心血管内科学考试试卷及答案4
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分)
(3分)[1]
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、扩张型心肌病
C、特异性心肌病
D、高血压性心脏病
E、肥厚型心肌病
(1)男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常( )
(2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm ( )
(3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱( )
(3分)[2]
A、维拉帕米
B、利多卡因
C、美多心安
D、尼群地平
E、苯妥英钠
(1)房室结折返性心动过速首选( )
(2)急性心肌梗死二级预防首选( )
(3)洋地黄中毒致室性早搏首选( )
(4分)[3]
A、心房扑动
B、心房颤动
C、心室扑动
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速
(1)RR间期绝对不等( )
(2)心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期0.12s ( )
(3)QRS波群增宽，室率快于房率( )
(4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整( )
(4分)[4]
A、140/90mmHg
B、130/80mmHg
C、160/100mmHg
D、130/85mmHg
E、120/80mmHg
(1)高血压血压值应大于( )
(2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少( )
(3)血压控制的目标为( )
(4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( )
(6分)[5]
A、β-受体阻滞剂
B、氢氯噻嗪
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
(1)高血压、窦性心动过速者采用( )
(2)高血压、窦性心动过缓者首选( )
(3)高血压伴严重肾衰竭不宜采用( )
(4)最易引起直立性低血压的药物是( )
(5)最常见的副反应是干咳( )
(6)常致反射性心动过速( )
(3分)[6]
A、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
B、大量蛋白尿
C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D、满月脸，多毛
E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
(1)男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点( )
(2)女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征( )
(3)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)
(2分)[1]
一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。
(1)该患者经治疗，心律最可能转变为( )
A、恢复窦性心律
B、心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导
C、心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导
D、心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导
E、心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导
(2)确定诊断时，最可靠的诊断依据是( )
A、颈动脉搏动图
B、颈静脉搏动图
C、心电图
D、心电图信号平均技术
E、心电图运动试验
(4分)[2]
女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。
(1)该心电图诊断正确的为( )
A、房性早搏
B、室早二联律
C、频发室早
D、室早连发
E、以上均不正确
(2)病人最可能的病因诊断是( )
A、肺心病
B、风心病
C、扩张型心肌病
D、冠心病
E、高心病
(3)导致该心律失常最可能的原因是( )
A、心肌缺血
B、心力衰竭
C、高血压
D、酸中毒
E、洋地黄中毒
(4)针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物( )
A、普萘洛尔(心得安)
B、巯甲丙脯酸
C、硝苯吡啶
D、毒毛旋花子苷K
E、多巴酚丁胺
(4分)[3]
女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。
(1)该病人心电图诊断为( )
A、窦性心动过缓
B、窦性静止
C、一度房室阻滞
D、窦房传导阻滞
E、三度房室阻滞
(2)病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是( )
A、房室分离，房室收缩不协调
B、心室收缩有力
C、房室瓣低位
D、房室结传导时间延长
E、心室率过慢
(3)病人突然意识丧失的原因为( )
A、脑出血
B、心源性脑缺血综合征
C、低血糖昏迷
D、高血压脑病
E、酮症酸中毒
(4)病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择( )
A、电复律
B、安装临时起搏器
C、经食管心房起搏
D、安装临时心房起搏器
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
(3分)[4]
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
(1)初步诊断是( )
A、嗜铬细胞瘤
B、恶性高血压
C、高血压脑病
D、原发性醛固酮增多症
E、肾动脉狭窄
(2)常用的实验室检查是( )
A、PRA测定
B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
C、尿17-羟皮质类固醇检测
D、肾动脉血管造影
E、尿、血醛固酮测定
(3)定位诊断宜选用哪项检查( )
A、PRA测定
B、肾上腺CT检查
C、肾动脉血管造影
D、静脉肾盂造影
E、地塞米松抑制试验
三、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1]
下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )
A、肺心病，心衰
B、房扑
C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D、房颤
E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
(1分)[2]
左心功能不全的主要症状为( )
A、食欲不振
B、肝区胀痛
C、呼吸困难
D、少尿
E、咳嗽、咳痰
(1分)[3]
女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药( )
A、度冷丁
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、氨茶碱
