碘
碘131
物理性质和化学性质
元素碘的一种放射性同位素。符号I-131,简写为I。它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子
。
碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%），β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。
碘131的化学性质与元素碘相同。
碘131的产生和提取
☆产生碘131的核反应主要有:
①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n,β)TeI；
②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82％。
方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。
☆提取
从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。
☆生产防护
大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。
☆多种用途
在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。
编辑本段口服溶液
产品说明书
碘【<131>Ｉ】化钠
碘131胶囊药剂
拼音名：Dian[<131>Ｉ]hua na Koufu Rongye
英文名：Sodium Iodide [<131>I] Oral Solution
书页号：2000年版二部－963
本品为碘[<131>I]化钠溶液。含碘[<131>I]的放射性浓度，按其标签上记载的时间，
应为标示量的90.0％～110.0％。
本品中应加适量的亚硫酸钠作为稳定剂。
【性状】本品为无色澄清液体。
【鉴别】 (1) 取本品适量，照γ谱仪法（附录ⅩⅢ）测定，其主要光子的能量为
0.364MeV。
(2) 取本品，照放射化学纯度项下的方法测定，在R<[f]>值约为0.8处有放射性主峰。
【检查】 pH值应为7.0 ～9.0 （附录Ⅵ H）。
【放射化学纯度】取载体溶液（取碘化钾0.1g、碘酸钾0.2g与碳酸氢钠1g，加水
100ml制成）适量，再取本品适量，以75％甲醇溶液为展开剂，照放射化学纯度测定法
（附录ⅩⅢ一法）试验，碘[<131>I]化钠的放射化学纯度应不低于95％(R<[f]>值约为
0.8)。
【放射性浓度】取本品，照放射性浓度测量法（附录ⅩⅢ）测量，每1ml 的放射
性活度应不低于185MBq。
【类别】放射性药。
【规格】 (1) 925MBq (2) 1850MBq (3) 3700MBq (4) 7400MBq
【贮藏】置铅容器内，密封保存。铅容器表面辐射水平应符合规定。
CAS号：15845-98-4
EINECS号：218-897-4
分子式：C11H9I3N2O4
分子量：613.9136
密度：2.54g/cm3
沸点：520.2°C at 760 mmHg
闪点：268.4°C
蒸汽压：1.2E-11mmHg at 25°C
服用治疗甲亢
碘131连续监测仪
已有60年历史，经大量的、长期的临床调查研究，证明该方法具有简便、安全、治愈率高、复发率低的优点。
简便性：口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中，并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取，碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞，使甲状腺缩小，导致甲状腺合成的甲状腺激素减少，使甲亢表现消失。
安全性：由于碘-131能被高度选择性摄取（碘-131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘-131发射的β射线最大射程仅为
3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。甲亢治疗剂量的碘-131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见，碘-131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。
国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究，并与一般人群癌症自然发生率相比较，未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高，而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上，还是从实践上都证明：碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。
治愈率高：通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情，可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药，提高了一次性治愈率，少数病人需进行２次治疗，极个别病人需进行3-４次治疗。
复发率低：由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏，因此不易再复发率（其复发率仅１－４％）。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能，而甲状腺细胞并没有被破坏，因此一旦停止服药，功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能，其复发率必然很高，大多数病人需长期治疗。
在欧美等国家碘-131已成为治疗甲亢的主要方法，但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量，以提高治愈率，降低早发性甲低的发生率。
碘131的剂量：根据每克甲状腺重量及最高摄入碘131I率推算药剂量，利用超声波测量甲状腺体量，每克甲状腺重量一次给予碘
131,2.6-3.7MBq(70—100μCi)
碘131治疗(原称放射性碘治疗),属于损伤性措施的一种,治愈率较高,但是缺点较多,尤其是永久性甲状腺功能减退，需要永久服用左旋甲状腺素。放射性碘治疗的禁忌使用于以下:1、妊娠和哺乳期妇女。2、年龄在25岁以下者。3、有严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核者。4、重症浸润性突眼症。5、甲亢危象、6、甲状腺不能摄碘者。
编辑本段用于甲状腺癌治疗
碘131治疗分化好的甲状腺癌（DTC）已有50年的历史，我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史。其疗效已被国内外临床工作者公认。由于DTC癌细胞分化较好，故有吸收和利用131碘的能力，有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后，其转移灶80%以上有摄取131碘的功能，因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移，以达到治疗的目的，DTC转移的发生率较高，特别是远出转移者，有报道5年死亡率达75%以上。131碘对DTC转移灶有较高的清除作用，且很少有严重并发症。我院核医学科已开展甲状腺癌碘131治疗根治术。
适应症
1、甲状腺乳头或滤泡状腺癌，已有远处转移，经查病灶部位有吸131碘能力者。
2、手术后复发或术后残留及因故不能接受手术治疗病灶部位有吸131碘能力者。
3、病人一般情况良好，白细胞不低于3.0×109/L者。
4、DTC术后残存组织吸131碘>0.5%者方可用131碘治疗。
禁忌症
1、甲状腺未分化癌或经查病灶部位无吸131碘功能者。
2、病人一般情况差，白细胞低于2.5×109/L，肝、肾功能严重不全者。
治疗前准备
1、禁含碘饮食4周，停用甲状腺片4—6周或停用T3片剂2周。
2、检查病人周围血象和肝肾功能，必要时作骨髓穿刺。
3、作甲状腺部位或转移灶显像和吸131碘计数，了解病灶部位有无吸131碘功能。
4、测定血清甲状腺球蛋白（Tg）、血清T3、T4、TgA、血清促甲状腺激素（TSH）等。
治疗方法一
1、外科手术切除原发灶及尽可能多的甲状腺组织，注意保留甲状旁腺和防止损
碘131
伤喉神经。视情况清扫颈部淋巴结。
2、用131碘清除残瘤甲状腺组织
（1）患者口服去除剂量131碘后住院2麦克风；服131碘前2天到服131碘后1周，口服泼尼松，以减轻局部水肿；服131碘每天数次口含维生素C，刺激唾液分泌，缓解放射性涎腺炎；在口服131碘后1周开始甲状腺激素替代治疗。
