手外伤清创手术同意书
急诊手外伤清创术：
1、手术需麻醉，麻醉期间使用的各种药物都是人体非常敏感的药物，病人对药物的反应程度也不一样，就可能出现麻醉意外，如心跳、呼吸骤停可能；
2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；
3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善；
4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复
5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；
6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解
7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出
8、清创术中、术后发生的其他不可预知的意外情况。
2014年外科主治医师手外伤及断肢再植考试试题
外科主治医师手外伤及断肢再植考试试题 一、案例分析（共9小题,共9.0分） 第1题 患者，男，17岁，右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理，查体：小指不能外展。 诊断考虑是 A 骨间肌损伤 B 桡神经损伤 C 屈指肌腱损伤 D 尺神经损伤 E 正中神经损伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 治疗措施是 A 二期缝合 B 延期缝合 C 二期清创 D 一期清创 E 观察 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 患者，男，21岁，右手背被刀片划伤3小时。急诊体格检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 下列哪项诊断最有可能 A 小指指深屈肌腱断裂
B 环指伸肌腱断裂 C 小指指浅屈肌腱断裂 D 环指指深屈肌腱断裂 E 小指伸肌腱断裂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 下列处理方式最适宜的是 A 清创，缝合肌腱，包扎 B 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理 C 包扎伤口，留待自然愈合 D 清创，缝合肌腱，石膏固定 E 冲洗伤口，包扎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 下列关于清创术的说法正确的是 A 应尽量于外伤后6～8小时内清创 B 应尽量于外伤后12～14小时内清创 C 应尽量于外伤后24～36小时内清创 D 应尽量于外伤后12～24小时内清创 E 应尽量于外伤后36～48小时内清创 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 患者，男，64岁。左手中、环、小指电锯伤7小时，检查：中指可主动屈伸，但固定中节指骨后，末节指间关节无屈曲运动。环指呈伸直位，不能主动屈指。小指末节伤口内可见骨折断端。
清创缝合风险同意书
昆明医学院第一附属医院清创缝合手术同意书 患者姓名____________ 性别________ 年龄_______ 住院号___________ 床号__________ 术前诊断________________________________ ____________ 拟定手术名称___________________________ _____________ 术中及术后可能发生的并发症： 1、麻醉意外，药物过敏。术中或术后发生严重并发症，甚至发生呼吸心跳骤停，导致病人死亡； 2、术后渗血或出血，必要时二次手术止血； 3、术中副损伤，即手术经过组织血管、神经等的损伤及相邻器官的损伤； 4、术后仍然有深部异物存留，需要2次手术 5、术后发生伤口感染，致伤口愈合不良、延迟愈合或不愈合，需长期换药。 6、术中或术后发生多器官功能障碍综合征（MODS），导致病人死亡； 7、其他难以预知的并发症及意外； 8、术后疤痕形成，疤痕牵拉导致，相应功能障碍，并影响美观。 9、_________________________________________________________________________ 对上述情况经治医师将尽力防治，但有时仍难以预料和完全避免。依照有关法规，作为患者及家属拥有知情权及接受相关治疗与否的权利，为此，经治医师已对患者及家属进行全面说明和详细交代。患者及家属完全明白手术存在的风险，经充分考虑能够接受手术中及手术后可能发生的各种意外情况后，完全同意接受手术治疗，并愿意承担手术相关风险和后果，再签署本手术同意书。在你签字同意对患者施行手术后，你的签名具有法律意义，而且你将承担法律责任。（附患者及家属身份证复印件） 患者或家属意见___________________________________________________________________ 患者签名患者家属签名与患者关系 三级医师签字：二级医师签字：一级医师签字： 签字时间：______年____月____日 签字地点：昆明医学院第一附属医院胸外科
手外伤手术同意书
WORD格式可以任意编辑 手术同意书 科室：＿＿＿病房：＿＿＿床号：＿＿＿门诊号：＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿家庭或单位地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿术前诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 拟行手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿患者： 您好！您目前的病情需要通过上述手术方式进行治疗，由于医学发展的局限性和个性的 差异，尽管采取积极措施，手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生，因此请慎重考虑。 1.麻醉意外； 2.术中损伤周围血管神经、术中大出血需输血可能； 3.术中假体复位固定不理想；； 4.