2贝朗血透资料

维修手册包括有关百特1550机器血液透析机清洁

检查

核查

校准

调整

故障检修等必要信息

维修手册是服务和维修人员的技术文件不能代替正常培

训

1550机器操作手册系统3157-1238-9991550机器操作手册

系统4

157-1238-901

* 标准平口螺丝刀 * 标准十字螺丝刀 * 动脉血路管

5M4283 * 静脉血路管

5M4483

* 血泵卡规921-5000-11

* 管子

内径1/16

管长1

2

* 一个100CC 的量筒 * 一个250CC 的量筒 * 二套血液管路组件 * 桶

塑料

* 用作水路开关的水压跨接管路IB 1

7-07921-5001-

295

* 活动板手 * 鳄鱼夹子 * 气泡检测器有水的容器

*

润滑油

Mobil I

* 经过校准的电导度温度和压力测量仪器[NEO-1或替代品P/N:413-0001

-023]

* 安培计

* 两个快速连接器P/N:157-1

237-378 * 两个止血器或管路夹子

* 电位器螺丝刀

* 36血路管及传感器保护罩

F.B. P/N:407-8502-009

* 一个30CC 注射器 * 一个10CC 注射器 * 硅脂

P/N594-0003-026

* 秒表

* 两加仑5.25%次氯酸钠溶液漂白剂

1.0介绍

1.1总则

1.2目的1.3姊妹出版物

1.4 工具和试验设备

*

内六角1/16", 3/32"

* 压力表成套工具

P/N 157-1237-11

* 压力表管路连接接头P/N 600-1238-1

28

* 有测频率能力的RMS 真值的伏特一欧姆表3-1/2

位数

Fluke-87

或替代物

单针机器 * 套筒扳手11/32" * 开口扳手1/4" * 内六角3/64"

* 皮下注射器50ml

* NEO-1表 * 止血器和替代物 * 新动脉血路管一套5M4278M 或

5M4279

* 新静脉血液管一套

5M4478

* 垫座调整工具

157-1238-1

23

在对机器进行维修或更换任何器件后必须对整机各项功能做全面的测试后

一切正常方可投入使用

希望所有维修人员和其他受权用户提出改正或建议以便

改进本手册

有关事宜

请与当地维修站联系

1.5

更换部件的测试

1.6手册的修正

1.7说明

1.7.1规格

项目说明

要求

净 重73.2Kg 161

Lbs 尺寸

高包括IV 杆

118Cm 46 5/8英寸宽

53.3cm 2

1英寸

深包括支撑脚62.8cm 24.75

英寸

1.7.2环境

项目要求

说明

进水压力最小:105KPa 10 Psig 最大:700Kp 100 Psig 最小流量1000毫升/分钟

进水温度最小:1.735F 最大:32.290F

水质要求

经过25微米滤芯的过滤符合美国血液透析系统国家标准水质要求ANSI/AMMIRD5-1981

备注百特建议用反渗透系统作为水处理系统装置附件25微米水过滤器,可在机器外部安装产品代号Product Code 为5M 5553.停机时环境温度-40-40F 到70158F 排出机内所有水

工作时环境温度1050F 到3595F 湿度10%到100%相对湿度不冷凝

溢液结构上机器有防溢液结构安全保护设计

按IEC 特殊的443内部渗漏

结构上机器有防止内部漏液造成绝缘不良的功能

按IEC 601.1

1.7.3交流电源

项目

要求

说明

国内型美国120VAC,12安培最大值

1 3.2

出口型

100VAC 10% 14.4安培200VAC 10% 10.0安培220VAC 10% 10.0安培240VAC 10% 10.0安培电源特性频率范围47到63HZ

