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健康指导

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基础情况

高血压病:心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪;低盐膳食,食盐每天不超过5—10克,不抽烟,少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡;养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶;遵医嘱服用降压药物,注意观察降压药的各种副作用;当血压降低后不可马上停药,应减到维持量,并坚持长期服用。

血压偏高:既往无高血压病史,此次测血压偏高,建议非同日测量血压三次以明确是否患有高血压,饮食上低盐饮食,每日摄盐量<6g,注意休息、减轻体重。

血压偏低:血压低于90/60 mmHg为低血压,分为1、原发性低血压:无明显诱因出现低血压,常见于体质瘦弱的老人、女性;2、继发性低血压:常见的急性低血压继发于大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等,慢性低血压继发于严重肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等。建议:适当增加运动、调整饮食(食不过饱、增加饮水量、适量饮茶、适量饮酒),定期复查血压。

2型糖尿病:严格控制饮食,这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整,一般三餐热量分布为1/5、2/5、2/5,或分为四餐,各占2/7、2/7、2/7、1/7;要保持开朗乐观的情绪,积极治疗;注意各种降糖药物的副作用,服用药物时,应特别注意并密切观察血糖变化;II型糖尿病当血糖下降至正常时,也要服用维持量;一般患者每月1-2次到医院检查,如患者多食多饮症状突然加重,或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛;或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。

空腹血糖受损:即空腹时血液中的葡萄糖浓度。生理性增高(如饱食后、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张)。病理性增高可见于内分泌疾病(糖尿病、肢端肥大症、皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤),应激性高血糖(如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞)等。建议择期再监测空腹血糖或者完善糖耐量检查。

空腹血糖低:即空腹时血液中的葡萄糖浓度。生理性低血糖如饥饿、禁食、剧烈运动后未及时补充能量。病理性低血糖可见于胰岛胰岛B细胞增生、腺瘤、及癌瘤(如胰岛母细胞瘤、功能性B细胞分泌缺陷、潜伏期糖尿病家族性多发性内分泌腺瘤)等;其他内分泌腺疾病(如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、腺垂体功能低下)等;肝病性(如重症肝炎、肝硬化、肝癌)等。建议择期再监测空腹血糖或者完善糖耐量检查。

体重超重、肥胖症:以每月体重减轻0.5-1公斤为宜,主要限制食物中糖类、脂肪以减少热量摄入,控制糖果、油炸食品、糕点、花生、啤酒、零食等,应多吃蔬菜与水果;坚持体力劳动或体育锻炼。可根据自身情况掌握运动强度。运动强度以每分钟脉搏次数为尺度,30-40岁不超过130次,40-50岁不超过120次,60岁以上不超过110次,并要根据个人情况循序渐进,以生理耐受量为限。

消瘦:消瘦体质通常免疫力低下,容易受到各种疾病侵袭,引起消瘦的原因包括:遗传、疾病、饮食习惯不良、生活习惯不良、以及缺乏锻炼等原因。建议饮食上高蛋白、高热量饮食,适当锻炼身体,改善不良生活习惯及饮食习惯。

消瘦:建议合理饮食,适量增加蛋白质营养,维持良好的生活习惯。

血常规

血白细胞高:可见于急性感染(尤以化脓性球菌感染最明显)、急性创伤、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等。

血白细胞低:见于某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

血小板偏高:血小板为血液中有形成分之一,具有止血功能。原发性血小板增多见于骨髓增生性基本。反应性血小板增多见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者,此类血小板增多一般不超过500*109/l。

血小板偏低:指血液中血小板计数<100*10^9/L。常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血,重者可表现为脏器出血,如欧血、海边、血尿及脑出血等;血常规机器故障也可导致血小板偏低,故建议择日复查血小板,以明确诊断。

血红蛋白高:血红蛋白存在于红细胞中,是输送氧气的载体,以提供体内所必需的氧。生理性增高见于饮水过少或出汗过多,排除水费过度导致暂时性的血液浓缩。病理性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性心脏病、肺源性心脏病等。

血红蛋白低:正常人血红蛋白:男性在120-160g/l;女性在110-150g/l,持续低于下限即可诊断为贫血;贫血常见原因为体内慢性失血,如男性的长期痔疮,女性月经过多等,建议择日复查血红蛋白,必要时行血液方面检查,以明确贫血原因;饮食上可多食黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、龙眼肉及蛋黄、瘦肉、鱼、禽类、动物肝脏、肾、心、血、芹菜等。感明显不适人,如心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等,应及时就医。

尿隐血:尿潜血为检测尿液中有无血红蛋白,其为红细胞的组成部分。正常尿潜血呈阴性(-),红细胞计数0-8/H;若尿中有血则潜血呈阳性(+),红细胞计数增高。常见于尿路结石、肾炎、感染、外伤、泌尿系统肿瘤或出血性疾病等。正常人在剧烈运动或前弓位久站之后,尿中红细胞可增多,但为一过性。

尿白细胞:正常尿中白细胞阴性(一),白细胞计数(0-8/H),若尿中白细胞增加,表示泌尿系感染,但女性常因阴道分泌物污染而使检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部。

尿亚硝酸盐:可初步测定泌尿系统是否有细菌感染;尿路感染如为大肠杆菌、肠杆菌引起,亚硝酸盐反应呈阳性(+),变形杆菌呈弱阳性;食用富含维生素C的食物有时也会出现假阳性。

尿糖:正常情况下为阴性(-)。血糖浓度增高超过肾糖阈时尿中可出现葡萄糖,可见于糖尿病、甲亢、嗜铬细胞瘤等。

尿蛋白:正常情况下,尿液中有微量蛋白质(150mg/天),则可能是肌肉过度运动、冷水浴过久、摄入蛋白质过多等。病理性蛋白尿:急性慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病高血压肾病、妊娠毒血症、偶见高热等。

尿胆原1+:直接(结合)胆红素进入肠道后转化为粪胆原,随粪便排出,大部分尿胆原在肠道重吸收,重吸收的尿胆原一部分达肝脏再通过胆道进入肠道后随粪便排出,一部分从肾小球滤过即为尿胆原。尿胆原与空气接触后变为尿胆素。故正常尿中每100ml有0.1-1单位尿胆素,若尿中的尿胆素过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示为胆道阻塞。

尿维生素C1+:尿维生素C阳性可见于正常人体检前一天进食过多富含维生素C的蔬菜、

水果等情况。

尿胆红素:胆红素为衰老红细胞中血红素的分解产物,当红细胞分解后产生间接(非结合)胆红素,但正常人间接(非结合)胆红素不能从肾小球滤过,而是在肝脏转变为直接(结合)胆红素,直接(结合)胆红素只从胆道系统排出体外,故正常尿胆红素呈阴性(-)。当肝脏分泌障碍,肝内、外胆道阻塞使直接胆红素逆流入血,超过肾阈时,尿胆红素呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。

