Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面的变化要点

准分子激光屈光性角膜切削术 PRK

准分子激光屈光性角膜切削术 PRK https://www.sodocs.net/doc/423694713.html, 2008-5-7 39健康网社区 准分子激光屈光性角膜切削术图示。 [适应证] 轻、中度的近视、远视及散光，且符合下述条件： 1.年龄≥20岁(特殊情况适当放宽至≥18岁。 2.屈光状态稳定2年或以上(每年变化<0.50d)。 3.角膜手术后的屈光不正在全部角膜缝线拆除且屈光状态稳定后。 4.rk术后近视欠矫者在pk术2年后。 5.矫正视力有一定提高。 [禁忌证] 1.圆锥角膜。 2.中、重度干眼症。 3.其他严重的内、外眼病及眼附属疾病。 [术前准备] 1.术前常规检查：视力、矫正视力、散瞳后检影验光及电脑验光、角膜地形图、超声角膜厚度、眼压、裂隙灯显微镜检查。 2.向患者说明手术的简单原理、手术过程、术后可能出现的情况，病人或其亲属在手术同意书上签字。 3.术前1～3天局部点抗生素眼药水，术前1小时点1%匹罗卡品眼药水2次。 4.术前按角膜手术常规滴眼、消毒。

5.将患者的手术数据输入准分子激光治疗仪计算机系统，并进行认真核对。 [麻醉] 角膜表面浸润麻醉。 [手术步骤] 1.去除角膜上皮病人平卧手术床，术眼注视与治疗激光束同轴的因视光点，选比切削最大直径略大的印模在角膜上打印。 用角膜上皮刮刀或上皮刷机械性刮除角膜上皮。

2.角膜前表面切削，激光治疗焦点聚集于角膜表面，对准瞳孔中央，启动计算机治疗程序，此时计算机将按事先输入的数据控制准分子激光对角膜的切削。 [术后处理] 1.术毕点非激素类抗炎眼药水和抗生素眼膏，包双眼，每日换药至上皮修复后开放点眼，常规点用1%氟甲松龙(fml)每日4次，以后每日递减一次，共用4个月。或戴抛弃式角膜接触镜至上皮愈合后开放点眼。据复诊时眼压变化等决定停药。 2.术后定期复查视力、矫正视力、角膜曲率、角膜地形图。 （责任编辑：刘振龙）

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜中央岛的演变(精)

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜中 央岛的演变 准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)后角膜地形出现“中央岛”，认为是一种不良的临床反应。我们于1995年7月至1996年6月应用角膜地形,对183例(323只眼)患者PRK后角膜表面不同区域的屈光度进行动态分析,观察“中央岛”的演变规律及其对视力的影响,现报告如下。 一、资料和方法 1．对象：选取本院1995年7月至1996年6月行PRK治疗后随访资料完整患者183例（323只眼），男性99例(169只眼)，女性84例(154只眼)；年龄17～42岁，平均24岁。术前屈光度球镜当量（spherical equivalent,SE）为－1.00～－21.75 D，平均-6.90 D。 2．方法：患者均于手术前、术后10、30、90、180 d及1年检查视力，美国产EyeSys Technology地形仪检查角膜地形，记录角膜中心直径3、5 及6mm 圆周处以及整个角膜的平均屈光度（corneal refractive,CR）。术后1年与10 d的差值为1年屈光增加值。 3．分组：依据术后10 d与术前相减所得的角膜地形差异，将183例（323只眼）分为3组：均匀型组160只眼（49.5%），切削区呈圆形或类圆形，位置居中，切削度由中央至周边逐渐变浅；中央岛型组17只眼（5.3% ），切削区类似环形，中央切削浅，与周围相差≥1.5D，面积≥2 mm2；不规则型组146 只眼（45.2%）：不属于以上两型者，包括Lin分类中的半月型和匙洞型。 4．统计学处理：采用Statistica 统计分析软件，同一区域的动态比较采用配对t检验，均匀组与中央岛组的组间比较采用方差分析。 二、结果 1．角膜屈光度：(1)中央岛型组：17只眼，术前屈光度－3.00～－8.50 D，术后不同时间各区域屈光度见表1。(2)中央岛型组与均匀型组比较：取术前屈光度-3.00～-8.50 D的患者,中央岛型组17只眼,均匀型组101只眼。术前，两型组各区域屈光度差异无显著性；术后10 、30及90 d，0 mm处屈光度均匀型组低于中央岛型组（P<0.05），其余区域差异无显著性；术后180 d及1年，两组各区域差异无显著性（表2）。比较1年屈光增加值，0 mm、3 mm 及角膜平均增加值，中央岛型组低于均匀型组（P<0.05）（表3）。 2.视力:中央岛型组与均匀型组患者术后视力比较，见表4。 表1术后不同时间中央岛型组患者各区域屈光度比较D)

