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Day Day Up笔记之uCOS-II LwIP 在 STM32F107 上移植

Day Day Up笔记之uCOS-II LwIP 在 STM32F107 上移植
Day Day Up笔记之uCOS-II LwIP 在 STM32F107 上移植

STM32F107上移植

声明

XX如是说——尊重他人劳动成果,也是一种美德……

转载请注明出处

闲话稍说

这篇笔记旨在讲解LwIP在uCOS-II的上的过程,着重讲述移植的整个流程,不拘泥于细节。从头至尾一步一步的完成移植工作。本篇目标是能够ping通目标板,PC机与目标机建立一个初步的连接,至于说其他的应用服务,暂时不予讲述。

友情提示:要想顺利完成LwIP移植,你需具备:

1、有一定的C语言基础和数据结构的知识;

2、熟悉uCOS-II,了解信号量,消息邮箱等通信方式;

3、知道LwIP是何物,能用来干什么

硬件平台

STM32硬件平台某开发板或你自己设计的硬件

我使用是自己的STM32F107VC+DP83848板子

IDE环境

EWARM-IAR V5.4

uCos-II V2.86

LwIP V1.3.2

目录

Day Day Up笔记之uCOS-II+LwIP在STM32F107上移植 (1)

声明 (1)

闲话稍说 (1)

目录 (1)

直奔主题 (3)

1、巧妇备米 (3)

1.1、下载STM32F107_ETH_LwIP例程 (3)

1.2、基础工程的建立 (3)

2、文件结构 (3)

4.2、对应的函数原型声明: (11)

4.3、在BSP_Init()中调用BSP_EthernetInit() (11)

4.3、相关宏定义: (12)

4.4、包含stm32_eth.h头文件: (12)

5、编写操作系统模拟层代码 (12)

5.1、sys_arch.txt的中文翻译 (12)

5.2、编写模拟层代码 (16)

A、在\LwIP\port下新建sys_arch.c文件,添加到工程的LwIP\port

下 (16)

B、在\LwIP\port下新建arch文件夹,新建一个sys_arch的.h

头文件,还有cc.h (16)

C、在cc.h下定义常用数据类型,服务于模拟层接口函数和底

层协议。添加如下代码: (16)

D、留意到#include "cpu.h"没?这可不是uC/OS-II源码中的那

个cpu.h, (18)

D、编写sys_arch.h (18)

E、编写信号量操作函数 (19)

F、编写邮箱操作函数 (22)

G、初始化sys_arch层 (25)

H、编写sys_arch_timeouts函数 (26)

I、编写thread_t sys_thread_new函数 (27)

K、添加sys_arch.c所需的头文件及变量定义等 (28)

5.3、组织编写LwIP接口函数 (29)

A、新建两个文件,分别命名为:LwIP.c、LwIP.h。 (29)

B、初始化流程: (29)

C、函数的实现[参考netconf.c] (30)

D、其他相关代码 (31)

5.4、LwIP硬件抽象层函数的编写 (35)

6、LwIP配置文件lwipopts.h (36)

7、细枝末叶 (36)

7.1、在main.c中调用Init_LwIP (36)

7.2、编译、链接工程 (36)

A、 (37)

B、 (37)

C、 (38)

D、 (38)

E、 (38)

8、牛刀小试 (39)

ping——有图有真相 (39)

谢幕 (40)

1、巧妇备米

1.1、下载STM32F107_ETH_LwIP例程

下载地址:

https://www.sodocs.net/doc/3d9859587.html,/stonline/stappl/resourceSelector/app?page=resourceSelector&d octype=FIRMWARE&SubClassID=1169

这是一个“裸奔”的例子,解压后打开:

这里有一些文件和源码是我们需要的,比如说,STM32 网卡驱动,LwIP源文件。后面会具体提到

1.2、基础工程的建立

这里直接使用之前已经建好且可用的一个uCOS-II工程,当然你可以自己从新建立一个或者用之前建立好了的。如果不知道怎么建立uCOS-II,请详见《Day Day Up之一步一步移植uCOS-II到STM32上——EWARM篇》,此处不再赘述。

2、文件结构

先看我们文件结构的组织方式,注意:绿色标注部分

Project

|

|——App //应用软件任务

| app.h

| app.c

| app_cfg.h

| os_cfg.h

|——BSP //板级支持硬件驱动程序

| core-m3.c

| system_stm32f10x.c

|——DOC//说明等文档

|——ETHLib//stm32网卡驱动库

| stm32_eth.c

|——FWLib //STM32官方库文件

|——LwIP

| |——port

| |

| |——src

| | |——api

| | |——core

| | |——netif

|——Startup//启动文件

|——u/COS-II

| |——Source //与硬件无关代码

| | os_core.c

| | os_flag.c

| | os_mbox.c

| | os_mem.c

| | os_mutex.c

| | os_q.c

| | os_sem.c

| | os_task.c

|| os_time.c

| | os_tmr.c

| | ucos-ii.h

| |——Ports //与硬件相关

| | os_cpu.h

| | os_cpu_a.asm

| | os_cpu_c.c

| | os_dbg.c

|——User//工程建立在这个目录下

| main.c

| includes.h //主头文件

| stm32f10x_it.c

A、按文件结构组织新增ETHLib、LwIP两文件夹

拷贝到A步骤的ETHLib文件夹下

C、拷贝LwIP\src源文件。将\STM32F107_ETH_LwIP_V1.0.0\Utilities\lwip-1.3.1\src 拷贝到A步骤的LwIP下面,为了移植的方便,将虽然不必要的\doc和那几个说明文档一并拷贝[除\prot外],另外再LwIP目录下建立一个名为port的文件夹,后面的模拟层相关的代码文件会放到这里的

D、在uCOS-II基础工程下添加ETHLib组,添加相应的c文件, LwIP组,src组,再分别添加api、core和netif组到src组下,最后在core下面添加一个ipv4组。特别说明:因为大多数网络是ipv4,而ppp、snmp暂时不在考虑范围之内,所以LwIP下的ipv6、ppp和snmp就不添加进工程。另外,在netif下只加入etharp.c

3、添加编译文件路径

设置新增文件的路径:

$PROJ_DIR$\..\ETHLib\inc $PROJ_DIR$\..\ETHLib\src $PROJ_DIR$\..\LwIP\src\include $PROJ_DIR$\..\LwIP\src\include\lwip $PROJ_DIR$\..\LwIP\src\include\ipv4 $PROJ_DIR$\..\LwIP\port

4、添加网口底层驱动代码

4.1、在BSP.c中添加:

/**

* @brief Ethernet Initialize function

* @param None

* @retval None

*/

static void BSP_EthernetInit(void)

{

/* Enable ETHERNET clock */

RCC_AHBPeriphClockCmd(RCC_AHBPeriph_ETH_MAC |

RCC_AHBPeriph_ETH_MAC_Tx |

RCC_AHBPeriph_ETH_MAC_Rx, ENABLE);

/* Enable GPIOs clocks */

RCC_APB2PeriphClockCmd(RCC_APB2Periph_GPIOA | RCC_APB2Periph_GPIOB | RCC_APB2Periph_GPIOC |

RCC_APB2Periph_GPIOD | RCC_APB2Periph_GPIOE | RCC_APB2Periph_AFIO

GPIO_InitTypeDef GPIO_InitStructure;

/* ETHERNET pins configuration */

/* AF Output Push Pull:

- ETH_MII_MDIO / ETH_RMII_MDIO: PA2

- ETH_MII_MDC / ETH_RMII_MDC: PC1

- ETH_MII_TXD2: PC2

- ETH_MII_TX_EN / ETH_RMII_TX_EN: PB11

- ETH_MII_TXD0 / ETH_RMII_TXD0: PB12

- ETH_MII_TXD1 / ETH_RMII_TXD1: PB13

- ETH_MII_PPS_OUT / ETH_RMII_PPS_OUT: PB5

- ETH_MII_TXD3: PB8 */

/* Configure PA2 as alternate function push-pull */

GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_2;

GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_AF_PP;

GPIO_Init(GPIOA, &GPIO_InitStructure);

/* Configure PC1 as alternate function push-pull */

GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_1;

GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_AF_PP;

GPIO_Init(GPIOC, &GPIO_InitStructure);

/* Configure PB5, PB11, PB12 and PB13 as alternate function push-pull */ GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_5 | GPIO_Pin_11 |

GPIO_Pin_12 | GPIO_Pin_13; GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_AF_PP;

GPIO_Init(GPIOB, &GPIO_InitStructure);

/* Input (Reset Value):

- ETH_MII_CRS CRS: PA0

- ETH_MII_RX_CLK / ETH_RMII_REF_CLK: PA1

- ETH_MII_COL: PA3

- ETH_MII_RX_DV / ETH_RMII_CRS_DV: PA7

- ETH_MII_TX_CLK: PC3

- ETH_MII_RXD0 / ETH_RMII_RXD0: PC4

- ETH_MII_RXD1 / ETH_RMII_RXD1: PC5

- ETH_MII_RXD2: PB0

/* Configure PA1 and PA7 as input */

GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_1 | GPIO_Pin_7;

GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_IN_FLOATING;

GPIO_Init(GPIOA, &GPIO_InitStructure);

/* Configure PC4 and PC5 as input */

GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_4 | GPIO_Pin_5;

GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_IN_FLOATING;

GPIO_Init(GPIOC, &GPIO_InitStructure); /**/

/* MCO pin configuration------------------------------------------------- */

/* Configure MCO (PA8) as alternate function push-pull */

GPIO_InitStructure.GPIO_Pin = GPIO_Pin_8;

GPIO_InitStructure.GPIO_Speed = GPIO_Speed_50MHz;

GPIO_InitStructure.GPIO_Mode = GPIO_Mode_AF_PP;

GPIO_Init(GPIOA, &GPIO_InitStructure);

Ethernet_Configuration();

}

/**

* @brief Configures the Ethernet Interface

* @param None

* @retval None

*/

static void Ethernet_Configuration(void)

{

ETH_InitTypeDef ETH_InitStructure;

/* MII/RMII Media interface selection ------------------------------------------*/ #ifdef MII_MODE /* Mode MII with STM3210C-EVAL */

GPIO_ETH_MediaInterfaceConfig(GPIO_ETH_MediaInterface_MII);

/* Get HSE clock = 25MHz on PA8 pin (MCO) */

RCC_MCOConfig(RCC_MCO_HSE);

#elif defined RMII_MODE /* Mode RMII with STM3210C-EVAL */ GPIO_ETH_MediaInterfaceConfig(GPIO_ETH_MediaInterface_RMII);

/* Enable PLL3 */

RCC_PLL3Cmd(ENABLE);

/* Wait till PLL3 is ready */

while (RCC_GetFlagStatus(RCC_FLAG_PLL3RDY) == RESET)

{}

/* Get PLL3 clock on PA8 pin (MCO) */

RCC_MCOConfig(RCC_MCO_PLL3CLK);

#endif

/* Reset ETHERNET on AHB Bus */

ETH_DeInit();

/* Software reset */

ETH_SoftwareReset();

/* Wait for software reset */

while (ETH_GetSoftwareResetStatus() == SET);

/* ETHERNET Configuration ------------------------------------------------------*/

/* Call ETH_StructInit if you don't like to configure all ETH_InitStructure parameter */

ETH_StructInit(Ð_InitStructure);

/* Fill ETH_InitStructure parametrs */

/*------------------------ MAC -----------------------------------*/

ETH_InitStructure.ETH_AutoNegotiation = ETH_AutoNegotiation_Enable ; ETH_InitStructure.ETH_LoopbackMode = ETH_LoopbackMode_Disable;

ETH_InitStructure.ETH_RetryTransmission = ETH_RetryTransmission_Disable; ETH_InitStructure.ETH_AutomaticPadCRCStrip =

ETH_AutomaticPadCRCStrip_Disable;

ETH_InitStructure.ETH_ReceiveAll = ETH_ReceiveAll_Disable;

ETH_InitStructure.ETH_BroadcastFramesReception =

ETH_BroadcastFramesReception_Enable;

ETH_InitStructure.ETH_PromiscuousMode = ETH_PromiscuousMode_Disable; ETH_InitStructure.ETH_MulticastFramesFilter =

ETH_MulticastFramesFilter_Perfect;

ETH_InitStructure.ETH_UnicastFramesFilter = ETH_UnicastFramesFilter_Perfect; #ifdef CHECKSUM_BY_HARDWARE

ETH_InitStructure.ETH_ChecksumOffload = ETH_ChecksumOffload_Enable;

#endif

/* When we use the Checksum offload feature, we need to enable the Store and Forward mode:

the store and forward guarantee that a whole frame is stored in the FIFO, so the MAC can insert/verify the checksum,

if the checksum is OK the DMA can handle the frame otherwise the frame is dropped */

ETH_InitStructure.ETH_DropTCPIPChecksumErrorFrame =

ETH_DropTCPIPChecksumErrorFrame_Enable;

ETH_InitStructure.ETH_ReceiveStoreForward = ETH_ReceiveStoreForward_Enable; ETH_InitStructure.ETH_TransmitStoreForward =

ETH_TransmitStoreForward_Enable;

ETH_InitStructure.ETH_ForwardErrorFrames = ETH_ForwardErrorFrames_Disable; ETH_InitStructure.ETH_ForwardUndersizedGoodFrames =

ETH_ForwardUndersizedGoodFrames_Disable;

ETH_InitStructure.ETH_SecondFrameOperate =

ETH_SecondFrameOperate_Enable;

ETH_InitStructure.ETH_AddressAlignedBeats = ETH_AddressAlignedBeats_Enable; ETH_InitStructure.ETH_FixedBurst = ETH_FixedBurst_Enable;

ETH_InitStructure.ETH_RxDMABurstLength = ETH_RxDMABurstLength_32Beat; ETH_InitStructure.ETH_TxDMABurstLength = ETH_TxDMABurstLength_32Beat; ETH_InitStructure.ETH_DMAArbitration =

ETH_DMAArbitration_RoundRobin_RxTx_2_1;

/* Configure Ethernet */

ETH_Init(Ð_InitStructure, PHY_ADDRESS);

/* Enable the Ethernet Rx Interrupt */

ETH_DMAITConfig(ETH_DMA_IT_NIS | ETH_DMA_IT_R, ENABLE);

}

4.2、对应的函数原型声明:

static void BSP_EthernetInit(void);

static void Ethernet_Configuration(void);

4.3、在BSP_Init()中调用BSP_EthernetInit()

……

4.3、相关宏定义:

#define DP83848_PHY /* Ethernet pins mapped on STM32F107 Board */

#define PHY_ADDRESS 0x01 /* Relative to STM32F107 Board */

//#define MII_MODE

#define RMII_MODE// STM32F107 connect PHY using RMII mode

4.4、包含stm32_eth.h头文件:

#include "stm32_eth.h"

5、编写操作系统模拟层代码

这将是我们本篇的重点,也是移植LwIP的关键内容。在本篇一开头的1.1提到过一个sys_arch.txt文件,事实上,这个文档较为详细的说明了操作系统模拟层的移植,也是LwIP作者提供的为数不多的文档,要珍惜。

5.1、sys_arch.txt的中文翻译

LwIP 0.6++ sys_arch 接口

作者:Adam Dunkels

操作系统模拟层(sys_arch)存在的目的主要是为了方便LwIP 的移植,它在底层操作系统和LwIP 之间提供了一个接口。这样,我们在移植LwIP 到一个新的目标系统时,只需修改这个接口即可。不过,不依赖底层操作系统的支持也可以实现这个接口。

sys_arch 需要为LwIP 提供信号量(semaphores)和邮箱(mailboxes)两种进程间通讯方式(IPC)。如果想获得LwIP 的完整功能,sys_arch 还必须支持多线程。当然,对于仅需要基本功能的用户来说,可以不去实现多线程。LwIP 以前的版本还要求sys_arch 实现定时器调度,不过,从LwIP0.5开始,这一需求在更高一层实现。除了上文所述的sys_arch 源文件需要实现的功能外,LwIP 还要求用户提供几个头文件,这几个头文件包含LwIP 使用的宏定义。下文将详细讲述sys_arch 及头文件的实现。

信号量即可以是计数信号量,也可以是二值信号量――LwIP 都可以正常工作。邮箱用于消息传递,用户即可以将其实现为一个队列,允许多条消息投递到这个邮箱,也可以每次只允许投递一个消息。这两种方式LwIP 都可以正常运作。不过,前者更加有效。需要用户特别注意的是――投递到邮箱中的消息只能是一

--------------------------------------------------------------------------------------

- perf.h 定义了性能测量使用的宏,由LwIP 调用,可以将其定义为一个空的宏。

PERF_START - 开始测量。

PERF_STOP(x) - 结束测量并记录结果。

--------------------------------------------------------------------------------------

- sys_arch.h sys_arch.c 的头文件。

定义Arch(即整个移植所依赖的操作系统平台,译注)需要的数据类型:sys_sem_t,sys_mbox_t,sys_thread_t,以及可选类型:sys_prot_t。

sys_mbox_t 和sys_sem_t 变量的NULL 值定义:

SYS_MBOX_NULL NULL

SYS_SEM_NULL NULL

上面这段内容剽窃自《uC/OS-II 平台下的LwIP 移植笔记》――作者:焦海波

A、在\LwIP\port下新建sys_arch.c文件,添加到工程的LwIP\port下

B、在\LwIP\port下新建arch文件夹,新建一个sys_arch的.h头文件,还有cc.h

C、在cc.h下定义常用数据类型,服务于模拟层接口函数和底层协议。添加如下代码:

#ifndef __CC_H__

#define __CC_H__

#include "cpu.h"

#include "stdio.h"

/*-------------data type------------------------------------------------------*/

typedef unsigned char u8_t; /* Unsigned 8 bit quantity */ typedef signed char s8_t; /* Signed 8 bit quantity */ typedef unsigned short u16_t; /* Unsigned 16 bit quantity */ typedef signed short s16_t; /* Signed 16 bit quantity */ typedef unsigned long u32_t; /* Unsigned 32 bit quantity */ typedef signed long s32_t; /* Signed 32 bit quantity */ typedef u32_t mem_ptr_t; /* Unsigned 32 bit quantity */

//typedef int sys_prot_t;

/*-------------critical region protection (depends on uC/OS-II setting)-------*/

#if OS_CRITICAL_METHOD == 1

#define SYS_ARCH_DECL_PROTECT(lev)

#define SYS_ARCH_PROTECT(lev) CPU_INT_DIS()

#define SYS_ARCH_UNPROTECT(lev) CPU_INT_EN()

#endif

#if OS_CRITICAL_METHOD == 3 //method 3 is used in this port.

