项目七 中成药的调剂

项目七中成药的调剂

一、审方

“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；

查药品，对药名、剂型、规格、数量；

查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

查用药合理性，对临床诊断。

（一）审中成药处方的药名、剂型、剂量和用法

审查药名：药名书写是否规范、正确，是否与临床诊断相符

审查剂型：是否有漏写剂型的现象，并判断选用的剂型与给药途径是否相符

审查计量和用法：与药品说明书的计量、用法对比（注意儿童患者）

（二）审查中成药的联用

1、审查中成药间的配伍：配伍后应增效或减低偏性、副作用或适应复杂病情或适应特殊疾病

2、审查中成药与西药间的配伍：配伍后应增效或降低毒副作用或降低用药剂量（三）审中成药的用药禁忌

1、审中成药的配伍禁忌：是否有“十八反”、“十九畏”药物、是否有有毒药物的联用、是否有某些药物的相互作用

2、审中成药的妊娠禁忌：是否有损害母体及胎元以致引起滑胎的副作用的药物（妊娠禁用药与妊娠慎用药）

3、审中成药的证候禁忌：审药物的性能功效是否与所疗疾病的病证相悖，有可能导致病情加重、恶化者

（四）审处方前记和后记

1、包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病例号，科别、或病区和床位号、临床诊断、开具日期等

2、包括医师签名、药品金额、调配和核对发药等内容

二、计价

处方药价=∑（药品单价×数量）

注意事项：

原方复配时应重新计价，不得随原价；

计价时使用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔；

将单价、总价、取药号填写在处方相应位置，并签名。

三、调配

调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

四、复核

重点核对调配的药物和用量与处方是否相符

毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。

经核对无误后复核人员签名盖章，即可发药。

五、发药

发药时核对内容：患者姓名、取药凭证；

注意向患者交代用法、用量、用药禁忌、饮食禁忌等。

含毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度 为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。 1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。 4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。 5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。 6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上

签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。 7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。 8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。 12.调剂室工作人员衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退，非本室人员不得进入调剂室。

第八章浸出技术与中药制剂

第八章浸出技术与中药制剂 一、概念与名词解释 1．浸出制剂： 2．渗漉法： 3．超临界萃取技术： 4．中药合剂： 5．酊剂： 6．流浸膏剂： 7．浸膏剂： 8．颗粒剂： 9．水醇法： 二、判断题(正确的填A，错误的填B) 1．浸渍法有利于黏性易膨胀药材的浸出。( ) 2．含糖类较多的黏性药物的粉碎可以采用湿法粉碎。( ) 3．含脂肪油较多的药物可与其他干燥药粉掺研，干燥后再粉碎，俗称串研粉碎。( ) 4．要求特别细度，或毒性、刺激性较大的药物粉碎宜采用湿法粉碎。( ) 5．当用非极性溶剂浸出时，药材应先行脱脂。( ) 6．一般药材组织中含有物质大部分带有极性基团，故非极性溶剂易于通过细胞壁进入药材内部。( ) 7．用醇、水等浸出油脂多的药材时应先脱脂，因为油脂不易被极性溶剂润湿。( ) 8．贵重药物及刺激性药物为了减少损耗和便于劳动保护，应单独粉碎。( ) 9．极性晶型药物一般可用降低温度来增加药物的脆性，以利粉碎。( ) 10．使用渗漉浸出时，药材颗粒越细浸出效率越高。( ) 11．一般药材的浸出在溶剂沸点温度下或接近沸点温度进行比较有利。( ) 12．酊剂是指药物用不同浓度的乙醇浸出或溶解而制得的澄清液体制剂。( ) 13．水浸出液中含有较多胶质，而乙醇浸出液中含有较少胶质。( ) 14．浓度梯度是指药材块粒组织内的浓溶液与外周溶液的浓度差，浓度梯度越小浸出速度越快。( ) 15．提高浸出压力有利于加快浸润过程。( ) 16．当药材组织内充满溶剂时，加大浸出压力有利于提高扩散速度。( ) 17．药材与溶剂相对运动能使扩散边界变薄或边界层更新加快，有利于浸出过程。( ) 18．合剂是指含两种或两种以上成分的液体药剂。( ) 19．溶剂表面张力和药材中含有物性质对药材浸润程度和速度起主导作用。、( ) 20．在浸出过程中浓度差是渗透扩散的推动力。( ) 21．除另有规定外，浸膏剂每1ml相当于原有药材1g。( ) 22．由于浸渍法符合中医用药习惯，因而对于有效成分尚未清楚的中草药或方剂进行剂型改革时，通常亦采取浸渍法提取。( ) 23．浸渍法是在用定量的浸出溶剂中进行的，浸液的浓度代表着定量的药材，对浸液不应进行稀释或浓缩。( ) 24．除另有规定外，流浸膏每1g相当于原有药材2~5g。( ) 25．渗漉法适宜于对新鲜及易膨胀药材，以及无组织结构药材的浸出。( ) 26．沸腾蒸发可以改善液柱静压头的影响，从而提高蒸发效率。( ) 27．中药注射剂有控制质量的标准，质量标准的制定比较容易。( ) 28．含有毒剧药品的酊剂，每100ml相当于原药物10g，其他酊剂，每100ml相当于原药物