飞秒激光术后感言

不得不说24岁的我已经有了12年戴眼镜的历史，眼镜戴久了眼镜会变成鱼眼，眼睛无神，戴上眼镜会被人起外号“四眼妹”“二饼”，吃热饭时，戴着眼镜眼前确是白茫茫的一片，摘掉眼镜之后，远处的建筑物看不清，远处的路人性别也分不清，红绿灯也会晕染成一大片，近视眼除了给我生活上造成不便之外，也使我变的特别自卑，不自信，但是从来没有想过自己会和眼镜真正的说再见。 去年12月份报名参加了屈光手术爱心公益活动，就在1月16日大奖砸到了我的头上，来到医院做了系统的检查，非常幸运的是，我各方面都适合全飞秒激光手术，虽然是免费的，但是心里还是不自觉的对于这次手术的安全性做了一次估量，从里宣传资料和网上查询了解到全飞秒激光手术和其他近视眼手术相比更加精确，更加安全，更加舒适，因此我也更加信任这次手术。 手术当日从进手术室到手术结束，大概不到十分钟的时间，术中医生一直让我盯着前方的绿点看，做完右眼还鼓励我说做的非常完美，别紧张，放松，在那么轻松的环境下不知不觉的做完了手术，术后视力恢复的特别好，坚持滴眼药水，现在左右眼都达到了1.0以上。全飞秒激光手术搬开了我在生活中的“绊脚石”，现在夜间醒来不用戴眼镜就能看清周围的事物，早晨起来洗漱的时候不用趴到镜子上去看自己了，做饭时不用担心自己眼前白茫茫一片了，每当早晨第一缕阳光照到房间时我比以前更敏锐的感觉到阳光的灿烂，甩掉眼镜后的我变的更加有自信，偷偷的跑到镜子跟前会自恋一翻，自言自语的说鼻梁这次不会再委屈你了，甚至会到视力表之前牛哄哄的告诉家人我

现在都能看到倒数第三行了。 现在的我还会不由自主的扶一下眼镜框，反应过来之后心中会偷偷的窃喜，当我把全飞秒激光手术给我生活带来的改变分享到了QQ空间时，朋友同学们在为了我的改变高兴的同时都在问我恢复的效果，我也一一给他们推荐了全飞秒激光手术，我希望身边的每一位朋友同学都能像我一样能够通过全飞秒激光手术挣脱眼镜，让眼睛重获自由，最后感谢公益活动给我的这次机会，让我更加清晰的去看清我眼中的世界。

激光技术论文：飞秒激光治疗近视技术的应用讲解

激光治疗近视的技术 课程:原子物理与量子力学 学院:国防科技学院 班级:辐射 1003 姓名:高阳 学号:20100578 激光治疗近视技术的应用 [摘要 ]准分子激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展,使全球上千万近视眼患者顺利摘掉了眼镜。此项技术经历了 prk 、 ik 、 ek 、 tk 四个发展阶段,目前已经达到了相当高的水平。然而普通激光手术仍有一个关键环节未能得到完善的解决,就是角膜瓣制作环节,而这一环节又是直接关系到激光手术安全性、术后效果的关键环节。直至飞秒激光手术出现,这一激光手术历史遗留问题才得以彻底解决。近视手术史也进入了一个新的时代——全程无刀近视手术时代。本文通过对飞秒激光治疗近视技术的介绍及应用,为广大患者了解飞秒激光手术的特点和优势,提供新的认识。 [关键词 ]激光技术飞秒激光近视 我国目前总近视人口高达 4亿, 青少年近视人口超过 1.5亿,小学、初中、高中和大学生中近视比例分别超过 25%、 50%、 70%和 75%。当前,近视已成为一个公共健康问题。一、近视治疗的方法和现状 矫正近视方法通常有三种:(1镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜; (2眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有

晶体眼的人工晶体植入术; (3角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(rk 、准分子激光切削术(prk 、准分子激光原位角膜磨镶术 lasik(简称 ik 、准分子激光上皮下角膜磨镶术 lasek(简称 ek 、虹膜识别旋转定位 +波前像差引导的准分子激光近视手术 torsion lasik(简称 tk 等。 准分子激光治疗近视是眼科领域一项革命性成果,这项技术从 1986年开始,在理论和实践中不断地摸索前进。到目前为止,在全球范围内已发展到极高的水平,成为一项真正造福于广大近视患者的技术。我国每年有近 90万的近视患者通过准分子激光手术一劳永逸地摘掉了眼镜,治疗后达到了参军、就业、升学、考公务员对视力的要求。 二、近视激光手术治疗存在的问题 近视激光手术在临床应用过程中不断更新升级,从最初的 prk 发展到 lasik 手术,再改良出现 lasek ,其发展速度非常快。 在眼的屈光系统中, 角膜的屈光力占全部屈光力的 70%, 角膜屈光力的轻度改变,能明显影响近视的度数。 prk 及 lasik 两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 prk 多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。 lasik 可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术 后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但 lasik 也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光,等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光,等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。