E、西地兰
(1分)[4]
下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭( )
A、主动脉瓣狭窄
B、高血压病
C、二尖瓣关闭不全
D、肥厚型心肌病
E、肺动脉瓣狭窄
(1分)[5]
下列哪种情况心排血量不增加( )
A、甲状腺功能亢进
B、维生素B 缺乏症
C、动静脉瘘
D、贫血
E、二尖瓣关闭不全
(1分)[6]
下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现( )
A、食欲不振，恶心、呕吐
B、窦性心动过速
C、心房颤动并房室传导阻滞
D、头痛、乏力、黄视/绿视
E、房性心动过速伴房室阻滞
(1分)[7]
在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于( )
A、维持有效的心排血量
B、减慢心率和延缓传导
C、减少心肌耗氧量
D、改善内脏淤血
E、利尿
(1分)[8]
男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗( )
A、硝普钠、西地兰、速尿
B、美托洛尔、速尿、肾上腺素
C、毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪
D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明
E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺
(1分)[9]
下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现( )
A、夜间呼吸困难
B、腹胀、食欲不振
C、颈静脉怒张
D、腹水
E、肝脏肿大
(1分)[10]
下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长( )
A、窦房结
B、窦房连接处
C、心房
D、房室结
E、希氏束
(1分)[11]
下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物( )
A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、索他洛尔
E、普罗帕酮
(1分)[12]
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为( )
A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、急速叩击心脏
D、胸外心脏按压
E、人工呼吸
(1分)[13]
病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗( )
A、美西律
B、美托洛尔
C、安定
D、地高辛
E、奎尼丁
(1分)[14]
窦性心动过速的心率范围通常是( )
A、100～180次/分
B、80～100次/分
C、60～80次/分
D、180～200次/分
E、200～220次/分
(1分)[15]
男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示。首先应考虑的诊断是( )
A、主动脉夹层
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胸膜炎
E、急性心肌梗死
(1分)[16]
治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起( )
A、低钾、低钠、高镁血症
B、低钠、低钙、低尿素血症
C、低钠、低钙、高尿素血症
D、低钠、高钾、低镁血症
E、低钠、低钾、低镁血症
(1分)[17]
下列继发性高血压，哪种临床最常见( )
A、慢性肾脏病
B、原发性醛固酮增多症
C、主动脉弓狭窄
D、肾血管性高血压
E、嗜铬细胞瘤
(1分)[18]
男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是( )
A、风湿性主动脉瓣关闭不
B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
D、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
(1分)[19]
女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断( )
A、降压药治疗效果不佳
B、眼底检查示视网膜动脉狭窄
C、上腹部听到血管杂音
D、尿蛋白(+++)，RBC 0～5个/HP
E、病情发展快、病程短
(1分)[20]
嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选下列哪种降压药( )
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、酚妥拉明
C、钙拮抗剂
D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E、利尿剂
(1分)[21]
有关高血压病的并发症，下列哪项说法不正确( )
A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B、恶性高血压以脑并发症最为突出
C、眼底改变与血压严重程度有关
D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
E、脑卒中的发生率比心肌梗死高
(1分)[22]
高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。选用下列何种药物最佳 ( )
A、伊哪普利
B、氢氯噻嗪
C、阿替洛尔
D、维拉帕米
E、吲哒帕胺
(1分)[23]
心肌坏死的特征性心电图表现是( )
A、病理性Q波
B、T波倒置
C、ST段下斜型压低0.1mV
D、ST段抬高
E、ST鱼钩样降低
(1分)[24]
一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好( )
A、AMI3个月后
B、半年后
C、1个月内
D、2个月内
E、即刻
(1分)[25]
急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )
A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B、溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
(1分)[26]
急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行( )
A、溶栓治疗
B、经皮腔内冠脉成形术
C、冠脉内置入支架
D、抗凝治疗
E、冠脉搭桥术
(1分)[27]
女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体
温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa (90/60mmHg)，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是( )
A、不稳定型心绞痛
B、心源性休克
C、急性肺动脉栓塞
D、急性心肌梗死
E、急性心包炎
(1分)[28]
男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联( )
A、V 、V 、V
B、V 、V 、V
C、I、aVL、V 、V
D、V ～V
