七年制心电图试题
第一套
图1:
图2:
图3:
图4:
图5:
标准答案(第一套):
图一:
心电图诊断:1、窦性心动过速
2、多导联T波低平及部分ST下移异常
诊断依据:1、窦性P波规整发生,频率136次/分
2、除V2、3导联外,余T波低平,STⅢ、avF下移≥0.05mv
图二:
心电图诊断:1、窦性心律
2、右房室肥大伴心肌劳损
诊断依据:1、窦性P波规整显现,频率正常
2、V1呈qR型,V5呈RS型,R/S<1,R V1+S V5=7.2mv,电轴右倾>120°,P V1、V2正向高
尖≥.2mv
3、除I、V6、avL导联ST、T正常外,余ST-T明显异常,ST下移0.1-0.5mv,T波倒置,
U V2-V4波倒置
图三:
心电图诊断:1、窦性心律
2、急性前间壁心肌梗塞
3、P波增宽及Ptfv1异常
诊断依据:1、窦性P波有序显现,频率正常高值(100次/分)
2、V1、2导联呈QS型,V3呈qrS型,3导联均伴ST-T梗塞型改变(ST弓背上抬0.1-0.3mv,
T波正负双向),T I、avL低平
3、P II时限0.12s,Ptfv1>-0.04mms
图四:
心电图诊断:1、窦性心律
2、左房室肥大伴心肌劳损
3、频发成对室性早搏
诊断依据:1、窦性P波规律显现,频率正常
2、PⅡ明显增宽>0.1s,S V1+R V5=7.9mv S V2+R V6=6.2mv S V3+R avL=2.9mv,STⅠ、Ⅱ、avL、V5、
6下移>0.05mv,伴T波倒置,TⅢ低平,T avR直立,电轴轻度左倾
3、R1、R2和R9、R10为两组成对提早搏动,宽大畸形,其前后相关P'波有代偿间歇
图五:
心电图诊断:1、窦性心律
2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律
3、三度房室传导阻滞
诊断依据:1、窦性P波有序发放,略有不齐,频率正常
2、QRS波群缓慢显现,频率48次/分,时限增宽为0.12s,V1呈rR'型,多导联QRS综
末波宽钝切迹
3、P-QRS波均独立发放,P-R间期绝对不一,P波频率快于QRS波频率,显示P-QRS
波无传导关联
图1:
图2:
图3:
图5:
标准答案(第二套):
图一:
心电图诊断:1、窦性心律
2、完全性右束支阻滞
3、右房肥大
诊断依据:1、窦性P波有序发生,频率正常
2、V1呈rsR型,多导联QRS综末波宽钝切迹,QRs时限0.12s
3、PV1正向高尖达0.2mv
图二:
心电图诊断:1、窦性心律
2、左房室肥大伴心肌劳损
3、陈旧性下壁心肌梗塞
诊断依据:1、窦性P波规整出现,频率正常
2、P波时限0.12s, Ptfv1>-0.04ms, R V5=3.0mv S V3+R avL=4.4mv ST V5、6下移>0.05mv呈水
平型,伴U波倒置,T I、V6低平
3、Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型,q>R/4,qⅢ avF伴有明显切迹,时间≥0.04s
图三:
心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速(房室折返性心速)
2、电轴轻度右倾
3、多导联ST-T改变
诊断依据: 1、窦性P波消失,替之以快速匀齐,QRS时限正常的QRS波群,频率200次/分
2、心电轴>90°但<120°或90°<心电轴<120°
3、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移>0.05mv,肢导联及V5、6导联T波低平和倒置
图四:
心电图诊断:1、窦性心律
2、左房肥大
3、频发室性早搏三联律
4、部分ST-T-U改变示心肌受损
诊断依据:1、窦性P波规律出现,频率正常
2、PⅡ时限0.12s
3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动,其前无相关P’波,配对间期一致,QRS波宽大
畸形,代偿间歇完全
4、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移≥0.05mv,T I、V
5、6略低平伴U波倒置
图五:
心电图诊断:1、窦性心律
2、Ⅱ°一型房室传导阻滞,多呈2:1传导,偶见3:2下传
3、左室面电压偏高
4、T-U波改变(巨大正向U波)及Q-U间期延长,示低钾血症所致
诊断依据:1、窦性P波有序发放,频率正常高值(100次/分)
2、除R4、R5外,余各R波后均见一窦性P波下传受阻(V1导联清晰),形成2:1房室
传导阻滞,R4、R5之P-R间期呈0.18s→0.26s→脱落之文氏规律,形成3:2房室传
导阻滞
3、R V5=3.0mv
4、肢导联T波低平,部分胸导联(V2-V4)呈T-U波双峰状,U>T,U波正向高达0.4-0.7mv,
Q-U间期达0.56s