谈宫腔镜手术的术后护理

谈宫腔镜手术的术后护理

宫腔镜手术是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕上放大显示，确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法。其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点，但仍属于侵袭性操作，在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。而及时发现问题，早期干预是防止严重并发症发生的关键，因此加强宫腔镜手术的护理显得尤为重要。本院2014 年开展优质护理服务活动以来，本科针对宫腔镜手术特点，对患者进行生理和心理上的优质护理，同时加强与家属的沟通，构建良好医患关系，有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。现将有关护理体会总结如下。

1 临床资料

选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8

月― 2014年1 月期间，本病室收治的宫腔镜手术患者187 例，其中子宫内膜息肉摘除术患者124例，子宫黏膜下肌瘤切除术患者56 例，子宫内膜剥除术患者7 例，患者年龄25?63岁。宫腔镜手术器械采用日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查，并带有环路电极用来高频切割和止血，在手术

过程中都使用了监视器，同时B 超监护，平均住院 4 天。

2 具体措施1、术前护理

（1）术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流，了解病人的病情及家庭经济状况，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到宫腔镜手术的先进性，耐心解答患者提出的问题，消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者，取得患者的信任。在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题，使患者保持乐观心态。

（2）术前准备术前对患者进行细致检查，包括全身

情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查，排除宫腔镜手术禁忌证；患者术前晚予以米索前列醇肛门上药，术晨阴道灌洗上药，术前2h 予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化和扩张。术前8h 禁食，4h 禁饮。

2、术后护理宫腔镜手术结束后，需密切观察生命体征，每隔1h 观察1 次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。6h 后待体征平稳，改为4h 观察1 次。术后3 天内每日测体温、脉搏、呼吸4 次，观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况。术后应保持会阴部的清洁，每天应用0.5%碘伏擦洗会阴2次。适当的活动有利于患者的恢复，应根据患者体质情况，待患者完全清醒后即可鼓励患者在床上做宫腔镜手术体操，如上肢锻炼、下肢锻炼及翻身等；术后6?8h可下地活动，先在床边或室内活动，尽量减少

卧床时间，以防止腹胀及呼吸道感染的发生。饮食方面，指导患者术后6h 食用低渣易消化的软食，如米汤、菜汤、萝卜汤等，少食多餐。要避免食淀粉类、牛奶、豆浆及甜品等食物，以免腹胀。告知患者检查后 1 周内阴道可能会有少量出血，属于正常现象，不要惊慌，应保持会阴部清洁。若阴道流血量多、持续时间长，应及时复查；检查后2 周内注意个人卫生，禁盆浴，禁止性生活，勤换内衣裤；指导患者正确应用抗生素、止血药物等。

3、与患者家属沟通患者家属在照顾患者的过程中身心劳累，如果由于缺乏沟通而导致患者家属觉得护理不到位，或者对医院某些正常的规程产生误解，往往会引起不必要的纠纷。例如，医院手术过程中的手术费和材料费需延后几天才会出现在发给患者的医疗费用清单上，如果护士没有提前说明这一情况，患者和家属手术后几天看到清单中的手术费和材料费，经常会产生误解而导致争执。为了使患者家属也有良好的心态，构建良好的医患关系，可从以下几方面做起：

（1）将与患者病情有关的基本医疗常识讲解给患者家属，并随时将患者最新病情告知家属，使其对手术的成功和术后的康复产生信心。将医院处理某些事情的常规流程、方法告知家属，以免产生误解。

（2）患者家属在长时间照顾患者后身心劳累，为此

可向家属介绍医院周围的饮食、休闲娱乐及购物场所等，使之在条件允许时可得以充分的放松。

（3）有医保的，尤其是有异地医保的患者，出院手术相对繁琐，因此护士应详细而耐心地把出院流程告知家属，保证出院手术的顺利完成。

（4）留取咨询电话，随时与患者及家属保持联系。

4、以交流促提高只有患者及家属满意，护士的护理才是合格的，因此通过与患者及家属的交流来了解护理工作的可取和不足之处，不断提高护理水平。为得到更多的反馈信息，科室设立的留言栏，鼓励患者及家属将自己的感想贴在栏上，随时了解对护理工作的满意程度。

采取以上优质护理服务措施后，患者满意度调查表的反馈结果表明，患者满意度由开展优质护理服务活动前的87%提高到100%，效果显著。

患者满意度可较客观地表达患者不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度，反映护理质量水平。来自于患者护理满意度调查的反馈信息有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益和经济效益。本科以卫生部《2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案》为指导，通过学习和运用现代护理学观念，术前与患者积极交流，完善术前准备，调整患者心态，术后认真观察患者生命体征及其他主客观症状，做好日常护理，同时加强与患者家属的沟

