医务人员心理健康状况调查__

医务人员心理健康状况调查

●论著

王怀海郑红王文张瑞国陈云春郭力乔昱婷谭庆荣☆

【摘要】目的探讨医务人员的心理健康状况，为实施有效的心理干预提供参考数据。方法对

西安市某三级甲等教学医院７００名医务人员采用症状自评量表评定心理健康状况。采用自拟睡

眠状况问卷统计睡眠障碍状况。结果共发放问卷７００份，回收有效问卷４８０份（６８．５７％）。医

务人员症状自评量表强迫、抑郁、敌对因子分均显著高于全国成人常模（Ｐ＜Ｏ．０５）。其中护理

人员人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题检出率显著高于总体人群以及其他专业；

外科医生躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题检出率显著高于总体人群及

内科医生和医技人员。医务人员３０％经常出现睡眠障碍，６３．３％睡眠＜８ｈ·ｄ～。结论医务

人员存在不同程度的心理问题和睡眠障碍。

【关键词】医护人员；心理健康；症状自评量表；睡眠障碍

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２０１０．０１．０２８．００６６—０２

作者简介：王怀海，男，【中图分类号】Ｒ３９５【文献标识码】Ａ

３８岁，汉族，硕士，副教

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｏｆｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｗｏｒｋｅｒｓ警：副主竺三，要：？苎ｗ口”ｇＨｕａｉｈａｉ，ＺｈＰ咒ｇＨ。，２９，甄咒ｇＷｅ竹，以口ｚ

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随着心理卫生事业的发展，人们越来越关注工作场所应激对从业人员心理健康状况和生活质量的影响ｎ’２］。医务人员由于长期面对应激性事件，加之日常工作要求高，工作时间长，工作强度大，严重影响着医务人员的心身健康。为此，作者对西安市某三级甲等教学医院医护人员的心理健康状况进行了相关调查，现将结果报告如下。

１对象与方法

１．１对象样本选自西安市某三级甲等教学医院医护人员。采取无记名方式进行现场问卷调查。共发放问卷７００份，回收有效问卷４８０份（６８．５７％）。其中男性２０３名（４２．２９％），女性２７７名（５７．７１％）；已婚３８７名（８０．６３％），未婚９３名（１９．３８％）；年龄

作者单位：７１００３２（陕西·西安）第四军医大学附属西京医院心身科

☆通讯作者：第四军医大学附属西京医院心身科（谭庆荣）（３１．４８士９．３６）岁；外科医生１２７名（２６．４６％），内科医生１４９名（３１．０４％），医技人员８５名（１７．７１％），护士１１９名（２４．７９％）；高级职称１３６名（２８．３３％），中级职称１９８名（４１。２５％），初级职称１４７（３０．６２％）；研究生学历１６０名（３３．３３％），本科２１８名（４５．４２％），大专６８名（１４．１７ｏＡ），中专３４名（７．０８％）。

１．２方法

１．２．１调查工具采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对入组的医务人员进行团体测试。问卷共９０个项目，包含９个因子，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。还有７个项目（主要涉及饮食、睡眠等方面）未归入任何因子，为了分析方便，列为第１０个因子。判定标准：ＳＣＩ，９０调查按５级记分，１分一５分分别表示无症状、轻度、中度、严重、非常严重。总均分≥２分表示有不良心

理反应。使用统一指导语，无记名问卷，被试对量表

每个项目根据实际情况作出独立评定，并将测评结果与中国成人常模‘３３进行对比分析。采用自拟睡眠状况问卷统计医务人员睡眠状况。件包处理，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用Ｘ２检验。

２结果

１．２．２统计方法所有数据应用ＳＰＳＳｌｌ０．ｏ统计软２．１不同专业医务人员ＳＣＬ一９０评分比较，见表１。

表１不同专业医务人员ＳＣＬ－９０评分（ｊ±ｓ）

注：总体ｎ＝４８０．内科医生Ｈ一１４９．外科医生ｎ一１２７，护理人员”一１１９，医技人员＂＝８５。常模ｎ＝１３８８；与常模比较｝Ｐ＜ｏ．０５。

表１显示，医务人员ＳＣＬ一９０强迫、抑郁、敌对著高于全国成人常模（Ｐ＜ｏ．０５）。

因子分均显著高于全国成人常模（Ｐ＜Ｏ．０５）；其中２．２不同专业医务人员心理问题检出率比较，见表外科医生强迫、抑郁、敌对、偏执因子分，护理人员强２。

迫、抑郁因子分，医技人员人际关系敏感因子分均显

表２医务人员心理问题检查出率比较（％）

专业躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐惧偏执精神病性总体（Ｈ一４８０）７．２９１２．５９．５８１２．２９８．１３１１．０４４．１７９．５８４．３８内科医生（ｎ＝１４９）３．６１７．７２５．３４８．１２４．０８．２５５．０２４．１８．２．３６外科医生（ｎ＝１２７）１０．２１２．１５１２．８３１５．２１０．２１１２．６５３．４５１５．８６４．９５护理人员（Ｈ一１１９）９．５２９．５１１３．２８１７．３８１２．３９１５．４３４．５２１２．６４．８３医技人员（ｎ＝８５）６．５３１０．３５５．３６６．１１５．０２４．８３３．２４６．７３４．７８