（2）131碘的去除剂量；用131碘清除甲状腺残余组织较单独进行次全切甲状腺的患者复发率明显下降，其供用131碘剂量有三种：①低剂量为1.1GBq，一次成功率在27%—60%；②大剂量2.8—5.5GBq,一次成功率在83%—87%，但全身接受音量大；③定量计算:求得残存甲状腺重量和有效半衰期，然后依据公式计算计算出应服用的131碘剂量。
3、给病人注射TSH，促进转移灶吸收131碘。
治疗方法二
1、方法：一般主张采用一次口服法，小量分次法已基本不被采用。
2、治疗剂量：131碘治疗DTC转移灶的原则是，要求治疗后病灶不再摄取131碘，确定治疗剂量的方法较多。功能性颈淋巴转移的131碘剂量为3.7—5.5GBq；肺转移灶的剂量是5.5—6.5GBq，骨转移灶为7.4GBq。使用固定剂量的优点是简便、易掌握、不需定量计算。
不良反应
1、周身局部反应：131碘治疗后，患者有周身乏力，食欲下降，个别还有恶心、腹泻、口干、病灶部位酸胀等反应，这种反应一般是一过性的，可进行对症处理。
2、甲状腺功能减退：这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果，要实行替代治疗，对保留有较多残余甲状腺组织者，在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素（T4）200—250ug/d替代治疗；对甲状腺基本完全去除者（吸131碘率<5%），于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素。
3、造血系反应；周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制，经休息2—3个月后恢复正常，必要时可给升血药。
4、并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道。严重的、多发的肺转移灶者131碘治疗后，有少数可发生肺纤维化，一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变。
安全防护
1、在DTC转移灶的治疗中，应尽量最大安全剂量即达到治疗的目的，又要尽量减少病人全身受照射量。
2、131碘DTC病人应有专用病房，服131碘后病人应予隔离，在规定范围内活动。
3、服131碘后一周内的小便应排入专用厕所或放射性污物储存池内。
4、病人体内131碘降至1.1GBq可以出院。
相关随访
131碘治疗后3—6个月进行随访，随访项目与治疗前准备项目相同。当 DTC转移灶完全无吸131碘功能者为治愈。嘱病人长期服用甲状腺激素，并每年复查一次。若检查发现转移灶仍有吸131碘功能，则给予第二个疗程的131碘治疗，直至完全消除为止，两个疗程一般间隔3个月以上。
治疗总结
“手术+甲状腺癌碘131治疗+甲状腺激素抑制”，这是目前多数临床工作者认为最佳DTC综合治疗方案，这一方案可降低复发或转移的发生率。对DTC病人外放射治疗仅适用于摄碘能力差的局限性的转移病灶，化疗仅适用于术后病情发展迅速而131碘不能有效控制的患者。我院核医学科愿与兄弟科室联手，为DTC患者提供最优质的医疗服务。
编辑本段不良影响
药品不良反应
1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织，释放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象，个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激，感染等诱发之故。
2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症，治疗后时间越长，发生率越高，国外发病率每年约递增2%-3%，我国约为1.0%左右。
3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心和呕吐），一过性骨髓抑制，放射性唾液腺炎，急性甲状腺危象，治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀，吞咽时疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效，治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。
非医疗核辐射主要来源
放射性碘核素可来源于核爆炸，重大核反应堆事故，核动力工厂，核燃料处理厂，医学和科研应用等，其中以核爆炸，重大核事故反应堆事故为主要来源，据估算，一枚1.73TNT吨级核爆炸，释放到环境中的131碘，开始沉降时活度可达到8.9×10Bq。1945~1980年全世界已进行了423次大气层核爆炸实验，其爆炸当量相当于545.4兆吨TNT，由此可知释放到环境中的放射性碘相当可观，但放射性碘为早期混合裂变产物，随时间的推移，其活度很快下降。
核电站被认为是安全，清洁，经济能源，根据国际原子能机构（IAEA)，2008年6月的统计数据，截止到2007年底，全世界在运核电机组共有439台，偶因核反应堆的燃料包壳缺损渗漏放射性的碘以气态或者液态形式排出，其量很小不会对环境造成不良影响，总的讲运行是安全的，但从核电发展史上看，迄今为止世界有四大核泄漏事故，他们是1957年10月英国温斯凯尔(Windscal)军用核反应堆泄漏事故（5级）释放到大气中的131碘活度约为7×10^14Bq，1979年5月美国三哩岛(TMI)核电站泄漏事故（5级），释放到大气中的131碘活度约6×10^11Bq，1986年4月前苏联切尔诺贝利（Chernobyl)核电站泄漏事故（7级）属于特大事故，是核电站发展史上最严重，影响最大，损失最多的事故，释放的131碘活度高达1.7×10^17Bq，放射性的烟云污染了苏联西部广大地区，特别是乌克兰，白俄罗斯较为严重，而欧洲，北美也受到不同的污染。2011年3月日本福岛核电站泄漏事故(5级）。
放射性碘是重要的核裂变产物之一，由于裂变碘在早期混合裂变产物中的份额较大，可达30%以上，其中主要的是131碘，在核爆炸或核反应堆
事故中因环境中放射性碘的含量增高，表明有新的早期混合裂变产物污染，因此放射性碘可以作为核爆炸或核反应堆泄漏事故的信号核素。
核爆炸放射性落下的灰含131碘可全球性沉降，对环境造成污染主要在核爆炸后几个月内危害更大，131碘污染空气，污染牧草和蔬菜主要在叶片，放射性碘可以从空气→植物→奶→人的途径危害最大，被污染的鲜奶危害更大，鲜奶>奶制品，空气→土壤→植物→奶→人可忽略不计，沉降在蔬菜和水果的碘可清洗洗掉。
急救治疗
在放射性碘内污染事故时，应先抢救危及生命的损伤（如休克，大出血等）的前提下，一旦判定有放射性碘的污染，立即服用稳定性碘制剂，含稳定性碘的化合物可阻止吸入血的放射性碘进入甲状腺，减少放射性碘在甲状腺的吸收与蓄积，提高其排出的速率，减少甲状腺的吸收剂量，此法运用得当可使甲状腺吸收量降低数十倍，切尔诺贝利核电站事故后对电站附近居民发放KI口服，使甲状腺吸收量降低5至20倍，一般服用碘化钾后5到30min可阻断甲状腺对放射性碘的吸收，使进入人体内的放射性碘随尿排出，服用碘化钾时间和剂量很重要，直接影响了对甲状腺防护效果。
服用碘化钾时间以放射性碘的污染前12h到污染后4h均有明显效果，实践表明，人服用碘化钾100mg，多次摄入，每天可服用碘化钾100mg可连续服用，一般不超过10d,儿童为成人的1/10至1/3婴儿与胎儿对碘较为敏感，对婴儿与孕妇要慎用碘化钾。长期服用碘，可出现碘中毒症状，如流涕，流泪，水肿等。停药后一般可自行缓解。对碘过敏者以及严重心脏病，肾病及肺结核病患者不宜服用。在缺少碘化钾的情况下，可服用碘酸钾，碘含片，海带代替。用碘酒涂抹皮肤也有一定的保护效果。
编辑本段发现案例
黑龙江省发现放射性碘
全国辐射环境自动监控站空气吸收剂量率
国家核事故应急协调委员会2011年3月26日发布消息称,在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131。对此,有关专家表示,这些极微量的放射性物质对我国环境和公众健康不会产生影响。监测到微量放射物质的抚远、饶河、虎林、东宁等四县位于黑龙江省东部，中俄边境地区。在地理位置上是我国最接近日本福岛核电站的地区。
国家核事故应急协调委员会专家陈竹舟表示,根据气象资料,目前大气环流大的方向是由西往东的,但日本东北部有一个小环流,把极微量的放射性污染物带到了我国。这是一个初步判断。
“现在监测到的放射性污染物对当地公众产生的剂量小于天然本底辐射剂量的十万分之一,不会对环境和公众健康产生影响。”他说。
陈竹舟表示,随着放射性物质扩散,我国有可能监测到放射性水平增高,但这并不等于会影响环境和健康。即便有一些地区监测到的数据和当地本底水平相比有一点异常,但放射性物质已被大大稀释,不会达到影响公众健康的水平。检测技术和仪器非常先进,大家没必要担心。[1]
国家核应急协调委员会委员、环境保护部核与辐射安全中心陈晓秋研究员表示：碘-131是人工合成物质，正常情况下自然界中不会存在，日本核泄漏事故释放的放射性物质中含有这种核素，此次检测到的碘-131基本可以确定是来自日本核事故地区，但现在监测出的人工放射物质的数值水平极其微小，不会对人体造成任何影响。[2]