血生化

甘油三酯高:甘油三酯在肝、脂肪组织及小肠合成,主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成;为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症(主要见于Ⅰ、Ⅳ和V 型),动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒等,刚进食后血清甘油三酯可大量增加。建议低油低脂饮食,必要时辅以药物调节。

甘油三酯高:甘油三酯主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成;为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症(主要见于Ⅰ、Ⅳ和V型),动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕药等,刚进食后血清甘油三酯可大量增加。限制油脂摄入,多吃蔬菜与水果;坚持体力劳动或体育锻炼。

总胆固醇高:总胆固醇升高见于动脉粥样硬化、高脂血症、较严重的糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、甲减、长期高饱和脂肪酸饮食(动物脂肪)。生理性增高多见于吸烟、饮酒、紧张、早期妊娠。限制食物中脂肪尤其是动物脂肪的摄入,少时动物内脏及油炸食品,应多吃蔬菜与水果;坚持体力劳动或体育锻炼。

总胆固醇低:总胆固醇是脂质的组成成份之一,广泛分布于全身各组织中,是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素D等的重要原料,也是构成细胞膜的主要成份。降低见于甲亢、食用不饱和脂肪酸的脂肪(植物油)、溶血性贫血、长期营养不良和肝实质性病变等。

低密度脂蛋白胆固醇高:低密度脂蛋白胆固醇升高见于高脂饮食、运动少、年龄增大、遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、梗阻性黄疸、精神紧张等。限制食物中脂肪尤其是动物脂肪的摄入,少时动物内脏及油炸食品,应多吃蔬菜与水果;坚持体力劳动或体育锻炼。必要时可使用调脂药物。

低密度脂蛋白胆固醇低:低密度脂蛋白胆固醇向组织及细胞内运送胆固醇,直接导致动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇降低见于β-脂蛋白血症、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

高密度脂蛋白胆固醇高:高密度脂蛋白胆固醇是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体,故有抗动脉粥样硬化作用。增高见于胆固醇脂转移酶缺乏症、慢性阻塞性肺疾病及原发性胆汁性硬化、饮酒及长期体力活动者。

高密度脂蛋白胆固醇低:高密度脂蛋白胆固醇是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体,故有抗动脉粥样硬化作用。HDL-C越低,动脉粥样硬化的危险性越大。

总胆红素高:血清胆红素与血红蛋白代谢有关,增高见于肝胆疾病如急慢性肝炎、肝硬化、胆石症等引起黄疸。

总胆红素低:人体中大部分胆红素来源于衰老红细胞代谢,故总胆红素偏低常见于1、缺铁性贫血;2、营养不良造成缺锌也可引起总胆红素低;3、检测失误。建议:查红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白等进一步检查确诊是否有缺铁性贫血,必要时复查肝功能。

丙氨酸氨基转移酶高:ALT主要分布在肝细胞内,当肝细胞损伤时细胞内的谷丙转氨酶释

放入血。故其增高可见于肝功损害,如传染性肝炎、重度脂肪肝、胆囊炎和胆管炎、肝硬化、肝癌等。注意休息,避免饮酒,合理使用药物,建议进一步完善乙肝两对半及肝脏彩超等相关检查。

天冬氨酸氨基转移酶高:AST主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,AST 存在于细胞的线粒体内,在较严重的肝细胞损伤时,线粒体膜亦损伤,导致AST升高。故常见于急性重症肝炎、慢性肝炎活动期、酒精性肝病和心肌的损害,亦见于肺梗塞、休克、骨骼肌疾病等。注意休息,避免饮酒,合理使用药物,建议进一步完善乙肝两对半及肝脏彩超等相关检查。

尿素高:BUN是蛋白质代谢的产物,经肾脏随尿排出。临床以尿素氮值的变化粗略观察肾小球的滤过功能。增高见于各种原因所致的慢性肾衰(如肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾),急性肾衰的中晚期,严重的血容量不足,饮水不足造成的少尿,蛋白质分解或摄入过多(高热、大出血、严重创伤、甲亢、高蛋白饮食等)。建议择期复查。尿素低:尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物,通常肾脏为排泄尿素的主要器官,血尿素氮偏低分为生理性原因:蛋白质摄入少,妊娠状态,病理性原因1、肾功能失调;2、肝功能衰歇。故建议补充高蛋白食物,必要时复查肝功能及肾功能。

肌酐高:肌酐升高原因常见于:肾功能损伤、高血压患者血压波动大、身体过于疲累休息不好、体内失水过多等原因,建议复查肾功能进一步了解病情。注意休息、控制血压。

肌酐低:肌酐是肌酸的代谢产物,98%的肌酸存在于肌肉,为肌肉收缩时的能量来源,释放能量后变为肌酐,由肾脏排泄。降低见于进行性肌肉萎缩,老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。白蛋白低:白蛋白是由肝脏合成的蛋白质,降低通常是由于1、蛋白质摄入不足;2、合成障碍(如肝细胞受损);3、蛋白质消耗增多(常见于慢性消耗性疾病);4、蛋白质丢失过多(如肾脏疾病导致尿蛋白);5、血液稀释等原因。建议:注意休息,摄入足量的优质蛋白,多吃新鲜蔬菜水果保证维生素的摄入量,少食油腻辛辣的食物,必要时复查肝功能。

血钠低:血钠维持细胞外液的电解质。降低见于幽门梗阻、呕吐、腹泻,严重肾盂肾炎等。血钾低:血钾维持细胞内液的电解质。降低见于严重呕吐腹泻、肾上腺皮质功能亢进、利尿剂和胰岛素的使用。

尿酸高:尿酸高原因有:1、嘌呤摄入过多,食用太多嘌呤含量多的食物;2、内源性嘌呤产生过多;3、嘌呤代谢增加,如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症等疾病均会影响嘌呤代谢。建议减少含嘌呤高食物的摄入,如海鲜、豆类食物等,必要时药物降嘌呤

心电图

心电图异常:保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

大致正常:大致正常心电图指有部分测量值不在标准限值内,但相差甚微,即某些测量值左右临界,可仍视为正常。建议保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。窦性心动过缓:1)窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。2)大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。 3)建议平时监测心率变化,若心率<50次/分或有头晕、胸闷等症状时,请及时到医院心血管内科诊治。

