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心血管内科规培医师出科试卷二

景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二

姓名：规培日期：工作单位：分数：

A1 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）

1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）

A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓

B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显

D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI

E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通

2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）

A. ACEI类

B. 抗血小板药物

C. 他汀类药物

D. 硝酸脂类药物

E. β受体阻滞剂

3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）

A. 阿替普酶

B. 替罗非斑

C. 硝酸甘油

D. 利伐沙班

E. 比伐卢定

4. 稳定型心绞痛（）

A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变

D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

E．劳累和休息时均可出现的心绞痛

5. 下列哪项是前降支的供血范围（）

A．前间隔

B．高侧壁

C．右室

D．下壁

E．窦房结、房室结

6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（）

A．CK-MB

B．cTnI

C．CK

D．肌红蛋白

E．LDH

7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（）

A．主动脉夹层

B．近期的活动性出血

C．1年内发生过缺血性卒中

D．1年前的头部外伤史

E．小于3周的外科大手术

8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（）

A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟

B．新发或恶化型心绞痛

C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟

D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作

E．肌钙蛋白正常

9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（）

A．心音图

B．心电图

C．超声心动图

D．心电图运动试验

E．心电图信号平均技术

10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）

A．梅毒性主动脉炎

B．梅毒性主动脉瓣关闭不全

C．梅毒性主动脉瘤

D．冠状动脉口狭窄

E．梅毒性心肌树胶肿

A2 型题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）

11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200 U/L。其可能的诊断是（）

A．急性心包炎，肺部感染

B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、心力衰竭

D．风心病二尖瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄

12. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

（）

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

13. 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（）

A．阿替洛尔

B．卡托普利

C．哌唑嗪

D．甲基多巴

E．尼群地平

14. 女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP 80/50mmHg。处理的最佳方案是（）

A．地塞米松

B．植入临时人工心脏起搏器

C．多巴胺

D．肾上腺素

E．阿托品

15．男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（）

A．毛花苷C

B．吗啡

C．呋塞米

D．硝酸甘油

E．硝普钠

16. 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）

A．高血压脑病

B．窦性心动过缓伴室性期前收缩

C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

E．完全性房室传导阻滞

17. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

18. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）

A. 心力衰竭

B. 严重心律失常

C. 心力衰竭和严重心律失常

D. 心脏性猝死

E. 心源性休克

19. 男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

20. 女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0/14．6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）

