证明
兹有我村位于_______________________________依法建有一处房屋,其建筑物所在地块,是属于村________(身份证号码为__________________)所有(或使用),没有任何争议,其证件(土地使用证或宅基地证或房产证)编号为:
_____________。因现没有门牌,需申请门牌号码,请派出所给予办理。
特此证明
村(居)委会(须盖章)
年月日