中药饮片处方调剂制度和操作规范标准

中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。 一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的 处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方， 应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。审方着重审查以下项目： 1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需 查验公费证与号码。 2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者 尤需注意。 3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。 4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中 2-3味药物合 并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍 使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 5、处方中药物是否有缺位等。 二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

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三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。 四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。发药是调剂工作中最后一环，按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务必使患者完全明了，以保证患者用药有效。

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》等法律法规的有关规定，特制度本制度。 一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签 名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配；主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、 药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准，按方 称量，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。 四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先 煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。 五、凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配 发。

六、处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对 人员复核，复核人员应查对配发有无漏配、错配，确认无误在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。如需要在医院煎者应登记计费，在交煎药室煎煮。 七、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保 管，做到账物相符。 八、药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。 药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 九、中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对 伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 十、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适 当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮炙的而未炮炙的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。 十一、药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定 期检查灵敏性。 十二、调剂室工作人员药衣帽整洁，注意个人卫生并保持 好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。非本室人员不得进入调剂室。

中药制剂技术习题集答案

《中药制剂技术》习题集 一.单选题 1．《中国药典》现行版一部规定儿科和外用散剂应是( )A A．最细粉 B．细粉 C．极细粉 D．中粉 E．细末 2．世界上第一部药典是( ) C A．《佛洛伦斯药典》 B．《纽伦堡药典》 C．《新修本草》 D．《太平惠民和剂局方》 E．《神农本草经》 3.热原致热的主要成分是（）。B A.蛋白质 B.脂多糖 C.胆固醇 D.磷脂 E.鞣质 4．气雾剂常用的抛射剂是( )E A．N2 B．CO2 C．丙二醇 D．乙醇 E．氟里昂 5．浸提药材时( ) E A．粉碎度越大越好 B．温度越高越好 C．时间越长越好 D．溶媒pH越高越好 E．浓度差越大越好 6．颗粒剂“软材”质量的经验判断标准是( )C A．含水量充足 B．含水量在12％以下 C．握之成团，触之即散 D．有效成分含量符合规定 E．黏度适宜，握之成型 7．干燥时，湿物料中不能除去的水分是( )C A．结合水 B．非结合水 C．平衡水分 D．自由水分 E．毛细管中水分 8. 单糖浆的含糖量为（）(g/ml)。E % % % % % 9．不能作为化学气体灭菌剂的是( ) A A．乙醇 B．过氧醋酸 C．甲醛 D．丙二醇 E．环氧乙烷 10. 制备煎膏剂时，除另有规定外，加入炼蜜或糖的量一般不超过清膏量的（）倍。E 11．乳香.没药宜采用的粉碎方法为( ) C

