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心有规则。行有规范

心有规则。行有规范
心有规则。行有规范

一(2)班“心有规则,行有规范”主题班会活动教案

教育目标:

1、认知目标:让学生养成良好的行为规范的重要性,努力去改正自己身上尚存的坏习惯。

2、能力目标:让学生能反省自己的行为习惯,提高自我批评、自我更正的能力。

3、情感目标:师生之间交流更坦诚、流畅。

教学重点:

1、认识到养成良好的行为规范的重要性。

2、反省自身,并改正坏行为习惯。

活动过程:

同学们,今天我们大家在这个教室里开展班队活动,我想,咱们开学已经两个星期了,我不知道大家对小学生日常行为规范是否有更新的了解,又是否落实到行动中了.今天我们就针对这个问题举办一次班队活动.

一、下面我们进行第一个活动——《是对是错》.

判断:(10)分 1、不满13周岁的孩子不能在道路上骑车.这是交通规则规定的.(╳)2、不入二厅是指不入游戏厅和舞厅.( √ )3、评三好生只需思想品德好和主课好就行了..( )体检时要做到;(1)不能弄虚作假(2)不嘻嘻哈哈.( )

二、答题竞赛:(全体同学参与)

选择题

1,教师走进教室,班长( A) ,教师检查纪律后答坐下.(A) 喊"起立""敬礼"

(B)喊"敬礼" "起立" (C)什么也不喊

2,进老师办公室或居室,要(C) .(A) 喊"报告"允许后进入 (B)轻敲门,允许后进入(C)喊"报告"或轻敲门,允许后进入

3,评"三好生"的条件有(C ).(A) 思想好,学习好,与同学关系好(B)学习好,与同学关系好,能为班级争荣誉(C)学习好,身体好,思想好

4, 不满( B)周岁的孩子,不能在道路上骑车.(A)11周岁 (B)12周岁 (C)13周岁

5,与同学发生摩擦时(B) .(A) 与他吵一架 (B)耐心地交谈,化解矛盾 (C)不理对方

6, 下课后,值日生要负责擦黑板,整理教室,( A) .(A)开窗 (B)清扫 (C)倒垃圾

三、创设情景,引入主题:

这个时候,随意请几位同学到前排来排成一排,让全体同学来评判一下他们的仪容仪表是否符合文明行为规范,然后让同学们发表各自的看法。请同学起来回答(部分):有的同学可能会说

1:他们的仪容仪表基本上不符合规范,有的同学的内衣比外衣长,拉链没有拉好。

2:个别同学的头发偏长,服装不整齐,没有穿校服。

3:有的同学带首鉓。

4:有的同学接受同学的检查时还说粗话。这些行为都是不规范的。

四、看一看,学一学

1、出示高年级学生出操、上课、排队的图片,让学生看看。

2、高年级的大哥哥大姐姐们在干什么?

3、你们觉得他们的行为好不好?好在哪里?

4、你准备向他们学习什么呢?请你们说一说。

五、辩一辩,说一说

1、在语文课堂上,老师叫小朋友写口算,军军却在折纸飞机。

2、下课后,军军和几个同学在操场上玩开飞机(纸飞机)的游戏。“零零零”上课铃声响了,同学们进教室了,军军还在玩。

3、我们来辩一辩:军军这样做好吗?不好在哪里?

六、学习的行为规范在我心

1、出示图片:眼睛——看

2、出示图片:耳朵——听

3、出示图片:要发言先举手。

4、出示图片:看书、写字的坐姿。

七、总结:我们一起学习,一起进步!小学生行为规范教育时刻不忘记。

心存敬畏,行有所止

心存敬畏,行有所止 敬畏: 【解释】敬畏,是人类对待事物的一种态度。“敬”有“彬彬有礼”“恭恭敬敬”的意思,还指做事严肃,免犯错误;“畏”指“担心忧虑”,还形容之态。既敬重又害怕,对一切神圣的事物的敬畏从内心中出发对其事物既尊敬而不敢逾越界限反而带有些害怕而非亲切评论, 宗教学:敬畏,意指在面对权威、庄严或崇高事物时所产生的情绪,带有恐惧、尊敬及惊奇的感受。 孔子说:“君子有三畏:畏天命,畏大人.畏圣人之言。”(《论语·季氏》)。朱熹说:“然敬有甚物,只如畏字相似,不是块然兀坐,耳无闻目无见,全不省事之谓,只收敛身心,整齐纯一,不恁地放纵,便是敬。”(《朱子语类》卷12,“持守”)

明方孝孺有言:“凡善怕者,必身有所正,言有所规,行有所止,偶有逾矩,亦不出大格。”心存敬畏,行有所止,意味着为人做事要学会敬重和畏惧,要有底线,要有所为,有所不为。子曰:“君子有三畏,畏天命,畏大人,畏圣人之言,小人不知天命而不畏也”。人,要敬畏的有很多:要敬畏领导,要敬畏组织、敬畏权力、敬畏法纪”。敬畏体现的是一种人生态度与为人境界,如果一个人总是得意忘形、忘乎所以,不把旁边的人放在眼里、置厂纪国法于不顾、没有敬畏之心,徇私枉法,为所欲为,最终结果是必须要受到厂纪国法的严惩。 敬畏要靠自觉。公司员工必须是要有信仰的,体现在具体的工作中,就是要牢固树立以厂为家,厂兴我荣、厂衰我耻的思想;就是要有高尚的道德追求,珍重自己的人格,珍爱自己的声誉,珍惜自己的形象;就是要始终以厂纪厂规

和道德规范严格要求自己,不断提高精神境界和道德情操。要始终保持敬畏之心,保持一种如临深渊、如履薄冰的紧张感,一种在位一天、赶考一天的危机感,充分认识到今天工作不努力,明天下岗努力找工作的危机感!我们托付的沉甸甸的责任,始终做到夙夜在公,勤勉工作,严守为底线,严守法纪红线,做到堂堂正正做人,干干净净办事,清清白白当好一名员工。 敬畏要靠约束。没有约束的权力,就像脱了缰的野马,在欲望的草原肆意狂奔。一旦“行”没有所“止”,就对什么都没有敬畏了。敬畏要靠制度约束。实际上,国家在权力运行体制中,各个领域的制度已经比较完善,关键在于制度的执行情况如何,敬畏要靠监督约束。紧紧依靠制度的约束也是不够的,制度毕竟具有一定的滞后性和程序性,如果执行制度的人只重形式不重内容的话,就很容易让制度变成摆设。道德的力量

