病毒性肺炎知识汇总

病毒性肺炎知识汇总

病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。

感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。

气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜→气道防御功能降低，易招致细菌感染。

单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎：

肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。

炎症介质-----支气管痉挛

肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。

肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。

病变吸收后可留有肺纤维化。

实验室检查：

血常规：白细胞正常、稍高或偏低，血沉多正常

痰涂片: 白细胞以单核细胞居多，

胸部X线:

肺纹理增多，磨玻璃状阴影；

小片状浸润或广泛浸润、实变，

病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，

大叶实变及胸腔积液者均不多见。

病毒分离

血清学检查

病毒抗原检测

呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体：提示病毒感染

抗病毒治疗：目前已证实较有效的病毒抑制药物有：

①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)：

广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒有效。

0.8-1.0g/d,分3-4次服用，或10-15mg/kg/d，分2次。

②阿昔洛韦(无环鸟苷)：为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。

5mg/kg/次，3次/d ，7天，静脉滴注。

临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。

③更昔洛韦：为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。

主要用于巨细胞病毒感染。

7.5mg/kg/d，连用10-15天。

奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。75mg/次，2次/日

—

⑤阿糖腺苷：为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。疱疹病毒水痘感染，5-15mg/kg.d

⑥金刚烷胺(金刚胺)：人工合成胺类药物，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染. 100mg/次，2次/日，口服

传染性非典型肺炎

SARS冠状病毒

没有卡他症状

主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润：

①早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、脱屑性肺炎以及灶性肺出血等；

②机化期可见肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出物及肺泡间隔的成纤维细胞增生，

③部分病例出现明显的纤维增生，导致肺纤维化甚至硬化。

实验室检查：

WBC计数正常或下降

常有淋巴细胞计数减少

血小板可下降

X线典型的改变为磨玻璃影及肺实变影

多发性，半数为双侧性

病灶多位于中下叶、分布于外周，双下肺多见

胸部CT表现为磨玻璃影、碎石路样（小叶间隔和小叶内间隔增厚）改变

后期部分病例出现肺纤维化改变。

病原学检查

鼻咽部冲洗/吸引物、血、尿、粪便等标本进行：

病毒分离

聚合酶链反应（PCR）

检测特异性IgM、IgG抗体4倍以上提高

高致病性人禽流感病毒肺炎

H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，

其中感染H5N1的患者病情重

血白细胞不高或减少，淋巴细胞减少；血小板减少。

如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）特别是上呼吸道分离出禽流感病毒。

毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

在发病48小时内）口服奥司他韦。*5天

—

最新小儿肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案。

小儿肺炎喘嗽（肺炎）中医诊疗方案 中医病名：小儿肺炎喘嗽 西医病名：肺炎 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依据。 1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。 1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热不退。 1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。 1.4肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。 1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病人病毒感染引起者，白细胞计数可减少、增多或正常。 1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。 2. 西医诊断标准参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。 2.1有外感病史或传染病史。 2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、

鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。 2.3肺部听诊可闻及中性细湿罗音。 2.4实验室检查： （1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑点状阴影，或见不均匀的大片阴影。 （2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增多。 （3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测，肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。 （二）证候诊断 1.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 2.痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关。 3.热毒闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。 4.正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证） 在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功

病毒性肺炎知识汇总

病毒性肺炎知识汇总 病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。 感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。 气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜→气道防御功能降低，易招致细菌感染。 单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎： 肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。 炎症介质-----支气管痉挛 肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。 病变吸收后可留有肺纤维化。 实验室检查： 血常规：白细胞正常、稍高或偏低，血沉多正常 痰涂片: 白细胞以单核细胞居多， 胸部X线: 肺纹理增多，磨玻璃状阴影； 小片状浸润或广泛浸润、实变， 病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润， 大叶实变及胸腔积液者均不多见。

病毒分离 血清学检查 病毒抗原检测 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体：提示病毒感染 抗病毒治疗：目前已证实较有效的病毒抑制药物有： ①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)： 广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒有效。 0.8-1.0g/d,分3-4次服用，或10-15mg/kg/d，分2次。 ②阿昔洛韦(无环鸟苷)：为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。 5mg/kg/次，3次/d ，7天，静脉滴注。 临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。 ③更昔洛韦：为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。 主要用于巨细胞病毒感染。 7.5mg/kg/d，连用10-15天。 奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。75mg/次，2次/日 ⑤阿糖腺苷：为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。疱疹病毒水痘感染，5-15mg/kg.d ⑥金刚烷胺(金刚胺)：人工合成胺类药物，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染. 100mg/次，2次/日，口服