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF
(1分)[29]
一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗( )
A、地尔硫
B、维拉帕米
C、硝苯地平
D、倍他乐克
E、消心痛
(1分)[30]
一患者长期服用消心痛，疗效明显减低，如需继续服用硝酸酯类，应采取以下何项措施( )
A、加大消心痛剂量
B、给药次数增加
C、改用硝酸甘油皮肤贴片
D、间歇服用消心痛以保持血中有一段无硝酸酯间期
E、持续静脉滴注硝酸甘油
(1分)[31]
男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为
10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是( )
A、急性心包炎
B、变异型心绞痛
C、急性肺动脉栓塞
D、急性心肌梗死
E、肥厚型心肌病
(1分)[32]
急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏用利多卡因无效应选下列哪种药物( )
A、普鲁卡因酰胺
B、胺碘酮
C、心律平
D、倍他乐克
E、维拉帕咪
(1分)[33]
急性冠状动脉综合征的特点不包括( )
A、斑块破裂
B、血栓形成
C、稳定型心绞痛
D、远端小血管栓塞
E、休息胸痛
(1分)[34]
图中冠状动脉造影结果为( )
A、左主干近端95%狭窄
B、右冠远端95%狭窄
C、左冠回旋支95%狭窄
D、右冠近端95%狭窄
E、左冠前降支近端95%狭窄
四、多选题(4小题,共8.0分)
(2分)[1]
应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是( )
A、增快心率，使心搏出量增加
B、降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加
C、减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量
D、扩张周围静脉减少回心血量
E、使心肌收缩力增加
(2分)[2]
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是( )
A、正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B、肺纹理增多
C、侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
(2分)[3]
完整的冠心病治疗策略包括( )
A、抗缺血和阿司匹林治疗
B、降血压和β受体阻滞剂治疗
C、降胆固醇及戒烟治疗
D、控制饮食和控制血糖治疗
E、以上均不是
(2分)[4]
典型缺血性胸痛包括( )
A、活动时发作，休息完全缓解
B、活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
C、活动中不发作，休息时胸痛
D、胸部有压痛
E、硝酸甘油1～2min缓解
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
固有心率
六、判断题(2小题,共2.0分)
(1分)[1]
风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起的右心衰竭可致收缩期负荷过重( )
(1分)[2]
在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠( )
七、填空题(2小题,共3.0分)
(2分)[1]
在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。
(1分)[2]
心室易损期位于__________________；相当于心室的__________________。
八、问答题(2小题,共14.0分)
(8分)[1]
高血压患者心血管危险的依据?
(6分)[2]
继发性高血压常见哪几种疾病?
答案部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分)
(3分)[1]
答案3小题：(1)A (2)D (3)B
(3分)[2]
答案3小题：(1)A (2)C (3)E
(4分)[3]
答案4小题：(1)B (2)D (3)E (4)A
(4分)[4]
答案4小题：(1)A (2)B (3)A (4)C
(6分)[5]
答案6小题：(1)A (2)C (3)B (4)E (5)D (6)C
(3分)[6]
答案3小题：(1)B (2)A (3)E
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)
(2分)[1]
答案2小题：(1)D (2)C
(4分)[2]
答案4小题：(1)D (2)D (3)E (4)B
(4分)[3]
答案4小题：(1)E (2)A (3)B (4)B
(3分)[4]
答案3小题：(1)A (2)B (3)B 三、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1]
答案A
(1分)[2]
答案C
(1分)[3]
答案D
(1分)[4]
答案C
(1分)[5]
答案E
(1分)[6]
答案B
(1分)[7]
答案A
(1分)[8]
答案A
(1分)[9]
答案B
(1分)[10]
答案D
(1分)[11]
答案C
(1分)[12]
答案C
(1分)[13]
答案B
(1分)[14]
答案A
(1分)[15]
答案A
(1分)[16]
答案E
(1分)[17]
答案A
(1分)[18]
答案D
(1分)[19]
答案C
(1分)[20]
答案B
(1分)[21]
答案B
答案A
(1分)[23]
答案A
(1分)[24]
答案A
(1分)[25]
答案D
(1分)[26]
答案D
(1分)[27]
答案D
(1分)[28]
答案A
(1分)[29]
答案C
(1分)[30]
答案D
(1分)[31]
答案D
(1分)[32]
答案B
(1分)[33]
答案C
(1分)[34]
答案D
四、多选题(4小题,共8.0分)
(2分)[1]
答案BCD
(2分)[2]
答案ABCE
(2分)[3]
答案ABCD
(2分)[4]
答案AE
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
答案固有心率是指应用药物完全阻断自主神经系统对心脏支配，测定窦房结自身发放的激动频率。方法是静注普萘洛尔(0.2mg/kg)10分钟后，再静注阿托品(0.04mg/kg)，然后检测心率。固有心率正常值计算如下：118.1-(0.57×年龄)。
六、判断题(2小题,共2.0分)
(1分)[1]
答案是
(1分)[2]
七、填空题(2小题,共3.0分)
(2分)[1]
答案心肌细胞
(1分)[2]
答案T波顶峰前20～30ms 相对不应期
八、问答题(2小题,共14.0分)
(8分)[1]
答案危险依据包括(1)高血压水平(2)其他心血管危险因素、靶器官损害以及并发症情况，用于分层的其他心血管危险因素包括：男性>55岁，女>65岁，吸烟，血胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)，糖尿病，早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括：左心室肥厚，蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106～177/umol/L或1.2～2.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块，视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