通和交流，有效改善了护理服务，规范了护理行为，提高了宫腔镜手术患者的满意度，相关做法值得进一步推广。

宫腔镜的术后护理常规

宫腔镜的术后护理常规 1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管; 2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。 3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时内指导其床上适当翻身活动，6—8小 时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 5.观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必 要时给予导尿。 6.对于术后轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医生， 适当使用镇痛药物。 7.注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食。 腹腔镜的术后护理常规 1.术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管; 2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。 3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4.术后协助生活护理，适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液 循环，防止褥疮发生; 5.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6—8小 时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 6.观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难者 可诱导排尿，必要时再行导尿。 8.对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。疼痛如加剧，尽快通知医 生，适当使用镇痛药物。 9.注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清淡、 易消化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。

手术室腔镜护理常规

一、手术室一般护理常规 术前准备 （一）术前访视 术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。（二）物品准备 1．器械准备根据手术种类选择合适的器械，如有特殊器械需要应事先准备好。2．敷料准备根据手术需要准备相应的敷料。 （三）仪器准备 1．中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。 使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。 2．高频电刀 （1）原理 1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。 2）利用高频电压切割组织达到止血作用。 （2）使用方法 1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。 2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。 3）连接好地线。 4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。 5）使用完毕，先将输出调节到“0”，再切断电源。 （3）注意事项 1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流输出，保证病人安全。 2）一次性负极板避免反复使用。 3）安装有起搏器的病人禁用。 4．空气止血带主要用于四肢手术。 （1）根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。 （2）必须在麻醉下使用，防止止血带压迫引起肢体疼痛。 （3）如使用部位离切口较近，止血带需灭菌后方可使用。 （4）检查压力表与空气止血带是否完好，有无漏气。 （5）压力：上肢40kPa（300mmHg）下肢66.7kPa（500－600mmHg） 小儿上肢27kPa（200mmHg）下肢54kPa（400mmHg） （6）时间为1-1.5小时。

谈宫腔镜手术的术后护理

谈宫腔镜手术的术后护理 宫腔镜手术就是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕 上放大显示,确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同 时进行治疗的检查或治疗方法。其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点,但仍属于侵袭性操作,在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。而及时发现问题,早期干预就是防止严重并发症发生的关键,因此加强宫腔镜手术的护理显 得尤为重要。本院2014年开展优质护理服务活动以来,本科针对宫腔镜手术特点,对患者进行生理与心理上 的优质护理,同时加强与家属的沟通,构建良好医患关系,有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。现将有关护理体会总结如下。 1 临床资料 选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8月―2014年1月期间,本病室收治的宫腔镜手术患者187例,其中子宫内膜息肉摘除术患者124例,子宫黏膜下肌瘤切除术患者56例,子宫内膜剥除术患者7例,患者年龄25～63岁。宫腔镜手术器械采用日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查,并带有环路电极用来高频切 割与止血,在手术过程中都使用了监视器,同时B超监

护,平均住院4天。 2 具体措施 1、术前护理 (1)术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流,了解病人的病情及家庭经济状况,向患者介绍术前注意事项,讲解手术过程,使患者认识到宫腔镜手术的先进性,耐心解答患者提出的问题,消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者,取得患者的信任。在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题,使患者保持乐观心态。 (2)术前准备术前对患者进行细致检查,包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查,排除宫腔镜手术禁忌证;患者术前晚予以米索前列醇肛门上药,术晨阴道灌洗上药,术前2h予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化与扩张。术前8h禁食,4h禁饮。 2、术后护理宫腔镜手术结束后,需密切观察生命体征,每隔1h观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。6h后待体征平稳,改为4h观察1次。术后3天内每日测体温、脉搏、呼吸4次,观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况。术后应保持会阴部的清洁,每天应用0、5%碘伏擦洗会阴2次。适当的活动有利于患者的恢复,应根据患者体质情况,待患者完

宫腔镜手术操作规程word精品

宫腔镜手术操作规程 一、适应证 1、不规则子宫出血，曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产，检查子宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度，以及决定治疗方案。 6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者，可找到原因、准确安全地取出。 二、宫腔镜设备 1 内镜的照明系统：包括泠光源和光纤维。 2 内镜的视频系统：光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。 3 膨宫系统：全自动膨宫机，面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。 4 动力系统：高频电刀 三、宫腔镜手术器械： 1 宫腔镜电切镜 (1)镜头：有0°、12°、30°等不同规格，一般选用12°和30°镜头。 (2)操作手架：手架上有弹性把手，可控制电极操作，另外还有插入镜头和作用电极的孔道。 (3)电切镜镜鞘：分内、外鞘，外鞘直径在8— 9mm，前端有筛状小空供液体流出，内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。 (4)闭孔器：是镜鞘的内心，可闭塞电切镜喙部的窗口，便于镜鞘插入宫腔。 2、作用电极：有环形电极、滚球电极、汽化电极。 3、辅助器械：阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml 袋装等渗盐水。 四、宫腔镜手术操作规程 1、麻醉：宫腔镜手术的麻醉要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。 2、体位：膀胱截石位 3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。 4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩张宫颈。 5、连接仪器，调整各参数至正常范围，准备好膨宫液，即42C±3000ml等渗盐水，并设 定好膨宫压力在80 ----- 120mmhg ，流量200 ---- 300mmhg/min 。经控压膨宫装置将宫腔镜进水 孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡，将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力下注入膨宫液，待镜体排孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。 6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部 分，根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内 粘连分解、子宫纵隔切开等。 7、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。