新冠肺炎流行病学题(测试题)

新冠肺炎流行病学题（考试题） 1. 以下哪点不属于传染病的基本特征？C A. 有病原体 B. 有传染性 C. 能引起大流行 D. 有感染后免疫 2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的？A A. 传染力大的传染病对人类健康危害也大 B. 致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C. 毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D. 传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是：D A. 接种新型冠状病毒疫苗 B. 新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C. 新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加 D. 以上三种说法都可导致人群易感性降低 4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？B A. 500/10万 B. 40/10万 C. 0.08 D. 0.92

5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节：D A. 自然因素、社会因素、文化因素 B. 人群分布、时间分布、空间分布 C. 发病率、死亡率、病死率 D. 传染源、传播途径、易感人群 6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是：A A. 经过培训，掌握穿脱技术的人员 B. 疾控人员 C. 技术人员 D. 参与疫情处置人员 7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需：B A. 单手拇指和食指同时按压 B. 双手食指同时按压 C. 单手食指和中指同时按压 D. 随意按压闭合即可 8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是：D A. 防水性检查 B. 接口完好性检查 C. 材质检查 D. 气密性检查 9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则：A A. 内裹外 B. 折叠 C. 清洁 D. 快速脱卸 10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是：A

病毒性肺炎(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 病毒性肺炎(专业知识值得参考借鉴) 一概述病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。 二病因急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。 近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。 三临床表现本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。 四检查1.病原学检查 病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证中医治疗研究

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证中医治疗研究目的应用清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎的主要证型痰热闭肺证，并以利巴韦林注射液为对照进行临床研究，从而评价清肺口服液的有效性和安全性，揭示开肺化痰解毒法治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的科学性。方法遵循盲法、分层区组随机、平行对照的原则，在南京军区南京总医院住院病例中，选择符合西医小儿病毒性肺炎和中医小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候珍断标准的患儿90例，按电脑随机化2：1分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)，建立随机密码表。 填写统一的病历报告表，进行治疗前后对照比较观察研究。Ⅰ组为试验组，口服具有开肺化痰解毒功用的清肺口服液，加用不含抗病毒抗菌药物的澄清静滴液；Ⅱ组为对照组，用利巴韦林注射液静脉滴注，加用不含药物成分的口服液安慰剂。 观察疗程为10天。结果研究前的一般资料、主症、次症和理化检查结果，除性别、舌质两项外，两组间均无显著性差异，说明两组具有可比性。 研究结束后，符合方案集试验组58例、对照组29例，两组痊愈、显效、进步、无效例数分别为：50、5、3、0，15、14、0、0。经秩和检验，Z=4.63，P ＜0.0001，试验组疗效非常显著优于对照组。 症状、体征、理化检查结果：咳嗽、鼻煽，肺部湿啰音，紫绀、恶心呕吐、小便、四肢，X线全胸片等指标好转情况，试验组均优于对照组；发热、痰鸣(咯痰)、气促、恶寒、面色、精神、出汗、口渴、大便，血常规，鼻咽部分泌物呼吸道病毒学检查，两组疗效无显著性差异。临床安全性指标研究结果，清肺口服液未显示对于重要脏器有毒副作用。

结论清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证是安全有效的，开肺化痰解毒法治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证具有科学性和实用性。

不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范

不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范 一.不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的定义 ①发热（腋下体温≥38℃）； ②具有肺炎影像学特征； ③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ④经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重。 聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的。 二.不明原因肺炎病例：有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 目的：加强不明原因肺炎病例的监测、排查和疫情处理的规范管理；及时发现SARS；及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。 不明原因肺炎： Unexplained Pneumonia UP 、 不明原因肺炎不等于传染病、

