120院前急救系统

精心整理

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院前急救系统介绍

1、系统简介

120医疗急救中心的院前急救信息系统。针对急救中心对患者各项生命体征参数采集和传输需求而产生的。该系统可以将急救病患在救护车上急救过程中的生命体征、急救视频等传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生2 对外 传输部分

医院LCD 终端和车载监护仪通过运营商的3G 路由器，接入无线VPN 专网；急救中心监控指挥中心通过具有固定IP 的ADSL 数据专线接入无线VPN 专网。这样，利用高可靠性、高带宽的线路，保证数据的安全性、减少时间延迟。

3、系统特点

特点一：采用运营商的3G 无线数字传输技术，信息传输质量高，有效确保时效性。

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?特点二：采用先进的扩频技术，具有容量大（频率利用率高）、信号质量好、射频辐射小、保密性好（直接序列扩频所固有的特性）以及接口开放性好等特点。

?特点三：系统独立性强，不依附其他方的“业务服务器”，灵活可靠。

?特点四：系统升级空间大，可根据用户需求平滑升级。

?特点五：专业性更强，为不同规模的急救中心提供个性化的定制服务。

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急救中心(站)院前急救病历管理规定

急救中心（站）院前急救病历管理规定 第一条为了加强急救中心（站）病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，制定本规定。 第二条院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。 第三条急救中心（站）应当建立急救病历管理制度，在急救中心（站）和分站设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构急救病历的保存与管理。 第四条急救中心（站）严格管理病历，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取、抢夺病历。 第五条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 第六条院前急救病历应进行编号管理，标记页码。 第七条急救医生必须在每班次结束时向急救中心（站）或急救分站上交本班次全部院前急救病历。 第八条院前急救病历因医疗活动或复印、复制等需要带离时，应由急救中心（站）指定人员负责携带和保管。 第九条急救中心（站）应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请； （—）息者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构； 第十条急救中心（站）应当由负责医疗服务质量监控的部门或专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料： （—）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； （二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； （三）申请人为死亡患者近亲属的应当提供患者死亡证明，及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； （四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； （五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 第十一条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，急救中心（站）应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 第十二条急救中心（站）可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：院前急救病历、院前病情告知书、院前院内交接记录单。

“120”院前急救工作程序

医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员： （1）负责“120”接警电话的接听、记录。 （2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。 （5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师： （1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 （2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。 （5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。 （6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。 （7）随时和急诊科保持联系。 （8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员： （1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 （2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。 （3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。 （4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 （5）需要时搬运病人，帮助医生救治。 （6）随时和急诊科保持联系。

5.7.4 流程图（见下页） 医院“120”院前急救工作流程图

“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位， 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时 补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时 报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联 系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病 情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能 让病人自己行走。

院前急救病历书写基本规范标准

院前急救病历书写基本规范 《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。 院前急救病历是集病案实录，救治承载，告知签字，法律凭证，统计归类、特殊情况记载等于一身的实时记录。 第一章基本要求 第一条院前急救病历是指医务人员在院前医疗过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。 第二条院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为。 第三条院前急救病历书写应当客观、真实、准确、及时、规范且重点突出。 第四条院前急救病历一式两份，书写应当使用蓝色、黑色钢笔或圆珠笔书写。 第五条院前急救病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条院前急救病历书写应当使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错

字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、除等方法掩盖或除去原来的字迹。 第七条院前急救病历应当按照规定的内容书写，并由相关的医务人员签名。急救医生必须在每班次结束前完成院前急救病历并上交。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员应当由接受进修医疗机构根据其胜任本专业的工作的实际情况认定后书写病历。 第八条上级医务人员在审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持记录清楚、可辨。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对按照有关规定需取得患者同意方可进行的医疗活动（如特殊治疗、转送等）应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。因

