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医院感染管理科学习内容

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医院感染管理科学习内容

一、院感应知应会

(2015版)

二〇一五年五月

目录

第一章医院感染管理体系

1.医院感染管理体系? (8)

2.科室感染管理小组组长职责? (8)

3.科室感染管理小组副组长职责? (8)

4.科室感染管理小组兼职医师职责? (8)

5.科室感染管理小组兼职护士职责? (8)

6.医院感染定义? (8)

7.发生医院感染报告流程? (9)

8.医院感染暴发? (9)

9.医院感染暴发报告流程、处置预案及疫情分级? (9)

10.疑似医院感染暴发? (10)

11.医院感染和目标科室病情评定报告网址及时限? (10)

12.全院综合性监测? (10)

13.医院感染目标性监测? (10)

14.什么是感染链? (10)

15.医院建筑区域危险性分区? (10)

16.医院感染控制相关指标? (10)

第二章手卫生

17.手卫生定义? (11)

18.洗手?洗手时间?洗手后关水龙头方法?.. 11

19.手卫生能降低医院感染吗? (11)

20.卫生手消毒?外科手消毒? (11)

21.何谓常居菌和暂居菌? (11)

22.洗手与卫生手消毒应遵循的原则? (11)

23.洗手或手消毒指征(五个时刻)? (11)

24.哪些情况应先洗手,再进行卫生手消毒?.. 11

25.哪些情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则进行手卫生? (11)

26.外科手消毒应遵循的原则? (11)

27.手卫生设施包括? (12)

28.洗手六步法? (12)

29.卫生手消毒监测的合格标准? (12)

30.哪些部门必须配备非手触式龙头? (12)

31.对手卫生效果监测多长时间一次? (12)

第三章多重耐药菌管理

32.多重耐药菌? (12)

33.常见多重耐药菌(MDRO)包括? (12)

34.多重耐药菌医院感染常见类型? (12)

35.多重耐药细菌感染预防与控制措施? (12)

36.本院多重耐药菌感染报告及控制流程?(并熟悉本科室常见的多重耐药菌前五位排序)?14第四章“三管一部”的感染预防

37.外科手术部位感染的定义? (14)

38.外科手术切口分哪4类、手术部位感染分哪3类? (14)

39.切口浅部组织感染? (14)

40.切口深部组织感染? (15)

41.器官/腔隙感染? (15)

42.外科手术部位感染SSI的预防要点? (15)

43.呼吸机相关性肺炎VAP的定义及预防与控制要点? (15)

44.导管相关血流感染CRBSI定义? (16)

45.导管相关血流感染预防要点? (16)

46.导尿管相关尿路感染CAUTI定义? (16)

47.导尿管相关尿路感染的预防要点? (16)

第五章合理使用抗菌药物

48.围手术期预防性使用抗菌药物管理规定 (17)

49.合理使用抗菌药物的目的? (17)

50.抗菌药物临床应用原则? (18)

51.使用抗菌药物病原学的送检指标? (18)

第六章职业暴露与个人防护

52.职业暴露? (18)

53.发生职业暴露后的应急处理? (18)

54.职业暴露报告及报告时限? (18)

55.标准预防? (18)

56.个人防护用品包括哪些? (18)

57.分级防护制度 (18)

58.医务人员防护用品的使用要求? (19)

59.乙型肝炎病毒职业接触后预防措施? (19)

60.艾滋病病毒职业接触后预防措施? (19)

61.职业接触后的随访与咨询要求? (19)

62.艾滋病职业接触分几级? (20)

63.职业接触记录和培训记录保存要求? (20)

64.安全注射的定义 (20)

65.穿脱个人防护用品的顺序? (20)

第七章消毒隔离

66.隔离的定义? (20)

67.隔离种类和标志? (20)

68.消毒的定义? (20)

69.灭菌的定义? (20)

70.无菌物品的存放要求? (20)

71.常用消毒剂的分类? (20)

72.高度危险性物品? (20)

73.中度危险性物品? (20)

74.低度危险性物品? (20)

75.灭菌后的物品在何种情况下被视为污染?.. 20

76.已启封的无菌溶媒应在多少时间内使用?.. 21

77.无菌物品存放有效期是多少? (21)

78.消毒棉签、棉球、纱布启封后应在多少小时内使用? (21)

79.用于皮肤消毒的碘酒、酒精及容器的更换时间? (21)

80.一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间? (21)

81.消毒、灭菌方法的选择原则? (21)

82.何谓床单元消毒?终末消毒? (21)

83.物体表面消毒效果监测方法? (21)

84.空气消毒效果监测方法? (21)

85.手消毒效果监测方法? (22)

86.使用中消毒液效果监测方法? (22)

87.皮肤穿刺部位的消毒方法? (22)

88.肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法? (22)

89.手术切口部位的皮肤消毒方法? (22)

90.手术切口部位的皮肤消毒范围? (22)

91.病原微生物污染皮肤的消毒方法? (22)

92.地面和物体表面的清洁与消毒? (22)

93.紫外线灯消毒效果监测? (22)

94.紫外线灯消毒注意事项? (23)

95.使用含氯消毒剂用于物品的消毒及注意事项? (23)

96.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染的诊疗器械、器具和物品如何处理? (23)

97.氧用湿化瓶、呼吸机管管道多长时间更换消毒

一次? (23)

98.内镜清洗消毒应进行哪些登记? (23)

99.关于内镜清洗消毒和诊疗工作的四分开有哪

些? (23)

100.消毒及灭菌后的内镜应多长时间进行微生物监测? (23)

101.需要消毒、灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡时,时间分别为多少? (24)

第八章医疗废物管理

102.医疗废物概念及分类? (24)

103.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理要求? (24)

104.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少应进行密封? (24)

105.医疗废物暂时储存设施的五防要求有哪些?24 106.医疗废物交接记录资料至少应保存? (24)

107.关于医疗废物与生活垃圾收集管理? (24)

108.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时应该如何处理? (24)

第一章医院感染管理体系

1.医院感染管理体系?

