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强化告知义务 防范护患纠纷

强化告知义务 防范护患纠纷
强化告知义务 防范护患纠纷

强化告知义务防范护患纠纷

【关键词】告知义务;护患沟通;护患纠纷

随着社会和医学事业的发展,人们的健康意识和维权意识不断增强,对护理工作提出了更高的要求。护士应转变观念,提高服务意识和法律意识,认真履行告知义务,维护护患双方的合法权益,提高护理质量,减少护患纠纷。

1护士告知义务的意义

1.1护士有效告知是维护患者知情权的有效手段每一位患者都有权利了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医护人员和治疗护理方案。护士在护理活动中,应积极主动、热情周到地讲解有关疾病的注意事项,正确履行告知义务,维护患者的合法权益。

1.2护士有效告知是减少护患纠纷的关键环节在履行告知义务的过程中,护士和蔼的态度、丰富的专业知识,能使护患关系实现有效的沟通,增强了患者的信任与理解,提高了患者的满意度,减少了护患纠纷。

1.3履行告知义务有利于护理队伍整体素质提高在履行告知义务的同时,要求护士必须掌握各方面的知识信息。①法律知识:加强法律知识的学习,明确告知的意义。②专业知识:加强专业知识的学习,提高告知能力。③人际沟通:加强沟通能力学习,掌握告知技巧。

2告知的内容及范围

护理告知应贯穿于护理的全过程。要具有经常性、随时随地性。包括入院时,住院期间,出院时。同时也要贯穿于各项护理操作中,晨、晚间护理,输液,治疗,服药,更换液体,查房等,每项操作前后都应随时告知。医疗费用、特殊检查、特殊用药等应特别告知。

3告知的技巧

3.1语言技巧语言是护士履行告知义务的重要手段。护士要根据患者的不同情况,选择通俗易懂的语言,尽量不使用专业术语,语速要适中,态度温和可亲,使患者感到和蔼可亲、无拘束,有利于信息的传达与交流。

3.2选择合适的告知对象护士应根据告知内容及患者情况选择合适的告知对象。如患者的心理承受能力差,可将病情告知家属;如婴幼儿,可将病情告知家长。并采取多种告知形式,如口头告知与书面告知、公示告知相结合,使患者加深印象,以达到最佳效果。

3.3告知内容要保持医护一致性护士应多参与医生的查房,了解病人的病情、

浅谈护患纠纷的防范措施

浅谈护患纠纷的防范措施 摘要:医院工作中,护理人员占1/3左右,护士工作劳动强度大,既繁杂又具体,护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。随着社会的发展,人们对 健康的需求及法律意识也逐步不断增强,随之对护理工作提出了更高的要求。从 护士自身素质修养、法律知识、保护意识、服务态度、服务质量、业务学习能力、护患沟通技巧、心理素质、应变能力等等方面需要不断提升,否则发生了护患纠纷,不仅影响了双方的正常工作,在各自心理上也造成一种困惑,增加了经济负担,也影响了医院的信誉。护士在临床工作中,如何避免护患纠纷,保证护理安全,已是当务之急。 关键词:护患纠纷防范措施 护患纠纷:是指在治疗,护理过程中出现技术、服务、管理等方面的失误,导致令患者 不满意的现象与结果发生,不论是何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论最终采取 什么方式予以解决,都将会给护患双方带来许多不良影响。为此笔者探讨了一些减少护患纠 纷发生的防范措施,措施如下: 1、娴熟的操作技术,严格的规章制度及技术操作规程。 护理工作中要有严格规章制度,奖惩分明,各项技术操作规范统一,护理部及科室定期 进行各项护理技术操作培训、定期考核,护士技术娴熟是取得患者的信任,建立和维持良好 护患关系的重要环节,静脉注射尽量做到一针见血,尽量避免不必要失误。尤其要严格执行 查对制度,各种物品、药品、用物统一放置,备用完好,抢救车内药品及抢救器械应定点、 定位、定量放置,定期检查、保证性能良好。 2、增强护士法律意识,强化法制观念和法制教育。 法律面前人人平等,法律不仅保护病人的合法权利,也保护医护人员的合法权利。护士 在日常工作中严格遵守护理操作标准,认真学习相关法律法规,做到知法、懂法、用法,在 有安全保障的环境中工作,根据病人病情轻、重、缓、急合理安排工作,及时发现危险因素,能随机应变及时处理危险事件,预防纠纷、事故的发生,并学会运用法律武器维护自身的合 法权益。 3、优化服务理念,提高护理质量及服务意识。 护士在工作中应杜绝生硬态度,主动提供优质微笑服务,转换观念,为病人提供全面的 身心护理,保护病人的隐私,尊重病人人格,坦诚与病人相待,加强与病人沟通,变被动服 务为主动服务,要充分理解病人,耐心听取病人意见和建议,自觉做好份内工作,加强与同 事协作,热情为患者服务,为病人创造良好的就医环境,护患关系和谐,让病人感觉到护士 的关心和爱护。 4、加强护理人员的职业道德教育及责任心。 加强护理人员职业道德教育,不收取病人红包,医德医风良好,要有良知,有责任心, 精神饱满,工作耐心、细心,言语文明礼貌,举止端庄稳重,步伐轻盈,针对不同的患者分 类进行全面护理,以提高护理质量,病人得到满意,这也是预防护患纠纷的良好手段。 5、加强与患者沟通,建立良好的护患关系。 护士应及时与病人沟通,有效的沟通是服务良好的开始,作为医护人员要耐心向患者介 绍病情,多做安慰解释工作,有些医护措施要让其知情同意,争取患者的积极配合。特别是 各项操作前,中,后都应给病人讲解治疗的目的,药物的作用,需配合的问题及注意事项等,并做好健康指导。使病人对自己的疾病有一个正确的认识和了解,取得病人的信任和支持, 从而可以化解一些矛盾,减少护患纠纷的发生。 6、提高护士整体业务素质,培养慎独精神。 提高护士整体业务素质,国家也采取了相应的对策,如:技术准入制度,继续医学教育 制度等。护理活动是一种特殊的职业活动,常常需要独自处理很多问题。慎独是一种道德境界,对护士而言,慎独的前提是坚定的信念和良心,是以自己的道德意识为约束力。无论有

