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体弱儿管理及处理技术方案

体弱儿管理及处理技术方案
体弱儿管理及处理技术方案

体弱儿管理

目的:体弱儿筛查是儿童保健工作中的重要环节,对体弱儿童的矫治直接影响到孩子的未来,为了加强对体弱儿的管理,规

范体弱儿筛查工作,和大家共同学习有关体弱儿管理的基本

知识。

基本要求:开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室,面积不小于10平方米,配置检查床及必要的儿

保检查用具及设备(参照国家儿童保健规范门诊标准要求配

备,如:儿童专用体检称、皮尺、听诊器等)。工作人员必

须具有中级职称以上的儿保医生承担。

管理对象:早产儿、出生低体重儿、活动期佝偻病、中重度贫血、中重度营养不良(低体重、消瘦、生长迟缓)、反复呼吸道感

染、哮喘(医院明确诊断)肥胖、先天性缺陷、器质性疾病

(先心病、唇腭裂、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)、

精神神经发育迟缓等。

体弱儿管理要求:1、建立专案:首诊负责,体弱儿均应建立体弱儿保健管理卡(册),内容包括姓名、性别、出生年月、电话

号码、家庭住址、体弱原因、治疗情况、随访记录(每月检

查一次)。2、制定方案:根据体弱原因制定管理方案,进行

检查与治疗。指导喂养,护理,防病知识和方法。3、结案

处理:体弱儿恢复正常后,及时结案,进行个案小结,转入

正常儿童保健管理。

佝偻病简易诊断标准(供基层防治用)

1、全国统一诊断标准:佝偻病诊断应依据年龄、病史、症状体征、血生化及X线检查进行综合分析,判断临床分期、分度。在无条件做X线及血生化检查时,可按简易诊断标准进行诊断。婴幼儿佝偻病的简易诊断是依据病史、症史、体征为判断指标。其中体征为主要条件,诊断时应结合年龄、季节、喂养、维生素D缺乏史等情况,按指标的主次、多少及严重程度进行综合分析判定。

判定指标:(1)主要体征(2)次要体征(3)症状(4)病史:维生素D缺乏史

2、判定标准:

(1)有几项主要体征,同时有维生素D缺乏史及明显症状者。(2)有一项主要体征及两项次要体征,同时有维生素D缺乏史及明显症状者。

(3)有两项次要体征,同时有明显症状、维生素D缺乏史及其他条件者。

(4)虽有症状、体征、病史,但不具备上述条件者,可不诊断为佝偻病,列为“可疑”,给予预防。佝偻病恢复期:活动期佝偻病

晒太阳或维生素D治疗后,症状消失,体征减轻,病情稳定

者为恢复期。

管理方法:

(1)综合防治措施:健康教育,系统管理,科学喂养,及时添加转乳

期食品,坚持每日户外活动。

(2)药物防治方法:治疗一月后复查效果。凡是活动期佝偻病经常规治疗后,症状消失、体征减轻或恢复正常,经观察3-6个月后无异样变化,即为治愈。治愈后虽留有不同程度的骨骼畸形而无症状及其他改变者,属于后遗症。转归。

小儿营养性缺铁性贫血

小儿营养性缺铁性贫血比较多见,临床上以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。6-24个月为高发年龄组,对健康有不良影响,必须积极防治。临床表现:有明显缺铁病史,面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白,长期食欲不振,精神萎靡或易烦躁,注意力不集中。

主要实验室指标:

血红蛋白低于110g/l,

平均红细胞容积(MCV)<80fl,

平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31.

贫血程度分类:

轻度:血红蛋白90-110g/l,

中度:血红蛋白60-90g/l,

重度:血红蛋白30-60g/l,

极重度:血红蛋白低于30g/l.

管理方案:1.去除病因:对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,及时治疗慢性失血性疾病。2.铁剂治疗:无特

殊原因,应采取口服给药。3.补充铁剂3~4周复查血常规。

4.治疗有效,血红蛋白恢复正常后继续服用铁6~8周,以

增加铁的储存。5.转归。

中重度营养不良管理

1.营养不良:能量和蛋白质缺乏或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症,

多见于3岁以下的婴幼儿。

2.体格检查:体格检查是评估营养不良可靠的指标,目前国际上对评

价营养不良的测量指标包括三部分:(1)体重低下。儿童的

年龄、性别、体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低

于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,

为中度体重低下。低于参照人群的中位数减3个标准差,为

重度体重低下。(2)生长迟缓。儿童的年龄、性别、体重与

同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准

差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓。

低于参照人群的中位数减3个标准差,为重度生长迟缓。(3)

消瘦。儿童的年龄、性别、体重与同年龄、同性别参照人群

标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数

减3个标准差,为中度消瘦。低于参照人群的中位数减3

个标准差,为重度消瘦。

管理方案:中度营养不良:去除病因,调整饮食,补足适量蛋白质、能量和相应的营养素。重度营养不良:控制感染与其他合

并症,纠正水电解质紊乱,补充高蛋白、高能量。每1~2

月监测体重。中重度营养不良(低体重、消瘦):一般情

况良好,连续2次体重增至X-SD以上者。生长迟缓:一

般情况良好,排除疾病因素或身高增至X-SD—2SD以上者。

转归。

肥胖症状管理:身高性别体重:体重超过同性别、同身高正

常儿均值20%以上,高于中位数加2个标准差。轻度:体

重超过均值20%-29%(高于中位数加2个标准差)。中度:

体重超过均值30%-49%(高于中位数加3个标准差)。重度:

体重超过均值50%以上。

管理方案:行为指导:减少产热性食物的摄入、增加机体对热能的消耗,使体内脂肪不断减少,控制体重过度增加。饮食指导:

低脂肪、低糖类、搞蛋白食谱。运动指导:每天至少运动

30分钟,活动量以运动后轻松愉快,不感到疲劳为原则。

雨雾治疗:儿童慎用药物治疗。其他。转归:身高比体重大

于同性别同身高组均值的15%(或X+2SD)一下。

早产儿管理

早产儿:出生时胎龄为28周到未满37周的新生儿。

管理方案:每月监测体格生长状况,体现追赶性生长。鼓励母乳喂养。

加强护理,预防感染。生后一周加维生素A500-1000IU/d,

维生素D800IU/d,三个月后改与放量。生后1-2个月每日

给铁元素2mg/kg。监测视、听觉功能。监测神经精神发育。

指导早期干预。

其他体弱儿管理疾病

逐步开展反复呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,连续3个月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(医院明确诊断)、先天性缺陷、器质性疾病(心脏病、肾脏病、苯丙酮尿症)、神经精神发育迟缓等的管理。