术后关节不稳定，脱位； 5.术后假体松动、断裂、脱落、移位； 6.术后伤口感染，延期愈合 7.术后关节功能障、关节僵硬、创伤性关节炎形成； 8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克； 9.脂肪栓塞； 10.异位骨化； 11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变； 12.假体置入困难，改变手术方式； 13.术后假体翻修； 14.长期卧床致坠积性肺炎、致双下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞可能； 15.其它难以预料的意外发生。 出现上述并发症及意外情况我们将给予积极的抢救措施，如有不理解之外，请询问您的主管意识。如果您已经理解上述并发症及意外情况，并经慎重考虑后决定选择上述手术方式进行治疗，请您签字以示同意。 本人（或委托人或负责同志）签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主管医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主任或主治医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 年月日 专业资料整理分享
断肢指再植手外伤教案
新乡医学院教案首页
断肢（指）再植 Limb replantation and digital replantation 一、断肢的概念 1完全性断肢：外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在做清创时必须切除的，称为完全性断肢。 2 不完全断肢：肢体骨折或脱位伴2/3以上软组织断离、主要血管断裂，不修复血管、远端肢体将发生坏死的称为不完全断肢。 上述为离断程度分类。 致伤原因分类：切割离断、撕裂离断、辗轧离断、挤压离断等。 二、断肢的急救包括止血、包扎、保存断肢和迅速转运。 1 止血局部包扎止血是最简便有效的方法，大血管损伤所致大出血可采用气囊止血带止血（注意部位、时间、压力250-300mmHg）。错误的方法有橡皮管捆扎。 2 包扎无菌敷料或清洁布类，不涂用药水或撒敷消炎药物。 3 保存断肢视运送距离而定。完全性断肢的保存：干燥冷藏法：即
将断肢用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。以防冻伤。注意断肢不能用任何液体浸泡。不完全断肢注意将肢体用木板等固定。 切忌将肢体强拉或将机器倒转。 4 迅速转运越快越好，分秒必争。 三、适应症 1全身情况许良好是断肢再植的必要条件。抢救生命第一，保留肢体第二是基本原则。 2 肢体的条件断离肢体必须有一定的完整性，断肢保存完好。于受伤性质有关。 3 再植有一定的时限（常温下6-8小时），原则为越早越好，分秒必争。 4 离断平面现在无明显平面限制。 5 年龄 6 双侧上肢或下肢或多个手指离断，原则是先轻后重，先拇指后其它。 四、禁忌症 1 全身性慢性疾病如不允许长时间手术、出血倾向者。 2断肢多发骨折及严重软组织挫伤。 3断肢长期浸泡。 4 明显超过再植时限的断肢。 5精神不正常；拒绝再植；不能配合者。 6 合并其他部位的严重损伤；臂丛神经损伤，失去感觉和运动功能的上 肢；高龄、体弱患者。 五、断肢再植的原则 1 彻底清创普通清创处理，断端神经、血管清创。 2 重建骨的连续性，恢复其支架作用 3 缝合肌腱8字法、kessler法等。 4 重建血液循环2mm以上用8-0或9-0无损伤线；2mm以下用11-0
手外伤 清创探查缝合术知情同意书1
纳雍县人民医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左手背刀砍伤，疾病，需要在局部浸润麻醉下进行清创探查缝合术。 清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况，术中根据具体情况定治疗方案。根据病情需要可能需要再次调整手术方案。由于我院条件有限，建议患者到上级医院诊治，患者家属放弃到上级医院诊治，强烈要求予缝合皮肤即可。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）我理解我可能出现局部出血。 2）我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死肌腱及骨外露。肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连，患肢功能障碍。 3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。疤痕形成。 4）我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。 5）我理解我可能出现血管神经无法吻合。远端血供障碍。 6）术后需再次手术。 4.我理解术后疼痛，患手功能障碍。 5.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力，我在平等自愿的前提下（同意）医生对我行手术治疗，由于我和家属个人原因暂不（）手术手术治疗。 患者签名签名日期2014年09月09日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期2014年09月09日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名签名日期2014年09月09日
手外伤及断肢再植题库5-1-8
手外伤及断肢再植题 库5-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限（） A.2～4小时 B.6～8小时 C.10～12小时 D.14～16小时 E.24小时