护患冲突的原因及防范措施

浅谈护患冲突的原因及防范措施探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施,建立和谐、安全的健康环境,内容摘要:建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在,如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度,是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养,职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善融洽的护患关系不仅能取得服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。双方的密切配合与合作,提高护理服务质量及患者满意度,而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步,生活水平和知识水平的不断提高,人们对医护人员的要求也就越来越高,建立和谐、向上、互动的护患关系,已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度的健全,公民法制观念的增强,以及对医疗服务要求的增高,医疗纠纷已经逐年上升,致使护患关系日益紧张,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系,防止护患冲突的发生,需为 【1】。患者提供一和谐的康复环境,还可以最限度地减少医疗纠纷的发生,防患 于未然我院是一所街道卫生医院,根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,要想建立良好的护患关系,首先要分析造成护患关系的症结所在,坦然面对不要回避护患冲突的根本原因,根据护患冲突的影响因素、行为表现,提出防范措施,以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。 护患冲突发生的原因分析一、患者因素1.1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强,患者维护权权利的意识和要求提高,对健康关注程度也在不断提高,在疾病诊治的同时,维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐,对病情的转归认识及反应、处理不同,易发生冲突。一些 患者对治疗的期望过高,一旦发现与预期不符,甚至病情发生恶化时,会产生较强的不满情绪。特别是无业阶层、年青酗酒者容易起冲突。 1.2 病情对病人的影响一些慢性疾病的治疗需要很长的时间,在这个过程中患者与家属会承受巨大的经济和精神两方面的压力。疾病的痛苦,陌生孤独的环境,同室病人的呻吟导致的不安,部分家属就会对医务人员对分的挑剔,将压力转嫁给医务工作者,希望得到医护的周到服务与关怀。 1.3 对医院技术与认识的不足有些人认为医院属于很好的福利事业单位,患者将就医、护理治疗行为简单理解为商品买卖行为,无视医疗、护理治疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学,对治疗诊断不满意某些疾病诊断不清,住院时间过长,切口愈合不佳,晚期癌症患者治疗效果不满意,患者和家属往往已存在不满情绪,当护士言语不当或操作失败时就很容易成为出气筒,引发冲突。有时难以满足病人的要求:我要大床,我要单独居住,我不要这床号,我要检查治疗快,我要某药等。对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医

(推荐)护患纠纷原因分析及防范对策

护患纠纷原因分析及防范对策 庆阳市华池县中医医院护理部张月明【摘要】分析护患纠纷产生的原因,采取转变服务观念,增强服务意识,加强工作责任心,提升护士业务水平,规范护理文书书写,合理配置护士人力等措施,可预防减少护理纠纷的发生。 【关键词】护患纠纷;原因分析;防范 护患纠纷是指护理服务过程中发生的护士与患者及家属之间的矛盾冲突与争执,随着人民健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增加,对医疗护理质量、医疗护理安全方面的要求越来越高,致使医疗护患纠纷也呈上升趋势。护患纠纷不仅影响医院的声誉和医疗护理质量,同时也威胁到护理人员的人身安全。因此我们更应有防范风险的意识和能力,持续改进护理质量,防范护理纠纷的发生,下面就将产生护患纠纷的原因及防范措施进行探讨。 1 护患纠纷原因分析 1.1社会方面的因素 近年来,随着新农合制度的建立,农村群众医疗有了保障,群众的健康意识明显增强,但随之而来的事无论大病小病,大家都要到县级医院或者县级以上医院看病,即使普通的头痛感冒也不愿到乡镇、社区医院就诊,造成大医院就诊患者急剧增加,造成医院普遍超负荷运转,挂号难、看病难、取药难等问题表现得很突出,导致群众对医疗机构和医务人员产生不满情绪,再加上一些媒体对医疗机构和医务人员的行为过分关注和片面报道,患

者及其家属对医疗知识缺乏,把医务人员在治疗过程中的某些正常诊疗工作和微小失误,当作医务人员的过失行为,与医院产生纠纷,更有甚者发生围堵医院领导、在医院设置灵堂、摆放花圈、伤害医务人员等扰乱医疗秩序的违法行为。

1.2护理方面的因素 1.2.1 护士服务态度问题 服务意识淡漠,缺乏沟通技巧,护理人员与患者接触密切,言行直接影响患者,少数护理人员不注意服务态度,与患者或家属的交流中不注意说话的语气和方式,虽然不与患者发生争吵,但面无表情,回答问题简单,态度冷漠,说话语气生硬,面对病人及家属的提问,解释不耐心,进行护理操作时告知不到位,以致病人不配合或误解,让患者与家属感到没有同情心和安全感,均可引起患者及家属强烈不满。 1.2.2 工作责任心不强 部分护理人员工作缺乏细心、主动性,不能很好地为病人服务,不按时巡视病人,未能及时发现病人的病情变化,个别甚者不认真执行护理交接班制度及查对制度,以及发错药,打错针,抽错血等,是造成护理纠纷主要原因之一。 1.2.3 护理文书书写不规范 常因护理记录不全或不及时,护理记录存在涂改、代签名,医护记录不吻合,护理记录与护理措施不相符,采取护理措施后