(6分)[2]
答案较常见的继发性高血压有：肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、柯欣综合征、主动脉缩窄等。
(完整)血液内科试卷及答案8.,推荐文档
题目部分,(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B 型题(6小题,共23.0分 (5分[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1系统性红斑狼疮( (2再生障碍性贫血( (3DIC ( (4血管性血友病( (5脾功能亢进( (3分[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤
(1高黏滞综合征较易见于( (2淀粉样变性较易见于( (3发生率最高的是( (3分[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1急非淋白血病化疗选择( (2霍奇金病化疗选择( (3骨髓瘤化疗选择( (4分[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1环孢素A(
(2蒽环类药物( (3抗胸腺细胞球蛋白( (4博莱霉素( (3分[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低 C、PT缩短 D、3P试验(+ E、Hb降低 (1DIC高凝血期的实验指标( (2DIC消耗性低凝血期的实验指标( (3DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( (5分[6] 外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血
(1泪滴形红细胞增多( (2靶形红细胞增多( (3破碎红细胞增多( (4棘形红细胞增多( (5红细胞呈缗线状形成( 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(5小题,共14.0分 (3分[1] 男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10 /L,BT32秒,CT(试管法18分钟。 (1确诊应做的检查为( A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2其可能的诊断为( A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
心血管内科试题及答案(二)
心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
(完整版)血液内科试卷及答案一
题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长，血块收缩不良( ) (2)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长( ) (3)出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好( )
(4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
心血管内科学考试试卷及答案11
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
最新血液内科试卷与答案
下述情况下外周血红细胞数有什么改变 A、外周血红细胞计数明显增高 B、外周血红细胞计数相对增高 C、外周血红细胞计数减少 D、外周血红细胞计数相对减少 E、外周血红细胞计数无变化 (1)急性失血早期( ) (2)频繁呕吐、腹泻( ) (3)妊娠后期( ) (4)真性红细胞增多症( ) (5)再生障碍性贫血( ) 二、单选题(28小题,共28.0分) 维生素B( ) A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、β-型地中海贫血 E、慢性感染性贫血 红细胞沉降率加快的主要原因是( ) A、血浆清蛋白含量增多 B、血浆纤维蛋白原减少 C、血浆球蛋白含量增多 D、血细胞比容改变 E、红细胞数量增多 ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是( ) A、IgG B、gA C、IgE D、IgD E、IgM 下列哪种疾病骨髓贮存铁减少( ) A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、急性白血病 E、继发于感染所致的贫血 将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况( ) A、不变 B、减慢 C、加快 D、先不变，后加快 E、先不变，后减慢 某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×10/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血( ) A、大细胞性
B、正常细胞性 C、小细胞正常色素性 D、小细胞低色素性 E、以上都不是 肾性贫血的主要原因是( ) A、缺乏铁质 B、缺乏维生素B C、缺乏叶酸 D、缺乏蛋白质 E、促红细胞生成素减少 调节红细胞生成的主要体液因素是( ) A、雄激素 B、促红细胞生成素 C、雌激素 D、红细胞提取物 E、孕激素 (1分)[9] 通常所说的血型是指( ) A、红细胞膜上特异受体的类型 B、红细胞膜上特异凝集原的类型 C、红细胞膜上特异凝集素的类型 D、血浆中特异凝集原的类型 E、以上都不是 (1分)[10] 血细胞比容是指血细胞( ) A、在血液中所占的重量百分比 B、在血液中所占容积的比值 C、与血浆容积的比值 D、与白细胞容积的比值 E、与血细胞比容的比值 (1分)[11] 正常红细胞的平均寿命为多长时间( ) A、1～2周 B、1～2月 C、60～80天 D、100～120天 E、150～180天 (1分)[12] 在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血( ) ①铁②维生素B A、①②③ B、①③ C、②③④ D、④
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
心血管内科试题及答案解析1汇总
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段
血液内科试卷及答案8
题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮( ) (2)再生障碍性贫血( ) (3)DIC ( ) (4)血管性血友病( ) (5)脾功能亢进( ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于( ) (2)淀粉样变性较易见于( ) (3)发生率最高的是( ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1)急非淋白血病化疗选择( ) (2)霍奇金病化疗选择( ) (3)骨髓瘤化疗选择( ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A ( ) (2)蒽环类药物( ) (3)抗胸腺细胞球蛋白( ) (4)博莱霉素( ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标( ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标( ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多( ) (2)靶形红细胞增多( ) (3)破碎红细胞增多( ) (4)棘形红细胞增多( ) (5)红细胞呈缗线状形成( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为( ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为( ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是( ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