A．串料法 B．串油法 C．低温粉碎法 D．蒸罐法 E．串研法 12. 渗漉法的正确操作为（）。 A.粉碎→润湿→装筒→浸渍→排气→渗漉 B.粉碎→润湿→装筒→浸渍→渗漉→排气 C.粉碎→装筒→润湿→浸渍→排气→渗漉 D.粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉 E.粉碎→润湿→浸渍→装筒→排气→渗漉 13．精滤中药注射液宜选用( )A A．微孔滤膜滤器 B．1号垂熔滤器 C．2号垂熔滤器 D．滤棒 E．滤纸14．下列关于干胶法制备初乳叙述正确的是（）。E A.胶与水先混合 B.乳剂要用水先润湿 C.分次加入所需水 D.初乳不能加水稀释 E.用力沿同一方向研至初乳生成 15．《药品生产质量管理规范》的简称是( ) A A．GMP B．GSP C．GAP D．GLP E．GCP 16. 当处方中各组分的比例量相差悬殊时，混合时宜用（）。C A.过筛混合 B.湿法混合 C.等量递加法 D.直接搅拌法 E.直接研磨法17．注射剂按下列给药途径，不能添加抑菌剂的是( )E A．肌肉注射 B．皮内注射 C．皮下注射 D．穴位注射 E．静脉注射 18．用于肛门的栓剂，最常见的形状是( )C A．圆锥形 B．圆柱形 C．鱼雷形 D．球形 E．鸭嘴形 19．除另有规定外，流浸膏剂每1ml相当于原药材( )B A．～1g B．1g C．1～1.5g D．2～5g E．1～2g 20.眼膏剂中的常用基质为黄凡士林.液状石蜡.羊毛脂，其应用比例一般为（）。D :3:2 :2:2 :2:1 :1:1 :: 21．软胶囊囊材中明胶.甘油和水的重量比应为( )E A．1::1 B．1::1 C．1::1

中药饮片调剂制度及操作规范完整版

中药饮片调剂制度及操 作规范 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。 本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。 一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 二、工作人员必须按时上下班,着装整齐，佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序，避免喧哗、打闹。 三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。 四、中药饮片装斗前要清斗，防止药屑过多沉积造成生虫变质，影响药品质量及调剂质量。认真核对，装量适当（以不超过药斗的3/4为宜），不得错斗、串斗。 五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。严禁以手代秤。

六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格，准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至角。 七、领方调剂人员必须按中药房规定，按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方，不得挑拣代煎中药处方，讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因（如：遗忘）压方，造成患者久等。 八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 2.调剂人员必须按处方称量，分包要等量，不得估量拿药，更不得以手代称，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3.中药饮片调剂要迅速，不得无故拖延时间，以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情，必须完成该处方的调配。 4.为便于核对，按照处方顺序调配饮片，顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对，确保无误后签字，送达复核处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明。

中药调剂技术题库教研版(学习相关)