护患冲突的原因及防范措施

浅谈护患冲突的原因及防范措施 内容摘要:探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施,建立和谐、安全的健康环境,建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在,如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度,是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养,职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作,提高护理服务质量及患者满意度,而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步,生活水平和知识水平的不断提高,人们对医护人员的要求也就越来越高,建立和谐、向上、互动的护患关系,已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度的健全,公民法制观念的增强,以及对医疗服务要求的增高,医疗纠纷已经逐年上升,致使护患关系日益紧张,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系,防止护患冲突的发生,需为患者提供一和谐的康复环境,还可以最限度地减少医疗纠纷的发生,防患于未然【1】。我院是一所街道卫生医院,根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,要想建立良好的护患关系,首先要分析造成护患关系的症结所在,坦然面对不要回避护患冲突的根本原因,根据护患冲突的影响因素、行为表现,提出防范措施,以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。 一、护患冲突发生的原因分析 1.患者因素 1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强,患者维护权权利的意识和要求提高,对健康关注程度也在不断提高,在疾病诊治的同时,维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐,对病情的转归认识及反应、处理不同,易发生冲突。一些患者对治疗的期望过高,一旦发现与预期

护患纠纷的预防及处理

护患纠纷的预防及处理 【关键词】护患纠纷 随着社会的不断进步,法制的逐步健全以及医疗和护理知识的普及,使人们对护理工作的服务质量要求也越来越高。为此,我们作为护理工作者如何在工作中严于律己尽可能地避免护患纠纷的发生,力求做到护理服务“零投诉”。我认为预防护患纠纷的发生各级各类医院的护理管理者应抓好以下几个方面的工作。 1 强化护士职业道德 护士职业道德和素质是护理人员所特有的职业要求,护德的基本范畴主要包括:情感、良心、权利、责任、义务、功利、荣誉、节操、慎独和保密等,它是从事护理工作的护理人员所必须具备的特殊品德。在当今社会,医疗和护理市场转型的过程中,人们的利益关系发生了变化,价值取向发生了改变,在这样的情况下,规范护理人员职业道德显得尤为重要。 2 重塑“白衣天使”形象 在老百姓心目中,护士等于白衣天使。可是一直以来,人们进医院,看病求医,治疗求护,医生“好”,护士“恶”的传统观念根深蒂

固。护士:只要不是问我,就与我不相干,爱理不理的冷漠态度以及语气生硬早已司空见惯,这种形象已经打了天使的折扣,白衣也似乎褪色,天使与凡人无二。然而去年春夏,SARS病毒肆虐中国,在这场没有硝烟的战争中,护理人员无私奉献,忘我工作,在人民心中重新树立了崭新而崇高的“白衣天使”形象。如今,SARS已成过去式,如何维护这种形象,就要靠我们全体护理人员的共同努力。在治疗过程中,护士和病人接触最多,也最为密切,如果护士的工作方法欠妥,考虑不周全,就可能导致护患纠纷发生。例如我院一名住院病人到上级医院确诊(疑是肺癌),忘了将CT片带走,第二天他的家属前来病区询问,回答询问的护士当时不当班,所以不知道情况。但她立即就给家属说:“不知道”。这位家属就很生气地说:“我花了几百元钱拍的CT 片搞丢了”,就到院长办公室提出赔偿,院长责成护理部解决此事件。于是我就详细地调查了此事件发生的经过,原来是病区清洁员在做病人出院终末消毒时,将这个病人的CT片存放在库房了。我立即就叫这位护士向病人家属当面道歉,同时也给他进行了反复的解释,最后病人家属原谅了这位护士,也没有要求索赔。通过这个事例,说明护士在不了解事情或病情的情况下,不能轻易地向病人说“不知道”或“没问题”。只能给前来询问的病人或家属做适当的解释。如果这个护士当时能给这位家属说:“对不起,当时我不当班,我给您查问一下,请您稍等”。这样就不会造成上述事件发生。同时也证明了护士的服务态度也会直接影响医院的声誉。医院提倡“微笑服务”,就是为了让病人觉得我们的护士温柔亲切,护士的一张笑脸,一声声亲切的话语,会让