中国疾控中心研究员苏旭表示,不需要采取隐蔽在家中或戴口罩等措施,也不需要服用碘片。
据了解,相关部门目前正严密监测日本放射性污染物扩散情况,并将及时把监测结果向公众发布。[1]
现在有关部门也正在密切地监测极微量放射性物质的变化情况，每天也会有权威的发布。采访中专家告诉我们，其实在日常生活中辐射无处不在的，如宇宙射线、氡等放射性元素的辐射等，也就是现在经常提到的“天然本底辐射”。
数据显示，个人每年受到天然辐射的剂量约为2.4毫希。其中，一次X 光检查为0.1毫希，如果每天抽20支烟，一年的辐射量为0.5至1毫希，当辐射剂量低于100毫希时，医学上观察不到对人体的确定性影响。
专家同时表示，碘-131的半衰期为8天，也就是每过8天放射物质会衰减一半，30个半衰期过后，辐射已减至原来的十亿分之一，基本无法被探测到，也就没有危害了。此次监测到的微量放射性物质对当地环境和公众健康不会产生影响，因此无需采取任何防护措施。[2]
东部沿海发现放射性碘
2011年3月28日，环境保护部（国家核安全局）有关负责人就环境辐射监测情况回答了记者关心的问题。这位负责人介绍说，环保部门继3月
26、27日在黑龙江省东北部监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131之后，今天又在我国东南沿海江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区部分地区的监测点气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131，其浓度均在10贝克/立方米的量级及以下。结合近年来当地辐射环境监测数据分析，初步确认所检测到的碘-131来自日本福岛核事故。由于检测出的人工放射性核素所带来的附加辐射剂量极其微弱，小于天然本底辐射剂量的十万分之一，仍在当地本底辐射水平涨落范围之内，因此不需要采取任何防护行动。
29号下午放射性碘检测结果
[3]
3月29日，环境保护部(国家核安全局)有关负责人就环境辐射监测情况回答了记者关心的问题。这位负责人介绍说，继黑龙江省、江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区之后，环保部门又在山东省、天津市、北京市、河北省、河南省、山西省和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131，浓度均在10-4贝克/立方米量级及以下；此外，在安徽省、广东省、广西壮族自治区和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中还检测到了极微量的人工放射性核素铯
-137和铯-134，其浓度均在10-5贝克/立方米量级及以下。
1、安全性：由于碘-131能被高度选择性摄取（碘131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。甲亢治疗剂量的碘131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见，碘131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。
国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究，并与一般人群癌症自然发生率相比较，未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高，而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上，还是从实践上都证明：碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。
2、治愈率高：通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情，可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药，提高了一次性治愈率，少数病人需进行2次治疗，极个别病人需进行3-4次治疗。
3、复发率低：由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏，因此不易再复发率（其复发率仅1－4％）。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能，而甲状腺细胞并没有被破坏，因此一旦停止服药，功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能，其复发率必然很高，大多数病人需长期治疗。
在欧美等国家碘131已成为治疗甲亢的主要方法，但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量，以提高治愈率，降低早发性甲低的发生率。
编辑本段专家解读
1、放射性物质怎么进入人体？
人体哪些细胞对射线特别敏感？一旦被辐射可以治愈吗？
日本核危机让我们谈辐射而色变，辐射对我们究竟有着怎么样的影响。
日本当地被辐射市民被隔离前和亲人打招呼
从事核医学临床诊疗工作20多年的上海市第六人民医院核医学科主任陆汉魁昨天强调说：即使日本这个核电站全部损坏，释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的，大家不必紧张。
2、致病机理
我们闻之而色变的辐射射线究竟是通过什么作用机制致人生病的呢？
陆汉魁：在日本福岛核电站事故区域的周围，可以检测到核反应堆防护层被破坏后释放到环境中的放射性物质，其中包括放射量比较多的成分碘131和铯137。这些释放出的放射性化学物质很微小,但可以和烟灰混杂在一起进入大气层，向远处扩散。
应该说明的是，即使日本这个核电站全部损坏，释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的，大家不必紧张。只有近距离接触到大剂量放射性物质才会对人类构成危险（其实核爆炸的首要危险是冲击波和热浪，放射性危害在其次）。一些放射性物质如碘-131与人体天然所需的物质(如碘)基本一致，通过摄入或吸入进入人体。
碘-131的物理半衰期是8天，一旦进入人体，意味着它需要数月时间才会完全消失。碘-131和其他放射性成分落在草上可被牛食入，并最终通过牛奶进入人体；也可能落在带叶蔬菜上或聚集到海鱼和淡水鱼体内，被人食用。
另一个放射性物质锶-90，它的物理半衰期长达29.1年，在化学性质上与钙相似，趋于进入人的骨骼和牙齿。锶90也可以通过食物和水进入人体，大量摄入锶90可能会导致骨髓抑制或骨癌或白血病。但核电站事故一般不会释放特别大量的锶90。
无论是碘131、锶90还是铯137，都带有看不见摸不着的强能量射线，这些射线可以穿过人体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物质就会造成伤害，对人体细胞而言，最直接的伤害就是导致人体的DNA发生断裂，随后产生一系列的后续反应，如细胞表达异常，细胞变性或者坏死，或长时间细胞异化后形成恶性肿瘤。
有些人体细胞尤其平时增殖快的细胞，对射线特别敏感，被照射后立刻代谢异常或死亡，比如眼睛的角膜细胞；卵巢、睾丸内的性腺细胞；胃肠道细胞；骨髓细胞等，这些细胞在接受了轻度到中度的照射后就可出现变性或坏死，如果人体没有及时自我修复，就可能会发病，表现如视力模糊、恶心呕吐、虚弱易生病、性功能下降等。
另外，如果人体的DNA表达被打断后没有正确修复，那么也可能会将坏的DNA遗传给下一代，造成子代的畸形，但上述现象只是在直接受到大剂量辐射时才会出现。
3、能否治愈？
人体被轻微辐射之后造成的损伤是不是可逆的，那么一旦被辐射之后通过医学治疗能够治愈吗？
陆汉魁：人体一旦经过轻度和中度的辐射之后，机体所受到的损伤就出现了，医疗只能缓解人体受到的这种损伤，通过对出现的特殊症状和体征进行针对性处理，帮助人机体自身康复或减轻痛苦，或防止严重后发的疾病（即并发症）。
在临床上，我们可以注意到正常人被辐射后损伤最快会在几个小时左右出现，有些人慢一些可能会在几天后出现，通常即便不经过治疗，自身机体也会在几周或几个月的时间里慢慢康复。比如辐射破坏了胃肠道细胞，产生了腹泻，那么医院可以帮助病人克服脱水等严重的并发症。
随着时间的流逝，这些被照射过后的人都会慢慢痊愈。当然，这也不排除有些人可能会发生随机性反应——就是DNA断裂产生的后遗症，下一代致畸和肿瘤患病率的提高。
碘盐监测相关计算公式
碘盐监测相关计算公式 （一）判定标准 1.合格碘盐：定量检测以食盐中碘含量18～33mg/kg为合格碘盐。 2.不合格碘盐：5-18mg/kg和>33mg/kg为不合格碘盐。 3.非碘盐：食盐中碘含量<5mg/kg为非碘盐。 （二）监测指标 1.碘盐覆盖率 2.合格碘盐食用率 3.碘盐合格率 4.非碘盐率 居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐
