推拿手法学考试题及答案
《推拿手法学》考试试卷1
姓 名： 学 号： 班 级: 考试时间： 补（重）考：（是、否） 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 核分人
得分
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
说明：本试卷总计100分，全试卷共8页，完成答卷时间2小时。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
一、 单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）
1、“推拿”一词首见于（ ）
A.《幼科发挥》
B.《引书》
C.《五十二病方》
D.《汉代医简》
E.《金匮要略》 2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”。此语出自（ ）
A.《金匮要略》
B.《世医得效方》
C.《肘后备急方》
D.《汉代医简》
E.《圣济总录》 3、古代官方推拿教学体制起源于（ ） A.宋代 B.隋代
C.唐代
D.清代
E.汉代
4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（ ）
A.宋金元时期
B.明清时期
C.隋唐时期
D.两晋南北朝时期
E.以上均非 5、 “夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也。”－可能是有关推拿手法最早的定义，其出自（ ）
A.《黄帝内经》
B.《厘正按摩要术》
C.《圣济总录》
D.《医宗金鉴》
E.《小儿按摩经》 6、推拿手法的运动学特征是指（ ） A.手法动作形式差别的特征 B.手法动作运动状态发生的原因 C.手法的动作结构
得分 阅卷人
（签全名）
D.手法的“动力型式”
E.手法的“动力定型”
7、除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（）
A.摆动类手法
B.按压类手法
C.摩擦类手法
D.振动类手法
E.叩击类手法
8、若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（）
A.使用频率最多的手法
B.放松肢体的手法
C.能减少推拿后不适的手法
D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法
E.以上都不是
9、作用于骨关节类的手法包括（）
A.摇动、摆动、振动三类
B.摇动、扳动、振动四类
C.摇动、扳动、按压、叩击、平端五类
D.摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类
E.摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类
10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（）
A．刺激量宜小 B．刺激量宜均匀
C．刺激量宜大 D．刺激量宜持久 E．以上都不是
11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（）
A.接触面积大，刺激量小的手法
B.接触面积大，刺激量大的手法
C.接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法
D.接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法
E.接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法
12、下列何种操作法有补的作用（）
A.手法轻缓，时间较长，逆经操作
B.手法轻缓，时间较短，逆经操作
C.手法轻缓，时间较长，顺经操作
D.手法轻缓，时间较短，顺经操作
E.手法较重，时间较短，逆经操作
13、下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（）
A.弹拨法，刮法
B.扫散法，抖法
C.掐法，拍法
D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法
E.摇法，扳法，拔伸法
14、“指针疗法”是指（）。
A.内功推拿 B．点穴疗法 C．指压推拿 D．一指禅推拿 E．指拨疗法
15、作为现代临床的推拿医生，在施用手法前要明确诊断，一般要求中、西医双重诊断，即要（）。
A．明确诊断 B．辨证论治 C．因病制宜 D．补虚泻实 E．辨证、辨病
16、推拿治疗时应视疾病性质、病变部位，辨证辨病选择适当的手法，即遵循（）的施术原则。
A.明确诊断 B．补虚泻实 C．因地制宜 D．因人制宜 E．因病制宜
17、以拇指桡侧少商处着力的手法是（）
A.抅揉法
B.偏峰推法
C.跪推法
D.罗纹推法
E.按点法
18、一指推法中所谓的“端平吸定”是指（）
A.在摆动过程中,要求前臂放平，拇指着力点要始终固定“吸定”在治疗部位上，不得滑移。
B.在操作过程中要求头如顶物放平，拇指在治疗部上吸定，不得滑动。
C.在摆动过程中要求双肩放平，上身不得歪斜，拇指吸定。
D.在操作过程中要求头、肩放平，上身正直，稳坐吸定在座位上。
E.在操作过程中要求双目平视，意念集中，进入“禅定”的功法状态。
19、手握空拳以食、中、无名、小指近侧指间关节背侧突起部着力的手法是：（）
A.滚法
B.偏峰推法
C.扌袞法
D.跪推法
E.指弹法
20、仰卧位颈椎旋转扳法多用于( )
A.儿童
B.青年人
C.中年人
D.妇女
E.年老体弱
21、扩胸扳法操作时，术者膝关节应顶在受术者的 ( )
A.T
1～2棘突处 B.T
3～4
棘突处 C.T
5～7
棘突处
D.T
8～10棘突处 E.T
11～12
棘突处
22、患者晨起突发颈部疼痛，运动功能受限，诊为颈椎小关节滑膜嵌顿，治疗应首选( )
A.颈椎侧屈扳法
B.拿项后大筋
C. 颈椎摇法
D. 颈椎旋转扳法
E.颈椎拔伸法
23、做肩关节外展扳法时，当肩上方被充分固定的条件下，其被动外展的功能位与生理位在( )
A. 60～90度之间
B. 80～90度之间
C. 90～120度之间
D．100～120度之间 E. 90～100度之间
24、下列说法正确的是（）
A.急摩为补，缓摩为泻
B.顺摩为补,逆摩为泻
C.摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之
D.摩法操作时带动皮下组织发生内摩擦
E.摩法较推法重,较运法轻
25、治疗肠腑积滞导致的便秘，可采用（）
A.顺时针方向摩运腹部
B.逆时针方向摩运腹部
C.自长强至腰俞用单向擦法
D.缓摩腹部
E.以上均非
26、下列有关擦法的说法错误
．．的是（）
A.在治疗部位沿直线作单方向移动摩擦
B.包括指擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法和掌擦法
C.动作幅度要大，尽量拉长推擦的距离
D.操作时术者呼吸自然，切忌屏气
E.频率为100～120次∕分
27、具有升提胃腑、健脾和胃作用的手法是（）
A.摩法
B.擦法
C.膊运法
D.运法
E.托摩法
28、下列描述正确的是（）
A.大鱼际擦法适于在胸腹部面积较大的部位操作
B.摩法操作时，着力面在施术部位带动皮肤一起做回旋动作
C.搓法的动作要领是快搓慢移
D.运土入水的操作路线为由小儿小指根部沿手掌边缘经小天心运至拇指根部
E.扫散法的频率一般为250次∕分
29、下列描述不正确
．．．的是（）
A.托摩法可用于治疗胃下垂
B.抹法可用于头面、颈项、四肢、胸腹等部位
C.旋推法一般作为泻法应用
D.搓法临床常与抖法联合应用作为结束手法
E.拿五经可用于治疗高血压、头痛、头晕
30、下列属于弹拨法操作要领的是（）
A.拨动时手指面在皮肤表面摩擦移动，不能用爪甲着力操作
B.用力时由重到轻，再由轻到重
C.骨折愈合期，急性软组织损伤适用
D.拨动的频率要均匀、适中，一般在150～200次/分为宜
E.以上答案均不对
31、治疗胃下垂的主要辅助手法为（）
A.插法
B.揉法
C.振法
D.摩法
E.抹法
32、治疗病理性条索状软组织病变最适宜的手法（）
A.指弹法
B.弹拨法
C.捏脊法
D.点法
E.按法
33、勒法是一种主要用于何部位的辅助性治疗手法（）
A.腹部
B.头颈部
C.四肢指、趾末梢
D.四肢部
E.疼痛部位
34、掌心击法一般击打何穴位（）
A.大椎
B.命门
C.阳关
D.八髎
E.百会
35、叩击类手法的技术动作，运用何原理来完成（）
A.叩击样动作
B.鞭打样动作
C.震击样动作
D.拍打样动作
E.甩手样动作
得分
阅卷人（签全名）
二、多项选择题（本大题共15题，每空1分，共15分）
1、可治疗腰椎小关节紊乱症的手法是（）
A. 坐位腰椎旋转扳法
B. 侧卧位腰椎旋转扳法
C.腰椎后伸扳法