窦性心动过速:1)窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒、喝咖啡及应用兴奋心脏加快心率的药物。2)保持心情愉快,防止过度激动与焦虑,起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒,勿剧烈运动。3)积极治疗原发病消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键。4)定期观察心率变化,建议必要时到医院心内科诊治。

窦性心律不齐:1)窦性心律不齐一般不必治疗。活动后心率增快则消失。2)窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。3)请结合临床,建议平时监测心率,若有头晕、胸闷等症状请及时到医院心血管内科诊治。

T波低平:T波变化可受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响,如伴心悸、胸闷、胸痛、气喘等症状应心血管专科就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

T波倒置:属于临床常见的心肌缺血。口服钾盐可预防发生,多见于瘦长无力型体型,也可见于肥胖体型。

T波高尖:T波高尖常见于1、生理性:体型偏瘦的健康年轻人可出现T波高尖,无需特殊处理;2、心肌缺血:心肌缺血心电图可为T波高尖,复查心电图,确诊后给予对应诊疗;

3、高钾血症:高血钾可对心肌造成影响,查电解质明确诊断后予相应治疗。

ST段压低:常见于冠心病,即冠状动脉出现不同程度的堵塞,临床可见心绞痛症状,其他心脏病如:病毒性心肌炎、高血压性心脏病、各种心肌病也可见ST段压低,个别无器质性病变的中年妇女也可见ST段压低,建议上级医院行心脏彩超,冠脉造影等检查,进一步明确病情。

ST段压低:为心肌缺血的一种改变,多见于冠心病、高心病、心肌炎等疾病,应注意低盐、低脂、高维生素饮食,心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪,不能过度劳累养成良好生活习惯。

完全性左束支传导阻滞:是室内阻滞(即束支传导阻滞)的一种。多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等,极少见于健康人。建议保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

完全性右束支传导阻滞:可见于正常人,也可见于各种器质性心脏病,请结合临床症状,若无不适,定期复查就行了。如果伴有胸闷、心慌、气短等不适,建议到医院心血管内科诊治。不完全性右束支传导阻滞:可见于正常人,也可见于各种器质性心脏病,请结合临床症状,若无不适,一般没有多大的影响,定期复查就行了。如果伴有胸闷、心慌、气短等不适,建议到医院心血管内科诊治。

右室传导延迟:结合临床表现,若出现胸闷、心悸、胸痛等不适,建议就诊并复查心电图及行心脏彩超等检查,若无临床症状,注意改善平时生活习惯,不熬夜、吸烟、喝酒,保持良好心态,注重健康饮食。

心房颤动:为常见一种心律失常,常发生于原有心血管疾病者,多见于高血压病、冠心病、风心病、甲亢、心肌病等患者,建议心血管专科规范诊疗。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

I度房室传导阻滞:可见于正常人;受药物影响时(如洋地黄、奎尼丁、钾盐、B受体阻滞剂、钙离子阻滞剂等);也可见于风湿性心肌炎、缺血性心脏病等。如伴有心悸、头晕、乏力、胸闷等不适建议心血管专科咨询。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

I、III、avF导联呈qR型:心电图导联出现异常Q波,多提示心肌梗死,或既往有心肌梗死病史;但部分健康人也可出现q波,若无明显不适,一般无临床意义,定期复查;若感明显不适,如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显,应及时就医。

II、III、avF、V4、V5呈qRS型:建议平时积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,粗粮,出尽脂类代谢,定期复查。

电轴左偏:病理情况下可见于冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等,高血压、主动脉瓣异常者也可导致电轴左偏;但是正常情况下也可出现电轴左偏,此次

体检心电图提示电轴轻度左偏,一般无特殊临床意义,若感明显心悸、胸闷,应及时就诊,定期复查。

电轴右偏:可见于正常垂位心、右室肥厚及左束支传导阻滞等,需结合临床。若有心脏不适,需及时就诊心内科。

左室高电压:可见于年轻人及瘦长体型健康人,也可见于高血压。如伴有高血压应积极控制血压。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

左心室高电压:可见于胸壁肥厚、电极位置移动、长期过度烟酒所致;病理情况下,可见于左心室肥厚;长期高血压,且血压控制不达标,常可引起心室肥厚,在心电图上,即可表现为左心室高电压,故应按时、规律服用降压药物,不可随便停药。

房性早搏:早搏指先于正常心动周期出现的心脏搏动,偶发的早搏可见于正常人,但频发早搏或者伴头晕、乏力、心悸等症状应就诊心血管专科。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

频发室性早搏:是指一分钟内有6次以上的室性早搏,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等亦能诱发室性早搏。频发性早搏常可引起心脏射血能力下降,导致全身器官组织供血不足,故应积极治疗;偶发室性早搏,若无症状可不予以治疗。此次体检心电图提示频发性室性早搏,建议予以抗心律失常治疗。

肢导联低电压:可见于肺气肿、心包积液或严重水肿的病人,偶可见于正常人。单纯的肢导联低电压不需要特别处理。建议:注意低盐、低脂饮食,注意休息,避寒,适当运动,增强免疫力。

心室内传导阻滞:为希氏束以下的传导阻滞,一般无特殊临床表现,无须特别处理,若出现胸闷、胸痛、心悸等不适,及时就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

窦停:为窦性停搏,短暂的窦停可无临床症状,频发性窦停、持续性窦停可令病人出现晕眩、视矇或短暂意识障碍,严重者甚至发生抽搐,故若出现以上症状及时就医。

III、avF导联呈qR型:心电图导联出现异常Q波,多提示心肌梗死,或既往有心肌梗死病史;但部分健康人也可出现q波,若无明显不适,一般无临床意义,定期复查;若感明显不适,如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显,应及时就医。

V1 V2呈RSR型:考虑为右束支传导延迟,可见于正常人及有器质性心脏病患者,若无临床症状,可无需治疗,建议改善生活习惯,注意休息后再次复查心电图,必要时可行心脏彩超检查进一步了解病情。

II、III、avF导联呈qR型:心电图导联出现异常Q波,多提示心肌梗死,或既往有心肌梗死病史;但部分健康人也可出现q波,若无明显不适,一般无临床意义,定期复查;若感明显不适,如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显,应及时就医。

心脏呈逆钟向转:心脏呈逆钟向转多见于正常人,也可见于左室肥大者。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

早搏:早搏指先于正常心动周期出现的心脏搏动,偶发的早搏可见于正常人,但频发早搏或者伴头晕、乏力、心悸等症状应就诊心血管专科。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。

心肌供血不足:心机供血不足原因常见于:冠状动脉狭窄、高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好及某些药物发生不良反应引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。建议行心脏彩超检查明确病情。

尿蛋白(PRO)