浅谈护患纠纷的防范措施

浅谈护患纠纷的防范措施 发表时间:2017-09-22T14:25:36.823Z 来源:《健康世界》2017年11期作者:李秀美杨异玲 [导读] 医院工作中,护理人员占1/3左右,护士工作劳动强度大,既繁杂又具体,护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。云南省第二人民医院妇科 650021 摘要:医院工作中,护理人员占1/3左右,护士工作劳动强度大,既繁杂又具体,护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。随着社会的发展,人们对健康的需求及法律意识也逐步不断增强,随之对护理工作提出了更高的要求。从护士自身素质修养、法律知识、保护意识、服务态度、服务质量、业务学习能力、护患沟通技巧、心理素质、应变能力等等方面需要不断提升,否则发生了护患纠纷,不仅影响了双方的正常工作,在各自心理上也造成一种困惑,增加了经济负担,也影响了医院的信誉。护士在临床工作中,如何避免护患纠纷,保证护理安全,已是当务之急。 关键词:护患纠纷防范措施 护患纠纷:是指在治疗,护理过程中出现技术、服务、管理等方面的失误,导致令患者不满意的现象与结果发生,不论是何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论最终采取什么方式予以解决,都将会给护患双方带来许多不良影响。为此笔者探讨了一些减少护患纠纷发生的防范措施,措施如下: 1、娴熟的操作技术,严格的规章制度及技术操作规程。 护理工作中要有严格规章制度,奖惩分明,各项技术操作规范统一,护理部及科室定期进行各项护理技术操作培训、定期考核,护士技术娴熟是取得患者的信任,建立和维持良好护患关系的重要环节,静脉注射尽量做到一针见血,尽量避免不必要失误。尤其要严格执行查对制度,各种物品、药品、用物统一放置,备用完好,抢救车内药品及抢救器械应定点、定位、定量放置,定期检查、保证性能良好。 2、增强护士法律意识,强化法制观念和法制教育。 法律面前人人平等,法律不仅保护病人的合法权利,也保护医护人员的合法权利。护士在日常工作中严格遵守护理操作标准,认真学习相关法律法规,做到知法、懂法、用法,在有安全保障的环境中工作,根据病人病情轻、重、缓、急合理安排工作,及时发现危险因素,能随机应变及时处理危险事件,预防纠纷、事故的发生,并学会运用法律武器维护自身的合法权益。 3、优化服务理念,提高护理质量及服务意识。 护士在工作中应杜绝生硬态度,主动提供优质微笑服务,转换观念,为病人提供全面的身心护理,保护病人的隐私,尊重病人人格,坦诚与病人相待,加强与病人沟通,变被动服务为主动服务,要充分理解病人,耐心听取病人意见和建议,自觉做好份内工作,加强与同事协作,热情为患者服务,为病人创造良好的就医环境,护患关系和谐,让病人感觉到护士的关心和爱护。 4、加强护理人员的职业道德教育及责任心。 加强护理人员职业道德教育,不收取病人红包,医德医风良好,要有良知,有责任心,精神饱满,工作耐心、细心,言语文明礼貌,举止端庄稳重,步伐轻盈,针对不同的患者分类进行全面护理,以提高护理质量,病人得到满意,这也是预防护患纠纷的良好手段。 5、加强与患者沟通,建立良好的护患关系。 护士应及时与病人沟通,有效的沟通是服务良好的开始,作为医护人员要耐心向患者介绍病情,多做安慰解释工作,有些医护措施要让其知情同意,争取患者的积极配合。特别是各项操作前,中,后都应给病人讲解治疗的目的,药物的作用,需配合的问题及注意事项等,并做好健康指导。使病人对自己的疾病有一个正确的认识和了解,取得病人的信任和支持,从而可以化解一些矛盾,减少护患纠纷的发生。 6、提高护士整体业务素质,培养慎独精神。 提高护士整体业务素质,国家也采取了相应的对策,如:技术准入制度,继续医学教育制度等。护理活动是一种特殊的职业活动,常常需要独自处理很多问题。慎独是一种道德境界,对护士而言,慎独的前提是坚定的信念和良心,是以自己的道德意识为约束力。无论有人在还是无人在,无论领导在与不在,都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。善于从失误中总结经验教训,举一反三,不要让别人的教训在自己身上重演,热情为患者服务。 7、建立科学而严谨的护理安全管理体系。 护理管理者必须树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,使每个环节的管理达到服务到位的目标,制定安全管理制度,明确责任,把好物品采购关,坚持预防为主的原则,此外,护理人员配置不足及不合理也是影响护理安全的因素之一,因此,护理管理者应合理配置人力资源,使护理人员数量适宜,各类职称、各种层次的护理人员比例恰当,避免长期超负荷相工作避免护患纠纷的发生。

护理纠纷的防范措施

护理纠纷的防范措施 1、护理纠纷的防范 (1)全面落实有关规章制度,制定医疗纠纷防范预案随着我国社会的进步、法制的健全,越来越多的政策、法规制约着医疗机构及医务人员的医疗行为。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、各项医疗操作规范、消毒隔离制度、危重病人讨论制度等。按《条例》对医疗事故的定义,只有违反相关卫生法律、法规、制度与医疗技术操作规范,才是构成医疗事故的前提。因此,全面落实以上规章制度,各级医务人员切实执行各项操作规范,是避免医疗护理纠纷发生的根本保障。 (2)加强护患间的沟通,不断提高服务质量《条例》的特点之一是赋予患者更多的权利,如复印病历权、知情同意权、选择权等。因此,尊重病人的权利,加强护患间的沟通,各项检查、处置、治疗方案的施行事先征得患者同意应贯穿于整个医疗工作过程中,尤其是对机体有创伤的检查、处置、治疗以及贵重药品的使用均应事先告知患者并履行签字手续。另外,改善服务态度,“树立以人为本,以病人为中心”的服务思想,加强护患间沟通,减少产生摩擦因素,从客观上有效地防止护理纠纷的发生。(3)规范护理文书,完整做好记录医疗护理文件常常是支持医院、医生与护士最关键的证据。规范的护理文书,是评价治疗效果的科学依据,是医疗事故、纠纷处理中的证据。按《条例》规定病人有权查阅和要求复印门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查报告、手术及麻醉记录单、病理报告单以及卫生行政部门规定的其他病历资料。

