切口保护套在无气腹腹腔镜手术中的应用研究

万方数据

爱逢壅老登整塞麓麦；遂！笙！嫠蓥！！豢整ｉ赘冬蛰跫』釜；圣遂！！壁鱼艘壅篷醛！受受笾！塑￡：燮：！！！基垒：§

类型差异无统计学意义（胗毡０５）。腹腔镜子富胱瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术的适应证及禁忌证见实用妇科骏腔镜手术学翻。本研究经伦理委员会同意。

二、方法

１．切口保护套选择：切翻保护套分别由日本磊科公司和ｊ｜：京航天卡遗技术拜发砑究所提供。是由弹性的内、外卡环及弹性的硅橡胶管道构成。可与切溪紧密羹占附，顺应馕妊，露扩张开不规整酶创口，扩大术野，便于手术器械进出和操作。规格有乙型辩Ｋ一６０／５０—２５／５和Ｍ麓Ｋ一５０／４０—２５／２５［型号～外卡环外径／内卡环外径一管邋外径／管道离度，单位为毫米（ｍｍ）］。术中可根据腹壁厚度和手术需要的切曩大小来选择产晶规楂。

２．使用方法：将内卡环一部分翻插入管道并穿过外卡环放管遭中熬趁，令内卡环在外卡环孛分成上、下两部分，形成上、下舌状，见图１。嵌入切舀：将已构形翡切口傈护套下舌状前端对准切口，并贴紧切口壁，再压推上舌令内卡环在切口中慢慢扩展，最终内卡环爱位插入切日，内、外卡环分置切口内、铃，管道贴紧切露壁，并扩展切隧，见图２。取出保护套：指尖伸进切口保护套，拉住连卡环的一部分，黧转卡环从切墨孛敢凄。

图ｌ切口保护套的构形准备图２切口保护套与切弱羹占辩的效栗阉

三、观察指标

切墨的置入与取出的次数、术孛踺虫量、手术时间、并发癍、术后切口愈合。随访时间２－－－６个羹。

四、统计学方法

数据均采用ＳＰＳｓ１１．５软件迸行分析。计数资料，采用芝２检验。满足正态分布及方差齐悭的计量资料采用ｔ检验，其余采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５力有统计学意义。

结果

一、两种切口保护套在无气腹腹腔镜术中使用情况的比较

两种切翻保护套分别在两种手术方式中的置人次数、手术孵阅及术中出血量比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１、２。两组均有１例肥胖患者，因黢壁较浑，需要仔细调整、定位，置入３次；国产组３例患者置入２次，进口组２例患者置入２次。所有患者均一次性敬出。

表１无气腹腹腔镜予宫肌瘸剔除术中国产

与进联切口傺护套酶蝮床指标比较（萝±ｓ）

表２无气骏腹腔镜卵巢囊肿弱除术中国产

与进口切１２１保护套的临床指标比较（ａｖ±ｓ）

二、术中、术后并发症

所有８４例手术均获成功，无一例出现术中及术后的切口感染、污染等并发症及过敏反应。术后切曩均ＩＩ／孚愈合。

讨论

无气腹腹腔镜首先由日本研发，１９９１年至１９９２年日本外科医生Ｎａｇａｉ和Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ分别在腮囊切除术和胆总管切开取石术使用囊制的提拉器械探索无气腹腹腔镜技术，１９９３年１３本井坂惠一首次将该腹腔镜技术应角予妇科，并首铹羧壁皮下攀点悬吊式腹腔镜技术，此术式尤其适应于较大的予富臃瘤的剥豫术强“３和妊娠赣的腹腔镜手术强】。是腹腔镜技术发展过程中的一个重要部分，与气腹腹胶镜手术相比，因没有持续的Ｃ０２压力对机体的影响，大大拓展了有合并症妇科疾病患者酶黢腔镜手术的适应证，是对气腹腹腔镜手术的重要补充。无

气腹腹腔镜无论是对于患者还是对手手术鬓师、叛万方数据

万方数据