对每例体弱儿要分析病因、制定正确的治疗方案,在体弱儿转科门诊进行矫治。应给与药物治疗、营养指导等针对性干预措施。同时做好体弱儿登记。如病情无明显好转,应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单,并进行追踪。

能源管理系统解决方案

能源管理与监测系统技术方案

目录

一、前言 伴随科技与信息化的发展,智能配电与智能能源管理系统越来收到广大用户的关注与喜爱。**经过多年的实践经历总结与积累,立足于用户为酒店、大型商务体、办公楼等提供配电安全与能源管理系统解决方案,使用电更加安全、更加有效便捷、更加节能。 结合本项目的实际情况为本项目设计预付费管理系统和能源管理平台系统。预付费系统配套预付费电表用于售电管理,能源管理平台对园区水电使用情况进行分析管理。预付费系统与能源管理系统可实时进行数据交换。能源管理系统支持CS、BS架构,支持第三方系统数据接入。 以下为系统的初步展示可供参考,为使用户得到最佳的系统解决方案,具体方案需根据本项目的实际需求另行设计定制。 二、预付费电能管理系统 1概述: 本项目中针对酒店和商业广场的商业用户设计一套智能用电计量管理系统,本系统主是针本对商户用电的性质,实现商户用电的智能化管理,为保证商户用电的独立性和安全性,应采用一户一表的方案,针对本项目为商业用户配置**终端预付费电能计量表计 DTSY1352-NKC、DDSY1352-NKC来独立计量每个商业用户的用电量。通讯管理机通过RS-485总线采集所有终端电能计量仪表的数据。通讯管理机将数据通过由光纤组成的专用网络将数据传输至中心管理计算机。系统管理软件对数据进行存储、处理,形成物业管理方需要的图形、文字等形式的文件,以此实现整个广场商户用电的智能化管理。 2技术要求 本项目设计的智能用电计量管理系统,由**品牌三相预付费电能表DTSY1352-C、单相预付费电能表DDSY1352-C,通讯管理机、RS—485总线(局域网)/光纤环网、中心管理计算机、系统管理软件及预付费充值系统组成。**品牌预付费仪表的产品特点有以下几条: ?计量控制独立 电表内对应于各用户单元的计量单元独立,保证计量准确性:控制单元独立,保证控制可靠性。

施工技术方案管理办法

施工技术方案管理办法 第一章总则 第一条为规范施工技术方案(含安全专项施工方案,以下简称方案)编制和审批等工作,确保工程项目方案技术可行、安全可靠、工期可控、施工方便、经济合理,根据公司技术管理工作的实际情况制定本办法。 第二条公司范围内的所有工程项目都必须按本办法编制方案,并经上级单位批准后方可实施。对于铁路铺架、铁路四电、装饰装修等专业工程,由有关专业子(分)公司自行审批后报公司备案;若工程特别复杂、技术难度大、安全风险高或专业公司承担非本专业工程,子(分)公司审批存在困难时,方案应报公司审批。 第三条方案是组织工程施工的重要依据,各级管理机构必须严格按照批准的方案组织施工,确保工程满足设计和施工规范及验收标准要求。 第二章管理机构和职责 第四条方案由各级施工技术部门归口管理。公司方案管理的主责部门为公司技术中心。 第五条公司、子(分)公司应建立专家委员会或专家组(成员可为公司外部专家),在方案管理主责部门组织下进行方案审批工作。 第六条各级管理机构的总工程师是方案管理的负责人,并分级负责本单位方案的策划、分级、编制、审查、审批以及实施过程的指导、培训、优化工作。项目经理部是方案的执行单位,项目经理对方案的经济比选和实施负责,项目总工程师对方案技术工作负责。 第七条各级管理机构的方案管理职责 1.公司方案管理职责 (1)负责上报需中国中铁股份公司审批或备案的技术方案; (2)负责组织特级方案编制和审批; (3)负责一级方案的审批; (4)负责特级方案技术交底; (5)负责编制公司年度施工技术方案管理要点。 2.子(分)公司方案管理职责 (1)参与特级方案编制,负责特级方案报批; (2)负责组织一级方案编制和报批; (3)负责二、三级方案的审批;

智慧能源管理解决方案

力控科技智慧能源管理解决方案 1概述 能源紧缺和环境恶化已经成为全球面临的最大问题,在中国,持续高速的经济增长的同时也引发了能源供应危机及环境严重污染等问题。节能减排、低碳环保不再只是一个社会的热点话题,更是我们未来的必经之路。认真贯彻落实党的十八大精神,实现“十三五”规划任务,要求加快推进节能降耗,加快实施清洁生产,加快资源循环利用,向节约、清洁、低碳、高效生产方式转变,实施节约与开发并举、把节约放在首位的能源发展战略。 要实现能源的智慧管理不仅要考虑提高能源利用效率,改进能源生产系统和开发可再生能源等能源问题,还要可以将IT云计算、物联网等新技术应用到管理平台中,最终建设能源互联网,推广可再生能源应用以及完成能源智慧调峰等。要实现智慧能源管理需建设一套能管理和保证中心高效运转的信息管理系统——能源管控平台,实现能源管理自动化,推动能源管理的标准化、系统化、智能化。 ●实现能源的在线平衡调节; ●实现动力能源设备的集中监控; ●规范能源设备的运行管理; ●完善能源数据的核算体系; ●实现计量仪表的实时管理; ●实现能耗数据分析; ●进行能源预测预警分析; ●节能评价辅助决策支持。 能源管控平台管理内容包含企业能源使用的管理和能源成本的管理。 ●能源使用的管理 ?企业用能状况和能源流程;

