附录2特色技术应用注意事项 国家中医药管理局中医护理方案
附录2：
特色技术应用注意事项
一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项
1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。
2.护理评估
（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用。
3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。
4.耳部75%酒精擦拭待干。
5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。
6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。
7.观察
（1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。
（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。
二、艾灸注意事项
1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。
2.护理评估
（1）施灸的皮肤情况。
（2）患者对艾灸气味的接受程度。
（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。
4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。
5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。
7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。
8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。
10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。
11.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。
三、拔火罐注意事项
1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。
2.护理评估
（1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。
（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。
3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。
4.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。
5.拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。
6.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。
8.起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。
四、刮痧注意事项
1.遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。
2.护理评估
（1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。
（2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。
（3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。
（4）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.室温保持在22～24℃，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。
4.刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。
5.刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1～2小时后刮痧。
6.关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。
7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。
8.刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。
9.告知
（1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。
（2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。
（3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时内避免洗浴。
10.操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。
五、穴位按摩注意事项
1.遵医嘱实施穴位按摩。
2.护理评估
（1）按摩部位皮肤情况。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。
5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。
6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。
六、穴位贴敷注意事项
1.遵医嘱实施穴位贴敷。
2.护理评估
（1）贴敷部位的皮肤情况。
（2）女性患者妊娠期禁用。
3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。
4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。
5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。
6.贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
7.操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。
七、穴位注射注意事项
1.遵医嘱实施穴位注射。
2.遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。
3.护理评估
（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。
（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。
4.严格遵守无菌操作规程，防止感染。
5.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。
6.注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。