D. 仰卧位腰椎旋转扳法
E. 腰椎定位旋转扳法
2、具有舒筋止痛、解除肌痉挛作用的手法有( )
A．先轻渐重的按揉法 B.轻柔缓和的拿法 C.柔和而有节律的小鱼际击法
D.均匀柔和的扌衮法
E.快速而深重的击点法
3、具有理筋整复功能的手法是( )
A.拔伸法
B.揉法
C.背法
D.摇法
E.扳法
4、下列属于《黄帝内经》对推拿手法学的贡献的是（）
A.第一次提出了“按摩”一词
B.提出按摩与导引、按跷等专业术语并阐明其不同
C.记载了当时使用的圆针等推拿工具
D.将摩法作为触诊手法用于疾病诊断
E.提出推拿人员的选材与考核标准
5、振法动作要领是( )
A.静息屏气，意念集中。
B.精神专注，呼吸调匀。
C.以意引气，以气生力，以力发振。
D.动作自然、流畅、协调。
E.先气沉丹田，然后用意念将其引至着力点。
6、按法的动作结构是( )
A.术者取坐势或站势
B.不借助自身重力，仅用手或臂主动用力按压施术部位
C.用力平稳，由轻而重逐渐加力
D.待有得气感时，稍作停留
E.可用单指、单掌或双拇指、双掌重叠按压患处
7、引起手法局部出现瘀斑、破皮、擦伤等不良反应的主要原因是（）。
A．手法操作不当 B．刺激量过大 C．患者体质虚弱 D．一过性不适反应
E ．未应用介质
8、扫散法的动作要领是( )
A ．由前向后操作 B.短距离推擦 C.紧贴头侧皮肤 D.频率为250次/分 E.长距离推擦
9、下列手法中常用于小儿推拿的手法有( )
A.捏法
B.运法
C.旋推法
D.指推法
E.滚法 10、一般情况下，接触面积大而柔和，刺激量小的手法，适用于（ ） A ．病变范围较广的部位 B ．病变较深的部位 C ．病变较浅的部位 D ．肌肉比较丰厚的部位 E ．肌肉比较薄弱的部位 11、一般作用于手指、脚趾等部位的手法有（ ）
A ．捻法
B ．勒法
C ．抵法
D ．捏法
E ．挤法 12、拳背击法一般适用于操作的穴位是（ ）
A ．大椎
B ．命门
C ．肺俞
D ．阳关
E ．八髎 13、治疗时以面部皮肤发红，发热或产生瘀斑，瘀点为度的手法（ ） A ．捻法 B ．掐法 C ．揪法 D ．弹筋法 E ．挤法 14、点法按其着力部位不同，可分为（ ）
A ．按点法
B ．拇指点法
C ．中指点法
D ．指节点法
E ．肘点法 15、按法具有下列何功效（ ）
A ．开通闭塞
B ．解痉止痛
C ．壮筋养肌
D ．理筋整骨
E ．矫正脊柱畸形
三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10分）
1、中国第一部小儿推拿专著为《 》。
2、湖南长沙出土的帛画《 》是我国最早的自我推拿图谱。
3、根据手法动作结构的简繁，可将推拿手法分成单式手法、复合手法、 三类。
4、一指禅推拿治疗时主要选用十四经脉、经穴等，操作要求遵循“循经络、___________”的原则。
得分 阅卷人
（签全名）
5、内功推拿是以___________为主要治疗手法。
6、手法的不良反应是指由于手法___________，或刺激过大，或违反手法解剖结构学原则而造成对受术者机体的损伤性反应。
7、推拿介质的应用，在我国有着悠久的历史，早在《___________》中就有“膏摩”的记载。 8、手法的基本功训练步骤可分为___________练习人体各部操作常规练习及常见病操作常规练习三个阶段。
9、沿关节的横切面方向施以___________力，使相邻的关节面做各个方向的水平滑动运动的被动运动手法，称关节平端法。
10、一指禅推拿流派锻炼的基础功法为__________ 。
四、名词解释题(本大题共2题，每题5分，共10分)
1、抻展类手法
2、推拿手法
五、简答题(本大题共2题，每题7分，共14分)
1、简述“拿法”的定义及操作要领？
2、简述推拿手法的禁忌症？
六、问答题(本大题共2题，每题8分，共16分)
1、结合一指禅推法的动作结构，试述“沉肩”“垂肘”“悬腕”“掌虚”“指实”的含义？
2、试述扳法的操作要领？
得分 阅卷人
（签全名）
得分 阅卷人
（签全名）
得分 阅卷人
（签全名）
《推拿手法学》考试试卷1评分标准及答案
一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）
1、A
2、E
3、C
4、A
5、D
6、A
7、C
8、D
9、E 10、A
11、D 12、C 13、D 14、C 15、E 16、E 17、B 18、A 19、A 20、E
21、C 22、D 23、E 24、C 25、A 26、A 27、E 28、C 29、C 30、D
31、A 32、B 33、C 34、E 35、A
二、多项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）
1、ABDE
2、ABCD
3、ACDE
4、ABCE
5、BCDE
6、ACDE
7、AB
8、ABCD
9、ABCD 10、ACE
11、AB 12、ABDE 13、CE 14、BCDE 15、ABCDE
三、填空题：（本大题共10题，每空1分，共10分）
1、小儿按摩经（1分）
2、导引图（1分）
3、复式手法（1分）
4、推穴道（1分）
5、掌推法（1分）
6、操作不当（1分）
7、金匮要略（1分）
8、米袋（1分）
9、横向剪切（1分）
10、易筋经（1分）
四、名词解释题：(本大题共2题，每题5分，共10分)
1、答：以医疗为目的（1分），术者用手或肢体其他部分，或用手持器械（2分），在术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术（2分），为推拿手法。
3、答：运用缓力扳动病态关节，使其因病理性约束力所致的“紧缩”状态渐渐舒展、伸开（2分），运动范围不断扩大直至运动功能完全恢复的一类被动运动手法（3分）；又可称为缓扳法。
五、简答题：(本大题共2题，每题7分，共14分)
1、答：用拇指与食、中两指，或其余四指，或全掌缓缓的对称用力（1分），将治疗部位
夹持、提起，并同时做搓揉的手法（2分）。要领：腕关节放松，动作柔和灵活（1分），用力由轻到重，再由重到轻（2分）；拿深层的肌腱，不能拿皮肤（1分）。
2、答；禁忌症：传染病、感染性疾病（1分）；诊断不明确的脊髓损伤或脊柱损伤（1分）；
肿瘤；结核或化脓性疾病（1分）；血液病或有出血倾向者（1分）；治疗部位有皮肤破损或有皮肤病者；严重心脑血管疾病者（1分）；妊娠或月经期，腰骶部和腹部不宜推拿（1分）；饥饿或劳累者（1分）。
六、问答题：(每题8分，共16分)
1、答：沉肩：肩部肌肉放松，呈自然下垂，肩肱关节略向前外方各伸出约15°—30°，使腋窝有容纳一拳大小的空间。（1分）
垂肘：肘关节屈曲90—120°左右，在肩部悬吊与着力指支撑的条件下顺势下沉，肘尖指向下方，且略低于腕，前臂在旋前位，掌面朝下（1分）。
悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端与第一掌骨基底在腕关节处呈90°—110°的夹角。（2分）
掌虚；食、中、无名、小指呈自然屈曲状，手握空拳。（2分）
指实：拇指伸直盖住拳眼，以拇指中峰或罗纹面着力，稳实地支撑在治疗部位上，使拇指的纵轴与治疗部位垂直。（2分）
2、（1）扳法动作在起势时，先要稳妥、缓和，待治疗关节的运动范围达到最大病理位或功能位，即达到“扳机点”时，然后再用力扳动，扳动不要用力太早。（2分）
（2）在扳动的瞬间双手配合要协调准确，操纵手必须动作果断而快速，且用力刚强而有控制；制动手则要有力准确地按抵住靠近治疗关节的近侧处。以保证扳动的应力直接传递到治疗关节。（2分）
（3）扳动的幅度不得超越正常的生理活动范围。（1分）
（4）扳动的方向，无论是多运动轴关节或单运动轴关节，在每一次扳动时，只能选择一个运动轴所限定的方向施术。（1分）
（5）在扳法时。往往受术关节会发生弹响声。这表明扳动的应力传递到位，手法复位成功。但在临床上，不一定每个人都会有此反应，只要扳动的方向与幅度正确，就会有效。故不必每次都以出现声响为手法成功的标准。更不能盲目地以扩大扳动幅度来追求弹响声。否则，往往会因过度的牵拉而造成关节、韧带的损伤（1分）。
（6）临床在做扳法时，往往先用其它手法在关节周围操作，待痉挛的肌肉放松，挛缩的韧带、
筋腱软化以及痛势缓解后，再用本法整治罹病关节，这样不但可提高扳法的成功率，而且术者省力，受术者也可以少受痛苦，并避免手法造成的损伤（1分）。
推拿手法学考试题及答案(1)教学提纲