#define SYS_ARCH_DECL_PROTECT(lev) u32_t lev

#define SYS_ARCH_PROTECT(lev) lev = OS_CPU_SR_Save()

#define SYS_ARCH_UNPROTECT(lev) OS_CPU_SR_Restore(lev)

/* define compiler specific symbols */

#if defined (__ICCARM__)

#define PACK_STRUCT_BEGIN

#define PACK_STRUCT_STRUCT

#define PACK_STRUCT_END

#define PACK_STRUCT_FIELD(x) x

#define PACK_STRUCT_USE_INCLUDES

#elif defined (__CC_ARM)

#define PACK_STRUCT_BEGIN __packed

#define PACK_STRUCT_STRUCT

#define PACK_STRUCT_END

#define PACK_STRUCT_FIELD(x) x

#elif defined (__GNUC__)

#define PACK_STRUCT_BEGIN

#define PACK_STRUCT_STRUCT __attribute__ ((__packed__))

#define PACK_STRUCT_END

#define PACK_STRUCT_FIELD(x) x

#elif defined (__TASKING__)

#define PACK_STRUCT_BEGIN

#define PACK_STRUCT_STRUCT

#define PACK_STRUCT_END

#define PACK_STRUCT_FIELD(x) x

#endif

/*---define (sn)printf formatters for these lwip types, for lwip DEBUG/STATS--*/ #define U16_F "4d"

#define S16_F "4d"

#define X16_F "4x"

#define U32_F "8ld"

#define S32_F "8ld"

#define X32_F "8lx"

#define LWIP_PLATFORM_ASSERT(x) \

do \

{ printf("Assertion \"%s\" failed at line %d in %s\n", x, __LINE__, __FILE__); \ } while(0)

#endif

#ifndef LWIP_PLATFORM_DIAG

#define LWIP_PLATFORM_DIAG(x) do {printf x;} while(0)

#endif

#endif /* __CC_H__ */

D、留意到#include "cpu.h"没?这可不是uC/OS-II源码中的那个cpu.h,

新建cpu.h,保存到\LwIP\port\arch目录下

添加如下代码

#ifndef __CPU_H__

#define __CPU_H__

#define BYTE_ORDER LITTLE_ENDIAN //小端模式

#endif /* __CPU_H__ */

虽然只有一行代码,但是确实必须的

D、编写sys_arch.h

并添加如下代码:

#ifndef __ARCH_SYS_ARCH_H__

#define __ARCH_SYS_ARCH_H__

#include "arch/cc.h" //包含cc.h头文件

#include "ucos_ii.h"

#ifdef SYS_ARCH_GLOBALS

#define SYS_ARCH_EXT

#else

#define SYS_ARCH_EXT extern

#endif

#define MAX_QUEUES 10 // the number of mailboxes

#define SYS_SEM_NULL (void *)0

#define sys_arch_mbox_tryfetch(mbox,msg) \

sys_arch_mbox_fetch(mbox,msg,1)

/*-----------------type define------------------------------------------------*/

/** struct of LwIP mailbox */

typedef struct {

OS_EVENT* pQ;

void* pvQEntries[MAX_QUEUE_ENTRIES];

} TQ_DESCR, *PQ_DESCR;

typedef OS_EVENT *sys_sem_t; // type of semiphores

typedef PQ_DESCR sys_mbox_t; // type of mailboxes

typedef INT8U sys_thread_t; // type of id of the new thread

typedef INT8U sys_prot_t;

#endif /* __SYS_RTXC_H__ */

E、编写信号量操作函数

在sys_arch.c中

-sys_sem_new()

/*-----------------------------------------------------------------------------------*/

/*

Creates and returns a new semaphore. The "count" argument specifies the initial state of the semaphore. TBD finish and test

*/

sys_sem_t

sys_sem_new(u8_t count)

{

sys_sem_t pSem;

pSem = OSSemCreate((u16_t)count);

LWIP_ASSERT("OSSemCreate ",pSem != NULL );

return pSem;

}

Signals a semaphore

*/

void

sys_sem_signal(sys_sem_t sem)

{

u8_t ucErr;

ucErr = OSSemPost((OS_EVENT *)sem);

// May be called when a connection is already reset, should not check...

// LWIP_ASSERT( "OSSemPost ", ucErr == OS_NO_ERR );

}

-sys_sem_free()

/*-----------------------------------------------------------------------------------*/

/*

Deallocates a semaphore

*/

void

sys_sem_free(sys_sem_t sem)

{

u8_t ucErr;

(void)OSSemDel( (OS_EVENT *)sem, OS_DEL_ALWAYS, &ucErr );

LWIP_ASSERT( "OSSemDel ", ucErr == OS_NO_ERR );

}

- sys_arch_sem_wait()

/*-----------------------------------------------------------------------------------*/

/*

Blocks the thread while waiting for the semaphore to be

signaled. If the "timeout" argument is non-zero, the thread should

only be blocked for the specified time (measured in milliseconds).

If the timeout argument is non-zero, the return value is the number of milliseconds spent waiting for the semaphore to be signaled. If the semaphore wasn't signaled within the specified time, the return value is SYS_ARCH_TIMEOUT. If the thread didn't have to wait for the semaphore (i.e., it was already signaled), the function may return zero.

Notice that lwIP implements a function with a similar name,

sys_sem_wait(), that uses the sys_arch_sem_wait() function.

大苗老师执业医师笔记重点内容

精心整理慢支+肺气肿=COPD ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 吸氧浓度(%)=21+4*氧流量 (1)可同时用于两种疾病的药:氨茶碱 (2)只能用于支气管哮喘的药:肾上腺素(或异丙肾) ADA(腺苷脱氨酶):>45IU提示结核性胸膜炎 .Rivalta试验:阳性--渗出液。 胸膜间皮瘤---属于渗出的。 气胸:肺萎陷<20%,无症状,伤后1-2周可自行吸收恢复,可观察保守治疗; 肺萎陷>20%,行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现:急促,胸闷。

气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙; 液体引流则在腋中线和腋后线6~8肋间隙; 颈静脉怒张,皮下气肿-----就是张力性气胸 纵膈肿瘤好发部位: 歌诀:前面的机场(畸胎瘤),后面的神经(神经源性肿瘤),快看前上方有个胸(胸腺瘤) 胃溃疡(GU)好发于胃小弯,胃角;十二指肠溃疡(DU)好发于球前壁多见。 粘膜皱襞向其集中------良性溃疡; 粘膜皱襞中断或者断裂-----恶性溃疡; 十二指肠(D U)的这种穿孔多发生于球部前壁。 出血发生后部。

胃溃疡(GU)的穿孔发生于小弯 促胃液素瘤:亦称Zollinger—Ellison(卓艾)综合征:溃疡最容易发生的部位:不典型部位(十二指肠降段、横段、甚或空肠近端)歌诀:横空下降 胃大部切除术:①胃溃疡(GU)多选择胃十二指肠吻合术(毕I式) ②十二指肠溃疡(DU)首选胃空肠吻合术(毕II式) 术。 1.U波:低钾 2.不规则龛影---恶变,胃癌。 3、长期腹泻---酸中毒 肝脏的血液供应有:主要来自于门静脉占75%,肝动脉25%。

肝脏有两个管道系统:Glissom系统(格里森系统)和肝静脉系统。Glissom纤维鞘里包裹的管道有门静脉,肝动脉,肝胆管,这三者走形都是一致的。 歌诀:母(M)鸡(J)感(G)动(D)郭(G)德(D)纲(G) 寒颤和高热+肝区疼痛和肿大=肝脓肿 肝癌:进行性肝肿大,这是个很特异性的表现(食管癌-进行性的吞咽困难;胆管癌 4.胆囊结石---梗阻---胆囊炎 只要题目告诉你“进油腻食物后加重”就选胆囊结石和胆囊炎 胆囊结石:无症状结石一般不需手术,有下列情况可考虑手术: 2类人群:(1)儿童胆囊结石(2)就医不方便的人群 2种质地:(1)胆囊壁增厚(2)胆囊钙化或瓷性胆囊