疫情相关的演讲稿敬畏自然,行有所止

疫情相关的演讲稿敬畏自然,行有所止 疫情相关的演讲稿_敬畏自然,行有所止 2021年,这个世纪二十年代的开端,本是我们翘首以盼的新起点,但未曾料到,今年的第一个挑战来得如此猝不及防,让平日里看似能呼风唤雨、震天撼地的人类乱了阵脚,措手不及。一场肆意蔓延的疫情,吞噬着人们的健康,扰乱着生活的秩序,惩罚着人类的暴行,也拷问着我们的内心。17年前,一场同样波及范围广泛的疫情便是由于贪食野味引起,这一次亦然。警钟已经敲响,我们是否应当学会敬畏自然,行有所止? 疫情的来临并不可怕,可怕的是这场疫情不是天灾而是人祸。野生动物在自然中自由栖居,与人类保持着天然的安全距离,但人为的掠夺和侵占却打破了这种平衡。捕捉、贩卖野生动物,将它们关在铁笼之中,堆放在野味市场潮湿肮脏的环境里,给各种病毒的交叉传播提供了条件。食用野生动物,将这些鲜活的生灵装进餐盘、端上饭桌,不但夺去了它们的生命,更对自身的健康造成了隐患。 人类的发展不应伴随着自然的悲鸣。随手检索新闻,便能看到一桩桩以血泪记录的暴行。因为贪婪,我们锯下大象的牙齿、剥下鳄鱼的皮肤;因为愚昧,我们拔下穿山甲的鳞片、割下犀牛的骨角;因为猎奇,我们将本该自在生活在山林沼泽中的野生动物拆吃入腹......人类活动对环境造成的破坏更是不胜枚举,塑料垃

圾、工业废水的排放导致海洋遭受白色污染,科学家在鲸鱼体内发现了大量的塑料袋,各种深海鱼类体内也发现混合污染物;全球气候变暖导致冰川加速融化,企鹅数量骤减,北极熊瘦骨嶙峋,海象无处栖息......而这一切都是人类对自然失去敬畏之心的结果,生命之间本应和谐共处,肆无忌惮地索取必然会破坏生态平衡,打开“潘多拉的魔盒”,导致大规模的灾难屡屡发生,最终自食恶果。 疫情的发生体现了人与自然之间关系的失衡。多么讽刺,人类将野生动物囚禁在铁笼之中,得到的是它们的恐惧和哀嚎;疫情将人们束缚在房屋之中,换来的却是野生动物的安宁和平静。在人们因新冠病毒而闭门不出的日子里,不但城市空气质量上升,许多珍稀动物也再次出现在我们的视野中。据报道,在广东发现了60只全球濒危的黑脸琵鹭,在吉林、四川和西藏等多地拍到了久未出没的金雕和雪豹,就连野生大熊猫也在国道上大摇大摆地散步......野生动物因我们的不打扰、不侵犯而不必再在惶恐之中生活。 “人们常常将自己周围的环境当作一种免费的商品,任意地糟蹋而不知加以珍惜。”甘哈曼的话明确地表达了人类对自然肆意摧残而并不收敛的行为态度。科技的进步和生产力的发展使我们有了掌控和改变环境的能力,也使得我们习惯于居高临下地看待事物,习惯于将资源尽为自己所用,习惯于将利益置前而平等居后,却忘记了:地球是我们的家园,但它并非我们的星球,它

演讲心存敬畏方能行有所止

初中国旗下演讲 心有敬畏行有所止 今天讲话的题目就是《心有敬畏,行有所止》。 朱熹说:“君子之心,常怀敬畏。”敬畏,就是人类对待事物的一种态度,这里的“敬”除了“彬彬有礼”“恭恭敬敬”外,还指做事严肃认真,警惕自己,免犯错误;“畏”除了“担心忧虑”外,还形如“战战兢兢”之态。 一个人有了敬畏之心,胸中就有了方向、行为准则与规范,就能自觉约束自己,不做出格越轨之事。古人说:凡善怕者,心身有所正,言有所规,纠有所止,偶有逾矩,安不出大格。人一旦没有敬畏之心,往往就会肆无忌惮,甚至为所欲为,胆大包天。有了敬畏之心,就不会忘乎所以无法无天。所以常怀敬畏之心的人格外谦逊,敬畏之心就是一个有品味有思想的人应该具备的基本素质。 人就是不能没有敬畏之心的,做人应该心怀敬畏才能行有所止。那么作为中学生,我们应该敬畏什么呢? 敬畏身份。身份,就是社会赋予某群人集体归属感的依据所在。身为中学生,我们就是到学校学习知识,修身养性,陶冶情操的,不就是乡野村夫,市井泼妇。所以就应该说话文明,行为礼貌。因为您所有的行为举止,应该符合自己的身份,也应该尊重自己的身份,要有一种生怕因某一次疏忽而亵渎了自己穿着的校服、佩戴的校徽的内心敬畏。 敬畏纪律。纪律就是对人行为的约束,没有规矩不成方圆。纪律也就是落实各项学习任务的保障,就是规范,就是秩序,就是行为规则。有些人不遵守纪律,时间长了,个人就变成了老油子,班级也被这些人拖得松松垮垮。班级没有良好班风,就会败坏一个年级乃至整个学校的风气。所以,身为中学生,要对纪

律心存敬畏。有句古话:“畏法度者最快活”,讲的就是怕法、怕纪律就不会逾越法律纪律的红线,才能坦荡快乐地生活。只要我们把纪律作为言行指南,我们的学习生活就一定会开心愉快。 敬畏时间。对于每一个人来说时间都就是公平的,一样的二十四小时,一样的每分每秒。但就是,有同学不懂得珍惜时间、敬畏时间,一天的事情,非要三天四天才完成。学习时间没有真正用在学习上,上课不专心、天马行空,课后又把功课抛在一边,我行我素,时间就这样在她手里一分一秒的过去,学业也在她的手里耽搁,一事无成。然而, “昨日骑竹马,今日白头翁”。等我们感觉到时不我待的时候,蓦然回首,就已经留下了无尽的遗憾。 敬畏同学。古人云:同门为朋,同志为友。而所谓同学,更就是指在一起学习并为相同或相近的学习目标奋斗的互相借鉴、共同进步的人。实际上,敬畏同学就就是尊重同学,就就是互相学习。要知道“三人行必有我师”。同学间大有卧虎藏龙的英才,或在功课学习上高人一等,或在电脑操作上高人一筹,或在学习生活中创意不断;她们或性情豁达,或行事谨慎,或感恩孝顺,总之,身边的同学总有一样或多样的品质优秀于自己、超越于自己。与之相处就要学会瞧到别人的长处,敬畏别人的长处。所以说,不管我们身边的同学如何,只要找准了自己与她交往的相同志趣,与人为善地包容别人的不足,放大别人的长处,我们就能学到很多宝贵的东西。 敬畏师长。不听老人言,吃亏在眼前。不管社会如何发展,口耳相传的千年祖训总有它的道理。不管人情如何淡薄,相亲相爱的家长老师不会把您往火坑里推。敬畏家长,把父母的嘱咐放在心上,您会少犯许多错误,少走许多弯路。敬畏老师,把谆谆教诲记在心上,您会明白更多道理,得到更多收益。敬仰高人,