指医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组三级管理。

2.科室感染管理小组组长职责?

(1)全面负责本科室医院感染管理与控制工作。

(2)负责制订科室医院感染管理计划。

(3)负责对本科室感染管理进行年度总结。

(4)负责本科室院感兼职医师的任命和调整。

(5)负责组织和督导全科医务人员对医院感染管理控制制度和相关指令性工作的落实和执行。

(6)负责科室合理使用抗菌药物的管理。

(7)负责开展科室医务人员的院感培训和考核。

3.科室感染管理小组副组长职责?

(1)在科室组长的领导下,负责本科室医院感染管理与控制工作。

(2)负责本科室院感兼职护士的任命和调整。

(3)负责科室的无菌物品和一次性无菌医疗用品正确存放和使用。

(4)负责科室医务人员执行手卫生的督导。

(5)负责科室医疗废物的管理。

(6)负责科室职业暴露的管理。

(7)负责科室的消毒隔离、无菌技术操作、环境卫生学的管理。

(8)负责组织和督导科室医务人员正确执行重点部位和多重耐药菌感染预防控制措施。

4.科室感染管理小组兼职医师职责?

(1)在组长、副组长的领导下,参与本科室医院感染管理与控制工作。

(2)指导和督促科室医生执行医院感染管理和控制的相关制度。

(3)指导和督促科室医生按时报告医院感染病例、多重耐药菌病例并认真填写登记本。

(4)负责科室医院感染的动态监控,发现院感暴发趋势或感染聚集现象及时向组长和医院感染管理科科报告。

(5)负责收集汇总科室的各种目标监测表格,定期上交医院感染管理科。

(6)协助科室其他医生对院感病例进行诊断和提出预防控制措施。

(7)负责对科室医院感染发病率,重点部位感染率等数据统计,并定期向组长汇报。

(8)向感控小组组长和副组长提出本科室感染管理控制工作存在的问题、改进意见或建议。

(9)在科室感控组长及副组长的指导下和科室感控护士共同完成感染管理相关资料。

5.科室感染管理小组兼职护士职责?

(1)在组长、副组长的领导下,参与本科室医院感染管理与控制工作。

(2)指导和督促科室护士、护工、保洁人员执行医院感染管理和控制的相关制度。

(3)指导和督促科室医务人员、护工、保洁人员正确执行手卫生规范。

(4)参与科室医疗废物管理,督促相关工作人员对医疗废物进行正确分类、存放、交、登记、检查医疗废物交接本的填写。

(5)参与科室消毒隔离,无菌技术的管理,督促相关工作人员严格执行物品、空气环境消毒流程和采样监测流程;严格执行无菌技术规范;检查科室消毒登记本的填写。

(6)督促科室医务人员正确执行重点部位和多重耐药菌感染预防控制措施。

(7)向感染小组组长和副组长提出本科室感染管理控制工作存在的问题、改进意见或建议。

(8)在科室感控组长及副组长的指导下和科室感控医生共同完成感染管理相关资料。

6.医院感染定义?

指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

注释:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。具体按照《医院感染诊断标准》执行。

7.发生医院感染报告流程?

“诊断医院感染病人”→“24小时内登陆杏林软件预警系统网络直报医院感染管理科”→“填写医院感染登记本”→“医院感染管理科24小时内处理杏林软件预警系统”。

8.医院感染暴发?

指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内(7天)发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

9.医院感染暴发报告流程、处置预案及疫情分级?

报告流程:发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发→经管医师/护士→报告科室主任/护士长→报告医院感染管理科→报告应急办→报告分管院长→协调医疗科、护理部、检验科等参与会诊、流行病学调查及救治工作。

处置预案:

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边确认”的原则,以最有效的措施控制控制事态的发展。

(1)积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作,及时排除或确诊疑似病人,对危重病例积极救治或根据病情及时转诊。

(2)根据感染病例的传播途径加强消毒隔离。

(3)及时开展流行病学调查。

(4)根据初步掌握的资料,排查潜在的传染源。

(5)Ⅲ级疫情病区应暂停收治新病人直至疫情终止。

(6)必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。

(7)做好医院污物处理工作,防止交叉感染和污染扩大。

(8)加强工作人员个人防护,配备必要的防护用品,指导工作人员采取正确的防护措施。

(9)及及向职工通报事件的防控情况,做到公开、透明、及时。

(10)对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施,防止蔓延。

(11)总结报告:突发事件结束后,医院感染管理科组织有关人员对事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括:事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题各取得的经验及改进建议。

医院感染暴发应急处理流程

疫情分级:

Ⅰ级:同一病区在7天内连续发生5例及以上疑似医院感染暴发;3例及以上医院感染暴发病例。

Ⅱ级:同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例,或由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。

Ⅲ级:同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

10.疑似医院感染暴发?

指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内(7天)出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

11.医院感染和目标科室病情评定报告网址及时限?

医生工作站报告网址:杏林医院感染实时监控系统(http://172.168.9.11/nis/dwlogin),用户名为医生的中文姓名,密码是一个0.

报告时限:指医院感染发生应在诊断后24小时内报告医院医院感染管理科;出现暴发流行趋势时应及时报告。

目标监测科室病情评定网址:(http://172. 168.

9.11/nis/),用户名科室名称首写字母,如泌尿外科的用户名为“mnwk”,密码是123456。

12.全院综合性监测?

连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。

13.医院感染目标性监测?

针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染、新生儿室病房医院感染监测、手术部位感染监测、三管感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

14.什么是感染链?