教读书笔记摘抄加感悟

教读书笔记摘抄加感悟 教读书笔记摘抄加感悟 1、摘自席慕容《桐花》 在低低的呼唤声传过之后,整个世界就覆盖在雪白的花荫下了。 丽日当空,群山绵延,簇簇的白色花朵象一条流动的江河。仿佛世间所有的生命都应约前来,在这刹那里,在透明如醇蜜的阳光下,同时欢呼,同时飞旋,同时幻化成无数游离浮动的光点。 这样的一个开满了白花的下午,总觉得似曾相识,总觉得是一场可以放进任何一种时空里的聚合。可以放进诗经,可以放进楚辞,可以放进古典主义也同时可以放进后期印象派的笔端——在人类任何一段美丽的记载里,都应该有过这样的一个下午,这样的一季初夏。 赏析:这段话运用生动优美的笔触描绘了桐花盛开的美景,视觉与听觉相结合,动静结合,充满了生机和动感。作者运用比喻的手法,把繁华盛开的场景比作流动的江河,把阳光比作醇蜜,将这幅景象刻画得美不胜收。最后的排比句,语势加强,让人感受到桐花盛开时喷发的生命力,仿佛整个山坡都被桐花覆盖了,生命的张力无限延伸。 而作者的想象则充满了浪漫的梦幻。 2、摘自张爱玲《秋雨》

雨,像银灰色黏湿的蛛丝,织成一片轻柔的网,网住了整个秋的世界。天地是暗沉沉的,像古老的住宅里缠满着蛛丝网的屋顶。那堆在天上的灰白色的云片,就像屋顶上剥落的白粉。在这古旧的屋顶的笼罩下,一切都是异常的沉闷。园子里绿翳翳的石榴、桑树、葡萄藤,都不过代表着过去盛夏的繁荣,现在已成了古罗马建筑的遗迹一样,在萧萧的雨声中瑟缩不宁,回忆着光荣的过去。草色已经转入了忧郁的苍黄,地下找不出一点新鲜的花朵;宿舍墙外一带种的娇嫩的洋水仙,垂了头,含着满眼的泪珠,在那里叹息它们的薄命,才过了两天的晴美的好日子又遇到这样霉气薰蒸的雨天。只有墙角的桂花,枝头已经缀着几个黄金一样宝贵的嫩蕊,小心地隐藏在绿油油椭圆形的叶瓣下,透露出一点新生命萌芽的希望。 赏析:有的时候不是那么喜欢张爱玲的文字,就像这篇秋雨,别人都会写温暖潮润的气息,而她则写得幽暗而阴森,光是笔触就让人感到寒冷而战栗了。 但也许这正是张爱玲文字的魅力,张扬的,阴暗的,却又是如此真实,探测到人内心的最深处。这篇文章用笔细致,只用了比喻和拟人,就把秋雨写得栩栩如生,又带入了一层沉闷而寂寥的色彩。于这文来说,充满了灰色、忧郁,黯然,寥落,一种生活无厘头的滑稽,唯一萌芽的一束希望之光,仅是那株低矮的无人问津的桂花树。 3、摘自张晓风《初雪》 现在,太阳升上来,雾渐渐散去,原野上一片渥绿,看起来绵软软地,让我觉得即使我不小心,从这山上摔了下去,也不会擦伤一

大苗笔记运动系统样本

第一节运动系统概述 一、运动系统检查法 物理学检查,是运动系统最重要和最基本检查办法 二、肌力分级 0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力 1级肌肉有积极收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 3级能对抗地心引力做积极关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸取力,能抬离床面 4级能对抗较大阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力运动】 5级正常肌力【肌力正常,运动自如】 伟大苗教师给咱们总结了“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全 一不动不能产生动作 二不抗不能对抗地心引力 三不阻不能对抗阻力 四不全能抗阻力,但不全面 第二节骨折概论 1、概论 一、骨折定义与成因 1.定义:骨折是骨完整性或持续性中断。 2.成因 (1)直接暴力:骨折发生在暴力直接作用部位,常伴有不同限度软组织损伤。 (2)间接暴力:暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。 (3)疲劳性骨折军人骨折和运动员骨折 积累性劳损:长期、重复、轻微直接或间接暴力可集中在骨骼某一点上发生骨折,骨折无移

位,但愈合慢。好发部位:第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。 (4)骨骼疾病(也称病理性骨折):有病骨骼(例如骨髓炎、骨肿瘤等)遭受轻微外力即发生断裂。 二、分类 1.依照骨折与外界与否相通,骨折处皮肤与粘膜与否完整可分为:闭合性与开放性骨折。 2.依照骨折形态和限度分为 (1)不完全骨折骨完整性或持续性发生某些中断,按其形态分为: 裂缝骨折:只是有裂缝,没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。 青枝骨折:骨质和骨膜某些断裂。见于小朋友。 (2)完全骨折:骨完整性或持续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。上面记不住不要紧,只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外,其他类型全是完全骨折。 3.依照骨折稳定性分为 (1)稳定性骨折:复位后经恰当外固定不易发生再移位者,如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折、压缩骨折。(记忆:分值很差呀) (2)不稳定性骨折:复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。 2、骨折临床体现及影像学检查 一、全身体现 可以有休克(骨盆骨折和股骨干骨折)和发热(考虑浮现感染)。 二、局部体现 (1)畸形:骨折段移位所致。 (2)反常活动:无关节部位浮现活动。 (3)骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦导致。 (4)疼痛与压痛。 (5)局部肿胀与淤斑。

《活着》读书笔记摘抄及心得感悟

《活着》读书笔记摘抄及心得感悟 活着读书笔记摘抄及心得感悟: 《活着》这本书,第一次看我是在高中,现在印象中只记得福贵很惨,最近再次重温,便有了一些不同的感受,有时候蛮诧异,这些不同的感受来自哪里呢?我想大概是源于这些年的一些经历和思考,与作者在文中描述的语言产生了共鸣,这是一种很特别的感觉,我无法用言语说清。喜欢看余华给书里作的序言,不同的几个序言从不同的角度出发,我觉得看这本书也可以从不同的角度来理解吧。 余华写的:就是这篇《活着》,写人对苦难的承受能力,对世界乐观的态度。写作过程让我明白,人是为活着本身而活着的,而不是为了活着之外的任何事物所活着。我感到自己写下了高尚的作品。 书中有一些句子和段落会会引发我的思考和联想,我有摘抄下来: 摘抄:一位正在的作家永远只为内心写作,只有内心才会真实地告诉他,他的自私,他的高尚是多么突出。内心让他真实地了解自己,一旦了解了自己也就了解了世界。 感悟:余华也再说内心呢,遵从内心是一件比较困难的事情,需要战胜理性,比如,最近画画的时候听蒋勋讲红楼中,蒋老师提到秦可卿的死,有说过,曹雪芹最开始写的是,秦可卿是被公公逼奸,而命丧天香楼的,但后来考虑到写出来的故事可能会流传,会被其他人读到,曹家也就是贾府,作为大家族,公文素材库(https://www.sodocs.net/doc/3d9859587.html,)家丑不可外扬,故后来改成秦可卿是病死。当然,《红楼梦》很大部分是真实的,作者用了很多的隐喻,所以才会有很大的研究价值。

摘抄:于是只有写作,不停地写作才能使内心敞开,才能使自己置身于发现之中,就像日出的光芒照亮了黑暗,灵感这时候才会突然到来。 感悟:关于这句话,我想到的便是自由书写,可以到达内心深处。还因此有了画画的灵感,打了一个画画的草稿。写作的时候,就像与自己对话,清晰可见。 摘抄:最让我感同身受的,产生了奇妙的连锁反应是这一段话: 人的体验和欲望还有想象和理解,会取消所有不通过的界限,会让一个人从他人的经历里感受到自己的命运,就像是在不同的镜子里看到的都是自己的形象。我想这就是文学的传奇,这样的神奇曾经让我,一位遥远的中国读者在纳撒尼尔。霍桑、威廉。福克纳和托妮。莫里森的作品里读到我自己。 感悟:还在银行工作的时候,《牧羊少年奇幻漂流》与《月亮与六便士》,便给我这样的感觉,这也是我为什么一而再,再而三的推荐,我每隔一段时间,就会重读一遍,好书值得收藏与多读。 关于《活着》这本书本身的故事,我觉得便是接纳,福贵最后的一无所有,豁达的态度,我学到的便是接纳。关于这本书,我的笔记就这么多。作者:冰冰

大苗呼吸系统笔记(最新完美打印版)

