耳鼻喉(1)

1. 旋耳疮：因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿

疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。

相当于外耳湿疹

2.金实不鸣：喉瘖虚证者，多由脏腑虚损，喉窍失养，声门开阖不利而致。

3.金破不鸣：喉瘖实证者，多由风寒、风热、痰热犯肺，肺气不宣，邪滞喉窍，

声门开阖不利而致。

4.梅核气：痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。

5. 鼻窒：因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性疾病。

6.虚火乳蛾：乳蛾是指因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽

部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。相

当于急慢性扁桃体炎。若因肺肾阴虚而致者，谓之“虚火乳蛾。”

7.急喉风：是以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。以咽喉红肿疼痛，

痰涎壅盛，语言难出，声如拽锯，汤水难下为特征，甚者发生窒息

而死。

8.耳后附骨痈：指脓耳邪毒炽盛，侵蚀耳后完骨而形成的痈肿，以耳内流脓，耳

后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为特征。相当于化脓性中耳乳突炎

并发耳后骨膜下脓肿。

9. 鼻槁：由于阴津不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大

为主要特征的鼻病

10.喉痹：因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，

咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。

11.耳疖（耳疔）：是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。

12.鼻疔：是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。

13．三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

1.前庭及听神经末梢感受器有什么？

a. 蜗管:基底膜上的螺旋器为听觉末梢感受器

b. 椭圆囊和球囊:为静平衡末梢感受器

c. 膜半规管: 壶腹嵴为前庭周围感受器的一部分。

2.耳鸣耳聋实证症型？

a. 耳鸣: 外邪侵袭，痰湿困结，肝气郁结

外邪侵袭----疏风散邪，宣肺通窍----芎芷散。

痰湿困结----祛湿化痰，升清降浊----涤痰汤。

肝气郁结----疏肝解郁，行气通窍----逍遥散。

b. 耳聋: 外邪侵袭，肝火上扰，痰火郁结气滞血瘀。

1．风热侵袭：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。

2．肝火上扰：清肝泻热，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤。

3．痰火郁结：化痰清热，散结通窍。方药：清气化痰丸。

4．气滞血瘀：活血化瘀，行气通窍。方药：通窍活血汤。

3.鼻出血外用止血法？

①冷敷法②压迫法③导引法④滴鼻法⑤吹鼻法⑥烧灼法⑦鼻腔填塞法

4.耳眩晕病因病机

①外邪侵袭②痰浊中阻③肝阳上扰④寒水上泛⑤髓海不足⑥上气不足

5.乳蛾常见症型

①风热外袭，肺经有热：疏风散热，利咽消肿。——疏风清热汤

②邪热传里，肺胃热盛：泻热解毒，利咽消肿。——清咽利膈汤

③肺肾阴虚，虚火上炎：滋养肺肾，清利咽喉。——百合固金汤

④脾胃虚弱，喉核失养：健脾和胃，祛湿利咽。——六君子汤

⑤痰瘀互结，凝聚喉核：活血化瘀，祛痰利咽。——会厌逐瘀汤合二陈汤

6.中耳有哪几个部分

鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突

7.鼻渊病因病机

①外邪袭肺②肺经蕴热③胆腑郁热④脾胃湿热⑤肺气虚寒⑥脾气虚弱

8.喉的生理功能

①呼吸功能②发音功能③保护下呼吸道功能④屏气功能

9.耳瘘发生于耳前或耳后等处的瘘管。

10.鼻窒的病因病机:1.肺经蕴热，壅塞鼻窍 2.肺脾气虚，邪滞鼻窍 3.邪毒久留，血瘀鼻窍

11.鼻衄的外治法：1.冷敷法2.压迫法3.引导法4.滴鼻法5.吹鼻法6.烧灼法7.鼻窍填塞法

简答题

1.鼻鼽与伤风鼻塞的鉴别

病名伤风鼻塞鼻鼽

病史受凉或疲劳史有过敏史及家族史

临床症状鼻痒、鼻干、鼻咽烧灼感，鼻塞、突发性鼻痒，喷涕，流清涕，喷嚏、流清涕、恶风、发热、头痛、鼻塞。起病快，消失快，反复

全身不适，或有呕吐、腹泻发作，病程长

检查鼻粘膜充血、水肿、鼻腔内鼻涕积存，鼻粘膜多见苍白水肿，亦可见初期为清稀、后为黏性、黄稠粘膜充血，鼻腔内有水样清涕

2.耳眩晕诊断要点

①病史：本病大多有反复发作史，部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。

②临床症状：眩晕发作时的典型症状是诊断本病的重要依据。即：眩晕突然发作，自

觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时

可诱发或加重眩晕，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳

聋等症状。眩晕持续时间可长可短。

③检查：自发性眼震外耳道及骨膜检查听力检查前庭功能检查

3.鼻窒的病因病机

①肺经蕴热，壅塞鼻窍②肺脾气虚，邪滞鼻窍③邪毒久留，血瘀鼻窍