心有敬畏行有所止

心有敬畏,行有所止 心有敬畏,行有所止 我不知题目这句话的出处,在看李嘉诚访谈录电视的时候,他办公室墙壁上挂的就是这条幅。当时看了就非常有感觉,话虽白浅,但立意高远,落脚稳实,能够给人启迪甚至是警醒的东西。 “东风吹,战鼓擂,现在世界上究竟谁怕谁”,那时代摧毁了许多原本人们敬仰和畏惧的东西,比如对信仰的自觉坚守,对行事规则的顶真。 中国固有的文化传统本身就乏缺那种灵魂里生根的真正敬畏,西方文化里的原罪意识,对上帝的敬仰,真实到能够触摸的地步;而我们则是实用主义的,需要的时候才会那么急切的喊佛主保佑。 “天大地大不如俺的胆子大,爹亲娘亲不如领导亲,千好万好不如钞票好”,世俗得可以蔑视一切的现实法则似乎是具有天然的无法抗拒的力量。 从随地吐痰、乱插队这样的细节里,也许你仅仅感觉的是文明素养的缺乏,在我看,就是没有基本的规则感,没有任何可以敬畏的东西。 李嘉诚是个有着极其复杂背景与经历的大老板,他的商业王国庞大得可以运作很多匪夷所思的事情,他的金钱力量和人脉关系,使其能够肆意的做自己需要做的事情,他能够看重这句话,实在是很有意味的。 进入投资一个多亿、年收支上千万的分校主政以后,面临大量采购和财务签批,这些都是我极不熟悉而又极讨厌的事务,尽管请了专家恶补,加了透明、规范及审计诸多环节,但面对自己必须去做的不喜欢的事情,我第一感觉深深的沮丧。我有空就往教师办公室和教室里跑,一进自己办公室头就大。 我跟我们干部和老师讲,我大半辈子都在离悬崖很远的平地里呆着,现在感觉自己离这危险的地方非常近了,推吃请、拒礼品让人不厌其烦。我把采购、维修、基建等事情都推给了别人,并拒绝和一切大大小小的老板打交道。推的时候我跟他们讲,现在你们在悬崖边站着,所以我给你们建了护栏,有制度、审计、监督,你们保重吧。 而且明确了一条:有贪污、受贿行为的不论数额大小一律开除。

【医疗药品管理】第二十章治疗慢性心功能不全的药物

第二十章治疗慢性心功能不全的药物 慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)又称充血性心力衰(congestive heart failure),为多种病因引起的超负荷心脏病,表现为心脏收缩和舒张功能障碍,动脉系统供血不足,静脉系统(肺循环和体循环)淤血症状。 CHF症状分为: 1.动脉系统供血不足。表现为心输出量减少倦怠、乏力。 2.静脉系统淤血。主要表现为肺充血(劳力性呼吸困难、端坐)、肝淤血(上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化)、消化道淤血(食欲下降、恶心、呕吐)、肾脏淤血(蛋白尿、肾功能减退)。 一.CHF时心肌的功能和结构变化 1.功能变化 ①收缩功能障碍(心肌收缩性下降)。 ②舒张功能障碍(心室舒张功能受限,不协调,心室的顺应性降低)。 ③血流动力学参数的变化(心输出量、射血分数、心脏指数、心室压±dp/dtmax下降;左、右室舒张末压、右房压升高)。 2.结构变化 ①心肌细胞凋亡和/或坏死(心肌细胞数量减少)。 ②心肌细胞外基质(胶原、纤连蛋白等)增加,心肌组织纤维化。 ③心肌肥厚与心室重构(心肌重量增加,致形态和功能改变)。 二、CHF神经内分泌变化(早期代偿,后期恶化) 1.交感神经系统的激活

NE浓度升高:①胞内Ca2+ ,心肌损伤;②血管收缩后负荷增加;③心率加快,耗氧量增加。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活 AngⅡ浓度增高(循环与局部组织):收缩血管、促NE释放,促ET-1生成,生长因子表达,心肌肥厚、醛固酮分泌。 3.精氨酸加压素增多 收缩血管。 4.内皮素增多 收缩血管,促生长致心室重构。 5.肿瘤坏死因子(TNF-α)增多(巨噬细胞、心肌细胞分泌) 促进炎症反应,负性肌力作用。 6.心房钠尿肽、EDRF、PGI2: 排钠利尿、扩张血管,等。 三、β受体信号转导变化 1.β1受体下调,密度降低。 2.β1受体与G蛋白脱偶联,Gs减少。 3.心脏对β受体激动药敏感性降低,cAMP减少。 四、CHF药物治疗的演变 心肾模式(洋地黄和利尿药,40~60年代)。 心循环模式(强心,利尿+扩血管药,70~80年代)。 神经内分泌综合调控模式(β受体阻断药,ACE抑制药,AT1拮抗药,醛固酮拮抗药,90年代)。