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的（） A.肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡 B.细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡 C.患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿 D.若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象 E.断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]在断指再植的手术指征中，哪项是错误的（） A.拇指功能最重要，要千方百计再植 B.两处以上断离的断指应力争再植 C.青年断指者，应尽量设法再植 D.小儿断指者，均宜争取再植 E.老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植 (安徽11选5 https://https://www.sodocs.net/doc/3213109673.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]断肢的急救不包括哪一方面（） A.迅速运送 B.包扎 C.保存断肢 D.清创 E.止血
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的（） A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除 C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D.吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1：2为宜 E.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用
骨科手术知情同意书
骨科手术知情同意书 2010-01-25 23:04:39| 分类：骨科学| 标签：|字号大中小订阅 骨折手法复位外固定知情同意书 1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位 以下该神经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。 8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点 1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能； 2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染； 3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完 善； 4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复； 5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦 出现，有肢体(或趾、指)坏死可能； 6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解 7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出 8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充 9、其它难以预料的并发症发生。 * 锁骨骨折术前谈话 1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。 2 麻醉意外，危及生命。 3 术中可能出现输血、输液反应。 4.术中可能出现血管、神经损伤。 5.术中可能出现气胸。 6.术中由于骨折粉碎，不可能完全解剖复位。 △7.术中根据骨折情况，需取髂骨植骨或异体植骨，异体植骨有可能出现排斥反应。 8. 术后伤口有可能感染及皮肤坏死。 9. 术后骨折不稳定可能发生再移位。 10.术后内固定可能出现松动、断裂。 11.术后内固定可能出现异物反应。 12.术后骨折可能不愈合。 13.术后可能出现肩关节功能活动受限。 14.骨折愈合后应取内固定，内固定有取不出的可能。
清创缝合手术知情同意书
清创缝合手术知情同意书 姓名: 性别: 男女年龄：岁 术前诊断： 患者因疾病，需行手术治疗。由于病情关系、个体差异及现有医学科学技术条件等原因，任何手术都具有较高的诊疗风险，有些风险是医务人员和现代医学知识无法预见、防范和避免的意外，有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症，手术可能出现下列并发症及不良后果： 1、可能发生麻醉意外危急生命； 2、因创伤及疼痛等因素刺激，术中可能诱发心脑血管隐形疾病突然发生意外； 3、由于组织损伤严重，指（趾）端已失去活力，无法保存需截指（趾）、以及 术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈； 4、任何伤口术后都有感染可能，污染严重者，感染已不可避免。若为特殊性感 染，则会导致截肢甚至危及生命； 5、所有伤口愈合后均留有疤痕、瘢痕体质者更为严重； 6、由于异物深而散在，手术探查困难，不易发现异物存留，不能完全取尽； 7、若有肌腱、神经损伤，以及累计关节面的骨髓损伤，术后有可能出现功能障 碍，需再次手术； 8、其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等； 9、术中、术后出血、血肿，伤口并发症：感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪 液化； 10、损伤周围组织，囊肿复发。 一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以全力抢救，但仍可能产生不良后果。
以上情况已交代清楚，患者及家属（或受患者委托人）愿意承担各项风险，理解谈话，同意手术请签字。 患者： 与患者关系： 医师签字： 年月日时分 （专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注） （注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）
手外伤清创缝合术知情同意书