认识“UP”必须先认识普通肺炎 三.社区获得性肺炎（CAP）：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP的临床诊断依据 : 1. 新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴有胸痛； 2. 发热或者体温不升； 3. 肺实变体征和/或湿性罗音； 4. 外周血白细胞＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移； 5. 胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质改变，伴或不伴有胸腔积液。以上1～4项中任何一项加第5项，除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎外等可建立肺炎的临床诊断。包括UP在内的社区感染特点： （1）.半数以上的临床肺炎病原体不能明确。社区获得性肺炎病原体检出率48.5%。因此仍有部分病例靠临床诊断性治疗推断病原体可能； （2）.抗生素耐药率上升； （3）.非典型肺炎及阴性杆菌肺炎发病日益增加，传染性强；（4）.免疫损害宿主增加。病毒、真菌、结核及混合感染发病增加；

全国新冠肺炎流行病学调查培训(91分)

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试 达标要求：取得90分以上成绩 单选 1. 以下哪点不属于传染病的基本特征？ A 有病原体 B 有传染性 C 能引起大流行 D 有感染后免疫 单选 2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的？ A 传染力大的传染病对人类健康危害也大 B 致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C 毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D 传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 单选 3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是：

A 接种新型冠状病毒疫苗 B 新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C 新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加 D 以上三种说法都可导致人群易感性降低 单选 4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？ A 500/10万 B 40/10万 C 0.08 D 0.92 单选 5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节： A 自然因素、社会因素、文化因素 B 人群分布、时间分布、空间分布

C 发病率、死亡率、病死率 D 传染源、传播途径、易感人群 单选 6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是： A 经过培训，掌握穿脱技术的人员 B 疾控人员 C 技术人员 D 参与疫情处置人员 单选 7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需： A 单手拇指和食指同时按压 B 双手食指同时按压 C 单手食指和中指同时按压 D 随意按压闭合即可

单选 8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是： A 防水性检查 B 接口完好性检查 C 材质检查 D 气密性检查 单选 9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则： A 内裹外 B 折叠 C 清洁 D 快速脱卸 单选 10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是： A 手卫生 B 更换手套

病毒性肺炎种类多

病毒性肺炎种类多 *导读：副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共 有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。…… 形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种，有效区分肺炎的类型，对尽早医治孩子有良好的效果。常见的小儿病毒性肺炎有如下几种： 1、呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。 2、流感病毒性肺炎 多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。 3、副流感病毒性肺炎 副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于

深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。 4、腺病毒性肺炎 八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。 注解： 三凹体征：吸气时，胸骨上、胸骨下以及肋间明显凹陷

新型肺炎防治知识试题

新型肺炎防治知识试题 Q1：姓名 ____________ Q2：科室 ____________ Q3：为控制“新型冠状病毒感染的肺炎”疫情的传播、蔓延、医务人员应做到（）早发现、早报告、早诊断、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早治疗 Q4：“新型冠状病毒感染的肺炎”报告时间为（） 1小时 2小时 12小时 24小时 Q5：“新型冠状病毒感染的肺炎”属于（）传染病。 甲类 乙类 丙类 其他类 Q6：“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（） MERSr-C oV SARS-CoV 229E 2019-nCoV Q7：“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间为（） 5天 7天 9天 11天

Q8：“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病历的治疗原则（） 防止并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持 以特异治疗为主，一般、对症治疗为辅 以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅 以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅 Q9：发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为（） 一般防护 一级防护 二级防护 三级防护 Q10：“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所（） 诊室安装沙门纱窗等防蝇、防蚊设施 诊室内安装非手触式洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱 便器用2000 mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用 应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU 治疗。 Q11：“新型冠状病毒感染的肺炎”可能传播的途径为：（） 飞沫传播和接触传播 飞沫传播和粪口传播 接触传播和血液传播 血液传播和性传播 Q12：体温计的消毒方法为每次使用后采用（）含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥后备用。 500mg-1000mg/L 1000mg-2000mg/L 400-500mg/L 500-600mg/L Q13：截止2020年1月26日，国家卫生健康委办公厅下发的关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案已更新至（）版。 第一版

2020年新冠肺炎流行病学试卷答案

新冠肺炎流行病学试卷答案（得分97分，错误1题） （总计35题，全部是单选题） 1. 以下哪点不属于传染病的基本特征？ D 有感染后免疫 2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的？ A 传染力大的传染病对人类健康危害也大 3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是： D 以上三种说法都可导致人群易感性降低 4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？ B 40/10万 5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节： D 传染源、传播途径、易感人群 6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是：