准分子激光学角膜切削术治疗近视

准分子激光学角膜切削术治疗近视 王金龙07061225 摘要：评价准分子激光角膜切削术矫正近视的结果。我院自1996年9月到1997年10月，应用svs apex 型(summit technology https://www.sodocs.net/doc/423694713.html,a)准分子激光治疗仪，对168例近视患者(316只眼)行prk手术，对其中的150例(260只眼，占84%)患者随诊至少3mo以上，最长1a；男68例(116只眼，占40.1%)，女82例(144只眼，占59.9%)。150例(260只眼)近视患者术前等值球镜屈光度为-1.25～-10.00d(-4.67d±1.63d)，散光0～-2.00d(-0.33d±0.45d)；按屈光度分为两组：a组(-1.25～-5.90d)，b组(-6.00～-10.00d)。结果 a组术后第10天，有68.9%(132/220)裸眼视力达到矫正视力，1、3、6和12mo分别为90%、96%、95%和94%.b组术后第10天，有35.9%(13/40)裸眼视力达到矫正视力，1、3、6和12mo分别为83%、87%、86%和84%.全组仅3只眼(0.64%)除外，均为0.5～1.0级的角膜上皮下雾状混浊，其出现的百分比手术后10d和1、3、6、12mo分别为32.9%、84.2%、62.4%、9.0%和2.8%.结论 提示准分子激光角膜切削术治疗-10.00d以内的近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法，-6.00d以下效果更好。 关键词：准分子激光光学角膜切削术；近视；视力 准分子激光光学角膜切削术(PRK)为近视眼患者提供了一种全新的治疗技术，也是当今世界眼屈光手术领域的研究课题。我们采用日本生产NIDEKEC－500型准分子激光治疗设备，至今完成近视矫正手术2100例，对其中225例(400只眼)进行1a以上，最长达21mo随访观察，结果分析如下。 一般资料选择对象的条件：年龄18～50a，近视等值球镜度数≤－10.00D、散光－0.50～－3.00D，稳定2a或2a以上，矫正视力≥0.8；RK(放射状角膜切开术)1a以上；排除眼球器质性病变及全身严重疾病。本组男性124例，女性101例，平均年龄25.1a。术前等值球统值为－0.75～－10.00D按等值球镜的高低分为3组：A组(≤－6.00D194只眼)，B组(－6.12～－8.00D120只眼)，C组(－8.12～－10.00D86只眼)。另对≥－7.00D术眼设立D组采用多重光区切削法及常规手术法对照组E组各50例。术前检查视力、眼压、角膜地形图(包括角膜曲率)主观插片及客观验光。屈光度≥－8.00D做A超测量眼轴及三面镜检查。7.00D部分采取多重光区分布法切削。具体方案根据患者的年龄、职业及屈光度的不同设计得出。术毕迅速用4℃的庆大霉素和维生素C混合液冲洗术眼、抗生素眼膏点眼，双眼包扎。 术后处理术后每日换药1次，直至上皮长好，而后滴用皮质类固醇激素眼药水3～6mo，滴药原则为：适人适药，逐渐递减。 疗效判断标准分析各组术后1a裸眼视力≥0.8、≥1.0百分率；达到或超过术前最佳矫正视力率；实际矫正度在预定范围正负1.00D率；角膜透明率(Haze〈1级)。 结果术后99.5％角膜上皮2～3d长好，平均2.5d。术后1a后角膜完全透明率达98.25％.有不同程度的减少，具体：深度减少28.15％，手术时间减少25.41％，切削光区却增大15.99％。 手术并发症角膜上皮下雾样混浊(Haze)：以“卫生部科技司成立的专家小组在1993年1月讨论的我国Haze分级标准草案[1]为标准。本文观察病例术后1a角膜完全透明率为98.25％(Haze〈1级)。激素性高眼压(眼压≥3.2kPa)发生率为13.75％。眩光和晕光现象发生率为3.5％。无1例发生眼球感染或诱发病毒性角膜炎等严重并发症。 讨论1983年Trokel等将准分子激光应用于角膜切削中，1988年Marshall等[2]开始用于临床。至今手术患者20万[3]。证实了PRK是一种安全、有效，且预测性好的方法[3～5]。本文治疗结果，总的效果达到甚至好于国内同行的相类似报道[4，5，6]。尤其在≥－7.00D效果。分析其原因，与下面的因素有关：(1)据不同患者的年龄、职业和屈光度的不同而具体设计手术方案，“适人适术”，对于≥－7.00D

用于角膜制瓣的眼科飞秒激光治疗机临床试验指导原则

用于角膜制瓣的眼科飞秒激光治疗机 临床试验指导原则 （征求意见稿） 一、目的 随着科学技术的不断发展，飞秒激光类设备越来越多的应用于眼科手术中的角膜制瓣。为了进一步规范用于角膜制瓣的飞秒激光类设备上市前的临床试验，并指导该类产品申请人在申请产品注册时临床试验资料的准备，根据《医疗器械临床试验质量管理规范》，制订本临床试验指导原则。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水

平下制定的。随着飞秒激光技术以及眼科学诊疗技术的发展、更新和相关法规政策、标准制定等情况的变化，本指导原则相关内容也将进行适时调整。 二、适用范围 本指导原则适用于屈光手术中应用眼科飞秒激光治疗机制作角膜瓣所用器械，以注册为目的上市前临床试验。 三、基本原则 在我国进行的用于角膜制瓣的飞秒激光类设备的临床试验应当满足法规要求。在医疗器械临床试验全过程中，包括方案设计、实施、监查、核查、检查、数据采集、记录、分析总结和报告等，均应遵循《医疗器械临床试验质量管理规范》，并保证临床试验过程规范，结果真实、科学、可靠和可追溯。 临床试验前应该在有资质的检测机构获得产品检测报告。试验用产品必须与检测产品是同一批次或定型的产品，并保证足够的数量。 临床试验前，应该清楚地注明本次试验使用的产品名