手外伤清创缝合术知情同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有1、右手背割伤2、高血压病，需要在局部麻醉下进行右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术。 手术目的：清创缝合+血管神经肌腱探查。 其他 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下清创缝合+血管肌腱神经探查术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术可能发生的风险： （1）心脑血管意外（心肌梗死，脑出血，脑梗塞等），危及生命； （2）出血（出血过多发生失血性休克，继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡）； （3）损伤周围脏器(血管，神经等及其他重要组织)； （4）术中根据情况改变术式； （5）术后出血，再次手术止血可能； （6）感染，伤口愈合不良； （7）术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能； 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 1. 麻醉意外。 2. 如血管、肌腱、神经断裂，术后有可能再发断裂。 3. 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作（如心脑肺肝肾等脏器） 4. 术后感染（伤口、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位）导致多脏器功能不全或衰 竭抢救无效死亡，骨髓炎有可能需要行截指手术。 5. 因置入体内的异物（缝线、骨蜡等）而出现异物反应或排斥反应。因个体差异难以 术前预测。 6. 因外伤及手术创伤引起应激性反应如：应激性消化道溃疡出血等。 7. 术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术 前创面污染，术后感染机会较普通伤口高，术中术后用药。预防可减少其发生率。 8. 术后术区瘢痕形成、挛缩，影响局部美观、导致关节僵硬引起相应关节、肢体功能
骨科手术知情同意书教材
骨科手术知情同意书教 材 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
骨科手术知情同意书 2010-01-25 23:04:39|分类： |标签： |字号大中小订阅 骨折手法复位外固定知情同意书 1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神 经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。 8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点 1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能； 2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染； 3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善； 4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复； 5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有 肢体(或趾、指)坏死可能； 6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解 7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出 8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充 9、其它难以预料的并发症发生。 * 锁骨骨折术前谈话 1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。 2 麻醉意外，危及生命。 3 术中可能出现输血、输液反应。 4.术中可能出现血管、神经损伤。 5.术中可能出现气胸。 6.术中由于骨折粉碎，不可能完全解剖复位。 △ 7.术中根据骨折情况，需取髂骨植骨或异体植骨，异体植骨有可能出现排斥反应。 8. 术后伤口有可能感染及皮肤坏死。 9. 术后骨折不稳定可能发生再移位。 10.术后内固定可能出现松动、断裂。
狗咬伤手术清创知情同意书
狗咬伤手术清创知情同意书 姓名：性别：年龄：岁科室：急诊外科 目前诊断：狗咬伤 拟行手术：清创缝合引流术 风险告知： (1) 此病人系狗咬伤判定为Ⅲ级暴露. 应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 (2) 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。 (3) 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 (4) 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 (5) 眼部、口腔、外生殖器或肛门部粘膜等特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。 鉴于患者所患疾病，需实施本项手术，但本项手术是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或者家属告知，施行本项目手术的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括(但不限于)： (1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命，彻底清创因疼痛休克。 (2)此病人皮肤软组织广泛撕脱伤，伤口较大，组织游离多，活动性出血，须疏松缝合，放置引流条，以有利充分引流，狗咬伤虽经彻底清创，不能杜绝感染发生，须应用敏感抗生素，须应用破伤风抗毒素，狂犬疫苗、血清主被动免疫。仍不能杜绝狂犬病发生。 (3)伤口并发症：皮下出血、血肿、皮肤组织坏死、感染、感染扩散危及生命，瘢痕愈合，影响外观。 医生签字：日期： 手术同意申请及授权委托申明： 经过医生详细告知，我已充分了解病情及上述风险，并理解这是目前医学上难以避免的风险。经过认真考虑，我志愿选择此项手术治疗，并有充分的思想准备愿意承担可能面临的风险。在此特为我施行此项手术。 患者(签字)：家属签字：与患者关系：日期：
