江苏省2016年西医综合之生理病理药理模拟试题

江苏省2016年西医综合之生理病理药理模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于大叶性肺炎下列哪项是错误的

A．红色肝样变期时，可出现胸痛

B．灰色肝样变期时，呼吸困难反而减轻

C．溶解消散期时，咳铁锈色痰

D．肺肉质变是纤维素被机化所致

2、关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的?

A．常引起肾衰竭B．部分肾组织萎缩，纤维组织增生

C．病变严重时可发生肾组织梗死D．病变可累及单侧，亦可双侧

3、不符合流行性脑脊髓膜炎的临床表现是

A．Kernig征阳性B．角弓反张

C．呕吐D．脑脊液大量淋巴细胞浸润

4、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__

A．体力活动

B．高血压病

C．冠状动脉粥样硬化

D．休克

E．情绪激动

5、脂类薄层层析中使用的显色剂是

A．茚三酮B．考马斯亮蓝C．磷钨酸D．磷钼酸

6、关于膈的描述，正确的是

A．位于胸腔的底

B．为起于中心腱的阔肌

C．膈收缩可助呼气

D．左、右膈脚之间为食管裂孔

E．膈的主动脉裂孔约在第8胸椎水平

7、关于铁的吸收，哪项是正确的?

A．在各种情况下铁的吸收量是有限的B．Fe3+易与负离子结合不易吸收C．Fe2+在pH为8.0的情况下不易吸收D．Fe2+主要在回肠吸收

8、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．蛛网膜下腔出血

E．脑肿瘤

9、MODS的发病基础是

A．组织缺血缺氧

B．SIRS

C．糖尿病

D．免疫功能低下

10、下列选项中，符合Craves病眼征分级标准4级的是

A．有症状和体征，软组织受累

B．突眼度＜18mm

C．突眼度＞18mm

D．角膜受累

E．有视力丧失

11、男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎

C．干酪性肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎

12、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是

A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象

C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀

13、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是

A．植物神经病变

B．非特异性感染

C．肺结核

D．酮症酸中毒

E．低血糖昏迷

14、某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A．等于零B．小于肾小球滤过率

C．等于肾小球滤过率D．大于肾小球滤过率

15、老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于

A．老年人的心输出量较少B．老年人的循环血量较少

C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低D．老年人的小动脉弹性降低16、患者因急性白血病导致皮肤黏膜、内脏出血，其出血原因是由于__

A．感染

B．血小板功能异常

C．血小板减少

D．贫血

E．DIC

17、下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌

A．循环血量减少

B．血钠浓度降低，血钾浓度升高

C．血钠浓度升高，血钾浓度降低

D．肾交感神经兴奋

18、满月面容见于

A．甲状腺功能减退

B．伤寒

C．水肿病人

D．肢端肥大症

E．肾上腺皮质功能亢进症

19、类风湿性关节炎的关节病变是

A．纤维素性炎B．浆液性炎

C．滑膜增生性炎D．化脓性炎

20、声音传入内耳的主要途径为

A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳

B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳

C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳

D．颅骨→耳蜗内淋巴

E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳

21、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?

A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少

C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损

22、下述有关草酰乙酸的叙述中，哪项是不正确的

A．草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物

B．草酰乙酸参与脂酸的合成

C．在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的

D．草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完成还原当量的转移

23、清创的原则中，下列哪项是错误的

A．清除伤口内异物

B．切除失去活力组织

C．彻底止血

D．根据情况缝合伤口

E．必须放置引流

24、下列属于血管内溶血的是

A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血

C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．原位溶血

25、在体内能分解生成β-氨基异丁酸的是

A．酮体B．GMP

C．CMP D．UMP

E．TMP

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、治疗休克时补充血容量，一般首选

A．电解质溶液B．10%葡萄糖溶液

C．全血D．右旋糖酐

2、对休克患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

A．头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位

B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)

