浅谈血站检验科设备管理中的问题及对策
２０１５年７月 第２１卷 Ｎｏ．３
２ 浅谈血站检验科设备管理中的问题及对策焦永旺 郭双梅 （内蒙古乌海市中心血站 内蒙古乌海 ０１６０００）【中图分类号】Ｒ１９４．４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０００２－０１
【摘要】 随着科学技术水平的发展和国家对公共医疗事业的重视，各级血站部门都置备了更为先进的检验设备和仪器，但是由于管理制度不够完善和相应的专业技术人才缺乏等问题，导致了血站部分检验设备的出现检验结果不准确、仪器损坏、维修养护成本增加等问题。这些问题让先进的检验设备无法发挥其应有的作用，进而可能影响的血站的正常运行。因此，以下笔者将总结工作中血站检验科设备管理中常见的问题及对策，希望给广大血站工作者一些有益的参考。
【关键词】 血站；检验；设备；问题；对策
前言：血站检验工作步骤繁琐、流程复杂，所涉及的检验设备也较多，每件检验设备都事关血液质量，尤其是近些年来增加了新的检验设备以后，检验科工作难度还有所增加，因此，我们必须要通过完善检验管理制度和提升设备使用管理水平来促进血液检验质量的提升，确保临床用血安全。
一、当前血站检验科设备管理现状及存在的问题
１、部分检验人员未经严格培训专业技能较差
当前血站引进的检验设备普遍都应用了信息化技术和增加了自动化功能，从一方面来说可以更好的降低检验人员的劳动强度和提升检验效率，但是从另一封面来说这些高科技的设备对检验人员的专业技能也提出了更要的要求。这主要表现在这些先进的检验设备构造更加复杂精密，在检验功能强大的同时也存在使用步骤同之前设备相比变化较大和养护维修复杂的问题。尤其是现在部分血站引进设备以后只有为期一周的简单培训，导致血站检验人员在还没充分了解仪器性能和操作流程的情况下就开始单独使用设备、逐步摸索使用新设备的检验血液的工作，这极容易造成血液检验质量不过关。
２、部分血站对检验科检验设备管理工作不够重视
当前部分血站领导只对引进先进的血液检验设备有重视，却没有对加强设备引进后提升设备管理拥有足够的重视。所以下级检验科工作人员也是责任心不强，只注重设备的使用工作和当前先进的自动化设备带来的超高效率，却没有关心设备的维修和养护工作。因此说忽略检验科的设备管理是当前血站检验科检验质量较差和检验效率较低的主要原因。
３、检验设备管理不够完善，检验设备维修养护不到位
（１）没有制定合理的检验设备引进规定，供应商选择不合理，设备采购预案形同虚设。（２）部分检验科工作人员操作新设备流程不规范致使设备损坏时有发生，但是科室内又没有定期进行设备维修和养护工作，同时忽视仪器校准环境，致使检验误差的出现。
二、提高血站检验科设备管理水平的措施分析
１、加强检验人员仪器使用培训工作
首先，在新设备正式投入适用之前，需要对检验人员开展新设备使用方法的培训工作。让检验人员多方面学习仪器的工作原理和相互关联性。对仪器的型号、功能、软件的安装、备份、修复等也要初步了解，遇到简单的问题能及时处理。在培训工作中尤其需要注重使用细节的学习，达到统一操作和规范操作的目的。没有经过培训的检验人员严禁使用新设备，以免造成设备损坏。另外在设备使用过一段时间以后，检验人员应集中学习和讨论设备使用心得，以便更好的开展工作。其次，应该加强检验人员的责任意识培训，强化他们的质量安全意识，以便消除人为操作失误带来的安全隐患。
２、提高对检验科设备管理的重视性，加强检验设备采购管理
提高对检验科设备管理的重视性是提升检验科设备管理水平的先决条件，需要先从加强设备采购工作开始。首先需要明确检验科科室发展目标，进而编制检验设备采购计划，采购计划内容包括：拟采购的设备类别名称、型号、数量、技术参数等。在采购工作进行中需要严格对比供应商的资质、价格、产品质量、售后服务情况等，择优采购。在产品验收过程中需要由厂方派出技术人员对设备进行安装调试，再经质量管理科、总务科以及检验科验收合格后方可投入使用。采购和验收完成后，需要编写采购档案，以便日后查档。