A 经过培训，掌握穿脱技术的人员 7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需： B 双手食指同时按压 8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是： D 气密性检查 9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则： A 内裹外 10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是： A 手卫生 11. 判定新冠肺炎确诊病例密切接触者时，活动及接触调查应开始的时间： A 出现症状前2天 12. 县（区）级疾控机构接到传染病信息网络报告新冠肺炎病例后，应完成初次流行病学调查的时限是：

B 24小时 13. 新冠肺炎出院患者，应于出院后多长时间接受随访复诊？ C 第2、4周 14. 目前我国大多数新冠肺炎病例的转归是怎样的？ C 多数患者预后良好，少数患者病情危重 15. 新冠肺炎病例的潜伏期是： B 1-14天，多为3-7天 16. 分析传染病网络直报系统信息，以下哪个变量最可能发现新冠肺炎聚集性疫情？ D 现住址 17. 新冠肺炎确诊病例发病前多少天有境外旅居史，可认为存在境外输入病例的可能？ C 发病前1-14天 18. 聚集性疫情主要通过哪种方法开展病例搜索？ B 排查密切接触者

小儿病毒性肺炎中医诊疗指南

1 范围 本指南提出了小儿病毒性肺炎的诊断、辨证、治疗建议。本指南适用于小儿病毒性肺炎的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 小儿病毒性肺炎(child viral pneumonia)。 小儿病毒性肺炎是小儿感染病毒所引起的肺部炎症。临床主要特征：气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热，肺部听诊可闻及中、细湿啰音，X线全胸片可表现为肺实变浸润阴影，鼻咽部分泌物脱落细胞或血清病毒学检测阳性。 小儿病毒性肺炎病原体主要包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。其中以呼吸道合胞病毒最多见。 小儿病毒性肺炎属于中医学“肺炎喘嗽”范畴。 3 诊断 3.1 临床表现[1] 气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热，肺部听诊可闻及中、细湿啰音。 3.2 实验室检查 3.2.1 X线全胸片[1] 可表现为非特异性小斑片状肺实变浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶性肺炎的形态，可同时见有肺间质改变。 3.2.2 病毒学检查[2]

取鼻咽部分泌物脱落细胞或血清，运用IgM抗体间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附法(ELISA)、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)、生物素抗生素ELISA法、单克隆抗体荧光法等方法检测病毒。 3.2.3 血常规[1] 白细胞计数可减少、正常或稍增高，增高者一般不超过12×109L-1。 3.3 需与小儿病毒性肺炎鉴别的病种 除病毒以外的病原体引起的小儿肺炎、哮喘、支气管炎、气道异物等。 4 辨证 4.1 常证[1，3-4] 1)风寒郁肺证 恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，或闻喉间痰嘶，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，小便清，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 2)风热郁肺证 发热恶风，头痛有汗，鼻塞流清涕或黄涕，咳嗽，气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动，声高息涌，胸膈胀满，咽红肿，口渴欲饮，纳呆，面色红，烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3)痰热郁肺证 发热，有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，声高息涌，呼吸困难，胸高胁满，张口抬肩，口唇紫绀，咽红肿，面色红，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。 4)毒热闭肺证

常见肺炎的诊断依据(详细参考)

儿童常见肺炎的诊断依据 （一）金黄色葡萄球菌肺炎 1、肺部以外有金葡菌病灶 2、多数有不规则的高热，常表现为弛张热；70%左右起病急剧， 频繁而剧烈的咳嗽且有痰，呼吸增速甚至烦躁；少数病例可有中毒性休克，较大儿童有时可出现皮肤的斑丘疹或荨麻疹。 3、婴儿易合并脓胸或脓气胸，或张力性气胸 4、一般白细胞总数在12X109/L以上，但是有部分重症病例和体 弱儿白细胞数目可正常或偏低。 5、X线检查：只要体征为易于形成肺大泡和气胸以及胸腔积（脓） 液。一般认为本病左右两侧都有炎症浸润，而且多见于右肺的上叶。 （二）腺病毒肺炎 1、骤然高热，热型多为稽留热，其次为不规则热，少数为弛张热。不论病症轻重，均有持续的高热为本病的特征。与发热的同时即有咳嗽，一般咳嗽较重；半数病例有腹泻，每天5-10次，偶伴呕吐。患儿均有呼吸增快及不同程度的缺氧表现，部分重症病例出现喘憋，抗生素治疗无效。 2、嗜睡、萎靡等神经症状较明显，且出现较早。多在第3-6病日出现，烦躁不安可与嗜睡交替出现。有时在恢复期可出现极端烦躁甚至

