感冒发烧的宝宝护理

发热是身体抵抗疾病的正常反应。但是，当婴幼儿体温中枢还未发育完善时，高热很容易引起惊厥和抽搐。父母在婴儿发热时做好相应的家庭护理，可以避免上述并发症发生：

1、家庭配备体温计，应以体温计测温，不能以手摸头部来判断发热程度。

2、掌握正确的测量体温方法和时间,口腔测温应发将体温计水银端放于舌下热窝处，测量7-8分钟；测量肛温则将润滑的肛表轻轻插入肛门约4cm，测量3分钟；腋温测量法是将体温计放于腋窝内,使上臂紧贴躯干将体温计夹紧，测量10分钟。6岁以下的小儿因有咬破体温计的危险，故不宜测量口温，宜采用容易固定的肛温测量法。测量体温时应有家长在旁看管，以保证测温时间和效果。正常体温范围：肛温37—37.8℃；口温36.4—37.4℃；腋温36—37℃。

3、确定宝宝发热后，父母应定时帮宝宝测量体温，多喂水，适当松解衣服。发热寒战时注意四肢保暖。高热时，新生儿采用温水浴，不宜用药物降温或酒精擦浴，因为退热药可能会引起新生儿青紫、发绀、贫血、呕血、脐部出血等并发症，酒精擦浴则易导致酒精中毒。

4、高热时，父母应高度警惕有否惊厥的发生，尤其是新生儿。因新生儿惊厥表现为全身性肌肉抽动者不多，往往仅有一侧肢体的跳动或强直、下颌抖动、闪眼、两眼凝视、屏气发作等。

5、一旦发生高热惊厥，应立即松解宝宝衣服，取侧卧位。清除口鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅，防止吸入窒息。在上、下齿列之间放置牙墊，防止咬破舌头，但牙关紧闭时，不能强力撬开，以免损伤牙齿。应即送往就近医院进行相应的急症处理。

|小儿感冒发烧用药注意|-转自| 蜜蜂小舍|

林医生Q群讲座《小儿呼吸道疾病的防治》讲义精华

林医生亲自整理，希望大家有收获！

此文是朋友发给我的，看着挺有用，对于妈妈们来说更是良方...

第一部分

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。

按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡

鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡

在这里有几个常见的名词需要解释一下。

感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。

咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”

上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。

其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。

所以，今天的重要内容就是发烧。

发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道。

呼吸道感染的常见感染源有哪些？

病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。

近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。

真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。

作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。

医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？

细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？

因为这关系到用什么药来控制感染。

关系到用抗病毒药还是用抗菌素。

只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素

一般临床医生会建议给宝宝查血常规

如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染

细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等

如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。

这是门诊医生判断感染性质的简单方法。

有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。

这种情况只有靠医生的经验判断了。

一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。

第二部分

孩子一发烧，家长就最紧张了。

发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。

宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。

以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1．多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2．温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。

这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等

3．温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

温水浴适合所有发烧的宝宝。

4．低温室法

将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

5．退热贴

退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6．冰敷

这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7．酒精擦浴

婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

第三部分

如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。

传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。

有谁知道什么是“蚕豆病”吗？

蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。

所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。

你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？

如果不知道，赶紧查一查。

高效安全的退烧药有

美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升

美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升

泰诺林口服溶液，每瓶100毫升

泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升

美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。

两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。

记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。

我个人比较喜欢美林退热口服液。

尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。

还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。

还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。

第四部分

小儿感冒时怎样合理用药

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：

(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。

④可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。

②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用

④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

①剂量不宜过大，服用时间不应太久。

②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。

③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。

|感冒发烧的食疗及保健|-转自| 添宝育儿网|

1.防受凉是预防感冒的关键

①民间有句古话：“若要宝宝安，常带三分饥和寒。”为什么宝宝穿得相对少一些可以不生病？那是因为小儿处在生长发育过程中，新陈代谢特别旺盛，加上小儿喜欢运动，如果穿得过多就容易出汗，出汗时毛孔大开，若遇到冷风，很容易造成感冒。而宝宝适当地少穿一些，感觉有些冷，全身的毛孔都是收缩、紧闭的，运动后也不容易出汗。由于毛孔都处在紧闭状态，冷风很难入侵体内，对身体的伤害不是太大。宝宝通常会打几个喷嚏、流清水鼻涕，这时只要及时给宝宝喝些温开水，避免直接吹风，症状很快就能得到缓解。