?能源使用的安全性、可靠性和可用性; ?能源使用的效率; ?能源排放; ?能源使用意识; ●能源成本的管理 ?能源使用和主要耗能设备台账; ?企业能源成本统计核算; ?产品综合能耗和产值能耗指标计算分析; ?能源成本分摊和账单管理; 2系统整体拓扑结构介绍。 2.1集团集团级管控平台系统架构 集团级能源管控平台产品采用力控“工业采集网关+pSpace+能耗分析平台”的产品部署方案。以下属企业能源平台、及智慧城市相关平台为基础,关联企业综合办公平台及智

项目建设方案优化管理办法

项目建设方案优化管理办法 湖北杨铭伟 第一章总则 第一条为了提高公司工程管理水平及创效能力,激发项目建设方案优化的积极性,结合本公司实际情况,特制定本管理办法。 第二条本办法规定的工程优化工作范围主要是指项目的技术方案选择、工程设计及工程施工过程的优化,通过优化降低项目投资、确保项目投产后稳定、高效、长周期运行,降低项目风险。 第三条湖北省水电开发有限公司工程管理部是方案优化的主管部门,负责方案优化管理办法的制定、修订、宣传、贯彻和监督执行。

第二章方案优化的原则 第四条要符合实际,可操作性强。方案的优化必须从实际出发,根据企业现有条件,在深入细致做好调查研究的基础上对方案进行反复比较优化。 第五条技术领先,经济合理。在满足安全、质量、进度、环保等要求的同时,充分利用现有技术、工艺、设备和先进经验,提高机械化程度,改善劳动条件,提高生产效率,降低管理成本。 第六条安全可靠,满足工期。各项保障措施配套齐全,方案符合技术规范、安全规程,满足工期和质量要求。综合考虑,不得为了经济目标而造成安全、质量、工期的损失,不得降低质量标准,增大施工安全风险。 第七条充分论证,好中选优。在制定方案时,应拿出多种方案进行反复论证比选,必要时聘请专家从多角度分析比较,选出最优方案。

第三章方案优化组织机构及职责 第八条公司成立方案优化管理领导小组,全面负责公司方案优化的管理工作。 第九条方案优化领导小组职责 1、制定、修订方案优化管理办法。 2、组织决策重大技术方案优化论证。 第十条方案优化根据工程的实施过程和需要优化控制的关键环节,其主要优化管理职责如下: 1、组织落实技术方案调研、论证。 2、组织审议可行性研究报告、论证技术方案及决策。 3、组织项目决策后的优化。 4、组织项目开工会。 5、组织施工工艺审查、评价。 6、组织施工工艺设计技术文件交流。 7、组织与设计院的技术交底。 8、组织关键设备选型及材料选择。 9、组织初步设计审查。 10、组织施工图审查。 11、组织施工单位、监理单位的考察,及招投标管理。

现场施工技术管理制度

现场施工技术管理制度 1、制度内容及适用范围 本制度主要内容为:1、图纸自审制度;2、图纸会审制度;3、施工组织设计(方案)的编制与管理;4、施工作业指导书的编制与管理;5、技术交底制度;6、技术核定制度;7、单位工程施工记录制度;8、技术复核制度;9、隐蔽工程验收制度;10、科技开发和推广应用管理制度;11、施工技术总结;12、技术标准管理制度;13、工程技术档案制度。 本制度适用各项目工程的技术管理。 2、图纸自审制度 2.1图纸自审由项目经理部主任工程师负责组织。 2.2接到图纸后,项目经理部主任工程师应及时安排或组织技术部门有关人员及有经验的老工人进行自审,并提出各专业自审记录。 2.3及时召集有关人员,组织内部会审,针对各专业自审发现的问题及建议进行讨论,弄清设计意图和工程的特点及要求。 2.4图纸自审的主要内容: 2.4.1各专业施工图的张数、编号、与图纸目录是否相符。 2.4.2施工图纸、施工图说明、设计总说明是否齐全,规定是否明确,三者有无矛盾。 2.4.3平面图所标注坐标、绝对标高与总图是否相符。 2.4.4图面上的尺寸、标高、预留孔及预埋件的位置以及构件平、立面配筋与剖面有无错误。 2.4.5建筑施工图与结构施工图,结构施工图与设备基础、水、电、暖、卫、通等专业施工图的轴线、位置(坐标)、标高及交叉点是否矛盾。平面图、大样图之间有无矛盾。 2.4.6图纸上构配件的编号、规格型号及数量与构配件一览表是否相符。 2.5图纸经自审后,应将发现的问题以及有关建议,做好记录,待图纸会审时提交讨论解决。 3、图纸会审制度

3.1图纸会审目的 了解设计意图,明确质量要求,将图纸上存在的问题和错误,专业之间的矛盾等,尽最大可能解决在工程开工之前。 3.2会审参加人员 项目经理、项目技术负责人、专业技术人员、内业技术人员、质检员及其它相关人员。 3.3会审时间 一般应在工程项目开工前进行,特殊情况也可边开工边组织会审(如图纸不能及时供应时)。 3.4会审组织 一般由建设单位组织,项目部应根据施工进度要求,督促业主尽快组织会审。 3.5会审内容 3.5.1审查施工图设计是否符合国家有关技术、经济政策和有关规定。 3.5.2审查施工图的基础工程设计与地基处理有无问题,是否符合现场实际地质情况。 3.5.3审查建设项目坐标、标高与总平面图中标注是否一致,与相关建设项目之间的几何尺寸关系以及轴线关系和方向等有无矛盾和差错。 3.5.4审查图纸及说明是否齐全和清楚明确,核对建筑、结构、上下水、暖卫、通风、电气、设备安装等图纸是否相符,相互间的关系尺寸、标高是否一致。 3.5.5审查建筑平、立、剖面图之间关系是否矛盾或标注是否遗漏,建筑图本身平面尺寸是否有差错,各种标高是否符合要求,与结构图的平面尺寸及标高是否一致。 3.5.6审查建设项目与地下构筑物、管线等之间有无矛盾。 3.5.7审查结构图本身是否有差错及矛盾,结构图中是否有钢筋明细表,若无钢筋明细表,钢筋砼关于钢筋构造方面的要求在图中是否说明清楚,如钢筋锚固长度与抗震要求长度等。 3.5.8审查施工图中有哪些施工特别困难的部位,采用哪些特殊材料、构件与配件,货源如何组织。 3.5.9对设计采用的新技术、新结构、新材料、新工艺和新设备的可能性和应采用的必要措施进行商讨。

