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火车司机心理健康状况及心理防御机制调查分析__

火车司机心理健康状况及心理防御机制调查分析__
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·心理研究·

火车司机心理健康状况及心理防御机制调查分析△皇甫丽欧海宁于凤兰

作者简介:皇甫丽,女,

40岁,本科,副主任医

师,副教授。主要研究

成果:主持广东省医学

科学技术研究基金项目

《火车司机生活质量及

相关因素的对照研究》’

参与了2000年广铁集

团立项课题“广铁集团

公司机关干部健康状况

调查分析与防治对策”

及2002年的“广州地区

铁路职工生理、心理康

状况及相关危险因素分

析与防治对策”的研究,

发表专业论文数篇。研

究方向:精神疾病的诊

断与治疗、心理卫生。·论著·

【摘要】目的探讨火车司机心理健康状况及其心理防御方式状况,为制定相应干预措施提供依据。方法对230名火车司机采用症状自评量表测评心理健康状况,防御方式问卷测评应付方式,对测评结果进行相关分析。结果火车司机症状自评量表各因子分均显著高于常模(P琦<0.01),强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均与防御方式问卷因子1呈显著正相关(P<o.05或0.01);躯体化因子分与因子4呈显著负相关(P<0.01)。结论火车司机的心理健康水平均低于普通人群,心理防御机制存在明显缺陷,与其心理健康水平呈显著相关。

【关键词】火车司机l心理健康;防御机制;症状自评量表;防御方式问卷

doi:10.3969/j.issn.1672—187X.2009.02.020.0138一02

【中图分类号】R395【文献标识码】A

Thementalstatusanddefensemechanismoftraindrivers

HuangPull,OuHaining,hFenglan

(P5yc^DZogif口ZDepartment,T忍PFirstHospitalofGuangdongProvincialPharmacyCollege,Guangzhou510080,Guangdong)

[Abstract]0bjectiveTostudythementalhealthstatusandmentaldefensemechanismoftraindrivers.Methods230traindriversweretestedwithsymp-tomchecklist(SCL一90)anddefensestylequestionnaire(DSQ).ResultsEveryfactorscoreofSCL-90i13traindriverswashigherthaninnorm.Thescoresofob-session,interpersonalrelationship,depression,anxiety,phobiaandproniodwerepositivecorrelationtofactoroneofDSQ.ConclusionThementalhealthstatusoftraindriversiSpoorer.andtheirdefensestylehasdefectwhichiSpositivelyre-latedtotheirmentalhealthlevel.

[Keywords]Traindriver;mentalhealth;defensemechanism;SCL-90;DSQ

心理防御机制在精神

医学领域已经得到广泛接

受与应用,尤其是DSM—V

中增加了对31种常见防

御机制的专题诠释后,人

们较为重视其在个体成

长、应对应激以及精神病理机制中所处的地位和作用。近年来,国内外对防御机制进行了一系列研究,发现心理防御机制与某些心理障碍有一定相关[1 ̄3],且一定防御机制的应用与心理健康水平,以及某些类型的个性有关。火车司机作为一个特殊群体,大约有二分之一时间是在火车上度过的;他们的劳动条件、生活环境、营养状况及精神文化生活等均有着特殊性;他们的工作状态是否良好又关系着国家及个人财产的安全以及千万人的生命的安全。以往对火车司机的健康研究大都在职业紧张度、生理疾病,而在心理卫生方面鲜见文献报道,为此,我们对火车司机的心理防御机制及心理健康状况进行了相关调查,现报道如下。

△基金项目:广东省科研基金资助项目(编号A2004494)

作者单位:510080(广东·广州)广东省药学院附属第一医院心理科(皇甫丽,于凤兰);广东省中医院康复科(欧海宁)1对象与方法

1.1对象选取在我院进行年度体检的广州铁路集团公司230名火车司机为调查对象。均为男性;年龄19a~52a,平均年龄(31.14±6.85)a;文化程度:小学2名(O.9%),初中21名(9.1%),高中111名(48.1%),大专63名(27.3),大学31名(13.4%),不详2名(0.9%);未婚76名(32.9%),已婚142名(61.5%),离婚2名(0.9%),丧偶1名(0.4%),不详9名(3.9%);工龄:0.5a~35a,平均(11.44±7.38)a。

1.2方法

1.2.1调查工具(1)采用症状自评量表(SCL-O)[50测评入组者的心理健康状况,并与全国常模进行对比分析。SCI。一90包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。根据症状严重程度,按1~5分5级评分。得分越高,症状越明显,心理健康水平越低;反之,心理越健康。心理问题判定标准:单项因子分>2分,均为有心理异常表现。(2)采用防御方式问卷(DSQ)[41测评入组者的防御方式。DSQ共88个条目,4个因子。因子1(DSQ。)为不成熟防御方式,因子2(DSQ:)为成熟防御方式,因子3(DSQ3)为中间型防御方式,因子4(DSQ。)为掩饰因子。其中不成