急救系统

急救系统 1 引言 基于GIS/GPS/GSM的120急救系统是通过地理信息系统（Geographical Information System，GIS）强大的地图显示、控制技术和空间分析功能结合全球定位系统（Global Positioning System，GPS）的实时定位技术，并以全球可移动通信系统（Global System For Mobile Communication，GSM）作为数据传输方式，实现与120电话相连接的集呼救者定位、数据库管理、空间分析、移动终端定位与导航等于一体的信息处理系统。 在现有的120急救系统中，呼救者通过拨打120急救电话和接线员进行信息交流。呼救者的地理位置、病员的基本情况通过接线员反馈给控制中心，再由控制中心根据所获得的信息来进行决策施救。然而，随着城市面积、人口和建筑物密度的膨胀，传统的急救系统已显得力不从心。首先，由于采用人工语音交流，在这过程中如果出现了语言交流上的障碍的话，接线员就无法正确获取呼救者的信息，特别是地理位置信息；其次，在进行救助方案设计时，很大程度上是由工作人员的个人经验决定，或者依靠很少的科学依据；第三，对于城市错综复杂的交通道路网和动态的实时路面车辆信息，给人工选择救助车辆路线增加了很大难度，因此很难保证每次都能选择到最佳路径；第四，

一个城市有很多家医院，每家医院由都会有自己擅长治疗的病类，同时，每家医院的设施都会不一样、抑或是好的医院也可能没有床位或是主治医生暂时无法回到医院。对于以上可能出现的种种意外情况，传统的120急救系统都无法实现紧急救助，为了保证市民的身体健康，弥补传统施救方法的不足，本文中设计了一种基于GIS/GPS/GSM的现代计算机、通信等先进技术的120急救系统，从而更好地弥补了传统方法中所存在的问题。 2 系统流程、功能和组成设计 如何在接到呼救电话时，尽快获取呼救者的信息，制定出最佳的援救方案，保证呼救者能在最短的时间内送到最好的医院施救，脱离危险，是120急救系统的主要目的。因此，本文中的基于GIS/GPS/GSM的120急救系统具有以下主要功能：呼救定位、最佳救助方案设计、最优医疗资源选择。 2.1 系统工作流程 通过有效集成GIS、GPS与GSM三者的功能，进而实现基于GIS/GPS/GSM的120急救系统的设计与实现。并使用AO（ArcObjects）作为开发平台，利用https://www.sodocs.net/doc/4d12655002.html,开发语言实现系统功能的二次开发。工作流始于呼救者打进的120急救电话。其工作流程为图1。 2.2 呼救定位 当呼救者打进120急救电话时，系统的电话号码自动获取模块将自动提取打进的电话号码，同时，系统将自动地根据号码唯一标识从电话

120院前急救工作自查

准格尔旗中蒙医院院前急救工作自查 准格尔旗中蒙医院急诊科是主要承担医院各种急危重症、首诊医疗的临床科室，是集院前急救、院后救治于一体的综合性科室。多年来急诊科坚持“时间就是生命，责任重于泰山”的宗旨。以扎实的理论基础，过硬的急救技术，细致的病情观察，精准的诊断治疗，体贴的医疗服务为工作作风。在危重病人抢救尤其是重大疑难病人的抢救中，无数次取得骄人的成绩。院前120急救人次2013年1月1日-12月9日达296人次。同时响应（2013）31号文件，开展了院前急救工作自查如下： 一、救护车管理： 1.严格按照准格尔旗医院救护车车辆理制度规定，无挪用转包情况，救护车必须服从市120急救指挥中心以及本院急诊科的管理。 2. 救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。发现救护车内卫生差，有用过的吸氧管，未按照规定放置到医疗垃圾。 3.救护车实行24小时值班制，必须服从市120急救指挥中心的调度指挥，接到调派指令后，必须在3分钟之内出车，救护车司机基本能达到要求。 4.及时反馈信息，及时和120指挥中心取得联系，回来后医生及时反馈病情及接送情况。达到要求。 5.出车登记整齐规范，按要求执行。