施工技术方案管理规定

施工技术方案管理规定 1范围本标准规定了施工技术方案和施工技术交底的编制、审核、批准、实施、总结等活动描述和内容要求。本标准适用于建筑安装工程中各专业各类施工技术方案、施工技术交底和施工技术总结的管理。2 总则施工技术方案原则上由施工单位编制,总承包商负责方案审核、批准。为了总承包方了解方案的编制程序和内容,制定本规定,以便有利于指导施工的管理和控制。3 管理内容与要求:3.1施工技术方案的编制3.1.1方案的分类一般小型方案,常规施工的技术方案为Ⅰ类方案。Ⅱ、Ⅲ类方案的分类见附录A。3.1.2施工技术方案编制计划的下达3.1.2.1施工技术方案的编制计划在工程项目施工组织设计中作出规定,必要时适当增加。3.1.2.2根据施工要求,项目部质量经理与施工经理共同商定,明确施工技术方案编制的具体要求,包括编制人、时间安排和质量要求。 3.1.2.3冬期、雨季施工技术方案的编制按本规定要求,由项目部负责安排。3.1.3方案编制3.1.3.1 施工单位(即分承包方)的工号技术负责人负责方案的编制,方案编制人员对方案的全部内容和质量负直接责任。3.1.3.2 编制依据a.施工图;b.设计审查会议文件;c.法律法规要求;d.规范和标

准;e.工程项目施工组织设计;f.顾客要求。3.1.3.3施工技术方案的编制应符合施工技术方案标准模式的规定(见附录B)。3.1.3.4施工技术方案应做到内容完整、语言精炼、文字流畅、幅面清晰、数字准确、措施可靠、经济合理。 3.1.3.5 方案中对于公式的应用、引经据典必须来自于编制依据。对于编制依据以外的引用,必须标明来源,方案送审时一并提供给审核人。计算必须有必要的中间过程,不允许不代入数值直接列结果。3.2施工技术方案的审批程序及管理3.2.1方案审核3.2.1.1 Ⅰ、Ⅱ类方案的安全技术措施由项目部安全工程师审核,对方案的安全、防火措施负责。3.2.1.2 项目部的Ⅱ类方案由项目部技术负责人或施工经理审核;Ⅲ类方案由项目经理审核。审核者对方案计算的准确性、内容的完整性、措施的可靠性和现场可操作性负责。并对方案是否符合标准、规范、技术的可行性负责。3.2.2 方案的批准3.2.2.1 Ⅰ、Ⅱ类方案由项目部施工经理批准。3.2.2.2 Ⅲ类方案由项目部经理批准。3.2.2.3 方案的批准人对方案的安全性和实施结果负责。3.2.2.4 项目部认为有必要或建设单位、监理公司有要求时,方案审批后应送建设单位或监理公司审签,由项目部专业技术工程师负责办理审签手续。如果建设单位或监理公司要求对方案进行修改,方案的修改必须经过原审批程序审批后才能生效。3.2.3对各类产品质量保证体系所覆盖范畴内的

企业能源管理系统综合解决方案

企业能源管理系统综合解决方案 关键词:实时数据库 pSpace RTBD SCADA软件能源管理系统EMS 力控监控组态软件力控eForceCon SD 1.引言 1.1. 概述 在我国的能源消耗中,工业是我国能源消耗的大户,能源消耗量占全国能源消耗总量的70%左右,而不同类型工业企业的工艺流程,装置情况、产品类型、能源管理水平对能源消耗都会产生不同的影响。建设一个全厂级的集中统一的能源管理系统可以实现对能源数据进行在线采集、计算、分析及处理,从而对能源物料平衡、调度与优化、能源设备运行与管理等方面发挥着重要的作用。 能源管理系统(简称EMS)是企业信息化系统的一个重要组成部分,因此在企业信息化系统的架构中,把能源管理作为MES系统中的一个基本应用构件,作为大型企业自动化和信息化的重要组成部分。 1.2 整体需求分析 企业希望能够采用先进的自动化、信息化技术建立能源管理调度中心,实现从能源数据采集——过程监控——能源介质消耗分析——能耗管理等全过程的自动化、高效化、科学化管理。从而使能源管理、能源生产以及使用的全过程有机结合起来,使之能够运用先进的数据处理与分析技术,进行离线生产分析与管理。其中包括能源生产管理统计报表、平衡分析、实绩管理、预测分析等。实现全厂能源系统的统一调度。优化能源介质平衡、最大限度地高效利用能源,提高环保质量、降低能源消耗,达到节能降耗和提升整体能源管理水平的目的。 2. 设计内容与原则 2.1设计内容 ★自动化系统 能源管控中心网络系统及设备系统; 能源管控中心软硬件平台系统; 能源系统各站点的数据采集系统; 调度及操作人员所需的人机界面系统; 设备冗余,安全监测系统; 历史数据海量存储及分析系统等。 ★辅助系统 能源系统视频安全监控; 能源系统配套报警系统; 能源系统大屏幕显示系统等。 2.2设计原则

安全技术措施及安全专项施工方案管理制度(新版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全技术措施及安全专项施工方案管理制度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全技术措施及安全专项施工方案管理制 度(新版) 第一条为加强建设工程项目的安全技术管理,防止建筑施工安全事故,保障人身和财产安全,根据《安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》等现行法律法规及安全技术标准规程的要求,制定本制度。 第二条编制原则: 安全技术措施(方案)的编制必须考虑施工现场的实际情况及周围作业环境,措施要有针对性。 凡施工过程中可能发生的危险因素及建筑物周围外部环境的不利因素等,都必须从技术上采取具体且有效的预防措施。 安全技术措施(方案)必须有设计、有计算、有详图、有文字

