全科家庭医学期末论文
期末论文
——全科家庭医学
信息工程学院
班级：通信二班
姓名：史若阳
学号：1243049
一学期过去了，收获甚多，尤其是做完这次对家人的身体健康状况的调查后，不仅使我了解了家人的身体健康状况，更让我知道在忙着做其他事的时候不要忘了关注家人的健康，很感谢能有这次机会，经过询问调查，我将家人的身体状况整理成表格形式，如下表
调查
内容
家庭成员
爷爷爸爸妈妈哥哥本人
健康状况脉管炎、
脑梗塞高血压高血压、风
湿性关节炎
健康状况良
好
健康状况良
好
随着近年来经济的发展，生活水平渐渐提高，很多人都以为补大鱼大肉等高蛋白产品对身体最好，而忽略老年人饮食这些会加大高血压的发病率，所以我选择高血压。
高血压简介：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生
活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
一、高血压病因：包括以下内容:
1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史，高血压的发病有明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女（儿童或少年）血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高，以后发生高血压的比例亦高。
2、年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。通常年龄比较大的人是高血压发病的高危人群，这是临床上常见的一种现象。一般来说，年纪越大的人患上高血压的危险越大。很多中老年人是十分容易受到高血压的侵害的，由此可见，这是一种与高血压的发病具有紧密关系的因素，虽然高血压的侵害对象没有年龄限制，但就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%42.5%。
3、生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数等情况。如食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。
日常，人们的饮食情况如何会直接影响血压的状况。平时生活中，饮食不良是导致血压升高危险的一个主要因素，这是大家需要警惕的。保持科学的饮食习惯是可以帮助我们远离高血压的危害的，相反，不合理的饮食则会把我们推向患高血压的深渊。食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。
4、体重：肥胖者发病率高。
人体的肥胖可以使得脂肪的含量加大，对身体本身就会造成很大的负担，而且体重的增加，会对心脏造成更大的负荷，血容量的增加也会导致血管的阻力增加。所以说，肥胖对于高血压的发病有不可忽略的作用。
5、药物引起高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。
6、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
二、临床表现：
高血压病的症状，往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。高血压病其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。
原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。
症状主要有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关。
体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣收缩期杂音或收缩早期喀喇音。长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
高血压病常见的症状有：
1.头晕：头晕为高血压最多见的症状，也是高血压初患者的主要症状表现。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这
与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。
6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80％患高血压。
三、治疗方法：
高血压的治疗方法有很多，除降压药外，高血压的治疗方法还有食疗、运动疗法、室内补充负氧离子等方法，高血压患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。高血压的治疗方法一：
非药物治疗（生活方式干预）
非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险[7]。具体内容简述如下：
1.减少钠盐摄入，钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。如减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。
2. 控制体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积
为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。多适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