指感染在医院传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。

15.医院建筑区域危险性分区?

根据患者获得感染危险性的程度,将医院分为4个区域。即:

(1)低危险区域,包括行政管理区、教学区、图书管、生活服务区等;

(2)中度危险区域,包括普通门诊、普通病房等;

(3)高度危险区域,包括包括感染疾病科(门诊、病房)等;

(4)极高危险区域,包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。

16.医院感染控制相关指标?

医院感染发生率≤10%(我院:ICU ≤20%,神经外科≤10%;其他临床科室5%)

医疗器械消毒灭菌合格率100%;

清洁手术切口感染率≤1.5%;

Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率≤30%

第二章手卫生

17.手卫生定义?

指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

18.洗手?洗手时间?洗手后关水龙头方法?

洗手:医务人员用皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手时间不低于45秒。

洗手后关水龙头方法:洗手后用擦手后的一次性纸巾关闭水龙头。(感应或脚踏式水龙头除外)

19.手卫生能降低医院感染吗?

手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播,是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一,是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病,挽救生命。

20.卫生手消毒?外科手消毒?

卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂按照六步洗手法揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,进行揉搓过程不少于15秒。

外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再手消毒剂清除和杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。揉搓过程2-6分钟。

21.何谓常居菌和暂居菌?

常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

22.洗手与卫生手消毒应遵循的原则?

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手;当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

23.洗手或手消毒指征(五个时刻)?

接触病人前、接触病人后、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周边环境后。

24.哪些情况应先洗手,再进行卫生手消毒?

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

25.哪些情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则进行手卫生?

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后、摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

26.外科手消毒应遵循的原则?

(1)先洗手,再消毒。

(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

27.手卫生设施包括?

洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

28.洗手六步法?

(1)掌心对掌心搓揉

(2)手指交叉掌心对手背搓揉

(3)手指交叉掌心对掌心搓揉

(4)双手互握搓揉手指

5.拇指在掌中搓揉

6.指尖在掌心中搓揉

29.卫生手消毒监测的合格标准?

卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm 2

外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm 2。

30.哪些部门必须配备非手触式龙头?

手术室、ICU 、新生儿室、消毒供应室、产房、母婴室、感染病科、血透室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、介入室、中心供应室、内镜室、静脉用药调配中心等重点部门。

31.对手卫生效果监测多长时间一次?

每季度常规监测一次。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病微生物检测。

第三章 多重耐药菌管理

32.多重耐药菌?

指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

33.常见多重耐药菌(MDRO )包括?

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE )、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )、耐万古霉素肠球菌(VRE )、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA )、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE )。

34.多重耐药菌医院感染常见类型?

包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染。

35.多重耐药细菌感染预防与控制措施?

36.本院多重耐药菌感染报告及控制流程?(并熟悉本科室常见的多重耐药菌前五位排序)?

多重耐药菌的监测与报告:(1)微生物室检测→确认为多重耐药菌→电话报告→医院感染管理科→电话通知主管医生(同时微生物室加盖红色(多耐)印章检验结果单→书面报告医师)→长期医嘱接触隔离→护士处理并执行医嘱并作好各处标识→医务人员按多重耐药隔离操作(医院感染管理科不定期督导)→跟踪监测阴性、临床好转或治愈→连续3次(至少间隔24小时)培养阴性→解除隔离。

多重耐药菌控制措施:(1)根据医嘱实施隔离措施,首选单间隔离或将同类多耐感染者安置在同一房间,隔离病房、病历、腕带上有相应标识。但感染者较多时应保护性隔离未感染者。

(2)严格无菌操作规程。

(3)合理使用抗菌药物

落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案,根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物,

(4)尽量固定诊疗医护人员,减少与感染者相接触的医务人员数量,先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后。

(5)整个诊疗活动应严格遵循手卫生制度,对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应在标准预防的基础上,实施接触隔离措施。操作有可能接触患者血液或者体液时应戴手套,必要时穿隔离衣。

(6)非急诊用仪器(血压计、听诊器、体温计等)应专用,不能专人专用的物品(轮椅、担架等)在每次用后必须消毒。进行床旁诊断(如B超、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂擦拭。

(7)病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒,患者经常接触的物表和设施表面应每天进行2次清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须进行清洁消毒。

(8)病人离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室做好准备;在把病人转入其他科室时,由一名工作人员陪同,并向接受科室说明该病人应使用接触传播预防措施。

(9)病人产生的所有垃圾均按医疗垃圾处理。

(10)感染者应隔离至临床好转或治愈、连续3次(每次间隔>24h)培养均为阴性,方可解除隔离。

第四章“三管一部”的感染预防

37. 外科手术部位感染的定义?

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

38.外科手术切口分哪4类、手术部位感染分哪3类?

分为I类切口(清洁切口)、Ⅱ类切口(清洁-污染切口)、Ⅲ类切口(污染切口)、Ⅳ切口(感染性切口)。

分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

39.切口浅部组织感染?

指手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。并符合下列条件之一:(1)切口浅部组织有化脓性液体。

《护理管理学》

大理大学成人高等教育专升本学生 《护理管理学》课程作业 学号:姓名: 1.课程名称:护理管理学 2.适用专业:护理学专业专升本班学生 3.选用教材:护理管理学. 第一章至第四章 一、名词解释(共3题,每题3分,共9分) 1.管理对象 2.目标管理 3.管理幅度 二、单项选择题(下列各题中,有A、B、C、D、E五个备选答案,请选出1个最正确的答案,并将其代码填在题干的括号内,共10题,每题1分,共10分)。 1.组织工作的具体程序和内容主要包括( ) A.计划总结、人员配置、组织变革 B.计划总结、人员管理、组织变革 C.计划总结、人员配置、组织规划 D.组织设计、人员配置、沟通协调 E.组织设计、人员配置、组织变革 2.人员配备职能的含义包含以下哪几个方面( ) A.树人、评人、育人、留人 B.选人、用人、育人、留人 C.选人、树人、育人、留人 D.选人、评人、树人、留人 E.用人、评人、树人、留人 3.管理的基本职能包括( ) A.计划、组织、人事、指挥、控制 B.计划、组织、人事、领导、控制 C.计划、安排、人事、领导、控制 D.策划、组织、人事、协调、控制 E.计划、组织、人事、决策、控制