３、加强设备使用过程中的校对和养护工作
在检验设备使用过一段时间以后，由于人为操作不当或者是电压运行不稳等问题可能会导致设备失准，因此，检验科应该定期开展设备校准和养护工作，并由经过培训的专业人员进行校准和调试。同时设备投入使用后应建立使用登记制度，做好日常使用记录和维护保养记录，定期进行性能检定，确保仪器设备性能良好，运行正常。使用次数较少的大型关键设备及长期不用的仪器每月应至少开机检查一次，并做好维护保养记录。检验设备养护工作内容主要包括清洗和更换易损部件、灯泡的光量检查或更换、酶标仪的保养和维护、波长线性和准确性的检查等。加强日常的设备养护工作可以有效确保检验设备的准确性，同时可以减少因设备损坏带来的高额维修费用。
３、确保检验科设备使用环境良好
检验设备对周围环境的要求是很高的，需要做到防尘、防潮、防高温，对水、电和地线等要做严格的净化处理，确保设备有一个良好的使用环境。
结束语：总之，临床输血事关病人的生命安全，而血站作为血液制品的源头必须加强血站检验科的质量管理工作，提升自身检验技术，加强检验设备的规范化操作与日常检修维护，确保血液制品的安全性，让我们的血液检测事业能与我国医学水平同步发展。
参考文献
［１］ 岳献荣，孟毓．血站检验科仪器设备管理［Ｊ］．中国医药导报．２００８（３１）：９９－１０２［２］ 温涛．血站检验科设备的管理［Ｊ］．检验医学与临床．２０１１（１０）：１２４２－１２４３
对比一次法与多次法根管治疗慢性根尖周炎的安全性观察田淑君 （河南省驻马店市第二人民医院五官科 河南驻马店 ４６３０００）
【中图分类号】Ｒ７８１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０００２－０１【摘要】 目的：对比一次法与多次法根管治疗慢性根尖周炎的安全性。方法：选取８０例慢性根尖周炎患者，分为两组，实验组采用一次法根管治疗，对照组采用多次法根管治疗。结果：实验组疼痛比例为２５％，疼痛缓解时间为（３．１±１．７）天，成功率为９２．５％；对照组疼痛比例３５％，疼痛缓解时为（３．７±１．５）天，成功率为８７．５％。结论：一次法根管治疗慢性根尖周炎优势更加明显，可在临床推广应用。
【关键词】 慢性根尖周炎；一次法；多次法
慢性根尖周炎以炎性肉芽组织和牙槽骨破坏为主要的临床表现［１］，治疗此病症通常采用根管治疗术，传统根管治疗方法需要对患者进行多次治疗，持续时间长，对患者造成的痛苦较大，所以，近年来一次法根管治疗术逐渐代替多次法根管治疗术成为慢性根尖周炎的首选术式。本次研究就一次法与多次法根管治疗慢性根尖周炎的安全性进行观察分析，现将有关结果作如下报道。
１资料与方法
１．１一般资料
我院口腔科２０１２年１月－２０１３年１月共收治慢性根尖周炎患者若干，从中随机挑选８０例作为本次研究的实验对象，均表现为单根管前牙或双尖牙病变，其中４５例为上颌牙，３５例为下颌牙。将８０例患者随机均匀分为两组，实验组和对照组各４０例。实验组包括男性患者２３例，女性患者１７例，年龄在１８－６６岁之间，平均年龄（４３．２±２．７）岁。对照组包括男性患者２１例，女性患者１９例，年龄在２０－６８岁之间，平均年龄（４３．６±３．１）岁。两组患者在年龄、性别、牙位分布等一般资料上无显著差异，Ｐ＞０．０５，具有统计学意义。
１．２治疗方法
实验组患者采用一次法根管治疗术，常规开髓后将腐质清除，确定根管位置，利用根管长度测量仪确定实际的工作长度，采用逐步深入法完成根管预备后将根管吸干，采用ＦＣ棉对根管进行消毒，然后填充适量的根管充填糊剂，根据根管工作长度，测压法充填良好后将根管口封闭，后进行修复治疗［２］。