6.车辆标识清楚，规范。 二、院前急救人员培训培训情况：院前急救人员定期培训，如 重大伤情检伤分类流程、心肺复苏、集体食物中毒、意外 灾害、突发事件演练等，有应急预案、学习记录及应急演 练内容，考察医护人员对应急演练内容熟悉程度，全体成 员基本过关，知晓率达97%。 三、网络维护及终端设备使用情况：120网络于2011年开通， 运行通畅一月余，但在2011年底，由于120网络、旗网 络变化，导致我院120网络运行不畅，院长非常重视，多 次让我院工程师和120指挥中心网络维护工程师联系，并 请当地移动公司多次维修，但一直未能解决，找不见问题 的原因，希望此次120指挥中心协同我院解决网络问题，使我院最终达到保质保量完成120指定任务。目前120我 院以电话方式接受命令，并最后反馈结果。 四、院前急救病历书写情况：院前急救病历书写规范，签字及 时，个别大夫有漏签字情况，督促及时签字。 五、120出车及时反馈情况：2013年无120出车未反馈情况， 反馈及时。 改进措施： 1.发现救护车内卫生差，有用过的吸氧管，未按照规定 放置到医疗垃圾。加强检查，自查，同时与效益挂钩。 发现一次罚款30元。

120急救中心系统建设要求(DOC)

120调度指挥系统功能要求 一、系统工作模式 工作模式可有三种：集中接处警模式、集中接警、多级分布式处警模式和集中管理与多级分布式接处警模式。 集中接处警模式，适合县级或小城市120报警指挥中心； 集中接警、多级分布式处警模式，适合有较完备通信网络和计算机网络的大中城市120报警指挥中心； 集中接处警与分类、多级分布式接处警模式，适用于有较完备的通信网络和计算机网络的大城市的社会联动（紧急救援）中心； 集中接处警模式，分布式处警。120指挥中心可同时受理110、119和122报警电话，方便市民报警，系统的设计同时考虑未来城市应急指挥系统建设的要求。 二、系统构成 急救指挥调度系统采用开放式、模块化的设计方法，将系统划分为：电话通信调度子系统、计算机网络信息子系统、接警处警调度子系统、数字录音录时子系统、网络医院调度反馈子系统、领导查询子系统、GIS 地理信息子系统、GPRS车载信息子系统、多媒体大屏投影子系统、LED 图文显示子系统等多个子系统组成。 各个子系统可以单独建设，但各自之间具备完善的标准接口协议，保障互连互通，资源共享、操作简便。 三、设计要求 指挥中心系统建设包含通信部分和接处警系统的建设。通信部分是基于调度机为核心的通信主体，是系统建设的关键。通信主体选用数字

调度机或数字板卡作为通信的主体。从电信局到急救指挥中心的机房，通过光纤连接，用一或多条数字中继线（采用1、7号或PRI信令），分别作为局外部通信、接警线路和调度专线。每条数字中继线相当于30路双向模拟电话线。根据使用单位的实际情况，也可以直接架设模拟信号的电话线路。 考虑今后升级与安全，本次建设通讯主体选择数字程控调度机，基本配制如下图。2个7号信令做120报警电话呼入，其中1个7号信令做主链路，另外一个做备链路，一但主链路发生故障，自动切换到备链路上。1块环路中继做紧急专线调度 二块电源主备板，在出现故障时，自动切换； 二块七号信令板，组成主备链路，当其中一路出现故障，自动切换到备链路，并自动发送报警消息到接警席，如两个都出现问题，自动切换到环路中继，并发送最高级别的报警信息； 两块主板自动切换，当系统检测到故障，自动切换到另外一块，并自动报警，如都出现故障，发出最高级别报警； 所有板卡都可带电插拔，无须关机操作，确保报警电话畅通； 调度机重要程序可以在线或远程升级； 19英寸标准机架式结构，全分散控制、模块化结构，单层6U高度，外型大方美观，内部电路贴片元器件工艺。 集用户机、端局机、汇接机于一体，适用于社区、单位、企业团体作公网的接入设备； 具有Z、S/T、U、E1、E&M、载波等多种中继接口； E1中继有中国NO.1、NO.7、R2、ISDN（PRI）、V5信令； 无缝连接的热备份主机控制系统，热备份的二次电源与音源系统；