表２显示，护理人员人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题检出率显著高于总体人群以及其他专业；外科医生躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题检出率显著高于总体人群及内科医生和医技人员。

２．３医务人员睡眠状况入组的４８０名医务人员中，３０％经常出现睡眠障碍，其中外科医生发生率为３７％、护理人员为３３％、高级职称为３５％。６３．３％的医务人员睡眠＜８ｈ·ｄ～，其中不同专业发生率依次为：外科医生７１％、内科医生６７％、护理人员５６％、医技人员４２ｏＡ；不同职称发生率依次为：高级职称７５％、中级职称５４％、初级职称４８％。

３讨论

有研究表明Ｄ，ｚ］，医务人员由于长期面对人类丧失亲人、致死性疾病等人间悲剧的应激性事件，工作长期处于高度职业应激状态，极易导致医务人员产生焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理问题，从而严重影响医务人员的心理健康和生活质量。另有文献报道［４］，工作应激导致从业人员发展成为抑郁状态时，很容易观察到患者的垂体一下丘脑一肾上腺（ＨＰＡ）轴功能紊乱。加拿大国家人群健康调查数据显示［５｜，在工作人群中，工作应激与抑郁状态存在显著相关性；工作应激导致一系对的躯体和精神障碍，最终使得患者难以正常从事工作，甚至出现生活质量显著下降等。

本研究显示，医务人员ＳＣＬ一９０强迫、抑郁、敌对因子分均显著高于全国成人常模（Ｐ＜ｏ．０５）；其中护理人员人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题检出率显著高于总体人群以及其他专业；外科医生显著高于总体人群及内科医生和医技人员；内科医生心理健康状况最好；３０％的医务人员经常出现睡眠障碍，６３．３％的医务人员每日睡眠＜８ｈ。此结果表明，医疗卫生行业是一种高应激行业，医务人员存在不同程度的心理问题和睡眠障碍问题。提示相关机构和部门应有针对性地对医务人员进行心理疏导或心理干预，以缓解其心理压力，提高其心理健康水平，从而有利于提高工作质量，更好地服务于人民。

参考文献

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（收稿日期２００９一０４一０１）

医务人员心理健康状况调查

作者：王怀海， 郑红， 王文， 张瑞国， 陈云春， 郭力， 乔昱婷， 谭庆荣

作者单位：第四军医大学附属西京医院心身科,陕西西安,710032

刊名：

临床心身疾病杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年，卷(期)：2010，16(1)

引用次数：0次

参考文献(5条)

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4.学位论文严首春急诊科医护人员心理健康状况调查分析2006

急诊是医院的重要窗口，急诊医疗服务质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明程度，而急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危。 急诊医护人员的心理健康状况，直接关系到对急诊医护人员能否对急诊患者及时进行有效的救治。急诊医护人员在紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神、心理压力，已经影响到其身心健康和工作质量。所以，研究急诊科医护人员的心理健康状况，对于如何为广大人民群众提供更好的急诊医疗服务显得十分重要。如何保护急诊医护人员的心理健康、提高急诊医疗质量已经成为一个新的课题。然而，急诊医护人员的心理健康问题却是心理卫生的一个薄弱环节，目前国内针对急诊医护人员心理健康的研究少见报道。本研究是调查急诊医护人员的心理健康状况，分析影响心理健康的因素，提出促进急诊科医护人员心理健康的措施，并为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据。 本研究以我国4 所综合性大医院急诊科的298 名医护人员为研究对象，应用症状自评量表（SCL-90）、应付方式问卷及自编一般情况问卷进行调查，并将结果与国内常模进行比较。 本研究主要结论：（1）通过对我国4 所综合性大医院急诊科的298 名医护人员应用症状自评量表（SCL-90）进行调查，发现急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群，主要表现为焦虑、敌对和抑郁等；（2）通过对影响急诊医护人员心理健康的因素进行深入分析，发现急诊医学的特殊性、急诊科工作环境的特殊性、当前我国舆论导向对医患关系的影响、我国民众法律意识和自我保护意识的发展趋势等四大因素对急诊医护人员的心理健康状况影响较大

；（3）急诊科医护人员不同从业时间的心理健康状况不同，应付方式不同，心理健康与诸多因素有关，应根据不同从业时间进行针对性的心理干预，减少心理问题的发生。

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近年来,随着病人和社会对医疗护理质量的要求越来越高,医护人员所承受的压力越来越大,精神常处于高度紧张状态.他们存在着不同的心理健康问题,主要表现为精神紧张,自信心不足和情绪抑郁等方面.已有研究表明,体力和脑力相结合的双重劳动,大脑长时间处于紧张状态,紧张抑郁心情长期得不到渲泄,极易导致身心疲劳.所以,我国医护人员心理健康问题应得到重视.

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