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公立医院综合改革自评报告

******综合改革自评报告

按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，精心组织，强化落实，扎实推进医院综合改革，取得了阶段性成效。现根据国医改办函…2016?55号《关于印发2015年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》文件要求，将医院综合改革效果总结如下：

一、推进公立医院改革的举措及执行过程中存在的问题

******是一所二级甲等综合医院，开设病床850张。2012年-2014年，我院未被列入公立医院改革试点医院，但我院一直在进行公立医院改革探索。2015年湖北省全面启动了所有县级公立医院改革工作，我院紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从理顺医疗服务价格、完善药品保障机制、强化医保支付管理、深化人事薪酬制度改革、加强上下联动等方面入手，全力推动医改，取得一定成效。

(一）实行药品“零差率”销售

我院于2015年10月30日零时起正式实行药品零加价销售，共调整药品960个品规，其中包括中成药360多种、西药600多种，不包括中药饮片。2015年11-12月，零加成销售药品1014万余元。全面实行零差率销售，真正还利于百姓。

（二）合理调整医疗服务价格

我们参照******物价局《关于公布执行******县级公立医院综合改革调整医疗服务价格的通知》（襄价费字【2015】132号）文件的标准，合理调整医疗、护理和手术等部分医疗服务项目收费价格。其中大型设备CT、磁共振检查下调20%，检验类项目下调15%。按照填平补齐的原则，适当提高了体现医务人员医疗技术和医疗服务价值的服务性价格，包括诊查费、护理费、31类诊疗费等。在本轮医疗服务价格调整中，我院调整医疗服务项目共计678项，调增451项，调减227项。

（三）加强医保管理

县医保部门推行总额控制、总额预付等复合型付费支付方式改革，我院在医疗服务中通过加强临床路径管理、出台《控制医疗费不合理增长的管理规定》等措施，使医药费用得到有效控制。2015年11—12月医院出院病人例均费用为4665元，其中医保患者例均费用5155元，新农合患者例均费用4454元。两项医保例均费用与2014年同期增幅下降2%。

（四）加强上下联动

分别加入2家三级医院（******中心医院、******第一人民医院）医疗联合体，在医院管理、人才培养、技术协助、双向转诊诸方面展开战略合作。在县域内，我们与13家基层医院组建了医疗联合体，采用分区包片办法每季度开展一次巡诊、教学查房、慢性病讲座活动。医院成立了分级诊疗办，设专人负责转诊。医联体内部实行预约转诊一站式

服务，只要与转诊办联系，上转患者可凭转诊单直接到达相关科室；对需后续治疗、康复的患者我们“点对点”下转到基层医院，并提供随访服务。2015年11-12月，从我院转往市级医院病人523人，外转率7.06；从基层医院转诊我院病人为614人，从我院下转基层医院病人为10人。

（五）执行改革政策过程中存在的问题

此次医改主要以价格调整为主导，2015年11至12月份因取消药品零差价，导致我院药品收入减少152.14万元，服务性价格调增收入201.97万元，降低大型医疗检查价格调减收入173.68 万元。增减合计实际亏损123.85万元，未能实现填平补齐的目标。原因分析如下：

1、普通诊疗项目未纳入本次******调价范围。省市物价部门确定的物价调整范围包含了其他综合医疗服务项目（床位费、空调费、抢救费、吸氧费、注射费、换药费等），在我市并没有纳入调价范围。因此在测算时我院调价净增额比实际执行要多。如：空调费收费标准与成本差额过大，冬夏两季运行成本高，床位费仅能维持空调成本费；床位费、氧气吸入、换药、注射费等费用未调整。建议进行调整。

2、在实行药品零加成之前，我院一直将药占比控制在较低水平。实行药品零加成后，我院药品所占基数低，纳入补偿80%的基数小，按填平补齐原则，在有关部门测算时导致手术费用调整率与本市兄弟医院低近十个百分点。

3、实行国家基本药物目录采购价统一实行招标价后，药品采购成本却呈上升趋势，患者费用负担增加。

4、部分检验项目，检验试剂成本较高，如果“一刀切”的调价，有些项目的人力及设备折旧都无法保障。例如：做一个血培养原价68元，下调15%后仅57.8元，而买一个培养瓶55元，加上设备折旧和人工费至少20元，成本费为75元，实际上是亏本在做。建议下次分项目调整。