推拿考核试卷 科室：姓名： 一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分） 1、“推拿”一词首见于（） A.《幼科发挥》 B.《引书》 C.《五十二病方》 D.《汉代医简》 E.《金匮要略》 2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”。此语出自（） A.《金匮要略》 B.《世医得效方》 C.《肘后备急方》 D.《汉代医简》 E.《圣济总录》 3、古代官方推拿教学体制起源于（） A.宋代 B.隋代 C.唐代 D.清代 E.汉代 4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（） A.宋金元时期 B.明清时期 C.隋唐时期 D.两晋南北朝时期 E.以上均非 5、“夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也。”可能是有关推拿手法最早的定义，其出自（） A.《黄帝内经》 B.《厘正按摩要术》 C.《圣济总录》 D.《医宗金鉴》 E.《小儿按摩经》 6、推拿手法的运动学特征是指（） A.手法动作形式差别的特征 B.手法动作运动状态发生的原因 C.手法的动作结构 D.手法的“动力型式” E.手法的“动力定型” 7、除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（） A.摆动类手法 B.按压类手法 C.摩擦类手法 D.振动类手法 E.叩击类手法 8、若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（） A.使用频率最多的手法 B.放松肢体的手法 C.能减少推拿后不适的手法 D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法 E.以上都不是 9、作用于骨关节类的手法包括（） A.摇动、摆动、振动三类 B.摇动、扳动、振动四类 C.摇动、扳动、按压、叩击、平端五类 D.摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类 E.摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类 10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（） A．刺激量宜小 B．刺激量宜均匀 C．刺激量宜大 D．刺激量宜持久 E．以上都不是 11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（） A.接触面积大，刺激量小的手法 B.接触面积大，刺激量大的手法
推拿手法学考试重点
一、填空题(每空1分，共20分) 1.手法操作时应用“膏摩”一词的提出，首见于《金匮要略》。 2.《推拿密旨》为代医家所著。 3.手法有力一是指手法对体表的直接作用力，二是指维持手法所需要的力。 4.一指禅推法的移动要求是紧推慢移。 5.《幼科推拿秘书》：“推者，一指推而。 6.擦法根据着力部位的不同可以分为、、 、。 7.拍法手掌的要求是。 8.点穴法操作时快慢频率有以下四种节律、、 、。 9.搓法操作时用力要，动作速度要，移动速度要，夹住部位。 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共20分) 1. 扌衮法在操作时要求肘关节屈曲角度为（）度。 A.100~120 B.110~130
C.120~140 D.130~150 2.《推拿广意》一书是（）所著 A.明代熊应雄 B.元代项昕 C.清代熊运英 D.明代徐春甫 3.手法根据患者的体质强弱要采用补泻方法，以下哪句陈述是对的？（） A.顺经为泻，逆经为补 B.顺经为补，逆经为泻 C.向心性为补，离心为平补 D.顺血流方向为泻 4.手法的力量与以下哪个因素无关？（） A.患者治疗部位的肌层厚度 B.患者年龄大小 C.患者体质的强弱 D.医者的体质强弱 5.推拿治疗后产生疼痛现象的原因是（）。 A.手法技术不熟练 B.手法操作时间太短 C.手法操作补泻结合不当 D.患者因为是老年人的原因 6.推拿手法对心血管影响以下哪项为正确的？（） A.手法对血压只有降压作用 B.手法可以改善微循环
C.手法对心肌耗氧量增加 D.手法对血管容积减少 7.以下哪条不是一指禅偏峰推法操作时的要求？（） A.腕关节放松 B.不可用腕关节向下按压的动作 C.动作要轻快平稳 D.大拇指罗纹面着力 8.揉膻中穴的功效是（）。 A.宽胸理气、化痰止咳 B.振奋阳气、化痰止咳 C.补益肺气、化痰止咳 D.补肾益肺、化痰止咳 9.关于直推法以下哪项陈述是对的？（） A.只能用拇指桡侧着力 B.作直线来回移动 C.可以用食、中指罗纹面着力 D.频率每分钟200~220次 10.开天门的含义是（）。 A.用两拇指由眉心自下往上交替直推发际 B.用单拇指由眉心自下往上直推百会 C.用双拇指由眉心自下往上交替直推百会 D.用双拇指由眉心直推向太阳 11.擅法在临床应用时以下那种疾病要禁用的？（）
推拿手法学考试题及答案解析
推拿考核试卷 科 室： 姓 名： 一、 单项选择题 （本大题共 35题，每题 1 分，共 35分） 1、“推拿”一词首见于（ ） A. 《幼科发挥》 B. 《引书》 C. 《五十二病方》 D. 《汉代医简》 E. 《金匮要略》 2、 “大抵按摩法， 每以开达抑遏为义， 开达则壅蔽者以之发散， 抑遏则慓悍者有所归宿” 。此语出自 （ ） A. 《金匮要略》 B. 《世医得效方》 C. 《肘后备急方》 D. 《汉代医简》 E. 《圣济总录》 3、古代官方推拿教学体制起源于（ ） A. 宋代 B. 隋代 C. 唐代 D. 清代 E. 汉代 4、 重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（ ） A. 宋金元时期 B. 明清时期 C. 隋唐时期 D. 两晋南北朝时期 E. 以上均非 5、 “夫手法者， 谓两手安置所伤之筋骨， 使修复于旧也。 ”可能是有关推拿手法最早的定义， 其出自 （ ） A. 《黄帝内经》 B. 《厘正按摩要术》 C. 《圣济总录》 D. 《医宗金鉴》 E. 《小儿按摩经》 6、 推拿手法的运动学特征是指（ ） A. 手法动作形式差别的特征 B. 手法动作运动状态发生的原因 7、 除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（ ） 8、 若依手法的医疗作用分类 , 主治手法是指（ ） A. 使用频率最多的手法 B. 放松肢体的手法 D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法 9、 作用于骨关节类的手法包括（ ） A. 摇动、摆动、振动三类 B. 摇动、扳动、振动四类 C. 摇动、扳动、按压、叩击、平端五类 D. 摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类 E. 摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类 10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（ A ．刺 激量宜小 B ．刺激量宜均匀 C ．刺激量宜大 D ．刺激量宜持久 C.手法的动作结构 D. 手法的“动力型式” E. 手法的“动力定型” A.摆动类手法 B. 按压类手法 C. 摩擦类手法 D. 振动类手法 E. 叩击类手法 C. 能减少推拿后不适的手法 E. 以上都不是 ） E ．以上都不是
推拿手法学-考试重点整理
推拿手法学 第一章绪论 推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。 第二章 《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。 《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。 《黄帝内经》对推拿手法的贡献 1.确立了手法医学的正式学科名----按摩 2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络 3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症 4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法 5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹 6.手法推拿与定穴的运用 7.按摩人员的选材与考核 第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》 第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》 《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。膏摩方：头风摩散 书中有手法抢救自缢死的首次记载 《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。 唐宋时期： 1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科 八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸 2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。