PGE2检测在急腹症SIRS患者中的意义

PGE2检测在急腹症SIRS患者中的意义

【摘要】目的检测急腹症伴发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清细胞因子前列腺素E2(PGE2)水平，探讨血清PGE2水平测定在急腹症SIRS患者中的临床意义。方法92例急腹症SIRS患者于入院当日及入院后1、3、7d分别测定其血清PGE2水平，同时进行APACHEⅡ评分，并对患者血清PGE2水平及APACHE Ⅱ评分进行相关性分析，以40例健康人为对照组。结果SIRS组血清PGE2水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；PGE2水平与APACHEⅡ评分无相关性。结论急腹症伴SIRS时，血清PGE2水平上升。测定SIRS患者血清PGE2值，对于判断疾病的转归及预后无明显意义。

【关键词】急腹症；全身炎症反应综合征；前列腺素E2；APACHEⅡ

急腹症是外科常见病、多发病，严重者常合并全身炎症反应综合征(SIRS),甚至诱发多脏器功能不全综合征(MODS)。SIRS是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统，释放体液和细胞免疫介质发生的过度炎症反应，是指因各种非特异性侵害，如感染、胰腺炎、创伤、烧伤、外科手术及其他危重疾病作用于机体而引起的一种全身性防御反应[1]。本实验通过动态检测急腹症SIRS患者的外周前列腺素E2(PGE2)水平，结合急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)探讨急腹症SIRS阶段血清细胞因子PGE2的变化特点及临床意义。

1材料与方法

1.1 临床病例选取2009年6月至2010年1月本科救治的急腹症S1RS患者92例，男53例，女39例，年龄10～72岁，平均(4

2.43±16.51)岁，患者均因急腹症伴S1RS入院，人院诊断符合美国胸科医师会与危重医学会1991年制定的诊断标准[2]：(1)体温>38℃或90次/分；(3)呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)12×109/L，或10%。凡符合上述条件2条或以上者即可明确诊断。原发病为急性阑尾炎40例，腹部外伤14例，急性梗阻性化脓性胆囊炎7例，急性重症胰腺炎4例，肠梗阻4例，胃肠道穿孔7例，上消化道出血9例，急性胆管炎、胆管结石7例，均伴程度不等的腹膜炎，另设40例健康体检者为正常对照组。

1.2方法分别在入院当日(0d)及人院后1、3、7d清晨空腹抽取肘静脉血3ml，注入含2%EDTA-Na2的试管中，低温3000r/min离心30min，分离血清保存于-20℃冰箱中，以备PGE2检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各时间点PGE2水平，ELISA试剂盒购于上海科兴生物科技有限公司，操作方法严格按试剂盒说明进行。

1.3 统计学分析以Excel建库，用SPSS 13.0软件进行统计学分析，采用独立样本t检验进行组间均数比较。P＜0.05表示差异具有显著性意义，P＜0.01表示差异有极显著意义。