二、财政补偿机制落实情况及医院管理机制的变化

（一）县级财政投入情况

1、县财政对县医院年度基本预算部分：2012年为269万，2013年为242万，2014年为245万，2015年为285万。均由县财政拨付到位。

2、取消药品零差价后县财政补助情况：从2015年10月30日起县医院执行药品零差价后，县财政对医院亏损部分按20%比例补助，按月拨付到位。2015年11月为63万，12月为59万。

（二）医改给医院带来的变化

1、构建了公益导向的补偿机制。从理顺医药服务价格体系、加大财政投入、节约运行成本入手，建立了补偿保障机制，基本实现了“公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能”的改革目标。

2、优化了医院的医药费用结构。按照总量控制、结构调整的原则，降低了大型医用设备检查价格，合理提高了诊

疗费、护理费、手术费等医疗服务项目价格，医院的收入结构得到了进一步优化，医务人员的职业价值和职业尊严得到了充分体现。医院药占比从过去的32%左右下降至28%左右，而医疗服务收入由原来的68%上升至71%左右。

3、提升了县域医疗服务能力。2015年医院共接诊门急诊病人近30万人次，较去年增长4.2%；抢救急危重症病人7千余人次，较去年增长1.8%；收治住院病人3.5万余人次，较去年增长1.4%；完成手术近9千台次，较去年增长9.2%。实现业务收入2.12亿元。新增市级重点专科5个，省级重点专科2个，得到了社会各界的高度赞誉。县域内就诊率与改革前同比提高了10个百分点，基本实现了“大病不出县”的目标。

4、规范了医务人员执业行为。医改中一个重要内容是加强医德医风和思想政治工作，重视医务人员人文素质修养和职业素质教育。我院将医德医风考评作为综合目标一个“独立单元”对全院所有科室和个人进行考核，考核结果直接与科室绩效挂钩，“一荣俱荣，一损俱损”，任何人违反医德医风规定，将导致科室整体利益受损。此举使医院形象大幅提升，医生开大处方、乱检查情况基本消除，患者对医院的综合满意度达到95%。

（三）规范药品采购供应管理。

药品采购全部在《湖北省基本药物中标目录》和《湖北省二级以上医疗机构中标药品目录》中选择，通过“湖北省

医疗机构网上药品集中采购平台”进行网上集中采购，确定了7家商业公司实行了药品集中配送。2015年11-12月份药品采购金额976.81万元，其中网上采购金额830.29万元，集中配送率99%。二是落实优先配备基本药物政策，并按比例配备基本药物。医院常用药品品种有960种，基本药物品种达544种。2015年11-12月份基本药物销售金额523.99万元，占药品总销售额比例53.64%。

三、关于法人治理结构及医院经营自主权

目前我县有关部门正在制定相关具体措施，待政策出台后稳妥推进。

四、建立积极激励与约束机制，调动医务人员积极性

1、建立和完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，制定了《******中层干部聘用实施方案》、《南漳县医院人员招聘护士管理办法》，中层干部实行竞聘上岗，每年进行一次述职测评，每两年进行一次考核续聘，考核不称职者一律不予聘用。护理岗位全部从社会公开招聘，在工作岗位上实行分层次管理考核。逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。

2、在坚持社会效益为第一原则基础上，建立“以预算为导向”的分配体系和以“运行效率、内部流程、质量安全管理、社会满意度”四个考核维度的综合目标考核体系，不

将创收与科室绩效挂钩，职工按岗取酬，优绩优酬，按服务满意度取酬。主要激励约束指标有：①医药比考核。药品实行零差价销售后，为每个病区设定了医药比基数，每上升1%扣绩效1000元。②基药比考核。强化基药使用管理，基药使用比例占科室药品比达50%以上，每下降1%扣1000元。

③中医药（中药饮片、中成药）使用比例考核：落实《全国综合医院中医药工作示范单位创建标准》，推广中医药适宜技术，提高中药饮片、中成药使用比例。中西医结合科中草药使用比例同比增长10%，每下降1%扣200元。④材耗比考核：根据《医院控制医疗费用不合理增长管理规定》考核。