左前分支传导阻滞:左前分支是左束支最细长的分支,易发生缺血性损伤,最常见于冠心病,

另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、先心病、甲亢、高钾血症,如伴心悸、胸闷等不适应及时心血管专科就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪,避免过度劳累,注意休息。“P”高尖:即肺型P波,是右心房肥大的心电图表现,表现为肺动脉高压导致右心室排血阻力上升,进而导致右心室肥大,右心室肥大到一定程度导致右心房肥大,则心电图表现为P波高尖。建议积极治疗原发病,改善病因。

腹部B超

肝回声增强是肝实质病变可能的反应,在有肝硬化或脂肪肝,炎症感染时,会出现肝回声增强的表现,建议进一步检查乙肝五项及肝功能检查为宜,确定具体引起的原因,饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物,避免烟酒刺激。

肝实质回声稍粗是指肝脏包膜增厚,肝边缘不规则,建议进一步检查乙肝五项及肝功能检查为宜,确定具体引起的原因,饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物,避免烟酒刺激。

胆囊壁稍毛糙是胆囊炎的影像表现,正常的也会出现胆囊壁毛糙,如果出现右下腹不适,建议上级医院进一步检查。饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、肥肉。

肝稍大,实质回声稍增强致密一般考虑是脂肪肝的超声表现,脂肪肝在轻至中度,只要调理好饮食,少食用高脂肪,高胆固醇类的食物,加强体育锻炼,控制体重是可以恢复的,如果出现肝区不适,建议上级医院进一步检查并定期复查。

胆囊壁增厚毛糙伴胆囊内多发强回声团一般考虑是胆囊炎伴胆囊结石的超声表现,饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、肥肉。如果出现右下腹不适,建议上级医院进一步检查并定期复查。

肝稍大,实质回声稍增粗一般是肝脏慢性炎症的超声表现,平时忌酒,少吃生冷食物,生活有规律。如果出现肝区不适,建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。

肝内多发高回声结节常见于肝内血管瘤的影像表现,一般无明显不适症状,如果出现肝区不适,建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。平时忌酒,少吃生冷食物,生活有规律。

胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊息肉等因素所致的表现,饮食以清淡少渣易消化为宜,忌酒、辣椒、洋葱、肥肉,进食要有规律。建议上级医院进一步检查并定期复查。肝实质回声稍强致密一般考虑是脂肪肝的超声表现,脂肪肝在轻至中度,只要调理好饮食,少食用高脂肪,高胆固醇类的食物,加强体育锻炼,控制体重是可以恢复的,如果出现肝区不适,建议上级医院进一步检查并定期复查。

胆囊壁毛糙伴多发息肉样病变多考虑为胆囊炎伴胆囊息肉的表现,生活中多吃蔬菜水果,多喝水,多运动,忌烟酒,不要吃油腻的食物。如果出现右下腹不适,建议上级医院进一步检查并定期复查。

肝内多发无回声区:一般考虑为肝囊肿、肝脓肿可能,建议结合血常规、肝脏CT等检查可进一步明确病情,如果出现肝区不适,建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。肝脏右叶强回声斑:考虑为肝脏钙化灶可能,如无临床症状,无需特殊处理,必要时行肝脏CT检查,进一步明确病情。

肝实质稍粗欠均:考虑肝脏损害、炎症可能,建议清淡饮食、少吃油腻、高脂肪食物,戒酒,注意休息,必要时复查肝功能、肝脏CT。

脾内强回声斑:考虑为钙化灶,常为多种炎症愈合后留下的痕迹,通常是有机体的组织钙盐的沉积而变硬形成的,若未出现临床症状无须特殊处理,必要时复查脾脏CT。

胆总管稍增宽:胆总管稍增宽原因较多,常见于结石、炎症刺激、肿瘤等,建议上级医院行

胆囊CT检查,进一步明确病情。

左肾上级上方无回声团:考虑为肾囊肿可能,单纯肾囊肿为良性改变,进展缓慢、预后良好。囊肿小时,无自觉症状后压迫梗阻等病变者,不须外科治疗,亦不须口服药物治疗,不影响日常生活,半年或一年一次B超及肾功能即可。一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:1、有腰痛不适症状或心理压力大者2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或肾囊肿继发出血、感染、破裂等病变者。

肝内稍高回声结节、肝内可疑片状低回声区(转移MT?):考虑肝癌可能,为避免B超误差,建议行肝脏CT等完善检查进一步了解病情,平时加强营养支持,并注意休息,提高机体免疫力。积极对症支持治疗,在提高生命质量的基础上延长生命。

心室肥厚:为长期高血压、糖尿病,且持续控制不满意,导致心室肥厚的结果,应按时、规律服用降压、降糖药物,定期监测血压、血糖值,预防并发症的出现。必要时行心脏彩超,以明确心脏受损程度,建议上级医院进一步诊疗,感明显不适,应及时就诊。

左心房肥厚:常见于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左心房黏液瘤等疾病,建议行心脏彩超以明确病因及心脏受损程度,建议上级医院进一步诊疗,感明显不适,应及时就诊。

右心房肥厚:常见于三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等疾病,建议行心脏彩超以明确病因及心脏受损程度,建议上级医院进一步诊疗,感明显不适,应及时就诊。

脾肿大:脾大是重要的病理体征。原因可见急性、慢性感染和血液系统、肝脏疾病等非感染性原因,具体原因建议行脾脏CT检查进一步了解病情。

肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及多个器官,以肺结核感染最为常见。起病可急可缓,多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等;呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。此类疾病在早期治疗时,预后良好,可以治愈,故应按时、规律服用抗结核病药物,服药期间若感明显不适,应及时就医;定期复查痰液及胸片,以观察治疗效果。

陈旧性肺结核:该病只能提示患者曾经患过结核,以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不须做任何处理。

肝脏左叶高回声结节(血管瘤?):考虑血管瘤可能,血管瘤为良性肿瘤,一般无特殊临床症状,无需特殊治疗,避免剧烈运动即可,若出现腹部包块、右上腹不适或食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、等消化道症状及时就医,必要时复查肝脏CT检查进一步了解病情变化。

肝内多发强回声斑(结石?):肝内多发强回声斑常见于钙化灶或结石,平素应保持运动习惯,饮食安全卫生、定时定量,绝对禁止暴饮暴食。若有反复胆道病史、上腹部疼痛,建议上级医院行肝脏彩超、CT检查,进一步明确病情。

健康教育指导内容

护理人员健康教育指导内容 、入院初期xx 指导内容 (一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍; 危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容: 1. 工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责 任护士、xx 师等。 2. 科室环境介绍:XX 区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。 加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮XX,禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。住院规则介绍: 患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。 (二)患者安全措施指导: 根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 (三)饮食指导; 注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 (四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良肢位的摆放方

