顽固性心衰的中医理论认识和治疗思路

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顽固性心衰的中医理论认识和治疗思路

作者：邵永波

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第16期

【摘要】目的讨论中西医结合治疗顽固性心衰的效果。方法选取我院发生顽固性心衰的患者60例，随机分为两组，其中实验组使用中西医治疗，在对照组中使用西医治疗。结果实验组的总有效率高于对照组，差别显著（P

【关键词】中医理论；顽固性心衰；效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

顽固性心衰又称为难治性心衰，在临床上主要以呼吸困难和疲乏引起的活动耐力明显降低，和（或）液体潴留导致的肺淤血与顽固性水肿，并且病情反复发作，严重影响患者的生命质量[1]。在宋代的《圣济总录*心脏门》中最早出现心衰一词。在中医中心衰属于“心悸”，“咳喘”，“水肿”，“痰饮”等范畴。在临床上出现心悸烦躁，下肢水肿，呼吸困难，干咳或者咳

血，协胀痛，多汗，尿少，乏力等症状。在治疗中使用中医辨证治疗基础上配合西医治疗，以及单纯西医治疗。本文中选取我院发生顽固性心衰的患者60例，随机分为两组，其中实验组在使用中医辨证治疗基础上配合西医治疗，在对照组中使用纯西医治疗。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月到2016年9月期间我院发生顽固性心衰的患者60例，随机分为两组，

其中实验组使用中医治疗基础上配合西医治疗，在对照组中使用纯西医治疗。其中，实验组中有11例女性患者，有19例男性患者，最小的患者有39岁，最大的患者有72岁，平均年龄为（61.3±2.8）岁。对照组中有12例女性患者，有18例男性患者，最小的患者有38岁，最大的患者有70岁，平均年龄为（62.4±2.9）岁。选取的患者均出现心悸气短，并在活动后加重，尿少浮肿，面色青紫，畏寒肢冷，舌胖质暗苔白腻，脉象细数或者结代，辨证属心肾阳虚证。排除标准：（1）患者具有严重的心，肝，肾功能不全的情况。（2）患者具有严重的精神障碍。（3）患者处于妊娠期或者哺乳期。

1.2 方法

在对照组中使用纯西医治疗，调整使用洋地黄，利尿剂，ACEI或ARB以及血管扩张剂治疗。在实验组中使用西医治疗的同时中医治以：温阳利水，补气健脾，行气活血为大方，使用真武汤合苓桂术甘汤加减。药方组成为：炙附片（先煎）15 g，茯苓20 g，白術15 g，桂枝12 g，薤白10 g，炙甘草15 g，黄芪30 g，党参30 g，当归15 g，丹参20 g，生姜10 g，香加皮10 g，车前子（包煎）15 g。如果患者畏寒肢冷重，去生姜，加干姜10 g，肉桂10 g；如果患