中医外科学

疮疡暑疖暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤

疖病

热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮

体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散

疔疮颜面疔热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤

火毒炽盛：凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤红丝疔痈颈痈风热痰毒：散风清热，化痰消肿─牛蒡解肌汤或银翘散

丹毒

风热蕴毒：散风清热解毒─普济消毒饮

湿热毒蕴：清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤

胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤发锁喉痈

痰热蕴结：散风清热，化痰解毒─普济消毒饮

热盛肉腐：清热化痰，和营托毒—普济消毒饮

热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤

臀痈

湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮

湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—仙方活命饮

气血两虚：调补气血—八珍汤有头疽

火毒凝结：和营托毒，清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤

湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮

阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤

气虚毒滞：扶正托毒—托里消毒散

气血两虚：调补气血—十全大补汤

无头疽附骨疽

1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮

3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤

走黄与内陷

1.走黄:热毒入血：凉血清热解毒—犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮

2.内陷:

1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍

2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神

3)脾肾阳衰:温补脾肾

4)阴伤未败:生津养胃

瘰疬

1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结─逍遥散合二陈汤

2)阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸加清骨散

3)气血两虚:益气养血—香贝养营汤

流痰

1)阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰─阳和汤

2) 阴虚内热者:养阴清热托毒─六味地黄丸合清骨散、透脓散

3)肝肾亏虚：补益肝肾—左归丸合香贝养营汤

乳房疾病:

乳痈

1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛蒡汤

2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓─透脓散

3)正虚毒恋:益气和营托毒─托里消毒散

2.外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏

乳癖

1)肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散

2)冲任失调：调摄冲任─二仙汤合四物汤

外治:化痰软坚阳和解凝膏

乳疬

1）肝气郁结：疏肝散结—逍遥蒌贝散

2）肾气亏虚:

肾阳虚温阳化痰─右归丸肾阴虚 :滋阴化痰─左归丸

乳衄

1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血─丹栀逍遥散

2)脾虚血亏:健脾养血止血─归脾汤

瘿

气瘿

1）肝郁脾虚：疏肝解郁─四海舒郁丸

2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任—四海舒郁丸合右归饮

肉瘿

1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚─逍遥散合海藻玉壶汤

2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤

瘿痈

风热痰凝：疏风清热化痰—牛蒡解肌汤

气滞痰凝：清肝理气，化痰散结—柴胡清肝汤

瘤血瘤

1)心火妄动：清心泻火、凉血散瘀—芩连二母丸合泻心汤

2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀—凉血地黄汤合六味地黄丸3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀—凉血地黄汤合丹栀逍遥散

脂瘤1)痰气凝结：理气化痰散结—二陈汤合四七汤

2)痰湿化热：清热利湿、活血行瘀—龙胆泻肝汤合仙方活命饮

岩

失荣

1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结—开郁散

2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结—阳和汤

3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤4）气血两亏：调补气血—香贝养荣汤

乳岩

1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散

2）冲任失调：调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散

3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒—八珍汤

皮肤病:

热疮

1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤

2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤

缠腰火丹

1）肺经郁热：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤

2）脾虚湿蕴：健脾利湿—除湿胃苓汤

3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛—桃红四物汤

疣

寻常疣

1）风热血燥：养血活血、清热解毒—治瘊方

2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂

扁平疣

1）热毒蕴结：清热解毒—马齿苋合剂

2）热蕴络瘀：清热活血化瘀—桃红四物汤

癣头癣一扫光或雄黄膏

鹅掌风风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤

脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)

1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤

2）湿热下注：清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤圆癣

外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散

皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水

疥疮湿热毒聚：清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤

接触性皮炎

1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子

清凉油乳剂外搽

湿疮

1）湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤

2）脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散

3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮婴儿湿疮

1）胎火湿热：凉血利湿清火—消风导赤汤

2）脾虚湿蕴：健脾利湿─小儿化湿汤

2.外治:1)湿性者:青黛膏.黄连油2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜

药物性皮炎

1)湿毒蕴肤：清热利湿解毒

2)热毒入营：清营解毒─清营汤3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤.