②宝宝受凉很大一部分原因是由于晚上睡觉时蹬被子造成的。我们手臂上有两条经络，一条叫手太阴肺经，一个叫手阳明大肠经，它们连着肺、气管、咽喉、鼻子等器官。而宝宝睡觉时，总是把手和膀子伸到被子外面，这样自然就会感冒。长期流鼻涕而导致慢性鼻炎的宝宝，90%是因为晚上睡觉时手臂放在被子外受凉造成的。

因此，有些父母为了防止小儿着凉，让小儿穿着毛衣毛裤睡觉，这种以衣代被的做法是错误的。因为人只有在全身放松、肌肉松弛的情况下才会睡得香，如果小儿穿太多的衣服睡觉，会影响小儿肌肉的松弛，不利于小儿的血液循环和呼吸，也影响小儿的睡眠质量。父母最好为宝宝缝一个睡袋，对于3岁以内的宝宝，父母在睡袋两侧加上两只封好口的袖子；3岁以上的宝宝就可以完全睡在睡袋里，将睡袋开口的一边缝死，另一边用两个襻子固定，旁边留出一个小口，这样宝宝可以伸出一只小手抓住大人的手，让他不至于感觉到完全藏在被子里而太孤单。

2.全面提高身体素质以防感冒

①全面均衡的饮食

处在生长发育阶段的宝宝，任何营养都不能缺乏，所以宝宝的食谱应该丰富多彩。现在很多父母是什么贵就给宝宝吃什么，很多宝宝顿顿不离鱼、虾、肉。民间有句话：“鱼生火、肉生痰，青菜豆腐保平安。”这有一定道理，鱼虾吃多了，内热大，容易出汗。而这类内热大的宝宝一旦受凉感冒就常常伴有高热。所以建议给宝宝的食谱最好是鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊都要有，鱼、虾每周不超过两次，即做到营养均衡。再配上各个季节上市的蔬菜、水果，不要吃反季节的蔬菜、水果，这样宝宝的营养就全面了。

②充足的睡眠

无论是大人还是小孩，每一天的身体、情绪、智力状况都与前一晚的睡眠有直接的关系，所以充足的睡眠不但可以增强体质、预防感冒，也是一个人提高生活质量的根本。

③肺活量大的人一般不易感冒

肺活量在一定程度上反映了呼吸机能的潜在能力。一般说来，经常进行锻炼或从事较强劳动的人，其肺活量大，不容易感冒。而小儿和成人相比，肺泡的数目少，肺容量也小。因此，宝宝的锻炼只要多接触大自然、多呼吸新鲜空气就可以了。

3.宝宝发烧怎么办

①婴儿的前囟门在1岁半之前还未完全闭合，父母在宝宝睡着后用手心捂在其前囟门处(最好是爸爸捂，因为男士的热量大，宝宝容易出汗)，直到宝宝微微出汗，这时宝宝的鼻子通了，呼吸匀称了，温度也下降了。再把宝宝叫醒，多喂他一些温开水或红糖水。

②多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的，如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡，父母就可用生姜红糖水为其祛寒，在水里再加2~3段一寸长的葱白，葱白有发汗的效果。

③如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红，这说明小儿内热较重，就不能喝生姜红糖水了，应该喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。只有大量喝水，多解小便，身体里的热才会随着尿排出，宝宝的体温才会下降。

④2岁以上的宝宝发烧，父母可以帮其按摩。先搓小儿的脚心，把热往脚下引，把脚搓热了再搓小腿，小腿搓热了再搓手、膀子、后背，最后是小儿的耳朵。按摩时要轻、要慢、要多喂宝宝喝水。如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身，用毛巾把宝宝身体擦热、擦红，给宝宝的身体散热；如果宝宝还是手脚发凉，说明宝宝受寒较重，可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水。需要提醒各位父母的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗的顺序是先喝葱姜红糖水再按摩。

⑤宝宝感冒发烧后会影响消化系统的功能，食欲会下降。所以宝宝生病后要吃一些清淡的稀饭、面条。

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发布:oasis | 分类:学些知识 | 评论:0 | 引用