熟型主要有投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、万方数据

万方数据

火车司机心理健康状况及心理防御机制调查分析

作者:皇甫丽, 欧海宁, 于凤兰, Huang Puli, Ou Haining, Yu Fenglan

作者单位:皇甫丽,于凤兰,Huang Puli,Yu Fenglan(广东省药学院附属第一医院心理科,广东广州,510080), 欧海宁,Ou Haining(广东省中医院康复科)

刊名:

临床心身疾病杂志

英文刊名:JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年,卷(期):2009,15(2)

引用次数:0次

参考文献(8条)

1.Smith C.Theneman M.Steiner H Defense style and adaptation in adolescents with depression and eating disorder 1992

2.Albucher RC.Abelson J1.Nessen RM Defense mechanism change in successfully treated patients with obsessive compulsive disoder 1998(4)

3.董帝英.季锡祥.肖泽萍.陈珏.徐勇.邹政焦虑症患者防御方式的对照研究[期刊论文]-临床精神医学杂志

2002(1)

4.汪向东.王希林.马弘心理卫生评定量表手册 1999

5.张作记行为医学量表手册 2001(tk)

6.孙宏.刘美娜.袁重胜火车司机职业人群寿命及死因分析[期刊论文]-数理医药学杂志 2002(6)

7.刘惠厚.丁健人.朱宏火车司机心理卫生状况与行车安全的调查 1997(12)

8.张荣.龚建新.邢雅素.郭祎.刘敬斌铁路货车司机心理健康状况分析[期刊论文]-环境与职业医学 2003(6)

相似文献(6条)

1.学位论文曹煜红职业紧张对火车司机心理健康和生化指标的影响2006

本文研究目的:通过火车司机职业紧张、心理健康状况调查和生化指标(皮质醇、IL-6)检测,探讨职业紧张对火车司机心理健康和血清中皮质醇、IL-6浓度的影响,提出减少职业紧张,预防心理疾患的综合措施,为安全部门改善管理提供依据,以保护火车司机身心健康,确保铁路行车安全。

研究方法:在火车司机集中进行健康检查时,选择太原机务段所有在岗的火车正司机(调车司机除外)280人为研究对象。采用职业紧张量表(OSI)和精神症状自评量表(SCL-90)对火车司机进行调查,调查内容包括一般情况、职业紧张和心理健康状况。调查前,首先说明调查目的、意义、填表方法及标准,由被调查者自行填写,然后调查员当场一一核对。同时,采集火车司机的空腹静脉血,采用放射免疫法分析血清中皮质醇和IL-6浓度。 研究结果: 1、火车司机的SCL-90总分、阳性项目数和大多数因子分均高于国内常模,提示其存在多种心理卫生问题,主要表现为躯体化症状和敌对心理,其次为强迫、抑郁、焦虑和精神病性心理。 2、影响火车司机心理健康的主要因素是来源于家庭与工作、经历与成就、人际关系的职业紧张以及体育锻炼和娱乐活动情况、现岗位工龄、年龄、家庭人均月收入,其中职业紧张对火车司机心理健康的影响较大,职业紧张与SCL-90总分及因子分呈正相关。 3、不同职业紧张程度组间,SCL-90总分及9个因子分的差异均有显著性。随着职业紧张程度的增高,SCL-90总分及各因子分逐渐增高。

4、经典型相关分析得,火车司机的焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁等心理症状主要受来源于人际关系、经历与成就、家庭与工作的职业紧张以及体育锻炼和娱乐活动情况、年龄、现岗位工龄等诸多因素的影响。

5、来源于人际关系的职业紧张是血清中IL-6浓度升高的影响因素。货车司机血清中的皮质醇浓度高于客车司机。 研究结论: 1、火车司机的职业存在着许多紧张因素,这些紧张因素可导致其心理健康发生变化;来源于人际关系的职业紧张对血清中IL-6浓度的升高有一定影响;货车司机血清中皮质醇浓度高于客车司机。 2、针对火车司机中存在的主要职业紧张因素和心理卫生问题,采取综合措施进行干预是至关重要的。因此,要定期对不同年龄、不同工龄的火车司机进行心理健康教育,定期开展心理咨询服务

,针对可能存在心理问题的火车司机实施相应的心理治疗,并提出切实可行的心理保健措施。要加强医疗保健措施,定期进行健康检查,分批疗养、旅游,开展丰富多彩的文体活动,缓解疲劳紧张情绪。要加强劳动保护,改善作业环境条件,合理安排出乘和休息时间,缓解疲劳的发生。要加强技术培训和安全教育,提高火车司机的岗位技能和安全意识,确保铁路行车安全。

2.期刊论文曹煜红.任领华.仇丽霞.郭玮.赵芳火车司机心理健康影响因素的典型相关分析-中国卫生统计2008,25(1)

为了探讨火车司机的非职业紧张因素、职业紧张因素与其心理健康之间的相关关系,本文采用职业紧张量表(OSI)和精神症状自评量表(SCL-90)对火车司机的一般特征、职业紧张和心理健康状况进行调查,应用典型相关法分析火车司机心理健康的影响因素,为预防行车事故发生,保证铁路运输安全提供一些科学依据.