IEC 601.1

1.7.4用电安全

项目

要求说明

国内标准

美国

符合关于病人使用电子医疗器械绝缘要求的美国国家标准ANSI/AAMI SCL 12/78UL/CSA

UL544和CSAC22.2 NO

125

列表

1.7.5透析液温度控制

项目

要求

说明

控制范围

通过侧面板, 用户可以选择在

34

93.2F 到39102.2F 之间设定温度,最小调节量为0.5,在透析器入口处以0.5的误差设置温度

系统温度稳定后,在透析器处

测量

瞬时稳定性

瞬时透析液温度偏离平均温度

的偏差值要小于0.6

1F 平均温度在10分钟内确定下来.其它条件有: 进水温度和压力要保持稳定且透析液流量和环境温度也要保持稳定

1.7.6温度保护系统

项目

要求说明

高温报警点40.20.5104.4F 0.9F

温度上升不得超过此限

低温报警点

33.00.591.4F

0,9F

温度下降不得超过此限

1.7.7电导保护系统

项目要求说明

高电导度报警限高于设定电导度值+5%点处的

值为高限报警点电导度高于设定值的偏差不得超过此限

低电导度报警限低于设定电导度值-5%点处的

值为低限报警点电导度低于设定值的偏差不得超过此限

1.7.8透析液压力限制

项目要求条件

透析液压力最大值+400mmHG透析液流量为350-700ml/min 透析液压力最小值-400mmHG透析液流量为350-700ml/min

1.7.9超滤控制

项目性能条件

超滤排液量设定范围通过调节旋钮总脱水量的设

定范围为0.0kg9.8kg 跨膜压和透析液压力必须在允许范围内

脱水量精度0.05kg/hr或脱水量kg的10%

透析时间通过UFC控制, 用户可以0.1小

时的调节度在0.0 6.0小时的

范围内选择可调跨度0.1小

时精度0.1小时四舍五

入

消耗的时间0.00到6小时, 增量为0.1小

时, 可调跨度0.1小时, 精度

为0.1小时四舍五入

透析器类型中空型筒形纤维和平板透析器

透析结束当透析器消耗时间等于透析设

定时间机器给出提示

手动TMP控制通过TMP控制用户能选择该

方式手动控制超滤

UFC系统被关闭

1.7.10跨膜压TMP保护系统

项目性能条件

高/低报警点透析开始后实际TPM值的

50mmhg或1000mmhg处的值

为高低报警点

可通过PC-19上的SW1-3选择

报警限见章节14.2UFC选择

开关的设定

1.7.11透析液流量

项目性能条件

设定流量通过侧面板用户可选择350到

700ml/min之间的流量,最小调

节量为50ml/min或者通过卡

盒调节最小调节量为

1ml/min

高/低流量报警限以设定流量值为中心偏差为

50ml/min处的值为高低报警

点

1.7.12漏血报警系统

特征性能条件

通过前面板用户旋转旋钮可

以调节血漏报警的灵敏度

12点钟位置建议执行的最大灵敏度在透析液流量为500ml/min时

漏血量为0.25ml/min

2点钟位置正常灵敏度在透析液流量为500ml/min时

漏血量为0.4ml/min

4点钟位置建议执行灵敏度的最小值在透析液流量为500ml/min时

漏血量为110ml/min

说明病人血液和透析液流速能影响报警系统使得漏血量检测的灵敏度变化1550机型的漏血检测器符合AAMI标准在12点钟位置能在透析液流速为700ml/min透析液中

检测到0.45ml/min的漏血情况

1.7.13静脉和动脉压力保护系统

特征性能条件

工作范围-50到+600mmHG

开机运行30分钟后测量

精度实际压力的10mmHG或10%

报警设定当操作者设置报警点时以静

脉压力的实际值的50mmHG的

值为报警点

最小压力当设定报警点时,最小的报警点

在12mmHg的2mmHg范围内

1.7.14空气/ 液面检测器

特征性能条件

超声波传感器能探测到内径为

5/8"管路内液体从探测器头处

平面起向下3.0ml的液体下降

报警信号:1/2秒延迟

静脉夹夹力6.36kg14lb

1.7.15肝素泵控制

特征性能条件

注射速率通过前面板用户能选择速度

0.25,0.5,0.75,1.0,1.25,1.5

2.0,2.5和

3.0ml/hr等值

精度所选择注射速率的10%或

0.1ml/小时以较大者论

推进注射-400到+500mmHg

注射器类型10/12cc注射器

1.7.16血泵的控制

特征性能条件

流速70-600ml/min用8mm断面的标准管路

流速精确度设定值的10%或0ml/min

以大者论最小入口压力为-150 mmHg 最大出口压力为+400 mmHg

泵的备用控制在出现过速和超载的情况下

将发出报警

血泵血路管规格设定为外径12mm内径8mm14.9ml/转

1.7.17透析器过压释放采样口

特征性能条件开放最小值500mmHg

最大值750mmHg

1.7.18音响报警消音时间

特征性能条件

故障连续声音可静音1分钟红色系统灯闪烁

程序错误连续声音不能静音红色系统灯闪烁机器报警连续嘟嘟声音可静音1分钟红色系统灯闪烁检查控制每秒4次嘟声每15秒重复

黄色系统灯闪烁

用户提示连续1秒响声每15秒重复

黄色系统灯闪烁

1.7.19清洁和消毒

使用5种化学品全自动系统消毒也可用手动消毒

1.7.20电源故障

音响报警连续响掉电保护器能长时间保持治疗数据

病人卡盒PCART

1.7.211病人卡盒

见1550机器卡盒手册百特配件号157-1238-927输入病人处方应包括 * 挂号姓名/号码

* 浓缩液类型

* 浓缩液的离子浓度

* 透析器名称

* 设定要求的透析液流速

* 设定温度

* 曲线的选择

* 用户确定的钠曲线

* 选择碳酸氢盐溶液浓度

* 肝素泵开停时的提示

* 血泵最大和最小转速限制

1.7.22 运行记事卡盒ECART

* 操作者日记1-100每日一般使用

* 机器日记101-200每月一般使用

1.7.23设置卡盒SCART

* 浓缩液

* 血路管直径

* 注射器大小

* 默认信息显示

贝朗单泵血液透析机操作流程

贝朗血液透析机简易操作流程 开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确认”键。等 待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。 （管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液，自动进入 “冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标进入引血 阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警）7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连接病人静 脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开 血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机”按键，确 认后机器将在完成消毒后自动关机。