外治:三黄洗剂.青黛散

瘾疹

1)风寒束表：疏风散寒─桂枝汤或麻黄桂枝各半汤

2)风热犯表：疏风清热─消风散

3)血虚风燥：养血祛风润燥—当归饮子

牛皮癣

1）肝经化火：清肝泻火─龙胆泻肝汤

2）风湿蕴肤：疏风利湿—消风散

3）血虚风燥：养血祛风润燥—四物消风饮或当归饮子

白庀

1)风热血燥：清热解毒、:凉血活血─犀角地黄汤或凉血地黄汤

2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥─四物汤合消风散

3)瘀滞肌肤:活血化瘀─桃红四物汤

粉刺

1)肺经风热:清肺散风─枇杷清肺饮

2)湿热蕴结:清热化湿─枇杷清肺饮合黄连解毒汤

3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿─海藻玉壶合参苓白术散

多形性红斑

1)湿热蕴结:清热解毒利湿─茵陈蒿汤合消风散

2)寒湿阻络:和营祛寒化湿─桂枝汤合当归四逆汤

结节性红斑

1)湿热瘀阻：清热利湿.活血化瘀─萆解渗湿汤合桃红四物汤

2)寒湿入络：温阳健脾.通络理湿—当归四逆汤合三妙丸

红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮

1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸

2.外治:白玉膏

系统性红斑狼疮

1)热毒炽盛证：清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤

热毒内陷神昏者: ─加安宫牛黄丸.紫雪丹

2)阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸合大补阴丸、清骨散

3)气滞血瘀证：疏肝理气.活血化瘀─逍遥散合血府逐瘀汤

4)脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散

5)脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸合真武汤重者─参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜

淋病

1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤

2）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去浊—知柏地黄丸

3）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤

4）热毒入络：清热解毒、凉血化浊—清营汤

梅毒

1）肝经湿热：清肝解毒利湿—龙胆泻肝汤

2）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结—二陈汤合消疬丸

3）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊—芎归二术汤

4）气血两虚：补气养血、扶正固本—十全大补汤

5）气阴两虚：益气养阴、补肾填精—生脉散合大补阴丸

尖锐湿疣

1）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒—萆解化毒汤

2）火毒炽盛：清火解毒、化浊利湿—黄连解毒汤肛门直肠疾病

痔

1)风伤肠络:清热凉血祛风─凉血地黄汤

2)湿热下注:清利湿热止血─脏连丸

3)脾虚气陷:补气升提─补中益气汤

4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血─止痛如神汤

肛门直肠周围脓肿

1)实证:

火毒蕴结：清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮

火毒炽盛：清热解毒透脓—透脓散

2)虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸

脱肛

1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄─补中益气汤

2）湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤

2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

锁肛痔

1）湿热蕴结：清热利湿—槐角地榆丸

2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤

男性前阴病

子痈急性子痈

1）湿热下注：清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤

2）瘟毒下注：清热解毒—普济消毒饮合金铃子散

慢性子痈

1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结—橘核丸

2）阳虚寒凝：温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤

子痰

1）湿痰凝结：温经通络、化痰除湿—阳和汤

2）阴虚内热：滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散

3）阳虚痰凝：补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹

前列腺炎虚证:补益法实证:疏导法

1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮

2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮

3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸

4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤

前列腺增生症

1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮

2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱─八正散

3)中气下陷:补中益气─补中益气汤

4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤

5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸

外科其他疾病

烧伤

1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤

3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹

4)气血两虚证:调补气血─八珍汤

5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散

臁疮1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤

2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸

3)肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸

脱疽

1)寒湿阻络:温经散寒活血─阳和汤或黄芪桂枝五物汤

2)血瘀脉阻:活血化瘀、通络止痛─桃红四物汤

3)湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀─四妙勇安汤

4)气血两虚:补养气血─十全大补汤、八珍汤

5)热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血—顾步汤

血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒)

1）血热瘀结：清热凉血、和营利湿─五味消毒饮合三妙丸

2）瘀阻脉络：活血化瘀、行气散结—活血通脉汤

血栓性深静脉炎(股肿)

1）气滞血瘀：理气活血.清热利湿─通络活血方合抵挡汤

2）气虚血瘀：益气活血.通阳利水—补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤

肠痈

1.初期:

1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片

2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂

2.酿脓期:积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂

3.溃脓期:

1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤

2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤

完整word版,《中医外科学》皮肤疾病知识要点!