4.听觉在空气中如何传导（书P249）

声波经外耳道传至鼓膜，引起鼓膜的振动，再经听骨链传导到镫骨足板，激动内耳淋巴产生波动，从而引起基底膜上的螺旋器受到振动而感受声音刺激。

5.喉风根据病情轻重将呼吸困难程度分为四度：

一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣或鼻翼煽动，吸气时天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）及肋间等处轻度凹陷，称三凹征（甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷，亦称四凹征）

二度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无显紫绀。

三度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而出现紫绀、烦躁不安、自汗、脉数等，三（四）凹征显著。

四度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。

6.咽与脾胃的关系

①所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属

②生理关系：咽为胃之通道，其生理功能为司饮食吞咽

③病理关系：胃为燥土，性喜润恶燥，故当其发生病理变化，多为火热上炎于咽喉。

④治疗关系：不少咽喉病证，可从脾胃论治。临床上针对咽喉病常有清胃泻火，

利膈通便，补中益气，养胃生津等治法。

7.鼻咽癌临床症状

早期：可有回缩涕中带血或擤出涕中带血，逐渐出现单侧或双侧鼻塞，单侧鼻鸣，耳内堵塞感，听力下降，颈部肿块。

晚期：可出现一侧持续性，部位固定的头痛，甚至剧烈头痛，或可出现面部麻木，视物模糊，甚至失明，眼睑下垂，声嘶和伸舌偏斜等症状。

8.喉瘖分型论治

①风寒袭肺：猝然声音不扬，甚则嘶哑，喉微痛微痒，咳嗽声重，发热，恶寒，头身痛，

无汗，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。检查见喉粘膜微红肿，声门闭合不全。

治法：疏风散寒，宣肺开音方药：三拗汤加减

②风热犯肺：声音不扬，甚则嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，发热，微恶寒，头痛，舌边

微红，苔薄黄，脉浮数。检查见喉粘膜及声带红肿，声门闭合不全。

治法：疏风清热，利喉开音方药：疏风清热汤加减

③肺热壅盛：声音嘶哑，甚则失音，咽喉痛甚，咳嗽痰黄，口渴，大便秘结，舌质红，

苔黄厚，脉洪数。检查见喉粘膜及室带、声带深红肿胀，声带上有黄白色分泌物附着，闭合不全。

治法：清热泻肺，利喉开音方药：泻白散加减

④肺肾阴虚：声音嘶哑日久，咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而粘，时时清嗓，症状以

下午明显。可兼有颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症，舌红少津，脉细数。检查见喉粘膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉粘膜和声带干燥、变薄，声门闭合不全。

治法：滋阴降火，润喉开音方药：百合固金汤加减

⑤肺脾气虚：声嘶日久，语音低沉，高音费力，不能持久，劳则加重，上午症状明显。

可兼有少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄等症，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。检查见喉粘膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松驰无力，声门闭合不全。

治法：补益肺脾，益气开音方药：补中益气汤加减

⑥血淤痰凝：声嘶日久，讲活费力，喉内异物感或有痰粘着感，常需清嗓，胸闷不舒。

舌质暗红或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细涩。检查见喉粘膜及室带、声带、杓间暗红肥厚，或声带边缘有小结及息肉状组织突起，常有粘液附其上。

治法：行气活血，化痰开音方药：会厌逐瘀汤加减

9.耳眩晕分型论治

①外邪侵袭：突发眩晕，如立舟船，恶心呕吐，可伴有鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，发热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散邪，清利头目。方药：桑菊饮加减。

②痰浊中阻：眩晕而见头重如蒙，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，或

见耳鸣耳聋，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：燥湿健脾，涤痰止眩。方药：半夏白术天麻汤加减。

③肝阳上扰：眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时发作或加重，常兼耳

鸣耳聋，口苦咽干，面红目赤，急躁易怒，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。

治法：平肝熄风，滋阴潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。

④寒水上泛：眩晕时心下悸动，咳嗽，痰稀白，恶心欲呕，或频频呕吐清

涎，耳鸣耳聋，腰痛背冷，四肢不温，精神萎靡，夜尿频而清长。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细弱。