法。并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动; 教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20 分钟。 (六)排泄异常的照护: 根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的xx 指导内容 (一)肢体关节的活动: 肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 (二)翻身训练:训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 (三)桥式运动:指导患者及家属伸髋练习即桥式运动(抬臀运动),先进行双侧桥式运动训练,再进行单侧桥式运动训练,为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 四)教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 (五)平衡功能的训练; 指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。

医院患者健康宣教详解

认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官,它将血液中的废物过滤分解后形成尿液,经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外,还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等,它使人体内细胞周围环境维持恒定,以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损,也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症,肾脏完全失去功能,也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括:①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。 血液透析的相对禁忌症包括:①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次,每次4小时。 为保证透析患者的生存质量,提高康复率,血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一,约为50%~80%,10年存活率超过50%者亦有报道。

新生儿健康宣教内容

新生儿健康宣教内容 新生儿住院宣教: 1.母乳喂养的好处:母乳是婴儿必须和理想的食品,母乳含有丰富的 抗感染物质,母乳喂养和节制母亲生育力的关系。对婴儿的好处:富含营养和生长所需的能量,含有多种免疫物质,有助牙齿发育和保护。对母亲的益处:增进母婴关系。促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧。减少乳腺癌和卵巢癌的危险 2.新生儿大小便:刚出生的新生儿胎粪为柏油样,2-3 天后转为黄色。 3.脐部护理:脐部保持清洁、干燥、避免大小便污染,3 天后松脐带 夹。 4.黄疸观察:新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄 疸:出生3-5 天开始出现皮肤粘膜黄染,7-10天消退,胃口好,无异常。病理性黄疸:出生后24 小时内就出现黄疸或黄疸发展迅速,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温异常、胃纳差、呕吐、多属病理性黄疸。需及时转院医治。 5.预防接种:①乙肝疫苗:分娩后2小时内接种(禁忌症除外)② 卡 介苗:24-48 小时接种(禁忌症除外) 6.疾病筛查:①听力筛查:出生3天测试听力。②遗传疾病筛查:出 生后3天新生儿足跟采血,送新华医院检查,如遇异常电话通知复查。筛查代谢性疾病项目(先天性甲状腺功能减低症,苯丙 酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)

7.喂奶注意事项:主张母乳喂养,两侧乳房轮流哺乳。喂奶后,奶胀 者需及时排空,婴儿喂奶后,轻拍小背以防呕吐。睡时头偏向一侧,以防呕吐引起窒息。按需哺乳(奶胀时,婴儿需要时) 8.安全:新生儿应睡小床,以防坠床,避免刀、剪、针类损伤,避免 热水烫伤,家属专人照看,防止盗婴。如有异常,及时呼叫。 新生儿出院指导: 新生儿沐浴水温在40C左右。冬季注意室温。脐部护理:脐部清洁干燥,避免污染。用75%的酒精或碘酒每日 2 次消毒至满月。预防接种:出生后30日到居住地就近社区服务中心接种第二针乙肝疫苗,以后由社区服务中心通知完成接种。卡介苗:左上臂接种,满月后可能有红痘或脓疱形成,不可用针刺破或用手挤压,如自行破溃,可用龙胆紫溶液(甲紫)外涂,以后自行产生卡疤。

ICU健康宣教手册

ICU宣教手册 1、ICU环境介绍: ICU(心脏外科重症监护室)位于我院的第二层东面,共设40张床位,围绕着手术部。ICU主要负责各种心脏外科手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作,即通过严密的观察、及时有效治疗和精心的护理,使病人在短时间内脱离危险,恢复健康。这里集中了世界上最先进的医疗设施,每张床都配备一套齐全的监护设备,包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵、抢救车、除颤仪和移动护理工作站等。每20张床设一个中央护士站,一套中央监护及心律失常分析仪。它能同时显示20位病人的生命体征,及时提示并记录发生的异常情况,为医护人员提供了真实可靠的诊断依据。科内采用了一人一室的人性化设计,即有半开放式的病房,也有隔离病房。 ICU不同于其他病房,为了最大限度的满足病人的需要,护理人员床旁24h专护,实行整体化护理,认真负责,用心服务,让病人感到家的温暖。 2、自我介绍: 患者麻醉清醒后,责任护士对患者进行自我介绍:您好!我是您的责任护士,我叫--------,您的手术已经结束,现在在重症监护室,您的病情病情变化我们会随时关注,请您不要紧张配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。 3、使用呼吸机(留置气管插管)的配合 (1) 术后您处于麻醉未醒状态,由呼吸机来辅助呼吸,当您清醒后会发现嘴里含着一根管,这根管叫做气管插管,留置气管插管的目的是用来帮助您在麻醉时进行呼吸的,您会有不舒适的感觉这是正常的反应,此时您千万不要害怕,请跟随呼吸机进行呼吸。 (2) 在使用呼吸机的过程中,我们会遵医嘱使用约束带,将您的双手分别约束于身体两侧。在约束期间,我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但可以使用病房教给您的手势或根据我们的问题做点头、摇头的动作与我们进行交流。 (3) 在使用呼吸机过程中,请您不要晃动头部,以免损伤气道粘膜及喉头,造成喉头水肿无法拔出气管插管。 (4) 当您有痰或者将要拔出气管插管前,护士都会用无菌吸痰管帮助您把它吸出来。吸痰时有些难受,请您忍耐并与我们配合,按照我们交给您的呼吸方式进行深呼吸。在吸痰的时候请您的头不要左右晃动,要尽量咳嗽,这样我们会吸得比较彻底还能减轻不能耐受吸痰的痛苦。

全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册(试用

全民健康生活方式行动 国家行动办公室 全民健康生活方式行动 健康生活方式指导员工作手册 (试用稿)

全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册 目录│i 前 言 (1) 第一章 认识健康生活方式指导员 (2) 一、健康生活方式指导员工作目标 (3) 二、健康生活方式指导员工作职责 (3) 三、健康生活方式指导员工作网络 (4) 四、全民健康生活方式行动介绍 (5) 目录

全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册 ii│目录 第三章 健康生活方式专题工作内容 (27) 一、合理饮食 (27) 二、适宜运动 (28) 三、烟草控制 (29) 四、限制饮酒 (30) 五、慢性非传染性疾病早期发现和预防 (31) 目录

全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册 前言│01 不健康饮食、身体活动不足和吸烟等不健康的生活方式是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的重要危险因素,给人民健康带来严重危害。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染病,更是预防和控制慢性病的根基。为此,卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心于2007年共同发起以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动,旨在 前言