⑤转诊比考核。每月与同期对比，转诊率每增加1个百分点扣科室绩效500元，每降低1个百分点奖科室200元。⑥严格控制例均费用。借助信息化平台，严格医保农合“目录外用药”比例，严格控制例均用上涨，对违反规定的，例均费超标部分全部进入科室成本，并对当事医生进行经济处罚。通过上述激励与约束机制，职工待遇较医改前提升5%，极大的调动了医务人员积极性。

五、提升效率和服务能力方面的障碍及破解思路

1、增加财政在基本建设、专科建设、离退休人员费用的投入。要按医改精神将县级医院基本建设及大型设备购臵、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴以及县医院债务问题等列入今后改革的重点。

2、解决人员编制不足问题。通过近几年的医改，大多数医院规模和服务能力得到长足发展，与此同时，医院现有人员编制与床位编制比例不配套的矛盾日益显现。如我院的人员编制是按过去300张床位核定的490人，随着医院的发展，省卫生计生委于2014年重新核定我院床位为850张。医院现有职工712人，其中正式职工527人，招聘护理人员185人，离退休人员212人。2015年，我院根据实际情况，向县编委、人社部门提交了重新核定医院人员编制的申请，相关手续正待报批中。

六、完善县级公立医院改革政策方面

1、进一步明确补偿政策，加大政府投入力度。随着县级公立医院改革的全面铺开，财政补偿机制要建立到位。县级人民政府是举办县级公立医院的主体，要出台《县级公立医院综合改革财政补偿办法》，认真落实政府投入政策。建议通过三种方式补助。经常性补助。可采取按编制、按床位、定额或购买服务等方式对医院运行经费给予补助，离退休人员离退休费由县级财政全额承担。政策性补助。主要是对县级公立医院承担公共卫生项目、指令性工作任务等给予补助。专项性补助。主要包括设备购臵、医院基本建设和重点学科建设等。

2、深化医保支付制度改革。在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头、按服务单元付费等多元化付费方式改革。要发挥医保差额支付政策对分级诊疗的撬

动作用，合理引导进行分级诊疗。

3、深化人事制度改革。合理重新核定县级公立医院人员编制，并进行动态调整，积极探索人事制度和分配制度改革。要从政策层面对山区县医院人才引进与培养给予倾斜，让实用人才引得进，留得住。

七、加速信息化建设，提升服务水平

推进互联网+医疗建设，打造智慧医疗。2016年完成OA 办公系统、心电信息系统、手术麻醉系统、电子签名、医院信息系统与银行系统的对接、远程会诊等。2017年实施移动医疗、无线移动床边护理等信息平台。2018年实现医院信息系统与医联体单位平台对接，提供远程医疗、内外信息协同等服务。至“十三五”末，实现医联体成员间互联互通、信息共亨，搭建一体化运营管理体系。医院智慧医疗平台可为患者提供手机预约挂号、在线支付缴费、检验检查结果查询等。

公立医院改革工作汇报[1]

XX医院公立医院改革工作汇报尊敬的检查组各位领导、专家：我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下: 一、高度重视，加强组织领导我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人, 并制订了相关的目标责任考核办法。五是层层签定了责任状，六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。

二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展 “三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施: 一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入, 方便病人就医，让病人看好病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划, 进行了相关的宣传。我院拟定在近期启动“卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组

公立医院巡查自查报告与公立医院改革总结合集

公立医院巡查自查报告与公立医院改革总结合集公立医院巡查自查报告武穴市第一人民医院20**年“大型医院巡查”自查总结报告根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[20**]136号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系20**工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系20**-2017工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项

关于开展政府职能转变和机构改革情况自查报告

关于开展政府职能转变和机构改革情况自查报告根据《中共xx市纪委办公室关于开展政府职能转变和机构改革情况监督检查的通知》（x纪办〔20xx〕13号）要求，现将我会执行政府职能转变和机构改革情况报告如下：一、落实国务院关于取消和下放行政审批事项决定的情况根据《国务院关于取消和下放一批行政审批项目等事项的决定》（国发〔20xx〕19号）、《国务院关于取消和下放50项行政审批项目等事项的决定》（国发〔20xx〕27号）、《xxxxxx人民政府办公厅关于开展全区第六次行政审批项目清理工作的通知》（x政办发〔20xx〕303号）的精神，我会及时对涉及我会的非行政审批项目逐项进行了核查，一是核对本会职能和职权范围；二是依据项目名称查找法律依据。在弄清职责隶属关系，确认我会无清理和下放任务的同时，我会将承接xx残联下放的有关项目具体情况通过政府信息网和统一平台等向社会进行公布，以便公众及时了解掌握国家政策。二、部门转变职能情况（一）由于残疾人存在一定的身体缺陷，区政务服务中心没设置有残疾人基本设施，我区已建成残疾人综合服务

