执行标准清单报审表
大唐河南清洁能源有限责任公司内黄分公司
执行标准清单报审表
大唐内黄田氏50MW风电场工程升压站安装及35KV集电线路工程
执行标准清单
批准：；日期：
审核：；日期：
编制：；日期：
中州建设有限公司
编制说明
一、编制目的
为保证大唐内黄田氏50MW风电场工程升压站安装及35KV集电线路工程工作顺畅有序，更好地规范工程施工、质量检查，促进、加强工程项目质量管理与控制，确保工程质量达标，特制定本工程采用的执行标准清单。
二、适用范围
大唐内黄田氏50MW风电场工程升压站安装及35KV集电线路施工
三、本工程主要采用的规章制度清单
工程材料构配件设备进场报审表
工程材料构配件设备进场报审表 工程材料/构配件/设备进场报审表 表号: DJB-A9-02 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工 程编号: D01 致苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程项目监理部: 我方于 2011 年 10 月 21 日进场的防火材料等工程材料/构配件/设备数量 如下,见附件,～经自检合格～现将出厂质量证明文件报上～拟用于下述部位: 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站防火封堵及接地工程 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位,章,: 项目经理: 日期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总 /专业监理工程师: 日期: 本表一式 3 份～由承包单位填报～建设管理单位、项目监理部各一份 ～承包单位存 1 份。 数量清单 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程 序号名称规格/型号单位数量备注 1 普通防火板 12mm 张 7 2 有机 堵料件 7 3 无机堵料件 9 防火涂料件 11 4
防火包件 38 5 铜母线40×4 根 40 6 2铜辫子 100mm 件 4 7 工程材料/构配件/设备到货检验表 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站工程名称合同号新建工程 名称规格型号见清单单位见清单数量见清单 成都功欣电器有限公司到货日期 2011.10.21 件数供货商成都扬帆电力制 造有限公司检验内容: 1、外观检查:数量正确、型号符合设计要求,扁铁为热镀锌,, 2、资料检查:齐全。 检验结果: 施工单位:成都西川送变电工程有限责任公司 检验人员: 技术负责人: 日期: 监理单位: 意见: 监理工程师: 日期: 工程材料/构配件/设备进场报审表 表号: DJB-A9-02 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工 程编号: D02 致苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程项目监理部: 我方于 2011 年 10 月 23 日进场的钢材工程材料/构配件/设备数量如下, 见附件,～经自检合格～现将出厂质量证明文件报上～拟用于下述部位: 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站110kV室外配电装置、110kV主变、 电缆支架 请予以审核。 附件:1、数量清单
施工单位报验表格.doc
杭州华诚设备工程监理有限公司 各类表（格）式细目如下： 1．A类表（承包单位用表） （1） A1-1工程开工报审表 （2） A1-2复工报审表 （3） A2工程组织设计（专项工程方案）报审表 （4） A3技术及安全交底记录 （5） A4分包单位资格报审表 （6） A5承包单位通知单 （7） A6承包单位报审表（通用） （8） A6-1主要工程机械设备报审表 （8） A6-2工程测量放线报验申请表 （9） A6-3 工程报验申请表 （10）A7工程款支付申请表 （11）A8监理工程师通知回复单 （12）A9工程临时延期申请表 （13）A10费用索赔申请表 （14）A11工程材料/构配件/设备报审表 （15）A12焊接施工检查记录 （16）A13管道安装检查记录 （17）A14静置设备安装检查记录 （18）A15强度试验记录 （19）A16气密性试验记录 （20）A17工程竣工报验单 （21）A18第周拟实施工程项目报告单 （22）A19第周完成工程项目报告单 （23）A20工程质量/安全问题（事故）报告单 （24）A21工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表（25）A22价格调整报审表 （26）A23工程变更、洽商费用报审表 2．T类表（监理单位推荐用表） （1）T1工程进度计划报审表 （2）T2工程计量报审单 （3）T3混凝土浇筑申请表
杭华监 A1-1 工程开工报审表 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
杭华监 A1-2 复工报审表 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
材料报审表格模板
精心整理工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 致： 我方于进场的材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 使用前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日
数量清单 工程名称：广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 施工单位：广东省建筑装饰工程有限公司 序号材料名称厂家/产地产品规格批号数量使用部位自检情况1 合格 以下空白 2012年4月13日
合格证明细表 工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 致：广东粤信创信息工程监理有限公司 我方于2012年4月13日进场的阻燃胶合板材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 投影墙体、流水天花及隔离带等 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日 期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 工程名称 广州市国家档案馆“新 广州好”展览策划、动画制作及布展项目 产品名称 膨胀螺丝 规格型号 Ф8*60 使用部位（系统） 投影墙体、轻钢龙骨间 墙 代表数量 200 出厂编号 ∕ 进场日期 2012年4月13日 原件存放 原件存于现场项目部
施工单位通用报审表(新华兴)