手外伤及断肢(指)再植
手外伤及断肢（指）再植 一、名词解释 1、手的功能位:是指手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背仲20°-25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指问关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指问关节半屈位，远侧指间关节轻微屈，各指的关节屈曲位置较一致。 2、Allen试验: 让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远侧尺、桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红，重复上述实验，放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红，如放开桡动脉或尺动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。此试验可检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况。 3、完全性断肢: 外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称为完全性断肢。 二、填空题 1、手的休息位包括腕关节北伸10°~15°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节半屈曲位位，各指尖指向腕舟骨结节。 2、固定中节指骨，如不能主动屈曲远侧指间关节则为指深屈肌腱断裂。 3、断肢的现场急救包括止血、包扎、保存断肢和迅速转运。 三、选择题 1、手部创口处理的原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（A） A.6~8h B.10~12h C.14~16h D.18~20h E.24h 2、单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（E） A.手指过伸畸形 B.出现垂状指 C.手指的伸、屈功能丧失 D.手指屈曲功能丧失 E.手指末节主动屈曲功能丧失 3、Allen试验是用来检查手的（B） A.感觉情况 B.供血情况 C.运动情况 D.发汗情况 E.皮温情况 4、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（D） A.手压法 B.患肢抬高 C.止血带 D.局部加压包扎 E.钳夹止血 5、关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确（C）
手外伤手术同意书
手术同意书 科室：______ 病房： _____ 床号：______ 门诊号： _____ 住院号: 姓名：________ 性别：_____ 年龄：______ 家庭或单位地址： ______ 术前诊断：____________________________________________________ 拟行手术名称：________________________________________________ ______________ 患者： 您好！您目前的病情需要通过上述手术方式进行治疗，由于医学发展的局限性和个性的差异，尽管采取积极措施，手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生，因此请慎重考虑。 1. 麻醉意外； 2. 术中损伤周围血管神经、术中大出血需输血可能； 3. 术中假体复位固定不理想；； 4. 术后关节不稳定，脱位； 5. 术后假体松动、断裂、脱落、移位； 6. 术后伤口感染，延期愈合 7. 术后关节功能障、关节僵硬、创伤性关节炎形成； 8. 骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克；
9. 脂肪栓塞； 10. 异位骨化； 11. 术中术后难以预料的心脑血管、肺病变； 12. 假体置入困难，改变手术方式； 13. 术后假体翻修； 14. 长期卧床致坠积性肺炎、致双下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞可 能； 15. 其它难以预料的意外发生。 出现上述并发症及意外情况我们将给予积极的抢救措施，如有不理解之外，请询问您的主管意识。如果您已经理解上述并发症及意外情况，并经慎重考虑后决定选择上述手术方式进行治疗，请您签字以示同意。 本人（或委托人或负责同志）签字：_____________________ 主管医师签字：__________________________________________ 主任或主治医师签字：__________________________________ 年月日（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
皮肤挫裂伤病历范文手外伤的病历写
皮肤挫裂伤病历范文手外伤的病历写门诊病历： 左/右手切割伤（挤压伤等）疼痛流血x小时 患者于x小时前，不慎被切伤左手拇指，当即疼痛，流血，活动受限，行简单包扎后急来诊。 查体：一般情况良好，头颈（-），胸腹（-），心肺（-），左拇指指间关节背侧可见横行伤口，长约1cm，肌腱外露，拇指末节背伸不能，指端血运感觉可。 x线：左手诸指未见骨折脱位征象 初步诊断：左拇切割伤 R;行门诊清创探查术，术中及术后可能出现以下情况： 1.术中有肌腱损伤需要修复可能，术后肌腱粘连，再断裂可能 2术后左拇指活动受限