120出诊院前急救病历及告知书

120出诊院前急救病历及告知书

***人民医院120出诊院前急救病历 病案号：（填写和/或钩出）

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单 （钩出并签字） □1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。 病员（代理人）签名： （请写明同意或不同意） 签字时间：年月日时 分 □ 2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时 分 □3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往。 病员（代理人）签名

签字时间：年月日时分 □4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □5病情危重，放弃治疗，在搬运、护送途中，病员随时可能病情恶化或心跳、呼吸停止，表示理解，要求送回家。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □6救护车到达时，病员已离开现场。 代理人或目击证人签名 签字时间：年月日时分 □7救护车到达时，病员心跳、呼吸已停止。 病员代理人或证人签名 签字时间：年月日时分 □8确认等候时间从时分开始至时分结束。 病员（代理人）目击证人签名

签字时间：年月日时分 □9按照相关规定，为了保障及时给其他患者提供紧急的救援服务，救护车不承担运送已经确认死亡的患者，请家属或代理人给予理解并配合我院工作。 □10伤病员因病情危重现场抢救无效，经严格确认符合死亡标准和停止继续抢救法定标准。代理人或证人签名 □10附加表述： 伤病员姓名签字人与病员关系 谈话医生签名：签字时间：年月日时分 填写说明 1、要求病员（代理人）在相应条款中签名。 2、一般情况下，在病人搬运前做好签字手续。 3、特殊情况下，报请110协助处理。遇车祸等特殊情况，如警方指定医院，则请求警方在相应条款上签字证明。 4、遇现场无人签字或不愿签字的，均按《急救人员工作规范》、《院前急救诊疗常规》处理，并在签字单及病历上注明。

120急救中心呼叫系统

核心交换机服务器组录音服务器 调度台坐席组局域网 音频网Internet 网各医院网络说明大屏展示各急救分站卫生局、110 120医疗救援指挥系统组成如下图：

有线通信子系统（即交换机子系统）：主要提供良好的通讯线路，以及加强对通讯线路的管理，使呼救通道畅通，以辅助急救信息子系统实施对呼救者的处理。 受理调度子系统：是120医疗救援指挥系统的核心部分，主要依靠急救指挥中心局域网与各急救分站联网平台，利用有线通信和无线通信子系统提供的语音和数据通信资源，可实现从受理通话、调度派车、实时信息管理到院后电子病历管理的整个急救全程信息化管理流程，调度人员进行呼救受理及指挥调度的实时信息处理系统，指挥调度对象是各急救站及救护车。 急救信息综合管理子系统：是一个利用急救事件产生的信息，辅助日常业务办公的分析管理软件系统，这些信息包括：电话呼入/呼出信息；急救处置信息；急救事件反馈信息；调度员、司机、医生、护士的工作信息；救护车效率分析；病人电子病历、系统运行管理信息等等。 数字录音子系统：将急救过程中的对话进行全程数字录音，将为急救当时和以后的事故查询提供最真实、最直接的依据。 地理信息子系统：为调度员提供处置呼救的现场感受，同时，通过矢量化的城市地理信息，为就近调派救护车、监控车辆状况提供基础工作平台。 车载信息子系统：借助GPS和无线通信网络，提供救护车的当前位置和状