不眠，一般见于重症患儿。重症病例可出现半昏迷及惊厥。部分病例有头向后仰及项强等症状，然而检查仅有脑脊液压力增高而生化检查都属正常。但是也应警惕是否合并有腺病毒脑炎。 3、病儿多在早期即出现面色苍白、逐渐加重，重症病例因缺氧而面呈灰白色；部分病例在急期可见颜面浮肿，这与喘憋和剧咳有关。重症病例有1/3以上可合并心衰，多发生于第6-14病日；肝大多早期出现，其程度与病情平行，除病变或充血等因素外，肺气肿使膈肌下降也有关。此外，在部分病例中可见双侧轻度卡他性结膜炎、分布于胸背的淡红色斑丘疹，持续1-4天，使本病早期较特殊的体征。 4、胸部体征迟现，发热第3-5天后开始出现湿罗音，重症病例大部分都可叩到浊音，以左下及两侧下方为多，常伴有呼吸音减低，少数病例可听到支气管呼吸音或有胸腔积液的症状。 5、白细胞计数多在12X109/L一下，中性粒细胞不超过70%，近半数病例在发热期间有微量至中等量的蛋白尿，少数可见管型及少许的白细胞，多数属热性蛋白尿。 6、X线检查：发病1-2日仅见肺纹理增粗，一般在3-6日出现阴影：轻者为片状或小片状的阴影，重者几乎全部为片状或大片状阴影，且多较浓，部位以右下或双侧下方多见。 7、本病多见于6个月到2岁的患儿。 （三）支原体肺炎 1、5-9岁发病率最高。

肺炎医学必看试题附答案

1 / 28 1慢性阻塞性肺病不包括: A.慢性支气管炎 B．肺气肿 C．支气管哮喘 D.支气管扩张症 E．慢性肺源性心脏病 2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A.肺实质受损害B．小气道受损害 C．呼气阻力增加 D.肺组织实变 E．肺功能不全 3关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的 A.多种因素长期综合作用 B．起病与感冒密切相关 C．吸烟也是主要病因 D.与xx因素无关 E．病毒与细菌感染使病情加重 4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是： A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B．支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多

2 / 28 C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D.支气管壁平滑肌、软骨破坏 E．以上都是 5慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是： A.杯状细胞化生 B．鳞状上皮化生 C．黏液腺化生 D.移行上皮化E肠腺上皮化生生 6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁腺体增生、肥大 B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C．支气管壁组织因炎症而破坏 D.病变引起小气道狭窄或阻塞 E．肺组织高度纤维化 7慢性支气管炎常见的并发症是 A.大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．肺脓肿 D.肺气肿 E．支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A.慢性特异性炎 3 / 28 B．慢性非特异性炎

C．浆液性炎 D.卡他性炎 E．化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是：A.体积增大 B．边缘钝圆 C．灰白色 D.柔软、弹性增强 E．指压后留有痕迹 10引起肺气肿的重要原因是 A.吸烟 B．空气污染 C．小气道感染 D.慢性阻塞性细支气管炎 E．肺尘埃沉着症 11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B．受累肺叶通气良好 C．有时发生肺组织纤维化 D.常由肺炎球菌引起 E．通常一周后病变消散 4 / 28 12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：

重症肺炎的诊断规范标准及治疗

重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 ×109 / L 或< 4 ×109 / L ,伴或不伴核左移。⑤胸部X 线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1～4 项中任何一项加第5 项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可建立临床诊断。 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎 的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO 2<60mmHg, 氧合指数( PaO 2 /FiO 2 ) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日<400mL) 或非慢性肾衰患者血清肌酐>177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO2<250 ③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压＜12kPa( 90mmHg) ; ⑤舒张压<8kPa( 60mmHg) , 符合1 条主要标准或2 条次要标准即可诊断为重症肺炎。 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频