3.伤口感染，不愈合，迟缓愈合可能 患者病情已告知，表示理解，同意治疗，签字： 根据《人体损伤程度鉴定标准》中关于“面部”的条文，从轻微伤到重伤二级都有可能，具体以法医鉴定为准。 5.2 面部、耳廓 5.2.1 重伤一级 a)容貌毁损（重度）。 5.2.2 重伤二级 a)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。 b)面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。
c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。 d)一侧眼球萎缩或者缺失。 e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。 f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。 g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。 h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。 i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。 j)鼻部离断或者缺损30%以上。 k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。 l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。
骨科手术同意书范本
创伤骨折内固定部分（一至五） 一、____内固定手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定困难，位置不佳 5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 7术后关节功能障，关节僵硬 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12其它难以预料的意外发生 二、创伤部分： 1、四肢骨折手术时致周围神经、血管损伤； 2、脊柱骨折致脊髓、马尾、神经根损伤；引起瘫痪，大小便障碍，性功能障碍；骨折再移位，异物反应； 3、骨折复位达不到复位标准； 4、伤口感染、裂开，甚至导致骨髓炎； 5、发生骨不愈合，骨的缺血性坏死；骨折； 6、关节周围骨折致创伤性关节炎、骨化性肌炎、骨断端严重渗血、脂肪栓塞；关节粘连、僵硬； 7、内固定物（钢板、螺丝钉、钢针）松动、断裂； 8、本人若不加强锻炼会引起功能障碍； 9、取内固定时，折断和不能取出，可能引起再次 三、一般骨折手术术前知情同意书： 1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。 2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。 3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。 4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。
5．骨折碎裂、移位较重，术中可能无法解剖复位，导致肢体畸形可能不能完全矫正；术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定；术后可能需辅助外固定或牵引治疗。 6．术中可能根据情况改变手术方案。 7．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死，切口可能渗血、出血，导致切口延迟愈合或不愈合，进而可能需二次手术治疗。 8．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤、手术部位可能并发软组织感染，形成溃疡、窦道，甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。 9．术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，导致肢体挛缩及神经、血管受压，而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。 10．创伤部位软组织损伤较重，可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。 11．骨折碎裂较重，创伤累及关节，极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。 12．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 13．术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。 14．若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。 15．术后切口或创口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 16．不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，可能导致内固定物松动、脱落或断裂。 17．术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。 18．内植物属自费范围。 19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。 20．外固定支架骨针钉道可能继发感染，甚至继发固定骨骨髓炎，钉道部可能出现疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织可能继发坏死。 四、断指再植同意书： 1、麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克。 2、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛，无条件再值。 3、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。 4、术后发生血管危象，需再次手术探查。 5、术后手指坏死，需要手术将其解脱。 6、术后刀口感染。 7、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。 8、术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良。 9、术后骨折延迟愈合，不愈合。
