大学生大病医疗保障问题及对策
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大学生大病医疗保障问题及对策
作者：路聪万璐张少华
来源：《管理观察》2013年第33期
前言：伴随着我国医疗保障体系的改革，上海市大学生大病医疗保障政策也发生了相应的变化和发展。在这样的背景下，项目组通过对上海市11所高校的问卷调查和相关人员的访谈，揭示了目前上海大学生群体的大病医疗保障运行存在的问题。最后，针对存在的问题，提出高校做好大病的宣传工作、大学生提升自我预防的意识，健全大病医疗保障体系、加强各层次间的衔接，取消门诊大病待遇“门槛”、适当扩大大病报销范围，合理选定和增加定点医院、优化报销程序等具体改进建议。
大学生是提升国家竞争力的优质后备军，是国家的希望和未来，其切身相关利益一直以来都备受政府和社会的关注。从研究现状看，目前国内外关于“大学生大病医疗保障”方面的研究不足，或是在有关大学生的医疗保险研究中有所涉及，或是对大学生大病医疗救助的研究。鉴于此，项目组对上海市大学生大病医疗保障进行了调研，旨在揭示其实施现状及存在问题，并试图为完善大学生大病医疗保障提出可行性建议。
一、研究背景
这里主要透过上海市大学生医疗保险制度的变迁，总结上海市大学生大病医疗保障相关政策的变化和发展。
1.上海市大学生医疗保险制度的变迁
1953年1月，卫生部发布的《关于公费医疗的几项规定》将大学及专科学生纳入公费医
疗预防的范围，这表明大学生开始享受公费医疗制度。
大学生公费医疗制度下，受益大学生群体有限，且实行高校自管的办法，各高校学生实际享受的医疗待遇差别较大，大学生一旦患大病重病社会共济能力较弱。为了解决上述问题，上海于2007年出台了《关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见》（以下简称2007年《完善意见》）。一方面，实现了大学生医疗保障制度对全市大学生的全覆盖；另一
方面，促使大学生医疗保障由学校保障到社会保障的转型。
为了进一步统筹我国的医疗保障制度，国务院办公厅于2008年10月25日印发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（以下简称国务院《指导意见》）。根据国务院《指导意见》的文件精神，2011年7月20日，上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室和上海市教育委员会等六个部门联合下发了《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》，这意味着大学生的医疗保障被纳入城镇居民基本医疗保险。