治法：温壮肾阳，散寒利水。方药：真武汤加减。

⑤髓海不足：眩晕经常发作，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神萎靡，失眠多梦，

记忆力差，男子遗精，手足心热，舌质嫩红，苔少，脉细数。

治法：滋阴补肾，填精益髓。方药：杞菊地黄丸加味。

⑥上气不足：眩晕时发，每遇劳累时发作或加重，可伴耳鸣、耳聋，面色

苍白，唇甲不华，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，脉细弱。

治法：补益气血，健运脾胃。方药：归脾汤加减。

10.耳与肾的关系：1.所属关系，肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官，肾与耳同属于水，表里相应。

2，生理关系，肾藏精，肾之精气上痛于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，耳主平衡。

3.病理关系，肾精亏损，耳窍失于濡养，可致耳鸣耳聋。

4.诊断关系，耳的病症多与肾脏病理变化有关，肾脏的病变也可反应于耳。

5.治疗关系，一些耳病，可以从肾论治，滋肾填阴，滋肾降火，温肾利水等。

11.咽与肺的关系：1.所属关系，喉下接气道，与肺相通，为肺系之所属。

2.生理关系，肺司呼吸，喉为气道，互相配合，共同完成呼吸运动。

3.病理关系，肺失调和可致咽喉疾病。

4.治疗关系，咽喉病常从肺论治。

鉴别

1．伤风鼻塞和鼻鼽

伤风鼻塞与鼻鼽鉴别

2．喉痹和乳蛾

喉痹与乳蛾鉴别

3.脓耳的外治法1.清除浓度2.滴耳3.吹药

4.涂敷

5.滴鼻

6.鼓膜切开

7.手术治疗

鼻异物取出方法P144

耳异物取出方法P66

前庭感受器由椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴所组成

※病案：喉瘖、鼻鼽

中医耳鼻喉常用方剂

精品文档 1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》） 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤（《方药备要》） 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。12、半夏散及汤（《伤寒论》） 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。 13、加味二陈汤（《外科正宗》） 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。 14、加味八脉散（《中医诊疗要览》） 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》） 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵

耳鼻喉科学

耳鼻咽喉—头颈外科学教学大纲 Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery （供五年制临床医学专业使用） 前言 《耳鼻咽喉—头颈外科学》由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是临床医学的一门独立学科。 通过教学，使学生逐渐了解和掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生正确的临床思维和工作方法，为学生在今后的医疗和科研工作中奠定基础。 由于现代科学技术的发展突飞猛进，知识更新日益加快，耳鼻咽喉—头颈外科也有显著的发展。教师可在完成教学大纲基本要求的前提下，结合本专业的实际，介绍一些新成果、新进展、新趋向，培养学生的创新思维和自学能力。 本大纲与人民卫生出版社出版，田勇泉主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材第八版《耳鼻咽喉头颈外科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。 大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时27学时，大课讲授15学时，见习12学时。大课不能讲授的内容，为学生自学内容。 本课程学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的50％。平时成绩占总成绩的50％，其中课堂出勤占5%，阶段性学习测验占30%，见习成绩占15%。 教学学时分配 教学内容理论学时数实验学时数鼻的应用解剖学及生理学 1.00 0 鼻腔炎症性疾病 1.00 0 鼻黏膜高反应性疾病、鼻息肉0.50 1.00 鼻出血 鼻窦炎性疾病 咽的应用解剖学及生理学 咽炎、扁桃体炎、 咽部脓肿咽肿瘤 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症喉的应用解剖学及生理学 喉的急性炎症性疾病 喉的慢性炎症性疾病 喉肿瘤 喉阻塞 气管插管术及气管切开术 耳的应用解剖学及生理学 中耳炎性疾病 耳源性眩晕 耳鼻咽喉基本检查法 耳鼻咽喉特殊检查法0.50 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 1.50 1.50 合计21 6 总计27

耳鼻喉题库大全完整版

第一篇鼻科学 一、选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是： A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者 14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见： A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：

耳鼻喉试卷及答案(A卷)

耳鼻咽喉-头颈外科(A卷) 一.名词解释(每题 5 分，共 20 分) 1． Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题(每题 1.5 分，共 30 分) 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 共有 4 对 B. 可分为前后两组 C. 具有嗅觉功能 D. 都有开口与鼻腔相通 E. 为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过： ( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 ( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是 ( ) A. 上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B. 额窦 ——中鼻道额隐窝 C. 前组筛窦——中鼻道筛泡 处D. 后组筛窦——中鼻道后端 E. 蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎: （） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是 ( ) A. 鼻泪管 B. 上颌窦 C. 前组筛窦 D. 额窦 E. 蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 位于鼻咽侧壁 B. 是鼻咽癌的好发部位 C. 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D. 是鼻咽纤维瘤的好发部位 E. 该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌 ( ) A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 白色念珠菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎双球菌 9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是 ( ) A. 风湿病在初次发病后尽早手术 B. 急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C. 慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D. 银屑病应在病性稳定期手术 E. 败血症在抗菌素控制下即行手术 10．左侧喉返神经易受损伤的原因是 ( ) A. 位置较深 B. 离体表较近 C. 径路较长 D. 神经较细 E. 甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是 ( ) A. 出血 B. 呼吸困难 C. 皮下气肿 D. 休克 E. 以上都是