态，实现指挥中心与救护车的数据通信联系，准确合理地派车，为领导提供实时管理人员与救护车的手段和数据。 借助GPS和无线通信网络，将救护车的周边图像传输到市急救调度中心。 急救分站子系统：根据急救半径和急救实际的需要，建设急救分站，市区内统一接收指挥中心的指挥，四县可独立受理呼救和调派自己的救护车，以完善城市急救网络。 借助该系统的网络，将急救分站的相关视频图像传到市急救调度中心。 大屏幕显示与视频监控子系统：提供高度可视化工具，提高领导和指挥中心对大型突发事故的急救进度把握能力，辅助领导指挥急救。同时，使用移动视频技术可把现场图像实时地传回到中心、使用固定视频技术将急诊科室、路口等图像实时地传回中心，这些图像都可以显示到大屏幕上，方便指挥调度，并实现对急救行为的监督。 环境保证支持子系统：包括综合布线、指挥中心环境设计与装修等，它们是系统安全可靠运行的基本工作环境保障。通过合理的布线规划，使线路结构清晰明了，提高系统的可维护性。同时体现人性化的设计理念，充分考虑到环境的舒适，给调度人员提供良好的工作环境。 数字无线集群通信子系统：在急救网络内建立统一的、先进的数字无线通信系统，保障指挥调度时信息传递的有效性和实效性。 动力配电子系统：动力配电子系统是保证系统安全稳定运行的关键系统之一，合理设计供电、UPS、发电机组等设备的保障接续能力，使系统源源不断地获得稳定的动力支持。 应用软件预算 单位：元

120急救指挥中心系统方案.docx

[键入公司名称 ] 南京市 120 急救中心系统方案 2012/9/29

目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)

1项目背景 目前，南京市 120 急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常 的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善， 院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救 治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关 键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及 时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬 " 救死扶伤 " 精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120 急救中 心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分， 120 急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及 “110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着 3G 等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的 120 急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患 者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区

域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查 得到”的生命救援大平台。 120 急救中心系统以地理信息系统（ GIS）作为各类信息的高可视化 承载平台，集中受理南京各地区 120 呼救电话，根据呼救人员提供的信 息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车 GPS卫星定位、车载系统、最 近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生 成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相 关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信 息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历 （E HR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系 之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后 可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提 供实时有效的依据。

120出诊院前急救病历及告知书上课讲义

***人民医院120出诊院前急救病历

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单 （钩出并签字） □1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。 病员（代理人）签名： （请写明同意或不同意） 签字时间：年月日时分 □2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □5病情危重，放弃治疗，在搬运、护送途中，病员随时可能病情恶化或心跳、呼吸停止，表示理解，要求送回家。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □6救护车到达时，病员已离开现场。 代理人或目击证人签名 签字时间：年月日时分 □7救护车到达时，病员心跳、呼吸已停止。 病员代理人或证人签名 签字时间：年月日时分 □8确认等候时间从时分开始至时分结束。 病员（代理人）目击证人签名 签字时间：年月日时分 □9按照相关规定，为了保障及时给其他患者提供紧急的救援服务，救护车不承担运送已经确认死亡的患者，请家属或代理人给予理解并配合我院工作。 □10伤病员因病情危重现场抢救无效，经严格确认符合死亡标准和停止继续抢救法定标准。代理人或证人签名 □10附加表述： 伤病员姓名签字人与病员关系 谈话医生签名：签字时间：年月日时分

120急救中心智能调度解决方案.

120指挥系统及车载定位导航系统 方案建议书 福建省电信公司泉州电信分公司 2010年11月

目录 1 项目综述 (7) 1.1项目背景 (7) 1.2项目理解 (8) 1.3建设原则 (9) 1.4泉州电信综合优势 (11) 2 项目总体方案建议 (12) 2.1系统规划 (12) 2.1.1 系统规划目标 (12) 2.1.2 三层结构设计 (12) 2.1.3 子系统接口关系 (13) 2.1.4 数据存储规划 (15) 2.2软件开发方案 (15) 2.2.1 三层架构 (15) 2.2.2 模块化开发 (15) 2.2.3 控件化开发 (16) 2.2.4 业务与数据处理分离 (16) 2.2.5 数据驱动式开发 (17) 2.2.6 中间件 (17) 2.2.7 基于JAVA技术的业务开发 (18)