心有敬畏行有所止演讲稿

心有敬畏行有所止演讲稿 恭敬的各位老师,友爱的同学们:大伙儿好!今天是国庆节之后的第1次升旗仪式。同学有没有考虑过,什么原因要升旗,什么原因还要举办一具盛大的仪式,什么原因要求我们虔诚肃立的瞻仰国旗。这当中教育意义有不少,在此我提出一点和大伙儿分享,那算是敬畏心。人应当有颗敬畏之心。一具人有了敬畏之心,胸中就有了方向、行为准则和规范,就能自觉约束自己。"敬畏之心",是一种"自我约束",是一种"自我监督",是一种"自我鞭策",;人一旦没有敬畏之心,往往就会肆无忌惮,甚至随心所欲胆大包天。看看周围同学违纪违规的事情,皆是没有敬畏心的表现,没有了敬畏心将是一件多么可怕的情况。提起敬畏心,才干有感恩心;提起敬畏心,才干有谦虚之心;提起敬畏心,才干有珍惜之心。同学们,我们观看一下自己,有没有敬畏之心。我们的同学处在社会组织之中,对国家要敬畏,对学校组织要敬畏,对老师要敬畏,对校纪校规要敬畏,对父母要敬畏。如今对校纪校规别敬畏,今后走上社会,对法律法规、对公司的规章制度也别能很好的敬畏;如今对学习、对课堂别敬畏,今后对工作对职业也很难做到敬畏;如今对老师别敬畏,今后对领导也可不能敬畏,自己也得别到尊重。因此,希翼我们的同学提起敬畏心,知道该做什么,别该做什么。别要认为和自己无关,好的适应是渐渐养成,坏的适应,对什么都无所谓的思想也是渐渐养成的,让坏的行为和思想成为一种惯性,在今后的职业生涯中是懊悔莫及的情况。万事万物都有生长的规律,社会也有社会的规律,我们要敬畏规律。别敬畏规律,将在规律中淘汰出局。"心有敬畏,行有所止",李嘉诚的办公室墙壁上挂的算是这条幅。同样,我们的老师站在说台上,也要有敬畏之心,敬畏学生的每一分钟,敬畏家长的每一分钞票。我们的学生治理人员,要及时处理相关咨询题,别能滋长我们同学对什么都无所谓的心理。我分享的第二点是:师生亲,家校友。没有爱,就没有真正的教育。学生在学校,老师是学生的亲人,学生同样是老师的亲人。亲人的爱,是别能计较的爱。老师对学生的爱,永久是如父母般、如弟妹般的爱想怎么样就怎么样,而是严格严肃的爱。老师们,假如爱学生,就请你们严格。这种爱别是溺爱,别是要求学生。假如心中没有这份爱,也很难把教育工作做好。同学们,也请你们理解,教育你,是因为在乎你关怀你,也请你们别要让关怀你的人失望。同学们,你们经过1个多月的学习和日子,逐步习惯了校园的环境。如今应该是紧密融入的时期,你的思想没有理由游离于学校和学习之外。因为时刻是一晃而过,再过一具多月就要迎来我们的期中考试了。我记得上次李校长,在此向同学们提出四个咨询题,这几个咨询题,同学们每天都要回答:我的目标是什么?我离目标还有多远?我为目标的实现付出了多少的努力?我还有哪些别脚。没有目标,没有想法是很可怕,也是很痛苦,好比在大海里的轮船,没有方向,疑惑往哪里开。因此,同学们一定要有梦想和想法,而梦想别是远在天边,别是舍近求远。任何情况,当下的算是最好,一切基本上最好的安排,你如今拥有的东西算是最好。把眼前的情况,把正在做的情况把握好,算是在实践梦想。我希翼,全体师生,每天都能向上向美的去追求,实现自己的梦想。最后,提醒大伙儿,天气渐冷,及时添加衣物,注意保暖。照应好自己,是对亲人最大的关爱。我的说话完毕,感谢大伙儿!

郑州一中名师点评一模作文并作范文《心存敬畏,行有所止》

郑州一中名师点评一模作文并作范文《心存敬畏,行有所止》 22.阅读下面的材料,根据要求写作。(60 分) 材料一:泓一法师在圆寂前,再三叮嘱弟子在他的遗体装龛时,要在龛的四个角下各垫上一个碗,碗中装水,以免蚂蚁虫子爬上遗体后在火化时被无辜烧死。 材料二:在日本,施工单位清理场地时挖出的每一棵树,都必须及时存入树木银行,到工程结束时,再移栽到规划好的地方。 材料三:巴塞罗那建筑师高迪,从1883年开始接受建造圣家族大教堂的工程。他将全部心血都倾注于教堂的建造,反复推敲,精益求精,要使这个神圣工程尽善尽美。他造了整整44年才完成一个外立面。他去世后,他的学生继续建造。130年后的今天,这个工程还在继续。然而,这座未完工的建筑早已成为世界最著名的景点之一,被列入世界文化遗产。 材料四:凡善怕者,必身有所正,言有所规,行有所止。——(明)方孝孺 以上材料触发了你怎样的感悟和思考?请综合理解材料,并社会现实,写一篇文章表达你的思考和认识。要求:选好角度,确定立意,明确文体,自拟标题,不要套作,不得抄袭,不得泄露个人信息;不少于800字。 材料审题与立意分析 郑州市2019年一模作文和18年作文相仿,均属于组合式材料作文,所给材料有事件,有名言,两年作文的不同之处也是异中有同,同大于异。 18年一模作文要求考生以其中两三则为基础确定立意,并在文中合理引用或适时,写一篇文章,而19年一模作文要求考生综合理解材料,并社会现实写一篇文章。 以其中的两三则为基础确定立意,就是对这18年所给六则材料中的两三则材料进行综合理解。 18年给的事件是湖南弑师案,虽没有要求社会现实,但想写出好作文,也必须社会现实。 对于组合式材料作文,常见的审题方法就是求同法或合异法。 1.求同法——同向自然归一,异向求同去异。即,内容指向相同的材料,可以从它们的相同点出发顺势自然提炼观点。 合异法——同向互补叠加,异向整合并归。即,有些材料从表面看它们的意义大相径庭,其实性质是同一的,但各自并不全面,而是互为补充的,只有将它们叠加起来,才能提炼出更为全面深刻的观点,这就是互补叠加法。 18年的适合用合异法审题,而19年的更适合用求同法审题。即,四则材料就像是四个圆,我们要找到四个圆的交集。 材料一:泓一法师怕火化自己时伤害蚂蚁,临终叮嘱弟子的举止,表现出一个得道高僧对蝼蚁一样的生命也心存敬畏。 材料二:日本施工单位怕施工时伤害树木,采取保护措施,表现出有良心的企业对草木的珍视,对环境的呵护、敬畏。 材料三:建筑师高迪怕自己负责建造的教堂不能尽善尽美,反复推敲,精益求精,表现出对神圣工程的敬畏。 材料四:方孝孺的名言是本次作文立意的触发点。是以前三则材料画圆,三圆交集的核心。 所谓善怕,不是怕困难,怕任务,怕担当,而是——怕伤了蝼蚁,妨害我佛慈悲,怕伤了树木,妨害绿树青山,怕建堂建造不好,伤了自己和民众对艺术和宗教的朝圣之心。

2020年高考作文押题素材:敬畏

2020年高考作文押题素材:敬畏 (一)名人名言 1.无知者无畏。(俗语) 2.心有敬畏,行有所止。 3.所谓高贵的灵魂,即对自己有敬畏之心。(尼采) 4.大自然是善良的慈母,也是冷酷的屠夫。(雨果) 5.在我上者,道德星空;道德律令,在我心中。(康德) 6.杀戮时,对生命保持敬畏。慈悲时,对邪恶保持清醒。 7.劫后余生,才知生命之卑微;大难不死,方懂生命之敬畏! 8.老想出“神童”是病,不敬畏真相是病入膏肓。(《中国青年报》) 9.做事要如临深渊如履薄冰,做人要学会敬畏,有所为有所不为。(冯唐) 10.热爱生命是幸福之本,同情生命是道德之本,敬畏生命是信仰之本。(周国平) 11.只有造就人的良心、使其敬畏上帝的人,才可以算得上是真正的神学家。(加尔文) 12.只有我们拥有对于生命的敬畏之心时,世界才会在我们面前呈现出它的无限生机。(史怀泽) 13.山永远在那里,它随时欢迎那些爱他、敬畏他,并且有勇气攀登的人。(尼泊尔 谚语) 14.生命始终都有它值得敬畏的奥秘所在,对痛苦的担当,就如同对喜悦的渴望,需 要以赤子之心坦然相对。(安妮宝贝) 15.这是一座崇高的、令人敬畏的古迹,它诉说着多少事情,同时又告诉人们,它隐 藏着更多的事情。(英国首相格莱斯顿评价巨石阵) 16.真正该敬畏的并不是修士的念珠,也不是长者的缠巾,更不是教皇的裤脚,而是 书籍中的知识和内心深处的灵魂。