临床三基训练骨外科疾病手外伤及断肢(指)再植
临床三基训练骨外科疾病手外伤及断肢（指）再植 (总分：33.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：9，分数：9.00) 1.上肢止血带的充气压力应控制在 （分数：1.00） A.100～200mmHg B.150～200mmHg C.200～250mmHg D.250～300mmHg √ E.300～350mmHg 解析： 2.神经修复后的固定时间正确的是 （分数：1.00） A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周√ E.6～8周 解析： 3.手外伤一般争取最佳清创时间是 （分数：1.00） A.6～8小时√ B.0～12小时 C.12～16小时 D.16～24小时 E.20～24小时 解析： 4.下列描述手的休息位，不正确的是 （分数：1.00） A.腕关节背伸20°～25°√ B.手处于自然静止状态 C.掌指关节和指间关节半屈曲位 D.腕关节背伸10°～15° E.各指尖指向腕舟骨结节 解析： 5.正中神经返支损伤，拇指则不能 （分数：1.00） A.屈曲 B.内收 C.外展 D.对掌√ E.伸拇 解析： 6.离断下的肢体(指、趾)保存方法中，不合适的是 （分数：1.00） A.干燥冷藏 B.无菌敷料包裹
C.用生理盐水或75％酒精浸泡√ D.干净毛巾包裹放于4℃冷藏 E.洁净布类包好，近距离运送 解析： 7.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 （分数：1.00） A.首先进行彻底的清创 B.可将骨骼短缩 C.肌腱常作二期缝接√ D.主要的动、静脉均应做吻合 E.神经应一期修复 解析： 8.关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的 （分数：1.00） A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 B.断肢平面越低，术后反应越轻 C.断肢时间越短，术后存活的机会越大 D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大√ 解析： 9.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用 （分数：1.00） A.缩短指骨，缝合皮肤 B.中厚皮片植皮√ C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位 解析： 二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：6.00) (1～3题共用题干) 4岁女童，入院2小时左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。（分数：3.00） (1).该患者术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健肢低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（分数：1.00） A.患肢抬高，保温 B.应用镇静，止痛药 C.立即手术探查吻合的指动脉√ D.臂丛麻醉 E.应用抗血管痉挛药物 解析： (2).该患者的治疗方案是（分数：1.00） A.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口√ B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复 C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复 D.清创后，修复肌腱和神经 E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复 解析： (3).该患者诊断考虑为（分数：1.00） A.皮肤裂伤 B.手指不全离断伤
切口清创缝合术同意书
绵阳市第三人民医院 脓肿切开引流术同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ,需要在麻醉下。 手术潜在风险和对策 医生告知我体表包块手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3.我理解手术可能发生的风险： 1）麻醉意外，麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中。麻醉拨管后声音嘶哑，喉部水肿、肺部感染等。 2）术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡。 3）术中损伤神经、血管及邻近器官组织。 4）术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、静脉血栓、肢体肌肉萎缩。 5）术后出血、水肿、疼痛。 6）术后切口长期不愈合，需长期换药甚至二期手术。 7）术后肺部感染，严重时导致呼吸功能衰竭。 8） 9）术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、血栓性静脉炎、肠系膜血栓形成、动脉栓塞、脑卒中等并发症，甚至死亡。 10）急性肾昏迷，弥漫性血管内凝血。 11）应激性溃疡并发大出血、出血性休克，严重者死亡。 12）水电解质平衡紊乱。 13）诱发原有疾病恶化。 14）术后如果卧床时间较长可能导致褥疮、深静脉血栓形成、肺部及泌尿系统感染、肺栓塞、脑栓塞等。 15）其他目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
面颈部裂伤清创术手术知情同意书