说明。 第三条对于非危险性较大的分部分项工程安全技术措施(方案)的编制内容 在施工组织设计中必须编制安全技术措施,并在施工前编制好。根据不同分部分项工程的施工工艺可能给施工带来的不安全因素,从技术上采取措施保证其安全实施。具体编制内容: 1、土方工程、地基与基础工程、砌筑工程、钢筋工程、模板工程、砼浇、起重吊装、脚手架工程等必须编制安全技术措施。 2、在施工组织设计或施工方案中应用新技术、新工艺、新设备、新材料时,必须编制相应的安全技术措施。 3、各种机械设备、用电设备的必须编制安全技术措施。 4、施工中存在有毒、有害、易燃、易爆等危险因素,可能对施工作业人员造成伤害,必须编制安全技术措施。 5、针对施工现场及周围环境中可能给施工人员及周围居民带来危险的因素,以及材料、设备运输的困难和不安全因素,制定相应的安全技术措施。

幼儿园体弱儿童管理规定

幼儿园体弱儿童管理规 定 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

童星幼儿园体弱儿童管理制度 一、体弱儿童对象: 1、缺铁性贫血:血红蛋白〈110克/L(〈克/L均登记在册,落实管理措施:≤100克/L应建立个案〉 2、佝偻病活动起:有佝偻病症状及体征 3、营养不良:轻度:年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 中度:年龄测体重 P97。 三、管理要求: 1、专册登记:除姓名、年龄、病种外,检查内容也应记录,还包括结案、离园所时间等。历年登记本应妥善保存待查,不能任意销毁。

2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。 3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等,并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。 4、针对体弱儿童的病种和病情,向家长宣传保健护理知识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间,与正常儿童食谱同步编制,并护理针对不同病种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需,有促进代谢,增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行1-2小时户外活动,加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。

施工方案和工程量管理办法

施工方案和工程量管理办法 一、施工方案管理办法 项目部成立方案优化领导小组,由项目长为组长,项目总工为副组长,各相关部门负责人为成员,其职责是负责优化项目的提出、工序安排、工期计算,分析对质量安全的影响,进行经济效益比较;设备配套、物资供应、调整,试验数据测定,最后负责审批和下达最优的施工方案,完善施组。 制定施工方案前,必须充分理解与业主签订合同条款及现场的各种条件,进行详细的实地调查。制定施工方案首先要确定施工方法,然后选择与方法相配套的施工机械、施工顺序安排。 一个工程项目可以制定出多个施工方案,我们必须选择一个能保证安全、质量、工期、不违背设计意图,满足施工规范,成本最低、操作性强的施工方案,尽可能采用量化分析和网络计划技术进行优化选择;但由于项目施工活动比较复杂,不确定因素和约束条件比较多,全部用量化评定有时也难做到,还需配合经验的判断和对生产要素的优化管理来选择最佳施工方案。 严格方案审批制度,项目整体性施工方案必须经公司审批后方可实施,因施工方法改变而需进行调整时也要经公司审批后方可实施;在不改变施工方法的前提下而进行的局部优化,由项目部指挥长和总工共同负责审批并实施。 施工方案实施动态管理,由于项目施工的周期较长,施工条件随时都会发生变化,所以,施工方案应随着施工条件的变化而调整。施工方案调整后,要相应地调整所对应的责任预算,对因优化施工方案而实现项目增效的,要对主要负责人和参与人给

予重奖,具体奖励标准要结合工程节余奖励和变更设计创效奖励的标准一并结合计提兑现。 二、工程量预控制度 工程数量的增减与项目物资、机械、人工费用的增减成正比,工程数量增大就必然会使物资、机械、人工费用同比增长。因此,在过程控制中,工程数量的控制无疑对工程成本的控制起着决定性的作用。 ㈠工程数量的逐级确定和审批制度 项目部以确定的实施性施工组织设计为前提,组织项目工程技术人员复核施工图纸和现场实测等方法确定项目部各责任中心的工程数量;由项目长和项目总工审核批准后执行。 隧道工程的工程数量预控从两个方面做文章,一是对超前支护,锚杆,喷砼对中心核立数量时分别按设计数量的60%,20%,5%进进行核减,二是地表加固部分对中心核立数量时按设计数量的30%进行核减。路基工程则要合理安排土石方调配,充分向软基处理方面挖潜。 ㈡工程数量的动态管理制度 当责任中心的工程数量发生变化时,项目部按照责任预算动态管理的原则,对责任范围之外发生的工程数量的变化,要及时的调增或调减责任中心的实际工程数量,并相应地增加或减少责任预算。调增的工程数量不受甲方是否承认或甲方调差的影响;对责任范围之内工程数量的变化或由于自身责任增加的工程数量则不予调整责任预算;当责任中心的实际工程数量大于责任预算的工程量时项目部首先用项目长基金调整责任中心的预算。

能源管理云平台解决方案

国际机场节能管理能源管理平台解决方案

目录 1.工程概况 (2) 2.建设背景 (3) 1.1挑战 (4) 1.2需求分析 (5) 3.解决方案概述 (6) 4.系统架构 (9) 4.1能源管理系统主站 (9) 4.2通讯网络 (9) 4.3测控层硬件设备 (9) 5.技术特点 (11) 5.1能源管理可视化 (11) 5.2用能分析图形化 (12) 5.3智能数据统计分析 (13) 5.4管理规范化 (16) 5.5支持多种数据源 (16) 5.6能源系统云服务 (16) 6.应用场景 (17) 6.1能源购进 (17) 6.2能源消耗 (17) 6.3能源转供 (17) 6.4能源运行 (17) 7.计量点设置 (18) 7.1电计量点 (18) 7.235KV变电站计量点设置 (18) 7.3试点变电站(1#变电站)计量点设置 (20) 7.4水计量点设置 (21) 7.5热计量点设置 (23) 8.系统配置及预算 (24) 9.结语 (30)

1.工程概况 **国际机场位于*市东南方向,距*市?km,始建于?年,曾于?年进行过扩建。经过扩建后航站楼面积为?万平方米,跑道及滑行道延长至?米,并加宽跑道及滑行道道肩,飞行区等级由?升格为?级,可满足当前最大机型A380等飞机的备降要求,为国内干线机场及首都国际机场的备降场。 经中国民用航空总局批准,“**机场”更名为“**国际机场”。机场已开通航线*多条,通达国内外60多个城市,保障机型近20种。