7.操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。
八、药熨法注意事项
1.遵医嘱实施药熨法。
2.按医嘱准备药熨所用药物，并将其装入布袋中，制作成温度为60～70℃的中药热奄包。
3.护理评估
（1）药熨部位的皮肤情况。
（2）既往史及药物过敏史。
（3）对热的耐受程度。
（4）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。
4.药熨前嘱患者排空小便。
5.选择合理体位。
6.药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。温度以患者耐受为宜，一般不宜超过70℃，年老、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50℃，以免发生烫伤。
7.观察患者反应及皮肤情况，若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、
水泡时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。
8.操作完毕后，记录药熨的温度、部位、实施时间及患者感受等。
九、中药保留灌肠注意事项
1.遵医嘱实施中药保留灌肠。
2.护理评估
（1）肛周皮肤有无红肿、破溃。
（2）有无药物过敏史。
（3）操作前应了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。
（4）近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术，有无大便失禁。
3.操作时注意保暖及保护患者隐私。
4.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。
5.药液温度应保持在39～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。
6.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10～15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门约30～40cm，滴速60～80滴/分钟，每次灌注量不超过200ml。
7.在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1小时以上，以提高疗效。
8.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。
9.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，
延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。
10.操作完毕后，记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。
十、中药全结肠灌洗注意事项
1.遵医嘱实施中药全结肠灌洗，正确配制结肠灌洗液。
2.护理评估
（1）是否有肠道疾病、肠道手术史等。
（2）药物过敏史。
3.患者宜取左侧卧位，注意保暖及保护患者隐私。
4.灌洗前做好肠道准备。遵医嘱先清洁灌肠，后结肠灌洗。
5.灌洗置管深度为50cm，置管动作轻柔，避免损伤肠腔。
6.药液温度以37～39℃为宜。
7.治疗过程观察患者生命体征、面色及感受；治疗结束后观察排便、肠功能情况。
8.指导患者加强肛周卫生，防止出现破溃或湿疹。
9.操作完毕后，记录灌肠时间、置管深度、药量、排便情况及患者感受等。
十一、中药离子导入注意事项
1.遵医嘱实施中药离子导入。
2.护理评估
（1）评估离子导入部位皮肤。
（2）孕妇、婴儿慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项，如有不适，报告医师并做相应处理。
4.操作环境宜温暖，暴露治疗部位，保护患者隐私，注意为患者保暖。
5.遵医嘱选择处方并调节电流强度，治疗过程中询问患者的感受，如有不适及时调整电流强度。
6.观察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，立即报告医师，遵医嘱予以处置。
7.操作完毕后，记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。
十二、中药泡洗注意事项
1.遵医嘱实施中药泡洗。
2.护理评估
（1）评估中药泡洗部位的皮肤，有皮损者慎用。
（2）严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
（4）评估患者下肢对温度的感知觉。
3.操作前告知患者中药泡洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.空腹及餐后1小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管扩张而影响消化。
5.操作环境宜温暖，关闭门窗，注意为患者保暖及隐私保护。
6.充分暴露泡洗部位，药液以浸过患者双足踝关节为宜。
7.药液温度一般以37～40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20～
30分钟为宜。考虑病种的差异性，以防烫伤。
8.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤，注意拭干趾间皮肤，趾甲长者给予修剪。
10.患者实施中药泡洗后，嘱患者饮200ml温开水。
11.操作完毕后，记录泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感受等。
十三、中药塌渍注意事项
1.遵医嘱实施中药塌渍。
2.护理评估
（1）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。
（2）皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。
（3）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者禁用。
3.充分暴露治疗部位，注意保暖及保护隐私。
4.根据治疗部位选择适宜的药垫，药液均匀浸泡，干湿度适中，以不滴水为宜。
5.药液温度以皮肤耐受为度，不可过热，以免烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在45～60℃之间。
6.治疗中注意巡视和观察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛红或水泡时，应停止治疗，报告医师并配合处理。
7.操作完毕后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。
十四、中药湿敷注意事项
1.遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。
2.护理评估
（1）患者湿敷部位的皮肤。
（2）药物/皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
3.暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。
4.用 5～6层纱布浸透药液，干湿度适中，以不滴水为宜。注意药液温度，一般以38～41℃为宜，防止烫伤。