17.使我介然有知,行于大道,唯施是畏。(老子,出自《道德经》,意思是:假如 我稍微有点知识,在大路上行走,畏惧害怕的是走上邪路。) 18.凡善怕者,必身有所正,言有所规,行有所止,偶有逾矩,亦不出大格。(方孝孺) 19.孔子曰:君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人之言。小人不知天命而不畏也, 狎大人,侮圣人之言。(《论语》) 20.古人修行,皆能证道。今人修行,少见明心。岂人根之不等耶,抑亦敬慢之所致耳。历观传记高人,咸皆视经像如视活佛。其敬畏之迹,虽忠臣之奉圣主,孝子之读遗嘱,何能仿佛一二。因其恭敬至极,故能断惑证真,超凡入圣。(印光大师) 21.其实,我也一直是一个边缘人物,从小就不认同主流社会,我对主流社会有种敬畏,但没有归属感……但这种边缘的状态很好,你永远会很清醒,永远不会同流合污。(严歌苓) 22.霍金在《大设计》一书中做了这样一个比喻:金鱼从鱼缸会看到歪曲的景色,但是,“难道我们自己不也可能处于某个大鱼缸之内”?鼓励创新,应该敬畏不确定性。(《人民日报》) (二)典型事例 1.敬畏自然 一个日本游客在中国泰山旅行,看到天边的落日绚烂壮丽时,情不自禁地跪下,继而泪流满面。一旁的中国人不解地问他为何这么做,他说从没看过如此壮观的落日,心灵受到极大的震憾,乃至心生敬畏,于是以下跪的方式来向大自然致敬。 2.弘一法师敬畏生命 弘一法师在圆寂前,再三叮嘱弟子把他的遗体装龛时,在龛的四个脚下各垫上一个碗,碗中盛水,以免蚂蚁虫子爬上遗体后在火化时被烧死。 3.特蕾莎修女敬畏生命 特蕾莎修女曾把濒临死亡的老人带回救护所,别人都不理解,认为快死的人,带回来救不活,还占用原本紧张的医疗资源。特蕾莎修女却觉得这样做是对的,因为每一条生命都值得敬畏。老人被带回去后,死前紧紧地握住修女的手,说:“我一生活得像条狗,死前却活得像个人,谢谢你!” 4.不敬畏生命,就会变得没有底线

药理学——抗慢性心功能不全药

药理学——抗慢性心功能不全药考情分析 啥叫~心功能不全? 一、强心苷类正性肌力药 【药动学】 1.吸收 洋地黄毒苷——口服吸收稳定完全,生物利用度90%~100%。地高辛——生物利用度60%~80%,个体差异大。

肝肠循环——部分经肝、胆进入肠道,而后被再吸收的现象。洋地黄毒苷肝肠循环较多。 2.分布 与血浆蛋白结合比例不同——洋地黄毒苷结合较多,地高辛结合较少; 分布于各组织中,以心、肾、骨骼肌最多。 3.代谢 洋地黄毒苷——脂溶性较高,主要在肝脏代谢。 地高辛——代谢转化较少; 毒毛花苷K、毛花苷C——很少在体内代谢。 4.排泄 洋地黄毒苷——排泄缓慢、作用持久,代谢产物及少量原形物经肾排泄。少量经肠道排出,可形成肝肠循环。 地高辛——60%~90%以原形经肾脏排出。 毒毛花苷K、毛花苷C——几乎全部以原形经肾排泄 【药理作用】 1.增强心肌收缩力(正性肌力作用) 2.减慢心率(负性频率作用) 3.抑制房室传导(负性传导作用) 4.对心肌耗氧量的影响 5.对心电图的影响 1.增强心肌收缩力(正性肌力作用) 选择性地加强心肌收缩力 ——使心肌收缩快速而有力 2.减慢心率(负性频率作用) 心率减慢作用对CHF患者有利 一方面:可使舒张期延长,使静脉回心血量更充分,而能排出更多血液; 另一方面:可获得更多的冠状动脉血液供应。 3.抑制房室传导(负性传导作用) ——对心脏电生理的影响: 降低窦房结自律性,心率减慢(P-P间期延长) 减慢房室结传导速度(P-R间期延长) 增高浦肯野纤维的自律性(易引起室性心律失常) 缩短心房和浦肯野纤维不应期。 “抑房扬室” 4.对心肌耗氧量的影响: 因加强收缩性——增加氧耗量; 因正性肌力作用——心输出量增加,能使心脏容积缩小,室壁张力下降,降低氧耗量; 总的氧耗量——降低。