施工单位通用报审表 工程名称：科创园人才公寓项目1~4#楼幕墙工程编号：01 事由上报1~4#楼幕墙工程开工准备工作之资质手续审查资料 致：中国核工业华兴建设有限公司科创园项目部 现上报科创园人才公寓项目1~4#楼幕墙工程开工准备工作之资质手续审查资料。 望总包审批。 附件：1、公司营业执照及相关人员证书等 2、危险源标识 （附件共页） 承包单位项目经理部（章）：深圳市博大建设集团有限公司 项目经理（签字）：2017年6月28日 总包单位签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 总包单位审核意见： 总包单位(章): 项目经理/执行经理（签字）： 年月日
施工单位通用报审表 工程名称：科创园人才公寓项目5#楼幕墙工程编号： 事由上报5#楼幕墙工程开工准备工作之资质手续审查资料 致：中国核工业华兴建设有限公司科创园项目部 现上报科创园人才公寓项目5#楼幕墙工程开工准备工作之资质手续审查资料。 望总包审批。 附件：1、企业资质证书 2、营业执照 3、安全生产许可证 承包单位项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 总包单位签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 总包单位审核意见： 总包单位(章): 项目经理/执行经理（签字）： 年月日
施工单位通用报审表 工程名称：科创园人才公寓项目5#楼幕墙工程编号：事由上报5#楼幕墙工程开工准备工作之技术资料 致：中国核工业华兴建设有限公司科创园项目部 现上报科创园人才公寓项目5#楼幕墙工程开工准备工作之技术资料。 望总包审批。 附件： 1、施工组织设计 2、施工进度计划网络图和横道图 3、安全技术措施 4、安全专项措施 5、危险源辨识和风险评估 承包单位项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 总包单位签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 总包单位审核意见： 总包单位(章): 项目经理/执行经理（签字）： 年月日 施工单位通用报审表
工程材料报审表
工程材料报审表 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
DB15/427-2005 工程材料/构配件/设备报审 工程名称：锦绣福源（A标段地下车库）编号：AG-19-001
27-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 8月 03日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：锦绣福源（A标段7#住宅楼) 钢筋 材料名称、规格：（10、16、12）请予以审核。 附件： 1、产品质量证明书 3份1页 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月 日 27-2005 A9 工程材料/构配件/设备报审表
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 9月 5日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 锦绣福源（A标段7#住宅楼) 焊接钢管 材料名称、规格：（200、150、125、100、80、50）请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、产品质量证明书 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 427-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 8月 26日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 锦绣福源（A标段7#住宅楼) 钢筋 材料名称、规格：22、12、16、28、10、请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明书 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 427-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
工程设备报审表.
工程设备报审表 工程名称：山阳煤矿副立井提升机安装工程SYKA-27 致：西安煤炭建设监理中心山阳煤矿工程项目监理部（监理单位） 我单位于2011 年9月12 日进场材料产品合格证如下（见附件）。现将质量证明文件报上，拟用于下述部位： 山阳煤矿副立井井架安装工程 附件： 1.数量清单 2.质量证明书 3.产品合格证 4.产品检验报告 承包单位(章)：________________ 项目经理：________________ 日期：________________ 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，□符合/□不符合设计文件和规范要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构(章)：_______________ 总/专业监理工程师：______________ 日期：_______________ 审查意见： 建设单位(章)：________________ 建设单位代表：________________ 日期：________________
数量清单 序号名称单位数量规格进厂时间备注 1 高强螺栓套3558 20*70 2012．9.12 2 高强螺栓套1730 20*60 2012．9.12 3 高强螺栓套210 20*55 2012．9.12 4 高强螺栓套8 5 20*50 2012．9.12 5 高强螺栓套374 20*100 2012．9.12 6 U型螺栓套30 20*1360 2012．9.12 7 U型螺栓套20 20*1050 2012．9.12 8 普通螺栓套1557 20*75 2012．9.12 9 平垫个1000 Φ20 2012．9.12 10 螺母个1557 Φ202012．9.12 11 12 13 14 15 16 17 18 19 合计10121 2012年9月12日
材料报审表
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 001 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 4 月 24 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的风系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 4、设备开箱检验记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 002 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 3 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.3.2 工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号：003 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 5 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料报审表1