5.操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。
6.如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。
7.注意消毒隔离，避免交叉感染。
8.操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。
十五、中药外敷注意事项
1.遵医嘱实施中药外敷。
2护理评估
（1）评估中药外敷部位皮肤的情况。
（2）评估患者对温度的感知觉。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
（4）婴幼儿患者慎用。
3.操作前告知患者中药外敷的过程及注意事项，如有不适，及时报告医师，予以相应处理。
4.操作环境宜温暖。
5.充分暴露敷药部位，注意为患者保暖及保护隐私。
6.遵医嘱确定敷药部位，敷药面积应大于患处。
7.中药涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松紧适宜。
8.观察患者局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等现象，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.操作完毕后，记录中药外敷部位的皮肤情况及患者的感受等。
十六、中药熏洗注意事项
1.遵医嘱实施中药熏洗。
2.护理评估
（1）熏洗部位皮肤情况。
（2）药物、皮肤过敏者慎用
（3）孕妇及经期妇女不宜坐浴及外阴部熏洗。
（4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。
3.操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.操作环境宜温暖，关闭门窗。
5.暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。
6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜，当药液温度降至37～40℃时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。
7.熏洗时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
8.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。
9.中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。
10.操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医
师，遵医嘱处理。
11.操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。
十七、中药熏蒸注意事项
1.遵医嘱实施中药熏蒸。
2.护理评估
（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。
（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.操作环境宜温暖，关闭门窗。
5.暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。
6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜。
7.熏蒸时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
8.熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。
9.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。
10.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。
11.熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣，30分钟后方可外出，防止汗出当风。
12.操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。
十八、中药药浴注意事项
1.遵医嘱实施中药药浴。
2.护理评估
（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。
（2）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药药浴的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.空腹及餐后1小时内不宜药浴。
5.操作环境宜温暖，关闭门窗，室内要通风。
6.注意药浴温度及水位的控制。
7.药浴过程中要加强巡视。对汗出较多者，可嘱其饮温盐水，以防虚脱。观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
8.药浴时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
9.当药浴结束后，应嘱患者动作宜缓，防止体位性低血压。
10.年老体弱者进行药浴时，应专人全程陪伴。
11.药浴室内应配有抢救药品、物品。
12.注意消毒隔离，防止交叉感染。
13.操作完毕后，记录药浴的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。
十九、中药涂药注意事项
1.遵医嘱实施中药涂药。
2.护理评估
（1）既往史及过敏史。
（2）涂药部位的皮肤情况。
3.涂药前清洁局部皮肤，遵医嘱执行涂药次数。
4.水剂、酊剂用后须塞紧瓶盖；悬浮液须先摇匀后涂擦；霜剂则应用手掌或手指反复摩擦，使之渗入肌肤。
5.局部涂药不宜过多、过厚，以免堵塞毛孔。
6.面部涂药时防止药物误入口及眼睛。
7.局部皮肤如出现丘疹、奇痒或肿胀等，应立即停用，通知医师并协助处理。
二十、中药雾化注意事项
1.遵医嘱实施中药雾化吸入。
2.护理评估：病情、药物过敏史。
3.指导患者取坐位或侧卧位，用口缓慢吸气，用鼻缓慢呼气，以使吸入的雾粒在气道沉降。
4.观察患者吸入药液后的反应，如有不适立即停止，通知医生并配合处理。
5.操作完毕后，记录雾化吸入时间及患者感受等。
二十一、腹部按摩注意事项
1.遵医嘱实施腹部按摩。
2.护理评估
（1）按摩部位皮肤情况。
（2）急腹症和腹部肿瘤患者禁用。
（3）区分证候：实证顺时针方向按摩；虚证逆时针方向按摩。
3.夜间入睡前和起床前进行，排空小便，洗清双手。
4.选择合理体位：取仰卧位，双膝屈曲。
5.双手叠放在腹部，手心对着肚脐，绕脐揉腹，时间为5～10分钟。
6.操作时用力均匀，速度适中，注意为患者保护隐私。
7.操作完毕后，记录腹部按摩的手法、时间及患者感受等。
二十二、中药外洗注意事项
1.遵医嘱实施中药外洗。
2.护理评估
（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。
（2）药物、皮肤过敏者慎用。
（3）空腹及餐后1小时内不宜进行。
3.操作环境宜温暖，关闭门窗，注意保护患者隐私。
4.操作前告知患者中药外洗的注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