心存敬畏,行有所止

心存敬畏,行有所止 所谓敬畏,其实就是人类对待世间万事万物的一种态度。“敬”为尊敬;“畏”为畏惧,合在一起是“既尊敬又畏惧”。“尊敬”这两个字是后天修为,“畏惧”这两字是与生俱来的。一个人只有心存敬畏,才会走得远,走得稳。孔子说:“君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人言。小人不知天命而不畏也。”知道敬畏,懂得敬畏,是君子的处世之道;唯我独尊,不可一世,是小人的狂妄言行。 生活在人世间,总会有一些人和事需要我们保持一颗敬畏之心。比如对父母的孝敬,对亲人的关心,对爱人的忠诚,对小孩子的爱护,对朋友的真诚,对陌生人的善念,甚至对小猫小狗小花小草都要有敬畏之心。遵从规律,敬畏自然,才能活出一个人的本性真我,才能活出一个人的风范和姿态。 生活中,总会有那么一种人什么话都敢说,什么事情都敢做,言行不拘,天地不怕,这样的人看似无拘无束,其实是心中没有敬畏,没有底线,言行没有所止。这样的人这样的行为跟对错没有关系,跟“三观”有关,跟品性有关,虽然不是敌人,但也不会有人真正当他们是朋友。 敬畏一朵花,不是因为一朵花有多么美丽和妖娆,敬畏就是敬畏,不是爱惜,敬畏是因为它和一棵草一片叶一棵树,甚至是一片庄稼都一样,都有活着的尊严。假若这个世界上没有了植物,没有了绿色,没有了粮食,我们这个赖以生存的地球会不会变成荒漠?人类会不会变得荒凉和无趣? 敬畏一只蚂蚁,不因为这只蚂蚁有多么弱小和无力而轻视,敬畏就敬畏,不是同情,敬畏是因为它和一条鱼一条虫子一只小鸟,和一只狮子一样,都有活着的权力。假若这个世界上没有了动物的存在,人类会不会失去彼此温暖和依傍的伙伴?人类会不会变得孤单和寂寞? 晚清名臣曾国藩平生有三畏:“畏天命、畏人言、畏君父。”“天命”即是规律,“人言”即是别人的评论,“君父”即是国君。知道害怕和恐惧的人,一定有超人的智慧。这个“害怕”是超越了自身本能的害怕,是内心深处的一种自觉选择,是敬畏的一种。曾国藩一生常怀敬畏之心,心有所向,行有所止,内清外浊,内方外圆,谨言慎行,终成一代名臣。 心存敬畏,敬畏世界上所有的东西,包括植物、动物,一切世间存在的事物。一个人如果什么都不敬,什么都不怕,什么都不信,什么都敢做,行无所止,对天地万物失去敬畏之心,势必就会失去一个人做人的底线,肆无忌惮,为所欲为,随意亵犊,必将受到应有的惩罚。 心存敬畏,行有所止,知道什么该做,什么不该做,懂得适可而止,敬畏天地,敬畏生命,敬畏自然,敬畏规律,敬畏道德,敬畏一切应该敬畏的东西。心存敬畏不仅仅是一种人生态度,更是一种价值取向,是一种人生的大智慧。以一颗敬畏之初心来面对我们所生活和栖身的世界,守住做人的底线,像花一样美丽,像蚂蚁一样勤劳,活出情怀,活出人格,活出大美。

1. 强心苷治疗慢性心功能不全

1. 强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用,通过正性肌力作 用:①可提高心肌收缩力及收缩速度,增加心排出量;②负性频率作用:由于正性肌力作用,心输出量增加,对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加,导致迷走神经兴奋、交感神经张力降低;③降低心肌耗氧量:因为A.心缩力加强, 使心室容积缩小。B. 心率减慢。所以慢性心衰使用强心苷后在不提高心肌耗氧 量前提下,增加心输出量,解除动脉系统供血不足的现象,同时收缩力加强,心脏排空较完全,加之舒张期相对延长,静脉回流较充分,静脉系统淤血现象解除,全身循环改善,因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。 2. 试述卡托普利的药理作用特点。 答:降压作用特点:①降压作用强且迅速;②可口服,短期或较长期应用均有较强降压作用;③能防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接及间接的心脏保护作用;④降低AngⅡ和醛固酮水平,减轻心脏前、后负荷,改善心功能不全;⑤对高血压合并糖尿病患者能改善胰岛素依赖性糖尿病患者的肾病变,降低肾小球对蛋白的通透性,使尿蛋白减少,肾功能改善;⑥副作用小,降压时不伴有反射性心率加快,对心输出量无明显影响;不引起体位性低血压及水、钠潴留。 1、巴比妥类的再分布:脂溶性极高者如硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于 脑组织,故静脉注谢能立即起效,产生麻醉作用,但一次给药,作用只能维持几分钟,因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌,并再转移到脂肪组织,这种现象2、试述安定的用途。 答:(1)抗焦虑:在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,是治疗焦虑症的首选药。(2)镇静催眠:用于①麻醉前给药;②失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。(3)抗惊厥、抗癫痫:抗惊厥作用强,用于各种原因引起的惊厥,安定静注是治疗癫痫持续状态的首选药。(4)中枢性肌松:用于缓解中枢疾病所致的肌强直(如脑血管意外、脊髓损伤等);也可用于局部病变(如腰肌劳损)引起的肌肉痉挛。 3、试述安定的作用机制。 答:安定特异地与苯二氮(BZ)受体结合后,可解除γ-氨基丁酸(GABA)调 控蛋白对GABA 受体高亲和力部位的抑制,激活受体,促进GABA 受体与GABA 结合,致使Cl-通道开放频率增加,Cl-内流增加,导致突触后膜超极化,增强了GABA 的突触后抑制作用,这种作用是安定产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊 厥及中枢性肌松作用等多种药理作用的主要机制所在。 4试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同? 答:比较如下:(1)作用方面:相同点:中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐);胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩;扩张血管(体位性低血压);不同点:镇咳:吗啡(有)、度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有),度冷丁(无)。(2)应用方面:相同点:急性锐痛、心原性哮喘;不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)。 5哌替啶、阿司匹林、阿托品各用于什么性质的疼痛?各药的主要不良反应是什么? 答:(1)哌替啶中枢镇痛作用强大,用于各种急性锐痛与癌性疼痛,主要不良 反应为依赖性及呼吸抑制。(2)阿司匹林具外周性镇痛作用,作用较弱,主要 用于慢性钝痛,如感冒头痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等,主要不良反应为胃肠道反应等。(3)阿托品是M 受体阻滞药,对痉挛性平滑肌有解痉作用,主要用于胃肠绞痛,对胆、肾绞痛等剧烈疼痛,须与哌替啶合用,主要不良反应为口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红等。 6试述阿斯匹林的不良反应。 答:(1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。(2) 凝血障碍,可使出血时间延长。(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。(4)水 杨酸反应,每天5 g 以上,可致恶心、眩晕、耳鸣等。(5)肝肾损害,表现肝 细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。 1. 有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定? 答:有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合,抑制乙酰胆碱水解,引起乙酰胆碱堆积,出现M、N 受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。阿托品只能对抗M 样表现和部分中枢神经系统表现,不能复活乙酰胆碱酯酶,也不能对抗N 样表现; 碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶,对骨骼肌作用强,但不能对抗M 样表现,所以要两者合用。 1. 简述肾上腺皮质激素的药理作用。