称、临床试验的意义以及本次试验产品的评价目标，特别是安全性和有效性的评价指标要十分明确。 申请者在开展规范的临床试验前应提供必要的可行性验证资料，包括实验室研究及动物实验等，以证实其基本安全。 四、临床试验方案 （一）临床试验的目的 飞秒激光类设备角膜制瓣的临床试验目的在于评价该类试验器械在实际手术条件下正常使用时是否可以达到预期的安全性和有效性。预期效果为平滑的角膜瓣，角膜瓣厚度均匀一致，平均角膜瓣厚度与预期值相比偏离不超过±15μm（以中央角膜厚度为准），未出现纽扣瓣、角膜瓣游离、角膜瓣撕裂等严重不良事件，术后未出现角膜水肿、角膜瘢痕、角膜内皮损伤的严重术后并发症以及因角膜瓣质量不佳引起术后不规则散光等现象，此外，未出现术后最佳矫正视力下降。 （二）临床试验设备及相关治疗技术要求

关于全飞秒和传统的 半飞秒应该如何选择

最新的全飞秒的手术过程与传统全激光飞秒比较，整个过程中只需要一台飞秒激光设备，操作上更省事，同时切口更小，角膜瓣不需要切开。 然而与半飞秒对比，全飞秒这项新技术的缺点也很明显： 1、光区范围最大仅有6.5mm：全飞秒的最大光区仅有6.5mm，常规为6.0mm。而光区范围往往影响到治疗范围，光区范围很狭窄的全飞秒激光，治疗范围也受到了严重限制：全飞秒无法治疗远视，治疗度数不能太低，也不能太高，一般只能治疗800~1000度的近视。而全激光飞秒的光区范围常规就已经可以做到8.0mm，如在波前像差引导下更可以做到9.5mm，矫正度数范围可从50-2000度。 2、无法在波前像差数据引导下进行个性化手术，对部分屈光度数高、眼部情况复杂的患者无法施行全飞秒激光手术。 3、损失更多角膜组织：为了要“无瓣”，全飞秒要在角膜上打两层激光，相比飞秒手术损失更多的角膜组织，这将进一步减少适合全飞秒激光手术的患者人群。 4、手术难度大，对手术医生经验、患者心理素质、手术环境干扰等要求很高，容易发生术中异常，导致对焦失误，激光手术位置偏离毫厘，术后效果就会差之千里。 5、无法施行二次手术：由于全飞秒激光采用无瓣方式取出角膜镜片组织来达到效果，这样的方式如果在术中出现异常情况，是无法马上进行修正的，只能等待6个月恢复期后再进行修补。而与传统全激光飞秒可以马上进行修正、术后可二次甚至是多次进行飞秒激光矫正手术不同，全飞秒是一种“一次性手术”，是无法进行二次近视矫正手术的。 全飞秒激光是一种采用新技术原理的激光手术方式，在术后创口恢复上有一定的优势，但在患者近视度数及眼部情况适应度上有相当的局限性，在对患者术后炫光散光、夜视力等效果保证的前提下，一般只有很小部分患者较为适合采用全飞秒激光手术，如果强行对并不适合的患者施行全飞秒激光手术，发生手术失败或术后效果不理想的机率不小；再从国内主流眼科医院的选择来看，因为全飞秒激光还未通过美国权威机构FDA认证，因此大多技术成熟的医院没有引进，应当是等待其进一步改进成熟后再考虑引进。而半飞秒经过近十年全球百万例的验证，是一种相当稳定成熟的激光手术，依旧是当前最安全、最主流、 患者适应范围最大的近视治疗激光手术，技术成熟非常安全，并发症的发生率几乎 为零。并且可以对各项参数进行精确调整及设置，安全性非常高，利用虹膜定位波前像差技

眼科激光手术简介

PRK 即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。 近视眼激光手术IK 准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。 近视眼激光手术EK 又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes表示该项手术是在1997 年开始临床使用，针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。 近视眼激光手术TK 激光近视手术 又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。 近视眼激光手术飞秒激光 包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。 近视眼激光手术全飞秒激光 全飞秒激光近视治疗 包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。

激光技术论文：飞秒激光治疗近视技术的应用

激光治疗近视的技术 课程：原子物理与量子力学 学院：国防科技学院 班级：辐射1003 姓名：高阳 学号：20100578

激光治疗近视技术的应用 [摘要]准分子激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展，使全球上千万近视眼患者顺利摘掉了眼镜。此项技术经历了prk、ik、ek、tk四个发展阶段，目前已经达到了相当高的水平。然而普通激光手术仍有一个关键环节未能得到完善的解决，就是角膜瓣制作环节，而这一环节又是直接关系到激光手术安全性、术后效果的关键环节。直至飞秒激光手术出现，这一激光手术历史遗留问题才得以彻底解决。近视手术史也进入了一个新的时代——全程无刀近视手术时代。本文通过对飞秒激光治疗近视技术的介绍及应用，为广大患者了解飞秒激光手术的特点和优势，提供新的认识。 [关键词]激光技术飞秒激光近视 我国目前总近视人口高达4亿，青少年近视人口超过1.5亿，小学、初中、高中和大学生中近视比例分别超过25%、50%、70%和75%。当前，近视已成为一个公共健康问题。 一、近视治疗的方法和现状 矫正近视方法通常有三种：（1）镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；（2）眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有