C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D．保持患者安静，避免过多搬动

E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8 L

3、DNA热变性的特征是

A．碱基间的磷酸二酯键断裂

B．在260mm处的光吸收降低

C．对于一种均一DNA，其变性温度范围不变

D．融解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异

4、关于膝内、外翻的叙述，下列不正确的是__

A．正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢

B．如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而呈O型，称膝内翻C．当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈X型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻

D．膝内、外翻多见于先天性畸形

E．膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病

5、患者，女，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛半年。查体：主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．变异型心绞痛

6、正常成人一般每日约需能量

A．5535kJ

B．6535kJ

C．7535kJ

D．8535kJ

E．9535kJ

7、眼的近点的远近主要取决于

A．房水的折光指数B．玻璃体的折光指数

C．角膜前表面的曲率半径D．瞳孑L的直径

8、男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是A．口服去甲肾上腺素

B．肌肉注射立止血

C．补充血容量

D．内镜下止血

9、肺心病并发心律失常多为__

A．心脏骤停

B．短阵室性心动过速

C．房早及阵发性室上性心动过速

D．室性早搏

E．心室颤动

10、阵发性室性心动过速发作时治疗的首选药物是__

A．地高辛

B．静注西地兰

C．普萘洛尔

D．静注利多卡因

E．苯妥英钠

11、男性，25岁，确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少，且出

现发热，体温38.3℃。首先应考虑

A．突发感染加重B．混合感染，尤其是合并厌氧菌感染

C．并发肺脓肿D．支气管引流不畅

12、成人子宫的正常位置是

A．直位

B．前倾前屈位

C．前倾后屈位

D．后倾前屈位

E．后倾后屈位

13、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是

A．二尖瓣和三尖瓣B．主动脉瓣和肺动脉瓣

C．主动脉瓣和三尖瓣D．二尖瓣和主动脉瓣

14、机体细胞利用Aw所携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是

A．骨骼肌对外作功

B．神经传导

C．腺体分泌

D．生物电

E．血液流动

15、下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是

A．辐散式联系B．聚合式联系C．链锁式联系D．环式联系

16、关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确

A．多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长

B．好发于右上叶后段和右或左下叶的背段

C．X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞

D．咳出大量脓痰，且常有恶臭

17、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因

A．肝癌

B．克罗恩(Crohn)病

C．肠蛔虫病

D．溃疡病穿孔

E．肝淤血

18、下列哪项因素可减少近端小管对Ca2+的重吸收?

A．甲状旁腺素增多B．血浆磷浓度升高

C．1，25-(OH)2-D3增多D．细胞外液量增加

19、关于蛋白质的吸收，错误的是

A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收

B．吸收是主动的

C．与Na+的吸收无关

D．中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的

20、作为神经递质，下列哪一种物质仅存在于中枢神经系统

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．腺苷

D．ATP

21、骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量来源是

A．酮体B．葡萄糖C．氨基酸D．游离脂酸

22、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是

A．组织结构紊乱B．胞浆嗜碱性

C．浸润周围组织D．细胞核多形性

23、遗传密码的简并性是指

A．蛋氨酸密码可作起始密码

B．一个密码子可代表多个氨基酸

C．一个氨基酸需要数种tRNA作载体

D．密码子与反密码子之间不严格配对

E．所有生物可使用同一套密码

24、女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75~畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折

C．髋臼骨折D．股骨颈骨折

25、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是__

A．手足麻木

B．口渴明显

C．视物模糊

D．恶心、呕吐

E．脉压减小

西医综合考研复习： 病理必背简答题(二)

西医综合考研复习：病理必背简答题（二） 1.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。 1.相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点：见表。 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 细菌毒力强(化脓菌) 弱(大多为草绿色链球菌) 血栓大小大小 血栓累及瓣膜在多累及正常的心瓣膜大多累及有病变的心瓣 膜 血栓脱落及影响栓塞引梗死栓塞造成脏器梗死 病程短相对长 影响死亡率高，可产生急性瓣膜病治愈率高，也可产生慢性瓣膜高 2.试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 2.(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣 (2)风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。

(3)心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。 3.简述风湿病的基本病变。 3.可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期)，即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。 的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。 (2)以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一 4.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。 4.基本病理变化：早期(1)脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一 层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。 (3)粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。