3. 不吸烟。吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。
4. 限制饮酒。长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
5. 体育运动。一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。其中散步是各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。对于慢跑或长跑，运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以
15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
6. 减轻精神压力，保持心理平衡。心理或精神压力引起心理应激（反应），即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。
高血压的治疗方法二：
药物治疗：常用降压药名称、剂量及用法
常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和b受体阻滞剂五类。此外，a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。
钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和b受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂,均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药。
四、科研成果：
1、近日，由中国社仲研究会理事长，西北农林科技大学张康健率领的科研攻关小组，在国内外科研成果基础上，以中国理论为指导，根据中药复方配伍的原理，应用了国家专利提取技术研制推出的社仲黄金组合，因天然、无毒高效降血压功效及提纯重大技术专利，被列为中医养生保健科技成果推广项目，这标志我国在社仲研究应用领域跨入世界领先行列，对解决安全降血压这一困扰世界性的医学难题提供了新的方向。
2、加拿大研究证实：血压并不会因食用果糖而升高。
3、美、俄研究发现：高血压与免疫力息息相关。
4、2%新发高血压患者将继发顽固性高血压。
5、Hypertension:研究表明血压与痴呆有复杂相关性。
通过这次调查使我对高血压这种疾病有了深入的了解，在与父母等家人相处的日子里我会更加注意他们日常饮食等问题，督促他们多锻炼锻炼。这次调查真的收获很多，真的很感谢有这次调查让我对家人的身体健康有了详细的了解，我想今后我会更加关心的家人的健康。
全科家庭医学虽然已经结课了，但这节课带给我除了一些基本的家庭医学技术外，更重要的是提醒了我要时刻关心家人的身体健康状况。或许这才是全科家庭医学的深在意义吧。
感冒临床医学论文
感冒临床医学论文 论文题目与感冒相关的论文应该怎么写？以下是小编整理的感冒临床医学论文，欢迎参考阅读！ 感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。 感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。 1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状——鼻塞，打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿斯匹林或扑热息痛等，对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制。 由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，
使用抗生素是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时，可多征询医生意见。 2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧平均持续时间为3天，而发病率即无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。 学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家，因此学生是一个不可忽视的人群。 3）感冒和流感是不是一回事 社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感、上感的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，但不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行。
医学生毕业论文-范文
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
全科医学重点
全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。 11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。
临床医学的毕业论文
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
医学生全科医学论文