全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册 健康生活方式指导员是指掌握了较多健康生活方式知识和技能,能够承担起家庭和社区健康教育、健康生活指导作用的社区成员。 欢迎您成为健康生活方式指导员的一员!作为一名健康生活方式指导员,意味着您具备以下能力: ·热爱社区公益事业。 ·经过培训,掌握较多健康生活方式知识和技能。以下收获: 第一章 认识健康生活方式指导员

COPD病人的健康指导

C O P D病人的健康指导 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导; 1.保持室内空气新鲜,定时开窗通气;室内定期做空气消毒如熏醋 等;避免烟雾粉尘的刺激,吸烟者劝其戒烟,使病人了解吸烟的危害,改善生活环境;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。 2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐 水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠 者,适当服祛痰药或吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。 4.每天有计划性的进行体育锻炼,如散步、跑步等,以不感疲劳为 宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口型),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率8~10次/分,每日进行数次锻炼,每次10~20分钟,长期坚持下去,一般2~3个月后可使通气功能改善。 5.增强体质,防止急性呼吸道感染,进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人,改营养状况。

6.坚持全身运动和呼吸训练,进行适宜的全身活动,指导病人制定合理的运动计划。 7.关注病人的心理问题,居家病人常有明显的孤独感,抑郁的发生率较高。因此,家人及朋友除在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注与帮助。

脑卒中患者的健康指导与保健

脑卒中患者的健康指导与保健 为了使脑卒中患者尽早康复出院和出院后继续得到护理和关心,使患者的康复有一个延续。对141例脑卒中患者入院时,根据病情不同制定不同康复训练及保健知识教育,出院后采用自行设计的调查表,以电话的访谈方式,向患者做进一步的健康保健和护理咨询,患者出院后15天、1个月、3个月共3次电话访谈,收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料 2004年10月~2005年10月在我院神经内科住院后出院的患者共141例。均为伴有不同肢体或语言功能障碍、神志清、年龄不限,能充分合作的我院神经专科确诊者。出院时符合出院标准,为生命体征稳定的康复期患者,女70例,男71例,其中脑梗死113例,脑出血16例,短暂性脑缺血发作(TIA)9例,蛛网膜下腔出血3例。住院14~50天,平均20天。 2 健康教育措施 入院2~3天内给脑卒中患者进行必要评估,然后制定训练计划。 2.1 肢体功能锻炼按摩:手法较多,向患者家属和陪护介绍易于掌握便于操作的按摩手法,按摩前要洗手、剪指甲。按摩时间为每个部位5min,每日1~2次。主动活动:要让患者养成循序渐进的

锻炼的好习惯,主动床上运动,如床上翻身、起立训练、桥式运动、内收肌与内旋肌的夹腿运动等。这些主动活动不仅可使患者肌力增加,预防痉挛的产生,更重要的是增强患者的信心,使患者意识到自己“能动”了,这种功能恢复给患者康复树立信心。被动活动:主要操作包括各患肢关节各方面的被动运动,活动的顺序为先大关节、后小关节,运动幅度从大到小根据不同的部位可取卧位、坐位,需家属帮助做各种动作,如屈伸、旋转、前弯、侧弯等活动,无论做什么活动都应让患者主动配合被动进行,其效果明显。 2.2 语言功能训练从简单发音到双音、生活常用语,给患者听音乐、听广播,逐步训练,让患者多开口,鼓励有文化者读报,家属陪护人员主动与患者交流,鼓励患者说话,使患者早期开口。 2.3 常用药物的指导如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚,可长期口服;抗高血压药物络活喜、都可喜、洛汀新。并告知患者复查血液黏度、药物的作用与毒副作用,长期服药的临床意义,定时测量血压的意义,改善血液流变状态的临床意义。 2.4 心理护理脑卒中患者肢体、语言不同程度受损,以及长期服降血压药物,故不同程度心理上承受压力,容易产生情绪低落、焦虑、孤独感,老年人的这种性格改变,很大部分原因是由于外界原因引起的[1].所以应从心理需要和心理变化的方面采取一些护理措施,主动关心患者,给患者鼓励,并介绍同病室患者、同种患者康复状态,使得患者树立治疗信心,稳定情绪、主动配合,保持乐观向上的心态。 2.5 饮食生活护理一般脑卒中患者以高纤维素、低胆固醇饮

健康宣教手册

高血压健康教育处方 高血压病的定义:一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群,未服抗高血压药情况下,正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化,是冠心病和脑血管病的主要危险因素。 病因:⑴遗传;⑵环境;⑶饮食:高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾; ⑷精神压力过重;⑸肥胖(尤其向心性肥胖);⑹烟酒;⑺体育锻炼少。 临床表现:起病缓慢,可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。 影响血压的因素:⑴年龄:随年龄增长是增高的,收缩压比舒张压显著。⑵性别:女性在更年期前低于男性,更年期后,血压升高,差别小。⑶环境:寒冷环境可升高;高温环境可下降。⑷昼夜和睡眠:清晨最低,然后逐渐升高,至傍晚最高;睡眠不佳也可升高。⑸体形:高大、肥胖者较高。⑹体位:立位高于坐位,坐位高于卧位。⑺身体部位:右上肢高于左上肢10-20mmHg;下肢高于上肢20-40mmHg。⑻其他:还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。 测量血压的注意事项: 1、测量前,应检查血压计的压力表有无裂损,汞柱是否保持在“0”点处,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。 2、袖带的宽度要符合标准,过窄可使测得的数值偏高,过宽则偏低;袖带缠得松,血压值偏高,缠得紧血压偏高。 3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者,应休息20分钟后再测。 4、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。 5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。 6、对于偏瘫的病员,应测量健侧手臂血压,因患侧血液循环有障碍,不能反映真实血压。 7、测量血压时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏,血压偏低。 8、对要求密切观察血压的,应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 9、血压计要定期检查,保持性能良好,应平稳放置,不可倒置。 健康指导: 1、肥胖者应适当减轻体重:肥胖的高血压病人,体重每下降1公斤,血压可下降毫米汞柱,体重减轻应该为每周~为宜。 2、限制食盐摄入:每日最多不得超过5克。 3、戒烟限酒 4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动,进行有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等,避免竞技和力量型运动,如球类比赛、举重、俯卧撑等。 5、保持情绪稳定,心平气和,保持生活规律,注意劳逸结合。 6、按医生规定坚持服用降血压药物。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导 (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。(2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 2、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2-3分钟为宜,防止关节脱位。 (2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。 (3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。 (2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。 (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4-5次,每次200-300毫升, 4、高血压的预防 (1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度。 (2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。 (3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。 (4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量。