晶体眼的人工晶体植入术；（3）角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（rk）、准分子激光切削术（prk）、准分子激光原位角膜磨镶术lasik(简称ik)、准分子激光上皮下角膜磨镶术lasek(简称ek)、虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术torsion lasik（简称tk）等。 准分子激光治疗近视是眼科领域一项革命性成果，这项技术从1986年开始，在理论和实践中不断地摸索前进。到目前为止，在全球范围内已发展到极高的水平，成为一项真正造福于广大近视患者的技术。我国每年有近90万的近视患者通过准分子激光手术一劳永逸地摘掉了眼镜，治疗后达到了参军、就业、升学、考公务员对视力的要求。 二、近视激光手术治疗存在的问题 近视激光手术在临床应用过程中不断更新升级，从最初的prk发展到lasik手术，再改良出现lasek，其发展速度非常快。 在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的70%，角膜屈光力的轻度改变，能明显影响近视的度数。prk及lasik两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。prk多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。lasik可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术

飞秒激光简介

飞秒激光简介 ●飞秒激光和传统准分子的区别 ●飞秒激光的六大优势 ●飞秒激光优越性 ●飞秒激光安全性 ●飞秒激光看得见的优势 ●飞秒激光昂贵的原因 飞秒激光和传统准分子的区别 飞秒激光被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短。只有几个飞秒（一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒），它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。 飞秒激光完全是人类创造的奇迹。它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割，几乎没有热传递。美国劳伦斯利弗莫尔国家实验室的研究人员发现，这种激光束能安全地切割高爆炸药。生物医学专家已将它作为超精密外科手术刀，用于视力矫正，既能减少组织损伤又不会留下后遗症，甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。https://www.sodocs.net/doc/423694713.html,/ 让我们再来看看准分子激光是怎么工作的。准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。 所谓光化反应，是指组织受到远紫外光激光作用时，会断裂分子之间的结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪。对周围组织则没有影响，达到对角膜的重塑目的，能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤周围组织。它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。 常用的准分子激光术式有LASIK、LASEK、超薄LASIK和飞秒激光（这些术式均可加波前像差和虹膜定位技术）。LASIK、和超薄LASIK都是用板层刀制作角膜瓣，LASEK是用酒精制作角膜瓣，而飞秒激光是通过激光来完成对角膜瓣的制作，所以更精确更精准，术后的视觉质量会更好。

飞秒激光原理

飞秒激光原理 很多近视的人们都想要摘掉眼镜，因为近视眼会对人们的日常生活产生严重的影响，而手术治疗近视眼是现在比较流行的一种手术，那么，手术治疗近视眼有什么好处呢?下面就为大家具体介绍一下。 近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，对于治疗近视眼尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术，进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。 对于治疗近视眼还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。还需要注意，年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定(每年变化不超过50度)，而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因(如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易“发炎”等)有摘掉眼镜的强烈愿望。 尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗近视眼，一定要仔细遵循医生的建议。 飞秒激光近视手术是全激光近视手术，具有非常高的瞬时功率，不会损伤角膜上神经和血管，不破坏泪液循环，完全避免了交叉感染的可能。飞秒精确性达微米级，角膜瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好，切割更加准确。飞秒通过美国FDA认证，是美国太空总署和军方唯一批准可用于航天员和飞行员的手术方式。飞秒激光是目前近视治疗最安全、无开刀、恢复快、治疗效果最佳的一项技术。飞秒不受角膜曲率的影响，其对角膜偏.飞秒是全激光近视手术，具有非常高的瞬时功率，不会损伤角膜上神经和血管，不破坏泪液循环，完全避免了交叉感染的可能。飞秒精确性达微米级，角膜瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好，切割更加准确。飞秒通过美国FDA认证，是美国太空总署和军方唯一批准可用于航天员和飞行员的手术方式。 飞秒激光治疗近视更安全 关于眼科手术来说，安全永久是第一位的飞秒激光近视手术，可以精确地打开眼部组织分子链，制造出更均匀更完美的角膜瓣，以利近视患者接受激光医治，获得更清晰、更完美的视觉质量。飞秒激光” 比机械角膜刀精确 100 倍，这种精确性其实也是安全性的另外一种体现，越精确效果就越好，手术并发症也越少，当然就能给患者更多的安全保证。 飞秒激光使角膜切削更精确 飞秒激光近视手术的精度逾越激进机械角膜板层刀 100 多倍，从理论上消除了威胁视力程度的严酷并发症和感染的极有可能性。治疗进程更安全。针对集团角膜状况中止细部改正，切割表面十分平滑，使用低能量密度，减低冲击波并

飞秒激光治疗近视

飞秒激光治疗近视 LASIK已被证明是一个非常成功的眼科手术,将数以百万计的人从每日戴眼镜和接触镜中解放出来。然而，虽然LASIK手术的并发症很少，但所有的手术医生还是要承担一定的风险。现在, 激光技术的发展，使显著减少LASIK并发症成为可能。这种进步就是“飞秒”激光。 飞秒激光治疗近视更安全吗？ 上海沪申五官科医院专家说无论选择标准或个性化程序，“飞秒”激光都提高了LASIK的安全、精确和手术后视觉效果。这是因为计算机引导的“飞秒”激光技术提供了出众的准确。手持机械刀的刀片穿过角膜切割制作角膜瓣，而“飞秒”激光使用激光准确地制作角膜瓣，却不横穿角膜，有效地排除了严重威胁视力的并发症。 瓣膜厚度的精确度已被证明为±10微米。精确的瓣膜厚度对一个成功的LASIK很重要，而且“飞秒”激光瓣以边缘到边缘厚度一致为特色。这种精确度在目前的制瓣技术中是空前的。 瓣的稳定也是一个重要因素，如瓣滑移结果可能相当棘手。“飞秒”激光瓣为许多病人提供了更多的保证。 飞秒激光治疗近视手术费用贵吗？ 由于“飞秒”激光技术是目前制作角膜瓣最可靠、最精确的系统，代表着当今近视激光治疗的最尖端技术，因此手术费用也较高。而大多数的病人认为：“飞秒”增加的安全可靠和高预知的更好视觉是值得增加费用的。目前在美国做一次“飞秒”激光手术，大约需要7000-9000美元；在日本的手术费用折合人民币大约为5万元左右；在中国香港做手术需要3万港币左右；而在中国内地——上海沪申五官科医院，该手术