1，病因病机 （1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。 （2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2，主要的他觉症状 （1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹； ③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒； ⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；

⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂； （2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状； ②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。 ③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致 ⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3，外用药物使用原则 （1）根据病情阶段用药；

中医外科学试题及答案

中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时

11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）

外科学总论教材第一章绪论

第一章绪论 第一节外科学的范畴 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。按病因分类，外科疾病大致可分为五类 （一）损伤由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能。 （二）感染致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜于手术治疗，例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。 （三）肿瘤绝大多数的肿瘤需要手术处理。良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效果。 （四）畸形先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术治疗。后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。 （五）其他性质的疾病常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石症、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进症等，也常需术治疗予以纠正。 现代外科学，不但包括上列疾病的诊断、预防以及治疗的知识和技能，而且还要研究疾病的发生和发展规律。为此，现代外科学必然要涉及实验以及自然科学基础。 外科学与内科学的范畴是相对的。如上所述，外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。然而，外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的发展阶段才需要手术，例如化脓性感染，在期一般先用药物治疗，形成脓肿时才需要切开引流。而一部分内科疾病在它发展到某一阶段也需要手术治疗，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时，常需要手术治疗。不仅如此，由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的疾病，现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外震波，使结石粉碎排出。有的原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的手术疗法，例如大多数的先天性心脏病，应用了低温麻醉或体外循环，可以用手术方法来纠正。特别在近年由于介入放射学的迅速进展，使外科与内科以及其他专科更趋于交叉。所以，随着医学科学的发展和诊疗方法的改进，外科学的范畴将会不断地更新变化。

中医外科学试卷

南京中医药大学中医外科学课程试卷 姓名专业年级学号得分 *四、五、六项答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。 一、是非题(每题1分,共10分) 1.我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。（√） 2.脓液黄浊质稠,色泽不净,为气火有余。（√） 3.“煨脓生肌”，是籍以“脓”液的作用促使溃疡生肌愈合。（×） 4.虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。（√） 5.乳痈的主要原因是乳汁淤积,肝郁胃热。（√） 6. 痔疮发作时呈周期性疼痛。（×） 7. 结扎法主要适用于肛瘘的治疗。（×） 8. 皮损有糜烂、大量渗液时，应选用药散治疗。（×） 9. 神经性皮炎好发于皮肤易摩擦部位，如颈项等处。（√） 10. 外科疾病的发病机理是经络阻隔，气血凝滞。（√） 二、A型题(每题1分,共16分) 1.阳证疮疡初期首选的膏药是（A） A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是（B） A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是（C） A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是（A） A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5.砭镰疗法可用于（D） A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹

D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明（B） A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7.下列何项不是白降丹的功用（C） A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 8.乳岩与乳腺增生症鉴别，何项最具价值（D） A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 9．《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病（D） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 10.大多数肛门直肠周围脓肿的成因是（C） A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染 11.肛裂病因病机为：（E） A 风热下迫 B 气血凝滞 C 气虚下陷 D 气血两虚 E 阴虚津乏或热结肠燥 12.有脱出症状的肛门直肠疾病常见于（C） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13.下列那项症状不是皮肤病的自觉症状（C） A 瘙痒 B 疼痛 C 抓痕 D 麻木 E 灼热 14.推疣法最适用于（E） A 疣目 B 鼠乳 C 扁瘊 D 跖疣 E 丝状疣 15.接触性皮炎临床主要与何病鉴别（B） A 带状疱疹 B 急性湿疹 C 慢性湿疹 D 荨麻疹 E 体癣 16.孙思邈的食疗和以脏养脏的治疗方法指：（A） A 吃动物肝脏治疗夜盲症 B 吃精粮治疗脚气病 C 吃海带治疗瘿瘤 D 吃动物肾脏疗阳痿 E 吃白色食品乌发 E 饮酒治疗消渴 三、X型题(每题1分，共8分)