5、出院指导 (1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。

普外科健康教育指导手册

南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们: 为了使你们对自己的疾病知识有所了解,以利康复,我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》,请仔细阅读。祝你早日康复! 南乐中兴医院护理部 2013年7月

保护性约束的告知 1、保护性约束目的:防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者:如拔管,抓伤口,给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部,松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者:用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间,护士会巡视并观察皮肤颜色,肢体处于功能位,确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识,有异常情况立即报告,待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物,而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围,对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张,以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡,更换干净的衣服,剪指甲,不能自理者护士协助患者清洁、更衣,嘱其注意保暖,防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需

交给CT医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食4小时。 5、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。 7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区,检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

住院患者健康宣教

住院患者健康宣教 患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月,以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生 现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。 既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史 入院测:体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予: 1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。 2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。 辅助检查: 辅助检查:

血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%, 头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。 基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病,病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重,从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育,提高了治疗效果,减少了住院时间,使患者的生活质量得到了提高。 患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。 病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。 2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。 向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合 4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方

关节炎患者健康指导

关节炎患者健康指导 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织得炎性疾病,临床常见得关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等,其她如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病等疾病也可以关节炎症为表现、我国得关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加、临床表现为关节得红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。 类风湿关节炎 1、什么就是类风湿关节炎? 类风湿性关节炎又称类风湿(RA),就是一种病因尚未明了得慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎与关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。 2、类风湿关节炎主要症状? 类风湿关节炎患者主要症状为反复发作得、对称性得、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期关节呈现红、肿、热、痛与功能障碍,晚期关节可出现不同程度得强硬与畸形,并有骨与骨骼肌萎缩,就是一种致残率较高得疾病。 3、类风湿关节炎得治疗方法有哪些? ⑴药物治疗:①非甾体类抗炎药:具有消炎为止痛得作用;②糖皮质激素:能控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久;③缓解病情抗风湿药:可在一定程度上缓解病情或阻止疾病进展,这类药物可以归纳为两类,一就是慢作用抗风湿药,二就是免疫抑制剂; ⑵中药治疗:中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止痛为主要用药法则; ⑶免疫及生物治疗; ⑷物理治疗:物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、中频电流疗法、微波、针灸、中药熏蒸、红外线治疗等。 4、类风湿关节炎患者日常生活保健应注意哪些方面? ①在急性发作时应卧床休息,避免过多活动。 ②注意保温,四肢关节尽量避免接触水及潮湿、寒冷环境。 ③遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其她胃肠病

医院健康教育的基本内容与形式

医院健康教育的基本内容与形式 1、医护人员健康教育 1)对专兼职健康教育人员的业务培训,系统学习健康教育基本理论和方法,提高业务技能。培养进行社区干预研究,健康教育计划设计、实施和评价的能力。 2)对全体医护人员进行培训,以业务学习、专题讲座等形式,结合本专业特点和工作需要,普及有关知识;进行人际沟通技巧培训,提高健康教育的知识和技能与工作热情。 3)开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题,有计划有组织的实施干预活动,促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康。 4)各医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训,培训覆盖率达到90%以上。培训资料(内容)、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。 5)开展无烟医院创建活动,创建活动有计划,有措施,有记录,有总结。 2、患者健康教育 患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后(随访)教育。 1)门诊健康教育 门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。 ①候诊健康教育:候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计,力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观,注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。 ②随诊健康教育:随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中,根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多,诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾,可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善,又便于病人保存阅读,指导病人进行自我保健和家庭保键是一种有效的辅助治疗手段。 ③健康咨询:健康咨询是医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导,县级以上医院要设立咨询室或心理门诊,以满足各类人群不同需要。 指标要求:候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗,每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容,每期内容原始稿、版面照片保存归档。各科室随时须有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方,健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。 2)住院健康教育 住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分

(完整版)健康宣教手册

颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼,经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤,工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。 4、长期伏案工作者,应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖,避免风寒刺激,避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳,延缓骨刺的生成。 糖尿病 : 1 2 3 4 5 1 (1 (2 (3 (4 (5 2 (1 (2 (3)长期服用抗心绞痛药物。 (4)注意观察药物的副作用。 支气管哮喘 嘱患者注意休息与保暖,控制饮食,适当活动。余治疗同前,继续观察病情变化。 预防及自我护理: 1、气雾治疗,缓解症状,控制哮喘的发作。 2、避免诱因,找出过敏原,使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。

4、活动及锻炼。 5、饮食:平衡饮食能够预防感染。 6、药物:遵医按时服药,即使自发感觉良好,也不能私自停药,因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位,如半卧位。 12 (1 等) (2 2 3 4 1 2 3 4 1、乐观向上:经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事,都要正确对待,不过分激动,也不过分抑郁。 2、注意合理营养:菜不太咸,少吃咸菜咸肉等腌制食品;少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食的;含糖高的食物如甜点也要少吃;多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。 3、保持正常体重,肥胖的人要减肥。 4、吸烟的要戒烟,喝酒的人要少喝酒。 5、多参加体力劳动和体育锻炼。适宜高血压病人的体育活动项目很多,如散步、打太极拳、游泳、做广播操、打羽毛球等,运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力等情况。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

脑出血病人的健康指导 一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。(2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 (5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。 (4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导: (1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。(2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理

流行性感冒及白日咳健康宣教内容及宣教处方

流行性感冒 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。是一种传染性 强、传播速度快的疾病。 【传播途径】 经呼吸道空气飞沫传播,病毒随咳嗽、打喷嚏、说话所致飞沫传播为主,病毒通 过污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。 【症状表现】 临床主要表现急起高热,全身酸痛、乏力,显著头痛,肌痛、咽干及食欲减退等,部分病人有鼻塞、流涕、干咳。 【主要治疗方法】 1、一般治疗强调卧床休息和支持治疗。 2、对症治疗高热者可用解热镇痛药物。 3、抗生素的应用应积极防治继发性细菌感染,下列情况者可考虑应用磺胺或抗生 素:继发性细菌感染,有风湿病史者、抵抗力差的幼儿。 4、抗病毒治疗应早期用药。 【健康指导】 1. 发热期应嘱卧床休息,多饮开水,定期监测体温。 2. 按时服用抗病毒药物。 3. 对全身酸痛或头痛明显患儿,可协助病人采取舒适的体位,必要时给予服用解热 镇痛剂类药物; 4. 饮食宜清淡饮食,进食易消化富含维生素的食物,少量多餐。避免过咸,辛辣刺 激食物。禁食甜、腻食物。 5. 注意隔离,病室要加强通风,对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法 消毒。 上述指导如有不详之处,请咨询护士。如您在住院期间对我科室有任何的意见、 建议或要求,请随时告诉我们,我们将竭诚为您服务。