贝朗Dialog+单泵血透机维修三例

贝朗Dialog+单泵血透机维修三例 【摘要】本文对贝朗Dialog+单泵血透机几例故障都利用报警信息进行检查维修进行了介绍，大大地提高了维修工作效率，体现了医学工程人员价值。 【关键词】血透机；故障；分析与检修 随着医疗技术的发展，血透做为肾衰患者治疗的重要手段之一以来，血透机在我院的数量逐步增加，使用频率也逐步加大，导制一些超负荷血透机故障增多，现把我院贝朗Dialog+单泵血透机常见故障维修情况介绍如下： 故障一 1．1故障现象 自检时报“Temperature for test not reached”故障，按回车键，不能排除报警。 1．2故障分析与检修 根据报“在自检时水温没有达到”的报警信息提示，分析可能故障在加热部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看HEATER（加热器）的加热状况和TSE（温度传感器）的温度情况。经查看，加热器加热输出功率为100%，而监测温度显示较低，可能是加热器没有工作或ＴＳＥ温度传感器坏；（2）打开机器后盖门，用手触摸加热器外壳，看是否有发热的现象，经手触摸加热器外壳，明显没有温度变化，可以判断加热器部分故障而排除ＴＳＥ湿度传感器故障。（3）用万用表交流电压档测加热器电源输入接口，电压正常，可以确定加热器坏。（4）关机，拆下加热器电源接线，用数字万用表“通断档”测加热器的电阻，测量电阻很大（正常的加热器电阻值

35欧左右），证实加热器坏。更换一支新加热器后，开机正常工作，工作2天后，故障再次出现。经检查，发现加热器又烧坏。经过仔细查看分析透析机流量工作原理图，可能原因是加热器外壳内水流速慢，导制水位低而使加热器上部无水而温度过高，加热器上过热保险（ＴＳＨ）烧坏所至。（5）开机工作，查看加热器进出管路是否有气泡，明显有很多气泡，可能是除气泵（EP）故障或除气泵至水箱这段管路漏气（如果是除气泵至加热器这段漏气的话，因是正压会漏水）。（6）用正压流量泵（FPE）与除气泵（EP）对换，开机工作，故障现象依旧，排除是除气泵（EP）故障。（7）用一把止血钳夹住除气泵出口软管，再用一具50ml的注射器吸水从除气阀入口处加压，此时从除气室（EK）中心螺丝处漏水，可能故障就在此处。（8）对除气室（EK）中心螺丝拧紧后，开机工作，加热器进出管路没有气泡，更换新的加热器开机工作，机器工作一切正常。 故障二 2．1故障现象 在透析过程中报“Blood leak sensor.error”故障，按回车确认键，故障不能排除。 2．2故障分析与检修 根据报“漏血传感器出错”的报警信息提示，可以确定故障大概在漏血传感器部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看“BLOOD LEAK”漏血的参数，结果BL和BL-S的数字都在2以上并且不稳定，可能故障漏血传感器太脏所导致。（2）把机

贝朗血液透析机DIALOG

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍 透析治疗效率标准：（Kt/V） Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积 R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is） W—干体重（Kg） Dialog/Dialog+中的Kt/V值 目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。 预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的Kt/V值。 实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+预计(Projested)Kt/V值： 预计(Projested)Kt/V值=K( V—0.58*DW V—尿素氮分布容积 DW—干体重 K( FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Actual) Kt/V值 实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW—干体重 Watson公式： 在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。 男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）

女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3：治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4：实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。 在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3：如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4：在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。 例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V值大致为92％，既机器估算值以实际值偏差值为8％。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92％：Kurea=183ml/min×92％=168ml/min 以切合实际治疗情况。 注意：机器给出的Kt/V值仅是一个参考值，不能长期以此作为治疗结果评估，

贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译

贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译WATER TANK 水箱部分 RVVB 进水比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭） NSVB 水箱内液位传感器HIGH：高，MEDIUM：中，LOW，低 DEGASSING 除气部分 EP 除气泵（单位：rpm为转/分钟） RVB 除气比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭）PE 除气压力传感器 TSE 加热泵后的温度传感器 HEATER 加热部分 HEATER 加热棒（工作效率用百分数表示） AIR SEPERATOR 空气分离室 LAFSO 高液位探针 LAFSH 低液位探针 TEMPERATURE 温度测量 TSE 加热部分温度传感器（较正常温度高2度左右）TSBIC 加入B液后的水路温度 TSD 加入A液后的水路温度（形成透析液） TSD-S TSD的检测值 CONDUCTIVITY 电导度部分 BICLF B液电导度值 ENDLF 透析液最终电导度值 ENDLF-S ENDLF的检测值 BICP B液泵速度（控制值）

BICP-S BICP的检测值 BIC-RATIO B液和软水的混合比例 BIC-RATIO-S BIC-RATIO检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） KP A液泵速度（控制值）KP-S KP检测值 END-RATIO A液混合比例 END-RATIO-S END-RATIO的检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） BALANCE CHAMBER 平衡腔部分 MSBK1 平衡腔膜1位移显示 MSBK2 平衡腔膜2位移显示 VEBK1-S 平衡腔1透析液侧的进水电磁阀门VABK1-S 平衡腔1废液侧的进水电磁阀门VDEBK2-S 平衡腔2透析液侧的出水电磁阀门VDABK2-S 平衡腔2废液侧的出水电磁阀门VEBK2-S 平衡腔2透析液侧的进水电磁阀门VABK2-S 平衡腔2废液侧的进水电磁阀门VDEBK1-S 平衡腔1透析液侧的出水电磁阀门VDABK1-S 平衡腔1废液侧的出水电磁阀门 FLOW (DIAL. FLUID) 透析液水流驱动 FPE 正压泵 FPA 负压泵 FMD 流量计 FMD-S FMD的检测值 VALVES (BYPASS) 旁路部分 VBP 旁路阀门 VBP-S VBP的检测显示