浅谈全科医生如何做好人性化服务 随着中国社会的发展，人口老龄化的进程加快，老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高，人们对卫生服务的也要求越来越高，而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨，重点三甲医院人满为患，“看病难看病贵”难以解决，医生无暇详细问诊病人，导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面，全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在，人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务，是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。 一、加强理论知识的支持，从培养源头抓起 做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础，以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制，为现有工作人员提供相关理论培训等途径。 社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见，全科医师不仅要具备临床医学知识，还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能，才能完成其功能。而社会医学，心理学，行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通，了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景，真正以病人为中心地做好人性化服务。 我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低，所学专业基本为医疗或护理两类，医疗服务侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期，由于医学人才短缺，我国培养了大批大中专医学生，在当时解决了广大群众基本医疗问题，但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高，以前的知识结构和服务技能无法适应现在社区服务六位一体的要求，也是导致基层医院就医率不高的原因之一。 我国全科医学是一门新兴学科。目前全科医师的培养主要是针对基层卫生技术人员进行短期全科医学概念及理论培训。这种短期培养没有充分的时间让医师掌握心理、社会学及预防医学方面知识，而在从业后全科从业人员也缺乏良好的途径继续进行预防心理学等方面的学习。因此要加强全科医生的人性化服务水平，就要从培养的源头上抓起，加大对相关理论知识的指导教育。人才培养不是一蹴而就的，首先在医学生课程设置中应加强对心理社会学、行为科学及预防医学等专业课程的重视力度，加强医学院校的全科医学教育，同时采取措施鼓励医学本科毕业生进入全科医学队伍，提高全科医师的地位及收入等，还可以参照其他国家理发，规定医学本科毕业后到社区工作一定年限后才能从事专科等。其次在平时工作过程中，应安排时间对现有从业人员进行心理学等相关理论知识的培训，以提高医师综合素质，为良好的人性化服务奠定基础。 二、从细节做起，切实体会病人的喜怒哀乐 全科医生与我们日常所了解的专科医生之间的区别在于：全科医生的工作特点可以总结为：量大，面广，以人为主，与人文社科知识紧密相关。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给予病人持续性、综合性的照顾。 也就是说，全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医师一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。 作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。
全科家庭医学期末论文
期末论文 ——全科家庭医学 信息工程学院 班级：通信二班 姓名：史若阳 学号：1243049
一学期过去了，收获甚多，尤其是做完这次对家人的身体健康状况的调查后，不仅使我了解了家人的身体健康状况，更让我知道在忙着做其他事的时候不要忘了关注家人的健康，很感谢能有这次机会，经过询问调查，我将家人的身体状况整理成表格形式，如下表 调查 内容 家庭成员 爷爷爸爸妈妈哥哥本人 健康状况脉管炎、 脑梗塞高血压高血压、风 湿性关节炎 健康状况良 好 健康状况良 好 随着近年来经济的发展，生活水平渐渐提高，很多人都以为补大鱼大肉等高蛋白产品对身体最好，而忽略老年人饮食这些会加大高血压的发病率，所以我选择高血压。 高血压简介：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。 高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生
临床医学教育本科毕业论文范文