唐代第一科：祝由 3.《千金方》唐代孙思邈 a. 倡导小儿按摩 b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结 c. 重视养生保健手法 d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指” e. 手法用于诊断与定穴 4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料 a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法 b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下 死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法 5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提， 作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗 6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩 明代： 1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录 2.小儿推拿的兴起：
推拿手法学试题 (以手法为主)
黑龙江孤儿职业技术学校 养老护理 得分_______ 推拿手法试卷 一、选择题（本大题共15题，共30分） （一） 1型题：单选题（共10题，每题2分，计20分） 1、以下手法哪项不是摆动类手法： A 、滚法 B 、一指禅推法 C 、摇法 D 、揉法 2、椎动脉型颈椎病适用拔伸的方法为（ ） A 、低坐位拔伸方法 B 、坐位颈椎拔伸法 C 、仰卧位颈椎拔伸法 D 、俯卧位颈椎拔伸法 3、摆动类手法的动作形式都属于（ ） A 、不固定性动作系统手法 B 、周期性动作系统手法 C 、非周期作系系统手法 D 、作用于人体软组织类手法 4、作用于软组织类的手法包括（ ） A 、摆动、振动、扳动三类 B 、摆动、振动、摇动、平端四类 C 、摆动、振动、摩擦、按压、叩击五类 D 、以上都不是 5、顺时针方向的摩腹，有明显的（ ） A 、理气作用 B 、和胃作用 C 、通便作用 D 、益气作用 6、滚法的频率是（ ） A 、100—110次/分 B 、110-130次/秒 C 、120-160次/秒 D 、以上都不是 7、小儿因外感风寒而发热、咳嗽、腹痛、腹泻,宜选用的推拿介质是（ ） A 、滑石粉 B 、按摩乳 C 、麻油 D 、鸡蛋清 8、应用一指禅推法治疗面瘫时，选择以下那组穴位操作（） A 、足三里 下关 合谷 太阳 B 、颊车 地仓 迎向 四白 C 、风池 肺俞 三阴交 太阳 D 、以上都不对 9、摆动类手法中滚法操作时腕关节前屈的度数是（） A 、80o B 、90o C 、100o D 、120o 10、风池穴的定位为（） A 、肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上 B 、腰部，当第二腰椎棘突旁开1.5寸处 C 、手掌心，当第2、3掌骨之间偏第3掌骨侧，握拳屈肘时中指间处 D 、项部，当枕骨下，与风府向平，胸锁乳突肌与斜方肌上端间凹陷处 （二）B 型题：多选题（共5题，每题2分，计10分） 1、下列属于在头面部操作的摩擦类手法是（ ） A 、抹法 B 、按法 C 、滚法 D 、一指禅推法 2、以下哪些手法不能作用于手指，脚趾等部位（ ） A 、捻法 B 、滚法 C 、扳法 D 、捏法 3、摆动类手法中滚法的动作要领包括以下哪些项（） A 、术者肩关节放松下垂，屈肘成140°，上臂中段距胸壁约一拳远 B 、操作过程当中，腕关节屈伸幅度应达到120°，是手背部尺侧依次接触治 班级： 姓名： 装 订 线
中医推拿考试重点
小题 《五十二病方》摩法运用记载最多。 《黄帝岐伯按摩》十卷，我国最早的推拿学专著。《金匮要略》张仲景首次提出“膏摩”一词。《肘后备急方》最早的捏脊法。 《仙授理伤续断秘方》唐代蔺道人，我国现存最早的骨伤科专著。 《儒门事亲》张从正首次提出了推拿具有发汗的作用。 《医门秘首》最早提及“推拿”一词的著作。《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著。《医宗金鉴》“正骨八法”——摸、接、端、提、按、摩、推、拿。 高血压病:诊断标准:收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。 冠心病诱因:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 冠心病放射部位:疼痛主要部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射到左肩、左臂内侧达环指和小指等。 推拿常用诊断方法：头面部：（1）“虫斑”——小儿蛔虫病，面上可出现灰白色圆形的“虫斑”。（2）“方头”——多见于佝偻病患儿。肩部：方肩——多提示肩关节脱位。腕掌指部：桡骨远端骨折——可见到银叉状畸形或枪刺状畸形。正中神经损伤——拇指不能作对掌，外展动作，拇指和食指不能弯曲，亦不能过伸，大鱼际萎缩，呈猿手畸形。指纹颜色——指纹：浮露于食指掌面桡侧的脉络（浅表静脉），食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。正常指纹，浅红，阴现于风关之内。鲜红色多属外感风寒表证。紫红色热证。青色惊风痛证。淡色虚寒证。色滞暗者实证。髋部：婴幼儿双侧臀皱襞不对称——常提示先天性髋关节脱位。提睾反射双侧反射消失——见于腰1-2神经节段病变；一侧反射减弱或者消失——见于锥体束损害。膝部：首先观察膝部有无畸形。正常膝关节仅有5度—10度的过伸，过伸超过5度—10度为后翻畸形（或膝反张）。不能伸直为屈曲畸形。 特殊检查法：（1）椎间孔挤压试验（叩顶试验，压顶试验或spurling’s试验）阳性临床意义：如引起项痛或放射痛者为阳性，说明颈神经根受压，可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。（2）臂丛神经牵拉试验（脊神经根试验）：患肢有疼痛或麻木感者为阳性，提示臂丛神经受压。（3）直腿抬高试验及加强试验：可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所致的直腿抬高受限。（4）床边试验，用于检查骶髂关节病变。（5）肩关节外展试验（若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧，即为阳性）a、外展始起即有疼痛，见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。b、外展越接近90度位越疼，可能为肩关节粘连。c、外展过程中有疼痛，但到上举时痛反轻或不痛，可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。d、外展至上举在60度~120度范围内出现疼痛，称“疼痛弧”，此范围外的活动反而不痛，可能为冈上肌腱炎或冈上肌损伤。e、肩锁关节病变的痛弧在肩关节外展150度~180度范围内。f、被动外展超过90度以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。（6）麦氏征试验又称回旋挤压试验，是诊断半月板损伤最常用的试验方法。 天柱骨：是小儿推拿常用穴位，位于颈后发际正中至大椎穴成一直线。 七节骨：是小儿推拿常用穴位，位于第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 四横纹：是小儿推拿常用穴位，位于掌面食、中、无名、小指第1掌指关节横纹处。 内八卦：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹2/3处的长为半径所作的圆。 二扇门：是小儿推拿常用穴位，位于掌背中指掌指关节两侧凹陷处。 外劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌背第3、4掌骨之间凹陷中，与内劳宫相对。 三关：是小儿推拿常用穴位，位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 天河水：是小儿推拿常用穴位，位于前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 肾纹：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，小指第2节指间关节横纹处。 内劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌心中，屈指时中指、无名指指端之间中点。 小天心：是小儿推拿常用穴位，位于掌根，大小鱼际交接处凹陷中。 填空 手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透、渗透。 手法操作时用力的要求：以近带远、刚柔相济、整体用力。 推拿的中医学作用原理：（1）疏通经络，行气活血。（2）理筋整复，滑利关节。（3）调整脏腑功能，增强抗病能力。 推拿的治疗原则：未病先防、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等内容。 推拿的治疗作用取决于以下三个方面：（1）推拿手法作用的性质和量；（2）被刺激部位或穴位的特异性；（3）机体的功能状态。 推拿治疗手法：温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治法。 一指禅推法分类：一指禅指端推法、一指禅罗纹跪推法。 滚法分类：侧滾法、立滾法。 揉法分类：指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法、肘揉法。 按法分类：指按法和掌按法。 推法分类：指推法（包括拇指指端推法、拇指平推法、三指推法）、掌推法、肘推法。 振法分类：掌振法、指振法。 糖尿病病因:1、禀赋不足 2、饮食失节3、情志失调4、劳欲过度 腱鞘囊肿临床表现： 1.囊肿 2.疼痛 3.活动障碍肩关节周围炎临床表现：1.肩部疼痛 2.功能障碍颈椎病分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 失眠分型:1、心脾两虚多梦易醒,心悸健忘、神疲乏力、饮食无味、面色少华,舌淡苔薄。2、阴亏火旺心烦失眠,头晕耳鸣,口干少津,五心烦热,舌质红,脉细数或有梦遗,健忘,心悸腰酸等症。3、痰热扰心失眠,胸闷头重,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。4、肝郁化火失眠,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结 便秘分型:1、胃肠燥热型:大便干结且小便短赤,面红身热或兼微热,口干,心烦,舌红苔黄。2、气机郁滞:大便秘结,欲便不得,胁腹痞满,甚则腹中胀满,纳食减少。3、气血亏损(1)气虚便秘大便不畅,临便努争,便后汗出,便下并不干结,舌淡苔薄,脉虚软。(2)血虚便秘面色少华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。4、阴寒凝结大便艰涩,难以排出,小便清长,四肢欠温,喜热恶冷或腹中冷痛,腰脊酸冷。小儿腹泻分型：①寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不 臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔 白腻，脉濡，指纹色红。②湿热泻：腹痛即泻，急 迫暴注，色黄褐热臭，身有微热口渴，尿少色黄， 苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。③伤食泻：腹痛胀满， 泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆或 伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。④脾虚泻：久泻 不愈或伴反复发作，面色苍白，饮食不振，便稀夹 有奶块及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄， 脉濡。 疳积分型：①积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹 部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不 调，常有恶臭或便秘。夹寒者则面色晄白，舌苔腻， 口吐清水，食物不化，手足时冷；夹热者则面赤唇 干、口渴，舌苔黄腻。积久伤脾延成疳积。②气血 两亏：面色萎黄或晄白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴， 精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温， 发育障碍，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。 小儿咳嗽分型：①风寒咳嗽：鼻塞，流清涕，咳稀 薄白痰，或伴发热恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮缓 或浮紧，指纹淡红。②风热咳嗽：鼻塞，流浊涕， 咯黄稠黏痰，发热恶风，咽喉干痛或痒，小便黄， 舌苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。③内伤咳嗽：久咳， 身微热，或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神 疲乏力，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，指纹淡紫 等。 小儿便秘分型：①实秘:大便干结，面赤身热，口 臭唇红，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀 痛，苔黄燥，指纹色紫。②虚秘:面色晄白无华， 形瘦无力，神疲乏力，大便努挣南下，舌淡苔薄， 指纹色淡。 小儿呕吐分型：①寒吐:饮食稍多即吐，时作时止， 吐物酸臭不堪，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖， 大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色淡。②热吐:食入 即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭 秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，指纹 色紫。③伤食吐:呕吐酸馊频繁，口气臭秽，胸闷 厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻， 脉滑实④惊恐吐：受惊后呕吐暴作，或频吐清涎， 神态紧张，昼则惊惕，夜卧不宁，山根青，指纹青， 脉乍来乍数。 夜啼分型：①脾脏虚寒：睡喜伏卧屈腰而啼，四肢 欠温，便溏，面色青白，唇舌淡白，舌苔薄白，脉 沉细，指纹青红。②心经积热：睡喜仰卧，见灯火 则啼哭愈甚，烦躁不安，小便短赤或大便秘结，面 赤唇红，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。 ③惊骇恐惧：睡中时作惊慌，唇与面色乍青乍白， 紧偎母怀，舌多无异常变化，但脉来急数。④乳食 积滞：夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便 酸臭，舌苔厚，指纹紫。 腱鞘囊肿治则：行气活血，理筋散结。 肩关节周围炎治则:温通经络，活血止痛，松解粘 连，滑利关节。 强直性脊柱炎治则:和营通络，温通经脉，解痉止 痛，滑利关节。 第3腰椎横突综合征治则：舒筋通络，解痉止痛. 活血化瘀。 退行性脊柱炎治则：补肾强腰，通络舒筋，解痉止 痛，行气活血。 失眠治则:养心安神。虚证辅以健脾滋阴养血,实证 佐以疏肝清热化痰。 便秘治则:“和肠通便”为总法。胃肠燥热者宜清 热降浊;气机郁滞宜疏肝理气;气血亏损者宜健脾 胃、和气血;阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。 中风后遗症治则:平肝熄风,行气活血,舒筋活络, 滑利关节。本病以早期治疗为主,一般在中风后两 周,且血压稳定后可进行推拿治疗。 高血压病治则:平肝安神,化痰降浊为临床之总法。 肝阳上亢者辅以清火息风;痰湿中阻者辅以健脾祛 湿;肾精不足者辅以补肾益精。 糖尿病治则:养阴清热、益气补肾。燥热伤肺者清 燥润肺,胃燥津伤者清胃生津,肾阴亏损滋阴固肾。 小儿肌性斜颈治则：舒筋活血，软坚散结，纠正畸 形。 疳积治则：①积滞伤脾——消积导滞，调理脾胃② 气血两亏——温中健脾，补益气血 小儿腹泻治则：寒湿泻——温中散寒，化湿止泻； 湿热泻——清热利湿，调中止泻；伤食泻——消食 导滞，和中助运；脾虚泻——健脾益气，温阳止泻 小儿咳嗽治则：风寒咳嗽——疏散风寒，宣肺止咳； 风热咳嗽——清热解毒，宣肺止咳；内伤咳嗽—— 健脾养肺，止咳化痰 小儿便秘治则:实秘——顺气行滞，清热通便；虚 秘——益气养血，滋阴润燥 小儿呕吐治则：寒吐——温中散寒，和胃降逆；热 吐——清热和胃，降逆止呕；伤食吐——消食导滞， 和中降逆；惊恐吐——镇惊止吐 夜啼治则：脾脏虚寒——温中健脾；心经积热—— 清热导赤；惊骇恐惧——镇惊安神；乳食积滞—— 消食导滞 名解 推拿：属于中医特色外治疗法，是在中医理论指导 下，在人体一定的部位或穴位上，运用各种手法和 进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。 