1.甲状腺容积=0.479×（甲状腺左叶长度×左叶宽度×左叶厚度+甲状腺右叶长度×右叶宽度×右叶厚度）/1000。（注：甲状腺容积的单位为ml，甲状腺长度、宽度和厚度的单位为mm） 一般长在25-30左右，宽和厚在8-12、13左右，平均容积在3左右。 2. 8-10岁儿童甲状腺肿大率（%）=（8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml的人数+9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml的人数+10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml的人数）/检查人数×100%。 三、评价标准 （1）甲肿判定：甲状腺肿按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS276-2007）进行检查和判定： 8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml； 9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml； 10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml。 （2）碘盐判定:定量检测以 食盐中碘含量18～33mg/kg为合格碘盐； 食盐中碘含量<5mg/kg为非碘盐；
食盐中碘含量5-18mg/kg和>33mg/kg为不合格碘盐。 （3）碘营养水平的评价(用尿碘中位数反映碘营养水平):依据世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会（WHO/UNICEF/ICCIDD）提出的尿碘中位数标准，即 1.儿童和普通成人 尿碘中位数<100μg/L为碘不足， 100-199μg/L为碘适宜， 200-299μg/L为碘高于适宜量， ≥300μg/L为碘过量； 2.孕妇 尿碘中位数<150μg/L为碘不足， 150-249μg/L为碘适宜， 250-499μg/L为超过适宜量， ≥500μg/L为碘过量。
重点人群碘营养状况调查
重点人群碘营养状况调查 [摘要] 目的全面了解、评价四川省重点人群的碘营养状况。方法在四川省选取7个县，每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡，用砷铈催化分光光度法分别测定每个乡孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘。结果全省共分别采集孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童尿样350、350、334、400份,尿碘中位数分别为175.7、165.7、204.8、230.7μg/L。结论四川省孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘营养处于适宜水平，8～10岁儿童碘营养略高于适宜量，今后需继续加强对重点人群的碘营养的监测与健康教育。 四川省自然环境普遍缺碘[1]，碘缺乏对人类大脑的损伤主要发生在胎儿期和生后早期，对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期[2]，因此，碘缺乏病防治和监测的重点人群主要包括孕妇，哺乳妇女，0～2岁婴幼儿和儿童。为掌握目前四川省重点人群的碘营养情况，现将2011年对重点人群的调查结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 调查点选取根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县为调查点。每县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡。 1.2 调查对象及指标在上述抽中的乡分别随机抽取10名孕妇、10名哺乳期妇女、10名0～2岁婴幼儿检测尿碘（人数不足时从邻近乡补充）；随机抽取其中1所乡中心小学8～10儿童50名（男女各半）检测尿碘。 1.3 尿碘检测方法尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。 1.4分析指标碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和食用盐碘中位数。 1.5碘营养水平评定标准采用WHO、ICCIDD 、UNICEF在2007年共同推荐的标准[3]。 1.6统计分析采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。 2 结果 2.1 调查点基本情况双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县分别位于四川的中部、南部、东南部、东部、东北部、北部和西部。各调查点人口数、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和盐碘中位数情况见表1。 碘盐覆盖率从低到高为康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、黑水县、广安市广安区、巴中市巴州区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝25.31,P＜0.01）；合格碘盐食用率从低到高为巴中市巴州区、黑水县、康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、广安市广安区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝22.19,P＜0.01）。 2.2各重点人群尿碘调查结果 2.2.1 孕妇共采集尿碘350份，尿碘中位数175.7μg/L。无孕妇尿碘中位数低于150μg/L 的县，除巴中市巴州区（尿碘中位数为27 3.4μg/L，略超过适宜量）外，其余6个县孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期、孕中期和孕晚期各时期孕妇的碘营养均处于适宜水平（表2）。 2.2.2 哺乳妇女共采集350份尿样，尿碘中位数为165.7μg/L。双流县、内江市东兴区和康定县哺乳妇女尿碘中位数低于150μg/L，其余4县该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.3 0～2岁婴幼儿共采集334份尿样，尿碘中位数为204.8μg/L，无婴幼儿尿碘中位数低于100μg/L，该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.4 8～10岁学龄儿童共采集400份尿样，尿碘中位数为230.7μg/L。有两个县儿童尿碘中位数大于300μg/L，有3个县儿童尿碘中位数大于200μg/L，有3个县该人群碘营养处于适宜水平，7个县尿碘＜50μg/L的比例都低于20%。 3讨论 尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标,它反映检测前一天内机体的碘摄入水
唾液碘作为成人碘营养评价指标的研究
目录 中文摘要.........................................................................................................................I Abstract........................................................................................................................III 目录..............................................................................................................................VI 缩略语/符号说明......................................................................................................VIII 前言.. (1) 研究现状、成果 (1) 研究目的、方法 (3) 一、成人早晨SIC与24h尿碘水平的比较 (4) 1.1对象和方法 (4) 1.1.1调查地区 (4) 1.1.2研究对象及纳入标准 (4) 1.1.3知情同意书 (5) 1.1.4样本的收集 (5) 1.1.5样本的储存 (5) 1.1.6样本的测定 (5) 1.1.7尿碘水平和唾液碘水平的标准 (7) 1.1.8质量控制 (8) 1.1.9统计学分析 (8) 1.2结果 (9) 1.2.1基本信息 (9) 1.2.2早晨SIC与24-UIC的差异性检验 (10) 1.2.3早晨SIC与24h尿碘水平的相关性分析 (10) 1.2.4早晨SIC与24h尿碘水平的一致性检验 (12) 1.2.5早晨SIC对碘营养诊断的真实性 (13) 1.3讨论 (13) 1.3.1人群的碘营养水平 (15) 1.3.2早晨唾液碘水平与24h尿碘水平的关系 (16) 1.3.3早晨唾液碘评价人群碘营养水平的真实性 (18) 1.3.4唾液碘指标作为碘营养评价指标的代表性 (19) 1.4小结 (20) 二、成人早晨SIC与晨尿UIC的比较 (21) 2.1对象与方法 (21) 2.1.1调查地区 (21) 2.1.2调查对象及纳入标准 (21) 2.1.3知情同意书 (21) 2.1.4样本的采集 (21) 2.1.5样本的储存 (22) VI