临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1 中国和美国医学教育的差异 1.1 医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000 多年历史，而西医发展不到200 年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为博济医学堂（现中山大学医学院）。50年间，相继成立了几所医学院校。1912 年成立国立北京医学专门学校（现北京大学医学部）。1914 年创办湘雅医学专门学校（现中南大学湘雅医学院）。1917年创办私立北平协和医学院（现北京协和医学院—清华大学医学部）。1927年成立国立中央大学医学院（现复旦大学上海医学院）。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有2000 多年的历史，1722 年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有 250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立，1910 年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2 入学条件 1.3 医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是
说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12 年。在中国，高等医学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7 年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8 年制。[2] 本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造， 5 年学习就可以培养一名医生。 1.4 课程学习 1.4.1 教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2 课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课; ②实验课课时数少于理论课; ③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。 1.5 培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生， 4 年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文; 二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3] 。而中国的培养目标相对 一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。 2 美国医学教育对中国医学教育的启示
将哈佛医学院的权威专家请回家——读哈佛家庭医学全书有感
将哈佛医学院的权威专家请回家 ——评介《哈佛家庭医学全书》 安徽科学技术出版社独家引自美国的畅销书《哈佛家庭医学全书》由美国哈佛医学院160多位专家学者共同精心编写，是众多著名专家多年医学工作经验的总结和智慧的结晶。作为美国最畅销的家庭医学用书之一，我社引进本书的目的是为中国百姓家庭提供一部值得信赖的医学保健指导用书，希望本书能呵护全家人的身体健康，成为值得终生相伴的健康指南。 作为本书中文版的责任编辑之一，也是最先阅读本书的读者之一，在编辑读书的过程中，我了解和掌握了许多医学保健知识，本书涵盖的医学知识之宽泛是我编辑本书前所没想到的。本书的特色简单总结如下： 一、科学性、权威性 《哈佛家庭医学全书》由160多位国际一流临床医学专家共同精心编写而成，从一个侧面代表着当今世界家庭医学的最高水准。哈佛医学院拥有很多世界上最前沿的医学研究成果以及最新的科研设备，并汇聚了全世界最顶级的医学专家和最先进的医疗科技，在世界范围内享有盛名。两百多年来，哈佛医学院开展了诸多世界重大医学项目研究，为全世界的百姓提供了最先进的卫生保健服务。他们主要的研究成果有：发明了麻醉剂；发现了引发脊髓灰质炎的病毒，促进了
该病疫苗的研发；首创了恶性贫血的治疗方法；实施了世界首例器官移植手术；他们是利用人工肾治疗技术的先驱，等等。哈佛医学院顶级医学专家深厚的学术造诣、丰富的一线临床工作经验和严谨的创作精神，使得本书内容科学、严谨、朴实而又贴近日常生活。 二、全面性、系统性 《哈佛家庭医学全书》分为上、下两册，共29章进行编写，内容权威全面，能真正满足百姓自助医疗和健康保健的日常所需。上册16章，主要内容有：利用图文结合的形式，展示人体健康及疾患原因；利用症状图，给予清晰指示，帮助读者了解家庭疾病预防与及时就医相结合的相关知识；讲解安全用药知识；介绍急救方法和护理技巧。下册13章，主要内容有：全面解读人体各类疾病症状，给出行之有效的诊断与治疗方案，介绍家庭康复护理与保健常识。另外，每册书后面还附有8面的彩色“视觉诊断色标卡”。这些图片有助于确定那些身上有明显可见的皮疹的疾病，能帮助读者更清晰直观地了解和判断60多种皮肤、头发、指甲、口腔和眼等方面的疾患。本书对人体结构、发病的状况及康复过程等做了详细的解读，内容全面详实、解读严谨系统。根据家庭就医特点，本书囊括了内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、传染科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等诸多门类各个系统常见病的发病症状和行之有效的应对方案，对各种疾病的病因、症状进行分析，详细讲述了各种疾病的症状以及诊治方法。本书还介绍了婴幼儿、儿童一直到老年人的各类人群的健康保健、疾病的预防与治疗措施等方面的知识以及对如何用药、护理等方面的指导，针对不同性别人群提出了详细有效的保健方案，致力于将最新的健康资讯带给广大读者。 