2015年考研西医综合真题及答案

一、A?型题：1～120?题。1～90?小题，每小题?1.5?分;91～120?小题，每小题?2?分，?共?195?分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A?肢体发动随意运动?B?大量出汗引起尿量减少 C?食物入口引起唾液分泌?D?沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A?经载体易化扩散?B?原发性主动转运?C?继发性主动转运?D?经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A?部分阻断钠通道?B?升高细胞膜阈电位?C?减小刺激的强度?D?部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A?血浆晶体渗透压升高?B?红细胞表面积/体积比降低 C?红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高?D?血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A?每搏输出量减少?B?心室腔异常扩大?C?心肌细胞增生肥大?D?每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A?血管口径?B?血流形式?C?血流速度?D?血液黏度 8.?肺纤维化病人，1?秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

A?FEV1?减少，FVC?基本不变，FEV1/FVC?减小 B?FEV1?基本不变，FVC?减小，FEV1/FVC?增大 C?FEV1?和?FVC?均减小，FEV1/FVC?基本不变 D?FEV1?和?FVC?均增大，FEV1/FVC?基本不变 9.?人在高原地区，当吸入气的氧分压大于?60mmHg?时，血红蛋白氧饱和度为A?60%~69%?B?70%~79%?C?80%~89%?D?90%~99% 10.?实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A?呼吸幅度减小，频率减慢?B?呼吸幅度增大，频率加快 C?呼吸幅度减小，频率加快?D?呼吸幅度增大，频率减慢 11.?进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A?交感神经胆碱能纤维?B?迷走神经胆碱能纤维 C?迷走神经肽能纤维?D?交感神经肾上腺素能纤维 12.?在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A?将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶?B?防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C?促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶?D?提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.?下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A?Fe2+?B?胆固醇?C?维生素?B12?D?Ca2+

西医综合知识考点：病理问答题必背

西医综合知识考点：病理问答题必背 1.简述淤血的原因、病变及其结局。 1.(1)淤血的原因：①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。 (2)病变：1)肉眼：①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降;2)镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。 (3)结局：①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化 2.描述梗死的病理变化。 2.(1)贫血性梗死：1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。 (2)出血性梗死：1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽，质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 3.(1)概念：1)血栓形成：①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。2)栓塞：①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。3)梗死：①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。 (2)三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。 4.简述栓塞的类型及其产生的后果。 4.(1)栓塞的类型：①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。 (2)后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。 5.简述血栓形成的条件及其对机体的影响 5.(1)形成条件：①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。

2016年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案

2016年考研西医综合真题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 D A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B A.载体 B.离子泵 C.膜受体 D.通道 3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A A. -130Mv B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 C A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A

A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是 A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D.cO中毒时血02含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 D A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D A. 胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 C A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 C