敬畏自然行有所止

敬畏自然行有所止(人民论坛) 陈家兴 《人民日报》(2013年07月15日04 版) 1950年代,日本发生震惊世界的“水俣病”事件,罪魁祸首是日本一家氮肥公司,其排放废水中所含的汞,在大海中富集,再经过食物链使人中毒。1930年,比利时马斯河谷工业区出现毒烟雾,原因是当时河谷上空的逆温层使诸多炼油厂、金属厂、玻璃厂大烟囱的烟尘无法扩散,大量有害气体累积在近地大气层,对人体造成严重伤害。 一则废水,一则废气,是20世纪有记载的最早工业排放致害事件,其后类似事件层出不穷。 为什么人类总是不“长记性”?具体原因可能各不相同,但有一点却是共同的——对自然不敬畏。不敬畏自然,便多以征服为荣,多以改造为勇,多以攫取为应当,多以破坏为必然。然而,从历史看,自然从未被征服,只是让人学会了顺从。有些时候,我们伤害过自然并未被报复,那也仅是因为自然在能够承受伤害时便宽容了我们。但不要忘了,伤害的次数和程度都将被累积,一旦到了某个“临界点”,它就将以我们不可承受的方式返还。 然而,就该不该敬畏自然的问题,每逢一些大的事件时,就会出现激烈的争论。一端认为人类对自然必须无所作为,才能免受大自然的惩罚;一端认为无需敬畏大自然,要相信科学的作用和力量。有人甚至将之上升为哲学问题,提出人与自然的关系究竟是该以人为本,还是以生态环境为本?这样的争论乃至“形而上”到哲学,实质都是走了极端。其实,处理人与自然的关系,还有另外一个角度。 明代学者方孝孺有言:“凡善怕者,必身有所正,言有所规,行有所止,偶有逾矩,亦不出大格。”可谓一语道破人的特性。人不知敬畏,则天不怕、地不怕,结局往往就是自作自受、自取灭亡。有敬畏心,则必守道而多思,“常行于所当行,常止于所不可不止”。对于自然来说,人们只有心存敬畏,才能行有所止。否则,对自然为所欲为,行无所止,不知生态环境会被糟蹋成什么样子,更不知自然将给予人类怎样的惩罚。 在相当意义上讲,大自然对人类的教训,实质都是人类对自己的惩罚,大自然只不过把它不能承受的人为破坏变相还给了人类而已。工业排污给大自然,大自然还污给生长于斯的人。对自然的馈赠无节制地攫取,大自然让生长于斯的人食无所依。对大自然进行破坏性改造,大自然让生长于斯的人不可再居。一言以蔽之,大自然是生长于斯者的家园,攫取者、破坏者可以一时逃离,但生长于斯的人无处可逃。敬畏自然,归根到底是要敬畏生命,敬畏人民。真正懂得了破坏环境就是破坏我们赖以生存的家园,我们的行为才不会肆无忌惮。 越是科技进步,越不要低估了人类对自然的破坏力,越不要高估了自然的自净力。越是发展快速,越要懂得敬畏自然,越要自觉尊重和保护自然。中国正进入“风险社会”,公众环境敏感增强,环境风险压力加大。从历史中汲取教训,对自然心存敬畏,规约自己的行为,我们才能平安度过“环境风险陷阱”,拥有天蓝地绿水净的家园。

公务员申论范文:心存敬畏,行有所止

公务员申论范文:心存敬畏,行有所止,讲规矩扞卫发展净土 心存敬畏,行有所止,讲规矩扞卫发展净土 规矩是指在政治、经济、社会等各领域所应遵循的最基本的行为准则,是对个人、社会、国家的一种约束、规范。规矩是个人基本素质甚至是民族道德素养的体现是人类文明进步的基石。然而,日常生活中行贿成风,旅游行业欺客宰客等等事件层出不穷,不讲规矩现象使得这个社会在抱怨中按照旧有的惯性前进,危机的扰乱了社会的正常秩序,损害了政府的良好形象。对此,应该把讲规矩放在更加突出的位置,为不守纪律、不讲规矩者戴上“紧箍咒”。 敬守规矩,可为党的建设凝心聚力,架好规矩“高压线”。懂规矩、讲规矩、守纪律是针对当前我们党在作风建设方面存在的突出问题对症下药开出的一剂良方,是对党员干部党性的严重考验。当前,绝大多数同志都能自觉做到守规矩,但也有个别同志缺乏规矩意识,存在着忽视、轻视、漠视规矩的现象,如工作期间带彩打牌,违规操办宴会,公款旅游购物等等。如此种种,既影响个人的成长进步,又影响事业的康健发展,更是危机的损害了党和国家的良好形象。只有守纪律,懂规矩,架好高压线,给能为党的建设凝心聚力,因此,党员干部架好规矩高压线,始终有如履薄冰、如临深渊的危机感和责任感,时刻规范和约束自己的一言一行,为党的建设凝心聚力。 敬守规矩,可为社会进步添砖加瓦,划上规矩“警戒线”。规矩是个人基本素质甚至是民族道德素养的体现;是社会秩序得以维持、正常运转的底线要求;是人类文明进步的基石。古人云:“没有规矩,不成方圆”。规矩对于经济的发展、政治的清明、社会的进步具有极为严重的作用。而现在社会中,不论是山东的“天价救护车”,还是野生动物园女游客的悲剧无疑不是没有遵守规矩,由此不仅危害自身,也晦气社会风气,影响社会调和。“登高,必先修其低;行远必先修其近,低不修,无以登高山;近不修,无以行远路”推动社会的进步应该敬守规矩,时刻谨记,着眼于长远,努力构建懂规矩,学规矩,用规矩,守规矩的的文化。

《心存敬畏之心,方能行有所止》李小菲

《心存敬畏之心,方能行有所止》 ——《把整个心灵献给孩子》读书心得体会 李小菲一转眼,投身教育事业已是三载有余,接触愈久,愈感任重道远。终日陪伴在这些天真烂漫的孩子身边,如何使他们顺其天性的自然成长和发挥潜力成了我日常备课工作以外不可避免的研究课题。好在岁月总是有着不动声色的力量,时间流逝,在此中收获了一些感悟,借由本次活动难得的契机,和各位同仁们互相交流一下,希望我们都能丰富授课经验,矢志奉献于教学事业,真正做好孩子们的引路人、启明星。 前苏联著名的教育理论和实践家苏霍姆林斯基曾说过:“教育者的个性、思想信念及其精神生活的财富,是一种能激发每个受教育者检点自己、反省自己和控制自己的能量。”近来拜读了先生大作《把整个心灵献给孩子》后,对这句话有了更为深刻的理解,大梦初醒般感受到字里行间拨云见日的奥义。恍惚间思量起了自己从事教育行业的初心,思量甚久,大抵是因为“敬畏”二字得来的机缘吧。 孩提时代对“老师”这个美丽又庄严的称呼总有着朦朦胧胧的向往,幻想着自己长大后站上三尺讲台、拈着一支粉笔面对一张张稚嫩的脸庞讲经论道、挥洒自如的模样。那时的梦想多多少少带有不可言说的神圣光芒。毕业后,当我真正以老师的身份克谨克严的去备第一堂课时,儿时梦想达成的志骄意满全无一分,取而代之的是朝乾夕惕、谨终如始的压力,这种压力在自此以后的每一堂授课时都伴随着我日慎一日,使我日臻完善和修正自己的言行。追根求源,压力来自于我内心深处对教育的敬畏感。