所以,各种护理文书的书写必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性的原则,认真进行书写。它为护理差错事故分析提供可靠依据,具有法律效应。不认真记录或漏记、错记等均可导致误诊、误治,引起医疗护理纠纷。这就要求我们每一位护士都要重视护理记录的书写,提高书写质量。(4)重视法律法规教育,提高法律保护意识组织护理人员学习有关法律知识,现行的国家医疗、护理法律法规,如:《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《献血法》、新《刑法》等,增强侵权损害赔偿意识和自我保护意识,提高预防差错、事故的警觉性和责任感,在实际工作中严格依法行事,把一切医疗护理活动纳入法律的“庇护”之下。明确护患双方所享有的权利,更好地提高应用法律条文,保护患者和自我保护的能力。 (5)从根本上提高护理质量医疗护理技术操作常规和相关的规章制度是护理质量的有力保障,护理质量又是提高病人满意度的基础,也只有病人满意,才能从根本上降低护理纠纷的发生率。实施举证责任倒置后,医务人员更应该严格操作规程,照章行医,一旦发生纠纷,“规章制度”将是无医疗过错最有力的证据。要求每个护理环节都必须遵循操作规程,使护士认识到在护理过程中违反操作规程对病人造成伤害就构成侵权和违法。医院应不断加强护理人才培养,开展新技术,强化“三基”训练,提高护理技术水平及护理质量。 (6)充分利用《条例》和《解释》保护自己医务人员要加强法律知识的学习,在依法行医的同时,学会用法律保护自己。在医疗护理纠纷的诉讼中,医务人员首先要搞清有没有侵权行为。医疗行为构成侵权有4个必

急诊科护士长如何预防-处理护患纠纷及应对突发事件

急诊科护士长如何预防\处理护患纠纷及应对突发事件 护理管理是医院管理工作中的重要组成部分,护士长作为实施护理管理的主体,起着举足轻重的作用[1]。急诊科是医院的重要窗口之一,是急、危重患者抢救的重要场所,代表着医院的整体水平和形象,在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备,同时也是矛盾容易发生的地方,因此优质而高效的急救护理工作显得尤为重要。急诊科的特点是具有突发事件多、来势迅猛、伤情重、伤员数量多且人群各种各样,心态复杂,病种也较复杂,对护理工作的要求是节奏快,不分白天和黑夜,而且有时夜间的患者多于白天。我院急诊科护理工作集抢救、观察、治疗、转送和重症监护为一体,具体由急诊室、观察室等组成。现就如何从容应对未来随时可能发生的突发事件, 切实提高解决实际问题的能力;如何加强协调和排解护患纠纷探讨如下。 1 急诊科护士长在协调、排解医患纠纷中的作用 1.1 发生护患纠纷的原因及特点分析急诊科是一个风险程度较高、容易发生纠纷的部门,如何减少护患纠纷的发生,需要护理管理者及急诊科护士共同高度重视和引起关注。急诊科普遍存在着患者病情急而且危重、病情变化快,病种较为复杂,死亡率较高的问题,而且患者及其家属缺乏对急救常规、急救原则知识的了解,对病情发生的各种变化难以理解,对发生突发事件无法接受。随着患者法律意识和维权意识的逐渐加强,护理诉讼也越来越多。纠纷发生的原因还常常来自于患者及其家属对护士服务态度不满意、操作技术不满意、对护士责任心不强、护理收费频繁不满。 1.2 做法 1.2.1 “急”字当先急诊科是一所医院医疗服务的重要窗口,其治疗和护理质量直接影响到医院的声誉和患者的生命。因此,急诊科护士长首先要明确责任和任务,突出一个“急” 字,打破就诊常规,疏导分诊要做到迅速,注意与医生的配合和协作,做到不拒绝患者,力争使急救护理方案在重患到院5 min内即可落实。我们知道,急诊科的工作属于被动型的工作,在工作中常会碰到各种各样的复杂情况,有时是意想不到的。因此,护士长要善于使用恰当的、得体的话语向患者家属解释和加以安慰,使患者在良好的气氛中得到治疗和护理。在交流中避免使用刺激性和严厉的语言,不使用绝对性语言或肯定的语言,以防万一抢救不成功时不能取得家属的理解,时刻保持头脑清醒和镇定。 1.2.2 加强预见性护理预见性护理也叫超前护理,是护理人员在准备护理前以及实施护理的过程中预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变[2]。急诊科护士长应坚持科学的思维,执行科学的护理抢救程序,即从患者病情评估、紧急护理救治到配合医生诊断,然后达到继续进一步救治。在医生检查患者病情时,护理人员应立即投入护理抢救,维持患者的生命体征。在未明确病因时抢救是第一位的,然后再配合医生做进一步诊断;要认真听取患者和家属的诉说,及时处理各种急症危象。如患者发生呼吸或心博骤停时要迅速实施心肺复苏术,同时建立静脉通道,持续心电监护,及时给氧等,并且要密切观察病情变化。为医生提供诊断依据的同时,尽量采取措施保持患者的生命体征趋于平稳,以利于后续的进一步治疗和诊断。因此急诊护士长平时要注意加强护