5.注意药液温度，控制在37～40℃为宜，时间以10～20分钟为宜。
6.外洗过程中要加强巡视。对汗出较多者，及时擦干汗液。冬季注意保暖。
7.年老体弱者进行外洗时，应专人全程陪伴。
8.注意消毒隔离，防止交叉感染，外洗用品专人专用。
9.操作完毕后，记录中药外洗液的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。
二十三、蜡疗注意事项
1.遵医嘱实施蜡疗技术。
2.护理评估
（1）体质衰弱和高热患者、急性化脓性炎症、肿瘤、结核、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、有出血倾向及出血性疾病、婴幼儿童禁用。
（2）局部皮肤有创面或溃疡及温热感觉障碍者禁用。
3.控制蜡的温度，保护治疗部位，切勿用力挤压。
4.每次蜡疗时间一般以30～60 分钟为宜。
5.操作过程中关注患者对热的感受，当感觉灼热或不适，应立即处理。
6.操作完毕后告知患者应防寒保暖，休息半小时，记录中药蜡疗的部位、时间及患者感受等情况。
国家中医药管理局推荐第一批中医诊疗设备
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中医护理方案实施方案
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
护理记录书写注意事项及样例
护理记录书写注意事项及样例护理文书书写对象：凡是诊断尚未明确的病人（如：腹痛查因）、高热病人（如：高热抽搐）、阑尾炎、脑血管意外、昏迷病人、头部重度损伤有可能引起颅内出息的病人、中毒病人、中重度输液反应等。 护理文书书写要求：一般病人每小时记录“巡视病人”一次，生命体征正常的每四小时记录一次生命体征，如有病情变化随时记录，危重病人使用监护仪每小时记录一次生命体征，有病情变化或特殊情况随时记录。 护理记录使用24小时制，具体按新的护理文书书写要求执行，吸氧病人请注明吸氧方式（鼻导管、面罩等）、吸氧流量及单位，退热药、止痛药等用后要记录效果。 何时给病人做检查、治疗、护理等均应写清楚时间，重症病人应有生命体征，（T P R BP SO2）如08：00 T P R BP SO2 ，护送患者行x线拍片或B超等检查，08：30 T P R BP SO2 ，患者返回抢救室，如生命体征异常或检查科室报告危极值，应及时向医生汇报，同时在护理记录内记录“汇报医生，嘱……” 护理文书书写遇房颤病人时，需同时记录P 、HR，经处理后是否转律（包括别的心律失常病人）都要交待处理后心律情况。 头部外伤病人：观察神志、瞳孔、受伤史、头部外伤病情记录、相关检查、相关治疗及生命体征。
脑血管意外、脑梗病人：记录神志、瞳孔、面部表情、临床表现、四肢肌力、肌张力、既往史、生命体征。 肌力及肌张力的区别： 肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。说的通俗点，肌张力高的时候肢体发僵，很紧，甚至肢体像一根棍。肌张力低的时候，肢体很松，你会觉得检查的时候没有任何抵抗。 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 留观病人八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄）④心理状况⑤治疗（手术名
评审标准2018年版-国家中医药管理局
附件7 三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）评审标准（2018年版） 第一部分中医药服务功能 第一章发挥中医药特色优势的措施 一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。 二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。 三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。 四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。 第二章队伍建设 一、医院人员配备合理，符合国家有关规定。 二、有中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。 三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与
培训。 第三章专科建设 一、专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。 二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。 三、中医类别执业医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维，专科医师应熟练掌握本专科常用中医诊疗技术。 四、专科中医特色突出，优势病种以中医治疗为主，充分利用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。 五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。 六、专科综合救治能力较强，独立开展专科常见临床技术，具有专科急危重症及疑难疾病的救治能力，现代诊疗技术应与中医诊疗技术相结合。 七、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。 八、有专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。 第四章临床科室建设
中医特色护理示范病房创建实施方案
创建中医特色护理示范病房实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，扎实推进“优质护理服务示范病区”创建工作，积极创建中医特色护理示范病房，特制订创建中医特色护理示范病房实施方案。 一、成立创建工作小组： 组长：李清志 副组长：李建桥 成员：司运恋林岩高晓黎付晓红 职责：制定考核标准，定期考核、督导，评选。 二、工作目标： 在临床护理工作中，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 三、时间安排： 1、5.12---6.12部署动员阶段。各科室认真学习中医护理工作指南、医院管理年护理考核标准要求、医院中医护理特色评价标准、综合医院分级护理指导原则、住院患者基础护理服务项目、常用临床技术服务规范等文件，按文件要求做好培训及护理工作。 2、6.12-11.12实施阶段。 3、11.12-12.12总结经验，持续改进。 四、创建措施： （一）、改变护理人员形象，加强护理人员礼仪及护患沟通技巧的培训，提高沟通能力和服务意识，掌握沟通技巧，创新沟通方式，及时了解患者心理需求和变化，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权。对接受手术、有创诊疗操作和