广州中医药大学耳鼻喉重点整理

广州中医药大学耳鼻喉重点整理 一、解剖生理 选择 咽鼓管有维持鼓室腔与外界的气压平衡及排除中耳分泌物的作用。（中耳气压保持稳定是通过耳的什么结构——咽鼓管） 婴儿和儿童的咽鼓管较成人短、粗而平直，故小儿的鼻咽部感染易经此管传入鼓室。 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛，称利特尔动脉丛，该区是鼻出血（尤其是青少年鼻出血）的好发部位。 鼻腔主要有呼吸、嗅觉和共鸣等功能，其中呼吸功能包括调节空气的温度和湿度、过滤和自洁作用等。（鼻腔对吸入的空气有何功能——调温、调湿、清洁） 在鼻咽顶后壁有淋巴组织团，称腺样体（或称咽扁桃体、增殖体）。 咽鼓管隆凸之后上方，有一较深之窝称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 甲状软骨是喉部最大的软骨，环状软骨是喉部唯一完整环形的软骨。 声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称声门裂（声门），为喉和上呼吸道最窄处。 喉的生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能和屏气功能。 做口咽部检查使用喉镜时为何要先在酒精灯上加热——防止因口腔内外温度不一致而使喉镜起雾，影响观察。 填空 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。 听小骨包括锤骨、砧骨、镫骨等。 骨迷路分为耳蜗、前庭、骨半规管3部分。 前庭感受器由椭圆囊斑、球囊班和壶腹脊所组成。 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 鼻窦共有4对，为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，其中上颌窦、额窦和前组筛窦为前组鼻窦，均开口于中鼻道；后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦，前者开口于上鼻道，后者开口于碟筛隐窝。咽自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。 喉腔以声带为界，分为声门上区、声门区和声门下区。 二、耳部疾病 选择 可引起耳痛的耳病有哪些？断耳疮、耳带状疱疹、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、耳菌等。其次，脓耳急性发作和一些脓耳变证如耳后附骨痈也可导致耳痛；外耳道异物较大堵塞时，也可能引发耳痛。 可引起传导性聋的耳病有哪些？外耳疾病，如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁，外耳道异物、耵耳、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、肿瘤等；中耳的发育不良，如鼓膜和听骨链缺如或畸形；中耳的炎性疾患，如耳胀耳闭、脓耳等；听骨链固定，如鼓室硬化或耳硬化症；外伤，如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。 旋耳疮是以耳部瘙痒为主要表现的，不会引起耳痛。 耳疖和耳疮的鉴别：主要以局部症状作区分。耳疖是发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征；而耳疮则是指外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。两者红肿疼

耳鼻喉科4个病种

慢性化脓性中耳炎临床路径 （2009年版） 一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H71）行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生），《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医），《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004年） 1.症状：有间断性或持续性耳溢脓病史；不同程度的听力下降。 2.体征：具备下列项目之一者：（1）鼓膜穿孔，鼓室可见有脓性分泌物，黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；（2）鼓膜陷，伴中耳胆脂瘤。 3.听力检查：传导性或混合性听力损失。 4.颞骨CT扫描：提示炎性改变。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，

人民卫生），《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医），《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004年） 手术： 1.鼓室探查＋鼓室成形术； 2.开放式乳突根治+鼓室成形术（伴/不伴耳甲腔成形术）； 3.完壁式乳突根治+鼓室成形术； 4.酌情行二期听骨链重建术。 （四）标准住院日为≤12天。 （五）进入路径标准。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）； （4）胸片、心电图； （5）临床听力学检查（酌情行咽鼓管功能检查）； （6）颞骨CT。

中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准

中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有内陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。