手法的概念：用手或肢体的相关部位，按特定的技 巧作用于体表，以达到治病、防病及保健的目的， 将这种特定的技巧动作称为“手法”。 一指禅推法：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动 腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作 用于治疗部位，称为一指禅推法。 滾法：以手背部小指侧着力，通过前臂的旋转和腕 关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断 地来回滚动，称为滾法。 揉法：以手掌大鱼际或掌根、手指螺纹面等部位着 力，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织 一起，做轻柔和缓的环旋动作，称为揉法。 拿法：以拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌 肤，称为拿法，即“捏而提起谓之拿”。可单手操 作，亦可双手同时操作。拿法可柔可刚，但临床所 用以“刚”为多；刺激量较大时，每次每个部位所 拿时间不宜过长。 拨法：以拇指、手掌或肘深按于治疗部位，进行单 项或往返的运动，称拨法，又称“拨络法”、“指 拨法”、“弹拨法”等。拨法力量沉实，拨动有力， 临床有“以痛为输，不痛用力”之说。分为拇指拨 法、掌指拨法、肘拨法。 按法：以指或掌着力于体表，逐渐用力下压，称按 法。按法刺激强而舒适，常与揉法结合运用，组成 “按揉”复合手法。 摩法：用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚 摩动，称摩法。分指摩法和掌摩法。古代应用摩法 还常配以药膏，以加强手法的治疗效果称膏摩。 推法：以指、掌、肘用力于治疗部位上，做单方向 直线推动，称推法。 振法：以掌或指在体表治疗部位静止性用力，产生 快速而强烈振动的手法称振法。 儿科推拿：也称小儿推拿小儿按摩，是推拿疗法的 一个重要分支。儿科推拿是医生以中医理论为指 导，应用手法作用于小儿的特定部位和穴位，以调 整脏腑经络气血功能，从而达到防治疾病的一种外 治疗法。具有适应症较广、疗效明显、操作方便、 安全可靠，无副作用等优点。儿科推拿手法适用于 12岁以下儿童，临床多用于6岁以下小儿。 小儿推法：以拇指或食指、中指的罗纹面着力，附 着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直 线或环旋移动，称推法。临床上根据操作方向的不 同，分直推法、旋推法、分推法、合推法。 小儿揉法：以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、 掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上。作轻 柔和缓的顺时针或逆时针方向的旋转揉动，称揉 法。根据着力部位的不同，分指揉法、鱼际揉法、 掌根揉法。 小儿捏法：以单手或双手的拇指与食指、中指两指 或拇指与四指的指面作对称性着力，夹持住患儿的 肌肤，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动，称捏法。 捏法主要用于脊背部，又称捏脊法。 腱鞘囊肿指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿。其 易发部位的顺序是：腕关节背部、腕关节的掌侧面、 手指背面和掌面、足背部、趾背部、腕关节的侧面 和腘窝。其中腕手部腱鞘囊肿占70%左右。本病好 发于中青年，女性多见。属中医“筋瘤”、“筋结” 范畴。 肱骨内上髁炎指由于急、慢性损伤引起肱骨内上 髁部损伤.出现局部疼痛，前臂旋前、主动屈腕受 限为主要临床表现的疾病，又称“学生肘”“高尔 夫球肘” 肱骨外上髁炎指由于急、慢性损伤而致肱骨外裸 周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋 前功能受限为主要临床表现的疾病，又称肱骨外上 髁综合征、肱桡关节外侧滑囊炎、肱骨外上髁骨膜 炎，因网球运动员好发本病，故也称为“网球肘”。 肩关节周围炎指肩关节囊和周围软组织损伤、退 变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、 活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征的疾病， 简称肩渴炎又称为“五十肩”、“冻结肩”、“肩 凝症”、“漏肩风”等。 强直性脊柱炎是一种累及脊柱椎间关节、椎间盘 纤维环、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱 强直、畸形的疾病。 第3腰椎横突综合征是指第3腰椎横突及其周围软 组织的急慢性损伤、劳损，使第3腰椎横突处发生 无菌性炎症、枯连、变性和增厚，刺激附近的腰脊 神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群，又称映3横 突周围炎或腰3横突滑囊炎。 退行性脊柱炎：是指椎间盘退变，椎间隙狭窄， 椎体边缘增生及小关节退变而形成的骨关节病变， 又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、脊柱骨关节炎、 老年性脊柱炎等。 腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘的变性、纤维环破 裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起 的以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症 状为特征的一种综合征，简称“腰突症”，又称“腰 椎间盘纤维环破裂症”。 项背肌筋膜炎：由于肌肉、筋膜、肌腱和韧带等软 组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛僵硬运动受限 及软弱无力等症状的一种慢性疾病。又称为“项背 肌纤维组织炎”、“肌肉风湿症”。 颈部扭挫伤：颈部扭挫伤是指由于颈部突然扭转、 头颈体位不正或遭受外力作用等原因而发生的急 性扭挫伤。 落枕：是指由于睡姿不良或枕头高低失当，致使头 颈部肌肉较长时间内处于某一固定姿势，使颈部部 分肌肉受到牵拉，导致颈项部肌肉痉挛，出现以疼 痛、活动受限、颈部僵直为主要临床症状的一种病 征。落枕又称“失枕”。 颈椎病：是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质 增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调， 刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等 组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合 征，又称颈椎综合征等。 头痛:是指局限于头颅上半部分,包括眉弓、耳轮上 缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛,为临床常见症 状。 失眠:是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种 病症。轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后 不能再寐,严重者可整夜不眠。古代称为“不得寐” 或“不寐”。 胃脘痛:是指以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主 的一种脾胃系病症,简称胃痛。 便秘:是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便 意,而排便困难为主要表现的病症。 泄泻:是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水 样为主要表现的病症,又称腹泻。 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的 代谢性疾病,以多饮、多食、多尿,身体消瘦为主要 表现。 小儿肌性斜颈：是指婴儿出生数日后发现一侧颈部 肿块，头前倾，偏向患侧，颜面旋向键侧，并以颈 部活动受限为特征的一种常见小儿疾病，又称“先 天性斜颈”“原发性斜颈”。 小儿疳积：是疳证和积滞的总称。