重症患者要做好宣教、解释和沟通，提供有效心理疏导，采取措施舒缓患者和家属的紧张、恐惧、不安情绪。 （二）加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护理。 强化中医基础理论知识及中医护理操作的培训，科室制定特色优势病种，按照中医护理方案开展护理工作。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 积极开展中药灌肠、拔火罐、针灸、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。将治未病的预防观贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。 重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等，变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防，既病防变”的特点。（三）、满足病人需求，夯实基础护理 明确分级护理的服务内涵、服务项目。包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级，使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适；每日协助病人梳头、洗脸、泡脚，对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴，协助病人进食（鼻饲）等。 （四）、增进护患沟通，开展亲情服务 规范病人称呼，医生、护士根据病人的年龄、性别、职业或职务称呼病人为“大爷、大娘、李老师、王教授”等等，及时了解病人思想动态，及时给予安慰和疏导。 推行首问首迎负责制；入院零分钟接待；护士长在30
2020年护理记录书写注意事项及样例
作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 护理记录书写注意事项及样例护理文书书写对象：凡是诊断尚未明确的病人（如：腹痛查因）、高热病人（如：高热抽搐）、阑尾炎、脑血管意外、昏迷病人、头部重度损伤有可能引起颅内出息的病人、中毒病人、中重度输液反应等。 护理文书书写要求：一般病人每小时记录“巡视病人”一次，生命体征正常的每四小时记录一次生命体征，如有病情变化随时记录，危重病人使用监护仪每小时记录一次生命体征，有病情变化或特殊情况随时记录。 护理记录使用24小时制，具体按新的护理文书书写要求执行，吸氧病人请注明吸氧方式（鼻导管、面罩等）、吸氧流量及单位，退热药、止痛药等用后要记录效果。 何时给病人做检查、治疗、护理等均应写清楚时间，重症病人应有生命体征，（T P R BP SO2）如08：00 T P R BP SO2 ，护送患者行x线拍片或B超等检查，08：30 T P R BP SO2 ，患者返回抢救室，如生命体征异常或检查科室报告危极值，应及时向医生汇报，同时在护理记录内记录“汇报医生，嘱……” 护理文书书写遇房颤病人时，需同时记录P 、HR，经处理后是
否转律（包括别的心律失常病人）都要交待处理后心律情况。 头部外伤病人：观察神志、瞳孔、受伤史、头部外伤病情记录、相关检查、相关治疗及生命体征。 脑血管意外、脑梗病人：记录神志、瞳孔、面部表情、临床表现、四肢肌力、肌张力、既往史、生命体征。 肌力及肌张力的区别： 肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。说的通俗点，肌张力高的时候肢体发僵，很紧，甚至肢体像一根棍。肌张力低的时候，肢体很松，你会觉得检查的时候没有任何抵抗。 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
哮病支气管哮喘急性发作中医护理方案
哮病支气管哮喘急性发作中医护理方 案
哮病（支气管哮喘急性发作）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈憋闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 （二）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者。舌苔黄腻，质红，苔薄白或黄，脉滑数或弦滑。 （三）寒包热哮证：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干。舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。 （四）风痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。舌苔厚浊，脉滑实。 二、常见症状/证候施护 （一）痰鸣气喘
1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。 2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予持续鼻导管吸氧，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，若有二氧化碳潴留，予低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟。 3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。 4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。 5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。 6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。 8.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择膻中、肺俞、天突、丰隆、定喘、膏肓等穴位。 9．拔罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择大椎、风门、肺俞、丰隆等穴位。 10.指导患者清淡饮食，忌食肥甘油腻、辛辣甘甜之品，戒除吸烟习惯，避免海腥发物。 （二）咳嗽咳痰
康复科开展中医特色疗法具体实施方案
康复科开展中医特色疗法具体实施方案为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，发挥中医特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升医疗护理质量，扎实推进中医特色疗法实施，康复科制订实施方案如下： 一、成立中医特色疗法实施工作小组： 组长：房洪波 副组长：焦金保、刘景荣、 成员：高瑞婷、王宏辉、王淑萍、王素香、毛仲歧、张东优、崔亭兰、范晓贝 职责：制定考核标准，定期考核、督导，评选。 二、实施中医特色疗法工作目标： 在临床工作中，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医特色疗法实施优势，改善临床疗效，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的服务。 三：实施计划 （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色疗法实施。 开展组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医中医特色疗法实施的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励医护人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高个人文化素质修养。 每月进行中医特色疗法实施操作学习和考核两项，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、针灸、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 针对科室收治范围，制定了中医辨证施治、施护病种。根据病种制定辨证诊疗及护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。将辨证施治的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防观贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、