3.期刊论文皇甫丽.于凤兰.汪斌.HUANGFU Li.YU Feng-lan.WANG Bin火车司机生活质量及心理健康状况调查-中国公共卫生2009,25(6)

目的 了解火车司机的生存质量、心理健康状况以及两者的关系.方法 采用整群抽样方法,抽取参加体检的230名火车司机,用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版及症状自评量表(SCL-90)对火车司机进行测评,并进行统计分析.结果 WHOQOL-BREF测评结果表明,火车司机的生理、心理、社会关系、环境领域得分均低于社区人群(P<0.01);SCL-90各因子分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分均高于常模(P<0.01),WHOQOL-BREF各领域分与SCL-90各因子分呈负相关(P<0.01);SCL-90及WHOQOL-BREF的各因子得分与工龄、年龄及文化程度无关(P>0.05).结论 火车司机生存质量及心理健康水平均低于普通人群,其心理健康状况影响生存质量.

4.期刊论文丁帮梅.龚建新.张恒东.徐月明.余彬.韩磊.DING Bang-mei.GONG Jian-xin.ZHANG Heng-dong.XU Yue-

ming.YU Bin.HAN Lei接触职业有害因素工人心理健康状况判别分析及验证-工业卫生与职业病2006,32(6)

目的 早期发现可疑心理异常人群,为工人的健康促进提供依据.方法 待判样本组为684名接触不同职业有害因素男性工人,以症状自评量表(SCL-

90)结果为指标,以筛选出同样接触职业有害因素并有心理异常的788名男性火车司机为训练样本组,对两组SCL-90的9个因子的得分进行了u检验和非参数判别分析.并对判别结果使用SF-36进行验证.结果 待判样本组9个因子平均得分明显低于训练样本组(P<0.01),非参数判别分析显示,3个单位有109名男工为可疑心理异常者.经过现场验证调查,96名工人为可疑心理异常者,验证符合率分别为91.30%,80.65%,90.63%.结论 3个单位接触职业有害因素工人的总体心理健康状况好于火车司机,但是进一步的研究显示,这3个单位接触职业有害因素的工人中仍存在一部分可疑心理异常的人群,对这部分人应采取必要的支持性措施,加强保护.

5.期刊论文曹煜红.任领华.CAO Yu-hong.REN Ling-hua职业紧张与健康关系的研究现状及进展-铁道劳动安全卫

生与环保2006,33(6)

许多研究证明,作业环境和劳动过程中的社会心理紧张因素可影响职业人群的心理健康.超负荷劳动、责任性工作、职责不清等主要职业紧张因素可引起高血压.一般认为,紧张通过下丘脑-垂体-肾上腺轴系统对免疫功能产生抑制作用.在控制了非职业紧张因素的条件下,职业紧张与血糖升高、血脂升高都有独立的相关关系,并且与常见的主要危险因素有协同作用.工作危险、工作单调性、工作人际冲突、工作前景的未知性、定量负荷、角色冲突和角色模糊则是火车司机的主要紧张因素.职业卫生工作者要把确定和控制工作中的职业紧张因素纳入议事日程,开展职业紧张与健康结局关系的研究,提出减少职业紧张的综合措施,促进职业人群的身心健康.

6.学位论文丁帮梅职业有害因素接触人群心理健康非参数判别模型的研究2005

本研究旨在运用SCL-90通过对火车司机的调查建立判别心理异常高危人群模型,进而将其应用于对其他接触职业有害因素的受检者进行心理健康的判别分析,早期筛选出心理异常的高危人群,以便及早地对这部分人采取有针对性的健康教育措施或建议提供合理的支持性环境。 研究方法:

1.模型的建立:(1)以上海、南京和蚌埠三个铁路分局列车员、火车司机及同期旅客各1000人以上为调查对象,进行整群抽样,用SCL-90问卷调查。评定每个人SCL-909个因子的测定结果,(2)上述3种人群9个因子测定结果的均值用常模与之进行比较,并进行U检验,分析三种人群的差异。(3)根据比较结果初定检出心理异常因子多的一种人群为建模人群。(4)建模人群用年龄分层判别法筛选后的人群确立模型。