贝朗血透机维修手册1

Dialog/Dialog Advanced
5. Technical Safety Inspection and Preventive Maintenance
4/2002
5-1
Copyright
This technical documentation contains confidential information of B. Braun Medizintechnologie GmbH and may not be copied, partly or whole, nor made accessible to third parties without our written consent and remains with all rights the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH. Only competent individuals that are trained in the repair, maintenance and software installation of the Dialog/Dialog Advanced should attempt to service the machine! The servicing of the Dialog/Dialog Advanced in accordance with this service manual should never be carried out in the absence of proper tools, calibration equipment and the most recent edition of this service manual, which must be clearly and thoroughly understood! Switch off the Dialog/Dialog Advanced and disconnect unit from mains before opening the machine! Do not touch any exposed wiring or conductive surfaces while the Dialog/Dialog Advanced is open. The voltages present when electrical power is connected to the Dialog/Dialog Advanced can cause serious injury or death! If necessary open the machine for maintenance and repair Pay attention to ESD requirements, because electronic components are sensitive to electrostatic discharges (see appendix)! If fuses are replaced they must exactly match the type and rating specified by the manufacturer. Where applicable: Fuses must be approved by UL/CSA! Only perform a calibration after the Dialog/Dialog Advanced has reached working temperature!
Service
Prevent Electrical Shock Hazard
ESD Recommendations
Fuses
Calibration
MT-MD-DE08C M.KAY
DialogAd_sm_Chapter 5_4-2002.doc/pdf <280602> ddmmyy
B. Braun Medizintechnologie GmbH

血透机透析机血液品牌情况

1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普 遍的透析机. 2、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的 德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大. 做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 3、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、 醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 4、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无 与伦比的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的产生,保证了病人的透析品质.6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器. 5、日本尼普洛血液净化设备,可做血液透析、血液灌流,床旁血液过滤,治疗急慢 性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好,居全市医疗水平前列,用血液净化技术抢救各类药物中毒,填补了市内空白. 6、美国百特透析机：血液透析是把血液有规律地引出体外,通过“洗涤”作用,消 除体内潴留的毒素和多余的水分,从而缓解患者的症状.适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病.具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能.该透析仪屏幕宽大,能详尽地操作指引,背景颜色独特,为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度.

贝朗血液透析机DIALOGword精品

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V 值计算的介绍 来源：设备管理科时间：2010-12-18 ［大中小］［打印］［关闭］［收藏］ 透析治疗效率标准：(Kt/V) Kt/V= -In (R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率t —治疗时间V —尿素分布容积 R —透析前尿素氮/透析后尿素氮UF —超滤率(Is) W—干体重(Kg) Dialog/Dialog+ 中的Kt/V 值 目标(Target)Kt/V 值：由医生根据病情决定。 预计(Projested)Kt/V 值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的Kt/V值。 实际(Actual)Kt/V 值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终(Actual urea clearanee rte)Kt/V 值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+ 预计(Projested)Kt/V 值： 预计(Projested)Kt/V 值=K( V —0.58*DW V —尿素氮分布容积DW —干体重K( FN—透析器名称DF —透析液流速BF —血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Aetual) Kt/V 值 实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv —以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW —干体重 Wats on 公式： 在Dialog+(sw>7.50) Wats on 公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure 。

男性：V(l)=2.447-0.09516 X 年龄(yr) + 0.1074 X 身高(厘米)+ 0.3362 X 干体重(Kg) 女性：V（l）=-2.097+0.1069 X 身高（厘米）+0.2466 X 干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1:只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2 :如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3 :治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4 :实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1 :治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2 :透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3 :如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4 :在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5 :血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后 在机内将透析器清除率参数加以改变。 例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V 值大致为92 %，既机器估算值以实际值偏差值为8 %。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92 %：Kurea=183ml/min X 92 % =168ml/min 以切合实际治疗情

贝朗血液透析机自检方面故障解析

[转帖]贝朗血液透析机自检方面故障解析Post By：2008-7-23 15:38:00 1 故障现象开机进行内部自检通过，当机器吸人透析液进入准备状态后，再进行外部自检，有3种情况；(1)SAD自检不通过，使透析无法正常进行。(2)SAD自检通过，但透析进行中出现SAD报警无法消除。 (3)开机出现SAD Calibration。 2 检查方法对(1)SAD自检不通过，首先检查外部血路管是否太脏或凹凸不平，或真正有气泡附在气路壁上，若上述都排除，可在人机对话窗口观察总显示，在空气侦察(Safety Air Detector)窗口内SAD和SAD-S都显示为Air而不是No Air，而管路里真正没有气泡，可见此报警多为SAD侦察有故障或参数漂移需重新定标可恢复。 对(2)自检通过，在透析进行中途突然出现SAD-Air报警，有时可按EQ键消除，但有时无法消除。 对(3)再重新定标(calibrition)可排除此故障。 3 解决方法根据SAD工作原理：它由发射--接受对管组成，每隔O.12us由控制板发射一个脉冲信号，这个脉冲去控制发射管发射一个红外光，若接收管接收到红外光信号反馈到控制板，再由此到监测中心，从而显示出SAD为NO Air和SAD-S-NO Air。 (1)打开前门观察SAD控制板上有一个脉冲指示灯，正常情况下每隔0.12us闪亮一次，如果不闪或一直亮，则说明控制板、发射管或接收管有故障，若有时闪烁，有时不正常(不闪或一直亮)，拆下打开侦察器：发现内部有水，待水处理干净后，装回原处，机器正常工作。再用704粘合剂密封槽与保护罩之间的缝隙。 (2)若故障仍存在，则用国产的金属外封的发射对管更换，故障排除，从窗口看SAD和SAD-S都是NO Air则正常。 (3)若SAD和SAD-S还为Air，则考虑到控制板故障需找厂家更换新的控制板。因为此板工艺特高无法修复。 4 结论由于空气侦察器位于机器正面，工作人员在冲洗管路或静脉壶裂缝时，容易把水流到上面，而此侦察器密封不严，造成进水短路，在清理完水后用704粘合剂密封(以后拆卸也可以)，此故障再无发生。