碘与人类健康的课题报告
碘与人类健康 我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是： 损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘营养不足，都会造成大脑发育不正常。 关键期结束后，再进行补碘行不行？科学家告诉我们：发育受到影响的大脑再不可能达到正常水平。换句话说，关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，抱憾终生。因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。 三、碘缺乏与智力、智商 大家都知道，人们通常用智商表达人的聪明程度，正常人的智商为100左右，有智力缺陷的儿童智商低于70。碘缺乏能损伤儿童的智力。
597例孕妇碘营养状况调查
597例孕妇碘营养状况调查 沈林张燕 摘要目的：了解本地区孕妇碘营养状况，纠正碘营养失衡。方法：采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对597例孕妇进行尿碘半定量检测。结果：597例孕妇中，碘营养正常388例，占64.99%；轻度碘缺乏155例，占25.96%；重度碘缺乏2例，占0.34%，碘过量4例，占0.67%。结论：本地区孕妇整体碘水平适宜，但仍存在碘缺乏和碘过量的个体，应加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的必要性，建议把尿碘检测作为孕期常规检查服务项目，依据孕妇的尿碘检测结果，科学合理纠正碘营养失衡。 关键词：孕妇；碘营养；尿碘 Investigation of iodine nutritional status in 597 cases of pregnant women AbstractObjective：To investigate the iodine nutritional status of pregnant women in the local region，and correct iodine nutrition imbalance. Methods：Urinary iodine of 597 cases of pregnant women was semi-quantitative detected by chromogenic method of peracetic acid oxiding tetramethyl benzidine. Results：In 597 cases of pregnant women，the iodine nutrition was normal in 388 Cases，accounting for 64.99%；mild iodine deficiency in 155 cases，accounting for 25.96%；severe iodine deficiency in 2 cases，accounting for 0.34%；iodine excess in 4 cases，accounting for 0.67%. Conclusion：the overall level of iodine from pregnant women in the local region is suitable，but there are still individuals of iodine deficiency and iodine excess. It is necessary to spread iodine nutrition knowledge and detect urinary iodine. It has a suggestion that the urinary iodine detection should be a routine inspection service for pregnant women. Iodine nutrition imbalance of pregnant women should be scientifically and reasonably corrected based on the test results of urinary iodine from pregnant women. keyword：pregnant woman；iodine nutrition；urinary iodine 碘是人体必需的微量元素之一。碘对人体的生长发育，尤其对胎儿及婴幼儿大脑的发育至关重 要[1]。孕妇碘缺乏可致胎儿流产、早产、先天畸形、新生儿不可逆的智力低下等[2]；孕期碘过量也会引起甲状腺功能异常，对孕妇和胎儿也有危害造成不利的影响[3]。因此孕期监测孕妇碘营养状况， 及时纠正碘营养失衡，可降低碘摄入异常的不良影响，对提高出生人口素质，具有重要意义。现将2012年1月~2012年6月597例孕妇尿碘检测结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 对象我们对2012年1月~2012年6月来我科进行产前筛查的孕妇，及时讲解尿碘检测的必要 性及碘营养知识，首次接受尿碘检测597例，年龄19~40岁，孕周18~28周。 1.2 方法采集尿液前2日禁食海带、紫菜等高碘食物，当日上午10点前，空腹采集中段尿5ml， 使用试剂盒配备的尿杯。在无碘酒等物质影响的专用实验室检测，使用北京中生金域诊断技术有限 作者单位：830011新疆乌鲁木齐乌鲁木齐市第一人民医院检验科
碘与人类健康结题报告
碘与人类健康结题报告 篇一：碘与人类健康的课题报告 碘与人类健康我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：
损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲
碘缺乏病监测工作汇报
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 碘缺乏病监测工作汇报 我局根据《2014年省碘缺乏病监测实施方案》的要求开展碘缺乏病监测工作，现将各项工作总结汇报如下：一、开展碘盐监测按照《2014年省碘缺乏病监测实施方案》的要求，2014年4—6月我局在全县开展碘盐监测随机抽样监测和重点人群碘营养监测，全县共检测居民户食用盐300份，其中合格碘盐283份，不合格碘盐17份，碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率94.3%(消除碘缺乏病标准要求90%以上)，碘盐合格率94.3%。二、重点人群碘营养监测1、育龄妇女尿碘监测在开展碘盐监测随机抽样监测的同时开展孕妇哺乳期妇女尿碘监测，全县共抽取妇女尿样100份，监测结果尿碘中位数为80.05ug/L(要求150ug/L—499ug/L)，尿碘值低于50ug/L的为(27份)27%。(该项不做为消除碘缺乏病标准)2、8—10岁儿童碘营养监测（1）抽取1所小学40名学生家中食盐检测均为碘盐，不合格碘盐5份。(该项不做为消除碘缺乏病标准)（2）采用触诊方法调查203名8—10岁儿童甲状腺，触诊法评价儿童甲状腺肿大率为(1名)0.5%。(消除碘缺乏病标准要求5.0%以下)（3）儿童尿碘。203名8—10岁儿童尿碘中位数为263.9ug/L(消除碘缺乏病标准要求大于100ug/L)，小于50ug/L 为(1份)0.5%。(消除碘缺乏病标准要求不大于20%)（4）儿童智商。203名儿童智商采用天津医科大学出版的联合型瑞文测验手册进行测验平均智商为104分。(该项不做为消除碘缺乏病标准)（5）健康教育。5个乡镇5所小学共调查150名五年级学生，碘缺乏病健康教育 1 / 2
碘营养监测方案 文档