护患纠纷的预防及处理

护患纠纷的预防及处理 关键词护患纠纷预防处理护士职业道德 随着社会的不断进步,法制的逐步健全以及医疗和护理知识的普及,使人们对护理工作的服务质量要求也越采越高。为此,我们作为护理工作者如何在工作中严于律己尽可能地避免护患纠纷的发生,力求做到护理服务“零投诉”。我认为预防护患纠纷的发生各级各类医院的护理管理者应抓好以下几个方面的工作: 1 强化护士职业道德 护士职业道德和素质是护理人员所特有的职业要求,护德的基本范畴主要包括:情感、良心、权利、责任、义务、功利、荣誉;节操、慎独和保密等,它是从事护理工作的护理人员所必须具备的特殊品德。在当今社会,医疗和护理市场转型的过程中,人们的利益关系发生了变化,价值取向随之发生变化。 2 重塑“白衣天使”形象 在老百姓心目中,护士等于白衣天使。可是一直以来,人们进医院,看病求医,治疗求护,医生“好”,护士“恶”的传统观念根深蒂固。护士只要不是问我,就与我不相干,爱理不理的冷漠态度以及语气生硬早已司空见惯,这种形象已经打了天使的折扣。然而去年春夏,SARS病毒肆虐中国;在这场无硝烟的战争中,护理人员无私奉献,忘我工作,在人民心中重新树立了崭新崇高的“白衣天使”形象。如今,SARS已成过去式,如何维护这种形象,就要靠我们全体护理人员的共同努力。在治疗过程中,护士和病人接触最多,也最为密切,如果护士的工作方法欠妥,考虑不同全,就可能导致护患纠纷发生。例如我院一名住院病人到上级医院确认(疑是肺癌),忘了将CT片带走,第二天他的家属前来病区询问,回答询问的护士当时不当班,所以不知道情况。但她立即就给家属说:“不知道”。这位家属就很生气地说:“我花了几百元钱拍的CT片搞丢了”,就到院长办公室提出赔偿,院长责成护理部解决此事件。于是我就详细地调查了此事件发生的经过,原来是病区清洁员在做病人出院终末消毒时,将这个病人的CT片存放在库房了。我立即就叫这位护士向病人家属当面道歉,同时也给他进行了反复的解释,最后病人家属原谅了这位护士,也没有要求索赔。通过这个事例,说明护士在不

护理学常见纠纷原因及其应对措施

护理常见纠纷原因及应对措施 近年来,随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势,已成 社会关注的热点若处理不当,会给医院的发展带来许负面影响,但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识,增强自我保护能力,减少护理纠纷的发生,构建和谐护患关系,今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。 1 医疗护理纠纷的基本情况 医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类,前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发;后者则来自患者或家属,如医学知识过分缺乏或期望值过高,对医院制度不理解,有的患者或家属各方面素养较差,或者被“医闹”诱导,故意挑起事端,引发的纠纷。 2 护理纠纷原因分析 2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善,资讯的发展及信息传播的加速,许多医疗案例及违规行为的曝光,患者的法律意识增强;加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动,使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念,比较而言,患者不再是被动地接受治疗和护理,而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。

2.2 护理人员服务观念滞后,护理服务质量存在缺陷,据文献报道,有70%~80%的医疗纠纷不属于医疗事故,而是由于服务引起的,护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强,以及患者希望了解和参与医护过程等,如果护理人员思想跟不上时代的需求,工作缺乏主动性、积极性,服务态度欠佳,说话语气生硬,对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦,缺乏以病人为中心的服务意识,忽视患者的权利等,则会对患者造成有意或无意的伤害。 2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生、护士技术高超,药到病除,普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。但由于医疗水平的局限,一些疾病当前还无法治愈,一旦出现医疗效果不尽如人意,就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷,护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄不满情绪的对象。 2.4 护士业务技术不精、工作责任心不强在执行护理操作中,不严格按照规章制度操作,违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要原因。如观察病情不仔细、巡视病房不及时、麻痹大意、低估病情,对病情变化做不到及时报告医生,导致处理治疗延误,同时有些护士不认真执行“三查八对”制度,造成打错针、发错药等,也极易引起护患纠纷。

最新护理纠纷的原因及防范措施

护理纠纷的原因及防 范措施

护理纠纷的原因及防范措施 作者:张丽华,袁瑗琳作者单位:赤峰市复员军人精神病院,内蒙古赤峰024006 近年来,随着医学知识的普及和人民法制观念的增强,患者(包括家属)维权意识日益提高,病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求。如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视,就极易使矛盾激化,从而导致护患纠纷的发生。对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析,不断规范护理行为,加强护患沟通,制定防范措施,从而减少护理纠纷的发生。 1 临床常见的护理纠纷的原因 1.1 护理人员法制意识淡薄护士在临床护理工作中的自身行为和各项技术操作,均有可能涉及到潜在性的法律问题,由于护士与患者接触的机会最多,较容易发生侵权行为。 1.2 服务观念滞后随着物质生活水平和精神文明程度的不断提高,服务对象在变化,人们对健康越来越负责,追求更高水准的生命质量。不仅对护理服务有更高的要求,而且维权意识也大大提高了。如果护理人员在服务观念上跟不上患者的要求,忽视了病人的权利,则会对病人造成有意或无意的伤害。另外,护理人员配置不足,护士工作量大,心理压力大,与病人交流沟通少,也易造成病人及家属的误解,引起护理纠纷[1]。