贝朗血透机特点说明2011

贝朗DIALOG+透析机独家特色 贝朗全新型透析机Dialog+一经推出即荣获2004年度IF最佳设计大奖。是目前世界上最新，功能最强大的一款血液透析机。Dialog +以创新的人性化设计理念，体现了现代高科技、最佳人体工程学应用与医疗治疗仪器的完美结合. 一、操作简单 1、3语操作系统(中/英/德)，治疗模式下随时切换。 2、15寸彩色液晶触摸屏、图示化图标显示，一目了然。触摸屏操作，比普通的按键操作寿命更长，灵敏度更高； 3、贝朗透析机采用工控PC机技术，综合储存信息、强化功能。可实时记录回放整个治疗过程参数曲线。以便医生回顾分析。 二、功能强大 1、个体化透析。内设30个超滤程式（程式0-9），而程式10-30 是一个可由医生根据病人情况自己设计。同时其电导度、肝素、温度都设置多种可选择性的梯度、递增、递减自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全。 2、透析充分性。每台机器自带KT/V 的计算功能，方便医生在治疗过程中实施监测透析效果。 3、在线完整的维修菜单。能自我诊断,显示所有的元件的状态，显示水路,电路和各部分的结构状态，帮助医院工程师解决大部分的维修工作，保证机器运转。

4、电导度反馈系统。由电脑控制的A泵、B泵调节灵活，可适用任何厂家的透析液，可兼顾用户原透析液配方不变，避免了传统的（按比例）浓缩液稀释程序，保证了不同的透析液配方在该机器上的安全使用。 5、标配超净滤器，实现超纯透析，提高病人透析质量。 6、独有的短时消毒程序，可在两次透析之间进行20分钟的快速消毒。可进行化学/热/脱钙多种消毒冲洗程序，每天透析结束后进行30分钟长时消毒，脱钙同时完成，消毒彻底，不留死角，同时具有消毒液空瓶警告功能，可以设置一周的消毒程序，并且能够对过去100次的消毒过程进行记录。 三、使用安全 1、有三套独立的微电脑处理系统,可相互监测,一定要数据一致才工作,故特别安全可靠。 2、透析性低血压时,可马上精确记录追加补液量,进行药物治疗。 3、报警提示功能。激活报警条后可罗列建议解决方案,确保临床使用安全性 4、闹钟提醒功能，为医护人员在治疗过程中执行其它相关治疗时，提供定时提醒，避免遗忘。 四、经济节能 独特的待机功能，在自检、预冲完成后待机而（最长10小时）不吸取A、B液，节约透析液、水、电等治疗成本

信息安全等级保护工作总结

南京林业大学 信息安全等级保护工作检查总结材料 一、部署和组织实施情况 为加强我校信息系统等级保护工作的组织领导，扎实推进信息系统等级保护工作开展，预防和杜绝信息系统安全事件发生，确保信息系统安全，我校成立了网络与信息安全工作领导小组，并组织相关专业技术力量，全面负责信息系统安全管理工作。2011年6月份信息（网络）中心召开多次会议，学习、讨论《信息系统安全等级保护定级指南》等相关文件，组织开展我校信息安全等级保护工作，由各个信息系统的使用部门专人完成相应的信息系统定级工作。 二、定级备案情况 我校各个信息系统的定级报告及备案表汇总到信息（网络）中心，由信息（网络）中心统一使用专用备案工具生成备案电子数据，共8个信息系统，其中二级信息系统四个，其余的为一级系统，即将上报完成相关备案工作。 三、测评情况 我校信息安全等级保护测评工作已经开展，计划将在11月份请相关的测评机构来我校完成信息安全等级保护测评，并上报公安机关备案。 四、安全建设整改情况 我校制定了《南京林业大学计算机安全管理办法》、《南京林业大学网络安全使用制度》、《南京林业大学网络与信息安全应急处置工作 预案》等管理制度。设置信息安全管理员岗位，负责我校信息安全管理工作。在校园网络边界部署了千兆防火墙，并设置了上网行为管理平台，保存日志审计等。我校每年都有相应的专项建设经费，用于定级保护安全建设。根据即将开展的测评情况，我们将进一步完成信息安全等级保护相关的建设整改工作。 南京林业大学 2011-11-1篇二：信息安全等级保护工作汇报 xxx 信息安全等级保护工作汇报 一、医院简介 xxx拥有66年发展历史，坐落于黑龙江北部中心城市北安市的城市中心，地处政治、经济、文化中心地带，交通便利，医院学科优势突出，专业特色明显，在市内外享有较高的声誉。医院总占地面积22599平方米，业务用房建筑面积25027平方米。 医院在职职工664人，专业技术人员 557人，其中高级技术职称172 人，中级技术职称109人，床位400余张。设有内、外、妇、儿、五官等二十个临床科室，15个医技科室。外科共设五个科室包括普外、脑外、胸科、烧伤、泌尿、骨科、肛肠等学科，其中胸外科、脑外科是我院重点科室之一，胸外科是黑河地区该专业龙头科室，外科常规开展肺癌、脑外、食道癌等复杂手术，广泛开展腹腔镜、前列腺电切等介入手术。多项技术的开展和研发均获得国家及省级科技进步奖，开创了历史先河，成为北安市及黑河地区医疗技术的领头雁。内科设有五个科室包括神经内科、心脑血管内科、内分泌内科、呼吸内科、血液内科、肿瘤内科、消化内科、肾内科、传染科及在黑河地区处于领先地位的急诊科。我院影像科室技术实力在本市区位居首位，吸引了大量外院病人来我院检查，整合了各方优势资源。 医院环境优美，整洁。目前，现已发展成为一所集医疗、康复、 保健、预防、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。公共医疗改革试点医院、城镇职工医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、城乡医疗救助一站式即时结算定点医院、农垦北安管局医疗保险定点医院、铁路职工医疗保险定点医院、公安定点医院、黑河地