2015年度曲阜市碘缺乏病病情监测项目 实施方案 根据《全国碘缺乏病病情监测项目实施方案》的要求，为进一步了解我市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，建立和完善我市碘缺乏病长效防控机制，特制定本项目实施方案。 一、项目目标 监控碘缺乏病病情及居民碘营养水平的消长动态，评价预防干预措施的实施效果，建立和完善我市碘缺乏病防治监测体系。 二、项目范围 按照上级要求，在全市抽取5个镇街开展碘缺乏病病情监测（详见附件1）。 三、监测内容 抽取尼山、时庄、陵城、吴村、姚村5个镇街开展监测。 每个镇街随机抽取1所村小学（首选镇街政府所在地以外的学校）填入表1，在每所学校抽取40名8－10岁学生（男女各半），检查甲状腺B超及触诊检测，并采集其尿样检测尿碘浓度，填写表2；每个镇街采集各10名孕妇和哺乳期妇女尿样，检测尿碘浓度,填入表3。甲状腺B超由各镇街卫生院完成，尿碘监测由各镇街卫生院采集样品送疾控中心，由疾控中心检验室进行检验。 四、检测方法
1、甲状腺容积：采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276－2007）判定。 2、尿碘含量：采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。 五、质量控制 （一）人员培训 1. 监测方案培训。通过对各镇街监测相关人员的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2. 监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须是具有持证资格的人员担任；尿碘、盐碘检测数据录入技术经省市培训后按要求录入。 （二）数据管理 市疾病预防控制中心设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；数据采用EpiInfo软件录入，各种原始资料要及时分类、归档。 六、职责与分工 1、市疾病预防控制中心承担碘缺乏病病情监测现场调查和所采集的尿样检测工作的培训、督导和质量控制工作、盐碘含量检测，相关数据库录入；汇总、分析、上报本省监测结果。 2、抽取的碘缺乏病病情监测项目镇街负责学生及孕妇的尿样采集、送样、B超检查等工作，并将本镇街结果及时上报，留取照片等资料。
碘缺乏病防治试题及答案
碘缺乏病防治知识试卷 单位：姓名：分数： 单选题，共二十题，每题5分 1．碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于。 A．出生缺陷 B．微量营养元素不良 C．遗传性疾病 2．碘和蛋白质、脂肪、醣类、维生素等一样是作为一种营养素而存在于人体，碘是合成_____不可缺少的重要原料。 A．肾上腺皮质激素 B．垂体促甲状腺激素 C．甲状腺激素 3．胎儿严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是___。 A．克汀病 B．脑瘫 C．佝偻病 4．新生儿碘缺乏的危害主要是引起___，如不能早期诊断和治疗，将导致患儿终生智力残疾。 A．新生儿肺炎 B．会出现眼疾，影响视力 C．先天性甲状腺机能低下症 5．儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是____。 A．甲状腺肿大 B．贫血 C．视力下降 6．碘缺乏对成人最明显的影响是___ 。
A．高血压 B．甲状腺肿大 C．骨关节增粗 7．人体缺碘的最主要危害是什么？ A．影响智力和生长发育 B．腹泻 C．头痛 8．胎儿的碘供应只来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其它妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿的需要。此时孕妇极易缺碘，一旦缺碘，孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强，使胎儿缺碘更加严重，造成脑发育障碍，出生后重者成为克汀病，轻者成为___。 A．先天性唇腭裂 B．亚克汀 C．先天性脊柱裂 9.碘营养状态日益成为营养专家和人们所关注的问题。因为它是全面评价人体营养水平的一项内容。碘的营养状况一般用____来表示。 A. 尿碘排泄量 B．血碘水平 C．发碘水平 10.碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。根据人体生理需要量和流行病学的观察，我国每人每日供应____碘是适宜的。 A．50微克 B．150微克 C．250微克 11.碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄入不足所造成的。它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。你是否知道预防碘缺乏最好的方法是。 A．吃海产品 B．吃补碘药物 C．吃碘盐 12.70年代以前，人们认为尿碘在50微克/升以上，人群中基本上没有明显的甲状腺肿发生。进入80年代以后，人们认识到缺碘对人类最大危害不是
老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系
老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系 目的了解老年人群中碘营养状态及甲状腺疾病之间关系。方法对符合条件的住院患者（近半月无富碘药物摄入，无先天性甲状腺疾病，无甲状腺疾病家族史）收集尿液及血液测定尿碘、促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺彩超检查等检测指标。根据尿碘分为组l：16.03 pmol/L （或FT3>6.47 pmol/L）；亚临床甲状腺功能亢进：血清sTSH4.91 mIU/L，且FT4<7.64 pmol/L；亚临床甲状腺功能减退：血清TSH4.91 mIU/L且7.64 pmol/L≤FT4≤16.03 pmol/L；自身免疫性甲状腺炎为：TGAb≥4IU/ml，TPOAb≥9 IU/mL；甲状腺结节超声诊断参照2009年美国甲状腺学会发布的诊断指南。 1.3质量控制及统计分析 设有专人收集样本，尿液标本采集后放入4℃冷藏；超声检查由经统一培训技术丰富的医技人员完成。同时采用excel录入数据，使用SPSS16.0统计软件对数据进行方差分析及x2检验，检验标准P＜0.05。 2结果 2.1尿碘水平 三组尿碘MUI151.05μg/L，三组尿碘之间有统计学意义（P＜0.05）。（组1：样本：72，MUI（pg/L，78.2，P2.5，P97.5μg/L）73.54，80.69；组2：样本146，MUI（μg/L，107.1，P2.5，P97.5（μg/L）167.99，185.05；组3：样本34，MUI （μg/L，362.225，P2.5，P97.5（μg/L）361.02，189.18；） 2.2甲状腺功能指标分析 2.2.1甲功五项 三组TSH、TPOAb、TGAb、FT3比较有统计学意义（x2=10.027，P=0.007；x2=7.089，P=0.029；x2=12.379，P=0.002；x2=6.931，P=0.031）；而低碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TPOAb、FT3有统计学意义（分别为x2=9.670，P=0.02；x2=6.426，P=0.011；x2=6.883，P=0.009），而TGAb无统计学意义（x2=2.307，P=0.129）；高碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TGAb、FT3有统计学意义（分别为x2=5.232，P=0.022；x2=12.937，P=0.000；x2=4.507，P=0.034），而高碘组与足量碘或超足量碘摄入组比较TPOAb无统计学意义（x2=3.243，P=0.072）。FT4三组比较无统计学意义（x2=3.105，P=0.212）。（组1：样本量72，TSH异常10，TPOAb阳性14，TGAb阳性6，FT3异常2，FT4异常6；组2：样本量146，TSH异常4，TPOAb阳性11，TGAb阳性5，FT3异常4，FT4异常5；组3：样本量34，TSH异常4，TPOAb阳性6，TGAb阳性7，FT3异常4，FT4异常5；）2.2.2甲状腺结节
全国碘缺乏病监测方案 2016
全国碘缺乏病监测方案 （2016版） 我国是世界上碘缺乏病流行最广泛国家之一，多年来，通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。近年来，随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平和膳食营养状况发生了较大变化。为进一步了解人群的碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，特制定本方案。 一、目的 以县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、监测人群 监测点居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。 三、监测项目 （一）必测项目 1.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量； 2.8-10岁儿童甲状腺肿大情况； 3.孕妇尿碘、盐碘含量；