三、实用性、独特性 本书包罗全新的健康养生观念、医学理论与技术和实用的家庭医学知识，语言叙述通俗易懂，知识讲述详略得当，内容贴合生活，适合广大读者自学自用。日常生活中，百姓需要的医学知识基本都可以在本书中查阅；同时它还可作为学习医学健康保健知识以促进身体健康的医学知识普及读本。本书还对以上所述的海量医学知识以独特的方式加以呈现，以期给读者提供最清楚、最准确、最详实的信息。这些独特的呈现方式主要包括症状图、如何问诊、如何了解所用药物、家庭治疗方法、替代疗法、了解诊断检测、益处与风险评估表、哈佛医学院专家的建议、患者自述、了解人体如何工作等。面对纷繁复杂的医疗选择和健康资讯，读者可能无所适从，而现今就医是医生和患者面对面交谈的时间越来越短。面临这些情况，读者需要借助便捷易懂、清楚准确的信息来选择合适的资源。本书的
全科医学论文
浅谈全科医学 通过对全科医学的学习，我对其有了深刻的认识，全科医学有十大基本原则，分别是基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式、其中我最感兴趣的是以生物-心理-社会模式和团队合作的工作方式，所以我就重点说说这两个原则吧。 全科医学的整体论，系统论思维，突破了传统的专科医学对的疾病的狭窄的还原论方法，强调把病人看做社会和自然系统中的一部分，从身体，心理，社会和文化等因素来观察，认识和处理健康问题，而不是单纯的个体-疾病。 生物-心理-社会的医学模式是在1977年的《科学》杂志首先由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）提出的，他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。 恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。 生物-心理-社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物-心理-社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。
这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。 生物-心理-社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康. 这也就是这种模式的最初定义，而它是在以下背景产生的： （一）疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用人类的疾病与死因结构发生了改变。 世界各国先后出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的变化趋势。例如，影响我国人群健康的主要疾病，也已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主。 （二）对保护健康和防治疾病的认识深化 随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化。对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人。对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次。对健康的思维也日趋全方位、多层次。 （三）医学科学发展的社会化趋势 医学发展史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病。已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动。只有动员全社会力量，保持健康、防治疾病才能奏效。
家庭医学科
家庭醫學科 一、簡介 本科屬醫學系，為配合病患各種常見疾病照顧的綜合需求，避免分科過細之缺失、因應醫療網轉介系統的建立、強化社區基層醫療體系並迎接未來老年化醫療及長期照護的需求，需有家庭醫師之培育而成立本科。 二、教學宗旨 家庭醫學教育是家庭醫師的養成教育，其目標在建立醫學生對家庭醫學的概念，訓練以從事基層醫療為職志的專科醫師並培養家庭醫學教學人才，且需合乎下列的要求： (一)醫德方面：經由醫學倫理和行為科學的教育，重視醫師和病人之 間良好關係的培養，了解病人身心行為發展過程及其家庭狀況， 從事以病人之利益為優先的生物心理與社會醫療照護模式。 (二)醫術方面：經由臨床各科醫術的整合，提供病人有效、方便且經 濟的全科醫術服務，重視預防醫學和健康教育，並能保持醫學知 識技能的不斷進步，致力於廣泛且先進的專業特色醫療。 (三)醫業方面：以團隊合作和持續性照顧的方式，提供以個人為中心、 家庭為單位、社區為範疇的基本保健醫療服務，做為病人與醫院 或其他專科間轉介照會的橋樑，致力於將醫學的新成就，施惠於 民眾。 (四)醫道方面：本著全人醫療的精神，善於利用和開發醫療資源，負 起對民眾健康照顧的長期責任，並為促進所有民眾的身心健康而 努力。 三、師資