宫腔镜护士操作流程

宫腔镜护士操作流程 Prepared on 22 November 2020

宫腔镜护士操作流程 一、术前护理 1、手术室护士接收手术通知单，向患者及家属交代注意事项，签署 知情同意书。 2、护士由医生通道进入，更换清洁手术衣，换拖鞋、洗手。 3、打开层流，空调调至25℃左右，保持温湿度适宜。 4、进入宫腔镜室，打开电源，显示器灯亮，打开OTV-ST机和CLV- S45机，使其处于工作状态。 5、打开宫腔镜采集图片电脑和打印机，操作如下： 1）双击华邦影像工作站，输入用户名（王颖），密码 （123），进入“医学影像图文报告系统”。 2）点击“新建”，输入患者姓名、性别、年龄、婚否、检查部位、申请科室、申请医生。 3）点击“显示视频”，调整“裁剪形状”，可选用“无”或“圆形”，调整中心轴X、中心轴Y，使圆心在中间位置，保证 采集图片的完整性，可脚踏或鼠标点击采集图片。 4）点击“显示报告”，将采集的图片拉入报告图框内，其他诊断由医生填写。 6、准备宫腔镜及宫腔镜手术包、无菌手套、碘伏、75%酒精、标本 采集盒、福尔马林。 7、取5%葡萄糖注射液置于压力袋内，连接输液器，挤压气囊，调至 压力至120mmHg—200mmHg，保持术中流速，随时调整。 8、床位准备：将尿垫和中单铺好，中单置于引流桶中。 9、巡回护士带领患者由患者通道进入，协助患者更换一次性手术 衣，换拖鞋，进入宫腔镜室，协助患者摆好体位。 二、术中护理 1、打开无菌手术包，协助医生给患者消毒外阴及宫颈，（消毒用一 次性窥器）。 2、医生铺好敷料后，将摄像头、光缆、输液器置于敷料上，方便医

生接入。 3、术中缓解患者紧张情绪，配合医生完成手术，留取标本（福尔马 林溶液15ml）。 三、术后护理 1、做好术后宣教护理，嘱病人一个月内禁止盆浴、坐浴，两周内禁 止性生活，按时服药，异常情况联系医生； 2、终末护理。

宫腔镜的术后护理常规

宫腔镜的术后护理常规 1. 术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管； 2. 严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。 3. 保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4. 鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后 6小时内指导其床上适当翻身活动，6— 8小 时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 5. 观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给 予导尿。 6. 对于术后轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医生，适当使 用镇痛药物。 7. 注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食。 腹腔镜的术后护理常规 1. 术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管； 2. 严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。 3. 保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4. 术后协助生活护理，适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环， 防止褥疮发生； 5. 鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6— 8小 时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 6. 观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难者可诱导 排尿，必要时再行导尿。 8. 对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。疼痛如加剧，尽快通知医 生，适当使用镇痛药物。 9. 注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清淡、易消 化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。

谈宫腔镜手术的术后护理

谈宫腔镜手术的术后护理 宫腔镜手术是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕上放大显示，确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法。其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点，但仍属于侵袭性操作，在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。而及时发现问题，早期干预是防止严重并发症发生的关键，因此加强宫腔镜手术的护理显得尤为重要。本院2014 年开展优质护理服务活动以来，本科针对宫腔镜手术特点，对患者进行生理和心理上的优质护理，同时加强与家属的沟通，构建良好医患关系，有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。现将有关护理体会总结如下。 1 临床资料 选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8 月― 2014年1 月期间，本病室收治的宫腔镜手术患者187 例，其中子宫内膜息肉摘除术患者124例，子宫黏膜下肌瘤切除术患者56 例，子宫内膜剥除术患者7 例，患者年龄25?63岁。宫腔镜手术器械采用日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查，并带有环路电极用来高频切割和止血，在手术