2.建设背景 节能减排已经被全社会普遍关注。就民航业而言,民航总局明确要求,到2020年我国民航单位产出能耗和排放要比2005年下降22%,达到航空发达国家水平。 目前,机场能耗占民航业能耗的3%。其中,供暖、制冷、照明又占了机场能耗的70%。 在这一背景下,****国际机场的能源管理也提上日程。如何降低运营成本,在保持优质服务水平的基础上减少能源消耗,将耗能大户变为节能大户,树立良好的社会形象,为社会节能减排做贡献,也成为****国际机场运营管理的关注焦点之一。 ****国际机场设有飞行区、航站区、办公生活区、塔台和通讯导航站、气象观测站、供油站、机务维修区、消防应急等区域设施,其面积大,分布广,负荷密集,供电容量大,不仅对于系统的安全性和可靠性要求极高,而且航空级的设施水平和服务水平也决定了机场对管理水平的高度要求。 **国际机场对于能源管理的需求主要包括: 1)持续安全可靠运行。由于机场交通枢纽有大量的人群聚集,为确保人员和设备的安全,对设施的照明、通风、航班的通讯导航等系统的持续可靠运行提出了极高的要求。而且机场功能决定了其站房和相关设施必须长时间持续稳定运行,以便确保设施的高利用率,从而也要求能源管理系统持续可靠地运行。 2)实现能源成本管控。由于机场航空级的设施水平和一系列人性化的体验要求,空调、照明通风的能耗必然很大,因此需要对能耗进行分类监测和统计,找出无效能耗,针对实际客流变化进行合理调控,以降低整体运营能耗。 3)降低运营管理强度。对于规模大、设施分布广、客流密度高的**** 国际机场,其日常运营的管理强度极大,仅仅靠传统的管理模式无法满足正常功能和可靠性保障的要求,必须借助现代自动化技术手段以降低传统的人工管理强度。

安全施工技术方案管理制度(新版)

安全施工技术方案管理制度 (新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0629

安全施工技术方案管理制度(新版) 1、承包商在工程开工准备期内,尽快编制好安全施工技术方案,并于正式开工前向工程项目监理部报审。 2、承包商报审的安全施工技术方案内容应符合有关规定要求,其要点是安全保证体系,人员配备,安全施工技术方案,安全防护、安全工器具配备、安全保护措施、安全注意事项等。并具有编写、校核、审查、批准人员的签名,其中审查人员应是承包单位的安全技术负责人,批准人员应是承包单位的项目负责人。还需加盖承包单位的公章。 3、承包商报审的安全技术方案由监理工程师审查后报项目监理部审查,并在安全施工技术方案报审表上提出审查意见,署名后由总监理工程师(或副总监)签署监理意见报项目法人审批。

4、施工技术方案(措施)审核办法 4.1、承包商在工序正式开工前应编制好该工序使用的安全施工技术方案(措施),并于正式开工前15日内向项目监理部报审。 4.2、承包商报审的安全施工技术方案内容应符合有关规定要求。 4.3、承包商报审的安全施工技术方案由监理工程师及项目监理部审查,在《安全施工技术方案报审表》上由监理工程师及总监理工程师(或副总监理工程师)会同签署审查意见。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

施工技术方案编制与管理规定

CNCEC-13HJ-11-GC-011-V02-2019 施工技术方案编制与管理规定 目录 第一章总则 第二章施工技术方案的分类 第一节施工技术方案的分类 第二节施工管理职能 第三章施工技术方案的编制、管理 第一节施工技术方案的编制 第二节施工技术方案的实施管理 第四章施工方案的控制 第五章附则 第一章总则 第一条为规范中国化学工程第十三建设有限公司(以下简称公司)施工方案的编制、审核、批准及实施,加强技术管理,推动技术进步,保证工程产品质量、施工安全和环境保护,特制定本规定。 第二条主题内容与适用范围: 本规定确定了施工方案的分类、编制及实施管理等内容。 本规定适用于公司各单位、各级项目经理部施工方案的编制与管理。 本规定不包括重大工程、危险性较大工程安全专项方案的编制与管理。 第二章施工技术方案的分类 第一节施工技术方案的分类 第三条施工技术方案的分类 (一)施工技术方案应根据工程的规模、重要程度、技术难度和安全特性等

划分类别。 (二)施工技术方案分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类: Ⅰ类方案:常规施工方案; Ⅱ类方案包括以下范围: 1.在动火等级为Q-1级区域施工的防火、安全技术方案; 2.技术性较强、施工技术难度大的方案; 3.2级及2级以上锅炉安装、压力容器制造(组焊)方案。 Ⅲ类方案包括以下范围: 1.涉及重大技术决策和施工安全的方案; 2.首次采用(或无成熟施工经验的)新技术、新工艺、新材料和新设备的方案; 3.《化工工程建设起重规范》(HG/T20201-2017)中规定的质量为B级(大于100吨)工件吊装方案。 (三)方案的具体分类由各项目经理部根据具体工程项目、施工内容及第三条规定确定。 第二节施工管理职能 第四条管理职能 公司科技信息部对施工方案的编制与实施归口管理,公司、分公司相关部门配合,项目部工程部具体组织实施。 第三章施工技术方案的编制、管理 第一节施工技术方案的编制 第五条施工技术方案的编制 (一)编制原则 1.凡承担的建筑、安装工程施工,均应根据工程施工需要编制施工方案。方案原则上按专业施工进行编制。 2.严格执行基本建设程序、有关工程建设法规、标准规范和技术文件。 3.坚持质量第一,确保安全施工。 4.积极采用新技术、新工艺和工法成果,推动技术进步。保证工程质量符合设计规定和相关施工验收标准要求、降低施工成本、提高经济效益。

能源管理系统(EMS)方案

Contents1系统方案概述2 1.1数采终端(能源子站) (3) 1.2数据监控系统(能源实时监控子系统) (4) 1.2.1能源实时监控服务器 (4) 1.2.2能源实时监控客户机 (5) 1.3数据管理与发布(能源管理和能源监控系统) (5) 1.3.1能源管理分析服务器 (6) 1.3.2能源管理系统客户机 (7) 2系统功能概述 (8) 2.1概述 (8) 2.2方案总体说明 (8) 2.3系统功能 (9) 2.3.1能源数据采集 (9) 2.3.2能源监控系统动态监视 (9) 2.3.3能源档案系统 (11) 2.3.4成本分析与分配系统 (13) 2.3.5能耗标准设定 (16) 2.3.6自定义能源报表 (17) 2.3.7其他能源分析手段 (21)