中医整体护理的特色
中医护理理论的基本特点 中医护理理论的基本特点有两方面，一是整体观念，二是辨证施护。 一、整体观念：中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体，它们在功能上相互协调，相互为用；在疾病的发生发展上又相互影响。人是有机的整体；人是身心相互作用的整体；人与环境构成统一的整体；人是不断发展的整体；人是独立的整体。 （一）人体是有机的整体 中医在二、三千年前，就形成了系统的整体、矛盾、恒动人体观，成为指导中医临床实践的理论，人体内部是一个充满矛盾，永恒运动的统一整体，人体结构的各个部分不是孤立的，诸如脏、腑、皮，肉、筋、骨、脉等形体组织、以及口、鼻、舌、目、耳、前阴、后阴等五官九窍，通过经络都能互相联系，成为不可分割的一个有内在联系的有机整体，不仅在结构上，而且在功能上也都是互相协调，相互为用，在病理上又是相互影响。体现在脏腑之间，脏腑与形体各组织器官之间的生理、病理各方面。 在分析病理机制时，必需着眼于整体，即把局部病变和整体的病理变化统一起来。如头痛一证，不仅须从局部及其对周身影响加以分析，并应考虑全身脏腑气血等诸因素对头痛产生的影响。又如对一个疮疡的患者，不仅看到邪医学毒的局部侵入，还要考虑是否与其原有
之消渴有关。因此，中医就是运用这一观点，指导诊断与治疗，能够通过五官、形体、色脉等外在表现来了解人体内在的脏腑病变，此外如精神因素对人体的影响，以及脏腑病变对精神活动的干扰等，都说明我们在学习时一定要树立整体观念，妥善处理局部和整体的关系，才能正确认识疾病，取得护理工作的主动权，达到治愈疾病的目的。 （二）人和自然界的关系 中医学有“人与天地相应”的著名论断，即《内经》中说的“人以天地之气生，四时之法成，”说明十分重视人与自然环境之间的密切联系，人类生活在自然界，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，如空气、水、饮食等。在长期的生活实践中，人体的生理功能和病理变化，不断地受自然界的影响，人类在能动地改造和适应自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动，但人体对自然界四时气候变化的影响，也必然相应的产生生理或病理上的反应，如自然界一年四季气候的变化，春温、夏暑、秋凉、冬寒，人体受其影响，通过生理功能予以调节来适应。 《内经》在《异法方宜论》、《五常政大论》中：就不同区域人们的生活习惯、体质、状况、疾病流行以及对寿命的影响都作了详细的论述。在《素问·气交变大论》中，还告诫医家除应研究医道外，必须要“上知天文，下知地理，中知人事……。”这样才能取得满意
护理记录书写注意事项及样例(完整资料).doc
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国家中医药管理局历届领导
国家中医药管理局历届领导 2018.03局长王国强副局长、党组成员于文明(副局长)马建中王志勇闫树江人事动态·闫树江任国家中医药管理局副局长吴刚不再担任·王志勇任国家中医药管理局副局长（图/简历）曾任领导吴刚李大宁局领导介绍编辑局长：王国强。副局长：吴刚、于文明、李大宁、马建中、王志勇。王国强，男，汉族，籍贯安徽，1955年3月出生于上海。1978年毕业于北京中医学院，2000年获吉林大学人口学专业法学硕士学位。先后在卫生部、国家医药管理总局工作，1983年调到国家计生委，历任秘书处副处长、处长、办公厅副主任、主任、政策法规司司长、计划财务司司长。曾在日本厚生省国立公共卫生学院留学做客座研究员，到河南省焦作市挂职担任市委副书记。2000年12月任国家计生委党组成员、副主任，2003年3月任国家人口计生委党组成员、副主任，2003年9月任国家人口计生委党组成员、副主任兼直属机关党委书记、机关党校校长，2002年6月起兼任中国人口学会常务副会长。2007年1月任卫生部党组成员、副部长兼国家中医药管理局党组书记、局长。吴刚，男，汉族，1953年6月生，山西灵石人，中共党员。1976年12月毕业于北京中医学院中医系后，到中国中医研究院西苑医院工作。1985年7月，调任到卫生部中医司，后到国家中
医管理局工作。1989年5月起，任国家中医药管理局人事教育司干部处副处长、处长。1994年9月，任国家中医药管理局人事劳动与政策法规司副司长，1998年2月任司长。2002年7月起，任国家中医药管理局党组成员。2002年10月，任国家中医药管理局办公室主任。2004年4月起，任国家中医药管理局副局长，分管医政工作。于文明，男，汉族，1963年6月生，山东单县人，中国农工民主党中央委员会第十三届中央委员会委员，第十届全国政协委员。1985年7月，毕业于山东中医学院中医系，随后入天津中医学院研究生部中医基础理论专业学习，获硕士学位。1988年6月，任中国中医药报社记者、编辑、部门主任。1997年12月，任中国中医药科技开发交流中心主任。2004年4月起，任国家中医药管理局副局长，分管中医药科研工作。李大宁，男，汉族，1953年1月生，吉林永吉人，中共党员。1982年12月毕业于黑龙江中医学院中医系后，到黑龙江省祖国医药研究所工作。1986年，任黑龙江中医研究院副院长。1987年7月，调至国家中医药管理局工作，历任科技司交流处副处长、办公室副主任、计划财务司副司长、计划财务司司长、办公室主任、人事与政策法规司司长等。2000年10月起，任局党组成员。2001年11月到2003年10月，被选派至四川省人民政府挂职，任省政府副秘书长。2005年3月起，任国家中医药管理局副局长，分管国际合
中医特色护理示范病房创建实施方案
中医特色护理示范病房创建实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，扎实推进“优质护理服务示范病房”创建工作，积极响应我院开展中医特色护理示范病房创建，心血管科制订实施方案如下： 一、成立创建工作小组： 组长 副组长：成员： 职责：制定考核标准，定期考核、督导，评选。 二、创建目标： 在临床护理工作中，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 三、创建标准： 1、中医护理工作指南
2、医院管理年护理考核标准要求 3、医院中医护理特色评价标准 4、患者满意度 四、创建措施： （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护理。 开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 每月进行中医护理技术操作学习和考核两项，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、针灸、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理