病毒性肺炎

病毒性肺炎 【概述】 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，通常是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎。本病好发于冬春季节，在免疫力正常或低下的儿童及成人中均可发生，多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的患者。 在社区获得性肺炎中，病毒感染占5％～15％。非细菌性肺炎中，病毒性肺炎占25％～50％。近年来由于免疫抑制药物的广泛应用，以及艾滋病发病人数的增多，病毒性肺炎的发病率逐渐增多，而严重呼吸道综合征(SARS)的流行使得病毒性肺炎显得尤为重要。 【诊断】 一临床表现 （一）症状 本病临床表现与病毒种类、机体免疫状况等有关。常见的病毒性肺炎起始症状各异。起病一般较缓慢，临床症状通常较轻，可有发热、乏力、头痛、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。亦有少数病例起病较急，肺炎进展迅速。病变进一步发展累及肺实质，出现咳嗽、咳少量白色粘痰、气促等呼吸道症状。由于肺泡间质和肺泡内水肿．严重者会出现急性呼吸窘迫综合征。如并发细菌感染，病情严重，病死率较高。小儿、老年人以及存在免疫缺损的患者，临床症状常比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、意识障碍，甚至可发生休克、呼吸衰竭、心力衰竭等合并症。 （二）体征 除水痘-带状疱疹病毒性肺炎、麻疹病毒性肺炎有特征性皮疹出现外，大多数病毒性肺炎常无明显的体征，部分患者可闻及细湿罗音。病情严重者有呼吸频率加快、发绀、肺部干湿啰音，甚至可见三凹征及鼻翼扇动。 二实验室和辅助检查 外周血白细胞计数、中性粒细胞可正常或稍高，也可偏低。如白细胞明显增高，提示有继发细菌感染。痰液涂片所见白细胞以单核细胞为主。一般分离不到呼吸道病毒．因此一旦培养分离出病毒．应予以高度重视。下呼吸道分泌物或肺活检标本培养分离到病毒可确诊。 胸部X线征象常与症状不平行，且不同的致病原，其X线表现亦有不同的特征。可见双肺纹理增粗、网状或斑片状密度增高模糊影，严重病毒感染者两肺中下野可见弥漫性结节性浸润，间质性水肿，肺气肿等，少见大叶实变及胸腔积液。X线表现一般在2周后逐渐消退，重症者需3～6周才能完全吸收。有时可遗留散在的结节状钙化影。 三鉴别诊断 主要应与细菌性肺炎、支原体性肺炎，衣原体肺炎、肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎、真菌性肺炎等相鉴别。一般根据发病季节、流行史及临床表现等方面，结合实验室检查和X线胸片所见，有助于病毒性肺炎的诊断，并可与其他呼吸道疾病相鉴别。 值得注意的是，在呼吸道病毒感染的基础上，呼吸道自身防御能力及全身抵抗力均有不同程度的削弱，故易继发肺部的细菌感染，病情重，病死率高。临床上难以判断，以下几点可作参考：①体温降至正常后再度发热，咳嗽加重，咳黄痰，全身中毒症状严重；②有明显肺部体征，呼吸困难加重，发绀明显；③白细胞总数及中性粒细胞百分数增高；④白细胞碱性磷酸酶(AKP)积分>200或四唑氮蓝(NBT)还原试验>l5％；⑤血清C-反应蛋白浓度升高；⑥胸部X线片提示肺部出现新阴影。 四诊断思路