过程中都使用了监视器，同时B 超监护，平均住院 4 天。 2 具体措施1、术前护理 （1）术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流，了解病人的病情及家庭经济状况，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到宫腔镜手术的先进性，耐心解答患者提出的问题，消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者，取得患者的信任。在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题，使患者保持乐观心态。 （2）术前准备术前对患者进行细致检查，包括全身 情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查，排除宫腔镜手术禁忌证；患者术前晚予以米索前列醇肛门上药，术晨阴道灌洗上药，术前2h 予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化和扩张。术前8h 禁食，4h 禁饮。 2、术后护理宫腔镜手术结束后，需密切观察生命体征，每隔1h 观察1 次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。6h 后待体征平稳，改为4h 观察1 次。术后3 天内每日测体温、脉搏、呼吸4 次，观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况。术后应保持会阴部的清洁，每天应用0.5%碘伏擦洗会阴2次。适当的活动有利于患者的恢复，应根据患者体质情况，待患者完全清醒后即可鼓励患者在床上做宫腔镜手术体操，如上肢锻炼、下肢锻炼及翻身等；术后6?8h可下地活动，先在床边或室内活动，尽量减少

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育 一、术后护理 手术完成待患者清醒后协助患者过床，保证输液管道通畅，给患者绑好约束带，防治患者坠床。注意观察病人的腹痛及阴道排出物的性质和量,并做好记录。腹痛严重时应查明原因,注意观察腹痛的部位、性质、程度、伴随症状。如阴道排出物为鲜红色且较月经量多,应及时报告医生。严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压。患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并于病房护士交代手术情况及用药情况等。 1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。 2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术，多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少辛辣刺激性食物的摄入。 5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 6、会阴护理：术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。 宫腔镜手术手术仍然为侵袭性手术,可造成一系列并发症。为了预防和减少宫腔镜电切术的并发症,提高手术成功率,要求临床护士术中密切配合,术后严密观察及护理,确保手术顺利完成。 二．宫腔镜术后宣教 1.病人手术结束后将由麻醉师及家属推回病房，此时麻醉未清醒尚无知觉，由于手术中的消耗，自觉疲乏应避免交谈以保证休息。 2.病人回病房后，身上将留有输液管，需继续补液抗炎以达到补充液体和消炎的目的。 3.术后6小时一般去枕平卧，头偏向一侧一面呕吐引起窒息，若呕吐剧烈者，护士将遵医嘱给予止吐剂，以减轻病人症状和痛苦。 4.麻醉清醒后，可给予半流或软食，如果体力允许的话可起床小便，并逐日增加活动量。 5.手术后病人可由阴道出血，一般术后2-4周内有少量出血，以后转为流黄水持续2-4周，属于正常范围，但应注意阴道出血量及性状，其间如果阴道出血多，应及时报告医生或护士。 6.术后注意有无呕吐、腹胀、腹痛等情况，如出现腹痛要注意其性质，程度及范围，及时报告医生，以防子宫穿孔的发生。

宫腔镜手术护理常规及健康教育

宫腔镜手术护理常规及健康教育 宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜。通过直接观察或连接于摄像系统和监视屏幕将宫腔、宫颈管内图像放大显示，诊断宫腔及宫颈管病变称宫腔镜检查术。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:根据病情及心理状态对患者进行疾病相关知识和术前宣教。 （2）完善术前各项检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。 （3）术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮，着重准备会阴部皮肤。 ②胃肠准备:术前ld正常进食，22:00后至当日术前禁饮食。 ③阴道准备:遵医嘱给予患者会阴冲洗、阴道灌洗上药。术前1d 晚协助医师给予置宫颈扩张棒。 ④手术前1d给予药物敏感试验:观察患者有无异常情况，如有发热、月经来潮等及时通知医师。 （4）用药护理:遵医嘱舌下含化米索前列醇，观察用药后的不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、阴道流血、发热等。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用

药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:去枕平卧 2h，2h后可协助患者下床活动，逐渐增加运动量。 （2）专科处置:一般术后患者阴道填塞纱布1块，遵医嘱2h给予取出。必要时会阴消毒每日1次。术后鼓励患者尽早排尿，注意观察有无排尿困难，必要时给予留置导尿。 （3）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。密切观察阴道流血情况。 （4）管路护理:带有宫腔球囊压迫者，注意引流量情况，妥善固定，防脱落扭曲打折。指导患者及其家属活动时防止脱管，放置警示标识。 （5）并发症的预防和护理 过度水化综合征（TUPR综合征）:观察有无水中毒、低钠血症及血容量过多的表现，若有，及时通知医师，遵医嘱给予利尿药，治疗肺水肿及纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注意出入量平衡。 ②子宫穿孔:观察患者腹部有无撕裂样疼痛，若有，及时通知医师，给予相应处理。 ③出血、感染:阴道流血多于月经量时，及时通知医师处理，遵医嘱应用缩宫素。 （6）心理护理:加强自我调节，减轻压力，保持心情舒畅。 【健康教育】