4.下列哪项属于法约尔管理过程理论的主要内容( ) A.管理需要有稳定的行政组织体系 B.工作应流程化、标准化 C.管理过程要遵循l4项管理原则 D.实行刺激性报酬制度 E.管理活动中要重视处理人际关系 5.下列哪项内容反映了现代管理的系统原理( ) A.管理活动要把握全局、总体规划 B.管理活动中重视处理人际关系 C.管理活动中以做好人的工作为根本 D.管理活动要注意讲求实效 E.管理过程要遵循l4项管理原则 6.首次提出“在正式组织中存在着非正式组织”观点的是( ) A.泰勒的科学管理理论 B.法约尔的管理过程理论 C.梅奥的人际关系学说 D.马斯洛的人类需要层次理论 E.麦格雷戈的X-Y理论 7.目标管理的创始人是( ) A.泰罗 B.法约尔 C.马克思·韦伯 D.彼德·德鲁克 E.哈罗德·孔茨 8.管理者面对B类工作的管理要点,最正确的是( ) A.可授权他人 B.可暂时搁置 C.很想完成 D.必须完成 E.明天尽量完成 9.下列关于正式组织特点的描述,哪项不正确( ) A.自发形成的组织 B.有共同的目标 C.分工专业化且强调协调配合 D.成员的工作及职位可以相互替换 E.下级必须服从上级的管理 10.按照医院病床编设的原则,我国二级医院病床数不少于多少张( ) A.20 B.100 C.200 D.300 E.500 三、填空题(共8题,每空1分,共11分)答题说明:请将正确的答案填到横线上。

医院感染管理核心制度(最新修订)

1 含山县中医院 康 复 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度

核心制度目录 一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度

(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组:由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成,在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理:其组成结构及工作运行如下: 兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度: 1、临床科室医院感染管理小组职责: (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下,负责本科室医院感染管理工作, 落实各相关规章制度,定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》,实施前瞻性医院感染监控, 掌握各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时,需及时进行病原学检查,查找感染源、感染途径,控制蔓延。做好感染病例的登记,并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科;出现暴发趋势时应及时报告,并积极协助感染管理科进行调查,妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物,严格掌握使用指征,适应症明确;分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,正确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范,落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训,不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责: (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作,督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动,并对存在问题主动与感染管理科联系解决,对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物,从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势,应积极采取有效措施及时控制感染流行,同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责: (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实,消毒灭菌合格率达100%。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械,指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作,加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势,立即向感染管理办公室报告;配合科主任采取有效

医院感染知识培训内容

第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。

护理管理学试题

一、名词解释 1.管理(management);2.管理职能(management function);3.计划(Planning);4.组织(Organizing);5.人力资源管理(Staffing);6.控制(Controlling);7.角色(role);8.护理管理者能力(nursing administrator’s ability )。 二、填空题 1.管理的职能包括______、______、______、______、______。 2.管理对象包括______、______、______、______、______、______。其中,______是组织最重要的管理资源。 3.管理的方法包括:______、______、______、______。 4.管理的两重性:______、______。 5.科学管理的基本特征包括______、______、______、______。 6.护理工作的宗旨包括对______、______、______三个方面问题的认识和观点。 7.目前我国医院均已实行______、______、______三级管理或______、______两级管理体系。 三、选择题 (一)A型题(1~7题) 1.管理的首要职能是() A.组织 B.领导 C.人力资源管理 D.计划 E.控制 2.管理资源中最重要的资源是() A.人力资源 B.物力资源 C.财力资源 D.时间资源 E.信息资源 3.我国卫生部规定,500张以上床位的医院的护理管理体制的设置为() A.设专职副院长兼护理部主任,另设护理部副主任2人 B.不需设专职副院长,设护理部主任1人,副主任2人 C.设专职副院长兼护理部主任,另设护理部副主任1人 D.护理部主任1人,副主任3人 E.护理部主任1人,副主任1~2人 4.按照卫生部要求,多少张床位的医院要求配备专职副院长,并兼护理部主任,另设护理部副主任2人。()A.1200张 B.1000张 C.800张 D.500张 E.300张 5.护士长代表患者反映其要求,与相关人员联络沟通,以解决其问题,说明护士长具有哪种角色() A.护理管理者 B.联络者 C.患者代言人 D.教育者 E.计划者 6.医院护理系统中最基层的管理者是() A.护士 B.护士长 C.科护士长 D.护理部主任 E.护理副院长 7.高层护理管理者侧重需要哪种能力() A.技术能力 B.交往协调能力 C.科学决策能力 D.组织能力 E.用人能力 (二)X型题(8~11题) 8.管理的二重性是指() A.自然属性 B.科学性 C.社会属性 D.艺术性 E.普遍性 9.科学管理的基本特征包括管理的() A.制度化 B.程序化 C.非程序化 D.数量化 E.人性化 10.属于行政方法特点的是() A.具有一定的强制性 B.具有明确的范围 C.不平等性 D.利益性 E.缓慢性 11.管理的基本方法有() A.行政方法 B.经济方法 C.教育方法 D.目标管理方法 E.数量分析方法 四、简答题 1.简述管理概念的含义。 2.简述管理的职能包括哪些。