论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防观贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认 识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等，变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防，既病防变”的特点。 （二）、满足病人需求，夯实基础护理 明确分级护理的服务内涵、服务项目。包括为患者实施的 病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级，将分级护理中生活护理的内容，纳入各班工作职责和流程，并制定相应的考核细则和标准。使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适；每日协助病人梳头、洗脸、泡脚，对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴，协助病人进食（鼻饲）等。 （三）、增进护患沟通，开展亲情服务
中医特色护理实施方案
深化中医特色优质护理实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，积极响应我院开展中医特色护理，特制订实施方案如如下： 一、成立实施方案工作小组： 组长：王伟杰 副组长：邹志杰李峰卫 成员：金妍河、王丽、邱春艳、赵敏、田俊月、张海英职责：制定考核标准，定期考核、督导。 二、工作目标： 在临床护理工作中，深入推进优质护理服务工作，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务， 三、实施标准： 1、中医护理工作指南 2、医院中医护理特色评价标准 3、患者满意度 4、中医护理质量考核评价标准 四、实施方案： （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护
理。 1、积极开展辨证施护。在每月进行的护理查房及护理病例讨论中，突出中医特色的护理内涵，并针对其中医优势开展中医特色护理质量评价，持续改进工作。护理人员能够熟练掌握本专科中医护理常规和中医护理技术操作，并能为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。同时护理部增设中医特色护理质量检查组，每月对科室的中医护理工作进行检查、评价、反馈，有效地促进了我院中医护理工作的开展。 2、开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 3、每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 4、针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,
护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 （一）护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。 （二）记录应当客观、真实、准确、及时、完整 （三）时间以24h计，如上午7时写作7:00，午效12时写作24:00，午夜12时1分则写第2天的日期0:01。上午7时至下午7时的记录用蓝笔书写，下乖7时至次晨7明的记录用红等书写。 （四）书写时使用中文或医学术语，通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。计量单位书写准确，如mmHg、mmol/L、u/L等。 （五）护理记录（入院评估、一般/危重护理记录）、手术护理记录随病案长期保存 （六）书写护理记录应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语名通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应当在字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改字数超过3个重新记录。 （七）护理记录按照规定内容书写，每班由注册护士签字：实习护士书写的记录，应当由带教注册护士审阅签名；进修护士应由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况，认定后书写各种护理记录。 （八）上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任，修改时用红笔在字上划双线，签名并注明修改日期，保持原记录清楚可辨。每页修改字数超过3个重新记录。 （九）因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。 二、入院评估 （一）楣栏填写完整，包括患者姓名、性别、科室、床号、ID号等。入院方式可填写:门、急、行走、推车、抱入、转入等。 （二）各项评估内容由护士通过与患者或家属交谈和查体取得资料，可与医师共同询问病史。简要病史、主诉+现病史+专科阳性检查结果。 （三）用蓝黑墨水填写，在相箱的项目后用“√”表示，无内容者填写写“无”。所有阳性表现均用红笔在其后打“√”注明。 （四）既往史用蓝笔书写 （五）有过敏史、过敏源用红笔书写。 （六）饮食禁忌是指患者入院前不能食用食物，如肉、蛋白、虾或是有民族信仰的忌食。 睡眠、营养状况、饮食习惯+嗜好+过敏史、家族史写入院前，其余写院后。 （七）入院评估在病人入院后8小时内完成，夜班急诊入院的病人可在24小时内完成。评估后签名并填写评估时间。 三、护理记录 （一）每位入院患者均须建立护理记录，查体患者例外（查体中发现问题并有处置的进行补记）。 （二）护理记录应包括:日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和治疗护理措施及效果。 （三）病情观察和护理措施及效果记录要求：及时、准确、简明扼要、重点突出、医学术语正确，护理措施要体现时效性，做什么记什么。根据患者病情变化、特殊检查、用药或处置等以“D、I、O、T”形式随时记录，其内容要突出主要观察内容和专科
喘病中医护理方案效果总结分析报告
喘病中医护理方案效果总结分析报告 一、基本情况：对我科10月12月8例患者进行分析统计如下：平均住院天数 9、7天，痰浊阻肺证1例，肺气郁闭证1例，痰浊雍肺证6例。 应用的主要辨证施护方法：观察咳嗽咳痰、喘息气短、发热等情况。 应用的主要护理技术：拔火罐、耳穴贴压、穴位按摩、刮痧。 二、护理方案应用情况分析： （一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽咳痰5有效咳嗽、翻身拍背、体位、湿化气道5100%喘息气短4氧疗、缩唇训练、体位4100%发热1检测体温、物理降温、口腔护理1100% 2、中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽咳痰5耳穴按压拔火罐刮痧31160%20%20%喘息气短4耳穴压豆4100%发热1刮痧1100% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴按压，分析原因： 1、耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2、无创伤、患者易于接受。 