4.地方性克汀病搜索（高危地区县、市、区、旗）。 （二）选择项目 1.收集新生儿甲低筛查TSH结果； 2.收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果； 3.收集孕妇甲功和抗体检测结果。 四、抽样方法与监测内容 （一）抽样方法。每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇/街道（至少包括1个街道），每个乡镇/街道各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）。每个监测县在所抽取的5个乡中每乡抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。 （二）监测方法和内容。 1.基本情况。收集监测县、乡的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表1。 2.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。在上述每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率（每县3年检测一次），填写表2。 3.孕妇尿碘、盐碘含量检测。每个监测县在所抽取的5个乡
XX县人群碘营养水平监测工作总结
XX县人群碘营养水平监测工作总结 一、监测对象在全县范围内按东、南、西、北、中划分5个片区，抽取XX、XX、XX、XX及XX5个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇，共100人。同时在每个乡镇抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人，共200人。 二、监测内容与方法1、碘盐检测采集上述孕妇及8-10岁儿童家中食用盐样共300份，按照《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)测定盐碘含量。 2、尿碘检测采集上述孕妇及8-10岁儿童尿样共300份，按照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)测定尿盐含量。 三、判定标准1、盐碘含量：依据食品安全国家标准食用盐碘含量（GB26878-2011），合格碘盐指食盐中碘含量为18-33mg/kg，不合格碘盐指碘含量为5-18mg/kg(不含18mg/kg)或＞33mg/kg； 非碘盐指食盐碘含量＜5mg/kg。 2、尿碘含量：依据WHO/UNICEF/ICCIDD提出的中位数标准，即儿童尿碘＜100g/L为碘不足，100-199ug/L为碘适宜，200-299ug/L为大于适宜量，≥300ug/L 为过量； 孕妇尿碘＜150ug/L为碘不足，150-249ug/L为碘适宜，250-499ug/L为大于适宜量，≥500ug/为碘过量。 四、监测结果1、盐碘检测结果本次监测共检测8-10儿童及孕妇家中食用盐样300份，其中合格碘盐284份，不合格碘盐16份，非碘盐0份。盐碘均数27.44mg/kg,中位数27.78mg/kg，盐碘含量分布主要集中在18-33mg/kg,占检测份数的94.67%，碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率94.67%，详见表1。 表12020年XX县人群盐营养水平盐碘监测结果乡镇检测数中位数（mg/kg）盐碘频数分布（mg/kg）（%）＜55-18-33＞33XX6028.270(0.00)0(0.00)56(93.33)4(0.00)XX6027.890(0.00)0(0.00)57(95 .00)3(0.00)XX6027.890(0.00)1(1.67)56(93.33)3(0.00)XX6027.850(0.00)1(1 .67)56(93.33)3(1.67)XX6027.030(0.00)0(0.00)59(98.33)1(1.67)合计30027.780(0.00)2(0.67)284(94.67)14(4.67)2、尿碘检测结果本次监测共采集 8-10岁儿童及孕妇尿样300份,其中8-10岁儿童尿样200份，尿碘中位数为244.16ug/L,尿碘值在0-99ug/L、100-199ug/L、大于200ug/L的分别占4.00%、24.00%、72.00%； 孕产妇尿样100份，尿碘中位数为176.70ug/L，尿碘值在0-149ug/L、150-249ug/L、大于250ug/L的分别占37.00%、45.00%、18.00%，详见表2。 表22020年XX县人群盐营养水平尿碘监测结果人群类别检测数中位数（ug/L）尿碘频数分布（ug/L）（%）＜100100-150-200-＞250-儿童200244.168(4.00)15(7.50)33(16.50)49(24.50)95(47.50)孕妇100176.7013(13.00)24(24.00)23(23.00)22(22.00)18(18.00)合计300222.5621(7.00)39(13.00)56(18.67)71(23.67)113(37.67)五、总结与分析碘缺乏和碘过量均对健康造成不利影响，坚持科学补碘是碘缺乏病防治工作的长期任务。2012年起江西省食用盐碘含量平均水平由之前的35mg/kg调整为25mg/kg （波动范围为18-33mg/kg），根据监测结果，我县盐碘含量中位数为27.78mg/kg，处于25mg/kg附近，盐碘含量分布在18-33mg/kg的比例为94.67%，说明我县供
碘的功能与作用
碘的功能与作用 班级：08级生物科学姓名：罗红欠学号：2008061209 碘是人体必需微量元素之一，被称为“智慧元素”。健康成人体内的碘的总量为30mg（20~50mg），其中70%--80%存在于甲状腺。饮食中如果长期缺碘，会引起儿童智力低下等许多临床或临床疾病的发生，严重影响国家民族的人口素质和社会发展。全世界因为缺碘引起的地方性甲状腺肿患者不下两亿，除日本等少数国家外，几乎所有国家都不同程度地有地方性甲状腺肿病患者，我国约有两三千万人。那么，如此重要的碘在人体中都有什么生理作用呢？ 一、碘的作用 1．促进生物氧化：甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。 2．调节蛋白质合成和分解：当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。 3．促进糖和脂肪代谢：甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度等。 4.调节水盐代谢：甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液，发生粘液性水肿。 5．促进维生素的吸收利用：甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。 6．增强酶的活力：甲状腺素能活化体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。 7．促进生长发育：甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。 二、生理功能 碘在体内主要参与甲状腺素的合成，其生理作用是通过甲状腺素的作用表现出来的。甲状腺素调节和促进代谢，与生长发育关系密切。 1.参与能量代谢。在蛋白质、脂类、碳水化合物的代谢中，甲状腺素促进氧化和氧化磷酸化过程，促进分解代谢、能量转换、增加氧耗量、参与维持与调节体温。 2.促进代谢和体格的生长发育。所有哺乳类动物都必须有甲状腺素以维持其细胞的分化与生长。碘缺乏可致儿童生长发育受阻。 3.促进神经系统发育。在脑发育阶段，神经元的迁移及分化、神经突起的分化和发育都需要甲状腺素的参与。缺碘对大脑神经造成不可逆转的损害。 4.垂体激素作用。碘、甲状腺激素与中枢神经系统有密切关系。 三、缺碘的危害 由于机体发生缺碘的时期、程度等各不相同，因此表现症状也不同，医学上将这一系列由于缺碘而造成的障碍称为碘缺乏病。这种危害不仅包括典型的、明显的或严重的因缺碘而造成的疾病，如甲状腺肿大，克汀病等，也包括对那些居住在缺碘地区的正常居民可能造成的危害。 不同发育阶段碘缺乏病的表现不同。 1.胎儿期 （1）流产、死胎、先天畸形、围产期或婴幼儿死亡率增加。
遂川县人群碘营养监测实施方案