2017年7月中国医科大学护理管理学作业及答案

中国医科大学 《护理管理学》在线作业及答案 试卷总分:100 测试时间:-- 一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。) V 1. 下列不属于计划表现形式的是: A. 护理人员培训的相关政策 B. 护理部制定的工作目标 C. 护理部编制的人员培训经费预算 D. 护理部整理的学科发展新信息 E. 护理部制定的工作制度 满分:2 分 2. 目前护士的角色已发展为运用护理程序解决患者实际问题和保持人的健康中应除外: A. 执行者 B. 保护者 C. 参与者 D. 教育者 E. 协调者 满分:2 分 3. 为病人提供安全、舒适的环境应除外: A. 确保基础设施安全

B. 完善护理文件书写 C. 避免就医环境污染 D. 严格落实消毒隔离制度 E. 加强病区治安管理 满分:2 分 4. 关于目标管理,下列陈述不正确的是:()。 A. 强调管理者与被管理者共同参与 B. 强调自我管理 C. 强调自我评价 D. 强调目标计划强制性 E. 强调目标特定性 满分:2 分 5. 护理部发现问题及时纠正,遵循的管理原则是: A. 整分合原则 B. 能级原则 C. 激励原则 D. 随机制宜原则 E. 反馈原则 满分:2 分 6. 护士长的“胜任者”角色模式的内容是:()。 A. 护士长的角色是胜任者 B. 护士长角色英文单词首字母组成胜任的意思 C. 护士长能够胜任各种角色

D. 护士长必须胜任本职角色 E. 护士长需要胜任多种角色 满分:2 分 7. 最简单的组织机构类型是:()。 A. 职能型组织 B. 直线型组织 C. 直线职能参谋型组织 D. 矩阵型组织 E. 委员会组织 满分:2 分 8. 护理质量管理的特点主要体现在: A. .广泛性和综合型 B. 程序性和连续性 C. 协同性 D. 独立性 E. 以上都是 满分:2 分 9. 情境领导理论认为,影响领导风格的因素是:()。 A. 任务结构 B. 上下级关系 C. 下属的成熟度 D. 领导者职权 E. 团体规范明确性

最新医院感染管理工作计划模板集合10篇

关于医院感染管理工作计划模板集合10篇 1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。 2、加强医务人员的医院感染知识培训。 3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作,对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控,预防院感暴发及院感事件的发生。 4、采取监测与检查督导相结合方法,继续开展医院感染监测。 5、做好参与现患率调查人员的培训,完成本年度的现患率调查及上报工作。 6、做好医院感染暴发演练的各项工作。 7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议,解决工作中存在的实际问题。 8、完善医院感染管理的信息化建设,每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。 9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。 10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。 11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。 12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。 一、医院感染监测: 1、采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理使用管理: 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案: 一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管

医院医院感染管理培训大纲 全院

医院感染管理培训大纲 目录 第一部分院感专、兼职人员培训 一、培训对象 院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护士 二、培训目标 (一)掌握《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》;(二)掌握《医务人员手卫生规范》; (三)掌握职业防护用品的正确使用; (四)掌握职业暴露的预防与处理流程; (五)掌握《医疗废物管理条例》; (六)掌握多重耐药菌的预防与控制; (七)掌握医院感染诊断标准,院感监控软件的功能及使用;(八)掌握《医疗机构消毒技术规范》 (九)掌握环境卫生学监测操作规范 (十)掌握标本采集方法 三、培训时间 采用集中培训与自学相结合的形式,每年度不少于15个学时。 四、培训内容 【医院感染管理办法】 (一)专、兼职人员岗位职责; (二)医院感染预防与控制 (三)医院感染监测项目; (四)医院感染暴发的定义、监测、上报; (五)基本消毒隔离知识 【医务人员手卫生规范】

(一)手卫生概念; (二)六步洗手、外科洗手;卫生手消毒操作方法;(三)洗手指征; (四)手卫生设施配置; (五)洗手依从性监测; (六)手采样。 【职业防护】 (一)标准预防; (二)防护用品的正确使用; (三)职业暴露的预防; (四)职业暴露的院内处理流程; (五)职业暴露的登记、上报、追踪。 【医疗废物管理】 (一)医疗废物分类、收集、登记、转运; (二)医疗废物遗撒的处理 (三)科室医疗废物暂存点的消毒 【掌握多重耐药菌管理】 (一)多重耐药菌的定义; (二)我院及科室前五位多重耐药菌的情况;(三)多重耐药菌预防与控制措施 (四)抗菌药物合理应用 【医院感染诊断标准】 (一)医院感染定义 (二)常见医院感染诊断诊断标准 【医疗机构消毒技术规范】 (一)消毒灭菌基本原则 (二)清洁与清洗方法 (三)不同危险性物品的灭菌方法 (四)环境卫生学监测操作规范 五、考核要点 (一)医务人员洗手操作、洗手指征; (二)标准预防,防护用品正确使用; (三)职业暴露处理流程; (四)医疗废物分类、转运、登记;

护理管理学试题及答案(供参考)

2013级护理本科《护理管理学》试卷 一、单选题(每小题1分,共20分) 1.管理的二重性包括() A.社会性和目的性B.普遍性和特殊性 C.社会属性和自然属性D.科学性和艺术性 2.在古典管理理论中,被称为“管理过程之父”的是()A.马斯洛B.法约尔C.麦格雷戈D.卡斯特 3.计划职能中最为关键的职能是() A.计划制定职能B.决策职能 C.预测职能D.修订职能 4.近代护理管理是从() A.上古时期开始的B.中古时期开始的 C.近古时期开始的D.南丁格尔时期开始的5.护理管理中的风险预案管理属于危机管理过程的()A.预防管理B.危机前期管理 C.危机期管理D。危机后期管理 6.目前我国卫生人员最集中,任务最繁重的卫生事业机构是()A.卫生防疫机构B.妇幼保健机构 C.医疗预防机构D。医学研究机构 7.中期计划一般指3—5年时间内的组织计划,主要以()A.问题为中心B.时间为中心 C.任务为中心D.发展为中心 8.按照计划的约束程度可分为() A.短期计划及长期计划B.整体计划及局部计划 C.指令性计划及指导性计划D.长远计划及临时计划9.在下列决策方法中属于“软方法”的是() A.数学化方法B.模型化方法 C.头脑风暴法D。计算机化方法 10.属于管理时间的是() A.开会B.排班C。访问D。护理查房11.ABC时间管理中,最重要且必须优先完成的目标是()