第一章中药饮片调剂的设施和工具【重点、难点解析】 1、中药饮片调剂的基本设施。 2、中药饮片斗谱的编排原则与方法。 3、戥秤、天平等常用工具的使用原理。 一、选择题 （一）单项选择题 1．中药饮片调剂工作中最常用的计量工具是( ) A．天平B．台秤C．杆秤D．戥秤 答案：D 2．研碎少量的细料药，宜选用( ) A．乳钵B．冲筒C．粉碎机D．铁研船 答案：A 3．下列不属于杠杆原理的称量工具是( ) A．盘秤B．戥秤C．电子秤D．天平 答案：C 4．使用冲筒捣碎药物时，药物应占筒体容积的( )为宜 A. 1/3—1/2 B.1/5～1/4 C.1/4～1/3 D．1/2 答案：B 5．用冲筒捣药时，需捣成泥的饮片是( ) A．苍耳子B．桃仁C．半夏D．石膏 答案：B （二）多项选择题 1．中药饮片调剂工作中常用的粉碎_丁具是( ) A．冲筒B．乳钵C．铁碾船D．粉碎机E．剪刀 答案：ABCDE 2．中药饮片调剂工作中可使用的计量工具是( ) A．戥秤B．电子秤C．台磅D．天平E．盘秤 答案：ABCDE 3．戥秤的主要构造包括( ) A．戥盘B．戥星C．戥纽D．戥杆E．盘秤 答案：ACDE 4．下列表述正确的是( ) A．使用戥秤称量药物时，应右手夹持戥杆，左手抓药 B．使用天平称量药物时，应左盘放置药物，右盘放砝码 C．使用戥秤称量药物时，应左手夹持戥杆，右手抓药 D．使用天平称量药物时，药物的重量就是游码指示重量减去纸的重量E．使用盘秤称量药物时，药物的重量就是指针指示重量 答案：BCE 5．下列有关斗谱编排的表述中正确的是( )

A．蒲萤不宜放在一般的药斗内 B．灯心草多放在斗架底层的大药斗内 C．党参、黄芪可同放于一个斗中 D.山药与天花粉不能装于一个药斗中 E.西洋参、鹿茸、西红花应设专柜存放 答案：ABCDE 第二章审方 【重点、难点解析】 1、审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题。 2、配合禁忌的具体内容。 3、《中国药典》记载的毒性中药名称及用量。 （一）单项选择题 1．古医籍中记载的方剂称( ) A．时方B．古方C．验方D．经方 答案：B 2．中药饮片处方正文一般不包括的内容有( ) A．药名B．规格C．剂量D．剂数 答案：B 3．有关处方留存期限错误的描述是( ) A．毒性中药处方留存2年B．麻醉中药处方留存3年 C．一般中药处方留存1年D．-般中药处方留存半年 答案：D 4．与医师处方有效期相关的描述有( ) A．一日内有效B．三日内有效C．七日内有效D．五日内有效答案：B 5．处方超过3日后( ) A．处方予以没收，作废 C．病人修改日期后继续使用 B．药师更改日期并签字后调配 D．处方医师更改日期并重新签字后调配 答案：D （二）多项选择题 1．中药处方的结构包括( ) A．处方抬头B．处方正文C．处方方尾

中药调剂的基本知识与操作技能

第七章中药调剂的基本知识与操作技能 第一节处方概述 ■处方的意义（略） ■处方的格式 ■处方术语 1.炮制类---酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药； 2.修治类---远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞； 3.产地类---怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳； 4.品质类---明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明； 5.采时、新陈类---绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶； 6.颜色、气味类---紫丹参、香白芷、苦杏仁。

处方旁注：先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水。 ■处方的分析要点（略） 练习题 最佳选择题 属于处方正文内容的是 A.患者姓名 B.规格 C.临床诊断 D.药价 E.药师签名 [答疑编号501232070101] 『正确答案』B 最佳选择题 中药处方脚注中不包括 A.包煎 B.剂数 C.后下 D.烊化 E.打碎 [答疑编号501232070102] 『正确答案』B 多项选择题 中成药处方正文应含有 A.患者姓名、年龄、性别、住址 B.药品的名称、剂型 C.药品的规格、数量 D.药品的用法用量 E.医师签名、药师签名、药价及现金收讫印 [答疑编号501232070103] 『正确答案』BCD 第二节中药饮片处方名称 一、中药饮片的正名和别名 正名的依据：《中国药典》一部和局、部颁《药品标准》或《炮制规范》。每年必考别名： ■丁香---公～ ■儿茶---孩～ ■木瓜---宣～ ■牛膝---怀～