中医外科学-(8)

中医外科学-(8) 1. 脂瘤独有的特征是 A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移 B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝 C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆 D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移 E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移 答案：C 脂瘤的特征 在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。故选择C。 2. 在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是 A.高低不平 B.坚硬如石 C.推之不能移动 D.表面与皮肤粘连 E.表面光滑 答案：E 癌性肿块的特性 A、B、C、D项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。故选择E。 3. 患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是 A.脂瘤

C.流痰 D.血瘤 E.筋瘤 答案：A 脂瘤的诊断 在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。故选择A。 4. 患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是 A.中药外敷 B.中药内服 C.神灯照法 D.针刺治疗 E.手术摘除 答案：E 脂瘤的治疗 手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。故选择E。 5. 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是 A.气瘤 B.筋瘤 C.脂瘤 D.血瘤

答案：D 血瘤的诊断 血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。故选择D。 6. 患者，男，43岁。左大腿内侧发现肿物10年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是 A.内治法 B.外治法 C.手术法 D.针刺法 E.神灯照 答案：C 肉瘤的治法 肉瘤常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多为单个，少数患者为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，故可判断为肉瘤。其他瘤一般会发生皮肤变化。对单发肉瘤小的可以不处理，但有明显增大趋势，或伴有疼痛，或瘤体较大者，宜行手术切除。故选择C。 7. 失荣初期的治法是 A.益气养荣，疏肝散结

中医外科学考试重点总结

1.最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献 很大 2.华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。 3.晋?龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方140个，该书最早 记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4.巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。 5?唐?孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6?宋?王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。 7.明?陈实功-《外科正宗》-正宗派一“列证最详、论治最精”，重视脾胃 清?王维德—《外科全生集》—全生集—阴阳辩证 清?高锦庭-《疡科心得集》 -心得派-“疡科实从内出论”引入三焦学说 8中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9.疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 '-疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。 -肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 '?溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 ?痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指 彳发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 ?疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 ?五善：“善"就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善"包括心善肝善、脾 / 善、肺善、肾善。 ?七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着 \ 顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. ■疖v 3cm '疖：表皮 横向.痈3?9cm 纵向.痈：发于皮肉之间 发＞9cm 疔：发于肌肉、骨间，最深 11?外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血 外科疾病的主要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和

《中医外科学》皮肤疾病知识要点!

《中医外科学》皮肤疾病知识要点!

1，病因病机 （1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。 （2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2，主要的他觉症状 （1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹； ③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒； ⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；

⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂； （2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状； ②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。 ③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致 ⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3，外用药物使用原则 （1）根据病情阶段用药；