A.硝苯吡啶

B.依那普利

C.普萘洛尔

D.利血平

E.哌唑嗪

A3/A4 型题（答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）

21-22. 患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。

21. 初步诊断为（）

A. 高血压危象

B. 原发性高血压

C. 多发性大动脉炎

D. 原发性醛固酮增多症

E. 皮质醇增多症

22. 为明确诊断，宜选下列哪项检查

A. 腹主动脉造影

B. 静脉肾盂造影

C. 双肾CT检查

D. 尿17-羟皮质类固醇检测

E. 尿VMA检测

23-24. 患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

23. 此病人低热原因最可能为（）

A、金黄色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、衣原体感染

24. 首先应考虑下列哪一诊断（）

A. 风心病合并甲亢

B. 风心病合并贫血

C. 风心病合并急性感染性心内膜炎

D. 风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E. 风心病合并二尖瓣脱垂

25-26. 急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速

25. 对患者目前的诊断，不考虑（）

A. 心脏游离壁破裂

B. 室间隔穿孔

C. 再梗死或梗死延展

D. Dressler综合征

E. 乳头肌断裂

2. 紧急处置中，不应包括

A. 应该迅速建立静脉通路

B. 立即进行冠状动脉造影

C. 升压药维持血压

D. 床旁超声检查明确诊断

E. 备好除颤器

27-28. 患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常。

27. 哪项生活方式似不妥（）

A. 控制体重

B. 高脂饮食

C. 平衡膳食

D. 有氧运动

E. 定期体检

28. 如果体检，哪个项目没有必要（）

A. 量血压，包括下肢血压

B. 心脏听诊

C. 心脏核素检查

D. 必要时行颈动脉超声检查

E. 生化检查，包括血脂、血糖等

29-32. 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

29．本病例初步拟诊为（）

A. 风心病二尖瓣狭窄

B. 肥厚型梗阻性心肌病

C. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D. 风心病主动脉狭窄

E. 缩窄性心包炎

30．下列病史中哪项最重要（）

A. 有无风湿活动史

B. 有无慢性支气管炎史

C. 有无感冒、长期低热病史

D. 有无家族史

E. 有无高血压病史

31．下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）

A. 心尖部第一心音减弱

B. 主动脉瓣第二心音逆分裂

C. 用硝酸甘油可使原有的杂音加重

D. 用β受体阻滞剂可使杂音加重

E. 用钙拮抗剂可使杂音加重

32．对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

A. 心肌核素扫描

B. X线胸片

C. 超声心动图

D. 心电图

E. 静脉压测定

33-36. 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

33. 该心电图诊断正确的为（）

A. 房性早搏

B. 室早二联律

C. 频发室早

D. 室早连发

E. 以上均不正确

34. 病人最可能的病因诊断是（）

A. 肺心病

B. 风心病

C. 扩张型心肌病

D. 冠心病

E. 高心病

35. 导致该心律失常最可能的原因是（）

A. 心肌缺血

B. 心力衰竭

C. 高血压

D. 酸中毒

E. 洋地黄中毒

36. 针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物（）

A. 普萘洛尔(心得安)

B. 巯甲丙脯酸

C. 硝苯吡啶

D. 毒毛旋花子苷K

E. 多巴酚丁胺

37-40. 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分，心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

37. 该病人心电图诊断为（）

A. 窦性心动过缓

B. 窦性静止

C. 一度房室阻滞

D. 窦房传导阻滞

E. 三度房室阻滞

38. 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）

A. 房室分离，房室收缩不协调

B. 心室收缩有力

C. 房室瓣低位

D. 房室结传导时间延长

E. 心室率过慢

39. 病人突然意识丧失的原因为（）

A. 脑出血

B. 心源性脑缺血综合征

C. 低血糖昏迷

D. 高血压脑病

E. 酮症酸中毒

40. 病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）

A. 电复律

B. 安装临时起搏器

C. 经食管心房起搏

D. 安装临时心房起搏器

E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素

B1 型题（答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用前烈出的每个案例A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择,共5题，每题1分）