慢性支气管炎: 病程发展(一个轴):吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 1、引起慢支的最主要原因是:吸烟;引起慢支发作的最主要原因是感染。 2、慢支感染最常见的致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎球菌。(慢支感染球流感)。 3、慢支病人咳粘稠痰的原因是:杯状细胞增多。 4、慢支病人咳黄色浓痰的原因是:纤毛功能下降。 5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是:粘液腺增生肥大。 6、慢支病理生理:早期主要为小气道功能异常,特点:一大一低即闭合容积大, 肺动态顺应性降低。 7、慢支病人支气管病理变化:(整多花喂养)⑴支气管腺体的增生⑵粘液分泌增 多⑶粘膜的鳞化上皮化生⑷支气管软骨发生萎缩⑸支气管炎症细胞的侵润。 8、慢支诊断:咳嗽咳痰伴喘息,每年发病持续3个月(3M三妹),连续两年以 上。 COPD慢性阻塞性肺疾病 1、引起COPD最常见的原因是:慢支。 2、COPD发展到肺气肿的发病机制:宰相荣毅仁,狭窄、塌陷、融合、异常。 ⑴支气管管腔狭窄⑵支气管骨架塌陷⑶肺泡融合成肺大泡⑷α-抗胰蛋白酶异常。 3、COPD最大的气流特点:不完全可逆的气流受限。 做题方法介绍:确诊:病理﹥活检﹥镜。 4、COPD发展到肺气肿的诊断依据:⑴桶状胸⑵双肺透亮度增加⑶RV/TLC(残气量/肺总量)﹥40﹪。RV/TLC不能诊断COPD。 5、COPD分型::a型:气肿型(红喘型)杨大爷(老年人)爱(a)穿红(红 喘)衣服,不穿紫衣服(无紫绀)。心功能正常(氧分压, 二氧化碳分压正常)。 b型:支气管炎性(紫肿型) 6、COPD诊断:FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)﹤70﹪,正常FEV1/FVC为80﹪。COPD胸片无特异性。

读书笔记摘抄好词好句好段_读书笔记摘抄及感悟

读书笔记摘抄好词好句好段_读书笔记摘抄及感悟 篇一:高尔基童年读书笔记摘抄及感悟 好词摘抄 忽如其来、飘忽、兴趣盎然、熠熠生辉 好句摘抄 伏尔加河蓝色的水面上,桔红色的轮船在逆流而上,而一张张金色的叶片则缓缓顺流漂下。 我专门害怕外祖父,总觉得他的绿眼珠无时无刻不在盯着我看。 那曲子激昂中含着忧伤,仿佛是从高山奔流而下的河水,激荡在房间中。 经常有人听见了他们的歌声从窗户底下停下来看着他们,那一张张仰起的面孔让我想起没洗的脏盘子。 好段摘录 “唉,你们这些人碍…!”他常常如此忽如其来地哀息,也不知在感叹什么。“人碍…”的尾音总是被他拉得长长的。 茨冈脸色红红地走到厨房中间,像一团火焰般地跳动起来:两手高高扬起,足步快得让人难以分辨,衬衫抖动着,像燃烧一般发出灿烂地光辉。他放纵地舞着,仿佛打开门让他出去他就能跳遍全城!大伙儿都被他感染,跟着他抖动起来。 唱歌中,外祖母时而前进,时而后退,时而飞旋,青春瞬间回到了她的身上,令她呈现出一种鲜花绽放般的美丽。每个人都被她吸引住了。 我的感悟: 作者将主人公当时所处的肮脏的环境写得非常到位,在语言描写上非常有功夫。使文章生动,令人身临其境,对美与丑及人复杂的感情有了更深层次的了解。 篇二:鲁滨逊飘流记读书笔记摘抄及感悟 好词摘录: 搁浅、兜底、吞噬、烟波布满、泅水、山坳、恭顺、惊魂甫定、斑斑印记 好句摘录: 我简直吓坏了,呆呆地占在那儿,就象挨了一个晴天霹雳。 看到这情景,我怒不可遏,早把恐惧置之度外。我在内心宣誓:下次再看到这种暴行,一定不放过他们! 好段摘抄: 那个地点地上结满了许多瓜类,树上挂满了一串串的葡萄,有数有大,还有黄灿灿的柠檬。我顺着果园的歪坡望去,到处是一片清新翠绿的美景,这是我内心充满了喜悦,顿时感到自己成了这块富饶的土地的无可争辩的主人。

读书笔记摘抄及感悟3篇word版

学习要想好就要做好读书笔记的摘要。520作文网为大家整理的相关的读书笔记摘抄及感悟3篇供大家参考选择。 读书笔记摘抄及感悟 好词摘录: 搁浅、兜底、吞噬、烟波弥漫、泅水、山坳、恭顺、惊魂甫定、斑斑印记 好句摘录: 我简直吓坏了,呆呆地占在那里,就象挨了一个晴天霹雳。 看到这情景,我怒不可遏,早把恐惧置之度外。我在心里发誓:下次再看到这种暴行,一定不放过他们! 好段摘抄: 这里地上结满了许多瓜类,树上挂满了一串串的葡萄,有数有大,还有黄灿灿的柠檬。我顺着果园的斜坡望去,到处是一片清新翠绿的美景,这是我心里充

满了喜悦,顿时感到自己成了这块富饶的土地的无可争辩的主人。 1. 开始做一件事的时候,若不是预先计算一下需要多少代价,若不是预先对自己的力量做一个正确的估计,那真是太愚蠢了。 我的感悟 全篇着重描写了鲁滨逊在荒岛上通过自己的劳动克服重重困难,最终战胜了恶劣的环境,与土著人星期五共同回到了家乡,过上了幸福生活的故事。 我最欣赏的不是鲁滨逊的勤劳与勇敢,而是他那惊人的心理承受能力。可想而知,一个孤零零的大活人独自在荒岛上生活了十几年,没有人陪伴他,甚至于最基本的,与一个人简简单单地说会儿话都做不到。整个荒芜的岛上没有房屋,没有稻田,只能靠他自己辛辛苦苦地打造出一片天地。 读书笔记摘抄及感悟 昆虫记之优美词语 引以为傲、不屑一顾、恭敬、火冒三丈、攻势、、逃之夭夭、得意洋洋、苦涩、侥幸、惟恐、履行、自言自语、伎俩、威慑、荒谬、唯唯诺诺、喧闹、一言不发、胆怯、挺身而出、毫不畏惧、晕厥、火势、千姿百态、愚蠢、卑鄙、虐-待、毛骨

悚然、筋疲力劲昏迷不醒、蜷缩、怜悯、愤怒、难以忍受、争先恐后 精彩句段 我们不知道什么叫死亡,所以我们不会做出装死的行为!不管遭受什么样的虐-待,我们始终是正直的昆虫,绝对不会做出欺骗他人的行为。 别说是因为我们不会飞,才想出装死的伎俩!别说是因为我们跑不快,才想出装死的伎俩!我们根本不知道什么是死亡,所以不会做出装死的行为! 尤其是自杀,连想都没有想过!那种愚蠢的事情,只有卑鄙的人才会做出来! 我的感悟 强者也会偶尔的躲避着比自己厉害的对手,以免的丢掉自己的性命。作者对步甲昆虫的了解很透彻,步甲虫装死是它抵御不了对方时的一种自卫的方式,孩子,在这个世界上无论是人类还是其他动物就像本书中叙述的昆虫为了自身的安全,必须得有自我保护能力,要有自我防卫能力,只有这样,你才能在这个错综复杂的世界安全自在地生活着,正所谓“害人之心不可有,防人之心不可无。” 读书笔记摘抄及感悟

大苗笔记-内分泌(全)

总论 重点:甲状腺疾病和糖尿病疾病 下丘脑 垂体(①神经垂体②腺垂体) ①甲状腺②肾上腺③性腺 1.人的最高司令部)下丘脑分泌→**释放激素(因子)、**抑制激素(因子),血管加压素(抗利尿激素)和催产素。 2.神经垂体(“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素)←垂体→(不干活就督促干活)腺垂体(分泌促***激素、泌乳素PRL和生长激素GH) 3.甲状腺(甲状腺激素)、肾上腺(肾上腺激素)、性腺(卵泡刺激素和黄体生成素) 负反馈→甲减:T3T4下降告诉“包工头”给他们反馈TSH增多(老板说了算所以TSH更精确) 甲状腺滤泡上皮细胞----→T3T4 甲状腺滤泡旁细胞------→降钙素 甲状旁腺-------------—>甲状旁腺激素 (升钙降磷甲旁素,降钙降磷旁钙素) ①甲状腺→甲状腺素(甲状腺滤泡上皮细胞)→如果缺→甲减(呆小症) ②升钙降磷甲旁素(甲状旁腺激素(甲状腺旁腺分泌)→靶器官是骨、肾), ③降钙降磷旁钙素(甲状腺滤泡旁细胞…C细胞’分泌) 4.诊断:内分泌系统检查:“功能检查是激素(最重要)(抽血也属于、但分段抽血除外)、定位检查是影像、定性是病理” 5.治疗: ①所有内分泌功能减退的疾病都选择激素的替代治疗(选择:生理需要量),但如果有发热、感染加重等存在---→激素加量到2-3倍 ②所有的垂体肿瘤都选择手术,只有“泌乳素瘤”除外!(闭经又泌乳→用溴隐亭或多巴胺受体激动剂) 垂体腺瘤 1.最常见:泌乳素瘤PRL 2.根据大小分:①大腺瘤>10mm,②微腺瘤<10cm(最常见) 3.根据功能性分:①功能性腺瘤(激素分泌过多)②无功能性腺瘤(不分泌激素,只能分泌α亚单位) 泌乳素瘤PRL 1.女人:闭经又泌乳,骨质疏松。治疗:多巴胺受体激动剂溴隐亭。 男人:一般是大腺瘤,①压迫甲状腺、垂体窝②性功能障碍ED。治疗:手术。 2.功能检查:泌乳素PRL。 定位检查:MRI。