费用1万到2万元左右，是上海市飞秒激光治疗近视最便宜的。并且目前在上海沪申五官科医院做飞秒就有机会得到ipad2。 飞秒激光治疗近视适合哪些人群？ 1、年满18周岁以上； 2、以往因为角膜薄、近视度数高不适合传统LASIK手术者； 3、眼睛较小、角膜较平、角膜直径小，用角膜刀制瓣有困难者； 4、做过传统的LASIK手术，术后出现欠矫、过矫等视觉质量差需要增效手术者； 5、对用机械金属角膜板层刀切削角膜有顾虑的患者； 6、对视觉质量要求高者。 以上就是上海沪申五官科医院专家为大家详细的介绍的关于飞秒激光治疗近视的方法，希望通过上面的介绍能对大家有所帮助。

飞秒激光技术简介

飞秒激光技术简介 飞秒激光，是一种以脉冲形式运转的激光，聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，进行微精细加工。飞秒激光切割，没有热传递，如此能避免组织损伤且不会留下手术后遗症。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。 适用人群 年满18周岁以上。 因为角膜薄、近视度数高而不能做Lasik手术的患者。 因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人可以做飞秒激光。 害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。 对手术效果要求很高的人，我们建议也做飞秒激光。 飞秒激光优势： 大幅降低手术风险。 嵌入式角膜瓣，复位更准确。 避免医源性感染。 术后视觉质量更完美。 精确度提高百倍。 矫治范围更广泛。 手术安全性： 天津254医院眼科用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。 无角膜外皮及内皮细胞伤害。 精确度高：飞秒激光制作角膜厚度的误差在±5um。 并发症少：干眼症和术后流泪出现几率小，飞秒保留更多基质层。

视觉品质高：避免制作角膜瓣带来的医源性像差和散光。 杜绝感染：飞秒激光制作角膜瓣，使交叉感染成为历史。 恢复时间： 术后第2天复查后就能正常生活用眼。 完全恢复达到稳定期需要3个月。 注意事项： 手术前 戴隐形眼镜的患者应停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜2周，硬性隐形眼镜RGP 需1个月，OK矫形镜需3个月)后做手术前的检查。 手术前1-3天根据医嘱点用抗生素眼药水(氧氟沙星眼液或妥布霉素眼液)。 手术应尽量避开经期、孕期、哺乳期。 手术当天 当天早上清洁脸部后不要使用化妆品，包括：香水、发胶等。 手术完成后佩戴的透明眼罩不要自行摘掉。 手术后患者眼睛可能会有不同程度的流泪、异物感、刺痛感等不适，均为正常现象，患者不必担心，只需闭眼休息即可。 手术当天回家后不要洗头、洗眼睛。饮食无须特别注意，清淡即可。 手术后 术后三天内忌进脏水，不要揉眼睛及眼部化妆。 一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、看电视及夜晚驾车，防止碰伤眼睛。 术后饮食无特殊禁忌。 术后复查的时间医生会根据具体情况交待患者。

飞秒激光和准分子激光的区别

成都医学院附属康桥眼科医院www.kqeye.con 飞秒激光和准分子激光的区别 飞秒激光是现在近视手术治疗中比较热门的先进技术，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，以利近视患者在接受激光治疗获得更佳的视觉质量，飞秒激光有这么多的好处，那么它与传统的激光手术相比，有哪些区别呢？ 区别一：全激光手术拥有更好的精确度和可控性 飞秒激光手术是“全激光”手术，是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度，其精度是传统角膜刀高许多倍，特别是最新版的瑞士达芬奇（LDV）飞秒，切削时更加准确，可以切削更薄更光滑的角膜瓣。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视术后的视觉质量。同时，与角膜板层刀相比，运用飞秒激光制作的角膜瓣，切削的角膜瓣厚度均匀一致，瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好。早期飞秒激光制作的角膜瓣与板层刀相比已经平滑的多，新版的达芬奇飞秒激光更比早期飞秒还要平滑数十倍，可见现在最新版飞秒激光在制作角膜瓣方面的超高精确度了。 区别二：飞秒激光术后感觉更舒适安全 由于角膜瓣切削的深度均匀，损伤的神经和血管较少，所以，飞秒激光的运用也大大减少了LASIK术后干眼症的发生率。这就使得LASIK手术变得更加舒适和安全，术后效果更理想，实际上大大消除了由于使用手持角膜刀而引发能够威胁术后视力水平的严重并发症的可能性。同时现在最新的达芬奇飞秒激光已经采用小光斑切削，能量非常低，对角膜的保护更加严密，加上达芬奇飞秒激光可与任何准分子激光设备对接，不需转换手术床，完全避免了交叉感染的可能，因此，飞秒激光手术无疑是近视患者更安全的选择。 区别三：不受角膜曲率影响适合更多近视患者 与机械性角膜板层刀相比，飞秒激光扩大了可接受手术的患者范围，能更准确保留更多的角膜基质床供激光切削，而且飞秒制作角膜瓣是使用负压将角膜压平再行制瓣，因此不受角膜曲率影响。用飞秒激光来制作角膜瓣，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说是一大福音。但值得注意的是，负压值过大或施加负压过久会对眼底产生不可预知的危害，目前只有瑞士的飞秒激光可以在最短的时间内以最低的负压值实施制瓣，可以保护眼底不受伤害。 成都医学院附属康桥眼科医院https://www.sodocs.net/doc/423694713.html, 1