西医综合考研病理学炎症考点：炎症综合知识

西医综合考研病理学炎症考点：炎症介质 炎症定义 炎症(inflammation)是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病 理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞 渗出)和增生改变，临床上有红、肿。热、痛和功能障碍，而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化，有利于局限、消灭致炎因子和清除坏死组织，促进局部修复，对机体是有利的。但是，并不是所有炎症对机体都是有利的，有时也会给机体带来危害。 炎症是极为常见而又十分重要的一种病理过程，许多常见病如疖、痈、阑尾炎、支气管炎、肺炎、肾炎、风湿病、结核病及其他各种传染病或外伤感染等，其基本病理过程都属于炎症。 炎症介质 炎症介质(inflammatorymediators)是指在致炎因子作用下，由局部组织或血浆产生和释放的、参与或引起炎症反应的化学活性物质，故亦称化学介质。炎症介质有外源性(细菌及其产物)和内源性两大类，但主要是后者。内源性炎症介质又可分为细胞源性和血浆源性两类，通常以其前身或非活性状态存在于体内，在致炎因子的作用下，大量释放并变为具有生物活性的物质，在炎症过程中对某些病理变化的发生发展发挥重要的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺、前列腺素、白细胞三烯、溶酶体成分和淋巴因子等，由血浆产生的炎症介质包括激肽系统、补体系统、凝血系统和纤溶系统，炎症介质在炎症过程中的主要作用是使血管扩张、血管壁通透性升高和对炎细胞的趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。此外。有的炎症介质还可以引起发热、疼痛和组织损伤等。 1、血管活性胺包括组胺和5-羟色胺。 (1)组胺：主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板内。肥大细胞脱颗粒或血小板聚集均可释放组胺，多发生于组织损伤和免疫反应过程中。组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。 (2)5-羟色胺：又称血清素，存在于肥大细胞、血小板和肠粘膜的嗜银细胞中。主要作用是使血管壁通透性升高和低浓度时有致痛作用。 2、花生四烯酸代谢产物、前列腺素和白细胞三烯、花生四烯酸(arachidonicacid,AA)是二十碳不饱和脂肪酸，大量存在于细胞膜磷脂内。当细胞受到某些刺激或其他介质的作用及细胞损伤的情况下，细胞的磷脂酶(主要来自中性粒细胞溶酶体)被激活，促使AA从质膜磷脂释放。AA经释放，立即经过 一系列代谢过程，形成前列腺素和白细胞三烯。前列腺素(如PGE2、PGI2)可引 起血管扩张，血管壁的通透性升高，此外还可引起疼痛和发热，并对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用。白细胞三烯(如LTB4)在炎症中主要是使血管壁的 通透性升高，对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用，临床上的某些抗炎治疗，如阿斯匹林、消炎痛通过抑制AA代谢，糖皮质激素使AA难以从磷脂中释出，均减轻炎症反应。 3、溶酶体成分在炎症过程中，中性粒细胞和单核细胞的溶酶体中的酶性和非酶性成分可成为炎症介质，其中中性粒细胞阳离子蛋白质能使肥大细胞脱颗粒

2016考研西医综合真题(完整版)

2016考研西医综合真题（完整版） 来源：文都教育 A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A.-130mV B.-10mV C.+10mV D.+130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大

7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 A.维生素B12吸收障碍

2019考研西综必背名词解释：病理学(3)

2019考研西综必背名词解释：病理学(3) 31. 糜烂(erosion)：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。 较深的坏死性缺损称为溃疡(ulcer)。 32. 窦道(sinus)，瘘管(fistula)：因为坏死形成的开口于表面 的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 33. 空洞(cavity)：在有天然管道与外界相通器官(例如肺、肾等)内，较大块坏死组织经溶解后由管道(支气管-口腔、输尿管尿道)排出 后残留的空腔，称为空洞。 34. 机化(organization)：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 35. 包裹(encapisulation)：坏死灶如较大，或坏死物质难于溶 解吸收，或不完全机化，最初由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维 组织包裹。 36.凋亡(apoptosis)：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死 亡细胞的质膜(细胞膜和细胞器膜)不破裂，不引发死亡细胞的自溶， 也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节相关，也有人称之为 程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD) 37. 凋亡小体：光镜下，凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片，故又称之为嗜酸 性小体(acidophilic body or Councillman body)。 38.修复(repair)：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损实行修补恢复的过程，称为修复。 39.创伤性神经瘤：外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或 者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突

306西医综合2016年考研复习各科考点比例分析

本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。 考查内容 1、生理学——20% 细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。 2、生物化学——15% 生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。 3、病理学——15% 细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。 4、内科学——30%

诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。 5、外科学——20% 外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多，复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合按300分计入总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 西医综合难考的原因 每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视： 1．对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

