至GD-C4-612交出施工单位
检查评定
综合结果接收施工单位
检查评定
综合结果监理(建设)
单位验收 综合结论项目专业质检员签名
年 月 日项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:年 月 日单位名称
专业工长(施工员)签名检查测试负责人签名专业工长(施工员)签名检查测试负责人签名
项目专业质检员签名
年 月 日
交接验收类别:不同专业工种之间/不同工序之间;交接验收的具体内容(工程范围)及其开工、
完工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等;
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等):
单位名称
施工依据文件名称及编号质量验收依据文件
名称及编号
验收日期:年 月 日
年 月 日分部/子分部/分项
(系统/子系统)
检验批编号所在的施工部位相关施工图名称
及其图号
专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612
单位(子单位)工程名称