GB50319-2000 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：XX5#公建消防工程编号： 001 致：XXXX监理中心（监理单位） 我方于 2010 年4月 11日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 消防喷淋系统 ， 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
材料、成品、半成品进场验收记录 鲁 DQ-008 省建设工程质量监督总站监制 工程名称 XX5#公建 施工单位 XXXX 有限公司 分项工程名称 消防喷淋系统 监理（建设）单位 XXXX 监理中心 序 号 产地名称 型号 规格 数量 合格证号 复验记录 复验量 检测手段 1 镀锌钢管 DN25 2300 2 镀锌钢管 DN32 2100 3 镀锌钢管 DN40 1000 4 镀锌钢管 DN50 600 5 镀锌钢管 DN70 300 6 镀锌钢管 DN80 120 7 镀锌钢管 DN100 900 8 镀锌钢管 DN150 520 验收结论： 经验收，符合设计要求。 施工单位： 项目专业技术（质量）负责人： 专业质量检查员： （公章）2010年4月11日 供应单位： （公章）2010年4月11日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日
GB50319-2000 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：XX13#、16#住宅楼编号： 002 致：XXXX监理公司（监理单位） 我方于 2009 年3月 16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 消防报警系统 ， 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 山东省建设监理协会统一印制
(建筑工程制度及套表)工程资料报审表格选用及资料报审.
（建筑工程制度及套表）工程资料报审表格选用及资料报 审
关于2016年工程资料报审表格选用及资料报审 相关要求的说明 各参建单位： 为规范2016年地面工程资料管理，确保施工单位（施工承包商）资料选用表格的统一性，特编制《2016年工程资料报审表格选用及资料报审相关要求的说明》。 一、编制参考依据 1、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013） 2、《建设项目工程总承包管理规范》（GB/T 50358-2005） 3、《建设工程项目管理规范》（GBT 50326-2006） 4、《石油天然气建设工程交工技术文件编制规范》（SY/T 6882-2012） 5、《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SHT 3503-2007） 6、《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》（2010年修订版） 7、《石油天然气建设工程质量资料标准化管理手册》长庆质监站 8、《中石油监理工作表式与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）监理工作表式不一致问题”的商讨会”会议纪要》（技术质量科2016-01号文） 二、报审资料表格选用与说明 1、监理工作表式选用目录（含部分通用管理类） 监理工作表式选用目录（含部分通用管理类）
2、表格使用说明
除上述表格外，其他GB/T 50319-2013规范中没有明确的表格，均按照竣工验收手册中相关表格执行，对于检验批施工质量验收记录表格维持不变，按SY4200及GB50300系列质量验收规范执行。 3、资料表格、字体字号及页边距及页面要求 （1）2016年所用资料表格优先选择GB/T50319-2013《建设工程监理规范》中的表格，国标中未要求的表格采用《石油天然气建设工程质量资料标准化管理手册》中表格，表格正文栏目不得随意更改； （2）所有表格题头字体规定为黑体小三加黑，段前间距0.5行，行间距1.5倍，段后间距：0；表格序列如“JL-B01”字体规定为黑体小四；表格正文字体为宋体五号；审查意见为小四号华文行楷（电脑字体库中无此种字体的，自行在网上下载安装）；数字、英文：采用Times New Roman；日期采用“*年*月*日”方式表示。 （3）页边距规定 竖向：左边距25mm，右20mm，上下边距20mm。表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；归档资料订口25mm（横排订口在上边，竖排订口在左边）。 横向：左右边距20mm，上边距25mm，下边距20mm。表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；归档资料订口25mm（横排订口在上边，竖排订口在左边）。 4、报验资料要求 （1）报验资料的编排打印格式要求规范、美观，签字齐全、印章清楚，资料打印过程中不得出现打印模糊、黑边、错边、表格倾斜等现象，所有资料保持整齐、清洁、有序、分类明确。 （2）交工技术文件文字资料格式应符合：
最新工程材料报审表.pdf
工程名称：施工项目 致：监理有限公司（监理单位） 我方于 2017 年 09 月02日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月02 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：监理有限公司 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月02日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称验收日期2017年 9月02日 序号材料名称规格型号品牌 进场 数量 检验项目检验结果 1 耐水纸面石 膏板 3000*1200*12mm 泰山700张性能试验报告合格 2 3 4 5 6 7 8 9 验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。 签字栏 建设单位施工单位 专业监理师项目经理质检员
工程名称： 致：（监理单位） 我方于 2017 年 09 月04日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月04日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月04日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。