楼，并按要求设置了综合服务厅，本着“便民、利民”的原则，将为残疾人办理《残疾人证》、按比例安排残疾人就业情况审核等相关审批工作集中到本会综合服务厅办理。（二）我会加强了非行政许可事项督查工作。服务所、办公室都对本会的非行政许可项目进行了疏理和对接。在政府职能转变和机构改革工作中，我会不存在职能应转不转、应变不变、搞变相收权的行为；不存在打折扣、做选择、搞变通、相互扯皮、推诿拖沓等行为。（三）按要求整合了分散在不同部门相似职责，理顺了部门职责关系，认真履行监管职责，无存在工作敷衍、疏于监管等行为。三、贯彻落实中央《关于地方政府职能转变和机构改革的意见》情况（一）在遵守组织人事纪律情况方面。我会能够认真执行《xx区人民政府办公室关于印发xx区残疾人联合会职能配置、内设机构和人员编制规定》（x政办〔20xx〕69号）精神，严格按要求设置机构和配备人员编制。我会编制7人(含二层机构)，现有7人（领导职数为：理事长1名，副理事长2名，）会内设办公室，辖xx区残疾人就业服务所，干部配备均符合三定方案职数要求。二是严格执行有关编制政策。在人员的进入上认真执行机关事业单位用编规程，严格按照用编申报、上编、下编的程序办理。

公立医院改革工作小结汇报材料

公立医院改革工作小结汇报材料卫生部等五部委联合公布《对于公立医院改革试点的指导意见》，选定个都市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，尽管别是试点单位，但作为公立医院，从治理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探究，找求新进展。现将该项工作总结如下：一、对口支援工作为了贯彻降实卫生部《城乡医院对口支援工作治理方法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。依照该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，依照我院实际事情帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病管理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。二、积极开展基层医疗机构的分工协作我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。并且我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院降，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，经过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。三、建立社会监督机制，加强信息公开市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商量参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务中意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。四、推进常见病种临床路径治理推行临床路径治理，能够把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，挑选了种我院常见病，试行临床路径治理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。五、推进优质护理服务示范工程年月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，打算选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，经过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量治理。六、医院信息化建设今年，我院在原有his系统的基础上，投资万元，安装了检验络系统、体检络系统、病历首页上直报系统、出生证明上直报系统等系统，在山西卫生信息建立信息平台，发布医疗服务信息，按时进行卫生络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院故意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。七、推广预约诊疗服务依照卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，年月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了上预约挂号。

2021年公立医院综合改革自查报告(共7篇)

公立医院综合改革自查报告（共7篇）第1篇公立医院综合改革工作自查报告泸州市龙马潭区中医医院关于年公立医院综合改革工作自查报告年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已5年。年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（〔〕2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自查，在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房22次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人，有效改善医院服务，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全年预约门诊3人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率1%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊，创建了无烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算，在医院门诊大厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目，住院部实行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题，全年开展满意度调查356人次，满意度95%，出院病员回访672人次，回访率91%，满意度93%。泸州市司法局派驻我院人民调解员1名，全年度共调解4次，调解成功率1%并全部经人民法院免费司法确认，制作了法院调解书。