2.2.8 开发工具和运行环境 (18) 2.2.9 高可靠性设计 (18) 3 系统平台总体结构 (20) 3.1系统总体结构图 (20) 3.2系统总体结构说明 (21) 3.3平台硬件选型 (22) 3.4平台功能介绍 (22) 3.4.1 接入交换机 (22) 3.4.2 CTI服务器 (23) 3.4.3 IVR服务器 (24) 3.4.4 录音服务器 (26) 3.4.5 数据库服务器 (26) 3.4.6 WEB服务器 (27) 3.4.7 GPS服务器 (28) 3.4.8 Gis服务器 (28) 3.4.9 备份服务器 (28) 3.5中心接警席 (28) 3.6急救分中心 (29) 3.7急救分站 (29) 3.8主叫信息回送 (29) 3.8.1 主叫号码提取 (29) 3.8.2 获取主叫定位段信息 (30)

出诊院前急救病历及告知书

***人民医院120出诊院前急救病历 病案号：（填写和/或钩出）

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单 （钩出并签字） □1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。 病员（代理人）签名： （请写明同意或不同意） 签字时间：年月日时分 □2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分

□3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □5病情危重，放弃治疗，在搬运、护送途中，病员随时可能病情恶化或心跳、呼吸停止，表示理解，要求送回家。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □6救护车到达时，病员已离开现场。 代理人或目击证人签名 签字时间：年月日时分 □7救护车到达时，病员心跳、呼吸已停止。 病员代理人或证人签名 签字时间：年月日时分 □8确认等候时间从时分开始至时分结束。 病员（代理人）目击证人签名 签字时间：年月日时分

□9按照相关规定，为了保障及时给其他患者提供紧急的救援服务，救护车不承担运送已经确认死亡的患者，请家属或代理人给予理解并配合我院工作。 □10伤病员因病情危重现场抢救无效，经严格确认符合死亡标准和停止继续抢救法定标准。代理人或证人签名 □10附加表述： 伤病员姓名签字人与病员关系 谈话医生签名：签字时间：年月日时分 填写说明 1、要求病员（代理人）在相应条款中签名。 2、一般情况下，在病人搬运前做好签字手续。 3、特殊情况下，报请110协助处理。遇车祸等特殊情况，如警方指定医院，则请求警方在相应条款上签字证明。 4、遇现场无人签字或不愿签字的，均按《急救人员工作规范》、《院前急救诊疗常规》处理，并在签字单及病历上注明。

南京120急救指挥中心系统方案

v1.0 可编辑可修改 2020年6月 南京市120急救中 心系统方案 2012/9/29

目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)

1项目背景 目前，南京市120急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善，院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬"救死扶伤"精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120急救中心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分，120急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及“110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着3G等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的120急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区

域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查得到”的生命救援大平台。 120急救中心系统以地理信息系统（GIS）作为各类信息的高可视化承载平台，集中受理南京各地区120 呼救电话，根据呼救人员提供的信息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车GPS卫星定位、车载系统、最近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历（EHR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提供实时有效的依据。

120院前急救系统

院前急救系统介绍 1、系统简介 120医疗急救中心的院前急救信息系统。针对急救中心对患者各项生命体征参数采集和传输需求而产生的。该系统可以将急救病患在救护车上急救过程中的生命体征、急救视频等传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生提前了解病患的状况，并远程指导救护提供技术保障。 2、系统功能 车载监护仪 在救护车侧，主要通过车载监护仪和3G路由器实现前端患者生命体征数据（数值数据、告警数据和波形数据）的采集传输。通过监护仪输出端口连接到路由器的LAN端口，实现物理连接。 监控指挥中心 在120医疗急救指挥中心，由中心服务器和调度系统接口组成系统核心，在中心服务器上的监控软件，对外出执勤的多辆救护车上的监护仪数据收集并存储，并通过调度系统接口将派单信息、病人信息等与生命体征数据进行关联后，再转发到相应医院的LCD终端。 在中心侧采用有线宽带专线接入方式组网。 医院急诊室终端 医生可通过医院的LCD显示终端可预先知道即将送达的病患基本信息和生命体征数据，以便事先做好急救准备。在传输方式上采用3G无线宽带方式，拨号登录到急救中心服务器，实时显示指定救护车上采集的数据。 医院急诊室终端在收到中心服务器发出的派单指令后，唤醒终端，通过无线VPN网自动从中心服务器获得相关数据（病人基本信息、生命体征数值、告警和波形），并进行显示和交互操作。 传输部分 医院LCD终端和车载监护仪通过运营商的3G路由器，接入无线VPN专网；急救中心监控指挥中心通过具有固定IP的ADSL数据专线接入无线VPN专网。这样，利用高可靠性、高带宽的线路，保证数据的安全性、减少时间延迟。 3、系统特点 特点一：采用运营商的3G无线数字传输技术，信息传输质量高，有效确保时效性。