1.3 各项规章制度执行不利,责任心差个别护理人员不认真执行医院的规章制度,甚至违反医疗操作规程,缺乏“慎独精神”,单独值班期间巡视不到位,不能掌握患者的主诉及用药后的反应,导致差错事故的发生。 1.4 护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单,是对患者的病情及治疗全过程的客观反映,并且是发生纠纷时的法律依据。常见问题有:护理记录报告不及时、主观臆断;监测数据不准确、不真实、漏测;护理记录漏记、错写、误写;护理文件与医生记录不一致;护理记录表述问题不清楚、涂改等。 1.5 医院感染无菌技术操作管理不善而发生的感染,消毒液浓度的配制不合格,供应的器械、敷料灭菌不彻底、一次性用品处理不当等。 1.6 医疗费用问题由于各种先进的医疗器械不断引进,新特药在临床上的应用,科室追求经济效益收费项目增加等,使医疗费用的增长同病人的经济承受能力之间产生矛盾,导致纠纷发生。 2 减少护患纠纷发生的防范措施 2.1 医院管理者在继续教育中开展对在职护士的法律知识教育,通过学习使护士提高自身的法律意识,学法、知法、守法,使护士认识到依法行医的重要性。对一些特殊检查,创伤性的护理操作及用药产生的副作用,护士应向患者及家属讲明,无论患者是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意。科室护

护患纠纷

临床护士如何避免护患纠纷 【摘要】护理工作在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。近年来随着人们文化水平、维权意识、健康需求的提高,患者及及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也有所提高。在临床工作中时而发生这样或那样的护理纠纷,会影响了护理队伍的形象,在某种程度上也影响了医院的信誉。本文旨在探讨护患纠纷产生的原因、避免护患纠纷的措施,着眼于更好的完成医院大量的护理工作。 【关键词】护患纠纷护理人员 一、护患纠纷原因分析 1.护患沟通障碍、护患关系欠佳是导致患者对服务态度产生不满的主要原因。如临床护士工作中缺乏主动性和积极性,缺乏护患交流所需要的沟通技巧, 言语、服务态度生硬,沟通不到位,对患者缺乏同情心,不理解患者的焦虑心情,当患者询问病情或诊治结果时,解释不够甚至极不耐烦,导致患者及家属的反感,而产生纠纷[1]。加之护理工作量大、负荷重,与患者交流沟通时间少,就有可能造成护患沟通障碍。特别是在急诊病人多的情况下,很多护理人员未做好按序就诊或对前来就诊的病人指导工作不到位,造成病人就诊时间过长,延误病人治疗。 2.法律意识淡薄,忽视患者权益引起的医疗纠纷 首先,随着社会的进步,人们文化水平的提高及法律意识的增强,患者的维权意识也越来越强,他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求享有公民应有的知情权和同意权,对自己的病情、检查、用药、治疗费用等要求被告知,这些权益得不到保障,就会引起纠纷。 其次,护士工作中自我保护意识不强,忽视患者的权利。出现随意执行医师口头医嘱、执行护理操作规程不严格、职责界定不清致护理措施不到位、护理记录缺陷等。有些护理人员法制观念淡薄,缺乏法律常识,存在侥幸心理,对医院的规章制度视而不见,工作马虎,平时不注重业务学习和知识更新,导致卷入护患纠纷。如消毒隔离制度执行不严,对病人进行服药、注射、输液治疗时未严格执行床边2人核对制度,导致差错的发生,部分临床护士以习惯性动作进行护理操作或不认真执行“三查七对”制度,如输液时查对不严,瓶中出现絮状物或杂质,引发护患纠纷。 最后,护理工作繁忙,临床护士对护理记录的及时性、真实性、严肃性尚未给予足够重视,常常出现记录不全、不及时、不能客观记录患者的病情变化或涂改过多,一旦患者对治疗效果不满意,要求查阅病历或有关记录时,会促使患者及家属对各种治疗护理措施产生怀疑,导致护患纠纷发生。 3.业务技术水平和责任心问题以及护理知识贫乏引起的护患纠纷。

护理纠纷的特点与防范对策

护理纠纷的特点与防范对策 所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人员与患者或其家属就护理过程和护理结果产生的争议。护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷,可能是患方对护理技术不了解,也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉,还可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上。 护理纠纷的特点 1. 普遍性由于护理人员与患者的接触最多最直接,护理工作伴随患者入院、检查、治疗、手术直至出院的全过程,每一个环节的工作都有护理人员参与,在大多数医疗措施中医师仅仅是医疗措施的启动者,而护士才是真正的医疗措施执行者,患者每天打交道最多的是护理人员而不是医师。另一方面,护理工作范围涉及到患者医疗和非医疗的各个环节,甚至患者的生活、陪护、患者家属的探视,都属于护理管理范畴。因此,在患者诊疗、住院的全过程和诸环节中都可能产生矛盾和纠纷。 2. 多样性由于护理工作比较烦琐而细碎,护理纠纷表现出多样性的特点。既可以是协助医师的诊疗操作,也可以是独立的护理技术操作;既可以是执行诊疗行为的技术护理,也可以是对患者的生活护理;既可以是病房管理行为,也可以是护理元素管理行为;既可以是与患者本人发生的纠纷,也可以是与患者的陪护人员及探视家属的矛盾。 无论是从纠纷的主体、纠纷的内容、纠纷的性质上看,都具有多样性的特点。 3.及时性医疗纠纷往往发生在事后,发生在医疗行为结束,患者出现不良后果或者患方对医疗结果不满意,才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同,护理纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中,由于护理操作或者服务上的原因,引起患者或其家属情绪反应,引发纠纷。 比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶,将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上,被家属发现,从而引发纠纷。 护患纠纷的防范措施 1、 更新观念,提高服务质量,加强服务态度,加强护理人员的再教育,强化三基训练,全面提高业务素质,真正做到以患者为中心,尊重患者,关心患者、爱护患者,语言文明,服务周到,掌握患者心理动态,对患者提出的问题耐心细致解释,满足患者的需求,在工作中严格规范护理人员的行为,学习换位思考,从根本上改变服务态度。