■乌药---台～ ■苍术---茅～ ■牡蛎---左～ ■青蒿---嫩～ ■松节---油～ ■秦艽---左～ ■蛤壳---海～ ■赭石---代～ ■僵蚕---白～ ■功劳叶---十大～ ■肉桂---紫油～ ■升麻---绿～周～ ■白芍---杭～～药 ■白芷---杭～香～ ■防己---粉～汉～ ■羌活---川～西～ ■泽泻---建～福～ ■茵陈---绵～～蒿 ■独活---川～香～ ■桔梗---苦～白～玉～ ■柴胡---北～南～软～ ■当归---秦～云～川～ ■桑叶---霜～冬～ ■蒺藜---刺～白～ ■橘叶---南～青～ 重点记忆： ■干姜炭---炮姜炭姜炭 ■土鳖虫---地鳖虫地鳖蟅虫■山豆根---广豆根南豆根 ■山药---怀～淮～淮山 ■王不留行---王不留留行子■五味子---辽～北～五梅子■白果---银杏 ■肉苁蓉---淡大芸 ■千金子---续随子 ■杜仲---木绵 ■辛夷---木笔花 ■细辛---小辛 ■青果---橄榄 ■牵牛子---黑白丑 ■茺蔚子---益母草子坤草子■佩兰---省头草醒头草

中药饮片调剂质量管理规定

中药饮片调剂质量管理 规定 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药饮片调剂质量管理制度 一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。 二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。 三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。 四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。 五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。 六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。 七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。 十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。 十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。 十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 十三、中药饮片处方原则上要求由主管中药师以上专业技术人员负责审核，中药士以上专业技术人员负责调配，主管中药师以上专业技术人员负责核对发药（小包装饮片和配方颗粒的复核人员具有中药师以上专业技术资格即可）；由于资源有限，中药师日常也参与审核和核对发药工作，但必须经过定

中药学基础知识——中药药性、配伍及中药调剂

中药学基础知识——药性、配伍及中药调剂 薛玲 第一部分概述 中药是指在中医理论指导下应用的天然药物及其制品，包括中药材、中药饮片和中成药。中药学是研究中药的基本理论，以及中药的来源、产地、炮制、性能、功效及临床应用的一门学科。中药是以植物，动物、矿物为主要来源，尤以植物为多。故传统的中药专著称之为“本草” 。我国地域辽阔，跨寒，温、热三带，天南地北，平原，高山，丘陵，盆地，各处有着非常丰富的中草药资源，为世界著名的天然药材国家。据不完全统计，各地目前使用的中草药已达五千多种。 中医把药物与疗效有关的性质和性能统称为“药性” ，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用，是药物性质与功能的高度概括。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论。药性理论是我国历代医学家在长期用药实践中，以阴阳五行、脏腑经络、气血津液等中医理论为依据，根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律，包括四气五味、升降浮沉、归经、配伍、禁忌及有毒无毒等。 四气，是指寒、热、温、凉四种不同的药性，又叫“四性” 。其中温热与寒凉属两类不同的性质。温与热, 寒与凉是性质相同仅在程度上的差异。药物寒、热、温、凉的性质是古时医家从药物作用于人体所发生的反应概括出来的, 是与所治疗疾病的寒热性质相对而言的。能减轻或消除热证的药, 一般属于凉性或 寒性。反之, 能减轻或消除寒证的药物一般属温性和热性。 五味是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,原是通过口尝而得知的, 逐渐发展为利用医疗作用来说明药物的味, “神农尝百草,一日而遇七十毒。”古人在长期尝试药物的过程中,发现不同味道的药对疾病产生不同的作用；相同味道的药, 其作用也有相近和共同之处，而后逐渐演变成中药药性的五味。然而, 中药的味, 其实也是其所含化学物的滋味。如含生物碱类的中药大多具有苦味, 由于生物碱类物质大 多具有良好的治病疗效。含一些无机盐类如钠、钾、钙、镁的药物大都具有咸味。含有机酸类如苹果酸、酒石酸、枸橼酸等的药物则具有酸味。含糖类、氨基酸、淀粉类的药物则具有甘味。含挥发油的药物则具有辛味。以五味归纳出的中药五类基本作用, 也主要是中药中的一些能治病的化学物质所表现的药理作用。 升降浮沉也是从用药实践中总结出来的药性理论．主要是表示药物对人体气机的影响，是与疾病中气机逆乱的趋向相对而言的。中医认为，人体气机有升降出入四种基本运动形式，一旦升降出入反常便导致疾病的发生。实践中发现，能使气“升”的药物往往也能使气“浮” ，能使气“沉”的药物往往也能使气“降”，所以，中医常按作用趋向将药物分为升浮药与沉降药两类。升浮药属阳，沉降药属阴。此外，中医有时还用升降浮沉表示药物所治疾病的大致部位，认为，具有升浮之性的药物能治上焦病证，具有沉降之性的药物能治下焦病证。 归经是指药物对机体某些脏腑经络的病变起着选择性的治疗作用, 也就是指药物治病的适应范围和作用的部位。中药口服后, 其中的药效物质经吸收入血液循环后可达身体的各个部位。然而, 中药口服后并不是对全身各部位都发生作用, 而是只对某个或某几个部位发挥作用, 即药物对机体某部位有选择的作用。 归经是中医在用药治病长期临床实践中发现的药物作用的又一特性同属性寒的药可用来治疗热病, 但又有清肺热和清肝热的不同；同是补气药也有补肺、补脾、补肾的差异, 从而发现药物在机体产生效应的部位有侧重, 将这一对药物作用特性的认识用脏腑经络理论加以归纳, 使之系统化便形成了归经理论。然而中药归经的作用特性其根本也是