教师读书笔记摘抄及感悟

教师读书笔记摘抄及感悟 我们不知道什么叫死亡,所以我们不会做出装死的行为!不管遭受什么样的虐-待,我们始终是正直的昆虫,绝对不会做出欺骗他人的行为。 每一天都是一个新的日子。走运当然是好。不过我情愿做到分毫不差。这样,运气来的时候,你就有所准备了。 教师读书笔记摘抄及感悟(一) 苏霍姆林斯基说:“读书,读书,再读书,---教师的教育素养就取决于此。要把读书当做第一精神需要,当做饥饿者的食物。要有读书的兴趣,要喜欢博览群书,要能在书本面前坐下来,深入地思考”。李镇西每天的“五个一工程”读书不少于一万字。并且给教师推荐的130本书,包括古典,教育,人文,杂志类的。他说:“不读书就会失眠。读书总是伴随着思考,而思考总是让自己情不自禁的把思想火花记录下来”。 面对社会对人才的高要求,时代赋予我们的新任务,感受家长对孩子的殷殷期盼,考虑学生能否健康成长,都要求我们在工作的同时,加强学习,及时充电,为学生的“美丽人生”奠定良好的开端。随着义务教育制度的改革,和学苗的减少,民办教育,更面临着巨大的挑战!正如马校长讲话中提到的那样,除了我们的先进办学理念外,打造品牌学校,

打造精品师资队伍,创造我们自己的特色,是我们最重要的生存关键。因此,学习,完善自我就非常必要。读书欲望,就是生存欲望,应该是源于自身的危机感。 回想毕业以来,把几乎所有的精力都放在日常工作之中了,读的书很少,能可记录下的闪光的东西更少。有很多思想的火花也随着流失的岁月而没有了踪影。在平凡的日子里送走了16载的风风雨雨。虽然甘愿青丝覆霜雪,让雏鹰展翅飞;虽然也被家长认为是孩子在造化,才遇上这样的好老师;虽然也是桃李满天下,但这花圃缺少了诱人的芳香。缺少了岁月沉淀下的精华。这不能不说是个遗憾!我们的理念必须与时俱进,我们的思想必须与时代合拍,通过这次读书,真的该净化一下自己的灵魂了,用一颗虔诚的心,感恩生活;用广博的爱,播种希望;用不懈的努力,提升做人的品位,敢于正视现实,敢于直面人生!剖析自己惰性的源头。我会抓住这个契机,发奋读书。我们要给学生的不仅是一桶水,一缸水,而且是一泓流动的清泉。及时充电,提升自我!这是我的第一个感想。 “你糊涂啊!”楚雁潮那双布满血丝的眼睛像在冒火,他那激烈的言辞,像征讨、像报复,“你胡说什么‘同情’,‘怜悯’?那种廉价的、卑微的情感能使用于你和我吗?我是一个感情泛滥、随处抛洒、随处赐予以换取别人的感激的伪善者吗?你是一个精神世界一贫如洗、仰赖别人感情的施舍

大苗循环系统笔记

第十二章心血管系统(50分) 第一节心力衰竭 一、基本知识 (一)心力衰竭的基本病因及诱因 1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。 (1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见 (2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。 如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。 ?记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊 记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。 (3)前负荷(容量负荷)增加 1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全 2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。 3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。心脏的容量负荷也必然增加。 ?记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢) 2.诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。 呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。 3、发病的基本机制:心室重构 (二)心功能分级(难点) 1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。 Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音; Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭; Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿); Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg) Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克; 注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。必须有这个症状。 2、用NYHA分级(用于心衰无心梗): 记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。 Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。【爬楼能爬顶楼】 Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。【爬楼梯到3楼】 Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。【爬楼梯到2楼】 Ⅳ级(心衰Ⅲ度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。【在底楼喘气】 NYHA分级记忆:1无2轻3明显;4级不动也困难(不能平卧) 二、慢性心力衰竭 (一)临床表现 1、左心衰:●左心衰=高血压+劳力性呼吸困难(常考点) 症状:主要为●肺淤血+心排出量下降的表现。 临床表现:3大临床表现 1)●呼吸困难:劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)→端坐呼吸→急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰)。 I●劳力性呼吸困难可为首发症状(最早出现)。 II随着病情的发展演化成夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)。 2)咳嗽可粉红色泡沫痰(或者白色泡沫痰) 3)两肺底湿啰音和喘鸣音:I两肺底常可闻及湿啰音(中小水泡音)和喘鸣音; 心脏听诊可闻及II肺动脉第二心音(P2)亢进; III舒张期S3奔马律(心衰特有体征之一) 注:心源性哮喘(也叫夜间阵发性呼吸困难)有高血压史,禁用肾上腺素; 支气管哮喘无高血压史,禁用吗啡(抑制呼吸); 氨茶碱两者都可用。 左心衰的病人一般有高血压病史,因为有体循环高压。●高血压引起的急性左心衰首选硝普钠(考点)2、右心衰:最常见的疾病是●三尖瓣关闭不全

教师读书笔记摘抄心得

教师读书笔记摘抄心得 教师读书笔记摘抄心得 耐心等待,给孩子足够的时间。一个学生在学习上后进了,是因为以前的学习问题如雪球越滚越大,日积月累形成的,哪么化雪过程当然也需要一个时间。 爱的教育读书笔记该怎么写呢?就要上交这个读书笔记的你是不是在苦恼呢?下面是小编搜集整理的爱的教育读书笔记摘抄,欢迎阅读。更多资讯尽在读书笔记栏目! 耐心指导,给孩子搭梯建桥。 对学生要有耐心,首先就要对他们有信心。知识的积累,思想意识的形成是一个漫长的过程,教育好学生也是一个漫长的过程,因此,教师在教育学生的过程中,需要树立信心。有的教师面对学生总是唉声叹气,却不知自己已经放弃了成功。成功,是一次又一次的失败构成的。转化差生,是我们经常遇到的问题,对差生没有了信心,失去了兴趣,也就失去了耐心。作为一个教育工作者来说,这无疑是致命的错误。对学生没有耐心,失去耐心就等于失败,因此,耐心需要树立信心,需要坚定的信念。 其次要有责任心。教师是人类灵魂的工程师,是阳光下最纯洁、最伟大的、最光荣的职业,这是世人对我们的尊重,同时也是给我们的一种压力和责任。倘若一个教师的工作不

负责任,对学生没有负责任,也就很难做到耐心细致的教育工作。 教师读书笔记心得 在这本书中,我最敬佩的一个人就是杜小康。杜小康原来生活在油麻地最富有的人家里,而父母更是对他言听计从,百依百顺。但在一次生意中,他父亲把所有的家产全都输了个精光,杜小康一下子从幸福的天堂跌到了低谷。后来,杜小康在桑桑的帮助下,十分从容地摆起了小地滩。 互相倾听是互相学习的基础。教师往往想让学生多多发言,但实际上,仔细地倾听每个学生的发言,在此基础上开展指导,远远比前者更重要。要创设一个每个学生都能安心发言的教室环境的话,必须对各种不同的意见十分敏感地倾听,建立起相互倾听的关系来,否则这一目标是不可能实现的。(我的思考:在我的课堂上,我希望他们多多发言,但是事与愿违,有时会沉默、自问自答、或是迁怒于他们,后来读了《教学勇气》之后,我知道“只要我们稍微给自己内心声音一些注意与尊重,它就会以一种更温柔的方式回应,使我们参与到赋予生命活力的灵魂对话中。”,我也试着去努力了,心平静了,但是我发现我没有努力在营造一种倾听与回应的氛围,对暗暗支持你的声音没有很敏感地肯定它,在这方面,我要好好努力!) 在这短暂的一个学期里,我读到了平时没看过的书。读

草房子读书笔记摘抄及感悟

草房子读书笔记摘抄及感悟《草房子》是作家曹文轩创作的一部讲究品位并曾获得过公认性奖项的少年长篇小说。作品中讲述了男孩桑桑刻骨铭心,终身难忘的六年小学生活。以下是聘才本人为大家搜索整理的,欢迎大家阅读。 草房子读书笔记摘抄及感悟 一尘不染刻骨铭心人心惶惶一望无边 隐隐约约闪闪烁烁默默无语不由自主 缠绵不绝不由自主呜呜噜噜岂有此理 屡教不改咔嚓咔嚓忘乎所以双目圆瞪 动摇西晃左右摇晃八面来风摇摇晃晃 东摇西歪毫无声响面如死灰双目紧闭 人命关天号啕大哭水泄不通糟蹋一通 人多势众骂骂咧咧心灰意懒无缘无故 泪流满面胡思乱想正儿八经大声嚷嚷 神色慌张心不在焉无动于衷干干净净 全然不觉一声不吭捞衣卷袖夜色茫茫 一闪一闪犹豫不决如梦初醒乱蹿乱跳 独自一人如泣如诉结结巴巴变幻不定 莫名其妙犹犹豫豫心神不定一如往常 好句:

悠长的笛声,像光滑的绸子一样,还在春天的田野上漂浮...... 太阳暖融融的,满地的紫云英正蓬蓬勃勃地生长,在大地上堆起厚厚的绿色。 其间,开放着的一串串淡紫色的小花,正向四下里散发着甜丝丝的气味,引得许多蜜蜂在田野上嗡嗡欢叫。 岸上就哇的一声惊呼,仿佛一朵花,在他们面前一下子就完全开放了。 信却被打开着,在风中索索地抖动,犹如树上的那几片未落的残叶。 他一路想象着将一轮在看到这封信之后的样子,想象着不久以后将一轮和白雀有见面的情景:夜色茫茫,一只小船滑进了芦苇荡;月亮无声地挂在河湾的上空,他们坐在水边上...... 整个世界,都冻的硬邦邦的,仿佛天上的天阳都被冻住了。 天空低垂,仿佛最后一颗太阳已经永远的飘逝,从此,天地间将陷入绵延无穷的黑暗。 地势高一些的稻田,只能看见少许稻叶在水面上无奈地摇曳。 那十只小山羊,活蹦乱跳,一只只如同小精灵一般,一忽儿跑,一忽儿跳,一忽儿又互相打架,给细马带来了许多

大苗老师执业医师笔记重点内容

慢支+肺气肿=COPD ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 吸氧浓度(%)=21+4*氧流量 (1)可同时用于两种疾病的药:氨茶碱 (2)只能用于支气管哮喘的药:肾上腺素(或异丙肾) (3)只能用于心源性哮喘的药:吗啡(抑制呼吸,降低心肌耗氧量)进行性呼吸困难就是ARDS(呼吸窘迫综合症),氧疗不管用,只能用PEEP(呼吸末正压通气) PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg 可以诊断为呼衰) 吸入氧浓度=21+4*氧流量 胸水:有积液不一定有体征,胸水<300ml可无症状;300~500ml为少量积液,出现症状;>500ml,出现呼吸困难,出现症状少量(300~500ml)见肋膈角变钝;小于300x线不可见。 大量(>500ml)积液见弧形上缘的积液影(呈“抛物线”);纵膈推向键侧。 包裹性积液呈“D”字型。不随体位改变而变动。 。LDH(乳酸脱氢酶):>500IU提示恶性胸液。 ADA(腺苷脱氨酶):>45IU提示结核性胸膜炎 .Rivalta试验:阳性--渗出液。 胸膜间皮瘤---属于渗出的。

气胸:肺萎陷<20%,无症状,伤后1-2周可自行吸收恢复,可观察保守治疗; 肺萎陷>20%,行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现:急促,胸闷。 气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙; 液体引流则在腋中线和腋后线6~8肋间隙;颈静脉怒张,皮下气肿-----就是张力性气胸 纵膈肿瘤好发部位: 歌诀:前面的机场(畸胎瘤),后面的神经(神经源性肿瘤),快看前上方有个胸(胸腺瘤)大的。 胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群: ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群; ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群; ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群; ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。 歌诀:小弯上腹腔,大弯上胰腺。 小弯下幽门上,大弯幽门下 溃疡: Curing—“r”像高的火苗,是烧伤引起的。 Cushing—脑肿瘤,脑外伤引起的。 十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志。长25cm。 A型胃炎发,胃酸贫血差。

读书笔记摘抄及感悟_读书笔记心得体会

读书笔记摘抄及感悟_读书笔记心得体会 读书笔记摘抄 1、生命太短暂了,不应该用来记恨。人生在世,谁都会有错误,但我们很快会死去。我们的罪过将会随我们的身体一起消失,只留下精神的火花。这就是我从来不想报复,从 来不认为生活不公平的原因。我平静的生活,等待末日的降临。 2、我本来怒火中烧,嫉妒的难以忍受。但当我看到那个优雅的恶少我认识他,本来 就鄙视他,听到他们冷酷无情,轻浮浅薄的对话后,我的怒火被熄灭了。嫉妒的情绪也烟 消云散了。因为这样的女人不值得我爱,这样的情敌也不值得我憎恨。 3、我无法控制自己的眼睛,忍不住要去看他,就像口干舌燥的人明知水里有毒却还 要喝一样。我本来无意去爱他,我也曾努力的掐掉爱的萌芽,但当我又见到他时,心底的 爱又复活了。 4、我曾那么爱罗切斯特先生,还几乎把他当成了上帝。虽然现在我也不认为他是邪 恶的。但我还能再信任他吗?还能回到他身边吗?我知道我必须离开他。对我来说他已不是 过去的他。也不是我想象中的他了。我的爱情已失去。我的希望已破灭、我昏昏沉沉的躺 在床上,只想死去。黑暗慢慢把我包围起来。 5、如果上帝赋予我财富和美貌,我会让你难于离开我,就像我现在难于离开你一样。可上帝没有这样安排。但我们的精神是平等的。就如你我走过坟墓,平等地站在上帝面前。 6、能被你的同伴们所爱,并感觉到自己的到来能给他们增添一份愉悦,再没有什么 快乐能与此相比了。 7、那些无论我做什么去讨他们的欢心都始终厌恶我的人,我也应该厌恶他们;对那些 不公平的惩罚我的人,我就应该反抗。她不久就要超脱于尘世风雨之外了,精神已挣扎着 要脱离它物质的居所,而当它终于解脱出来之后,将会飞到哪里去呢? 8、被命运所抛弃的人,总是被他的朋友们遗忘。 9、你冷,是因为你孤独;没有什么人际的接触能撞击出你心中的火。你有病,是因为 人被赋予的最好的,最高贵的和最甜美的情感离你很遥远。你傻,是因为不管怎么痛苦, 你都不去召唤那种情感来接近你,你也不上前一步到它等待你的地方去迎接它。 10、如果别人不爱我,我宁愿死去而不愿活着——我受不了孤独和被人憎恶。 11、那只创造了你的形体并放进去生命的至高无上的手,除了创造你微弱的自我,或 者像你一样微弱的生物而外,还给你提供了其他的救援。除了这个世界,除了人类,还有 一个不可见的世界和一个神灵的王国:那个世界围绕着我们,因为它无处不在,那些神灵

大苗笔记-病理(全)

病理学 第一节细胞、组织的适应、损伤和修复 细胞受到外界刺激做出应答反应①适应②损伤 一、适应性改变 1、萎缩:细胞体积缩小“脂褐素” ①生理性---成人胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩 ②病理性 2、肥大:体积大 ①代偿性肥大 ②内分泌性肥大:雌激素---导管 3、增生:数量多 心肌、骨骼肌只有肥大,没有增生。 4、化生:一种成熟—变为-另一种成熟。适应性改变最常见的是化生,占70%。 ①鳞状上皮化生:主要发生在支气管、宫颈、膀胱 ②肠上皮化生:慢性萎缩性胃炎 ③结缔组织化生:骨化性肌炎 二、损伤 (一)可逆性损伤 变性:出现异常物质或正常物质异常增多。 1、细胞水肿(又叫水变性,最常见变性):ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。 电镜可以看到肿胀的线粒体和内质网, 常见于病毒性肝炎(又叫气球样变----里面是水)

2、脂肪变性(脂肪沉积):脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色 脂肪沉积在肝—脂肪肝; 脂肪沉积在心脏----黄色斑纹—虎斑心, 电镜可以看到大小不等的空泡 3、玻璃样变性(透明变性)蛋白质聚集 分为:(1)结缔组织玻璃样变:----纤维 (2)血管壁玻璃样变:-----见于高血压,发生在细动脉 (3)细胞内玻璃样变:XXX小滴、小体。 病理性钙化:除了骨骼、牙齿以外,有了钙化,就叫…… (二)不可逆性损伤——细胞死亡 1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志 核固缩,核碎裂,核溶解 坏死的4大类型: (1)凝固性坏死(最常见),多见于心、肝、脾、肾等实质器官和干酪性坏死(结核) (2)液化性坏死:脑(乙脑)和胰腺(急性胰腺炎) (3)纤维素样坏死:和变态反应、免疫反应有关, (4)坏疽:坏死+腐败菌感染 ①干性坏疽:见于四肢末端 ②湿性坏疽:与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊 ③气性坏疽:深达肌肉的开放,厌氧菌感染。-捻发感。 细胞坏死的结局:

读书笔记摘抄加心得

读书笔记摘抄加心得 【篇一:暑假7篇读书笔记——附,作者,出版社,摘抄,读 后感】 《围城》读后感 出版社:人民文学出版社作者:钱钟书 第一次听到有关《围城》,是在高二上学期,英语老师讲课时突发 感慨,说他最近看了一部小说,说的是城里面的人想出去,而外面 的人又想进去。当时我听了莫名其妙,还不知道老师说的这本书就 叫《围城》,想怎么会有这样一部小说,当时还真想马上借来看看。但那时一是没时间,二是连书名都不知道,怎么借? 后来,阅读别人的文章看到有关《围城》的内容,想起来这不是有 点像英语老师说的“进进出出”吗? 所以,在高二下学期,我最终还是“偷”《围城》来看了。有人说,《围城》里面写的最精彩就是五人从上海到湖南平成的旅行故事。 不过,那时我最不耐烦的就是那一段了,以致现在的印象也不深。 印象最深的就是方鸿渐与唐晓芙的那段恋爱史,我现在还在想,为 什么这对有情人就没有终成眷属呢? 方鸿渐初见唐晓芙时:唐小姐妩媚端正的圆脸,有两个浅酒涡。天 生着一般女人要花钱费时,调脂和粉来仿造的好脸色,新鲜得使人 见了忘掉口渴又觉嘴馋,仿佛是好水果。她眼睛并不顶大,可是灵 活温柔,反衬得许多女人的大眼睛只像政治家讲的大话,大而无当。古典学者看她说笑时露出的好牙齿,会诧异为什么古今中外诗人, 都甘心变成女人头插的钗,腰束的带,身体睡的席,甚至脚下践踏 的鞋袜,可是从没想到化作她的牙刷。她头发没烫,眉毛不镊,口

红也没擦,似乎安心遵守天生的限止,不要弥补造化的缺陷,总而 言之,唐小姐是摩登文明社会里那桩罕物----一个真正的女孩。 如果你不相信一见钟情,其实我想人世间的情感,跟一见钟情都是 有关系的。钱老先生花了这么多笔墨来描述唐小姐的美丽和纯朴, 也可见方鸿渐对唐晓芙是怎样的一见如故。 《围城》摘抄 他们在桂林一住十几天,快乐得不像人在过日子,倒像日子溜过了 他们两个人。 他们进饭馆,薄暮未昏,还是试探性的夜色,出来的时候,早已妥 妥帖帖地是夜了。 譬如咱们这次同船的许多人,没有一个认识的,不知道他们的来头,为什么不先不后也乘这条船,以为这次和他们聚在一起是出于偶然。假使咱们熟悉了他们的情形和目的,就知道他们乘这只船并非偶然,和咱们一样有非乘不可的理由。这好像开无线电。你把针在面上转 一圈,听见东一个电台半句京戏,西一个电 台半句报告,忽然又是半句外国歌啦,半句昆曲啦,鸡零狗碎,凑 在一起,莫名其妙。可是每一个破碎的片断,在它本电台广播的节 目里,有上文下文,并非胡闹。 睡眠这东西脾气怪得很,不要它,它偏会来,请它,哄它,千方百 计勾引它,它拿身分躲得影子都不见。生存竞争渐渐脱去文饰和面具,露出原始的狠毒。廉耻并不廉,许多人维持它不起。 《活着》摘抄 作者:余华出版:上海文艺出版社 关于母子之情: 之一:溺爱

大苗课堂笔记呼吸系统

大苗课堂笔记:备注本笔记纯属个人手记,请到大苗官方购买正版。慢性支气管炎(45分)2分 病程发展(一个轴):吸烟-慢支-COPD-肺动脉高压-肺心病 1弓I起慢支最常见的原因(或高危因素)是:吸烟。 2、慢支病人咳粘液痰的原因是:杯状细胞增多。 3、慢支病人咳黄色脓痰的原因是:纤毛功能下降。 4、慢支急性发作的最主要原因是:感染。是所有呼吸系统疾病急性发作的原因。 5、慢支感染最常见的致病菌:肺炎球菌、流感嗜血杆菌。(慢支感染球流感)。 6、慢支病理改变:1)早期主要为小气道功能异常,特点:一大一低一增加,即闭合容积大,肺动态顺应性降低,肺的静态顺应性增加。 2)中后期大气道功能异常,表现1:肺通气功能障碍2:FEV1和最大通气量下降。 7、慢支诊断标准:咳痰喘,每年发病持续3个月(三妹3M),连续两年以上。 8辅助检查:慢支、肺气肿.、COPD、支气管哮喘、ARDS首选肺功能。9?治疗:慢支发作首选抗感染,痰多不易咳出可用祛痰剂,如氨溴索。但绝对禁用中枢镇静剂如可待因,因为会加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。 10补充知识点:1)慢支早期X线无特异表现。 2)与慢支发病有关最常见的病毒是鼻病毒、流感病

毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。 3)小气道指内径v 2mm的气道。 4)潮气量VT ,平静呼吸每次吸入或呼出气量,成人约 500ml。5)肺活量VC深吸气末再做呼气所能呼出的最大 气量。 6)残气量RV深呼气末肺内剩余的气量。 7)功能残气量FRC平静呼气末肺内剩留的气量。 8)肺总量TLC深吸气后肺内所含的气量。 9)用力肺活量FVC深吸气后以最大的力量所呼出 的气量。 10)阻塞性通气障碍先表现为FEV1/FVC下降。 11)肺气肿时TLC增加。 COPD慢性阻塞性肺疾病3分 1、引起COPD最常见的原因是:慢支。慢支+肺气肿=COPD 2、COPD的病理改变:狭窄(慢支使细支气管管腔狭窄)、塌陷(慢性炎症破坏小气管软骨发生塌陷,肺泡弹性回缩力下降)、融合(反复肺部感染的慢性炎症导致肺泡融合成肺大泡,其炎症感染主要来自于中性粒细胞的活化聚集)、异常(a l-抗胰蛋白酶异常)。宰相荣毅仁,先天性a1-抗胰蛋白酶缺乏是欧洲人的发病原因,不是我国的发病原因。最重要的病理改变是肺泡融合成肺大泡。 3、临床表现:1)气短是COPD的标志性症状,看到直接诊断COPD。

读书笔记摘抄加感悟600

读书笔记摘抄加感悟600 【篇一:读书笔记摘抄加感悟600】 相关文章:、、 【篇二:读书笔记摘抄加感悟600】 有一个男孩儿,他有一头金黄的头发,问他什么他从不回答。总之,只要是这么一个小男孩儿,你们准会猜出他是谁了。没错,他就是 小王子。 小王子是一个来自其他星球的孩子。一天,小王子决定离开星球。 他先后访问了六个行星,而他拜访的第七个星球是地球。小王子降 落的地方是撒哈拉沙漠。后来,小王子遇到一只小狐狸,小王子驯 服了小狐狸,和他交上了朋友。小狐狸把自己心中的秘密人只能用 心灵去观察,去感受。要知道,光靠肉眼,是不可能看到本质的东 西的作为礼物,送给小王子。小王子想回到自己的行星,回到他魂 牵梦绕的家,于是他便回到了之前在撒哈拉降落的地点。在这里, 他碰到了因飞机故障而降落在撒哈拉的飞行员,并与之进行了心与 心的交流。最后,小王子在蛇的帮助下死去,心灵重新回到他的小 行星上。 这本书天真中略带伤感,一句人只能用心灵去观察,去感受。要知道,光靠肉眼,是不可能看到本质的东西的,道尽了真理。 生命这种东西,是奇妙的,你绝对看不透。他的外表是否是美丽或 是丑陋。这并不代表什么,只有内涵所发出的那种潜质美才是最真 实而又美丽的。 《小王子》读书笔记500字 《小王子》是圣艾修伯里在一九四三年出版的,故事讲了作者因为 飞机出了故障,被迫降落在荒无人烟的撒哈拉沙漠上。这时,突然 出现了一个神秘的小男孩,他一再要求我为他画一只小羊。他就是 小王子,来自于一个遥远的星球。后来他离开星球去太空漫游,分 别拜访了喜欢给别人下命令的国王,那个老想别人对他欢呼的人, 对欲望难以自拔的酒鬼,脱离实际的老地理学家,生活在僵化规则 之中的点灯人,他对他们的生活非常不理解。最后,他来到地球上,明白了许多道理,并和狐狸建立了友谊,从它那里学到了人生的真谛。也许,小王子没有死,倒下的只是他的肉体,他的躯壳,而他

2018年大苗笔记-妇儿

妇科 第1节:女性生殖系统解剖 外生殖器 外阴的范围和组成 外生殖器指生殖器官的外露部分,称为外阴,前为耻骨联合,后为会阴。 1.阴阜位于外阴最前面,上面有阴毛,呈倒三角形生长 2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组 织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。(只要说外阴受伤疼痛肿胀,那就是大阴唇血肿) 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭又称巴多林腺,腺管细长(1~2mm),向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处 女膜之间的沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 内生殖器及其功能 女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子 宫附件。 一、阴道 1.它的黏膜层由复层鳞状上皮 2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。 3.上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,阴道后壁短(7~9cm),后壁长(10~12cm),所以后穹隆最深,卧位时是人体最低点,常用来穿刺。 二、子宫 1.子宫的形状像一个倒置的梨形,重50克;长7-8mm;宽4-5mm;容量5毫升;上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。 2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不 属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm。 3.子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口。下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫 颈黏膜的交界处)。 4.宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。 1.组织结构 子宫内膜属于柱状上皮分为两部份 (1)上2/3为功能层,每月定期脱落,形成月经 (2)下1/3为基低层,作用就是形成功能层。 2.子宫韧带 (1)圆韧带起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫前倾位置。

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