重症肺炎临床诊断标准

重症肺炎临床诊断标准 目前国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划指出，在肺炎的基础上出现：激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀，则可诊断为重症肺炎［4］。英国胸科学会（British Thoracic Society，BTS）提出的重症肺炎诊断标准为［5］：（1）体温>38. 5 ℃，全身中毒症状重，或有超高热；（2）呼吸极度困难，发绀明显，肺部啰音密集或有肺实变体征，胸部X线示片状阴影；（3）有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克任一项者；（4）并脓胸、脓气胸和（或）败血症、中毒性肠麻痹者；（5）多器官功能障碍者。其中（1）、（2）为必备条件，同时具备（3）～（5）中任一项即可诊断为重症肺炎。中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国实际情况，制定的重度肺炎诊断标准为［6］：（1）婴幼儿：腋温≥38.5 ℃，RR≥70次/min（除外发热哭吵等因素影响），胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟，拒食；（2）年长儿：腋温≥38.5 ℃，RR≥50次/min（除外发热哭吵等因素影响），鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征。 [摘要]肺炎是重症患儿最常见的诊断之一，但有关肺炎的定义和诊断标准研究和评估很少。本文介绍2002年国际儿科sepsis共识会议提出的重症患儿肺炎诊断标准。重症患儿肺炎分为社区获得性和院内获得性肺炎。按照诊断目的不同，分别为病原学监测和l临床治疗、多中心研究制定了肺炎的定义和标准，并根据诊断确定性的差异，提出肯定诊断、高度疑似诊断和疑似诊断3级诊断标准。 会议所制定标准中的一些新概念和注意点 1．肺炎定义需考虑的内容. 临床体征／症状(咳嗽、三凹、喘鸣等呼吸窘迫、呼吸急促、发热、发绀和各种听诊体征发现)；影像学表现(x线胸片、CT)和实验室检验(血清呼吸道的病原学检查、白细胞计数／分类、急性炎症标志物CRP等)。上述每一项指标必须考虑其方法学标准和质控水平，需要对其敏感性、特异性和似然比(1ikelihood ratics)进行评估。 2．对呼吸系统体征／症状的特异性、敏感性和似然比研究显示，没有一项体征可以诊断非机械通气肺炎。 如无呼吸急促、细湿哕音和呼吸减低则可排除CAP 。肺炎出现细湿哕音的几率较非肺炎者高2～15倍，但50％肺炎可不出现细湿口罗音。呼吸急促是气体交换异常最佳指征，被WHO作为序贯分类呼吸道患儿主要指标。但正常呼吸频率不能排除肺炎。一般来说，肺部听诊发现较其他呼吸系统体征重复性差。研究显示机械通气时没有特殊的体征／症状对肺炎诊断有价值。 3．几乎每个行政部门制定的标准中均有“胸片新出现渗出或(和)渗出量的变化”作为肺炎定义的内容之一，但是胸片既不能对细菌性和病毒性肺炎，也不能对感染、肺不张、肺内水肿和肺出血作出鉴别，只是非特异性的表现。 4．白细胞计数>15．0 X 10 ／L而无感染灶年幼发热患儿诊断肺炎的敏感率为65％左右。血沉、CRP和其他急性时相反应物是非特异性的炎症指标，结合其他Sepsis体征对肺炎诊断有意义。但尚未被专门的研究证实。 5．关于病原学诊断<7岁患儿不会吐痰，因此痰和咽拭子可反映咽喉部甲型链球菌感染，但非下呼吸道感染。在某些医学中心，上呼吸道标本P(、R(如RSV、流感病毒A／B、副流感1／2／3、腺病毒和某些细菌)的特异性和敏感性均>95％。血清学检查通常需双份标本(间隔10 d～2周)，但某些病原体IgM升高需及时获得报告。血培养不敏感，但如与胸片表现一致性好，则特异性强。呼吸衰竭机械通气患儿从气管内吸引物、无菌纤维支气管镜毛刷和支气管肺泡灌洗液获取标本。最近已有用上述方法获得的标本诊断成人呼吸机相关性肺炎的精确性(敏感性和特异性)报告，但尚无新生儿、婴儿和儿童的资料。

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试及答案

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试及答案(附后) 单选题:1、以下哪点不属于传染病的基本特征？ A、有病原体 B、有传染性 C、能引起大流行 D、有感染后免疫 单选题:2、关于传染病,以下哪个描述就是不准确的？ A、传染力大的传染病对人类健康危害也大 B、致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C、毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D、传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 单选题:3、新冠肺炎就是一种新发传染病,人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素就是: A、接种新型冠状病毒疫苗 B、新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C、新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加 D、以上三种说法都可导致人群易感性降低 单选题:4、 100万人口的地区,共新型冠状病毒确诊病例5000例,死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？ A、 500/10万 B、 40/10万 C、 0、08 D、 0、92 单选题:5、传染病之所以能传播、流行,三个环节就是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节: A、自然因素、社会因素、文化因素 B、人群分布、时间分布、空间分布 C、发病率、死亡率、病死率 D、传染源、传播途径、易感人群 单选题:6、穿脱个人防护装备,尤其就是脱卸个人防护装备时,必须在场指导或协助的人员就是: A、经过培训,掌握穿脱技术的人员 B、疾控人员 C、技术人员