本科現有教師5位： 教授 2 位副教授 3 位 其學歷及開授課程分別列表如下： 教授 張智仁中國醫藥學院畢/ 家庭醫學、內分泌學、社區醫學、科學中藥臨床試驗醫學 吳晉祥中國醫藥學院畢、成功大學醫學工程碩士/ 家庭醫學、預防醫學、老年醫學、心血管自主神經醫學、糖尿病醫學 副教授 盧豐華台北醫學院畢、美國凱斯西儲大學流行病學碩士/ 家庭醫學、流行病學、老年醫學、醫學教育與行為醫學楊宜青台大醫學院畢、美國麻州哈佛大學公共衛生碩士 / 家庭醫學、社區醫學、預防醫學、運動與旅遊醫學 臨床副教授 吳至行中國醫藥學院畢、美國紐約哥倫比亞大學附設羅斯福醫院研究員/ 家庭醫學、社區醫學、肥胖及糖尿病醫學、人體組成 與骨質疏鬆症醫學 四、設備 目前本科藏書四百餘冊，國內外期刊二十餘種，教學錄影帶數百餘卷，錄音帶百餘卷以及愈臻完善的網路教學資源交流平台與民眾教育網頁；擁有獨立之門診部，包括一般診察室、體檢室、錄影室、討論室、營養衛教室及完善之影音教學系統，並有多種衛教模式、自我設計精美衛教海報、自學同步幻燈機、錄放影機、攝影機、閉路電視、個人電腦、單槍投影設備、超音波、內視鏡、週邊循環檢查儀、身體組成測定設備、體適能檢查設備、基礎代謝率測量儀、超音波骨質密度測量儀、超音波膀胱餘尿測量儀、簡便生化
医学生本科阶段全科医学教育实践与体会
学科综合 XueKeZongHe 教师·TEACHER 111 2019年6月Jun.2019 一、研究目的与研究主题（一）研究目的 全科医学知识教育是医学生在本科阶段需要学习的一项重要课程内容，有利于学生们在学校和实习期间，充分地了解到医学专业的核心知识技能，以此提高学生们对全科医学的学习兴趣，真正认同全科医生的工作内容。此次研究工作的主要目的在于，通过对比分析的方式，提出不同教育指导方法对医学生在全科医学理论知识和实践技能等方面所产生的影响，并以此为依托，进一步探究综合教育教学管理模式的积极作用，期望能够为全科医学教育工作提供有益指导，提高本科医学生的全科实践能力和水平。 （二）研究主题 学生的理论知识成绩和专业实践技能水平能够直接反映出学生们的学习能力，同时也能够反映出不同教学方法的科学性。全科医学实习要求学生们具备基础知识、全科医学常识、临床技能操作，同时也要求学生们有端正的学习态度。因此，此次研究将考查重点放在了上述几个方面，以此探究教学方法的实际应用价值。 二、研究过程（一）一般资料 此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院（以下简称“我院”）临床医学领域本科二年级的96名学生为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组学生人数为48名，男性28名，女性20名。学生年龄从17岁至20岁不等，平均年龄为（18.42±0.31）岁；对照组学生人数为48名，男性26名，女性22名。学生年龄从16岁至21岁不等，平均年龄为（18.25±0.73）岁。两组组员性别、年龄等一般资料 差异无统计学意义（P ＞0.05）。 （二）方法1.资料收集 采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。通过此种方式，可以获取更多有价值的信息，为后续教学管理方法的优化调整提供重要参考。 2.教育指导 为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式，引导学生参与全科医学教育实践。首先，组织学生提前进入校医院进行全科实习；其次，将学生分为学习小组，通过合作探究方式，研究全科医学的特征和本质内涵；最后，为学生提供理论考核和实践评分，判断学生的学习能力和水平。 （三）观察指标 指标共两个，其一为学生理论知识考核与实践技能考核成绩对比分析；其二，调查获取学者对待全科医学内容的态度。 三、结果 在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分。两组学生在各项评分方面差异均有统计学意义，详见表1。 四、体会 （一）全科医学的特征 全科医学是医学专业学科中的重要组成部分，该学科诞生于1968年。全科医学虽然在我院经历的发展时间较短，并且直至20世纪末才正式确立在医学教育工作领域中的重 医学生本科阶段全科医学教育实践与体会 陈小云，李思盈 摘 要：文章作者为研究医学生本科阶段全科医学教育实践培养方案与应用成果，在此次研究工作选择了广西医科大学附属武鸣医院临床医学领域本科二年级的96名学生作为研究对象，随机分为观察组和对照组。采用问卷调查方式，获取学生对全科医学教育的态度和认识程度。为对照组学生提供常规教育，观察组学生在常规教育基础上，进一步采用综合实践教育管理模式。在综合教育教学管理模式下，观察组学生基础知识（94.58±0.14）分、全科医学常识（93.68±0.34）分、临床技能操作（89.69±0.28）分、学习态度（96.08±1.54）分，总满意度为91.67%（P ＜0.05）。因此，全科医学教育管理需要采用科学方法，提高本科学生的接受能力和学习积极性，为今后的发展奠定坚实基础。 作者简介：陈小云（1977—），男，广西全州人，副主任医师，本科，研究方向：麻醉、疼痛。 中图分类号：G642；R-4?文献标识码：A?收稿日期：2019-03-20?文章编号：1674-120X（2019）18-0111-02 关键词：医学生；全科医学；教育实践；理论考核 （广西医科大学附属武鸣医院，广西?南宁?530100）
医学生全科医学论文
医学生全科医学论文 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
