分娩镇痛的临床应用及研究进展

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分娩镇痛的临床应用及研究进展

作者：安敏岳谚张蕾

来源：《甘肃科技纵横》2019年第05期

摘要：目的：研究分析分娩镇痛方法中最科学合理的分娩临床方法。方法：对分娩镇痛方法优缺点进行分析对比和归纳总结。结果：硬膜外腔镇痛是分娩镇痛方法中应用最为普遍，效果最为显著的镇痛方法。结论：硬膜外腔镇痛是分娩镇痛方法中最为科学合理并极具临床意义的一种麻醉方法。

关键词：分娩镇痛，研究进展，临床应用

中图分类号： ; R714.3 ; ; ; 文献标识码：A

二胎政策开放导致产科患者激增，产妇分娩对产科与麻醉科提出了新要求与挑战。分娩疼痛是产妇疼痛最常见致痛因素，医学中将疼痛分为十级，分娩疼痛甚至可以达到十级以上。分娩疼痛可致产妇血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素升高，进而引发心率加快，血压升高，心脏负荷增重，呼吸急促等一系列临床症状 [1] 。分娩疼痛能影响产程进展，降低胎盘氧供，危及产妇及胎儿的安全。选择分娩镇痛能够减轻产妇的疼痛，让产妇在清醒无痛的状态中顺利分娩，以保障产妇及胎儿的安全。本文对于分娩镇痛多种途径进行总结分析对比，探索最佳临床镇痛分娩途径，报道如下：

1. 方法分类

临床上分娩镇痛分为：全身药物治疗分娩镇痛，区域镇痛分娩技术;非药物治疗分娩镇痛三大类。在临床分娩镇痛中各种方法具有其适应症与相对禁忌症。

2. 各种镇痛分娩特点

2.1全身药物治疗分娩镇痛

2.1.1阿片类药物

分娩镇痛一般使用的阿片类药物有哌替啶、芬太尼、布托啡诺和环丁甲羟氢吗啡。阿片类药物虽然可以在短时间内有效缓解分娩疼痛，但由于它能引起恶心，呕吐，呼吸抑制，并可透过胎盘屏障进入胎儿体内。在胎儿娩出体外时影响新生儿的呼吸，从而在分娩镇痛中应用阿片类药物要慎之又慎。

2.1.2镇痛镇静药