耳鼻喉病历

耳鼻喉病历 张家港朝阳五官科医院 病程记录 姓名邱培高性别男年龄 44岁科别耳鼻喉床号 10床住院号 0548 (首次病程记录2008-05-11 10:20):患者邱培高，男，44岁，张家港人。因“间断右侧鼻塞半年，加重1月余”入院。该患者于半年前始无明显诱因下间断出现右侧鼻塞，无鼻痒、打喷嚏及流涕，无头痛，一直未诊治;1月余前始患者-07至我院门诊就诊，行副鼻窦柯华氏位片(X感右侧鼻塞加重，故于2008-05 线片号:516)检查提示:肥厚性鼻炎、双侧鼻窦炎;拟“鼻息肉及鼻窦炎”收住我科。病程中患者无耳闷、耳鸣及听力下降，嗅觉减退，精神、饮食、睡眠尚可，二便正常。查体: 体温 36.3 ? 脉搏 54次/分呼吸 18次/分血压 150/90mmHg 步入病房，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜完整、无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，双侧瞳孔等大同圆，直径约4mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉部情况见专科检查。牙齿排列整齐，伸舌居中。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未及肿大。胸廓无畸形，心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.0cm处，心率54次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧呼吸运动对称，双肺呼 未闻及干湿性啰音。腹平软，未见肠型及蠕动波, 肝脾肋下未触及肿大，吸音清， 全腹未触及包块。肛门及外生殖器未检, 脊柱四肢无畸形,关节活动自如。生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查: 外耳无畸形，双耳道畅，鼓膜完整，标志清，活动好，耳语听力正常;外鼻无畸形，鼻中隔右偏，左侧下鼻甲肥大，双侧鼻道内可见较多荔枝肉样新生物，右侧较重，对呋麻液收缩不敏感，嗅觉

耳鼻喉总结

4.鼻由哪三部分构成：①外鼻②鼻腔③鼻窦 5.外鼻各部位名称：鼻梁,鼻根,鼻尖,鼻背,鼻翼,鼻小柱,鼻前孔,鼻唇沟 6.外鼻支架的构成： ①骨:额骨鼻部,鼻骨,上颌骨额突和腭突 ②软骨:鼻外侧软骨,大翼软骨,鼻中隔软骨 7.鼻骨的特点：左右成对,上窄厚,下宽薄(易受伤骨折) 8.解释:梨状孔： 由鼻骨下缘,上颌骨额突内缘和腭突游离缘共同围成 10.外鼻静脉回流特点：①外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上,下静脉与海绵窦相通.②面部静脉无瓣膜,血液可双向流动. 故鼻或上唇或眼睑患疖肿时,如误加挤压或治疗不当,有致海绵窦血栓性静脉炎之虞. 12.鼻腔内壁(鼻中隔)的构成：由筛骨垂直板,犁骨,鼻中隔软骨组成,外复软骨膜骨膜粘膜 14.下鼻甲后端的后外方有什么结构：咽鼓管咽口 15.中鼻甲后端的后上方有什么结构：蝶腭孔 16.上鼻甲后端的后上方有什么结构：蝶筛隐窝(蝶窦开口) 18.鼻泪管开口的部位：下鼻道前上方(距下鼻甲前端1～1.5cm) 19.下鼻甲后端与咽鼓管咽口的距离：1～1.5cm 20.中鼻道外壁的结构：外壁是半月裂孔(前下界是钩突,后上界是筛泡),裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗,从前上到后下有额窦和前组筛窦开口,上颌窦最后最低开口于裂孔中部 21.中鼻道有何鼻窦开口：从前上到后下有额窦,前组筛窦,上颌窦开口 22.上鼻道有何鼻窦开口：后组筛窦开口 23.蝶筛隐窝有何鼻窦开口：蝶窦开口 24.解释:窦口鼻道复合体 指中鼻甲,中鼻道及其附近区域包括半月裂(钩突,筛泡),筛漏斗及前组鼻窦开口的解剖结构,以及上鼻道(有后组筛窦开口)和蝶筛隐窝(有蝶窦开口)等结构. 25.危险三角区：指将鼻根部和上唇三角形的区域称为危险三角区。 29.解释:嗅裂总鼻道 中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙称嗅裂(嗅沟),其下方鼻甲与鼻中隔间的不规则腔隙称总鼻道. 33.解释:利特尔区(Little area)(易出血区) 鼻中隔前下方的粘膜内,动,静脉血管汇聚成丛(利特尔动脉丛,克氏静脉丛),是鼻出血的好发部位(青少年儿童多见) 34.克氏静脉丛：指在鼻中隔前下部的静脉构成的静脉丛。 34利特尔动脉丛由哪五支动脉相吻合而成： 眼动脉:①筛前动脉②筛后动脉颌内动脉:③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉:⑤上唇动脉 35.解释:吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruff naso-nasopharyngeal venous plexus) 老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处,有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,常是后部鼻出血的主要部位 36.鼻腔的四项生理功能 ①呼吸功能②保护功能:清洁过滤(由鼻毛,反射性喷嚏,粘液毯纤毛和抗体完成),加温和加湿(由海绵状血窦和粘液腺完成) ③嗅觉功能④共鸣功能 38.四对鼻窦的名称：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦 39.哪对鼻窦最大：上颌窦.窦腔容积平均约13ml 40.四对鼻窦分为哪两组：依开口部位的不同分为:①前组鼻窦②后组鼻窦 41.筛窦分为哪两组：依开口部位的不同由中鼻甲基板分为:①前组筛窦②后组筛窦 42.前组鼻窦有哪些鼻窦开口在何处：①额窦②前组筛窦③上颌窦,开口均在中鼻道 43.后组鼻窦有哪些鼻窦开口在何处：①后组筛窦,开口在上鼻道②蝶窦,开口在蝶筛隐窝 44.鼻窦的解剖特点：①窦口小(稍有狭窄或阻塞,鼻窦通气引流即障碍)②鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续(后者炎症常累及前者) ③各窦口彼此毗邻(一窦发病可累及他窦) 45.现代观点认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因 46.各窦自身特点及窦口位置. 上颌窦:最大,窦口高,但在中鼻道外侧壁的位置最后,最低,故受累机会最多. 筛窦:结构如蜂房,不利引流,感染机会也多. 此两窦发育最早,儿童期即可患病. 额窦:位置高,窦口低,但毗邻前组筛窦,故受累属其次 蝶窦:位于各窦之后上,单独开口,故发病机会少. 47.上颌窦解剖特点：(上颌窦炎最常见的解剖原因) ①发育最早,儿童期即可患病②窦腔最大,容积平均约13ml③窦底最低,低于鼻腔;窦口高,在内侧壁顶部,不易引流④窦口在中鼻道外壁的位置最后最低,受累机会最多⑤与牙齿关系密