西医综合(病理学)-试卷24

西医综合（病理学）-试卷24 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00) 1.下列不符合支气管扩张特点的是 A.多发生于叶及段等大支气管√ B.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础 C.可导致肺心病 D.肺脓肿为其常见合并证 2.支气管扩张常合并 A.弥漫性肺气肿 B.肺肉质变 C.肺结核 D.肺脓肿√ 3.支气管扩张的病变不包括 A.支气管上皮呈乳头状增生√ B.囊内为脓性渗出物 C.支气管壁结构破坏 D.支气管壁多量炎细胞浸润 4.肺炎是指 A.各种致炎因子引起的肺实质炎症√ B.各种细菌引起的肺的炎症 C.各种原因引起肺的急性渗出性炎症 D.各种原因引起的肺泡的炎症 5.肺炎中最常见的病原体是 A.衣原体 B.病毒 C.支原体 D.细菌√ 6.医院内肺炎常见的病原体是 A.肺炎链球菌等多见 B.需氧性革兰阴性杆菌√ C.病毒多见 D.厌氧菌多见 7.哪项不符合小叶性肺炎 A.病变多为化脓性炎 B.可由多种细菌引起 C.支气管旁淋巴结常有急性炎症反应 D.病灶融合多发展为肺肉质变√ 8.下列不符合小叶性肺炎的是 A.常为其他疾病的合并证 B.由多种致病菌引起 C.病变呈灶状、小叶分布 D.病变为纤维素性炎√ 9.下列不符合小叶性肺炎的是 A.主要由病毒引起√ B.小叶和小叶融合性病变 C.可导致心力衰竭

D.病变以肺的背部和下部较重 10.下列不符合小叶性肺炎的是 A.病变从细支气管开始 B.由多种细菌引起 C.属化脓性炎 D.常咳铁锈色痰√ 11.小叶性肺炎一般不导致 A.肺肉质变√ B.脓胸 C.支气管扩张 D.脓毒败血症 12.患者男性，80岁，直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。符合该患者疾病的描述是 A.肺泡纤维素性炎 B.支气管肺泡化脓性炎√ C.病毒性肺炎 D.间质性肺炎 13.不符合上题患者疾病的合并证的描述是 A.肺脓肿 B.中毒性休克 C.脓胸 D.肺栓塞√ 14.哪项符合大叶性肺炎 A.大叶性肺炎多发生于儿童 B.大叶性肺炎多发生于青年√ C.大叶性肺炎多发生于体弱多病者 D.大叶性肺炎多发生于老年 15.大叶性肺炎属于 A.出血性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎√ D.浆液性炎 16.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A.成纤维细胞增生 B.局部组织缺血 C.机体抵抗力降低 D.吞噬细胞数量少或功能障碍√ 17.下列不符合大叶性肺炎的描述是 A.累及整个或多个大叶 B.多由肺炎链球菌感染引起 C.属于纤维素性炎 D.破坏小支气管壁和肺泡壁结构√ 18.大叶性肺炎的合并证不包括 A.支气管扩张√ B.中毒性休克 C.纤维素性胸膜炎 D.肺脓肿 19.大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可导致 A.炎性假瘤

西医综合(病理学)-试卷42

西医综合（病理学）-试卷42 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.不符合肾小球肾炎的描述是 （分数：2.00） A.可由细菌感染直接引起√ B.可由原位免疫复合物引起 C.可由肾小球固有抗原引起 D.可由循环免疫复合物引起 解析： 2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的 （分数：2.00） A.少尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.高血脂√ 解析： 3.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 （分数：2.00） A.内皮细胞下见致密沉积物 B.上皮侧见驼峰状致密沉积物√ C.脏层上皮细胞足突融合 D.毛细血管基底膜内见致密沉积物 解析： 4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为 （分数：2.00） A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征√ C.慢性肾炎综合征 D.急进性肾炎综合征 解析： 5.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 （分数：2.00） A.基底膜缺损、断裂√ B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 解析： 6.以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是 （分数：2.00） A.Ⅰ型——抗基底膜型 B.Ⅱ型——免疫复合物介导型 C.Ⅲ型——一血管炎型 D.Ⅳ型——免疫复合物介导和血管炎混合型√ 解析： 7.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是 （分数：2.00）