浅谈全科医生如何做好人性化服务 随着中国社会的发展，人口老龄化的进程加快，老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高，人们对卫生服务的也要求越来越高，而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨，重点三甲医院人满为患，“看病难看病贵”难以解决，医生无暇详细问诊病人，导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面，全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在，人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务，是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。 一、加强理论知识的支持，从培养源头抓起 做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础，以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制，为现有工作人员提供相关理论培训等途径。 社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见，全科医师不仅要具备临床医学知识，还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能，才能完成其功能。而社会医学，心理学，行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通，了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景，真正以病人为中心地做好人性化服务。 我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低，所学专业基本为医疗或护理两类，医疗服务侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期，由于医学人才短缺，我国培养了大批大中专医学生，在当时解决了广大群众基本医疗问题，但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高，以前的知识结构和服
动物医学专业毕业论文参考选题大全
动物医学专业论文参考选题大全(40个) ★规模化养鸡场致病性大肠杆菌优势血清检测 ★规模化养鸡场致病性大肠杆菌体外药敏试验研究 ★规模化养鸡场大肠杆菌病的综合性诊治 ★规模化养猪场猪瘟抗体检测 ★饲料中赖氨酸含量对产蛋性能的影响 ★家禽的初产体重对产蛋日量的影响 ★产蛋后期改变饲料蛋白对产蛋性能的影响 ★饲料中蛋氨酸含量对产蛋性能的影响 ★饲料乳酸菌素的添加对家禽氮排泄量的影响 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★家禽的初生重对开产日龄的影响 ★H5禽流感疫苗免疫蛋鸡的血清抗体监测 ★中药制剂对兔病毒性出血病疫苗免疫效果的影响 ★长期使用微生态制剂对商品肉鸡肠道菌群的影响 ★球虫疫苗免疫研究 ★微生态制剂在肉鸡（或蛋鸡）饲养中应用效果的研究★麻醉药物鱼安定（MS-222）对黄鳝麻醉效果的研究★鱼安定（MS-222）对黄鳝催产效果的影响 ★鲢鱼细菌性出血病的防治技术研究 ★马杜拉霉素对家兔球虫病的防治效果及毒性试验 ★中草药奶牛增奶剂的研制及应用 ★肉鸡大肠杆菌对几种抗菌药物的药敏试验 ★石蜡包埋组织中总RNA提取方法的建立 ★组织中总RNA提取效果的鉴定 ★肉鸡HSP70单抗的免疫组化研究 ★不同添加物对肉用仔鸡热应激的影响 ★不同添加物对缓和产蛋鸡热应激影响的研究 ★中药预防仔猪断奶应激综合征的效果试验 ★目前农村养鸡户药物中毒的原因与对策 ★中药治疗奶牛乳房炎的效果观察 ★基层动物检疫工作存在的问题及改进措施探讨 ★临沂市基层动物检疫队伍建设状况及对策研究 ★中草药防治仔猪腹泻的研究开发 ★犬难产的治疗 ★非典型新城疫的综合诊断与防制 ★肉鸡大肠杆菌病的诊治 ★奶牛子宫内膜炎致病性细菌的分离与鉴定 ★奶牛子宫内膜炎的中药治疗实验 ★中药对奶牛子宫内膜炎免疫性能的影响 ★不同环境条件下饲料中霉菌生长情况的研究
医学生毕业论文
临床医学专业毕业论文 题目分化型甲状腺癌术后的 内分泌治疗及随诊班级xxxxxxxxx 学号xxxxxxxxxxx 学生姓名朱正 完成日期xxxx年x月xx日
临床医学专业毕业论文评分标准 项目要求 权 重 评价内容与标准 题目选题结合专业，联系实践； 9 选题结合专业和实践为合格，新颖有创意为优良。 摘要、关键词摘要具备目的、方法、结果与结 论； 关键词符合体例、反映主题。 3 摘要能说明研究意义、方法、结果 与结论；关键词符合体例、反映主 题为合格。 论文主体前言： 说明课题意义与目标 60 简要反映立题背景、依据和目标为 优，提出基本立题观点为及格。对象与方法： 获取事实和数据的方法、标准、 工具 研究对象明确、设计科学、获取数 据方法可靠为优；基本合理为及 格。 结果与分析： 运用基础和专业理论，解释结 果，分析事物之间联系，讨论阐 述规律 资料数据翔实可靠，论点明确论据 充分，分析逻辑性强为优。有资料 观点，分析欠科学可以及格。论据 不能支持论点为不及格。研究方法 及论点、论据、数据为抄袭者，评 为不及格。 结论与建议： 依据结果与分析，总结观点，体 现研究目标，指导实践 结论简明扼要，见解独到，建议有 一定指导实践意义为优。 有结论较含糊可及格。 附录参考文献 致谢、附件等 5 有五篇以上近三年内中外相关文 献为优；有三篇五年内相关文献为 及格。 文字字数及引用 图表、装祯、体例 13 正文不少于3500字；单篇引用不 超过600字；累计引用不超过 40%；语句通顺；图表装祯符合体 例为优。 其中四项不符合要求为不及格。正 文少于3500字，全文最多评为及 格。 答辩10 陈述流利，能回答论文科学性、真 实性的质询为优。 基本概念错误，不能回答质询为不 及格
论全科医生在当今社会之必要性.doc