华医网 项目学习 疼痛患者的评估及护理措施 护患纠纷的防范与对策 答案

疼痛患者的评估及护理措施 癌痛概述 1.与癌症相关的一些症状不包括 A 2.( )适用于急性的疼痛、老人或者小儿、表达能力丧失的患者 C 3.在躯体因素方面,癌症本身引起的疼痛占到 D 4.1982 年 WHO 就提出,到( )年让全世界的癌症患者达到无痛的目标 C 5.以下关于癌痛说法错误的是 C 6.( )疼痛定位比较明确,呈现受到尖锐、持久、跳痛或者压痛的性质 A 7.癌症治疗相关的疼痛占到 A 8.( )呈现一种弥漫性,疼痛出现的时候患者常伴有恶心和出汗 B 9.2002 年,第十届国际疼痛大会将疼痛列为第( )生命体征 C 10.慢性疼痛的患者疼痛持续存在的时间大于( )D 癌痛评估工具 1.镇痛药给药方式中“按时”给药的含义是( ) D 2.肿瘤相关疼痛占所有癌痛的比例是( ) B 3.以下属于美国医学结局研究组开发的生命质量普适性量表的是( ) B 4.癌痛控制的障碍的原因主要来自( ) D 5.视觉模拟量表中,越靠近 0 表示( ) A 6.疼痛强度简易描述量表的Ⅱ级指( ) D 7.0~10 数字疼痛强度量表中,属于中度痛的是( ) C 8.WHO 三阶梯与 NCCN 指南的基本原则,正确的是( ) A 9.非甾体抗炎药属于 WHO 三阶梯镇痛的哪个阶段( ) C 10.WHO 三阶梯镇痛原则中止痛的起始治疗药物是( ) B 癌痛评估的原则及内容 1.按摩治疗最适合于( ) D 2.突发性疼痛的表现不包括( ) D 3.疼痛对患者心理方面的影响是( ) B 4.下列表现不属于慢性疼痛的是( ) A 5.创伤性非药物疗法不包括( ) D 6.疼痛对患者生理方面的影响是( ) D 7.癌症疼痛的发生率最高的人群是( ) D 8.疼痛对患者生活质量的影响程度最为严重的是( ) A 9.关于急性疼痛下列说法错误的是( ) C 10.对于第一阶段的疼痛治疗采取的是( ) A 癌痛患者的护理要点 1.骨和软组织疼痛的治疗选择下列哪种药物较好( ) C 2.下列药物中止痛作用没有极限的是 C 3.阿片类药物治疗过程中持续存在的不良反应是( ) D 4.通过作用于中枢神经系统发挥作用的止痛药是( ) D 5.目前临床常用的透皮贴剂是( ) D 6.阿片类药物常见的不良反应是( ) A 7.非甾体类抗炎药影响凝血功能的途径是( ) B 8.下列属于弱阿片类药物的是( ) A

临床护士如何避免护患纠纷大学毕设论文

本科生毕业设计(论文) 题目:临床护士如何避免护患纠纷 学生姓名:张丽 学号: 201213011216 院系:医学系 专业年级: 2012级护理学2班 指导教师:王秀庭 2016年4月 25日

摘要 近年来医患纠纷的增多,其中与护理纠纷有关的护患纠纷也呈上升的趋势,给护理人员造成沉重的心理负担,因此探讨护理工作中与护理相关的护患纠纷产生的原因及防范措施尤为重要。本文首先对护患纠纷做了简单的概述,然后采用回顾性统计学方法对某院20例护患纠纷方面的投诉原因进行分析,通过对现有的护患纠纷的分析可以得出发生护患纠纷的原因:护理人员服务态度差、护理职业综合素质水平不高、护理人员责任心不强、患者自身的因素、社会医疗系的影响及护理文件记录欠缺等。 本文毕业设计提出相应的防范措施:提高护理工作者自身素质;强化法制观念及法制教育;提升职业道德,增强服务意识;强化护士责任意识,杜绝差错事故;加强护患沟通,建立良好护患关系;提高医院管理水平;培养慎独精神。 关键词:护理工作;护患纠纷;对策

ABSTRACT In recent years, the increasing of the medical disputes, including nursing disputes related disputes also shows ascendant trend, nurses and patients to nursing staff a heavy psychological burden, thus to explore the nursing work related to nursing disputes the cause of nurses and patients and protection measures are particularly important.This paper firstly made a brief overview of nurse dispute, and then a retrospective statistical methods 20 cases of disputes of nurses and patients to a hospital complaints reasons were analyzed, and through the analysis of the existing dispute of nurses and patients can get occurrence dispute reason: nurse care personnel, poor service attitude of nursing profession overall quality level is not high, the nurses sense of responsibility is not strong, the patient's own factors, the influence of the society of clinical, nursing documents. Graduation design in this paper put forward the corresponding precautionary measures: to improve nursing workers their own quality, strengthen legal awareness and legal education, improve the professional ethics, strengthen the service consciousness, strengthen nurses responsibility consciousness, eliminate errors accident, strengthen the protection of communication, establish a good relationship between nurses and patients, improve the level of hospital management, cultivate self-supervision spirit. Keywords:Nurses the work; Dispute of nurses and patients;countermeasures

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