中医外科学重点

第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。

(完整版)中医外科学02

中医外科试题（样题） （课程编号403） 本试题分两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题，选择题35分，非选择题65分，满分100分。考试时间120分钟。 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分， 共20分）在每小题列出的五个选项中只有一 个选项是符合题目要求的，请将正确选项的 字母填在题后的括号内。 1．一切体表浅显外科疾患总称为（）A．溃疡B．疮疡C．肿疡D．脓疡E．痈疽 （难度系数80%；与大纲关系：掌握） 2．检查乳房的方法，以下哪一项是错误的（）A．端坐，暴露乳房，观察其形态 B．以四指平按轻柔触摸有肿块否 C．捏住乳房肿块，定其性质大小 D．按摸乳晕，观看有无乳头溢液 E．触摸腋窝、锁骨下、上区有无淋巴结 （难度系数20%；与大纲关系：熟悉） 3．王维德的《外科全生集》创立的主要辨证论治法则为（）A．阴阳B．寒热C．表里D．虚实E．内外 （难度系数5%；与大纲关系：了解） 4．皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后糜烂的疾病统称为（）A．疳B．疹C．疮D．痘E．疥 （难度系数20%；与大纲关系：掌握） 5．外科疾病中外感六淫致病最常见的是（）A．风热、风寒B．风湿、暑热C．寒湿、风寒 D．热毒、火毒E．湿温、湿热（难度系数20%；与大纲关系：掌握）6．运用行气的药物，调畅气机，流通气血，从而达到解郁散结、消肿止痛目的的一种方法，称为（）A．行气法B．祛痰法C．温通法D．理湿法E．内托法（难度系数20%；与大纲关系：了解） 7．阳证肿疡外敷首选油膏是（）A．冲和膏B．金黄膏C．白玉膏D．玉红膏E．青黛膏 （难度系数80%；与大纲关系：掌握） 8．疮疡解表法辛凉解表代表方为（）A．荆防败毒散B．万灵丹C．银翘散D．麻黄汤E．逍遥散 （难度系数20%；与大纲关系：了解） 9．有头疽湿热壅滞证内治用方是（）A．竹叶黄芪汤B．仙方活命饮C．黄连解毒汤 D．八珍汤E．五味消毒饮 （难度系数50%；与大纲关系：熟悉） 10．乳核的高发年龄是（）A．3～6岁B．7～10岁C．11～15岁 D．20～25岁E．35～50岁 （难度系数80%；与大纲关系：掌握） 11．皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病称为（）A．热疮B．蛇串疮C．风热疮D．黄水疮E．疥疮 （难度系数95%；与大纲关系：掌握） 12．疣目相当于西医的（）A．扁平疣B．传染性软疣C．丝状疣D．掌跖疣E．寻常疣 （难度系数5%；与大纲关系：了解） 13．流注由于疔疖后引起的称（）A．暑湿流注B．余毒流注C．四弯流注D．胸胁流注E．以上均不是 （难度系数5%；与大纲关系：了解） 14．猫眼疮的特点叙述不正确的是（）A．发病前有一定的外感前驱症状B．发病缓慢 C．红斑、丘疹、水疱形态各异D．重者损害内脏E．常累及口腔、二阴 （难度系数50%；与大纲关系：熟悉） 15．指出下列病名哪个是以部位命名的（）A．蛇头疔B．委中毒C．臀痈D．肠痈E．面游风 （难度系数80%；与大纲关系：掌握） 16．接触性皮炎最主要的诊断依据是（）A．皮损为播散性B．皮损边缘常不清楚C．皮疹多形态 D．有明显的异物接触史E．皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑 （难度系数95%；与大纲关系：掌握）