A.A类目标B.B类目标C。C类目标D。D类目标 12.护理服务态度方面的目标属于() A.定量目标B.定性目标 C.中期目标D。长期目标 13.在进行静脉注射工时测定时应() A.选择技术最熟练的护士 B.选择技术最差的护士进行测试,以便所有的护士都能按该时间完成C.选择血管难度较大的病人 D.测试包括做准备工作所耗费的时间 14.目前临床上最常用的排班方式为() A.集权式排班B.分权式排班 C.统一排班D。自我排班 15.民主参与型领导方式的优点是() A.效率高B.领导者信息畅通 C.行动快D。控制力强 16.“运筹帷握之中,决胜千里之外”所体现的是() A.顺“道”的管理思想B.“人和”的管理思想 C.“对策”的管理思想D.“法治”的管理思 17.管理人员在差错发生之前进行的预防性控制是() A.前馈控制B.同期控制 C.终末控制D。反馈控制 18.下列属于基础护理业务技术管理的是() A.护理文件书写B.导尿 C.各种引流技术D.各种注射技术 19.执行长期、短期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的()A.要素质量评价B.终末质量评价 C.护理人员素质评价D.环节质量评价 20.现代管理的相应原则中,能有效地实现动态调整的是()A.弹性原则B.动力原则 C.能级原则D。反馈原则 二、多选题(每小题2分,共10分) 21.现代管理的基本要素包括()

护理管理学作业及答案

护理管理学作业 一、填空题: 1.现代管理的基本原理包括系统原理、__________、动态原理和__________。 2.双因素理论认为__________是防止员工产生不满情绪的因素,_________是使员工得到工作满意的因素。 3.控制过程的三个关键步骤包括__________、__________和____________________。 4.在领导者影响力中起决定作用的是__________影响力。 5.创新内容包括技术创新、管理创新、__________、__________、_________。 6.自管理科学成为独立的学科以来,大体经历了三个发展阶段:_________、__________、____________________、____________________。 7.强化是指能使_____________________的一切刺激。 8.控制的主要功能是_____________________和____________________。 9.与人本原理相对应的原则是___________和____________。 10.霍桑实验共分四个阶段:__________、__________、__________和__________。 11._ __________是管理职能中最基本的职能。 12.组织变革的阻力来源于个人阻力、__________和___________________。 13.按照性质和职能,我国的卫生组织大致可分为三类:________________、____________________和____________________。 14.临床护理模式包括____________、____________、______________和临床途径。 15.双因素理论中的两个因素指的是____________和___________。 16.护理质量缺陷分为____________、___________和医疗事故三种。 17.组织文化的作用有导向作用、___________、__________、__________、___________。 18.激励的合理性原则包括了__________和___________两个方面。 19.收集信息的基本方法有____________和____________。

医院感染管理科学习内容

一、院感应知应会 (2015版) 二〇一五年五月

目录 第一章医院感染管理体系 1.医院感染管理体系? (8) 2.科室感染管理小组组长职责? (8) 3.科室感染管理小组副组长职责? (8) 4.科室感染管理小组兼职医师职责? (8) 5.科室感染管理小组兼职护士职责? (8) 6.医院感染定义? (8) 7.发生医院感染报告流程? (9) 8.医院感染暴发? (9) 9.医院感染暴发报告流程、处置预案及疫情分级? (9) 10.疑似医院感染暴发? (10) 11.医院感染和目标科室病情评定报告网址及时限? (10) 12.全院综合性监测? (10) 13.医院感染目标性监测? (10) 14.什么是感染链? (10)

15.医院建筑区域危险性分区? (10) 16.医院感染控制相关指标? (10) 第二章手卫生 17.手卫生定义? (11) 18.洗手?洗手时间?洗手后关水龙头方法?.. 11 19.手卫生能降低医院感染吗? (11) 20.卫生手消毒?外科手消毒? (11) 21.何谓常居菌和暂居菌? (11) 22.洗手与卫生手消毒应遵循的原则? (11) 23.洗手或手消毒指征(五个时刻)? (11) 24.哪些情况应先洗手,再进行卫生手消毒?.. 11 25.哪些情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则进行手卫生? (11) 26.外科手消毒应遵循的原则? (11) 27.手卫生设施包括? (12) 28.洗手六步法? (12) 29.卫生手消毒监测的合格标准? (12) 30.哪些部门必须配备非手触式龙头? (12) 31.对手卫生效果监测多长时间一次? (12)

201X年最新医院感染管理办法

2017年最新版医院感染管理办法(全文)导语:为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文,欢迎阅读参考,希望对你有所帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域

内医院感染管理的监督管理工作。

第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

医院感染培训计划

. 2016医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员,院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式 邀请上级专家来院讲课,多部门联合进行统一组织的全员培训;科室自学;院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态,培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训,培训时间不少于6学时。后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法,个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训,培训时间不少于3学时。 新上岗人员,包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训,重点为消毒隔离制度、手 卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培Word 资料 . 训,培训时间不少于3学时。 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训,提高感