问题41-42

A. 感染性心内膜炎

B. 房颤

C. 血栓栓塞

D. 右心衰竭

E. 急性肺水肿

41. 患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是（）

42. 患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）问题43-45

A．胸骨左缘第2肋间处

B．心尖区

C．胸骨右缘第2肋间处

D．胸骨左缘第3—4肋间处

E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

43．主动脉瓣区听诊区位于（）

44．三尖瓣区听诊区位于（）

45．二尖瓣区听诊区位于（）

X 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分,共10题，每题3分）

46. 慢性心力衰竭治疗的目的是（）

A. 降低死亡率

B. 短期血流动力学稳定

C. 阻止或延缓心室重塑

D. 提高运动耐量改变生活质量

E. 缓解症状

47. β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）

A. 老年高血压患者

B. 有支气管哮喘病史者

C. 合并外周血管病

D. 合并心绞痛

E. 心率较快的年青患者

48. 在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（）

A. 阿司匹林预防剂量100～300mmg/日

B. 高血压病人必须常规口服阿司匹林

C. 糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防

D. 正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险

E. 已经存在的心. 脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防

49. 按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

A. 粘连性心包炎

B. 慢性心包炎

C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎

D. 慢性缩窄性心包炎

E. 急性心包炎

50. 急性感染性心内膜炎的病理机制（）

A. 赘生物碎片脱落致栓塞

B. 心腔扩张

C. 心内感染和局部扩散

D. 血源性播散

E. 免疫系统激活

试卷二参考答案

1-5 E D A C A 6-10 B D A B E 11-15 B E A B B

16-20 E D C A C 21-25 C A D D D 26-30 B B C B D

31-35 C C D D E 36-40 B E A B B 41-45 E C C E B

46-50 ACDE DE CDE ABCDE ACDE

儿科住院医师规培出科考试题5套

儿科出科考试（一）一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d

核医学科规培生出科考试试题(A卷).doc

住院医师规范化培训学员出科考试试题（理论部分） 1、下列何种均是激发态核素 A: 99m Tc 和"Tc B : 113m In 和113In C : 9% 和?In D: 99Tc和113In E :: 99m Tc和113In 2、放射性活度为100Bq,其表示每秒钟核衰变数为 A: 1X 102次 B : 1 X104次 C : 3.7 x 102次 D: 3.7 X 104次E : 3.7 X 106次 3、丫照相机进行脏器显像所用放射性药物，其放出射线最宜为 A: 丫射线能量小于100KeV且伴有B线 B: 丫射线能量100KeV-200KeV且伴有B线 C: 丫射线能量100KeV-200KeV不伴有B线 D: 丫射线能量大于200KeV且伴有B线 E: 丫射线能量大于500KeV不伴有B线 4、下列何种核素发射丫线并同时发射B线 A: 99m Tc B : 113m In C : 123I D : 131I E : 111In 5、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取 A : 125I B : 123I C : 131I D : 99m Tc E : 111In 6、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物，99m Tc半衰期为 A：3h B ：6h C ：12h D ：2.7d E ：8.1d 7、99m Tc的丫射线能量为

A：81KeV B：110KeV C：140KeV D：270KeV E：364KeV 8 99m Tc标记的DTPA在显像中主要用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D:骨显像E:心肌显像 9、99m Tc 标记的膦酸盐在核医学显像中最常用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D :骨显像E:肾上腺显像 10、下列何种仪器不能用于脏器显像 A:脏器功能测定仪B :脏器扫描仪C :丫照相机 D:正电子照相机E : SPECT 11、99m Tc 标记的MIBI 心肌断层显像是采用 A:扫描机B :丫照相机C:正电子照相机D: SPECT E PET 12、18F- 脱氧葡萄糖脑断层显像是采用 A:脏器功能测定仪B :丫照相机C :正电子照相机 D：SPECT E ：PET 13、放射性核素脑血管造影系 A:静态显像B :动态显像C :断层显像 D:全身显像E :非显像方法 14、SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较X线、CT A:范围大，且发现早 B :范围小，且发现早 C:范围大，但发现晚 D :范围小，且发现晚 E:范围一样，但发现晚 15、癫痫病灶在SPECT面灌注显像中血流灌注放射性表现为 A:发作和间歇期均增高 B :发作和间歇期均减低

住院医师规培出科试题答卷—内分泌科—标准

住院医师规培出科试题答卷—内分泌科—标准文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

住院医师“规培”出科考试内分泌科试卷（考试时间：分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共35分）（一）A型题（每题1分，共5分） 1 甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点? A.呼吸深大,呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢,不规则 C.呼吸困难,口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?

A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT扫描 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是 A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗 D.中枢兴奋剂,足量胰岛素 E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒 5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现? A.多食易饥 B.阵发心动过速 C.精神神经过敏 D.局限性粘液水肿 E.月经量减少（二）、X型题（每题1分，共5分） 1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗： A. 胰岛素 B.补液 C.纠正离子紊乱 D.抗生素 E.碱性药物 2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的： A.1型糖尿病 B.2型糖尿病

心内科出科考试题

心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分） 1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（） A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（） A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）

心血管内科规培医师出科考试题

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

____________。 13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。 14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。 15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。 16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。24、冠心病主要分为：①____________； ②____________；③____________；④____________；⑤____________。 25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列

住院医师规培医师神经外科出科考试试卷资料讲解

住院医师规培医师神经外科出科考试试卷

神经外出科考试姓名成绩一、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测（），最后测（），以免病人躁动影响准确性。 3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（） 4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。 5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。 6.正常成人颅内压为（）二、是非题 ⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（） ⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（） ⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（） ⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（） ⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（） ⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（） ⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（）

⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。（） ⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。（） ⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。（）四、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）

住院医师规培试题儿科学

资料仅供参考住院医师规范化培训考试题（儿科学）科室：姓名：成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题（每题1分，共50分）（一）A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )

资料仅供参考 A．8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高 E．人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是( ) A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少

内科规培试题1

内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）和（）两部分。 2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。二、选择（每道2分） 5．脉管系统的构成（） A.心血管系统和淋巴管组成 B.心血管系统和淋巴系统 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 6．关于心腔内结构正确的说法是（） A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静脉 7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（） A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（） A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 9．窦房结位是（） A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（） A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 13.心绞痛发作的典型部位为（） A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后

住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准

住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准 The document was prepared on January 2, 2021

住院医师“规培”出科考试麻醉科试卷考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共20分）（一）A型题（每题只有一个正确答案，10分) 1、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 2、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛 B C 颅内感染 D 虚性 E 马尾综合征 3、成人男性门齿至隆突的距离是：（） A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm 4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（） A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞

D神经阻滞 E 颈交感神经阻滞 6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生 E 会厌呈U形或V形 7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（） A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20 8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（） A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经 9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（） A B安氟醚医学.全在.线.提供. C D异氟醚 E甲氧氟烷 10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度（二）B型题（选出一个正确答案，10分） 11、成人择期手术术前禁食水 12、大于36个月的小儿术前禁食水 13、小于36个月的小儿术前禁食水 A 禁食12小时，禁饮8小时 B禁食10小时，禁饮6小时 C禁食8小时，禁饮6小时 D禁食6小时，禁饮2—3小时 E禁食8小时，禁饮2—3小时 14、反映肺循环状态的重要指标 15、主要反映右心室前负荷 16、反映心泵功能的重要指标 17、反映左心房和左心室舒张末压力的 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量 19、1000ml血液中实际携带的氧量

骨科住院医师规培习题22(题+答案)

2020全国规培骨科全真模拟试题22 第 1题：单选题(本题1分) 关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是 A.联合应用足量有效抗生素 B.局部固定及支持治疗 C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药 D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法 E.急性病理性脱位立即切开复位【正确答案】：E 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在 A.休息位 B.功能位 C.保护位 D.半握拳位 E.手指伸直位【正确答案】：B 【答案解析】：一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。第 3题：A1/A2型题(本题1分) 有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.严重者可导致截瘫 E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难【正确答案】：C 【答案解析】：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。第 4题：单选题(本题1分) 患者外伤伤及右髋部。感右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( ) A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤【正确答案】：C 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A.尺神经炎 B.桡神经炎 C.正中神经炎 D.肌皮神经炎 E.腋神经炎【正确答案】：A 【答案解析】：肘后尺神经管为骨性纤维管道，畸形愈合后，尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎，最后出现手内肌萎缩。第 6题：单选题(本题1分) 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是 A.骶后大的压疮 B.周围神经损伤 C.脂肪栓塞 D.镜检血尿 E.感染【正确答案】：C 【答案解析】：首先应该处理危及生命的疾患，故选C 第 7题：单选题(本题1分) 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端【正确答案】：C 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑急诊科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反

常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病 13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

住院医师“规培”出科试卷 —肾内科—标准模板

题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任住院医师“规培”出科考试肾内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共10分） 1.急性肾衰竭恢复期通常持续（）A.7-14天　B.1-3周 C.4周 D.8周 E.6周2慢性肾衰竭常见死因是（）A.消化道出血 B.贫血 C.心血管疾病 D.感染性疾病E 消化道溃疡3.慢性肾衰竭透析指征是（）A.血肌酐高于300umol/L B 血肌酐高于407umol/L C.血肌酐高于609umol/L D 血肌酐高于707umol/L E.血肌酐高于800umol/L 4. 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（）A 尿红细胞数量B ．尿蛋白的量C ．尿中白细胞数 D.尿中管型数

