2018年护理目标管理责任书(病区)

2018年护理目标管理责任书（病区）各护理单元：

为全面创建二级医院，按照《河南省二级综合医院执业评审细则》要求，对各护理单元实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标

1. 病区管理合格率≥95%（≥90分为合格）

2. 基础护理合格率≥95%（≥90分为合格）

3. 护理文件书写合格率≥95%（≥90分为合格）

4. 消毒隔离合格率≥95%（≥90分为合格）

5. 培训及考核合格率≥95%（操作≥85分、理论≥80为合格）

6. 跌倒／坠床管理合格率≥85%

7. 年压疮发生次数0（难免压疮、院外带入者例外）

8. 急救用物完好率≥100%

9. 分级护理合格率≥85%

10. 围手术期护理合格率≥85%

11. 病人健康教育覆盖率100%、病人掌握≥85%

12. 护士素质、仪表行为规范要求达到100%

13. 护理工作满意度≥90%

二、考核办法

护理部每半年对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，达到持续质量改进。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

2018年1月13日