(完整版)中药调剂知识

中药调剂知识 中药的用药禁忌 一、配伍禁忌 配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。 “十八反”配伍禁忌 本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦 列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 “十九畏”配伍禁忌 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 用药说明 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 二、妊娠用药禁忌歌诀 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。 根据药物对胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。 禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等； 慎用的包括活血祛瘀、行气破滞，攻下通便、辛热及滑利类药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

中药调剂学

《中药调剂学》教学要求 教学内容： 《中药调剂学》是中药专业的一门专业技能课。课程以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，教学内容与职业要求相一致。通过该门课程的学习，培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备理论知识。使学生能胜任中药调剂工作，达到中药调剂工种的要求，为今后从事中药调剂工作，成为调剂方面的高素质技能型人才奠定坚实的基础。 教学目标： 以“市场需要的人才”为培养导向。通过学习课程，使学生能熟练进行中药调剂各工序的操作，胜任中药调剂岗位的具体工作任务。树立正确的职业道德观及良好的职业道德规范。掌握中药调剂的技能操作技术与相关理论知识水平达到工种要求的技术标准，并能考取中药调剂员工种资格证书。 《中药调剂学》训练周 教学内容： 为强化学生实践动手能力，熟练掌握中药调剂操作全过程，尽快完成由学生到工作岗位人员的角色转换。 1、开展“模拟药店”的实训教学，加强中药调剂技能审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售、饮片质量鉴别、常见中药鉴定等的训练。

2、常见200种中药鉴定。 3、组织学生到医院、医药公司、药店参观学习，接受第一线的中药调剂技能训练。 教学目标： 通过强化技能训练，及时发现和解决教学中存在的问题，提高学生的实际操作能力，掌握扎实的专业技能。让学生能熟练掌握并规范操作中药调剂技能，达到在药品企业或医院中药房实习时，能独立规范完成中药调剂操作全过程，完成由学生到企业一线工作人员的转变，更快地适应工作环境，达到“中药调剂员”工种的标准，成为中药调剂一线技能专业型人才。