积滞是指小儿伤 于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，集聚留滞 于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞 的进一步发展。 小儿腹泻：以大便次数增多，粪便稀薄，甚至如水 样为主证，是小儿常见疾病之一，尤以2岁以下婴 幼儿为常见。 小儿咳嗽：是小儿肺部疾患中的一种常见症状。有 声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰为咳嗽。 小儿便秘：是指排便间隔时间延长，大便干结难解， 或欲大便而艰涩不出的一种病证。 小儿呕吐：是由于胃失和降，气逆于上所致，以食 物由胃中经口而出为主证，是临床小儿的常见症 状，可见于多种疾病。 小儿夜啼：是指小儿白天如常，入夜则啼哭，时哭 时止，或哭后仍能入睡，或每夜定时啼哭，甚或通 宵达旦啼哭，故曰夜啼，持续时间少则数日，多则 经月。 简答 “疳”有两种含义:一是“甘”，因本病多是由于 过食肥甘而致，这是对本病起始原因的概括；二是 “干”，因为本病会出现消瘦、干瘪等临床表现。 临床上疳和积关系密切难以分开，故统称为疳积。 小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充。生机蓬勃， 发育迅速。病理特点：发病容易，传变迅速。脏器 清灵，易趋康复。 一指禅推法动作要领：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚， 指实，紧推慢移，蓄力于掌发力于指。 滚法动作要领：（1）手法吸定部位要紧贴体表， 不能拖动、辗动或跳动。（2）侧滾法上肢放松， 肘关节微屈；立滾法肘关节伸直。（3）着力部位 应似球形或瓶形。（4）侧滾法滚动幅度应在120 度左右，即腕关节屈曲时，向外滚动80度；腕关节 伸直时向内滚动40度。立滾法滚动幅度应在45度左 右。 按法动作要领：①用力由轻渐重，稳而持续，使刺 激充分达到深层组织②在治疗部位上垂直下压，操 作应缓慢且有节律性③着力部位要紧贴体表不可 移动④不可突施暴力。 肱骨内上髁炎鉴别诊断：1.肘关节尺侧副韧带损伤 外展、外旋应力常伤及本韧带的前束及后束，合并 滑膜损伤.关节肿胀，内侧间隙压痛，伸肘、屈肘、 外翻痛阳性，X线检查可见间隙增大。2.肱骨外上 髁炎疼痛部位在肘外侧，网球肘试验阳性(mill 试验阳性)，前臂屈肌紧张试验阳性。 第3腰椎横突综合征操作要点：1.舒筋通络：患者 俯卧位。医生站于一侧，以按揉法和滚法分别作用 于患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧3—5遍，配合 点按环跳、风市、委中、足三里、阳陵泉等穴。患 者仰卧位。医生站于一侧，以手掌按揉大腿内收肌， 结合“4”字形被动运动，在内收肌部位施以滚法。 2.解痉止痛：患者俯卧位。医生站于一侧，现在第 3腰椎横突周围施以柔和的滚、按、揉等法，3—5 分钟，配合点按肾俞、大肠腧穴，以酸胀为度。然 后作与条索状硬结垂直方向的弹拨数次，手法要由 轻到重，由浅入深，要柔和深透，并配合揉法警醒 操作。3.活血化瘀：患者俯卧位。医生站于一侧， 沿腰部两侧膀胱经施滚、揉法3—5分钟，配合腰部 后伸等被动运动数次；最后以小鱼际擦法直擦背部 两侧骶棘肌，以透热为度。 肱骨外上髁炎鉴别诊断：1.肘关节外伤性骨化性肌 炎以肘关节活动障碍为主要症状.X线检查可见肌 间隙有钙化阴影。2.肱骨内上髁炎肘部疼痛部位 在内上髁部，前臂屈肌紧张试脸阳性。 腰椎间盘突出症病因病理：1.内因，解剖结构腰 椎间盘纤维环后外侧较为薄弱，加之后纵韧带自第 一腰椎平面以下逐渐变窄，至第五腰椎和第一骶椎 间后纵韧带只有原来的一半。而腰骶部是承受动静 力最大的部位，故后纵韧带的变窄，造成了自然结 构的弱点，使髓核易向后方两侧突出。椎间盘退变 人体青春期后，各种组织即出现退行性变化，其中 椎间盘的退变发生较早，主要是髓核脱水，椎间盘 失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的 外伤或多次反复不明显的损伤，造成纤维环软弱或 破裂，髓核即由该处突出，从一侧（少数同时从两 侧）的侧后方突入椎管，也可由中央向后突出。2. 外因由于外力作用或风寒之邪刺激，导致腰脊柱 内外力失衡，突出的髓核刺激周围组织产生损伤性 炎症变化，形成混合性突出物，刺激或压迫神经根 而产生神经根受损伤征象；压迫马尾神经，造成大 小便障碍；进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。 项背肌筋膜炎病因病理：1.外伤劳损：长期从事低 头伏案工作、日常生活姿势不良，使项背部在日常 生活和劳动中长期处于不良体位，久而久之导致局 部肌肉和肌筋膜的毛细血管及末梢神经受挤压，而 引起“不通则痛”的症状。长时间的筋膜与肌肉纤 维间的摩擦，使肌筋膜组织产生炎症、水肿、粘连、 变性，纤维样组织增生，肌筋膜僵硬伴有纤维结节， 导致项背疼痛和功能障碍等症状。2.感受寒湿： 项背部感受寒湿，久居湿地，血运迟滞，淤结不通， 局部血管收缩、缺血，微循环障碍，以致局部纤维 渗出、水肿，形成项背肌筋膜纤维织炎而引起疼痛。 颈椎病病因病理：1.颈椎退行性改变随着年龄增 长，颈推间盘组织逐渐出现退行性改变，使颈椎间 盘变薄，椎间隙变窄。随着椎间隙变窄，其附着的 韧带、关节囊亦开始松弛，继而导致椎间关节不稳， 不断发生病理性滑脱或轻微的创伤，久之则会出现 反应性的椎体边缘、关节面的骨质增生。同时钩椎 关节面也因间隙变小而易发生磨损，从而促进了增 生的产生。待发展到一定程度，导致脊髓、神经根、 椎动脉和交感神经等邻近组织受压，并引起相应症 状。2.颈椎慢性损伤因长期从事抵头伏案工作， 枕头与睡眠姿势不当、日常生活姿势不良、反复落 枕等均可造成颈椎间盘.’韧带、后关节囊、钩椎 关节等软组织不同程度的损伤.从而破坏了颈脊柱 的稳定性.促使颈椎发生代侩性骨质增生，刺激或 压迫颈部相应组织，出现颈推病的一系列症状。3. 颈椎急性损伤各种急性损伤，如扭挫、跌扑等， 均可造成韧带、后关节囊、椎间盘等软组织不同程 度的损伤，从而使纤维环破裂，髓核突出，颈椎稳 定性下降，直接或间接刺激、压迫脊髓、神经根、 椎动脉和交感神经而引起颈椎病相应临床症状。4. 风寒湿邪侵袭颈项部受风寒湿邪侵袭，经脉阻滞. 肌肉痉孪，致使局部组织缺血缺氧，也可出现颈椎 病的一系列症状或诱发颈椎病。 案例分析 颈椎病 辩证：筋脉瘀阻，痉挛疼痛，关节错位 治则：舒筋活血，解痉止痛，理筋整复 部位及取穴：枕后部、颈肩背部，肩胛骨内缘；风 池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、阿是等穴。 手法：滚、一指禅推法、拿、揉、拔伸、扳等法。 基本操作：1.舒筋活血：患者作为。医生站其身后， 以滚法和一指禅推法作用于患者颈部、肩部、上背 部肌肉，约5分钟；随后，医生一手扶患者前额部， 一手拿揉颈项部，重点拿揉肌肉痉挛处，并可配合 颈项部屈伸运动，反复3—5遍。2.解痉止痛：患者 作为，医生站其身后，用拇指按揉法作用于颈部、 肩背部及肩胛骨内缘痛点，反复3—5遍；再用拇指 按风池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、阿是 等穴，每穴1分钟。3.理筋整复：患者坐位。医生 站其身后，对棘突偏歪者进行颈椎旋转扳法，对椎 动脉型及脊髓型颈椎病患者慎用或禁用扳法。 辩证加减：1.颈型颈椎病：①患者坐位。医生站其 身后，对有颈椎棘突偏歪者，可施以椎旋转扳法， 纠正偏歪棘突和关节紊乱。②患者坐位。医生站其 身后，对伴有头痛者，重点用拇指按法施治于风府、 风池、太阳、百会等穴；用五指法拿头部五经，反 复3—5遍。2.神经根型颈椎病：①患者坐位。医生 站于一侧，对上肢有放射性疼痛和麻木者，以滚法 和一指禅推法作用于患侧上肢相应神经根节段上 下，往返施术3—5遍。②患者坐位。医生站于一侧， 以拇指按揉法作用于天鼎、肩中俞、缺盆、天宗、 极泉、曲池、手三里、小海、外关、合谷、后溪等 穴，每穴半分钟，按揉患侧上肢缺盆，极泉时，患 侧上肢应有放射麻木感；再搓抖上肢，拔伸手指关 节。3.椎动脉型颈椎病：①患者仰卧位。医生坐其 头侧，以揉法作用于印堂穴至前发际；分抹鱼腰至 太阳穴，反复3—5遍。②患者仰卧位。医生坐其头 侧，以指按揉法按揉睛明、印堂、百会、四神聪、 太阳穴，每穴1分钟，③患者仰卧位。医生坐其头 侧，以扫散法作用于头部足少阳胆经及颞部，反复 3—5遍。④患者坐位。医生站其身后，以五指拿法 拿头部五经，反复3—5次。4.交感圣经型颈椎病： 患者坐位。医生站其身后，以一指禅推法作用于风 池、风府、四神聪、百会、心俞等穴，每穴1分钟。 分抹桥弓，先左侧后右侧，每侧20次。5.脊髓型颈 椎病：①患者俯卧位。医生站于一侧，以滚、按、 揉、拿法等作用于下肢部位，反复3—5遍。②患者 俯卧位。医生站于一侧，以按揉法作用于环跳、秩 边、承扶、阳陵泉、委中、承山、梁丘、足三里、 三阴交、昆仑、太溪、涌泉等穴，每穴1分钟，以 酸胀感为度。 肩关节周围炎 辩证:风寒阻络，气滞血淤，筋脉拘急，活动不利。 治则：温通经络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。 部位及取穴：肩臂部；肩井、肩髃、肩内陵、秉风、 天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷。 手法：滚、揉、拿、点、弹拨、摇、扳、搓、抖 操作要点：1.温通经络：患者坐位。医生站于患侧，