探讨宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合

探讨宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合 发表时间：2017-11-28T14:00:34.947Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：孙彩凤 [导读] 在宫腔镜手术中，合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义，应当得到进一步的应用。 大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析心理指导与护理配合在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组42例患者。两组患者在手术中均实施常规护理，观察组在此基础上结合心理指导与护理配合，对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果观察组患者的心理恐惧、焦虑情况低于对照组，观察组患者的术中出血量、伤口恢复程度以及护理满意度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义 （P<0.05）。观察组仅出现1例并发症，并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论在宫腔镜手术中，合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义，应当得到进一步的应用。 关键词：宫腔镜手术；心理指导；护理配合；常规护理 Objective to study and analyze the clinical application effect of psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery. The object of this research method is selected in our hospital from December 2014 to December 2016 in obstetrics and Gynecology treated 84 cases of hysteroscopic surgery patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，42 patients in each group. Two groups of patients in the operation were implemented routine care，the observation group on this basis，combined with psychological guidance and nursing cooperation，the two groups of patients were analyzed and compared. The observation of psychological fear and anxiety group were lower than control group，the observation group of patients with postoperative hemorrhage，wound recovery and nursing satisfaction indicators were better than the control group，with statistical significance of the two groups of data comparison（P<0.05）. There were only 1 cases of complications in the observation group，and the incidence of complications was lower than that of the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion reasonable psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery have important clinical significance for the recovery of patients，and should be further applied. Keyword：Hysteroscopy surgery；psychological guidance；nursing coordination；routine care 妇科疾病是常见的临床多发病症，其一般多发病于22～45岁之间的女性[1]。而宫腔镜手术是一种新型治疗妇科疾病手术方法，其能够对多种妇科疾病进行检查与治疗。与传统的手术方法相比，其具有创伤小、恢复快等优点。随着我国科技的不断发展，宫腔镜手术技术正在不断的完善。因此，宫腔镜手术的护理工作愈发成为临床医疗的重要内容[2]。合理的术中护理工作能够有利于患者的病情恢复以及心理健康。通过术中心理指导与护理配合能够有效辅助宫腔镜手术的顺利进行。本文选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，对术中心理指导与护理配合的效果与影响进行探讨，取得显著效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，其年龄跨度为23～51岁，平均年龄为（32.6±7.3）岁。经检查本组患者中14例患有子宫肌瘤，18例患有子宫瘜肉，23例患有子宫出血，15例患有不孕症，14例患有子宫有异物。本组患者中均无其他影响调查的妇科疾病。将其随机分为观察组与对照组，每组42例患者，两组患者在性别、年龄与症状等方面均无明显差异，其具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 两组患者在进行手术前均接受肝功能、肾功能、血糖以及血脂等指标常规项目的检查，医护人员为其提供相同的医护环境、饮食搭配、作息规律与生活习惯。 1.2.1观察组患者在术中接受常规护理的基础上结合心理指导与护理配合：医护人员应当在术前准备所需要各种医疗设备以及药品。在手术中，患者难免会存在恐惧、焦虑的情况，医护人员应当用语言对患者进行鼓励。医护人员也应当与患者进行沟通交流，为患者讲述手术的安全性与微创性，对患者进行积极的心理引导，从而使患者能够对手术充满信心。手术进行时，应当使患者保持合适的体位，降低手术出血量，使手术能够更加顺利的进行。医护人员要细心观察患者的状态变化，若有不适症状要及时作出调整，以免造成不必要的伤害。宫腔镜手术中医护人员的配合也是极为重要的步骤，巡回护士应当适时的准备好手术药品以及医疗器械，确保手术过程的严谨性。与此同时，医护人员要密切观察患者生命体征的变化，以便能够及时的应对突发状况。 1.2.2对照组患者在术中接受常规护理：医护人员要保持患者处于平卧位，头转向一侧，以避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，同时要准备好手术所需要的药品以及器械。医护人员要为患者提供营养的饮食搭配，并且制定合理作息时间。使得患者能够得到正常的身体需要。 1.3疗效评价标准 根据宫腔镜手术患者对手术的配合程度以及治疗效果，评价标准为：①心理恐惧、焦虑情况：通过医护人员与患者的沟通交流，从而了解患者的心理恐惧、焦虑程度；②术中出血量：在手术过程中患者所流出的血量，通过相应仪器进行测量；③伤口恢复程度：应用相应的医疗技术对患者的伤口进行调查，记录患者身体各项指标的数值，与术前进行分析比较，从而判断患者伤口的恢复程度；④护理满意度：根据相应情况，让患者填写一份护理满意程度调查表，对表的数据进行整理分析，从而总结患者的护理满意程度。 1.4统计学处理 采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson χ2检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。 2 结果 患者经过宫腔镜手术后，观察组患者的护理满意度为93%（39/42），对照组患者的护理满意度为83%（35/42），观察组满意度明显