2020年医师考核内科题及答案
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
心血管内科学考试试题
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
血液内科出科考试试题与答案
血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病
A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌 B . 淋巴结反应性增生 C . 恶性淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 转移性肉瘤 8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是： A . 血小板计数 B . 3P试验 C . 出血时间 D . APTT（活化的部分凝血活酶时间） E . 纤维蛋白原定量 9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于 A . 红细胞生成素缺乏 B . 免疫机制 C . 原位溶血 D . 失血 E . 红细胞本身缺陷
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
心血管内科学考试试卷及答案1汇总
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
心血管内科试题及答案解析77666
题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛，每天1次 C、地高辛，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
血液内科考试试卷及答案A卷
血液内科考试试卷及答 案A卷 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
题目部分，(卷面共有82题,分,各大题标有题量和总分) 一、单选题(63小题,共分) (1分)[1] 女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下 1cm。血红蛋白105g/L，白细胞×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是 ( ) A、特发性血小板减少性紫癜 B、药物血小板减少性紫癜 C、系统性红斑狼疮 D、再生障碍性贫血 E、以上都不是 (1分)[2] 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( ) A、血流速度加快 B、呼吸频率加快 C、组织需氧量增加 D、Hb的携氧能力增强 E、Hb在组织中氧释放量增多 (1分)[3] 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 ( ) A、 B、 C、1～ D、2mg E、 (1分)[4] 女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白++。最可能的诊断是 ( ) A、特发性血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血管性假血友病 D、单纯性紫癜 E、血小板功能异常 (1分)[5] 一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高 ( ) A、5g/L B、10g/L C、20g/L D、30g/L E、40g/L (1分)[6] 关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的 ( )
A、IgG型最多见 B、易发生感染 C、易发生肾功能损害 D、血清AKP常增高 E、血钙常增高 (1分)[7] 下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( ) A、红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险 B、已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用 C、红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高 D、红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳 E、避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应 (1分)[8] 异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( ) A、单核细胞 B、T淋巴细胞 C、B淋巴细胞 D、浆细胞 E、中性粒细胞 (1分)[9] 哪一项不符合慢性溶血性疾病 ( ) A、有高胆红素血症 B、常见肝脾大 C、可有右上腹剧痛 D、可有溶血危像 E、脾切除均有效 (1分)[10] 红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的 ( ) A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型 B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型 C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃ D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测 E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测 (1分)[11] 男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验 Hb140g/L，×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是 ( ) A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 B、胸骨压痛 C、带状疱疹 D、皮肤瘙痒 E、Pel-Ebstein热 (1分)[12] 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 ( )
内科学考试试题及参考答案04
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345