遂川县人群碘营养监测实施方案 为贯彻落实国家卫生计生委《全国碘缺乏病监测方案》，按照国家卫生计生委《全国碘缺乏病监测方案》要求，我县从2017年起开展人群碘营养监测，观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握我县人群碘营养状况及病情的消长趋势。为进一步落实因地制宜、分类指导、科学补碘防治策略，特制定本实施方案。 一、监测目的 以县为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二监测项目 1、必测项目： 1）8-10岁儿童尿碘、盐碘含量； 2）8-10岁儿童甲状腺肿大情况； 3）孕妇尿碘、盐碘含量； 4）地方性克汀病搜索（高危地区县、市、区、旗）。 2、选择项目： 1）收集新生儿甲低筛查TSH结果； 2）收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果；
3）收集孕妇甲功和抗体检测结果。 三、监测范围及人群 （一）监测范围 我县从2017年开展人群碘营养监测。 （二）监测人群 居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿（选择项目）。 四、监测方法及内容 （一）、抽样： 1、全县在东、西、南、北、中5个抽样片区各随机抽取1个乡镇/街道（至少包括1个街道）的1所小学的40名8-10岁非寄宿学生（不足40人可在邻近的学校补齐）,2018年抽取双桥乡、大汾镇、高坪镇、大坑乡、堆前镇五个乡镇。 2、全县在所抽取的5个乡中各抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。 （二）方法及内容 1、人群碘营养监测： 1）收集监测全县、乡的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表1。 2）全县在所抽取的5个乡镇各抽取40名8-10岁儿童尿碘、盐碘含量和甲状腺检查，结果填表2。 3）全县在所抽取的5个乡中各采集20名孕妇尿样和家
2017年碘缺乏病监测方案
桂阳县2017年碘缺乏病监测方案 桂阳县是碘缺乏病流行比较广泛的地区之一。坚持普及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径。10多年来，我县通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施，使人群碘营养状况总体得到较好改善。为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，指导各地区、各部门切实做好科学补碘工作，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，现根《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（中疾控地病发[2012]6号）要求，特制定本方案。 一、目的 及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、内容与方法 1.监测范围和内容。全县居民户食用盐。 2.监测方法。按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）。辖有5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县，以村为抽样单位，按东、西、南、北、中方位抽取20个村，填写表1；在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。共采集300份居民户食用盐，每份盐样不低于100g。 3.检测方法。在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量
检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县疾病预防控制机构实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量，填写表3。 4.判定标准。 （1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）。 （3）非碘盐：碘含量低于5mg/kg的食用盐。 5.监测时限和送检复核。5月30日前，完成抽样监测及数据传报，并将检测中发现的全部非碘盐、全部不合格碘盐以及5%的合格碘盐及其登记表送市疾病预防控制中心实验室复核。 三、质量控制 （一）人员培训。 1.监测方案培训。对相关人员开展培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2.监测技术培训。盐碘检测、数据录入技术统一组织培训，受训人员考核合格后方可上岗。 （二）督导评估。 县疾病预防控制机构要实行科学化、规范化和制度化的监测管理工作。
祥云县2013-2016年碘营养监测现状分析
祥云县2013-2016年碘营养监测现状分析 发表时间：2019-10-30T11:20:46.437Z 来源：《健康世界》2019年13期作者：刘鲜丽段春丽[导读] 目的：分析祥云县2013-2016年居民碘营养监测情况，了解我县居民碘营养现状，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。 祥云县疾病预防控制中心云南祥云 672100 摘要：目的：分析祥云县2013-2016年居民碘营养监测情况，了解我县居民碘营养现状，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：对祥云县2013-2016年碘营养监测结果进行描述性分析。结果：2013-2016年碘盐覆盖率为99.83%外；合格碘盐食用率为88.25%。2014年、2016年对8-10岁儿童，用B超法检查甲状腺容积和结节，甲状腺肿大率为0。尿碘水平检测，2016年较2014年尿碘水平均有下降，8- 10岁儿童尿碘中位数处于适宜水平，但21.5%为碘营养不足，13.5%的为碘营养过量；孕妇尿碘水平偏低，54%处于碘营养不足（＜150μg/L），23.0%碘营养超过适宜量（≥250μg/L）。结论：我县合格碘盐食用率偏低，儿童碘营养状况适宜，但存在碘营养摄入不均衡，孕妇碘营养水平偏低，同时存在碘营养不足和碘营养过量并存的现况。关键词：碘营养；合格碘盐食用率；尿碘中位数；甲状腺肿大率 我国是世界上IDD分布广泛、病情严重的国家之一。山区多于平原，内陆多于沿海，乡村多于城市。[1] 祥云县位于云南省中部偏西，县境山脉均属横断山系云岭余脉，最高点海拔3241米；最低点海拔1433米，山地面积占总面积的75.53%。由于环境缺碘，是碘缺乏病比较严重的地区，有地克病散发，地甲肿多发的历史。多年来，我县通过实施全民食盐加碘为主、大众宣传等措施为辅的综合防治措施，使人群碘营养状况得到改善，在2000年评估中达到“基本消除碘缺乏病”的目标。坚持食盐加碘是防治碘营养缺乏病的唯一有效途径。 1 目的 2012年云南省根据原卫生部《食用盐碘含量》，将食盐中碘含量调整为25mg/kg±30%（18~33 mg/kg）。[2]为了解碘盐含量调整后我省居民碘营养状况是否适宜，根据《云南省碘盐监测方案》和《云南省碘缺乏病监测方案》要求对辖区内的居民食用盐进行每年监测。现通过分析祥云县2013-2016年居民抽样碘营养监测情况，了解我县居民碘营养现状，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。 2 资料与方法 2.1 调查对象 2.1.1 2013-2015年，按东、西、南、北、中划分片区随机抽取5个乡镇，每个乡镇随机抽4个行政村，每个行政村随机抽15户[3]，共抽取居民食用盐300份。 2.1.2 2014年，随机抽取74名8-10岁儿童，采用B超法检查甲状腺容积及结节。被抽到的儿童，同时检测家中食用盐的碘含量和检测尿碘浓度；随机抽取孕妇74名，检测家中食用盐的碘含量和检测尿碘浓度。 2.1.3 2016年，随机抽取监测点的5所小学校的居住半年以上常住人口中8-10岁儿童，采用B超法抽查甲状腺容积及结节200名，被抽到的学生，同时检测家中食用盐的碘含量和尿碘浓度；监测点孕妇100名，检测家中食用盐的碘含量和尿碘浓度。 2.2 检测方法 2.2.1 甲状腺容积及结节采用B超法，根据《地方性甲状腺肿诊断标准》[4]WS 276-2007判定。 2.2.2 尿碘浓度用《尿碘的砷铈催化分光光度测定疗法》测定。按照WHO、UNICEF和ICCIDD提出的尿碘水平推荐值来判定。 2.2.3 食用盐的碘含量测定用《制盐工业通用试验方法碘的测定》GB/T13025.7-2012直接滴定法测定盐碘含量；结果判定按《食用盐碘含量》GB 26878-2011，食盐中碘含量调整为25mg/kg±30%（18~33 mg/kg）。 2.3 统计方法用数据录入Excel表，代入相关公式计算。 3 结果 3.1 甲状腺肿大率采用B超法检查8-10岁儿童甲状腺容积及结节，2014年和2016年抽检结果甲状腺肿大率均为0。见表1. 表1 2014年和2016年8-10岁儿童甲状腺B超检查结果