飞秒激光手术参数解读

从对比中我们可以看到，全飞秒的手术过程与传统全激光飞秒比较，整个过程中只需要一台飞秒激光设备，操作上更省事，同时切口更小，角膜瓣不需要切开。然而与全激光飞秒对比，全飞秒这项新技术的缺点也很明显： 1、光区范围最大仅有6.5mm：全飞秒的最大光区仅有6.5mm，常规为6.0mm。而光区范围往往影响到治疗范围，光区范围很狭窄的全飞秒激光，治疗范围也受到了严重限制：全飞秒无法治疗远视，治疗度数不能太低，也不能太高，一般只能治疗800~1000 度的近视。而全激光飞秒的光区范围常规就已经可以做到8.0mm，如在波前像差引导下更可以做到9.5mm，矫正度数范围可从50-2000度。 2、无法在波前像差数据引导下进行个性化手术，对部分屈光度数高、眼部情况复杂的患者无法施行全飞秒激光手术。 3、损失更多角膜组织：为了要“无瓣”，全飞秒要在角膜上打两层激光，相比飞秒手术损失更多的角膜组织，这将进一步减少适合全飞秒激光手术的患者人群。 4、手术难度大，对手术医生经验、患者心理素质、手术环境干扰等要求很高，容易发生术中异常，导致对焦失误，激光手术位置偏离毫厘，术后效果就会差之千里。 5、无法施行二次手术：由于全飞秒激光采用无瓣方式取出角膜镜片组织来达到效果，这样的方式如果在术中出现异常情况，是无法马上进行修正的，只能等待 6个月恢复期后再进行修补。而与传统全激光飞秒可以马上进行修正、术后可二次甚至是多次进行飞秒激光矫正手术不同，全飞秒是一种“一次性手术”，是无法进行二次近视矫正手术的。 全飞秒技术是现在的新技术，但是由于刚推出没经过大量的实践，临床应用还不成熟。尤其是全飞秒激光无法个性化切削，术后视觉质量不如LDV全激光近视手术。全飞秒没有做过多少例手术，安全性远不如已完成手术超50万例的LDV 全激光近视手术。最重要的是全飞秒术后无法进行二次手术，出现问题无法弥补，LDV全激光近视手术没有此类问题，所以目前以LDV为代表的全激光近视手术是主流。全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证，是多花钱还要冒更大风险，华而不实。

全飞秒激光和全激光飞秒的优缺点对比

全激光飞秒和全飞秒激光的优缺点对比已经应用近十年的经典近视手术全激光飞秒和近期出现的全飞秒激光到底有什么区别哪种更好，是近来很多朋友前来咨询的问题，其实这两种手术方式都属于全程无刀的全激光手术，为了更清楚的了解其情况，我们先来了解一下这两种手术的基本情况： 什么是全激光飞秒手术？ 全激光飞秒手术（以下称飞秒手术），是准分子激光手术的升级术式，是目前全球最先进的准分子激光技术，是美国宇航局和现役部队允许可以在美国军人身上开展的近视手术。飞秒激光手术和传统LASIK手术的流程是一样的，都需要做角膜瓣，区别是飞秒手术是用飞秒激光而不是机械板层刀作瓣，做完角膜瓣后再用准分子设备打激光，最后把角膜瓣复位。 什么是全飞秒激光手术？ 全飞秒激光手术（以下称全飞秒手术）是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统，在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面，完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面，两个界面周边相交，在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织，用特制的工具把已制作好的夹层组织取出，就相当于达到了准分子激光切削的效果。

作为国内最早一批开展准分子屈光手术，已有52000例0失败激光手术的专家蔡文全主任指出：对于新技术的验证，能够经过长期时间和大量手术案例的考验才是最靠谱的证明，同时通过一些可查证的数据对比，我们往往还能看出新旧技术各自优缺点，从而更科学理智地去认识新技术和选择最适合自己的手术技术。下面我们来看看全激光飞秒和全飞秒激光的数据对比。 对比项目全激光飞秒全飞秒激光 使用设备 美国AMO公司IntraLase飞秒激光设备 美国威视公司VISX S4 IR准分子激光设备 德国ZEISS公司VISUMAX飞秒激光设备 先进性 已有近十年临床实践经验，全球百万级手术案例，特定为美 国及欧洲宇航员专用屈光矫正手术最新技术，临床实践时间较短，不足2年，目前还未有任何一个国家的宇航员飞行员做屈光手术 精确性精确精确 光区范围 常规可以做到8.0mm，在波前像差引导下可以做到9.5mm,, 杜绝炫光现象发生 最大光区6.5mm，常规为6.0mm,易发生炫光及夜视力下降等问题光斑范围采用动态大小光斑，切削边缘更均匀平滑单一光斑