D、参与疫情处置人员 单选题:7、佩戴医用防护口罩,进行按压闭合时需: A、单手拇指与食指同时按压 B、双手食指同时按压 C、单手食指与中指同时按压 D、随意按压闭合即可 单选题:8、手套与口罩佩戴时均需进行的检查就是: A、防水性检查 B、接口完好性检查 C、材质检查 D、气密性检查 单选题:9、脱卸防护服的过程中,为了减少污染面对人身与环境的污染,需要遵守的原则: A、内裹外 B、折叠 C、清洁 D、快速脱卸 单选题:10、在脱卸个人防护装备的过程中,每一步完成后均必须进行的操作就是: A、手卫生 B、更换手套 C、更换口罩 D、没有必须执行的操作 单选题:11、判定新冠肺炎确诊病例密切接触者时,活动及接触调查应开始的时间: A、出现症状前2天 B、出现症状当天 C、就诊当天 D、确诊当天 单选题:12、县(区)级疾控机构接到传染病信息网络报告新冠肺炎病例后,应完成初次流行病学调查的时限就是: A、 48小时 B、 24小时 C、 12小时 D、 6小时

病毒性肺炎的辨证论治

关于新型冠状病毒性肺炎中医治疗的思考 人体自身有自愈功能，这种自愈功能是与生俱来的，在生理状态下是生命活力，在病理状态下是自愈功能。只要人活着，自愈功能就存在，自愈功能对于各类疾病都有恢复和抵御的作用，包括慢性疾病和传染性疾病。中医管这种自愈功能叫元气、正气、或真气。为了读者容易理解，在此文中统称为免疫力或自愈功能。 中医治病不是在疾病出现的时候找特效药，找特效药的思路是被动的。中医治病是辨证论治，也就是根据病人的症状和体征，来判断人体的自愈功能是否能有力地对抗疾病，是否有利于对抗疾病，然后采用合适的药物和方法，用以恢复病人的自愈功能，让病人的自愈功能持续发挥作用，抵抗病邪。这种治疗思路和方法，对于没有特效药物的疾病是非常合适的，是灵活主动的，这也是中医的特长。 当病毒侵入人体后，会刺激、激发人体自身免疫力，使得身体内环境不利于病毒生存，通过调动人体自身免疫力来清除病毒，则治愈疾病。如果病人的生理功能被病毒以及病毒所产生的毒素破坏，自愈功能不能持续发挥，人的生理功能就会逐渐地或者很快崩溃，则病人会出现脏腑功能衰竭而病危甚至而亡。 目前的新型冠状病毒性肺炎，病毒毒性强，且容易发生变异，医学界目前没有针对它的特效药。所以，我们应该以不变应万变，通过一定的手段，充分发挥人体自身的免疫力来治愈病人。 众所周知，《黄帝内经》是中医完整的医学理论体系，而《伤寒

论》是完整的治疗疾病的思想和方法体系，是我们分析疾病、治疗疾病所要遵循的纲领性和指导性体系。下面，针对当前流行的新型冠状病毒性肺炎，我就根据《伤寒论》六经辨证的方法进行分析，结合自己的医学实践经验，尝试着用通俗的语言探讨具体思路和方案，供大家参考： 一、新型冠状病毒性肺炎的六经辨证思路 《伤寒论》的六经辨证与脏腑辨证、卫气营血辩证、三焦辩证的思路不同。六经辨证把人体免疫力分成六个阶段，由强到弱、分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。 1.太阳病： 体能状况：患太阳病时一般人体免疫力敏感，抵抗合理、应答能力强，自愈功能较好。 症状表现：发热恶寒（发热在39度以上），全身手足都热，恶心、咳喘有力，有汗或者无汗、精神不衰，脉浮（寸关尺三部都浮）； 治疗方法：以解表发汗为主，药方可用麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤或者小青龙汤之类; 2.阳明病： 体能状况：患阳明病时人体免疫较强，但自身生理功能过度亢奋，消耗体能，不利于持续支持免疫发挥。 症状表现：全身壮热（超高热40度以上），出汗，口渴，饮水量大、欲饮凉水、脉洪大（比浮脉还大、力量还强）； 治疗方法：应当调整生理状态以支持免疫功能，药方可以酌情用