1系统方案概述 改能源管理系统方案是以罗克韦尔自动化的核心软件产品实时监控软件FTView SE、能源管理平台软件RSEnergyMetrix、以及开放性关系型数据库MSSQL为基础,并融合了现场通信技术、数据库技术、Web技术、SCADA/HMI技术、C/S及B/S技术等的一体化的数据采集监控系统方案。 能源管理系统实时监控与信息管理系统的总目标是建立一个全局性的能源管理系统,构成覆盖能源信息采集及能源信息管理两个功能层次的计算机网络系统,实现对电能、天然气、压缩空气、采暖水、循环水和自来水等能源介质的自动监测,进而完成能源的优化调度和管理,实现安全、优良供能、提高工作效率、降低能耗,从而达到降低产品成本的目的。系统包括3大部分内容:能源数据采集,能源数据实时监控和能源数据分析发布管理。其主要功能是实现对所有与能源有关的数据采集,并在能源管理部门范围内实现数据的发布,并可以为企业管理级的MES、ERP系统提供用能信息。 整个能源管理系统是以稳定可靠的工控PLC和上位管理服务器为核心并采用流行的、可靠的计算机网络构成的集中式数据采集监控分析管理系统。全厂设置一个集中能源监控中心。全厂能源调度监控中心通过网络从各能源子站中获取能源数据,实现全厂的能源数据集中监控和管理。并实现能源数据的集中管理和归档,并通过网络实现在能源管理部门范围内的数据发布;全厂能源管理中心和各能源子站通过工厂已有网络结合在一起构成一个完整的系统。 能源管理数采终端采用工业级控制设备PLC作为核心处理运算单元,各个能源子站都具备运算存储能力。能源管理数采终端集成以太网接口,通过光纤以太网与能源管理服务器系统实现通讯,网络构架简单明了,系统安全可靠。

中国交通建设股份有限公司工程技术方案管理办法(试行)

中国交通建设股份有限公司 工程技术方案管理办法 (试行) 第一章总则 第一条为加强对中国交通建设股份有限公司(以下简称“中国交建”)所属企业技术复杂、难度和危险性较大的工程项目管理,明确工程技术方案(以下简称“技术方案”)的编制内容,规范专家论证程序,明确审批程序,确保技术方案先进适用,努力提高效率,提升技术和工艺水平,积极防范和遏制生产安全事故和质量病害的发生,依据国家有关法律法规,结合公司实际,制定本办法。 第二条本办法适用于港航工程、公路工程、轨道交通工程、铁路工程、房建工程、市政工程、海洋工程以及其他中国交建经营业务涉及的工程专业领域。 第三条本办法所指的技术方案是指设计单位在确定设计方案时针对特殊结构和关键部位单独编制的设计技术方案;港航平面布置及主要工艺流程;公路、铁路、城市轨道交通线路确定;河道河势、航道演变分析、航道整治原则、高层建筑及大型钢结构设计技术方案、市政工程总体设计技术方案等,以及施工单位在编制施工组织(总)设计的基础上,针对技术工艺复杂、施工难度和危险性较大的分部分项工程单独编制的

施工技术方案以及相应的工艺细则。 第四条本办法为中国交建内部对技术方案的管理规定。除此之外,设计施工单位的工程项目合同履行主体应根据有关国家、行业、地方政府和项目业主的有关法律法规及合同要求,进行有关技术方案的编制和履行报批手续,并承担相应的法律责任。 第二章技术方案等级分类 第五条设计技术方案分类(I-III类符合其中一条即可): I类: (一)地质、水文、气象环境等自然条件特别复杂,结构特别复杂,技术难度特别大。 (二)中国交建范围内尚未接触到的新技术、新结构、新材料,现行规范标准不能覆盖的。 (三)国家级重点工程,规模特别大,同一种结构或技术在项目中反复多次应用,且可能存在大的安全和质量病害风险的。 II类: (一)地质、水文、气象环境等自然条件复杂,结构复杂,技术难度大。 (二)二级子(分)公司范围内尚未接触到的新技术、新

能源管理解决方案

能源管理解决方案内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

**园区 能源管理平台解决方案

目录

1解决方案概述 从园区能源管理整体高度进行考虑,为园区能源管理提出“能耗监管、技术节能、管理节能”三位一体的智能园区节能体系: 能耗监管是整个节能体系的先导与依据,通过能耗监管,一方面 可以发现园区节能潜力所在,为技术节能、管理节能提供依据; 另一方面可以为节能技术、节能管理的效果进行评估。主要包括 电能计量系统、给水管网监测系统等两大子系统,以及智能能耗 分析系统、互动信息平台、能源审计系统三大高级应用系统。 技术节能(或称效率节能),就是通过技术改造对有节能潜力的环 节进行技术创新,应用最新环保技术、充分利用可再生资源,降 低单位能耗、减少碳排放。由于历史原因,园区内建筑用途包括 各类商户、货运公司等,用途复杂,我们针对不同建筑用途及使 用特点分类采取节能措施。 管理节能是指利用管理学知识,辅以技术、经济等手段进行科学 的计划、组织、协调和监督等手段,使有限的能源得到经济、合 理、有效的使用,以实现高校经济效益、环境效益和社会效益的 全提高。节能归根结底还是以人为主体,只有发挥了主体能动 性,才能将节能落到实处。

“三位一体”节约型园区建设 全时动态能源管理平台采用分层分布式体系结构,利用现代测量控制技术和数据处理与通讯技术,通过国际标准的通讯串口和无线通讯网,在经济合理的成本下实现对用户端包括电源进线到终端用电设备在内的全部配电用电系统、供水等能源设施的管理控制。系统可以实现能耗数据的实时分类采集,能耗状况在线监测和趋势分析管理,能耗成本分摊等。在保障供电安全可靠的同时,实现设施和设备整体能耗状况管理自动化,为设施和设备的节能管理和改造提供依据,配合相应的管理节能手段,消除无效能耗,降低整体能耗,达到设施和设备节能减排的目标。还能方便地与其他系统进行数据共享,提高管理水平。 主要涵盖如下几个方面: 1.完善能源信息的采集、存储、管理和能源的有效利用 系统对能源数据进行分析、处理和加工,能源调度人员和专业能源管理人员就能实时掌握系统状态,经过系统的合理调整,确保系统运行在最佳状态。