3、用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数人依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压77100%00228%572%0刮痧2150%150%0150%150%0拔火罐11100%0000011000 依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和拔火罐。分析原因：操作方法简单，无创伤，无痛苦，患者易于接受。护理满意度较高的中医护理技术是刮痧。分析原因：它能减轻患者咳嗽咳痰、发热等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度较高。 三、本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果好较好一般差咳嗽咳痰501（20%）4（80%） 0喘息气短401（25%）3（75%）0发热1001（100%）0 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，85%以上的患者认为中医护理配合治疗对配合喘病治疗的主要不适症状有良好的护理效果。
国家中医药管理局关于中医师承的认定和新规定范文
国家中医药管理局关于中医师承的认定和新规定222.54.177.* 1楼 卫生部、国家中医药管理局专题新闻发布会实录 蒋健：各位媒体界的朋友大家上午好！非常欢迎诸位能够参加今天由卫生部新闻办公室和国家中医药管理局办公室共同举办的有关医政工作的专题新闻发布会。今天发布的议题主要系药品零售企业设置中医坐堂医诊所、中医师资格准入管理方面、中医诊疗设备调查工作。主要是围绕这三个议题来进行发布。 蒋健：为此，今天我们请来了卫生部医政司副司长张宗久、国家中医药管理局医政司司长许志仁，我们请他们两位给大家介绍和通报有关情况，并且回答各位记者的问题。我是国家中医药管理局新闻办蒋健。 现在，发布会正式开始。首先，我们请国家中医药管理局医政司司长许志仁介绍今天三个议题的有关内容。 许志仁：新闻界的朋友们，大家上午好！首先，我先介绍一下国家中医药管理局、卫生部关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的情况。 许志仁：为了充分发挥中医坐堂医的作用，构建符合中医药特点的中医药服务体系，更好地满足群众对中医药服务的需要，国家中医药管理局、卫生部日前发布通知，决定开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。试点地区为：河北省石家庄市、辽宁省沈阳市、黑龙江省齐齐哈尔市、福建省漳平市、江西省南昌市、河南省洛阳市、湖南省长沙市、广东省深圳市、陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。 许志仁：通知明确了试点内容：一是试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。二是对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。 许志仁：试点工作重点解决下面三个重要问题：一是通过试点对申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业条件进行探索。申办的药品零售企业中药饮片数量应具有一定的规模，必须有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米，饮片数量不得少于400种；必须设有独立隔开的诊室，诊室数量最多不超过2个，每个诊所建筑面积不得少于15平方米；聘请中医从业人员必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。 许志仁：二是中医坐堂医诊所所提供的中医药服务的范围和执业手段，只能开中药饮片，不许开成药、西药、保健品。三是如何加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管。由县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。发现有出于经济利益驱动的“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的，一经查实，将情节向社会公示，并按照规定给予罚款。情节恶劣或经警告仍未改正的，吊销其中医坐堂医诊所许可证。
年度中医护理方案总结
20XX年中医护理方案实施情况总结 20XX年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，20XX年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、各科室开展中医护理方案病种情况
2、各科室开展中医护理技术应用情况 （二）依从性和满意度分析 各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
（三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗 2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局关于做好2018年国
国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】国卫基层发[2018]18号 【发布部门】60321财政部国家中医药管理局 【发布日期】2018.06.13 【实施日期】2018.06.13 【时效性】现行有效 【效力级别】XE0303 国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局关于做好2018年国家基本公共卫生服 务项目工作的通知 （国卫基层发〔2018〕18号） 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、财政厅局、中医药管理局： 现就做好2018年国家基本公共卫生服务项目有关工作通知如下： 一、抓好工作落实 （一）明确工作任务目标。2018年，各地要继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12类项目（以下简称12类
项目），在完成2017年工作任务的基础上，坚持实事求是的原则，着力提高工作质量，不搞层层加码，杜绝弄虚作假，合理确定农村地区乡村两级任务分工，把各项任务抓实抓好。免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。 （二）做好年度重点工作。 1.稳妥推进基层高血压医防融合试点。国家卫生健康委员会已经在贵州、云南2省开展基层高血压医防融合试点，并在全国范围内组织开展培训。今年将选取积极性高、工作基础好的省份进一步扩大试点范围。各地要按照国家卫生健康委员会的统一部署，积极组织符合条件的人员参加培训，遴选工作基础好、信息化水平高的1-2个县（市、区）开展基层高血压医防融合试点工作，重点在医防融合服务模式、激励机制、健康教育方式、信息化应用等方面积极探索，大胆创新。请各地于6月30日前将本省（区、市）确定的试点县（市、区）名单报国家卫生健康委员会备案。国家卫生健康委员会将组织人员加强对试点地区的指导，并在年末遴选一批创新举措在全国范围内推广。 2.积极开展基层糖尿病医防融合管理工作。国家卫生健康委员会已经组织人员研究制订《国家基层糖尿病防治管理指南》（以下简称《指南》），将于近期印发，请各地统一思想，充分认识实施《指南》的重