耳鼻喉试卷及答案(B卷)

耳鼻咽喉科-头颈外科考试(B卷) 一.名词解释（每题5分，共20分） 1.OMC 2.OSAHS 3. 咽淋巴环： 4. Corti器： 二．单项选择题（每题1分，共30分） 1.变应性鼻炎属（） A．I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是2.嗅沟位于（） A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．中鼻甲以上鼻腔侧 壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内 3．下鼻甲位于鼻腔的( ) A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是( ) A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎 5.关于各鼻窦开口下列错误的是( ) A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦 开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道 6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（） A．厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌 7.咽壁的构造分四层，以下那一项是正确的（） A.纤维层 B.粘膜层 C.肌层 D.上皮层 E.外膜层 8．喉部唯一成完整环形的软骨是（） A. 甲状软骨 B. 会厌软骨 C. 环状软骨 D.杓状软骨 E.小角软骨 9．喉返神经是下列哪一神经的分支（） A 迷走神经 B 舌咽神经 C 舌下神经 D 副神经 E 三叉神经 10.目前常用的咽喉部表面麻醉剂是( ) A.2%利多卡因液 B.4%可卡因液 C.1%丁卡因液 D.0.5%普鲁卡因液 E.1%达克 罗宁液 11.鼓膜位于鼓室的（） A.前壁 B.外壁 C.内壁 D.底壁 E.后壁

(完整版)耳鼻喉学习笔记

仅供参考，以书本为主 1.窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，成为窦口鼻道复合体 2 .利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。此区称为：利特尔区 3 易出血区：从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性，故临床笼统将该区称之为“易出血区” 4 击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦 5 Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症 6 鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。这种以异物为核心的“结石”。 7 眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合症。 8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心并心率失常) 9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成 10 危险三角：将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角，此面部静脉无静瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎 11面部的神经：运动神经为面神经，感觉神经为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支，既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经 12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成 13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位 14 鼻腔粘膜： 嗅区粘膜：为假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞，基细胞及嗅细胞构成 呼吸区粘膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是：鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮，后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成 15鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经）副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组成翼管神经 16 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦

耳鼻喉 考试试卷

一、单选题 1．前组鼻窦引流至 B A．上鼻道 D．鼻咽部 B．中鼻道 E．蝶筛隐窝 C．下鼻道 2．蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口 E A．前组筛窦 D．上颌窦 B．后组筛窦 E．蝶窦 C．额窦 3．鼻泪管开口于 C A．上鼻道 D．蝶筛隐窝 B．中鼻道 E．以上都不是 C．下鼻道 4．中鼻甲是 A A．独立的骨片Ｄ．筛骨的一部分 B．上颌骨一部分Ｅ．以上都不是 C．鼻骨一部分 5．嗅沟(嗅裂)位于 C A．各鼻甲与鼻中隔之间 B．下鼻甲与鼻中隔之间 C．上、中鼻甲与鼻中隔之间 D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间 E．下鼻道内 6．鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 D A．鼻塞 D．偏曲部位压迫鼻甲 B．鼻粘膜干燥 E．以上都不是 C．鼻出血过多 7．上颌窦穿刺的最佳位置是 C A．靠近鼻底前部 B．中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端l~1.5cm C．下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端l~1.5cm D．下鼻道，下鼻甲后端附着处 E．以上都不是 8．鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于D A．感染部位在皮脂腺内 B．感染部位深达软骨膜 C．鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松 D．鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧 E．该处血管神经分布丰富 9．鼻疖最严重的并发症是 E A．眼眶蜂窝组织炎 D．上唇蜂窝组织炎 B．鼻尖软骨膜炎 E.海绵窦血栓性静脉炎 C．面颊部蜂窝组织炎 10．急性筛窦炎典型的压痛部位为 D A．鼻根部 D．内毗部 B．眉弓部 E．眶上部 C．前额部 11．急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于 C A．鼻翼部 D．鼻旁部 B．眶下缘 E．上唇部 C．尖牙窝 12．鼻疖是指鼻部 D A．鼻表皮发炎 B．鼻腔粘膜下脓肿 C．鼻前庭皮肤湿疹伴感染 D．鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症 E．鼻软骨发炎 13．变态反应性鼻炎是 A A．抗原与IgE抗体结合引起的I型变态反应 B．抗原与递质组胺结合引起的I型变态反应 C．细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅱ型变态反应 D．免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应 E．致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应14．变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为D A．充血水肿 B．干燥、无分泌物 C．下鼻甲呈桑葚状 D．苍白水肿 E．肿胀明显、粘膜上附伪膜 15．鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是 C A．恶性淋巴瘤 D．基底细胞癌 B．腺癌 E．骨肉瘤 C．鳞状细胞癌 16．单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为 D A．甲状腺功能亢进 D．鼻窦肿瘤 B．听神经瘤 E．鼻咽癌 C．鼻腔肿瘤 17．一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑 A A．上额窦癌 D．额窦癌 B．上额窦囊肿 E．鼻腔癌 C．筛窦癌 18．鼻出血最常发生的部位是 D A．下鼻道Ｄ．鼻中隔前下区 B．中鼻道Ｅ．鼻中隔前上方

中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准

` 中华人民国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题容与适用围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病

耳鼻喉科疾病护理常规

耳鼻喉科疾病护理常规

耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10 2

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二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1. 手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】 5

耳鼻喉体格检查

耳鼻咽喉头颈外科学部分 鼻出血的处理 男性患者，65岁，左鼻突然出血1小时而来到医院，请进行止血处理。

1、鼻出血的病因有哪些？(1)局部原因：①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；②鼻腔和鼻窦炎 症；③鼻中隔病变；④肿瘤。(2)全身因素：凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。包括：①急性发热性传染病；②心血管疾病；③血液病；④营养障碍或维生素缺乏；⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等；⑥中毒；⑦遗传性出血性毛细血管扩张症；⑧内分泌失调。 2、鼻出血的常见出血部位有哪些？（1）鼻腔前部出血：该部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。（2）鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。（3）鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。出血部隐蔽，前鼻孔填塞不易压迫到出血处，故常需行后鼻孔填塞。常见于中老年人。（4）鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。 常规气管切开术 患者男性，32岁，因颅脑外伤致昏迷3天，现病人呼吸时痰鸣音明显，三度呼吸困难，下呼吸道有较稠的分泌物，为保持呼吸道通畅，请你们给病人做气管切开术。

理论题： 1、气管切开术的适应证是什么？答：1、喉阻塞，任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时； 2、下呼吸道分泌物潴留阻塞，如昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等； 3、某些手术的前置手术，如某些口腔、咽、喉部手术前。 2、气管切开术的并发症有哪些？答：1、皮下气肿2、纵隔气肿 3、气胸 4、出血 5、拔管困难 6、气管食管瘘等。 3、气管切开术后的护理应注意些什么？答：1、保持套管内管通畅；2、室内保持适宜的温度和湿度；3、维持下呼吸道通畅； 4、保持颈部切口清洁； 5、防止套管阻塞或脱出； 6、患者呼吸恢复正常后，在先堵管24~48小时呼吸正常，则可拔管，拔管后应严密观察呼吸。 4、紧急气管切开术的时机和操作怎样？答：紧急气管切开术适用于极度呼吸困难，无条件行气管插管和无时间、不允许行正规气管切开术的病人。术中不用麻醉及消毒，病人平卧头尽量后仰。术者用左手拇指及中指将喉及气管固定在颈前正中线上，同时将喉、气管两侧大血管向后推，用左手食指摸清气管的部位，用刀沿颈前正中线，自甲状软骨下缘一直切至胸骨上窝，切口深达气管前壁，术者用左手食指摸清气管环，将血管或甲状腺峡推开或向下牵拉，确诊气管后，右手持刀切开第1、2气管环，切开气管后，迅速用刀柄撑开气管切口，