中医外科学

疡:外疡,一切外科疾病的总称. 疮疡:一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病. 肿疡:体表外科疾病尚未溃破的疮面. 胬肉:疮疡破溃后,出现过度生长于高突于疮面或暴翻于疮口之外腐肉. 痈:气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病. 疽:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病. 根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚.根脚:肿疡之基底根部. 应指:患处已化脓,用手按压时有波动感. 护场:在疮疡的正邪交争中,正气能束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿范围. 袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而徐疾袋底. 痔:有峙突之意,凡肛门耳道鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者. 漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏.包括瘘管和窦道. 痰:指发于皮里膜外筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感包块,属有形之征,多为阴证. 结核:即结聚成核,结如果核之意.是指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块. 岩:病变部位肿块坚硬如石,高低不平固定不移,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴. 毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,队机体产生不利影响的因素统称为毒. 顺证:顺就是按正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者. 垫棉法:是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助方法,借着加压的力量,是溃疡的脓液不致发生潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的. 疖:是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病,相当于西医的疖,头皮穿凿性脓肿,疖病等.常伴有消渴习惯性便秘等 红丝疔:指发生于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病.相当于西医的急性淋巴管炎. 烂疔:发生于皮肉之间,腐烂甚剧病势暴急急性化脓性疾病,相当于气性坏疽 疫疔:是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病,具有传染性,其状如疔,相当于皮肤炭疽. 痈:发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,西医皮肤浅表脓肿,急性化脓性淋巴结炎. 颈痈:颈部两侧的急性化脓性疾病,俗称痰毒又称时毒,相当于颈部急性化脓性淋巴结炎. 痄腮:发于腮部,常双侧发病,色白濡肿,酸胀少痛,颊粘膜腮腺开口处可有红肿,进食时局部疼痛,一般不化脓,约1~2周左右小腿,有传染性. 委中毒:是发在腘窝委中穴的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名,西口底部蜂窝组织炎. 有头疽:是发生于肌肉深部的急性化脓性疾病,西医的化脓性腮腺炎.与痄腮区别:痄腮多发于5-15儿童,常有本病接触史,发于颐颌之间,多为双侧性,色白濡肿酸多痛少不会化脓. 丹毒:指患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,西医的急性网状淋巴管炎. 无头疽:指发于骨与关节间的急性化脓性疾病,因其初起无头故名,相当于化脓性骨髓炎,化脓性关节炎 附骨疽:是一种毒气深沉附着于骨的化脓性疾病,相当于西医的急慢性化脓性骨髓炎,多发于四肢骨干,以胫骨最常见股骨次之. 走黄与内陷:是阳证疮疡过程中,因火毒炽盛或正气不足导致毒邪走散内攻脏腑的危险症候,相当于全身性急性化脓性疾病,属于中医的逆证恶证.继发于疔疮的常称走黄.因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷. 流痰:是一种发于骨与关节的慢性化脓性疾病.因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙,壅阻而形成的脓肿,破损后脓液稀薄如痰,故名流痰.又以后期可出现虚痨症状,称骨痨.相当于骨与关节结核. 褥疮:长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂称席疮. 窦道:是一种只有外口而无内口的病理性盲道,属漏管. 乳痈:热度入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎. 粉刺型乳痈:是一种以乳腺导管扩张浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性化脓性疾病,即西医的浆细胞性乳腺炎. 乳癖:是以乳房有形状大小不一的肿块疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病.相当于乳腺增生病.

中医外科学考试重点总结归纳

1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。 2．华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。3．晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4．巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证 清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说 8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9．疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

中医外科学》

《中医外科学》第一章总论 1、我国现存最早的第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病 6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。

6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 第三章中医外科疾病的病因，病机 1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。 2、外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和 第四章中医外科疾病的辩证 部位辨证 上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热 中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁 下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。 2、阴阳辩证：八纲辩证的总纲，也是其他一切外科疾病辩证的总纲 阳证阴证 发病缓急急性发作慢性发作 皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度焮热凉或不热

中医外科学重点

中医外科学重点 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着 《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着 外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》 中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和 中部辩证病因：多属气郁、火郁 寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等 辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光 内治法治疗原则：消、托、补 内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则 透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺 外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用 掺药：古称散剂，现称粉剂。种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。 提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等 熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛 疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。 蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤 疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。 颜面部疔疮临床特点：发于颜面部，病变迅速，疮形如栗，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变 痈：是气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病 颈痈代表方：牛蒡解肌汤或银翘散 腋痈代表方：柴胡清肝汤 锁喉痈：发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，临床表现：多发于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。 有头疽：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。临床特点：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，大者可在30cm以上。好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。

中医外科学重点总结

最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医1． 外科贡献很大。华佗是我国历史最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻2． 祖。1403．晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著，对传染病病因病机的4． 认识。5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。6．→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃7．明·陈实功→《外科正宗》 →阴阳辩证→全生集清·王维德→《外科全生集》 →心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说清·高锦庭→《疡科心得集》 中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾8． 病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病．疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。9 疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善肝善、脾善、肺善、肾善。 七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为~ 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. 疖＜3cm 疖：表皮 横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间 发>9cm 疔：发于肌肉、骨间，最深 11．外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血

