心衰健康宣教

创作编号：

BG7531400019813488897SX

创作者：别如克*

心健力康衰宣

竭 教

什么是心力衰竭？

心脏结构或功能异常

心室充盈射血能力

呼吸困难 液体潴留

损害

临床表现

疲乏

心衰的常见类型有哪

些？

?左心衰：它是由于左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。

?右心衰：单纯的右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病，以体循环淤血为主。

?全心衰：左心衰竭后使肺动脉压力增高，使右心负荷加重，继之出现右心衰，此时称之为全心衰。

?急性心衰:原有心衰急剧发作。

?慢性心衰：它是一个缓慢的发展过程，心脏发生肥厚或扩大。

心衰的基本病因是什

么？

（一）原发性心肌损害：

1.缺血性心脏病

2.心肌病

3.心肌炎

4.心肌代谢障碍性疾病

（二）心脏负荷过重

1.压力负荷过重：

高血压、主动脉瓣狭窄

肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄

2.容量负荷过重：

二尖瓣关闭不全、主动脉瓣

关闭不全室间隔缺损、动脉

导管未闭、慢性贫血、甲亢

症

心衰的诱因是什么？

1. 感染：最常见、最重要的诱因

2. 心律失常：房颤最重要因素

3. 生理或心理压力过大

4. 妊娠和分娩

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创作者：别如克*

5. 血容量增加

6. 其他：原有心脏病加重

左心衰的临床表现？

?呼吸困难

劳力性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难

端坐呼吸

?咳嗽

?咳痰

?咯血

?尿量变化及肾功能的损害

右心衰的临床表现？

?消化道症状: 上腹部不适、畏食等?呼吸困难

?水肿

?颈静脉怒张

?肝颈静脉回流征

?肝大、腹水

心功能分级及运动指导

I级：病人患有心脏病，日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

建议：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。

II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般活动即可出现上述症状，休息后很快缓解。

建议：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。

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III级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于一般活动量时即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。

建议：严格限制一般体力活动，每天充分休息，增加卧床休息时间，夜间睡眠给予高枕。日常生活可以自理或在他人协助下自理。

VI级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰症状，体力活动后加重。

建议：绝对卧床休息，取舒适体位，生

活由他人照顾，待病情好转后活动力量

逐渐增加。

心衰用药分为几大类？

遵医嘱使用

1、利尿剂

2.肾素-血管紧张素系统抑制剂

3.β受体阻滞剂

4.正性肌力药物

5.扩血管药物

6.抗心力衰竭药物

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创作者：别如克*

心衰患者的健康指导（一）去除诱发因素

?注意保暖，预防及控制感染。?严格控制饮食入量。

?避免过度劳累。

?避免精神刺激。

心衰患者的健康指导（二）适当休息，合理运动

心衰患者日常活动要适量，以不引

起劳累为宜。

?心功能I级：不限制一般的体力活

动，积极参加体育锻炼，要避免剧

烈活动和重体力劳动。

?心功能II级：适当限制体力活动，

增加午睡时间，强调下午多休息，

可不影响轻体力工作和家务劳动。

?心功能III级：严格限制一般体力

活动，每天充分休息，增加卧床休

息时间，夜间睡眠给予高枕。日常

生活可以自理或在他人协助下自

理。

?心功能IV级：绝对卧床休息，取舒

适体位，生活由他人照顾，待病情

好转后活动力量逐渐增加。

?

心衰患者的健康指导

（二）体位

?轻度心衰患者夜间为减轻阵发性呼吸困难，可采取头高脚低位休息。

?当患者心衰症状加重时，立即采取坐位休息或半卧位休息。

?当心衰患者病情急剧加重时，应采取端坐位，双腿下垂。

心衰患者的健康指导（三）合理饮食

?应平衡膳食，多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食物，如瘦肉、豆制品、鱼类，多吃蔬菜，尤其是绿色蔬菜，少吃煎炸食物、动物脂肪和含胆固醇高的食物

?限盐、限水

?少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰，每天5—6餐

?禁烟、酒

心衰患者的健康指导

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（四）盐的摄入量

?限制钠的摄入，正常人每天需要盐量10g左右，轻度心衰者<5g/日，中度心衰患者<2.5g/日，重度心衰患者<1g/日或者忌盐。