主管药师考试辅导练习题-药剂学 第七节 浸出技术与中药制剂

药剂学第七节浸出技术与中药制剂 一、A1 1、酊剂制备所采用的方法不正确的是 A、浸渍法 B、渗漉法 C、稀释法 D、蒸馏法 E、溶解法 2、下列不属于常用浸出方法的是 A、煎煮法 B、渗漉法 C、浸渍法 D、蒸馏法 E、醇提水沉淀法 3、煎膏剂属于 A、水性浸出制剂 B、醇性浸出制剂 C、含糖浸出制剂 D、精制浸出制剂 E、液体制剂 4、流浸膏剂属于 A、水浸出制剂 B、含醇浸出制剂 C、含糖浸出制剂 D、精制浸出制剂 E、半固体制剂 5、下列不属于浸出制剂的是 A、汤剂 B、混悬剂 C、酒剂 D、酊剂 E、流浸膏剂 6、将药材或药材提取物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于无纺布上制成的外用制剂称为 A、中药橡皮硬膏剂 B、中药巴布剂 C、中药涂膜剂 D、中药膜剂 E、中药软膏剂 7、有效成分含量较低或贵重药材的提取宜选用 A、渗漉法 B、煎煮法

C、回流法 D、浸渍法 E、蒸馏法 8、属于浸出药剂的是 A、甘油剂 B、溶液剂 C、含漱剂 D、酊剂 E、胶囊剂 9、为提高浸出效率，采取的措施正确的是 A、选择适宜的溶剂 B、升高温度，温度越高越有利于提高浸出效率 C、减少浓度差 D、将药材粉碎得越细越好 E、不能加入表面活性剂 10、以下是浸出制剂的特点的是 A、不具有多成分的综合疗效 B、适用于不明成分的药材制备 C、不能提高有效成分的浓度 D、药效缓和持久 E、毒性较大 11、以下不是影响浸出的因素的是 A、药材粒度 B、药材成分 C、浸出温度、时间 D、浸出压力 E、浸出溶剂 12、浸出的过程为 A、溶剂的浸润、成分的解吸与溶解 B、溶剂的浸润与渗透、成分的解吸与溶解、浸出成分的扩散与置换 C、溶剂的浸润与渗透、浸出成分的扩散与置换 D、溶剂的浸润、渗透 E、溶剂的浸润与渗透、成分的溶解与过滤 13、制备中药酒剂的常用方法有 A、溶解法和稀释法 B、稀释法和浸渍法 C、浸渍法和渗漉法 D、渗漉法和煎煮法 E、煎煮法和溶解法 14、影响药材浸出的因素不包括 A、粉碎粒度

中药调剂学资料(重点总结)

中药调剂学资料 名词解释 1.合理用药：指运用医药学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，达到最小的投入，取得最大的医疗和社会效益。 2.中药的不良反应：中药的不良反应是指合格中药在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。 3.处方：俗称药方，是由注册的执业医生和执业助理医生在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 4.中药正名：以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考的中药名称。 5.临方炮制：在医师开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将新鲜中药或生品中药饮片进行炮制加工的过程，简称“临方炮制”。 6.中药调剂：以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。 7.药品的安全性：指按规定的适应证和用法、用量使用药品后，人体产生毒副反应的程度。 8.药品质量特征：指药品与满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能要求的固有特性。包括有效性、安全性、稳定性、均一性。 填空 1.清炒包括炒黄、炒焦、炒炭 2.药物对人体的效应具有两重性，即治疗作用和不良反应。 3.中药调剂的质量管理包括定性管理和定量管理。 4.金银花又称忍冬花、双花、二花。 5.中药调剂按工作流程为审方、计价、调配、复核、发药。 6.晚期癌症患者可凭借《麻醉药品专用卡》，持本人身份证申请使用罂粟壳。 7.处方的意义在法律上、技术上、经济上。 8.使药有两种意义，引经药和调和药。 9.甘草又称粉甘草、国老、皮草。 10.硫磺在储存过程中易燃，冰片、薄荷易升华。 11.毒性中药是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的一类中药。 12.储存过程中遵循以防为主，防治结合的原则 13.中药的经常性检查中要求中药每个月至少检查1次 14.山药别名淮山药、怀山药。罂粟壳别名米壳和御米壳。 15.中药仓贮绿色标准是指合格药品区、红色是不合格药品区，黄色是待验药品区，蓝色是销毁品区。 16.常温库0℃-30℃，阴凉库20℃以内，冷库2℃-10℃，相对湿度在45%-75% 17.中药出库发货员按凭证所列项目逐项复核，并在发货单上填写批号，复核人签章后方可发出。认真做好记录并保存3年。 18.如发现药品质量有问题，应挂黄牌。 19.中药服用时间，病位在上宜饭后服，在下饭前服，补益药宜早晚空腹服，对胃肠刺激性比较大的宜饭后服，驱虫药、祛湿利水要宜清晨空腹服，泻下药宜饭前1小时空腹服，镇静安神药宜在睡前1小时服。 20.不良反应应“可疑即报”。 选择