A.弥漫性新月体性肾小球肾炎√ B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 解析： 8.膜性肾小球病的主要病理特点是 （分数：2.00） A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成√ C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D.肾小球硬化 解析： 9.膜性肾小球病临床上常表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√ B.急性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 解析： 10.弥漫性膜增生性肾小球肾炎增生的成分是（分数：2.00） A.肾小囊壁层上皮细胞 B.肾小囊脏层上皮细胞 C.系膜细胞和内皮细胞 D.系膜细胞和基质√ 解析： 11.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：2.00） A.起病急骤 B.常表现为急性肾炎综合征 C.银染色显示毛细血管壁呈双轨状√ D.部分病人补体升高 解析： 12.不符合系膜增生性肾小球肾炎的病变是 （分数：2.00） A.系膜细胞和基质增生 B.系膜区电子致密物沉积 C.系膜区IgM、IgG和C3沉积 D.系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生√ 解析： 13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：2.00） A.脂性肾病√ B.新月体性肾炎 C.IgA肾病 D.节段性肾炎 解析： 14.微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是 （分数：2.00）

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

病理西医综合考纲

(一)细胞与组织损伤 1.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。 2.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。 3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。 4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 (二)修复、代偿与适应 1.肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。 2.再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。 3.肉芽组织的结构、功能和结局。 4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。 (三)局部血液及体液循环障碍 1.充血的概念、分类、病理变化和后果。 2.出血的概念、分类、病理变化和后果。 3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。 4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。 5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。 6.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。 (四)炎症 1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能)。 2.炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。 3.炎症的病理学类型及其病理特点。 4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 (五)肿瘤 1.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。 2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。 3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。 4.常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。 (六)免疫病理 1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。 2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。 3.移植物抗宿主的概念。 4.自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。

2016年西医综合考研真题与答案

2016年考研西综真题试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D A．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果 c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道 3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积／体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变 5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B．动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D.微动脉 8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎

9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降 10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B．胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D．胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C A．维生素B12吸收障碍 B．肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收，但可被分泌

西医综合(病理学)模拟试卷105

西医综合（病理学）模拟试卷105 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：26，分数：52.00) 1.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是 （分数：2.00） A.灶状坏死 B.大块坏死√ C.桥接坏死 D.碎片样坏死 解析：解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最棚关2.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是 （分数：2.00） A.大块坏死 B.桥接坏死 C.点状坏死√ D.碎片坏死 解析：解析：点状坏死常见于急性普通型肝炎，可完全再生修复。 3.下列肝细胞坏死的病变中，病毒性肝炎最常见的病理变化是 （分数：2.00） A.溶解性坏死√ B.嗜酸性坏死 C.点状坏死 D.碎片坏死 解析：解析：“水样变性一气球样变一溶解性坏死”是病毒性肝炎最常见的病理性变化。 4.下列肝细胞坏死的病变中，急性重型肝炎的特征性病变是 （分数：2.00） A.桥接坏死 B.大片坏死√ C.点状坏死 D.碎片坏死 5.下列肝细胞坏死的病变中，急性普通型肝炎的主要病理变化是 （分数：2.00） A.桥接坏死 B.大片坏死 C.点状坏死√ D.碎片坏死 解析： 6.下列肝细胞坏死的病变中，中度慢性肝炎的特征性病理性变化是 （分数：2.00） A.桥接坏死√ B.大片坏死 C.点状坏死 D.碎片坏死 解析：

7.下列肝细胞坏死的病变中，可以发生结节状再生的是 （分数：2.00） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎√ C.急性普通型肝炎 D.慢性普通型肝炎 解析： 8.中晚期食管癌的最常见肉眼类型有 （分数：2.00） A.蕈伞型 B.髓质型√ C.溃疡型 D.缩窄型 解析：解析：ABCD四项均为中晚期食管癌的类型，其中以髓质型最多见。 9.原发肝癌的大体形态类型不包括 （分数：2.00） A.巨块型 B.多结节型 C.弥漫型 D.中央型√ 解析：解析：ABC三项均为原发性肝癌的大体形态类型，而中央型在肺癌里有相关类型，故注意灵活掌握各个常见肿瘤的常见类型。如本题很容易就得出答案D。 10.胃肠道癌最常见的转移部位为 （分数：2.00） A.肝√ B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结 解析：解析：胃肠道癌常经门静脉转移到肝。 11.甲状腺癌经脊椎静脉丛最常见的转移部位为 （分数：2.00） A.肝 B.肺 C.颅骨√ D.椎体 解析：解析：经脊椎静脉丛（Batson脊椎静脉系统）转移进行的有甲状腺癌的颅骨转移，乳癌的椎体转移，前列腺癌的脊椎转移。Batson脊椎静脉系统位于脊椎周围，且与体壁，四肢近心端相交通，因此与颈根部及盆腔腹膜后脏器的血流密切相连，静脉内压力低且无瓣膜，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力及血流压力的改变而流动。 12.大肠癌最好发的部位是 （分数：2.00） A.乙状结肠 B.直肠√ C.降结肠 D.横结肠 解析： 13.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌 （分数：2.00） A.B1