控小组共同参与感控管理的责任和意识,培训时间不少于3学时。四、考核、考试纳入绩效考核: 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问;各科室参加培训人员每次不能少于80%,无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分;季度考试,中级及中级以下人员全部参加闭卷考试,副高人员参加开卷考试,外出学习,休长假人员不能参加考试者,科室要给院感科请假,如无故不参加者,视为考试不合格,纳入季度绩效考核每人次扣0.5分;考试作弊者,发现后每人次扣除绩效考核分1分;全院培训有科室和个人记录,月考核下科室检查,科室无学习记录一次扣1分;无个人学习记录者每人次扣0.5分,并纳入季度绩效考核之中,与医院奖金挂钩。2016年医院感染培训计划感染属于一个多学科相互渗透的新领域,它的发生发展贯穿于医疗领域,直接影响医院医疗质量。为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下:一、培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认Word 资料 . 识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识,减少医院的感染发生,提高医疗护理质量,从而保证医疗安全二、培训的对象 1、培训的对象:全科医护人员、实习生及保洁人员。、患者及探视陪伴人员三、培训内容及学时要求时间

护理管理学试卷及答案正确

河南科技大学成人高等教育(正考)试卷制和外部控制 6.护理部制定各种应急预案并组织演练,属于护理质量控制中的( ) ))开卷(夜大学()脱产班()半脱产()闭卷(A.前馈控制 B.现场控制 C.反馈控制 D.事课程:护理管理学年级专业: 后控制姓名: 教学点:7.在护理人员排班方法中,周排班的特点 是( ) A.护理人员班次轮转较频繁 B.适用于护理人员相对稳定小题,每小题1分,共20分) (一、单项选择题本大题共20C.较好地满足了护理人员的个人需求在每小 题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答 D.排班模式相对固定题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。8.下列属于护理人员培训实施阶段的内容是( ) ) 1.在复杂环境中找出关键性的影响因素属于护理管理者的( A.分析培训需求 B.确立培训目标 C.设计培训课程 D CA.专业技能 B.人际技能.概念技能 D.创造技能.确定评价标准 ) 2.在管理方格理论中,最有效的领导方式是( 9.对于易发生风险的护理项目9.1 CB型管理A.1.1 .1.9型管理.9.9型管理 D.进行程度和频率的评价,属于风险管理的( 型管理 ) A.风险鉴别 B.风险评估 ( ) .3“需求层次理论”的创建者是 C.风险控制.赫茨伯格.麦格雷戈泰罗..马斯洛A B C D D.风险监测 10.按照预定的计划,认真执行各项措施,属于PDCA 4.在实施计划阶段,伴 随与实现计划目标有关的一些因素的变化,需要不失时循环中的( ) A 机地对计划进行修订和调整,体现了计划的( .计划阶段 B.实施阶 ) 段 C.检查阶段性目.A的普.C 性应.B 适遍D.处置阶段 11.护理单元的各个环节必须围绕着医院护理服务的总体目标,体现了.经济性 D 性 PDCA循环的哪一特点 ( ) ) ( .根据控制措施的作用环节不同,可将控制分为5AA.完整性、统一性、连续

2018最新医院感染管理培训试题

医院感染管理培训考核试题 科室:姓名:成绩: 一、填空题:(48分) 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须。 3、种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须。 4、是医院感染控制最简单、最经济、最有效的措施,更是感染控制的基础。 5、洗手的重要时刻一定记住:,把好五关。 6、其他接触完整皮肤的医疗用如听诊器、血压计袖带等应保持清洁,被污染时应及时。 7、治疗车上物品应摆放有序,上层为、下层为。 8、抽出的药液,开启静脉输入用的无菌溶液,启用时注明,有效期不超过。 9、快速速干手消毒液启用后使用有效时间是天。 10、清洁与消毒原则应遵循先清洁再消毒的原则,采取的清洁方式。 11、使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以为主,不应使用任何消毒剂。 12、一般物品表面消毒,消毒液配置的浓度为。对有明显污染的现场表面消毒,消毒液配置的浓度应达

到。 13、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂,配置后使用时间不应超过小时。 二、判断题:(32分) 1、擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换。() 2、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。() 3、隔离患者产生的具有传染性的排泄物,严格消毒,达到规定的排放标准后方可排入污水处理系统。() 4、手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min?2h。() 5、抗菌药物品种选择和使用疗程应合理,I类切口预防使用时间原则上≤24小时。() 6、医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。() 7、按照医院要求配合医院感染的各项监测工作:包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染的监测等。() 8、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于0.8m,床单元之间可设置隔帘。 9、使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。() 10、无菌柜及物品必须保持包装完整清洁干燥、按灭菌日期顺序实行左拿右放、分区放置。每日清点。()

最新整理医院感染培训知识 记录培训资料

培训时间:2018年10月13日 培训地点:三楼会议室 参加人员:全体医护人员 培训内容: 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣! 医院感染与医院的每个部门都是相关的,与医院每个职工息息相关!医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱! 院领导应该高度重视院感的潜在风险,否则,一旦发生院感恶性事件,领导的帽子会飞,医务科、护理部、院感科的椅子会跑,医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导,应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作,做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》(2003年) 《艾滋病防治条例》(2006年) 规章:《医院感染管理办法》(2006年) 《消毒管理办法》(2002年) 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(2003年)

《医疗废物管理行政处罚办法》(2004年) 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室)、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部(室)、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科(实验室,含输血科)、内镜中心(室)、医院消毒供应中心(室)等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象,洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等,包布污浊破损,包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后,器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范,结果可信度差 管理模式:未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训,熟悉岗位要求,更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)