推拿手法学试题
针推专业推拿手法学考试卷1 姓名学号得分 一、填空题(每空1分，共20分) 1.手法操作时应用“膏摩”一词的提出，首见于《》。 2.《推拿密旨》为代医家所著。 3.手法有力一是指手法对体表的力，二是指所需要的力。 4.一指禅推法的移动要求是。 5.《幼科推拿秘书》：“推者，一指推而。 6.擦法根据着力部位的不同可以分为、、、。 7.拍法手掌的要求是。 8.点穴法操作时快慢频率有以下四种节律、、、。 9.搓法操作时用力要，动作速度要，移动速度要，夹住部位。 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共20分) 1. 扌衮法在操作时要求肘关节屈曲角度为（）度。 A.100~120 B.110~130 C.120~140 D.130~150 2.《推拿广意》一书是（）所著 A.明代熊应雄 B.元代项昕 C.清代熊运英 D.明代徐春甫 3.手法根据患者的体质强弱要采用补泻方法，以下哪句陈述是对的？（） A.顺经为泻，逆经为补 B.顺经为补，逆经为泻 C.向心性为补，离心为平补 D.顺血流方向为泻 4.手法的力量与以下哪个因素无关？（） A.患者治疗部位的肌层厚度 B.患者年龄大小 C.患者体质的强弱 D.医者的体质强弱 5.推拿治疗后产生疼痛现象的原因是（）。 A.手法技术不熟练 B.手法操作时间太短 C.手法操作补泻结合不当 D.患者因为是老年人的原因 6.推拿手法对心血管影响以下哪项为正确的？（） A.手法对血压只有降压作用 B.手法可以改善微循环 C.手法对心肌耗氧量增加 D.手法对血管容积减少 7.以下哪条不是一指禅偏峰推法操作时的要求？（） A.腕关节放松 B.不可用腕关节向下按压的动作
《推拿手法学》试题及答案
山东中医药大学《推拿手法学》考试试题 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、填空题（本大题共20空，每空1分，计20分） 1、推拿手法学是研究推拿临床防治疾病的主要手段——推拿手法 的、、、、及其研究方法与发展历史的一门专业学科。 2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”一语出自《》。 3、手法的动作结构，具有手法的________特征与________特征。 4、从现代运动生物力学的观点与方法认为，推拿手法作为特定的人体动作系统，其操作技术的要求与施术原则，要根据________、________以及手法作用部位及其________而提出具体的规范。 5、在《医宗金鉴》中被列为伤科八法的是：、、、、、、、。 6、关节运动轴面原则亦称被动运动类手法的____________原则。 二、选择题（本大题共35题，共40分） （一）A1型题（共10题，每题1分，计10分） 1、椎动脉型颈椎病适用拔伸的方法为（） A、低坐位拔伸方法 B、坐位颈椎拔伸法 C、仰卧位颈椎拔伸法 D、俯卧位颈椎拔伸法 E、颈椎机械牵引法 2、摆动类手法的动作形式都属于（） A、不固定性动作系统手法 B、周期性动作系统手法 C、非周期性动作系统手法 D、作用于人体软组织类手法 E、混合性动作系统手法 3、推拿手法的运动学特征是指（） A、手法动作形式差别的特征 B、手法动作运动状态发生的原因 C、手法的动作结构 D、手法的“动力型式” E、手法的“动力定型” 4、作用于软组织类的手法包括（） A、摆动、振动、扳动三类
推拿手法学考试题及答案
1《推拿手法学》考试试卷：班级名：学号: 姓 考试时间：补（重）考：（是、否） 说明：本试卷总计100分，全试卷共8页，完成答卷时间2 小时。 阅卷人得分（签全名） 33分）题，每题1分，共单项选择题（本大题共35 A ） 1、“推拿” 一词首见于（A.《幼科发挥》B.《引书》 C.《五十 二病方》 D.《汉代医简》 E.《金匮要略》 2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则標悍者有所归宿”。此语出自（C ） A.《金匮要略》 B.《世医得效方》 C.《肘后备急方》 D.《汉代医简》 E. 《圣济总录》 3、古代官方推拿教学体制起源于（C） A.宋代B?隋代 C.唐代 D.清代 E.汉代 4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（A） A.宋金元时期 B.明清时期 C.隋唐时期D?两晋南北朝时期 E. 以上均非 3、“夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也/ —可能是有关推拿手法最早的定义，其出自（D ） A.《黃帝内经》 B.《厘正按摩要术》 C.《圣济总录》 D.《医宗金鉴》 E.《小儿按摩经》 6、推拿手法的运动学特征是指（A ） A.手法动作形式差别的特征 B.手法动作运动状态发生的原因 手法的动作结构C.
D.手法的“动力型式” E.手法的“动力定型” C ） 7、除应力的直接作用外，
还有明显热效应的手法是（ E ?叩击类手法 C ?摩擦类手法 D.振动类手 法A ?摆动类手法 B.按压类手法D ）、若依手法的医疗作用分类，主治手法 是指（8 A.使用频率最多的手法 放松肢体的手法 B.能减少推拿后不适的手法 C. 医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法 D.以上都不是E ?）9、 作用于骨关节类的手法包括（E 摇动、摆动、振动三类A. 摇动、扳动、振动四类B. 摇动、扳动、按压、叩击、 摇动、扳动、拔伸、叩击、 ）10、对于软组织损伤疾病，在 B. 刺激量宜均匀A ?刺激 D. 刺激量宜持久 E ?刺激 量宜大C ） 11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗 时应选用（D 接触面积大，朿IJ 激量小的手法A. B ?接触面积大，刺激量大的手法 接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法 C. 接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法 D.接触面积小而深沉有力，刺激 量大的手法E . C ）、下列何种操作法有补的作用（12手法轻缓，时间较长，逆经操作A. 手法轻缓，时间较短，逆经操作B.手法轻缓，时间较长，顺经操作C. D. 手法轻缓，时间较短，顺经操作 E.手法较重，时间较短，逆经操作13、 下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（D ） A.弹拨法，刮法B.扫散 法，抖法C.掐法，拍法D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法 摇法，扳法，拔伸 法E. 八“指针疗法”是指（C ） 14 D. 一指禅推拿 E ?指拨疗法.指压推拿 A ?内功推拿 B ?点穴疗法C 作为现代临床的推拿医生，在施用手法前要明 确诊断，一般要求中、西医双重诊断，即15、 要（E ）。 D.补虚泻实 E ?辨证、辨病A ?明确诊断 B.辨证论 治C.因病制宜）的施术16、推拿治疗时应视疾病性质、病变部位，辨证辨病 选择适当的手法，即遵循（E 原则。?因人制宜 E ?因病制宜A.明确诊 断 B ?补虚泻实C ?因地制宜 D 、以拇指挠侧少商处着力的手法是（B ） 17 E.按点法 B ?偏峰推法 C.跪推法 D ?罗纹推法A.拘揉法、 一指推法中所谓的“端平吸定”是指（A ） 18不得滑移。“吸定”在治疗部位 上，在摆动过程中，要求前臂放平，拇指着力点要始终固定A.在操作过程中要 求头如顶物放平，拇指在治疗部上吸定，不得滑动。B. 在摆动过程中要求双肩放平，上身不得歪斜，拇指吸定。C.在操作过程中要 求头、肩放平，上身正直，稳坐吸定在座位上。D.在操作过程中要求双H 平视， 意念集中，进入“禅定”的功法状态。E. ） （19、手握空拳以食、中、无名、小 指近侧指间关节背侧突起部着力的手法是：A E. 指弹法 法 D.跪推法 偏峰推法A.滚法 B. C ?扌衮 （E ）、仰卧位颈椎旋转扳法多用于20A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.妇女 E.年老体弱 平端五类 C. 平端五 类D. 摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类E ?A 损伤的早期，推拿治疗要（ 量宜小?以上都不是