贝朗血透机维修几例

贝朗Dialog+血液透析机故障维修三例 0 引言 血液透析是维持肾衰竭病人生命的有效方法之一，由于近年来病人越来越多，从2002年到2012年这10年，我院贝朗Dialog+血透机已经增加到22台，使用情况一直都比较好，期间也出了一些故障，现列举出3例非电路方面的典型故障与同行共同学习，报告如下： 1故障一 1.1故障现象：清毒时报“BIC pump has stopped”。按回车键确定，不能消除报警。 1.2故障分析与处理：报警提示是B液泵停止工作，透析机工作状态信息为：BICP是７５转每分，ＢＩＣＰ－S是0转每分，说明B液泵电机供电正常，故障可能出在B液泵电机测速传感器或B液泵。于是打开机器前门，发现B液泵（左边是A液泵，中间是超滤泵）没有转动。于是把B液泵的电源线接在A 液泵，A液泵转动正常，证实了B液泵供电正常。拆下B液泵，用手抽动B液泵活塞体能上下活动，而B 液泵电机转子不动，故得出结论：B液泵电机卡死。厂家要求直接更换电机，考虑时间紧迫及维修成本，也为弄清电机卡死情况，便拆下电机转子，发现转子两边轴承坏了，导制转子和定子之间卡死。更换两个型号为625Z的轴承，机器正常工作[2]。 2故障二 2.1故障现象：消毒时报供水受干扰，时而异常，时而正常，反复出现。 2.2故障分析与处理：供水系统是由减压阀DMV、进水阀VVBE、水箱VB和水位控制器NSVB组成。反渗水经过减压阀减压，在受进水阀的控制到水箱，水箱水位到高水位时进水阀关闭，到低水位时进水阀打开，使反渗水不溢出水箱也能保持透析机工作用水。查看报警时血透机工作状态信息，水箱水位有时显示中水位，有时低水位，从未显示高水位，而进水阀一直处于打开状态。不难推断出故障要么是进入水箱水流过慢导致水箱水位达不了高水位而报警；要么是水位控制器自身故障检测不到水位而报警。如果是水位控制器自身故障导制不能控制水位，那么机器下面水箱应有水溢出，而地面上没有水溢出，故问题应是减压阀阻塞或进水阀打开不畅导制水流太慢而报警。打开机器后门，拔下水箱上进水软管，发现进水软管出水量很小，顺时针调节（逆时针是减低进水）进水减压阀调节旋钮至最大，进水软管出水量没有改变。卸下减压阀并拆开，发现减压阀阀体里低压出水口有东西阻塞，用细铁丝清除阻塞物后，装回，故障排除[3]。 3故障三 3.1故障现象：血泵工作时有“吱吱。。。。。。”的噪音，血泵转动时有停止。 3.2故障分析与处理：打开透析机前门，观看血泵工作时的状态，发现血泵电机与传动泵头的皮带有打滑的现象。卸下血泵，拆下电机，发现电机传动齿齿牙变浅，皮带齿牙也变浅。出现这种现象的原因可能是血透机用的时间已久或血路管过硬。要解决此问题，必须更换电机传动齿和皮带。透析机是德国进口，而传动齿和皮带是专用配件，寻求厂家售后，售后回复没有配件只能更换价格近2万的血泵总承，并且要很久才能拿到血泵总承配件。为了能高效低成本的修好设备，更为了满足病人需求，最终找到了带宽8毫米的盖茨GT 2MR 286的同步带和型号为GTZ-16Z-P5的铝合金同步带轮齿，装上后运行效果极好，现已半年有余，没有出现同样问题[4]。 4维修体会 以上3例故障是贝朗Dialog+血透机非电路方面引起的故障。如按厂家售后维修要求更换整件的话，不但配件较贵，且购进时间也较长，故成本高，也担误病人治疗；既没经济效益，也没社会效益。通过我们自己的努力，不但配件价格便易，时间也快，更体现了医院维修工程师的价值[5]，。

贝朗单泵血液透析机操作规程

贝朗血液透析机简易操作流程开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确 认”键。等待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且 夹子已打开。（管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液， 自动进入“冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标 进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警） 7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连 接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接

上盐水,打开血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机” 按键，确认后机器将在完成消毒后自动关机。