自考护理管理学试题及答案

自考护理管理学试题及答案 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 1.科学管理理论的研究重点是( ) A.生产中工人的劳动效率 B.管理过程和管理组织 C.生产过程中的人际关系 D.理想的行政组织理论 2.一般管理理论的代表人物是( ) A.法约尔 B.泰罗 C.麦格雷戈 D.韦伯 3.下列属于非正式组织特点的是( ) A.权力分层、职务分等 B.形式灵活、稳定性弱 C.规章成文、按章办事 D.因事设置、专职专人 4.按层次实行管理,对不同层次的人员赋予不同的权利和责任,体现了管理的( ) A.动力原则 B.弹性原则 C.反馈原则 D.能级原则 5.护理人员的“三基三严”培训计划属于( ) A.战术计划 B.战略计划 C.作业计划 D.指令性计划 6.下列关于ABC时间管理法的叙述,正确的是( ) A.C级工作可委托或授权,可不占用工作时间 B.A级工作应占工作总量的40—50% C.B级工作不重要也不紧迫可以委托或授权

D.B级工作应占工作总量的15—25% 7.根据组织文化的表现形式,属于组织文化制度层的是( ) A.组织的基本信念 B.组织的行为准则 C.组织成员的服饰 D.组织的环境布局 8.下列属于职能制组织结构的缺点是( ) A.容易产生专制 B.部门领导之间相互推卸责任 C.实行多头领导,不利于组织的统一指挥 D.仅适用于小型组织 9.充分重视人际关系、对业绩关心少的管理,属于管理方格理论中的( ) A.乡村俱乐部型 B.权威型 C.团队型 D.贫乏型 10.根据权变领导理论,对毕业年限较短的护士最适宜采取的领导方式是( ) A.命令式 B.说服式 C.参与式 D.授权式 11.下列属于前馈控制的是( ) A.护士长夜查房 B.护士操作中执行查对制度 C.组织护理人员进行应急预案演练 D.对差错事故的原因进行分析 12.下列属于现场控制的是( ) A.实行护士资格准入 B.护士自我控制 C.患者满意度调查 D.护理人员绩效考核

最新医院感染管理制度7

检验科医院感染管理制度 1.目的 规范检验科医院感染管理工作,防止患者及医务人员医院感染。 2.适用范围 适用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。 3.定义(无) 4.职责 4.1检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。 4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。 5.标准 5.1人员管理 5.1.1严格执行职业防护制度。工作人员须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼(面)罩。 5.1.2 严格执行实验室操作规程。 5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.1.4建立工作人员健康档案,每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒),患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。 5.2环境管理 5.2.1布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间,标识醒目。 5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与试验无关人员进入。 5.2.3.保持室内清洁,每日通风或紫外线照射空气消毒1-2次。物体表面及地面500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁消毒2次。无菌间配备空气消毒设备,定期维护。紫外线强度监测每半年1次。 5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境,特殊传染病后,应及时进行消毒,遇有场地,工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。 5.3消毒隔离制度 5.3.1一次性检验用品,不得重复使用。 5.3.2 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应一人一针一管一片。采血前后洗手或手消毒。 5.3.3无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。 5.3.4落实手卫生制度,采血型标本接触患者前后、取血前洗手或手消毒;接触血液标本后、被血液污染后洗手。接触血液应戴手套,脱手套后应洗手。 5.3.5 采血型标本严格执行无菌技术原则。

护理管理学 章节测试题

(一)单选题 1.组织职能的主要内容包括组织的() A.计划与总结、人员配备、规划与变动、授权 B.结构设计、计划与总结、规划与变动、授权 C.结构设计、人员配备、规划与变动、授权 D.结构设计、人员配备、计划与总结、授权 2 管理者处理同样的问题时根据实际情况采取不同方法,体现了管理的() A. 客观性 B. 艺术性 C. 科学性 D. 社会性 3.体现科学管理的基本特征是() A.制度化、程序化、数量化、人性化 B.规范化、程序化、数量化、人性化 C.制度化、程序化、数量化、规范化 D.制度化、程序化、规范化、人性化 4.护理管理者的任务() A.促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律 B.完善服务内容、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律 C.完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律 D.完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律 5 管理与社会化大生产相联系并指挥劳动的属性,反映了管理的: A.自然属性 B.艺术属性 C.组织属性 D.社会属性 6.护理管理人员与一般护士的根本区别在于() A.需要与他人配合完成科室工作 B.需要从事具体的技术操作 C.需要对自己的工作成果负责 D.需要协调他人的努力以实现科室目标 (二)多选题 1.管理的职能与管理者的职能是统一的,包括() A.计划 B.组织 C.领导 D.人事 E.控制

2.行政管理方法有以下特点() A.时效性很强,见效快 B.只能在行政权力所能够管辖的范围内起作用 C.是平等的 D.以服从为原则,不能讨价还价 E.容易推广普及 3.经济方法是以人们的物质利益的需要为基础,按照客观经济规律的要求,运用各种物质利益手段来执行管理职能,经济方法的特点() A.利益性 B.交换性 C.关联性 D.精确性 E.具有较强的客观性 (三)是非题 ()1.行政管理方法只能在行政权力所能够管辖的范围内起作用。 ()2.程序化管理有助于管理控制,但不能防止权力滥用。 ()3.科学的护理管理就能为患者提供高水平的护理服务。 ()4.管理是以提高护理工作效率为主要目的的活动过程。 (四)填空题 1.管理的对象是医院和护理管理所拥有的资源,包括六个方面。 2.护理管理职能的主要内容包括医院护理管理的等。 3.是医院和护理管理行为的核心。 (五)名词解释 1.管理 2. 全方位管理模式 (六)简答题 1.科学管理的基本特征是什么? (七)论述题 1.试分析管理二重性的基本内容。 练习题参考答案 (一)单选题 1. C 2.B 3.D 4.A 5.A 6.D (二)多选题 1. ABCDE 3. ABD 4. ABC (三)是非题 1.√ 2.× 3.× 4.× (四)填空题 1.人、财、物、信息、空间和时间

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