农村综合改革工作自查报告

农村综合改革工作自查报告20XX年，在上级相关部门的关心指导下，通过XX镇党委、政府和各村民委员会的努力，我镇顺利开展了村级公益事业“一事一议”财政奖补工作，并取得了良好的经济效益和社会效益，现将一年来的工作总结于后。一、强化了对该项工作的领导和指导，严把“三关” 为了强化了对该项工作的领导和指导，镇党委调整充实了“一事一议”工作领导组，同时制定了较为详细的实施意见，依据意见，各工作小组对各村申报的项目进行了预算审核、实地调查，对群众积极性不高、“两眼向上”的申报项目一律取消，把好了申报关；工程实施中，工程质量监督小组不定时进行检查，对质量不符合的工程坚决要求返工，以达到符合质量标准为止，严把质量关；工程实施结束，领导组适时进行验收结算，并督促各村将工程的实施情况、验收情况、结算情况在村务公开栏张榜公示，体现透明关。二、强化宣传，明确政策，充分调动广大群众的积极性 1.充分利用标语、广播，加强对村级公益事业“一事一议”财政奖补项目政策的宣传，让大部分群众了解该项政策、支持该项政

策； 2.通过宣传，明确村级公益事业“一事一议”财政奖补项目的实施范围、管理原则、政府与村民各自的职责，充分调动广大群众的积极性，让群众主动要求建设，变我们“要求群众改变环境”为“我们群众自己要求改变环境”。三、“一事一议”财政奖补项目具体实施情况 XX镇辖15个村和1个社区，20XX年我镇在其中的6个村共实施了“一事一议”财政奖补项目7个，所有项目在20XX年12月已全面完工，20XX年12月镇政府组织人员对所有工程进行了逐一验收，经初验全部为合格工程，根据初步结算，该项目总投资达212余万元，其中上级补助资金106万元，群众筹资（含投劳抵资）、投劳折资106余万元，实施的基本情况是：实施村内道路建设工程7个，改扩建公路40.6公里（其中公路硬化0.5公里，新建1公里）。其中XX村改扩建公路14公里，公路硬化0.5公里；XX村改扩建公路3.3公里，新建1公里；XX 村改扩建公路5.5公里；XX村改扩建公路5公里；XX村改扩建公路4.8公里；XX至XX公路改扩建6.5公里。四、实施“一事一议”财政奖补项目后成效明显

关于县公立医院改革情况汇报材料

关于县公立医院改革情况汇报材料自全省基层医疗卫生机构综合改革工作启动以来，我县人民医院认真贯彻和落实中央和省、市、县医改工作会议精神，深化改革，创新实践，采取积极措施，推进医疗卫生体制改革工作，虽然我县人民医院不是公立医院试点单位，但县人民医院作为我县唯一一所二级甲等综合性公立医院，在发展农村医疗卫生服务体系中，起着“龙头”作用，为充分体现县级医院在农村医疗卫生服务的公益性质，医院在医院管理改革、提高医疗服务水平以及配合医改工作等方面也做了一些改革创新的工作，现将医院改革的情况汇报如下：一、医院管理体制改革方面在卫生体制改革总体思路的指导下，县人民医院以改革为动力，以市场为导向，以经营为手段,逐步建立了现代医院管理体系，2010年全面实施院科两级负责制,加大了院科两级的成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了经营理念和成本意识，充分调动了全院职工的工作积极性。 1、实施院、科两级管理摸式。年初出台《关于实行院科两级管理的决定》,制定实施综合目标量化考核责任制，完善了院科两级质控体系，赋予了临床一线科室主任更大的自主经营管理权，充分调动了各科自主创新、干事创业的积极性、主动性，有力推进了服务质量的提升和业务量的增长。 2、深化人事制度改革，将中层管理干部由任命制度改为聘任制，实行

科主任一年一聘，科室副职的聘任由科主任根据工作能力等综合考核自行决定，做到“能者上、庸者下、平者让”，逐步完善用人机制。重新设置科室和岗位，加大向临床一线倾斜力度，实行岗位绩效工资制、成本核算制，体现效益优先、按岗取酬、多劳多得的原则。经过2年来的改革，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践，加大了科室全成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了成本意识和经营理念，充分调动了全院医务人员的工作积极性，有力地促进医院事业健康快速的发展。 3、完善考核评价机制，在管理考核上按《kpi考核细则》进行，做好科室成本核算工作，在绩效工资分配上引进kpi系数，体现“多劳多得、优绩优酬”的分配原则，进一步完善奖金分配办法，将kpi考核结果与操劳补贴挂钩；各科按照pdca管理要求加强日常工作管理；实施科主任、护士长、职能科室主任、近三年毕业本科生、硕士生等人员的年度考核排位，对年轻医师的快速成长，发挥主任、护士长的主观能动性起到很好的促进作用。通过管理模式的改革与探索，已产生了预期的效果。根据医院目标管理要求，有20个科室完成了年初制订的经济指标任务数，占全院全成本核算科室的90％以上，平均增幅在20.8％；全年完成各类创新达355项；满意度达到95％以上；二、开展“优质护理服务示范工程”活动方面