贝朗医疗

请针对医疗客户-贝朗医疗开展客户背景分析，了解内容如下： 1、客户公司的完整名称 贝朗医疗（上海）国际贸易有限公 2、客户公司概况以及行业知名度； 贝朗 贝朗集团成立于1839年，是世界知名的专业医疗设备、医药产品以及手术周边 产品供应商之一。贝朗公司在建立和传递医疗专业知识方面有着悠久的历史和传 统。秉承致力于医疗现代化、持续创新及以客户为导向的理念，贝朗集团从160 年前的医药零售店发展为今天在全球50多个国家建立了分支机构，并拥有 32,000名员工的专业医疗保健公司。 贝朗集团包括四个核心事业部： - 医药部：提供全面的输液治疗方案 - 蛇牌部：是外科的伙伴 - 护理产品部：为院外病人提供产品和咨询服务 - 透析部：提供透析治疗系统贝朗医疗拥有170年历史，是世界领先的专业医 疗设备、医药产品以及手术周边产品供应商，在全球50多个国家建立了分支机 构，拥有超过38,000名员工。贝朗丰富的历史造就了我们独特的企业文化，与 客户和员工紧密相关，并融入对社会和人文的认知和责任。贝朗公司在建立和传 递医疗专业知识方面有着悠久的历史和传统，秉承致力于医疗现代化、持续创新 及以客户为导向的理念 “专业共享”是贝朗品牌信守的承诺：通过对公司内、外专业知识技能的传播，服 务和满足医疗行业与广大患者的需求，并将持续通过共享来拓展这些专业知识和

技能。专业共享是指导我们行动的原则，是我们在公司内或与客户的交流中建立 专业合作关系，鼓励双向知识分享的基础。 贝朗品牌建立于三个核心价值之上：创新、效率及持续帮助我们传达“专业共享” 的理念和承诺 贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司成立于1999年12月，是贝朗医疗大中国 区总部。随着公司扩展，我们在中国主要城市如北京，成都，广州，香港，沈阳，武汉等地设有分支机构，共有员工800多人。通过外高桥保税区的物流中心， 我们得以进口集团公司的产品并实现在中国地区的配送。于2000年10月设立 的技术服务中心则为中国地区的客户提供了更好的售后服务。此外，贝朗于2004 年在苏州工业园成立了2个全资工厂，贝朗集团包括四个核心事业部，分别面对 不同的医疗领域提供产品和服务：医院，外科，私人医疗从业者以及体外血液治 疗 3、客户公司的产品有那些、其特点优势是什么？ 首先，贝朗集团包括四个核心事业部，分别面对不同的医疗领域提供产品和服务：医院，外科，私人医疗从业者以及体外血液治疗，器材：供应微量双通道泵，供 应静脉留置针，供应共立简易水质测定器，供应量子弱磁场共振分析仪 4、客户公司的竞争对手有些公司，其产品特点优势是什么？ 总观医疗器械市场，外资企业市场份额很大，中国以及企业的发展史很短，对技 术方面不如外资器械，产品的知名度，以及普及程度没有贝曼公司的好，其他外 资企业进入中国市场时间和贝曼的时间时间上有差距，但是贝曼的产品以及服务 很优良，广大消费者倾向外资器械，贝曼综合评价贝曼公司的产品和服务和其自

贝朗血透机的安装条件

贝朗血透机的安装条件B|BRAUN AVITUM 贝朗爱敦 B|BRAUN AVITUM 贝朗爱敦 安装贝朗DIALOG+血透机 用户装机环境自查表 贝朗审项目要求用户填写准备情况查结论 场地约6平方米/台是否满足要求: ,ok

供电类型:单相~220V，50Hz 是否符合要求: , 容量:2.5KVA/台能提供的总容量: KVA 接地:电源必须有地线是否有地线: , 插座:15A，安装在墙上，一个/台符合要求的插座有: 个插头:15A，与电源插座形状相符，一个/台符合要求的插头有: 个最好每台机器配一个UPS 供水水质:符合透析用水标准，标准另附是否符合标准: 附检测结果压 力:1~4bar 实际压力: bar 水量:机器普通透析一般需要30升/小时/台，能否满足要求: , 消毒冲洗时最大需要70升/小时/台 温度:10~30?(机器无热交换器)，5~30?(有实际水温: ? 热交换器) 供水口:离机位最远2.5m;可与机器进水管符合要求的供水口有: 个 (外径 16mm内径10mm)连接;一个/台 排水口离地面高度:小于0.5m 符合要求的排水口有: 个离机位距离:小于2.5 m 尺寸:可与排水管(内外径10/16 mm)连接 数量:一个/台 环境温度 +5~+40? 实际温度: ? 15%~70% 相对湿度实际湿度: % 700~1060mbar 大气压实际气压: mbar 消耗品浓缩液:有;有配方有否浓缩液: 配方附后脱钙消毒液:有;50%柠檬酸有否脱钙消毒液: , 化学消毒液:有;次氯酸钠(含氯量5%) 有否化学消毒液: , 管路:有;并与机器相应有否合适的管路: , 透析器或血滤器:有有否透析器或血滤器: , 动静脉压力传感器保护罩:有有否保护罩: , 货物包装数与合同相符包装数共件包装外观无损伤包装外观是否无损伤: , 已搬运到安装地点是否已搬运到安装地点: , 培训医生:已培训(新开血透)或不需要培训(已培训情况:

健康教育路径在老年尿毒症病人血液透析护理中的应用

健康教育路径在老年尿毒症病人血液透析护理中的应用 发表时间：2019-04-24T10:14:04.220Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：王琼王小云（通讯作者） [导读] 尿毒症为临床常见疾病，患者会因此而出现代谢紊乱、机体酸中毒、恶心呕吐、心力衰竭等，进而严重影响生活质量。重庆市云阳县人民医院 404500 【摘要】目的：对健康教育路径在老年尿毒症患者血液透析中的应用效果进行探讨。方法：选择我院2016年7月至2017年6月间收治的老年尿毒症维持血液透析患者80例为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组实施常规护理，实验组在此基础上实施健康教育路径，统计并对比两组患者并发症发生率、健康知识掌握度情况。结果：实验组患者疾病知识掌握度为95.0%，显著高于常规组的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率5.0%，显著低于常规组的25.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年尿毒症血液透析患者中实施临床护理路径，能够帮助患者更好掌握相关疾病知识，引导其在治疗过程中积极配合，减少相关并发症，具有较高推广价值。 【关键词】血液透析；老年尿毒症患者；健康教育路径；并发症 [Abstract] objective：to explore the effect of health education pathway on hemodialysis in elderly patients with uremia. Methods：80 cases of elderly patients with uremia maintained hemodialysis admitted and treated in our hospital from July 2016 to June 2017 were selected as observation objects，and were divided into experimental group and routine group according to the random number table method，with 40 cases in each group. Routine nursing was carried out in the conventional group，and health education path was carried out in the experimental group on this basis. The incidence of complications and health knowledge of patients in the two groups were statistically compared. Results：the disease knowledge of patients in the experimental group was 95.0%，significantly higher than 75.0% in the conventional group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 5.0%，significantly lower than that in the conventional group（25.0%），and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the implementation of clinical nursing paths in elderly patients with uremia and hemodialysis can help patients better master the knowledge of related diseases，guide their active cooperation in the treatment process，and reduce the related comlications，which has a high promotion value. 【Key words 】 hemodialysis；Elderly patients with uremia；Health education path；complications 尿毒症为临床常见疾病，发生于各类晚期肾病发展至终末阶段，主要存在代谢紊乱、机体酸中毒、恶心呕吐、心力衰竭等症状表现，会对患者健康和生活质量产生严重影响。当前临床中主要应用血液透析治疗尿毒症，其治疗效果和患者对疾病认知程度、经济水平、心理障碍存在密切关系。相关研究[1]认为在血液透析患者中实施临床护理路径，能够有效减少患者并发症。为进一步提升老年尿毒症患者血液透析治疗效果，本研究选择我院收治的80例老年尿毒症血液透析患者作为观察对象，对其中40例患者实施临床护理路径，取得满意效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院血液净化中心拥有血液透析机49台（其中费森4008S40台，5008S8台，贝朗CRRT机1台），平均每天完成血液透析80余次。编制护士14人，平均年龄31岁。职称：主管护师7人，占50%；护师5人，占35%；护士2人，占15%。 选择我院2016年7月至2017年6月间我院收治的80例老年尿毒症血液透析患者作为观察对象。纳入标准：满足尿毒症临床诊断标准；符合血液透析各项指征；不存在其他严重心肝肾器官功能障碍；无意识障碍或精神障碍；未合并恶性肿瘤[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。其中常规组包括女19例、男21例；年龄范围61~80岁，平均（69.5±1.8）岁；透析时间6个月~8年，平均（4.3±0.7）年。实验组包括女18例、男22例；年龄范围62~82岁，平均（68.9±2.1）岁；透析时间7个月~8年，平均（4.2±0.8）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 常规组实施常规血液透析护理，内容包括健康教育、心理干预、病情检测、用药指导等。实验组在此基础上实施临床健康教育路径，组织护士长、高年资护理人员、主治医生成立健康教育路径小组，集中对患者年龄、病例资料、文化程度进行分析，并在此基础上制定个性化、针对性健康教育路径表。具体内容包括：（1）透析前健康教育：护理人员应当对透析环境、仪器、布置进行介绍，并对透析原理、过程、方法进行详细说明，让患者对血液透析治疗形成全面认识，避免因不了解治疗而产生紧张、焦虑情绪，引导其以积极的心态面对疾病和治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。（2）上机期间健康教育：上机前患者较易出现恐惧、焦虑等负性情绪，因此护理人员应当认真说明透析过程中的注意事项，并对患者存在的心理问题进行了解，在此基础上开展针对性心理干预和疏导，使患者负性情绪得到有效缓解。护理人员在上机过程中还应当对透析期间可能发生的状况、感受等进行讲解，引导患者在治疗过程中积极配合。护理人员在患者下机后还应当再次开展健康教育，并指导患者正确压迫穿刺点。（3）透析后健康教育：护理人员应指导患者形成健康科学的饮食习惯，坚持高钙、低盐饮食原则，并增加高蛋白、优质维生素的摄入量；同时还应指导患者正确预防并发症，教会患者对存在的症状表现进行判断，告知患者出现疼痛或皮肤红肿时，应当到医院接受治疗。 1.3观察指标 统计并对比两组并发症发生率、疾病知识掌握度。应用我院自制问卷对两组患者疾病知识掌握程度进行评估，具体包括应用依从性、饮食原则、静脉置管情况、休息运动等，掌握对应分数为80~100分，部分掌握为60~79分，未掌握为低于60分。 1.4统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果 2.1两组患者疾病知识掌握