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第八章 排 泄

第八章排泄

一、A型选择题

1.当肾血流量不足或血钠降低时,可刺激肾脏近球细胞释放

A.血管紧张素

B.肾素

C.抗利尿激素

D.醛固酮

E.肾上腺素

2.使肾小球滤过率增加的因素是

A.任何程度的动脉血压升高

B.血浆胶体渗透压升高

C.囊内压增加

D.肾血流量增多

E.交感神经兴奋

3.肾血流量的相对稳定主要靠

A.神经调节

B.体液调节

C.神经一体液调节

D.肾血管自身调节

E.以上均不是

4.剧烈运动时少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩,肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积减少

5.在实验中给动物快速注射生理盐水,引起尿量增加,其原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小球毛细血管血压下降

D.肾小球毛细血管升高

E.囊内压升高

6.动脉血压变动于80~180mmHg范围内时,肾血流量仍然保持相对恒定,是通过下

列哪种调节实现的

A.自身调节

B.神经调节

C.体液调节

D.心输出量的改变

E.神经和体液调节双重控制

7.肾小管各段中,重吸收能力最强的部位是

A.近球小管

B.远球小管

C.集合管

D.髓袢

E.远曲小管

8.静脉注射20%葡萄糖50mI,尿量增加的原因是

A.肾小球滤过率增高

B.肾小管液溶质浓度增加

C.有效滤过压增高

D.肾小球毛细血管压增高

E.血浆晶体渗透压增高

9.下列哪项属于渗透性利尿

A.大量饮清水

B.静脉注射生理盐水

C.大量饮生理盐水

D.静脉注射甘露醇

E.静脉注射速尿

10.促进肾小管分泌H+的因素是

A.葡萄糖的重吸收

B.K+的分泌

C.NH3的分泌

D.肌酐的排泄

E.尿素的排泄

11.在酸中毒的情况下,肾小管的

A.H+ -Na+交换减少

B.K+ -Na+交换增多

C.H+ -Na+交换增多

D.K+-Na+交换不变

E. H+ -Na+交换不变

12.酚红试验用于测定

A.肾小球滤过率

B.肾小管的重吸收功能

C.肾小管的分泌和排泄功能

D.肾脏的血流量

E.肾血浆流量

13.肾脏维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现

A.肾小球滤过量

B.近曲小管和髓袢的重吸收水量

C.远曲小管和集合管的重吸收水量

D.肾小管的分泌功能

E.近曲小管和集合管的重吸收水量

14.构成肾脏内髓部渗透压梯度的主要溶质是

A.KC1和尿素

B.尿素和葡萄糖

C.NaCl和KCl

D.尿素和NaCl

E.NaCl

15.引起血管升压素分泌增多的因素不包括

A.血浆晶体渗透压升高

B.机体失水过多

C.循环血量减少

D.剧烈头痛

E.血浆胶体渗透压升高

16.引起抗利尿激素分泌的最敏感因素是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压升高

C.血浆胶体渗透压升高

D.痛刺激

E.寒冷刺激

17.饮大量清水后尿量增多,主要是由于

A.肾小球囊内压降低

B.醛固酮分泌减少

C.血管升压素分泌减少

D.血浆胶体渗透压降低

E.肾小球毛细血管血压降低

18.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素的调节

A.血管紧张素

B.肾上腺素

C.醛固酮

D.血管升压素

E.心房钠尿肽

19.醛固酮的主要作用是

A.保Na+排K+

B.保k+排Na+

C.保Na+保k+

D.保Na+排H+

E.保k+排H+

20.远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收受下列哪种物质调节

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.血管紧张素

D.心钠素

E.肾素

21.注射以下哪种物质可使尿量增加

A.血管升压素 B .醛固酮 C.肾上腺素 D.高渗葡萄糖 E.去甲肾上腺素

22.毁损视上核,尿量和尿浓缩将出现哪种变化

A.尿量增加,尿浓缩

B.尿量减少,尿稀释,

C.肾小球滤过率增加

D.醛固酮分泌减少

E.尿量增加,尿稀释

23.实验中刺激迷走神经,尿量的变化及主要原因是

A.减少,抗利尿激素分泌增多

B.减少,醛固酮分泌增多

C.减少,有效滤过压降低

D.增多,有效滤过压升高

E.增多,肾血管舒张,肾血流量增加

二、填空题

1.尿生成的基本过程包括___ ______、____ _____和____ ____。

2.肾小球有效滤过压=____ ____-(__ ____+__ ____)。

3.影响肾小球滤过的因素有_____ __、___ _____、___ ___。

4.肾小管H+和K+的分泌存在_____的关系。酸中毒时,H+分泌______K+分泌______

可造成_ 。

5.正常人尿量为_____ mL,如果尿量持续超过____ __mL为多尿,在_______mL

以下为少尿,________mL以下为无尿。

6.脊髓高位横断者,其排尿活动可能出现________,若脊髓骶段的初级排尿中枢受

损,将导致 _________。排尿活动的基本中枢位于____________。

三、名词解释

1.肾小球滤过率

2.滤过分数

3.球-管平衡

4.水利尿

5.血浆清除率

6.渗透性利尿

7.肾糖阈

四、问答题

1.简述肾小球滤过作用的影响因素及其机制。

2.快速静脉注射50%葡萄糖后,尿量有何变化?试分析其机理。

3.酸中毒患者为何容易发生高血钾。

4.试述抗利尿激素对肾脏活动的影响及其分泌的调节。

5.在炎热夏天急行时,如饮入水量不足,尿量会发生什么变化?分析其机理。

6.分析大量饮清水与大量静脉注射生理盐水后尿量增多的原因有何不同?

7.一位肝硬化的患者血浆蛋白比正常人低很多,而他的肾小球滤过率却比正常人

高很多,为什么血浆蛋白浓度低会引起肾小球滤过率增加?说明其原理。

8.临床上大失血休克的患者,尿量减少,请说明原因。

9.案例分析:某女性患者,已婚,34岁,在进行子宫和附件B超时为方便观察,需增加膀胱内的尿量,请问可采用哪些措施?有何依据?

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