建立一套完整的城市120急救指挥中心系统

建立一套完整的城市120急救指挥中心系统 【】随着城市120紧急医疗救护救援系统的建设和行业发展的需要，建立一套快速高效、系统化、规模化、多结构的120急救指挥中心系统反应机制和指挥体系已经成为新的目标，只有一套完整的城市120积极指挥中心系统，才能将各方资源进行统一调度和管理，达到资源合理利用、提高工作效率、服 务于民的目的。城市120急救指挥中心系统的要求主要有以下几个部分。 ·建立城市级医疗救护综合管理系统。系统具有规模大、范围广泛、结构复杂、应用多样等特点，对系统的安全性、可靠性、容量、性能、可扩展性等 有很高的要求，因此，系统应是一个分布式的、安全可靠、先进实用的系统; ·快速反应的综合性。系统指挥中心平台能够显示各医疗单位车辆位置，建立多层次综合数据库，当120移动中的车辆发生接警时，在最短的时间内依据各种数据做出科学快速的决策，并保证上下级、协同其他职能部门的互动指 挥能力;系统兼容各种类型的移动通信网络接口，兼容现有国内多个网络系统，并适应3G网络发展，灵活构建移动网络信息传输平台;系统能够基于互联网络(Internet与Intranet)实现远程广域的定位、视频、报警和指挥等信息的发布与访问。系统具有逐步建立GIS地理信息系统的基础。GIS将用户关心的所有数据集中显示在电子地图上，直观地显示突发事件的地理位置，以及所有可以参考 的作战部署参数，供指挥人员快速做出正确的判断与科学的决策; ·图像传输系统。具备会议电视、图像监控的系统功能，在多码流并传机制上要有完整的解决方案，一是能够同时处理多码流碰撞问题，二是系统能够 承载多台120救护车以上远程终端数据传输的多种数据运算能力; ·服务器框架。服务器软件首先是强大的、稳定的、经过长时间使用考验

有关加强院前医疗急救系统(即120急救系统)医疗人才队伍建设提案

有关加强院前医疗急救系统(即120急救系统)医疗人 才队伍建设提案 _______________________________________________________________________ __ _ 案由:关于加强院前医疗急救系统（即120急救系统）医疗人才队伍建设的提案审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同教育部办理 提案人：民进中央 主题词：医疗,人才培养 提案形式：党派提案 内容： 院前医疗急救系统（即120急救系统）是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分，为人民健康和城市安全提供基础保障，是构建和谐社会的重要基础。近年来，各地院前医疗急救系统的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展，但不少地方存在一些通病：院前医疗急救系统分中心院前急救医师队伍人员紧缺，仅靠各个医院抽调临床科室医生顶替，勉强维持120急救系统正常运转，院前急救医师素质不高、队伍不稳定等，已成为院前医疗急救发展的瓶颈。 院前急救系统医疗人才队伍建设难的主要原因： 一是行业性质特殊。院前急救虽然是医疗行为，但与院内的医疗工作区别很大。院前急救以维持伤病员基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运为主，虽然所需医疗专业知识与技能具有自身特殊要求，但从根本上说，不及院内专业高、精、尖，急救医务人员专业发展受限，很难有医疗成果产出。