宫腔镜手术围手术期护理常规定稿版

宫腔镜手术围手术期护 理常规 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

宫腔镜围手术期的护理 一、护理评估 1.术前评估 （1）了解手术适应证 ①诊断性宫腔镜：异常子宫出血、不孕、反复流产、疑宫腔粘连、IUD定位及取出、子宫造影异常、B超检查的异常宫腔回声及占位病变。 ②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物取出、粘连分离以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝固剥离。 （2）了解手术禁忌症 ①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。 ②相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或松弛。 （3）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。 （4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。 （5）了解拟行手术的日期。 （6）查看术前相关检查与检验结果。 2.术后评估

（1）麻醉恢复情况 （2）身体重要脏器的功能 （3）阴道流血情况 （4）情绪反应 二、护理常规及处理流程 1.术前护理 （1）心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。 （2）手术时间：月经干净，3~7d为宜，此期宫腔分泌物少，视野清晰。 （3）按医嘱执行手术前检查与检验：全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查。 （4）禁食6~8h。 （5）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。 （6）膀胱准备：手术当日予留置导尿管。 （7）个人物品处置：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管。 （8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。

宫腔镜手术围手术期护理常规之欧阳家百创编

宫腔镜围手术期的护理 一、 欧阳家百（2021.03.07） 二、护理评估 1.术前评估 （1）了解手术适应证 ①诊断性宫腔镜：异常子宫出血、不孕、反复流产、疑宫腔粘连、IUD定位及取出、子宫造影异常、B超检查的异常宫腔回声及占位病变。 ②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物取出、粘连分离以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝固剥离。 （2）了解手术禁忌症 ①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。 ②相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或松弛。 （3）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。 （4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。 （5）了解拟行手术的日期。 （6）查看术前相关检查与检验结果。 2.术后评估

（1）麻醉恢复情况 （2）身体重要脏器的功能 （3）阴道流血情况 （4）情绪反应 三、护理常规及处理流程 1.术前护理 （1）心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。 （2）手术时间：月经干净，3~7d为宜，此期宫腔分泌物少，视野清晰。 （3）按医嘱执行手术前检查与检验：全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查。 （4）禁食6~8h。 （5）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。 （6）膀胱准备：手术当日予留置导尿管。 （7）个人物品处置：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管。 （8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。（9）身份核对：进入手术室时需核对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。 2.术后护理

宫腔镜手术后注意事项

一、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 二、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。 三、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。 四、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。 五、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 六、会阴护理：宫腔镜手术后注意事项，术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免引起置管期间宫腔逆行感染. 七、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

宫腔镜手术前的注意事项1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。在接受了宫腔镜手术以后，需要休息三周。 宫腔镜手术前的注意事项2、禁忌症：(1)阴道及盆腔感染;(2)活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外);(3)想继续妊娠者;(4)近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内);(5)宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者;(6)生殖道急性亚急性炎症;(7)严重心肝肺肾疾病;(8)宫颈浸润癌;(9)生殖器结核未经抗痨治疗;(10)严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者;(11)生殖道结核，未经抗痨治疗者;(12)血液病无后续治疗措施者。 宫腔镜手术前的注意事项3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。 宫腔镜手术前的注意事项4、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。5、术后1周来院取病理结果并就诊。 宫腔镜手术前的注意事项5、术前测口腔体温不低于37。5度者，暂缓检查或手术。宫腔镜能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。您的情况可以做宫腔镜，医生如果操作无误的话，一般对你影响不大。

宫腔镜的术后护理常规[精.选]

最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。 宫腔镜的术后护理常规 1.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管; 2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处 理。 3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时内指导其床上适当翻身活动，6—8小 时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 5.观察患者排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿， 必要时给予导尿。 6.对于术后轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，协助其生活护理，疼痛如加剧，尽快通知医 生，适当使用镇痛药物。 7.注意饮食调护，宜食清淡、易消化，富营养，高蛋白饮食。 腹腔镜的术后护理常规 1.术后6-8小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管; 2.严密观察患者阴道流血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处 理。 3.保持外阴清洁干燥，勤换内裤、纸垫，减少感染可能，提高患者舒适度。 4.术后协助生活护理，适当按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血 液循环，防止褥疮发生; 5.鼓励患者及早活动，除高危患者外，术后6小时后指导其床上适当翻身活动，6—8小

时后可下床活动，并逐渐增加活动量，以利于身体康复。 6.观察患者尿管情况，遵医嘱拔出尿管后，督促、协助患者自行排尿，却是有排尿困难 者可诱导排尿，必要时再行导尿。 8.对于术后腹部切口轻微疼痛，嘱其保持心情舒畅，放松精神。疼痛如加剧，尽快通知 医生，适当使用镇痛药物。 9.注意饮食调护，术后遵医嘱禁食6小时后给免糖免奶半流质饮食，患者通气后宜食清 淡、易消化，富营养，高蛋白饮食，以利于伤口愈合。 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告 一、宫腔镜背景 20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。 二、我院宫腔镜设备 填写咱们医院妇科现有设备 三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写） 我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔 镜检查、子宫及附件手术1000余例，并在2007年应用泌尿外科等离子电切