对照组患者采用多次法根管治疗术，前期工作与实验组相同，完成根管预备后视患者的疼痛反应等实施开放引流，以２－３ｄ为宜，或者封入ＦＣ棉，一周后复查，根据患者病情进行再次充填治疗，治疗方法与实验组相同。
１．３观察指标
观察两组患者的术后疼痛情况和不良反应情况，对术后一周内的疼痛程度进行记录分级，共分为４级：１级：患者无疼痛感；２级：疼痛感较轻，且不影响患者正常进食及咬合；３级：疼痛感较为明显，患者进食级咬合受到影响；４级：患者疼痛感剧烈，达到难以忍受的程度［３］。
１．４疗效判断标准
对两组患者进行１年的随访，观察疗效，成功：患者的临床症状和体征完全消失，咬合功能基本正常，经Ｘ线片检查结果显示根充紧密，尖周稀疏区缩小或完全消失，牙周膜间隙恢复正常；失败：患者临床症状和体征无明显变化，患牙经叩诊有疼痛感，正常咀嚼受阻，Ｘ线片结果显示根尖周基本无明显变化甚至进一步病变［４］。对两组患者的疗效和疼痛缓解时间进行比较。
１．５统计学方法
收集患者的相关数据，采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述数据进行统计分析处理，计数资料采用率（％）表示，组间比较以Ｘ２检验，计量资料采用（Ｘ±ｓ）表示，组间比较以ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异显著，具有统计学意义。
２结果
两组术后一周的疼痛情况比较差异不明显，实验组疼痛比例为２５％，对照组为３５％，Ｐ＞０．０５，见表１。对比两组的疼痛缓解时间，实验组患者平均为（３．１±１．７）天，对照组患者平均为（３．７±１．５）天，实验组明显短于对照组，且差异显著，Ｐ＜０．０５。经１年随访，实验组３７例治疗成功，成功率为９２．５％；对照组３５例成功，成功率为８７．５％，两组无明显差异，Ｐ＞０．０５。两组患者术后均未出现明显不良反应。
表１ 两组患者术后疼痛情况比较（ｎ，％）
组别１级２级３级４级疼痛比例实验组（ｎ＝４０）３０７２１２５
对照组（ｎ＝４０）２６８４２３５Ｘ２０．９５０．０８０．７２０．３５－－
Ｐ＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５－－３讨论
根尖周炎通常是由患者根管系统受到感染所导致的，所以其治疗过程也以清除导致根尖周病变的致病菌为主，以促进慢性根尖周炎的痊愈。传统的多次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎时，患者需要多次就医，治疗时间长，对患者生活上造成的不便程度较高，并且，频繁的操作，对患者根尖周组造成继发性损伤的机率较大，操作不当也极易引发感染。
一次法根管治疗术将对根管的清理、成形、消毒集于一体，可以及时将根管充填良好，缩小尖周稀疏区，促进牙周膜间隙及早恢复正常，防止根尖周组织再次感染［５］，以达到良好的治疗效果，并且操作过程较为简单，可一次性完成治疗，不会对患者造成长时间的不变，容易被患者所接受。一次法根管治疗强调对根管进行彻底的清理及冲洗，加之所用充填糊剂可持续杀菌，对根尖周病变的愈合具有较强的促进作用，而残留的病菌被封闭在根管内，受患者机体自然防御能力和营养缺失的双重影响，其大部分都处于死亡或静止状态，所以不会对治疗效果造成明显影响［６］。本次实验组患者经一次法根管治疗后，成功率、疼痛情况与对照组无太大差别，但是疼痛缓解时间则明显少于对照组，且未导致患者出现不良反应，安全性较高。
综合来看，一次性根管治疗慢性根尖周炎，优势比多次法更加明显，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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