中药调剂技术课程标准

中药调剂技术课程标准 课程名称：中药调剂技术 适用专业：药学专业、药品经营和管理、中药等相关业等 1．前言 1.1 课程性质本门课程为药学专业一门专业限选课程，是培养中药调剂高技能型专门人才的一个必备环节。其功能在于培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备知识。 1.2 设计思路本课程是依照专业任务与职业能力分析表中所需要的职业能力，组织校内专业教师、校外药品经营单位技术人员和教育专家设计的。每一项目下的工作任务又分为具体模块。其内容确定以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，根据高等职业院校学生的认知特点和国家中药调剂员等高级工种要求安排选取，同时考虑理实一体、任务驱动教学模式的实施。整体工作项目编排由简到繁、由易到难，具有典型性、可操作性。课时安排54 学时。其目的在于强化学生实践动手能力，实现教学活动、教学内容与职业要求相一致，使学生具有胜任中药调剂工作中的操作技能与必备知识，达到中药调剂高级工的要求。 2 ．课程目标 通过学习该门课程，学生能熟练完成中药调剂岗位所承担的具体工作任务，掌握中药调剂的技能操作、相关理论知识及基本原理，同时树立“敬业”、“诚实”、“公平”的职业道德观，遵守“人命攸关”、“尊重患者”、“慎言守密” 的职业道德规范；养成严谨、负责、团结协作、密切配合的工作态度。技术与理论水平达到高级工技术标准，并获取中药调剂员工种资格证书。 学生应达到的职业能力目标： ?能熟练进行中药饮片调剂各工序的操作，具备具体分析、解决技术难点的能力。

?能熟练进行中成药的调剂，具备正确分析顾客病因，合理推荐非处方药的能力。?具有针对处方要求进行临方炮制的能力。 ?具有正确使用煎药等设备制备汤剂、散剂的能力

中药调剂基础知识共16页文档

第一节中药处方及应付常规 一、处方药品的正名与应付 1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。 2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等 3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。 4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。 5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。 6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。 7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。 8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。 9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。 10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、

黄精、女贞子等。 11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。 12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。 二、处方药品的合写与应付 二冬（麦冬、天冬）二活（羌活、独活） 二仙（仙茅、仙灵脾）焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽） 焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲）桃红（桃仁、红花）知柏（知母、黄柏）棱术（三棱、莪术） 乳没药（乳香、没药）荆防风（荆芥、防风）。 三、四查十对 查处方，对科别，对姓名，对年龄； 查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量； 查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 第二节中药的配伍原则及禁忌 一、配伍原则 “七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。 （一）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，

中药饮片调剂操作规程

中药饮片调剂标准操作规程 中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。 一、审方 审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。 （1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。 （2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。 （3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。 5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。 二、计价 应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以确保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者，防止错发现象。