镜、膀胱镜，初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。2010年，孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京复兴医院宫腔镜中心进修，师从夏恩兰教授，并参加复兴医院举办的手把手培训班，学成归来，带回了许多新理念和手术技巧，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格掌握适应症，把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医师、刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年正式 购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各种手术、检查200余例，无并发症发生，取得了良好的社会效益。 四：医疗风险和并发症 2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为 2.7%,有子宫穿孔、灌流液过多吸收（＞1L），低钠血症、出血＞500ml、肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，其中 TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP 和TCRE的OR最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施可以有效减少并发症的发生。

谈宫腔镜手术的术后护理讲课教案

谈宫腔镜手术的术后 护理

谈宫腔镜手术的术后护理 宫腔镜手术是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过摄像系统将宫颈管及宫腔内图像在监视屏幕上放大显示，确诊或辅助诊断宫颈管及宫腔病变并同时进行治疗的检查或治疗方法。其具创伤小、出血少、恢复快、不开腹、手术时间短等优点，但仍属于侵袭性操作，在术中、术后可能出现过度水化综合征、感染、损伤、出血等。而及时发现问题，早期干预是防止严重并发症发生的关键，因此加强宫腔镜手术的护理显得尤为重要。本院2014年开展优质护理服务活动以来，本科针对宫腔镜手术特点，对患者进行生理和心理上的优质护理，同时加强与家属的沟通，构建良好医患关系，有效提高了宫腔镜手术护理质量及患者满意度。现将有关护理体会总结如下。 1 临床资料 选取本院开展优质护理服务活动以后的2012年8月―2014年1月期间，本病室收治的宫腔镜手术患者187例，其中子宫内膜息肉摘除术患者124例，子宫黏膜下肌瘤切除术患者56例，子宫内膜剥除术患者7例，患者年龄25～63岁。宫腔镜手术器械采用

日本生产的奥林巴斯宫腔镜进行检查，并带有环路电极用来高频切割和止血，在手术过程中都使用了监视器，同时B超监护，平均住院4天。 2 具体措施 1、术前护理 （1）术前交流手术前护士应与患者进行充分的交流，了解病人的病情及家庭经济状况，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到宫腔镜手术的先进性，耐心解答患者提出的问题，消除患者的不良心理状态并把以往的成功案例讲给患者，取得患者的信任。在空闲时多聊些与疾病无关的能引起患者兴趣的话题，使患者保持乐观心态。 （2）术前准备术前对患者进行细致检查，包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查，排除宫腔镜手术禁忌证；患者术前晚予以米索前列醇肛门上药，术晨阴道灌洗上药，术前2h予以米索前列醇肛门上药以便手术时宫颈软化和扩张。术前8h禁食，4h禁饮。 2、术后护理宫腔镜手术结束后，需密切观察生命体征，每隔1h观察1次血压、脉搏、呼吸指标并记录下来。6h后待体征平稳，改为4h观察1次。术后3天内每日测体温、脉搏、呼吸4次，观察患者有