E.尿比重低，且固定低于1.010 5 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（） A自体动静脉内瘘 B.临时导管置入 c．长期导管置入 D.直接穿刺法 E移植物动静脉内瘘 6急性肾衰竭恢复期每日尿量为（） A.1000-2000ml B.2000-3000ml C.3000-5000ml D.400-1500ml E.1000-1500ml 7.男性，36岁，全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，BP160/90mm Hg,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示：左肾9.1cm* 4.1 cm*4.1cm，右肾8.4cm *4.1cm* 3.7ccm,该患者诊断（） A.慢性肾功能不全 B.急性肾功能不全 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加重 E.高血压肾病 8. 控制肾小球内高压力首选药物（） A钙离子拮抗剂 B利尿剂 C.血管紧张素II抑制剂 D.血管舒张剂 E.a-R拮抗剂问题9～10共用答案： A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B血浆置换治疗 C.肾移植 D.口服糖皮质激素 E支持疗法 9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾

住院医师心血管内科出科考试试题

2018住院医师规培试题答案访谈技术

访谈技术 12、访谈法收集资料的方式包括（A）* A.面对面询问和电话询问 B.电话询问 C.面对面询问 D.入户调查 E.普查 4、访谈法可分为直接访谈与间接访谈，前者是面对面的访谈，后面是访谈者通过一定的中介进行，常见的有（B）* A.座谈法 B.电话访谈 C.结构式访谈 D.信访法 E.以上都不是 5、访谈在实际应用时按其使用的工具和技术分（B）* A.个别访谈和集体访谈 B.结构式访谈和无结构式访谈 C.结构式访谈和半结构式访谈 D.个别访谈和结构式访谈 11、根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B）* A.面谈法 B.信函调查法 C.电话调查法 D.集中调查法 2、下列属于访谈法的是（C）* A.医学检查 B.直接观察 C.专题小组讨论 D.邮寄法 E.集中调查法 5、一般的访谈时间最好为（C）* ～5小时～4小时～2小时 D.半～1小时 9、访谈法收集数据的方式是指（C）* A.入户调查 B.信访调查 C.面对面询问 D.电话询问 E.互联网访谈 2、面谈法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是（D）* A.节约经费和时间 B.具有更好的隐匿性 C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响 D.可以控制答卷环境 E.调查范围广泛 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 9、以下适用于了解带有个性和隐私性问题的访谈法是（D）* A.座谈法 B.电话访谈 C.面对面访谈 D.深入访谈法 E.互联网访谈 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 6、访谈法的优点有（E）* A.灵活性强 B.适用范围广 C.回复率高 D.控制性较强 E.以上都是 11、进行访谈时，在访问过程的始终，应该做到（E）* A.耐心、细.以平等的态度访问 C.不要忠告、训诫式的态度 D.不和对方进行讨论 E.以上都是

住院医师规培试题及答案外科

住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分：请注意：请将答案写在答题纸上。一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

骨科住院医师规培习题19(题)

2020全国规培骨科全真模拟试题19 第 1题：单选题(本题1分) 颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于 A.0．5mm B.1．5mm C.3．5mm D.5．5mm E.7．5mm 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是 A.右肱骨中段骨折 B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤 C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折第 3题：A1/A2型题(本题1分) 颈椎病诊断的主要依据是（） A.颈椎X线正侧位片 B.临床症状和体征 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎X线平片 E.颈脊髓造影或MRI 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A.多见于年轻人 B.病灶在骨端，局部有骨破坏 C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发 E.若有恶变应截肢第 5题：A1/A2型题(本题1分) 战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 A.清洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理

E.按感染伤口处理第 6题：单选题(本题1分) 怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.立即第 7题：单选题(本题1分) 男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤第 8题：B型题(本题0.5分) 女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为( ) A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第 9题：B型题(本题0.5分) 腱鞘囊肿的特点是 A.肩部疼痛，活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部 D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝第 10题：单选题(本题1分) 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多，站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷，稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽

心血管内科规培医师出科试卷二

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