手术知情同意书 姓名：*** 住院号：1*** 姓名：*** 性别：女年龄：40岁住院号：*** 疾病介绍和治疗建议 备选方案：保守治疗（优点：无；缺点：感染机会高，疤痕明显。） 治疗目的及预期效果：清理伤口，关闭裂隙，减少感染和减轻疤痕。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下此手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 1)麻醉意外：如药物中毒、休克、窒息，心脑血管意外，呼吸、心跳骤停，危及生命；麻醉药物过敏或局麻药物中肾上腺素导致患者心律不齐或心梗心绞痛发作等；术中术后有引发或加重全身脏器疾病如心脏病、肾病、糖尿病、溃疡病、肺栓塞等；手术创伤亦可能诱发弥漫性血管内凝血（DIC），危及生命。 2)术中、术后出血及血肿形成，严重时失血性休克，需输血必要时需再次手术探查；或者大量出血引发休克、DIC需进一步抢救。 3)术中误吸口腔、呼吸道分泌物及血液造成吸入性肺炎、窒息；术后可能出现应激性消化道溃疡甚至出血。 4)术中、术后出现下肢静脉血栓，血栓脱落造成心、肺、脑等重要脏器栓塞，严重可危及生命。围手术期心肺脑等重要脏器功能恶化。术后消化道应激性溃疡甚至出血。手术可能诱发系统性疾病或加重原有疾病，必要时需请相关医师会诊或转科治疗。 5)术前检查及对患者的病情评估可能比较局限，无法预测手术本身对其它疾病的影响、及其它疾病对手术的影响。术前检查有误诊、漏诊的可能。有时需要更改术式、暂停或终止手术。 6)患者伤情重，污染重，杂物多，清创难以彻底，一期缝合后感染几率很大，术后瘢痕明显。 7)伤口内异物残留，难以去除干净，可能会留有人眼难以发现的异物，造成后续感染和色素沉着等，需要对症处理；如难以去除的异物或无症状可长期留在体内。 8)如发现有面神经损伤或断裂，视情况给予吻合，会存有面神经断端寻找困难、吻合困难等情况，即使
手外伤及断肢再植题库8-2-10
手外伤及断肢再植题 库8-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的（）. A.环指-中指-小指-拇指-示指 B.拇指-示指-中指-环指-小指 C.示指-中指-环指-小指-拇指 D.中指-拇指-示指-环指-小指 E.小指-环指-中指-示指-拇指 当五指完全离断时，再植时应以功能重要的优先，功能重要的顺序为：拇指、示指、中指、环指、小指。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]神经修复后的固定时间正确的是（）. A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 E.4～8周 神经修复后应根据其缝合时张力的大小，固定4～6周，张力小时固定4周，张力大时固定6周。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（）. A.腕部 B.前臂 C.肘部 D.上臂 E.上臂上段 上肢止血带应位于上臂上段，因为前臂有骨间掌侧和背侧动脉供血，止血带无法压迫它们，因而无法起到止血的作用。肘腕部亦如此。 出处：古诗词 https://www.sodocs.net/doc/3213109673.html,;
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）. A.手指的指骨骨折 B.手指的血供中断 C.手指的指神经损伤 D.手指的肌腱断裂 E.手指的关节脱位 手外伤后手指不能主动活动，提示有手指的肌腱断裂。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]手外伤一般应争取在什么时间内清创（）. A.6～8小时 B.0～12小时 C.12～16小时 D.16～20小时 E.20～24小时 清创应尽量能在伤后8小时之内完成。
手外科手术同意书
天长市天康医院 手术同意书 姓名：章春林 科别： 骨二科 病区：三 床号：11 床 住院号：1402678 1 第1页 患者因病于2014年06月14日入住我院 骨二 科。根据患方所述的病情、存在的症状及有关检查，术前诊断为：右腕部切割伤伴肌腱血管损伤。由于病情需要，经治医生建议于2014年06月14入手术室 拟在神经阻滞麻醉下行清创血管神经肌腱探查修复+石膏外固定术。 手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和个体的特异、病情的差异性 及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可 能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工 作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险： □1、麻醉过程中，可能发生呼吸、心跳骤停等意外风险； □2、术后伤口感染并发皮肤坏死，伤口长期不愈合，需二次手术可能； □3、术后肌腱粘连，再次断裂，神经瘤形成，关节僵硬，皮肤瘢痕挛缩形成需二次手术可能； □4、术后血管痉挛，栓塞，血管再次破裂出血可能； □5、术后皮感，外观及功能欠佳可能； □6、术中及术后不可预知的情况。 医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理地控制医疗风险，但由于现有医疗水平所限，仍有可 能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。一旦发生上述情况则也可能导致患者不同程度的人生 损害的不良后果。 医疗双方的共识： 1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和 诊疗护理规范、常规。恪守医疗服务职业道德。 2、患方已充分了解该手术方法的性质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况后的 后果及可供选择的其他医疗方法及其利弊；对其中的疑问，已得到了经治医生的解答。经自主选择同意已 拟定的手术方案。 3、本同意书及以上1~6条款经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示，并 确认医方已履行了告知义务，患方已享有知情、选择及同意权的权利，将受我国有关法律的保护。本同意 书一式二份，医患双方各执一份。 患者或近亲属或法定代理人签字： 医院经治医生签字： 术者签字： 患者签字日期： 医生签字日期： 签字日期：