西医综合(病理学)-试卷16.doc

西医综合（病理学）-试卷16 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：26，分数：52.00) 1.腕关节结核死骨形成，并通过窦道排出体外，称为（分数： 2.00） A.溶解吸收 B.分离排出 C.钙化 D.机化 2.大叶性肺炎的痊愈是通过（分数：2.00） A.溶解吸收 B.分离排出 C.钙化 D.机化 3.患有病毒性肝炎时，肝细胞灶状坏死将发生（分数：2.00） A.溶解吸收 B.分离排出 C.钙化 D.机化 4.下列属于机化的病变是（分数：2.00） A.结核瘤 B.较深的黏膜缺损 C.肺肉质变 D.肾空洞 5.下列不属于机化的是（分数：2.00） A.黏膜糜烂愈合 B.脾梗死后瘢痕形成 C.胸膜纤维素性粘连转变为纤维性粘连 D.血管内血栓再通 6.男，41岁，吸烟史20年。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（分数：2.00） A.支气管黏膜萎缩 B.支气管黏膜鳞状上皮化生 C.支气管鳞状细胞癌 D.支气管黏膜鳞状上皮增生 7.Ballrett食管内出现的胃腺上皮，称为（分数：2.00） A.鳞状上皮化生 B.腺性化生 C.骨化生 D.肠上皮化生 8.表层肠黏膜坏死脱落后形成（分数：2.00） A.糜烂 B.溃疡 C.包裹 D.瘘管 9.细胞坏死最具特征的形态学标志是（分数：2.00） A.溶酶体破裂 B.胞浆内糖原减少

C.核固缩、碎裂及溶解 D.胞浆内出现微细结构破坏 10.坏死是指（分数：2.00） A.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 B.局部组织、细胞的死亡 C.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D.机体内细胞的程序性死亡 11.下列不符合凋亡的描述是（分数：2.00） A.引起强烈炎症反应 B.各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白 C.核酸内切酶被激活，引起染色质凝集 D.凋亡小体形成 12.下列不符合凋亡的描述是（分数：2.00） A.多为单个分散的细胞 B.可见于细胞的牛理性死亡 C.可见核缩、核碎、核溶 D.常无炎症反应 13.下列不符合干酪样坏死的描述是（分数：2.00） A.可见原有结构影像 B.淡黄色、干燥、易碎 C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D.含有多量脂质 14.下列属于液化性坏死的是（分数：2.00） A.心肌梗 B.胰腺坏死 C.淋巴结干酪样坏 D.肠梗死 15.下列不符合干酪样坏死的描述是（分数：2.00） A.呈淡黄色，均匀细腻 B.状似纤维蛋白 C.可发生液化 D.可发生钙化 16.液化性坏死常见于（分数：2.00） A.脑和胰腺 B.肝 C.肾 D.脾 17.女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部分为淡黄色、质软、易碎的坏死灶。镜下检查，坏死灶为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见上皮样细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是（分数：2.00） A.干性坏 B.梗死 C.气性坏 D.干酪样坏死 18.脑梗死属于（分数：2.00） A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干性坏疽 D.气性坏疽

2017年考研西医综合真题及答案

一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断

D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞

2019年西医综合考研大纲

Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力(西医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学(包括诊断学)、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养;医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力;临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学(含诊断学)约33%,外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学

(一)绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。 5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。 6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。