EPC工程总承包项目技术管理办法

EPC工程总承包项目技术管理办法 总包方的技术管理重点体现在技术协调、施工方案管理、深化设计协调、设计变更及资料管理等方面。 一. 技术协调 1. 主体结构与外幕墙工程施工的技术协调 2. 主体结构施工与机电、装修工程施工的技术协调 3. 机电安装与装修工程施工的技术协调 4. 机电安装工程内部各专业协调 5. 室内外交接处施工协调 二. 施工方案管理 1. 施工组织设计管理流程 施工组织设计、技术方案应该遵照监理工作规程进行报审,经审批同意后方可执行。落实执行可采用交底会、书面形式。施工组织设计、方案一经同意,分包商必须严格遵照

执行。作为最后交工资料,施工组织设计、方案、技术交底各分包方及总包方应指定专人管理,总承包商项目经理部对所有分包方施工组织设计加盖“受控”“有效”图章,遇到与原来施工方案不同时,总承包商将及时督促分包商制订、修改或补充方案,并履行审核、审批程序。建立施工方案调整变更索引表,明确变更的有关内容、章节、变更人、日期以及批准单号并有备注说明。 2. 施工方案管理流程 施工方案是依据分项施工组织设计的施工方法而编制的施工工艺。而技术交底是依据方案针对操作层的工艺交底,是针对工序的操作和质量控制。方案与技术交底的工作将主要由分包商完成,而总承包商的工程管理将主要集中在工程总体的协调管理。 施工方案及施工组织设计审批流程如下: 分包方编制施工组织设计(施工方案)总包方审核并提出意见分包方修改后重新报送总包方总包

方报监理及项管方审批总包方下发分包方监理审批意见分包方依照监理方审批意见实施 三. 深化设计协调 总包方除了自行完成承包范围内的深化设计工作外,还要对指定分包的深化设计起协调作用,目的是保证分包商的深化设计工作能满足工程总体进度要求。总包方对分包商的深化设计协调主要有: 1. 屋面钢结构安装详图及加工制作图 一旦分包商进场,要求分包方在投标图纸的基础上深化完善钢结构安装详图,对钢构件的安装顺序、节点深化等做详细的设计。 协调钢结构加工制作图的设计过程和完成时间,保证钢结构加工制作图至少预留3~5天给业主和设计审批时间。 2. 机电工程深化设计图 机电各专业图纸深化设计的目的是为了更好地协调各专业设备、管线的布置、走向,以保证各专业占有的空间位置

施工技术管理方案范文

施工技术管理办法 第一章总则 第1 条为加强和完善技术管理工作,提高技术管理水平,特制定本办法。 第2 条本办法适用于公司所承建工程项目施工过程的技术管理工作。 第3 条本办法依据国家法律、法规、规范、规程、标准制定。 第二章技术管理体系 第 4 条技术管理体系图如下。 第三章技术准备管理制度 第5条分公司主任工程师按照工程实际情况组织编制施工组织设计、安全施工组织设计、临时用电施工组织设计、质量计划、及各项施工方案等,按程序审核、批准后,交项目部实施。

第6条项目技术负责人负责到甲方索取施工许可证、蓝线图、施工图纸、地质勘察报告等技术文件。 第7条项目班子的技术管理人员应配备齐全到位,做好各项准备工作,并根据工期要求绘制出施工进度网络计划图、施工平面置图。 第8条依据施工许可证,办理开工报告。由公司各部门及单位对开工前施工策划进行评审,合格后,办理开工手续。 第四章施工组织设计的编制与审批管理第9条施工组织设计按照以下十个内容和要求进行编制: 封面要求:封面副标题用幼园小二号加黑;施工组织设计标题用黑体初号,编号用宋体四号;编制、审核、批准、实施用宋体小二号;企业名称“新疆建工集团第一建筑工程有限责任公司”用宋体小二号加黑;日期用宋体三号(见附后样本)。 目录:按章节号。 内容: 工程概况简述有利于在施工时,供施工人员对工程特点、建筑做法、结构形式、附属设备安装、材料等一目了然。 (一)工程概况(用宋体三号加黑) 1、工程简述(内容用宋体四号) 综合阐述工程的名称、地址、项目的内容及工程范围、占地面积、建筑面积和质量标准、要求和开、竣工日期等。 2、建筑设计特点 介绍工程的建筑设计,如:平面布置、功能、楼地面、顶棚、墙面、屋面、门窗等。

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管 理制度办法(一)体弱儿管理1 .管理范围体弱儿包括: 营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。 2 .管理方法1)建立体弱儿登记制度,全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。 2)专案管理: 对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性 佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片,进行专案管理,填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。 3)管理措施: 详见如下具体各类管理。 蛋白质-能量营养不良儿童的管理1 .管理对象: 儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿 童。 2 .管理内容: 1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记,并填写“北京市儿童保健记录” 中的营养不良专案管理记录。

2)对每个营养不良儿童进行病因分析,并与家长取得联系,采取相应的治疗方法。 3)定期对营养不良儿童进行监测: 每月测量身高、体重1次,并进行生长发育评估,把情况及时通知家长,配合医院治疗。 4)转诊: 重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者,需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况,协助恢复期治疗,直至恢复正常生长。 5)结案: 直至该儿童营养不良得以完全纠正,体重/年龄或身长(身高)/ 年龄或体重/身长(身高)三M-2SD即可结案。 3 .管理措施1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿,包括消瘦、 生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。 2)应认真查找病因,例如: 是否患有急慢性感染或其他疾病,喂养方法是否得当,食物选择调配是否合理,有无不良饮食习惯等。 3)有针对性的进行营养指导,如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。 4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗: 对于严重慢性营养不良患儿,如病情严重,或合并其它疾病时,应给予相应

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