公立医院改革工作方案

一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体：大中小] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。一、工作目标取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。二、实施步骤（一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。（二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。（三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。三、主要任务（一）改革补偿机制

某医院2016年医院综合改革自查报告

某医院2016年医院综合改革自查报告某医院2016年医院综合改革自查报告我院自XX年X月启动公立医院综合改革以来，从管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等多方面展开综合改革，按照上级文件相关要求，对照有关标准，进行了逐条自查，为了更好地推进下一步医改工作，现将我院公立医院综合改革工作自查从三个方面报告如下：一、工作开展情况（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。 XX市公立医院综合改革工作展开后，我院采取积极有效措施，认真贯彻落实全省、市会议精神。成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医疗、医保等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务处主任兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。（二）控制费用，降低患者负担 XX年X月X日，我院严格按照文件要求，取消所有药品利润加成，按进价销售。按照市发改委文件调整了护理费、治

疗费、手术费标准。自药品零加成实施以来，XX年X月X 日至X月XX日住院人数XX人次比XXX年XX人次增长XX人次；医保补偿XXX元比XXX年同期的XXX元增加XXX元，另外在新农合方面补偿金也成逐月上升趋势。（三）加强信息化建设，提升服务质量与效率医院建立健全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗安全。XX年X月X日至X月XX日患者平均住院日XX天，同比降低XX天；床位使用率达XX以上，同比上升XX；加强重点科室建设，不断引进新人才，截止X月XX日派出X名人员到XX医院进修学习，为提高服务质量打好基础。强化宣传引导，建立微信公众号，广泛宣传和提升医院品牌效应，提高群众满意度。通过调查、问卷、电话等方式统计，患者满意度XX，职工满意度100%。（四）完善绩效考核标准，激发职工工作积极性医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全医疗管理、医疗质量、医疗文书、门急诊管理、手术管理、院感管理、输血管理、医德医风建设、药品管理、信息管理、设备管理、医保管理、计价收费管理、护理质量管理共14个考评指标，更有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。

[公立医院改革取消编制]公立医院改革工作小结汇报材料

[公立医院改革取消编制]公立医院改革工作小结汇报材料卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：一、对口支援工作为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。二、积极开展基层医疗机构的分工协作我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫

生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。三、建立社会监督机制，加强信息公开市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。四、推进常见病种临床路径管理推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。五、推进优质护理服务示范工程年月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。

工作报告之医院医改自查报告

医院医改自查报告【篇一：2015年公立医院综合改革工作自查报告】泸州市龙马潭区中医医院一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房220次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人，有效改善医院服务，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全年预约门诊3000人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率100%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、

平原县中医院公立医院改革汇报材料

平原县中医院公立医院改革汇报材料平原县中医院位于居平原县城15公里的恩城镇，是2010年11月由恩城中心卫生院改建而成的，医院占地55.7亩，现有业务用房4000平方米，配有美国全身CT、法国“康强”彩超、意大利产全自动生化仪、上海产300mA遥控X光机等较先进设备10余台。目前，医院有人员编制118个，其中在编在岗职工63人，临时聘用人员16人，具有高级职称的5人，中级职称51人，大专以上文凭40人。医院设有内科、外科、妇产科、针灸推拿科、痔瘘科、急诊科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、检验科、放射科、药剂科等十二个临床及医技科室，开放床位80张，能开展内科、外科、妇科常见病、多发病的诊断、治疗，并能开展普外、骨科、妇科等手术，能为患者提供24小时急诊、急救服务。医院是城镇职工、城镇居民、新农合定点医疗机构，可以做到即时出院即时报销。自深化公立医院改革工作启动以来，医院按照省、市、县卫生行政主管部门有关文件精神，医院结合自身实际情况，将“三好一满意”活动、“双高”活动、控制医药费用“三双”活动和中医医院管理年活动有机结合在一起，发挥中医优势，突出中医特色，按照“双降”、“双控”、“双规范”的要求调整收入支出结构，提高医疗技术服务水平、打造卫生技术服务的新高地，达到“服务好、质量好、医德好”的要求，实现了“群众满意”的最终目标。在获得良好好社会效益的同时医院经济效益也取得令人满意的效果，2011年全院实现业务收入690万元，比去年同期增加27%，共报销新农合住院医疗费用314