百日咳 百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,多见于婴幼儿。病程可长达2-3月,故名百日咳。 【传播途径】 主要通过飞沫传播。由于百日咳杆菌在外界环境中生存能力较弱,故很少通过衣物、玩具、书籍等媒介物传播。 【传染源】 患者是此病唯一的传染源。从发病前1-2天至病程6周内,均有传染性,以发病初2-3周内传染性最强。 【临床表现】 临床表现轻重随病原、患者年龄和免疫状态不同而异。临床表现为阵发性痉挛性咳嗽,由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。可并发肺炎、百日咳脑病。【健康指导】 1、发病期患儿应卧床休息,保持病室安静,减少陪护人员,病室适当通风。 2、合理喂养,给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,少量多餐。 3、保持呼吸道通畅,学习正确拍背手法,协助患儿咳嗽时排痰。 4、密切观察患儿情况,发生喘憋或其他不适及时通知医护人员。 5、隔离至发病后40天,不带患儿去人多聚集的公共场所,以减少感染的机会。 6、注意个人卫生,勤洗手,多通风,避免寒冷、劳累、激动、吸入烟尘等刺激因素。 上述指导如有不详之处,请咨询护士。如您在住院期间对我科室有任何的意见、建议或要求,请随时告诉我们,我们将竭诚为您服务。

化疗健康指导手册

化疗健康指导手册 什么是化疗 所谓化疗即化学治疗,是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它是一种全身治疗手段,对于原发病灶、转移病灶都有治疗作用。化疗药物的给药途径主要有:静脉给药、动脉给药、肌肉注射、口服给药、腔内给药、鞘内给药等途径。 哪些患者适合做化疗? 1?对化疗敏感的全身性恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等病人为化疗的首选对象。 2?已无手术和放疗指征的播散性晚期或术后、放疗后复发转移的患者。 3.对化疗疗效较差的肿瘤,可采用特殊的给药途径或特殊的给药方法,以便获得较好的疗效,如原发性肝癌采用肝动脉给药或大剂量化疗加解救治疗的方法。 4.癌性胸、腹腔和心包积液,采用腔内给药或双路化疗的方法。 5.肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅脑压增高的病人先作化疗减轻症状,再进一步采用其他有效的治疗措施。 6.手术前后或放疗前后辅助化疗的患者。 化疗的注意事项 化疗前的准备 1、肿瘤化疗的病人由于社会环境不同,文化程度不同,加上化疗的时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良情绪会增加化疗的毒副反应,影响化疗的顺利完成。所以化疗前患者要保持良好的心理状态,要正式现实,树立战胜疾病的信心。

2、有烟酒嗜好的患者,应把烟戒 掉,因为烟酒能加重病情,不利健 康。 KI 灼协 3、应用化疗前,需完善各项检查, 包括血常规肝肾功能等。 4、化疗前晚要保证休息,如患者入睡困难可根据具体情况使用催眠药物,睡前温水泡脚,饮热牛奶都可帮助睡眠。 5、化疗前的血管准备,化疗药物对血管损伤大,尤其是一些发泡剂,对血管的损伤是不可逆的!化疗方案确定后建议及时联系护理人员行深静脉置管,如PICC CVC 等。 化疗期间 1、注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐,用药后局部皮肤切勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。 2、化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天都在2500ml以上,以加快体内药物代谢产物的排除,减轻肾脏损害。 3、病人化疗期间吃易消化,减少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、易消化、高纤维素的食物,如“肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。 4、化疗期间,每周查1~2次血常规,当白细胞低于4X109/L,医生会减少剂量。 化疗后的注意事项 1、消化道反应这是最常见的化疗副作用,变现为恶心、呕吐、食欲下降。 一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选做比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即予以温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担,化疗结束后,症状会逐渐消失。 2、骨髓抑制表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力,易患感冒。化疗

脑梗塞病人健康宣教

脑梗塞病人健康指导 心理指导做好患者的健康宣教,消除患者焦虑不安的情绪,说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时,努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。 给予饮食指导脑梗塞多发于50岁以上,患有动脉硬化者,常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此,对患者饮食的指导十分重要。(1)给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。 (2)鼓励患者多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,有利于血液循环。 (3)指导患者饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。 (4)告之患者应戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高,不利疾病康复。 休息、活动指导 (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。改变体位动作要慢,防止发生直立性低血压。 (2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最

后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。 治疗用药指导 (1)根据患者需要和理解能力的不同,对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。使患者心中有数,主动配合治疗。 (2)脑梗塞患者的治疗,常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度,改善微循环。用药过程中,告诉患者有少数人可能发生过敏反应,若出现发热、皮疹等,我们会及时处理。 (3)使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。在使用过程中,可能出现皮疹、血压下降的副作用,如出现不适,需及时告之。(4)长时间服用阿司匹林抗凝治疗,可致胃肠道反应或溃疡,应告诉患者饭后服用。在用药的过程中,若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血,请及时将信息反馈给医护人员,以便调整用药。 (5)用降压药或降糖药时,应按医嘱定时、定量服用,不宜自作主张,以免影响疗效。 出院指导 (1)指导患者继续保持良好生活习惯,定时作息,保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼,选择自己感兴趣且体力所能的活动,如:散步、跳舞、太极拳等,避免过度劳累。 (2)注意保持愉快的心情,稳定的情绪,避免过于激动和紧张焦虑。(3)合理安排膳食,控制脂肪摄入,选择清淡、含粗纤维多的食物,控制好体重。

介入病人健康宣教

介入手术病人术前访视及健康宣教 心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程,介入手术是微创手术,不是开刀只是穿刺,无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮,必要时要在床上训练使用便器,因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动,起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服,禁前一餐饮食,但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用,因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前,要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等,排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎,沙袋压迫4—6小时,24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间,具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬头的动作,尽量不要咳嗽和打喷嚏,以免增加穿刺部位的压力,防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教,告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切,大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者,平时一定要控制好血压和血糖,因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。

8、叮嘱每一位患者,多饮水,有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况,养成良好的饮食及卫生习惯,加强力所能及的运动。 脑血管介入: 1、向病人简单解释手术的整个过程,介入手术是微创手术,不是开刀只是穿刺,无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮,必要时要在床上训练使用便器,因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服,禁前一餐饮食,但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用,因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前,要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等,排空大小便。 5、手术开始后,整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势,不要乱动,否则影像不清晰,影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎,24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间,具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬头的动作,尽量不要咳嗽和打喷嚏,以免增加穿刺部位的压力,防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水,有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教,告知患者有些脑血管疾

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