所谓敬畏,孔子有语曰:“君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人之言。”在正确的自我认知及角色定位后,我时常提醒初入教育行业的自己不要自满于那微不足道的教学经验,更不要好自矜夸使自己固步自封、自以为是。 因着敬畏,每一次备课我都竭尽学思的编写教案、设计板书、增加趣味互动,力求遵循孩子们的成长规律,在有限的课堂时长里激发他们的学习兴趣,因材施教、循序渐进的给予切合他们身心发展的教育,最终达到开发思维、培养能力的目的。 因着敬畏,课上课下我一直严格要求自己以身作则、克己慎行。我相信教育的艺术不在传授,而在鼓舞和唤醒,正如《礼记》中言:“师也者,教之以事而喻诸德也。”言传身教会在无形中潜移默化的影响着孩子日常行为习惯的养成和既定思维的形成,因此要始终怀着一颗敬畏之心,反躬自省、规范言行,发挥教师的榜样力量,和孩子们共同成长、共同进步。 都说学高为师、身正为范,为人师表首先就要担负起“传道授业解惑”的岗位职责。当我们怀着对教育岗位的敬畏之心,“传道”就不仅仅是向孩子们传播课业知识,在此之外,还要令他们明辨是非、带他们探寻奥义、使他们知晓真理,培养他们成为品学兼优的新时代少年;在此基础上,“授业”也不仅仅是教授课业技能,不是以分数来衡量学生掌握知识技能的水准或程度,而是不断引导并激发他们在完成课业过程中的独立能力和内在潜能,充分调动他们自主学习的积极性,真正意义上做到授人以渔;同样的,“解惑”也不仅仅是解释课业疑难,课业之外,作为教师也要细心体察学生的情绪变化,为他

论述类文本江畅《心存敬畏行有所止》阅读练习及答案

一、现代文阅读(36 分) (一)论述类文本阅读(本题共3小题,9分) 阅读下面的文字,完成1~3题。 近些年来,埃博拉病毒、SARS病毒、新冠病毒等的大范围流行,给人类造成了难以估量的损失。一次次重大疫情表明,由于破坏自然环境和滥食野生动物,人类正在遭受大自然的报复。自然对人类的报复就是自然对人类的警示,它在告诉我们:人类不能因为自身变得强大而无所顾忌,必须心存敬畏,行有所止。 天地万物之庞大、之幽深、之神秘,人类难以完全把握。大自然是人类获得物质、能量、信息和各种可利用资源的唯一源泉。没有大自然的恩赐,人类的生命旋即终止。单就人类处于食物链的顶端而言,整个食物链的任何一个环节出现断裂都会使人类崩溃。而自然中存在的生物都是这个食物链中的一个环节,我们伤害它们,必然会被反噬。中国传统文化把天视为人类之父,把地视为人类之母,把万物视为人类的同胞。实际上,天地万物远在人类之前就存在,它们是我们的远祖,我们应慎终追远,常怀感恩之心。一般认为,敬畏天地万物包含以下基本要求: 首先,尊重和维护天地万物存在的地位和权利。天地万物是宇宙进化的结果,它们的存在是宇宙系统中的有机构成部分,像人类一样在宇宙中有其地位,也有其存在的不可侵犯的权利。这种地位和权利必须得到人类的尊重,如同人类的存在亦应得到宇宙万物的尊重一样。这就是佛教讲的“众生平等”,张载讲的“民胞物与”。 其次,尊重和遵循天地万物共同的和各自的规律。中国传统文化中推崇“道”和“德”,它们实际上都是事物的规律。“道”是万物共同的本根,而“德”则是万物循道而生以达至繁荣昌盛之道。这也就是老子所说的“道生之,德畜之,物形之,势成之”,即道生万物,德蓄养万物。既然人是万物的顶端,作为万物本根的道也就是人的本根。人更因为有自主性、高贵性而能够充分体现道的精神,通过识道、得道、行道而获得与自身身份相匹配的至德,使自己真正成为天地之骄子、万物之灵长。因此,人类不仅要尊重和维护人与天地万物共享的本根,而且要彰显天地万物之大德,给宇宙增辉。 再次,尤其要敬畏和爱护生命。生命是天地万物中唯有生物才拥有的,敬畏生命就是敬畏生物。人类是宇宙生命中的一部分,与其他生命血肉相连,而其他生物又需要有主体性的人类加以呵护。王阳明讲“万物一体之仁”,认为具有观天地之生生之德并加以效仿能力的人,要把有知觉的动物、无知觉的植物,甚至无生命的砖石瓦砾都看作自己身体和心灵的一

慢性心力衰竭

2001年美国AHA/ACC的成人慢性心力衰竭 A期:心力衰竭高危期,尚无器质性心脏(心肌)病或心力衰竭症状,如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征,使用心肌毒性药物等,可发展为心脏病的高危因素。 B期:已有器质性心脏病变,如左室肥厚,LVEF降低,但无心力衰竭症状。 C期:器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭症状。 D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭 NYHA分级是对C期和D期患者症状严重程度的分级。 Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。 2.估计心脏功能 (1)收缩功能:以收缩末及舒张末的容量差计算左室射血分数(LVEF值),虽不够精确,但方便实用。正常LVEF值>50%,LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。 (2)舒张功能:超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法,心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰,舒张晚期(心房收缩)心室充盈最大值为A峰,E/A为两者之比值。正常人E/A值不应小于1.2,中青年应更大。舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。如同时记录心音图则可测定心室等容舒张期时间(C-D值),它反映心室主动的舒张功能,见图3-2-3。 慢性收缩性心力衰竭的治疗小结 按心力衰竭分期: A期:积极治疗高血压、糖尿病、脂质紊乱等高危因素。 B期:除A期中的措施外,有适应证的患者使用ACE抑制剂,或β受体阻滞剂。 C期及D期:按NYHA分级进行相应治疗。 按心功能NYHA分级: Ⅰ级:控制危险因素;ACE抑制剂。 Ⅱ级:ACE抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;用或不用地高辛。 Ⅲ级:ACE抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;地高辛。 Ⅳ级:ACE抑制剂;利尿剂;地高辛;醛固酮受体拮抗剂;病情稳定后,谨慎应用β受体阻滞剂。 AHF的临床严重程度常用Killip分级: Ⅰ级:无AHF; Ⅱ级:AHF,肺部中下肺野湿性啰音,心脏奔马律,胸片见肺淤血; Ⅲ级:严重AHF,严重肺水肿,满肺湿啰音; Ⅳ级:心源性休克。

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