万元，服务门诊、住院患者12907人次；2012年1-4月份医院实现业务收入369万元，比去年同期增收29%。收治住院患者1873人次，为患者报销医药费用225万元。一、高度重视，加强组织领导我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是： 1、成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。 2、医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。 3、医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。二、深入开展“三好一满意”活动，结合自身实际努力做到服务好、质量好、医德好，群众满意； 1、为了从根本上改善病人就医环境，方便病人就医，让病人看好病，医院自筹资金60万元，修建了手术室、眼科手术室、肾脏透析室、药库。为病房、药库先后安装空调15台，增加新病床70张，购置了心电监护仪、尿沉渣检查仪、器械厨、病历车、治疗车、冰箱等物品。使医院的硬件建设水平又上了一个新的台阶。 2、为了“发挥中医优势，突出中医特色，”医院领导班子首先统一思想，严格坚持“中医医院”的办院方向，在病历书写、专科建设、人才培养等“八个环节”制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定，积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位。一是认真落实中医病历书写规范，重点强化、定期检查临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量；二是要求各临床科室要至少选定三个中医优势病种，制定切合实际的中医诊疗方案，在工作中探索、优化措施。三是对重点专科给予重点扶持，制定优化政策，多渠道筹集资

县公立医院综合改革自评报告

县公立医院综合改革自评报告 xx县现辖12镇117个村，总人口26万。20xx年来，在xx、市的正确领导下，我县以科学发展观为指导，深入贯彻落实xx人民政府办公厅《关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（x政办发〔20xx〕61号），严格按照xx、市安排部署，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，全县县级公立医院综合改革工作稳步推进。下面，就工作开展情况评估汇报如下：一、县级公立医院改革的整体情况我县共有县级公立医院3所，分别为县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院，其中县医院为二级甲等综合医院，县中医医院为二级甲等中医医院，妇幼保健院为一级甲等妇幼保健院。县人民医院、县中医院为差额拨款单位，县妇幼保健院为全额拨款单位。20xx年全县公立医院编制总数312个，在编人数283人，在岗职工总数740个。编制床位370张，实际开放床位474张。20xx年公立医院门急诊人次数达到510373人次。（一）资源配置及功能定位情况：

xx县人民医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性医院，医院占地16260.4平方米，建筑面积26319平方米，住院床位234张，县人民医院作为县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头综合医院，承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。xx县中医医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性中医医院，医院占地6686.3平方米，建筑面积9245.47平方米，住院床位150张，县中医医院作为县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，也承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。（二）管理体制建设情况：我县三家公立医院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长，院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。目前院长、

2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告

2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告发布时间：2020-01-08 来源：调查报告根据区人大常委会XX年度工作安排，为破解老百姓看病难、看病贵的难题，区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案，部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日，区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研，调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院，召开了座谈会，听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报，并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下：一、采取的措施及取得的成效 (一)强化组织领导，制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长，发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组，综合协调各方力量，统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案，明确了改革的工作目标和主要任务，制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案，为推动医改奠定了扎实的制度基础。 (二)加强医院管理，提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应，严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送，降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度，深化

了招人管人用人机制，优化了人员队伍结构，XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生，择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核，以服务质量、数量和患者满意度为核心，将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议，并按照转诊程序和标准，做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。 (三)有序推动改革，取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家，其中，区人民医院是三级乙等中医院，编制床位499张，在岗职工485人，区第二人民医院是二级乙等综合医院，编制床位400张，在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动，根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求，我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片)，并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查，我区区级公立医院实行药品零差率销售后，药品价格平均下降15%。按要求，取消2家公立医院药品加成的同时，提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元，住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元)，并纳入医保统筹基金支付范围，以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元，用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》，保障和推动了医改工作。通过各项改革措施的初步实施，医改工作取得一定的成效。据统计，一是患者用药费用下降。XX年，区人民医院药品销售总额达5831万元，占医疗总费