中医外科学试卷及答案

2011年金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷 （中医外科） 姓名__________ 成绩___________一、单项选择题（共60分，每题3分）： １、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（） Ａ、牡痔Ｂ、气痔Ｃ、血痔Ｄ、脉痔 ２、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种（） Ａ、15 Ｂ、25 Ｃ、17 Ｄ、19 ３、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（）Ａ、80~84次/分Ｂ、84~90次/分 Ｃ、80~100次/分Ｄ、90~95次/分 ４、直肠上端与乙状结肠相接相当于（） Ａ、第四骶椎平面Ｂ、第三骶椎平面 Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第一骶椎平面 ５、肛门外括约肌深部位于（） Ａ、皮下部的上外侧Ｂ、浅部的上外侧 Ｃ、内括约肌的下方Ｄ、浅部的上方 ６、直肠下动脉是（） Ａ、肠系膜下动脉的分支Ｂ、阴部内动脉的分支 Ｃ、髂内动脉的分支Ｄ、腹主动脉的分支 ７、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（） Ａ、齿线附近Ｂ、肛门皮下 Ｃ、肛管Ｄ、肛门白线附近 ８、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志（） Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角Ｂ、第五骶骨棘突和左右两骶骨角 Ｃ、第三骶骨棘突和左右两骶骨角Ｄ、第二骶骨棘突和左右两骶骨角９、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（） Ａ、2~5ML Ｂ、1~3ML Ｃ、3~6ML Ｄ、5~10ML １０、硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核 ( ) Ａ、3 Ｂ、5 Ｃ、6 Ｄ、7 １１、乳痈成脓切开引流应采用（） Ａ、竖切口Ｂ斜切口Ｃ、横切口Ｄ放射状切口１２、“生肌玉红膏”处方出自（） Ａ、《医宗金鉴》Ｂ、《外科大成》

Ｃ、《疡医大全》Ｄ、《外科正宗》 １３、下列哪一个病名与臁疮无关？（） Ａ裙边疮Ｂ裤口疮Ｃ老烂腿Ｄ浸淫疮 １４、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（） Ａ、附骨疽Ｂ、烂疔 Ｃ、疫疔Ｄ、流注 １５、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（） Ａ、乳腺癌Ｂ、乳腺增生病 Ｃ、乳腺炎Ｄ、乳房纤维腺瘤 １６、下列疾病中无血尿的是（） Ａ、尿石症Ｂ、膀胱癌 Ｃ、肾癌Ｄ、慢性前列腺炎 １７、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（） Ａ、腹痛Ｂ、腹胀Ｃ、呕吐Ｄ、腹泻 １８、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（） Ａ、药物治疗Ｂ、手术治疗Ｃ、注射硬化剂Ｄ、穿弹力袜 １９指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（） Ａ、洗剂Ｂ、油剂Ｃ、膏药Ｄ、酊剂 ２０、深２度烧伤的痛觉特征是（） Ａ、痛觉迟钝Ｂ、剧痛，感觉过敏 Ｃ、痛觉消失Ｄ、红肿热痛，痛觉过敏 二．填空题（共4０分，每空2分）： １、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（），他创制（）用于麻醉。 ２、晋代有了我国现存的第一部外科学专著（）。 ３、外科中的疮疡发病因素，尤以（）、（）最为常见。 ４、望诊是通过医生的视觉，观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、（）、（）、（）等几个方面。 ５、辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属（），不痛、隐痛、酸痛属（）。 ６、我国第一部论述梅毒的专书是明代（）的（）。 ７、我国第一部病原病理学专著，是隋代（）等集体编写的（）。 ８、外科疾病在未溃之前，正是（）应见有余之脉，已溃之后为（）之际，应见不足之脉。 ９、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（），在中焦宜（），在下焦宜利。 １０、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（）命名的，烂疔、流注是以疾病的（）命名的。

完整word版,中医外科学重点个人整理版

《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 （1）《五十二病方》是我国现存最早的医书 （2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展 （1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 （2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。 （3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 （三）发展：（两晋——金元时期） （1）我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病 （2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载， 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