论全科医生在当今社会之必要性 成都中医药大学临床医学院七年制中医学2011级梁心愿 提要:在政府的大力倡导下,社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着.但是社区医院的门可罗雀与大型综合医院的门庭若市却依然存在鲜明的反差.培养全科医生不仅有利于医患关系的发展,也是充分利用我国医疗卫生资源的一个有效办法,所以,积极全面发展全科医生和社区医疗卫生服务体系十分有必要. 关键词:全科医生社区医疗医患 随着物质生活水平的不断提高,人们对医疗卫生的需求越来越大,同时对医生的医技和工作态度等方面也有了高要求,目前在全国范围内有关医患纠纷的报道层出不穷,双方各执一词,医生觉得委屈,患者及其家属觉得窝火.不妨来看看中顾法律网(https://www.sodocs.net/doc/3713187457.html,)刊登的一则信息:某协会曾搞了一个数千人的调查,从患者,医生,法律,媒体等方面,总结出医患纠纷产生的六大原因. 原因一:医患纠纷多的一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解,对医疗诊疗的期望值过高,普遍认为治不好就是医院的过错.当他花了钱,受了罪,最后又没有把病治好的时候,会产生比较大的不平衡感,引发纠纷,冲突. 原因二:医疗费用中自付比例增高.病人花的是自己的钱,心疼,加上没有达到预期的治疗目的,有可能引发纠纷. 原因三:在关于医疗纠纷的报道中,舆论和媒体的报道偏重于患者.一定程度上起到了推波助澜,煽风点火的作用. 原因四:医务人员态度不好,导致医患关系恶化. 原因五:一些医院有过错,给患者造成损害,是医患纠纷的一个重要原因. 原因六:相关法律法规不健全,也是医患关系紧张的一个原因. 除开法律法规和医疗卫生制度等客观因素,其中医务人员的态度和医院的过错也占了很大一部分原因.就这点,笔者做了以下论述. 在信息技术和医疗科技高速发展的今天,要求医务工作者具有更高的医疗水平以及更人性化地医疗服务.而反观现在的各个大型医院,各主要科室人满为患,先不说医生本身的一些态度和技术问题,很多时候医生把每个病人的基本情况和最主要的症状了解清楚就已经费时颇多,根本无暇顾及对病人的心理疏导和一些较为详细的疾病解释,以至于病人的心理预期和现实反差太大而对医生乃至医院有不满情绪,所以笔者认为培养全科医生,积极发展社区医疗卫生服务,分化大型医院的就诊压力是当务之急.2011年7月1日国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）,各省市也积极响应,发布了相关办法和培养管理意见,这也更加证实了培养全科医生,发展社区医疗卫生的必要性. 首先来看看全科医生的定义: “全科医生执行全科医疗的卫生服务.又称家庭医师或家庭医生,是健康管家服务的主要提供者.全科医生具有独特的态度,技能和知识,使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾,健康维持和预防服务.”全科医生一般以门诊形式处理常见病,多发病及一般急症,而社区全科医生工作的另一个特点是上门服务,全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人,根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案.全科医生的特点有:1.强调持续性、综合性、个体化的照顾;2.强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康;3.强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源.
【临床医学论文】临床全科医学课间实习
临床全科医学课间实习 1对象与方法 1.1调查对象 2010年11月选取中国医科大学临床医学系(五年制)在校本科四年级医学生为调查对象，共118人。 1.2研究方法 1.2.1课间实习安排中国医科大学《全科医学概论》必修课共24课时，其中课间实习4课时。 1.2.1.1制定实习课教学大纲和教学内容紧紧围绕高等医学院校全科医学的教育目标，结合目前本教研室所采用的新型教学模式，即“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”的教学模式(Case-centered，Problem-based，Community-orientedTeachingMode，简称CPC教学模式)［1］制定了《全科医学概论》课间实习的教学大纲及教学内容。《全科医学概论》课间实习教学大纲:掌握全科医疗服务模式;熟悉全科医师在社区卫生服务机构的工作内容和方式;了解
社区卫生服务功能和现状。教学内容:介绍社区卫生服务中心的概况;通过角色扮演的方法，介绍全科医疗服务模式。参观社区卫生服务中心。 1.2.1.2授课教师集体备课全科医学教研室全体教师及社区带教教师集体备课。结合社区实际情况，确定介绍社区卫生服务中心的重点及难点。仔细研究角色扮演的案例，确定剧本，以及确定参观社区卫生服务中心的路线。 1.2.1.3预讲在课间实习课正式开始之前，由教研室组织全科医学相关专家，安排社区带教教师进行预讲。在预讲后由专家提出建议和意见。 1.2.1.4正式上课利用课间实习4课时的时间，将学生以班为单位带到社区卫生服务中心。首先由社区的带教教师介绍目前社区卫生服务及社区卫生服务中心的现状。然后由教师进行角色扮演。模拟一名全科医生与患者的对话，向同学展示全科医疗的服务模式。最后再由社区带教教师带领学生进行社区的参观。 1.2.2问卷调查在课间实习的课后进行问卷调查，主要调查学生对参加课间实习的反馈情况。共发放问卷118份。