2.判别分析:同样用SCL-90的9个因子为指标,以判为心理异常高危人群的司机模型为训练样本,用利港电厂、扬州二电厂、江苏油田等接触职业有害因素的人群为待判样本,进行判别分析。

3.验证结果:用简明健康调查问卷(SF-36)对判别出有心理异常的高危人群进行验证,验证两者的判定结果是否一致。 技术路线:确定研究对象→SCL-90调查→和国内常模比较→建立模型→判别分析→现场验证。 研究结果: 1、火车司机SCL-90的9个因子均分中有躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性6个因子均分高于国家常模,差异有显著性(P<0.05)。按年龄分层分析发现,在19~29岁年龄段,9个因子均分中有躯体化、强迫、焦虑、敌对、精神病性5个因子均分高于国家常模(P<0.05)。在30~39岁和50岁~年龄段,除人际关系外,其余8个因子均分皆高于国家常模(P<0.05),在40~49年龄段,躯体化和精神病性2个因子均分高于国家常模(P<0.05)。 2、男性乘客SCL-90的9个因子均分中躯体化、恐怖均分高于常模,但差异无显著性(P>0.05)。其余的因子均分低于国家常模,差异有显著性(P<0.05)。按年龄分层分析发现,在19~29岁年龄段,9个因子均分有躯体化高于国家常模,但差异无显著性(P>0.05);在30~39岁年龄段,焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性5个因子均分高于国家常模,差异无显著性(P>0.05);在40~49岁年龄段,敌对、恐怖、偏执、精神病性4个因子均分高于国家常模,其中,偏执、精神病性2个因子均分差异有显著性(P<0.05);在50岁~年龄段,强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性5个因子均分高于国家常模,差异无显著性(P>0.05)。 3、男性列车员SCL-

90的9个因子均分中躯体化均分高于国家常模,差异有显著性(P<0.01)。按年龄分层发现,在19~29岁年龄段,9个因子均分中躯体化高于国家常模

(P<0.05);在30~39岁年龄段,躯体化、强迫、焦虑、恐怖4个因子均分高于国家常模(P<0.05);在40~49年龄段,躯体化、恐怖、精神病性3个因子均分高于国家常模(P<0.05);在50岁~年龄段,躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性6个因子均分高于国家常模(P<0.05)。 4、调查研究结果表明,三种人群中司机的心理异常因子最多,而乘客的总体结果好于国家常模,列车员中部分人心理异常因子多。 5、根据和常模比较结果,选择司机作为心理异常高危人群较为合适,并据此建立模型。首先以乘客作为正常组,以司机作为异常组,先将两组进行总体判别分析,结果发现有856名司机为心理异常高危人群,但在40~49岁年龄段的人群只有躯体化和精神病性两个因子均分高于国家常模(P<0.05);故进一步按年龄分层判别结果为:在19~29岁年龄段,有211名司机为心理异常高危人群,9个因子均分有躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性6个因子均分高于国家常模(P<0.05)。在30~39岁年龄段,有221名司机为心理异常高危人群,9个因子均分均高于国家常模(P<0.05),在40~49岁年龄段有221名司机为心理异常高危人群,9个因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性7个因子均分高于全国常模(P<0.05)。在50岁~年龄段,有135名司机为心理异常高危人群,除人际关系外,其余8个因子均分高于国家常模(P<0.05)。总体判别结果与按年龄分层判别结果相比,后者为好,故选用788名按年龄分层判别为心理异常高危人群的司机作为模型人群,至此训练样本判别模型建立。 6、分别选择了3个单位接触职业有害因素的人群,同时进行调查并将3组结果与训练样本分别进行比较和判别分析,对被判为有心理异常的高危人群使用简明健康调查问卷SF-36进行验证调查,验证符合率分别为91.30%、80.65%、90.63%。 研究结论: (1)关于精神卫生自评表SCL-90的调查结果:火车司机人群的心理健康状况较常模差,乘客人群的心理健康状况好于常模,而列车员人群的心理健康状况界于前二个人群之间; (2)训练样本判别模型的建立:选择火车司机人群作为SCL-90心理异常高危人群之判别模型为好。 (3)经现场验证证实:可以用非参数判别法来筛选其他职业人群中有心理异常的高危人群。 本研究的特色与创新: (1)首次建立精神卫生自评表SCL-90心理异常高危人群的非参数判别模型。为同行工作创造了有利的条件。亦为建立其他心理问诊量表的模型提供了可借鉴的经验。 (2)首次对接触职业有害因素人群进行心理健康调查的非参数判别模型分析,可以及早发现心理异常高危人群,以利开展企业的健康教育,并经现场验证表明方法可行。

本文链接:https://www.sodocs.net/doc/3f10051561.html,/Periodical_lcsxjbzz200902014.aspx

下载时间:2010年4月29日

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