耳鼻喉科常见病健康教育

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 耳鼻喉科常见病健康教育 一、外耳道炎 （一）健康指导 1、注意耳部卫生戒除挖耳习惯。 2、避免污水入耳，若有污水入耳，则单腿跳跃使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 3、保持外耳道清洁，如有疖痈破溃或患者有脓耳者应及时治疗，以免脓液长期浸滞耳道为病。 4、有脓液者睡眠时患耳朝下，以利于脓液排除。 （二）饮食指导 1、饮食应清淡，多食水果、蔬菜。 2、忌食辛辣、刺激之品。 3、病情加重时应食流质食物，以免咀嚼硬物加重耳部疼痛。 （三）情志调理 消除紧张焦虑情绪，保持心情舒畅。 二、耳鸣耳聋 （一）健康指导 1、避免使用耳毒性药物，密切监测听力变化。 2、怡情养性，保持心情舒畅。 3、避免噪声刺激。 4、加强体育锻炼，争强机体抵抗力。 （二）饮食指导 1、肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣刺激食物。 2、肾精亏虚者多食补肾益精之品。（木耳、黑米、韭菜、海鲜） 3、脾胃虚弱者多食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性的饮料。 （三）情志调理 避免过度忧郁及恼怒，保持心情舒畅。 三、耳眩晕 （一）健康指导 1、眩晕缓解阶段进行适当的体育锻炼，

2、加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部的活动，以免发生意外。 3、避免风邪外感，及时到门诊复查。 4、发生一侧头痛或偏侧肢体感觉障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，应及时就医。（二）饮食指导 1、饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻生冷辛辣烧烤等食物。限制饮水，以低盐饮食为宜。 2、头晕发作时不宜进食，以免呕吐物呛入食道，禁食烟酒辛辣刺激之品。 3、气血亏虚者应食高热量富含营养的食物。， （三）情志调理 保持乐观的情绪，积极配合治疗护理。 四、鼻槁（萎缩性鼻炎） （一）健康指导 1、加强体育活动，多做户外运动，争强机体的免疫力，重视鼻部按摩。 2、随四时变化增减衣物，防止感冒，积极治疗各种慢性鼻病。 3、鼻窍干燥结痂皮者滴入润滑剂，如蜂蜜、芝麻油加冰片少许，调和滴鼻，切忌用缩血管剂滴鼻。 4、在日常生活工作中做好自我保护，避免高温粉尘的刺激。 5、戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯。 （二）饮食指导 饮食清淡有营养，忌辛辣刺激食物。. （三）情志调理 保持良好的心态，积极治疗本病。 五、鼻鼽（过敏性鼻炎） （一）健康指导 1、锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥。 2、避免过食生冷、油腻、鱼虾海鲜等食物，忌烟及辛辣食物。 3、保持乐观情绪，做好个人防护，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激。 4、在寒冷、扬花季节出门，戴口罩。 5、注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。 6、经常按摩迎香穴，可减少发病次数。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* （二）饮食指导 1 、平时少食寒凉、生冷、油腻食物。 2、忌食海腥发物，禁烟、酒。 （三）情志调理 给予疏导缓解，避免患者焦虑、忧思。

耳鼻喉 复习资料(呕心沥血总结排版)

耳鼻喉 1.中鼻甲解剖描述有误的是:中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2.面部“危险三角区”是指: 两口角与鼻根部三点连线内的区域 3．关于鼻窦描述正确的是: 有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: .蝶腭动脉 5、下述哪种说法有误: 吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 6．上颌窦自然开口描述有误的是:直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 7．外鼻静脉描述有误的是: 内眦静脉直接与海绵窦相通 8．鼻窦描述不正确的是: 出生时均已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: 从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是:鼻病毒、腺病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: 疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: 局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: 及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: 上颌窦穿刺有脓性分泌物 15.变应性鼻炎,首选的检查是: 变应原激发试验 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位 是为了:使所有鼻窦的窦口均位于下方 17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可 能的诊断是: 慢性肥厚性鼻炎 18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: 10%氯仿 19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: .雷米封 20.变应性鼻炎发病机制属: Ⅰ型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: 上颌窦及筛窦 22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:蝶窦炎 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: 第2双尖牙,第1、2磨牙 24.急性化脓性额窦炎头痛特点: 晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: 空气栓塞 26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: 多嚏