飞秒激光与LASIK三大区别

飞秒激光与LASIK三大区别 飞秒激光与LASIK手术的区别是什么？医学技术不断在进步，飞秒激光在近视手术中占有越来越重要的位置，那和传统的LASIK手术相比，他们的区别到底是什么？为此问题记者采访了西南知名近视矫治中心——成都爱尔眼科医院屈光手术专家，专家总结了三大关键点来为大家讲解。 第一、飞秒激光不受角膜曲率影响，适合更多近视病人 和LASIK相比，飞秒激光扩大了可接受手术的病人范围，能更准确保留更多的角膜基质床供激光切削，而且飞秒制作角膜瓣是使用负压将角膜压平再行制瓣，因而不受角膜曲率影响。 用飞秒激光来制作角膜瓣，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术患者而言是一大福音。但值得注意的是，负压值过大或施加负压过久会对眼底产生不可预知的危害，目前只有瑞士的达芬奇飞秒激光可以在最短的时间内以最低的负压值实施制瓣，可以保护眼底不受伤害。成都爱尔眼科医院所使用的正式这款先进的技术。 第二、飞秒激光手术拥有更好的精确度和可控性 飞秒激光手术是“全激光”手术，是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与LASIK相比，飞秒激光能制作出精确性很高的角膜瓣厚度，其精度是LASIK 的很多倍，尤其是瑞士达芬奇飞秒激光，切削时更加准确，可以切削更薄更光滑的角膜瓣。 因而，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视手术后的视觉质量。同时，与LASIK相比，运用飞秒激光制作的角膜瓣，切削的角膜瓣厚度均匀一致，瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性很好。达芬奇飞秒激光更比早期飞秒还要平滑数十倍，可见现在爱尔眼科的飞秒激光在制作角膜瓣方面的超高精确度了。 第三、飞秒激光手术后感觉更舒适安全 由于角膜瓣切削的深度均匀，损伤的神经和血管较少，所以，飞秒激光的运用也大大减少了LASIK手术后干眼症的发生率。这就使得手术变得更加舒适和安全，手术后效果更理想。 同时现在达芬奇飞秒激光已经采用小光斑切削，能量非常低，对角膜的保护更加严密，加上达芬奇飞秒激光可与任何准分子激光设备对接，不需转换手术床，完全避免了交叉感染

飞秒激光手术前准备

飞秒激光手术前应该注意什么？很多近视患者怀着忐忑和愉快的心情，选择用飞秒激光来治疗自己多年的近视。心情可以理解，但是为了保证达到一个比较好的手术效果，患者朋友应该多注意术前的一些保养和准备，下面就请看泉州新视力眼科医院给即将做飞秒激光手术患者术前准备的一些建议。 飞秒激光本质 飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1／1000万亿秒，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍。这是飞秒激光的第一个特点。飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率，可达到百万亿瓦，比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是，它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。 飞秒激光用途 飞秒激光有什么用途呢？众所周知，物质是由分子和原子组成的，但是它们不是静止的，都在快速地运动着，这是微观物质的一个非常重要的基本属性。飞秒激光的出现使人类第一次在原子和电子的层面上观察到这一超快运动过程。基于这些科学上的发现，飞秒激光在物理学、生物学、化学控制反应、光通讯等领域中得到了广泛应用。特别值得提出的是，由于飞秒激光具有快速和高分辨率特性，它在病变早期诊断、医学成象和生物活体检测、外科医疗及超小型卫星的制造上都有其独特的优点和不可替代的作用。 物质在高强度飞秒激光的作用下会出现非常奇特的现象：气态、液态、固态的物质瞬息间变成了等离子体。这种等离子体可以辐射出各种波长的射线的激光。高功率飞秒激光与电子束碰撞能够产生硬X射线飞秒激光，产生β射线激光，产生正负电子对。高功率飞秒激光在医学、超精细微加工、高密度信息储存和记录方面都有着很好的发展前景。高功率飞秒激光还可以将大气击穿，从而制造放电通道，实现人工引雷，避免飞机、火箭、发电厂因天然雷击而造成的灾难性破坏。利用飞秒激光能够非常有效地加速电子，使加速器的规模得到上千倍的压缩。高功率飞秒激光与物质相互作用，能够产生足够数量的中子，实现激光受控核聚变的快速点火。从而为人类实现新一代能源开辟一条崭新的途径，感兴趣的朋友可以通过泉州新视力眼科医院飞秒专题了解更多：https://www.sodocs.net/doc/423694713.html,/zhuanti/sbk/ 飞秒激光的特点 1、飞秒激光是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，它的精确度是±5微米; 2、飞秒激光有非常高的瞬间功率，它的瞬间功率可达百万亿瓦，比目前全世界的发电总功率还要多出上百倍; 3、物质在飞秒激光的作用下会产生非常奇特的现象，气态的物质、液态的物质、固态的物质瞬间都会变成等离子体; 4、飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点，能够聚焦到比头发的直径还要小的多的超细微空间区域; 5、用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。 飞秒激光手术前需要做哪些准备？