二是急救工作风险大。院前急救病人具有病情危重、病种多、涉及社会层面广等特点，还可能面临酗酒闹事、打架斗殴、车祸、自杀、劫持人质等突发事件。院前急救医师不仅要熟悉临床各科疾病，还要面临比院内更大的执业风险。 三是工作环境艰苦。救治的场所除了病人的家中，相当一部分是在室外复杂的环境，如马路、菜场、娱乐场所等等，经常有许多围观群众，不利于急救医师开展正常的检查与治疗。同时，急救人员经常受到不了解医学知识的群众的无端指责与谩骂。因此，急救人员还需具备超常的应变能力与心理承受力。 四是急救医师的待遇低。目前急救系统待遇水平相对于卫生系统的各类医院较低。低收入、低待遇，与急救医师的辛劳工作形成鲜明反差。 五是执业资格考取难。从事院前急救的医生参加执业医师考试只能报考临床专业，所考内容多为院内临床知识。由于平时工作中没有机会接触院内临床病例，造成院前急救医师知识面及实践技能与临床类的执业医师考试要求严重脱节，通过执业医师考试的比例非常低。 以上原因导致各地院前急救系统医疗人才紧缺。为此，建议： 一、制定与实际情况相适应的院前急救医师学历标准。将院前急救医师的学历资格定位在“临床类大专”水平。院前急救以现场、途中急救与安全转运为主，虽然具有较特殊的专业要求，但所需专业知识与技能，与院内相比医疗成分相对较低。大专毕业生的专业知识与技术已基本能适应单纯院前急救需要，同时他们也基本能安心于急救工作。 二、探索灵活的人才培养方式。采取“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”急救医师培养使用方式。每年由各急救医疗机构向当地卫生行政主管部门申报培养需求数量。每年应届高中毕业生或“三校生”（即来自技校、中专或职高的学生），参加高校统一入学考试后，由定点培养的医药高等院校在一定范围内择优录取，参加定点培养的院前医疗急救医学（专科）的学历教育。培养对象录取后由所在省、市、

120出诊院前急救病历及告知书

120出诊院前急救病历 及告知书 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

***人民医院120出诊院前急救病历

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单 （钩出并签字） □1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。 病员（代理人）签名： （请写明同意或不同意） 签字时间：年月日时分 □2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分 □3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分□4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分□5病情危重，放弃治疗，在搬运、护送途中，病员随时可能病情恶化或心跳、呼吸停止，表示理解，要求送回家。 病员（代理人）签名 签字时间：年月日时分□6救护车到达时，病员已离开现场。 代理人或目击证人签名 签字时间：年月日时分□7救护车到达时，病员心跳、呼吸已停止。 病员代理人或证人签名 签字时间：年月日时分□8确认等候时间从时分开始至时分结束。 病员（代理人）目击证人签名 签字时间：年月日时分□9按照相关规定，为了保障及时给其他患者提供紧急的救援服务，救护车不承担运送已经确认死亡的患者，请家属或代理人给予理解并配合我院工作。 □10伤病员因病情危重现场抢救无效，经严格确认符合死亡标准和停止继续抢救法定标准。代理人或证人签名 □10附加表述： 伤病员姓名签字人与病员关系

院前急救记录书写基本规范

院前急救记录书写基本规范 第一章基本要求 第一条：院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。 第二条：院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为。 第三条：院前急救病历书写应当客观、真实、准确、及时、重点突出。 第四条：院前急救病历可以使用蓝色、黑色钢笔书写。 第五条：院前急救病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条：院前急救病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、除等方法掩盖或除去原来的字迹。 第七条：院前急救病历应当按照规定的内容书写，并由相关的医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业的工作的实际情况认定后书写病历。

第八条：上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持记录清楚、可辨。 第九条：急救医生必须在每班次结束前完成急救病历并上交。 第十条：对按照有关规定需取得患者同意方可进行的医疗活动（如特殊治疗、手术、转送等）应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当有其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可有医疗机构负责人或被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施，不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录，患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或关系人签署同意书。