宫腔镜手术是什么,术后如何护理

宫腔镜手术是什么，术后如何护理 发表时间：2019-09-17T13:43:38.233Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：何兴容 [导读] 宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，在应用的时候能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，并对这种改变做出判断。 何兴容 四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院 宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，在应用的时候能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，并对这种改变做出判断。宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术，、这种手术的应用范围十分广泛，在绝经前和绝经后都会出现不同程度的子宫异常出血，严重危害了女性健康。为此，文章在帮助人们辨析宫腔镜手术的基础上就如何治疗和护理宫腔镜手术进行分析。 1.宫腔镜手术的内涵 宫腔镜手术是指应用宫腔镜来进行的微创手术形式。宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的一种先进设备形式，在宫腔镜的作用下能够帮助患者清晰度发现宫腔内部的各种改变，进而根据这种改变来做出精准的诊断。 2.宫腔镜手术的优点是什么 第一，精准测定。宫腔镜手术在具体操作的时候是一种高科技微创诊疗器械形式，在这类仪器设备应用的情况下能够在最大程度上实现宫内病变精准测定。宫腔镜手术所能够达到更精准的测量，弥补了传统肉眼开腹手术的局限。第二，缩短手术时间。在传统手术操作中人们往往需要花费较长的时间来进行恢复，且在修复的过程中会出现一系列的问题，特别是在护理工作中如果没有做好一系列后续的护理工作就会对产妇本身阐述不利的影响。宫腔镜手术是微创手术领域的典范，在整个手术操作中具有痛苦小、出血量少、手术操作时间短暂、术后恢复较快、住院时间较短、并发症较少的特点，在在应用这项手术的时候不会影响女性的卵巢功能，且能够在最大限度上保留子宫的完整性。 3.宫腔镜手术的护理 第一，在手术之后尽早进行活动。如果不是高危患者的，女性朋友在做完宫腔镜手术后的6个小时以内可以在医生的指导下进行一系列活动，但是这种活动仅仅限制在床上活动，比如翻身。在手术之后的六小时到八小时进行下床活动，且随着时间的变动女性朋友的活动量会适当的增加。第二，在手术护理之后要注意观察引导出血情况。女性朋友在进行宫腔镜手术之后还需要密切观察阴道出血情况，在发现出血情况的时候需要医生在第一时间对其处理。第三，观察宫腔镜的排尿情况。在宫腔镜手术之后女性朋友除了需要观察出血情况，还需要密切观察自己的排尿情况，如果排尿十分困难需要医生及时采取排尿管帮助病人进行排尿。第四，做好一系列疼痛护理。女性在完成宫腔镜手术之后会出现不同程度的疼痛，医生为了能够缓解病人的疼痛情况可以对病人进行放松术治疗，旨在进行放松术治疗之后如果患者的疼痛情况无法缓解，则是需要告知医生，让医生根据病人的情况选择适合的镇痛剂。第五，会阴部位的护理。在做完宫腔镜之后要做好一系列阴部部位的护理，从而减少阴部感染现象的发生。第六，饮食护理。病人在宫腔镜手术之后还需要在饮食上多加注意，在手术之后我自己补充更多的营养物质，特别是在手术之后不能够吃辛辣刺激的食物。第七，生活护理。在做完宫腔镜手术之后女性需要休息一段时间，在这个期间通过注意休息能够在很大程度上减少并发症发生的可能。但是从发展实际情况来看，很多女性都没有深刻认识到宫腔镜术后护理的重要性，在无形中加大了术后风险发生的可能。为此，在宫腔镜手术完成之后为了能够在最大限度上避免并发症发生的可能需要做好以下工作：第一点是在宫腔镜手术之后患者要采取平躺的姿势进行修养，其中头部的一边要采取措施防止呕吐物吸入到气管中，另外一边则是可以为患者输入适当的液体来补充自己身体的水分，确保各项水分能够及时拔出输尿管，并积极鼓励病人下床活动，从而在这个期间让自己的身体尽快痊愈。宫腔镜手术后要按摩病人的腰部和腿部，半个小时为病人翻一次身，从而促进患者的血液血管。在手术之后患者可以吃一些流动的食物，比如米汤、牛奶等 涎腺外泌体与口腔癌 焦博强1 顾姣娜2 潘珲3 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科 310006 【摘要】回顾涎腺外泌体研究的最新进展，从定义，功能，提取及检测方法等方面介绍外泌体。讨论涎腺外泌体与口腔癌之间的关系。方法应用计算机检索PubMed数据库2009-2019年的相关文章，检索词为“salivary exosome cancer”；同时检索cnki数据库，检索词为“涎腺外泌体与口腔癌”，对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。与本文相关内容纳入，重复文章排除，结果共收集到英文文献24篇，中文并无相关文献，取有代表性文章纳入9+篇。综合纳入的文献，对涎腺外泌体及其在口腔癌方面的应用及未来发展前景进行综述。结论涎腺检测方便，国外已有报道外泌体与癌症有相关，但与口腔癌之间的研究尚无突破性进展，还需要大量的实验室和临床研究。 【关键词】涎腺；外泌体；口腔癌 上世纪60年代Bonucci E首先与颗粒软骨中观察道直径100nm的囊泡。【1】之后Trams EG将外泌体从细胞过程中独立出来，赋予分泌囊泡的概念。【2】外泌体广泛存在于体液当中，如血、尿、唾液及乳汁等。它是直径约30-200 nm的细胞分泌的膜泡，并且含有特定的蛋白质、脂质、核酸和糖合物。外泌体含有一系列与膜相关的高级寡聚蛋白复合物，显示出明显的分子异质性，并通过在内体膜上出芽而产生。【3】 外泌体功能丰富，可以通过蛋白质、核酸等参与细胞间信号传导。细胞囊泡运输在人类发育、内分泌、及癌症等多方面发挥重要功能。外泌体携带的信息如miRNAs可以调节生物发育的各个过程，上调ssc-mir-133b将会导致裸鼠牙胚发育异常。【4】间充质干细胞的外泌体可以减轻胰岛素抵抗，缓解β细胞损伤从而减轻糖尿病。【5】有研究证实在癌症当中外泌体与癌症的进展及代谢有关联。【6】通过测定外泌体含量可以检测肿瘤的生长情况，同时了解疾病治疗疗效。除此之外，外泌体可以治疗多种疾病的手段。