工伤认定申请须知及常见问题解答

工伤认定申请须知

一、工伤认定申请时效

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区人力资源保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区人力资源保障行政部门提出工伤认定申请。

特别提醒：1、请注意申请时效，以免您的权益受到损害。2、用人单位应在事故伤害发生之日起2日内以书面形式报统筹地区人力资源保障行政部门。

二、工伤认定申请受理部门

市属及其以上用人单位发生工伤事故后，工伤认定申请报市人力资源保障行政部门；区属及其以下用人单位发生工伤事故后，工伤认定申请报区人力资源保障行政部门。

三、工伤认定申请所需提供材料

（一）职工个人或单位的工伤认定申请书；（抬头写“莱芜市（或**区）人力资源社会保障局”；主体写明个人信息、工作单位、岗位，受伤的时间、地点及详细经过、受伤部位；治疗医院及诊断）

（二）提交用人单位的营业执照副本及复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明；

（三）申报材料清单及申报人签名，单位申报的需单位加盖公章

（四）工伤认定申请表；

（五）劳动合同文本或与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；

（六）用人单位事故调查报告书；

（七）两人以上的证人证言及身份证复印件；

（八）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历等有效病历复印件，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书；

（九）受伤害职工的身份证复印件；

（十）工伤事故发生月该职工的考勤表；

（十一）个人写事故详细经过（可口述，别人代笔，本人摁手印）。

（十二）单位工作人员申报的需提供单位授权委托书

注意：以上二、十二条红色部分均是公司医保科提供，第三条中二级单位只需要在申报材料清单上填写材料份数，打“√”即可，签名及盖章由公司医保科完成。

属于下列情形之一的，还应当提供以下相关证明材料：

1.工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书；

2.因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；

3.因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其它有效证明；发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论；

4.由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书或处理证明、路线图、住址证明；

5.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明、火化证明、户籍注销证明；

6.属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明；

7.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明；

8.直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明；

9.工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交工会介绍信，办理人身份证明；

10.工伤认定申请人委托律师参加工伤认定的，须提供当事人的授权委托书及受委托律师的执业证件复印件。

四、有下列情形之一的，人力资源保障行政部门不予受理工伤认定申请：

（一）申请人不具备申请资格的；

（二）工伤认定申请超过法定时效的；

（三）不属于统筹地区人力资源保障行政部门管辖范围的；

（四）法律、法规、规章规定不予受理的其他情形。

各级人力资源保障局行政部门会严格审核材料，根据职工受伤情况不同要求单位或个人提供其他所需材料，请单位、职工积极主动的配合，由此带来的不便也请谅解！

市人力资源保障局行政部门电话：6218367

莱城区人力资源社会保障局局行政部门电话：6115522

钢城区人力资源社会保障局局行政部门电话：5873020

常见问题解答：

1、我（单位或个人）认为符合《工伤保险条例》十四条（一）、（二）项的应提供哪些材料？

解答：（1）单位认可，应在事故发生之日起两日内提出书面申请，进行备案。单位申请不能超过一个月。

提供材料为须知中申请需准备材料的（一）-（十二）项；

（2）单位不认可工伤、未在一个月内为职工提出申请，由职工或亲属提出申请的，需首先提供用人单位的营业执照副本及复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明及第（一）、（三）、（五）、（八）、（九）项规定的材料来确认管辖权。无法提供劳动合同及劳动关系的有效证明材料，需先到相应的劳动人事争议仲裁委员会进行劳动关系的确认。

提供材料为须知中申请需准备材料的（一）-（十二）项；其中单位事故调查报告和考勤表职工确实无法提供的可不提供。

2、我（单位或个人）认为符合《工伤保险条例》十四条（四）项的应提供哪些材料？

解答：首先应提供有资质的医院出具的职业病诊断证明书（已确诊为职业病），单位应在确诊之日起1个月之内提出申请。此外还需提供准备材料的（一）-（五）、（九）、（十二）及单位出具的职业病接触史证明。

3、我（单位或个人）认为符合《工伤保险条例》十四条（六）项的应提供哪些材料？

解答：除提供准备材料的（一）-（十二）项以外，还需提供上下班路线图、家庭住址证明、作息制度安排及按需要提供的相关人员通话记录，需与提供材料相互印证。

请注意：因每个工伤认定案子的具体情况不同，所提供材料是否符合要求以具体审核时为准。

申报材料清单（样例）

申报人：申报日期：年月日

注：所提供的材料已包含在应申报基本材料里面的，请在后面打√；未包含的请手写填写。申报人为单位的除单位申报人签字外还应加盖单位公章。

莱芜市人力资源和社会保障局：

首先写明受伤害职工基本信息。（主要写明：什么时间来本单位工作，在什么部门从事什么岗位，具体的工种或职务，以及上下班作息时间。）

第二段写明事故经过（写明：事故发生具体时间如*年*月*日*时*分，在什么地点，做什么工作时因为什么原因发生什么事故。详细写清发生事故时的具体情况。上下班路上交通事故的还应当写明自己的行车路线、单位地址、家庭住址、事故发生地址等。）

第三段写明诊疗经过（主要写明：何时首次到哪家医疗机构诊治，医疗机构的具体诊断，以及受伤后的整个诊疗经过。）

第四段写明根据《工伤保险条例》第三章十四条或第十五条哪一项申请认定或视同工伤。

单位（章）

年月日

莱芜市人力资源和社会保障局：

首先写明受伤害职工基本信息。（主要写明：什么时间来本单位工作，在什么部门从事什么岗位，具体的工种或职务，以及上下班作息时间。）

第二段写明事故经过（写明：事故发生具体时间如*年*月*日*时*分，在什么地点，做什么工作时因为什么原因发生什么事故。详细写清发生事故时的具体情况。上下班路上交通事故的还应当写明自己的行车路线、单位地址、家庭住址、事故发生地址等。）

第三段写明诊疗经过（主要写明：何时首次到哪家医疗机构诊治，医疗机构的具体诊断，以及受伤后的整个诊疗经过。）

第四段写明根据《工伤保险条例》第三章十四条或第十五条哪一项申请认定或视同工伤。

最后手写签名盖手印并写明申请时间

事故调查报告参考格式

第一段首先写明单位信息、受伤害职工基本信息（主要写明：身份证号码，什么时间来本单位工作，在什么部门从事什么岗位，具体的工种或职务，以及上下班作息时间）。

第二段写明事故经过（写明：事故发生具体时间如*年*月*日*时*分，在什么地点，做什么工作时因为什么原因发生什么事故。详细写清发生事故时的具体情况。上下班路上交通事故的还应当写明自己的行车路线、单位地址、家庭住址、事故发生地址等。）

第三段写明诊疗经过（主要写明：何时首次到哪家医疗机构诊治，医疗机构的具体诊断，以及受伤后的整个诊疗经过。）

第四段写明单位对此次事故的处理意见及预防措施。

单位（章）

年月日

莱芜市职工工伤认定申请证人证言

证人出具证言应属所见所闻，实事求是.可附页。书写请用黑色笔。

北京市工伤认定申请配套系列表格

《工伤认定申请办事指南》配套表格 《工伤认定申请办事指南配套表格》包括三部分： 一是受理方面涉及的延长时限情况说明； 二是调查核实方面涉及的工伤认定证据材料清单及其 附随的事故伤害部位确认书、证人基本情况； 三是办理程序方面涉及的法定代表人（或主要负责人）身份证明书、授权委托书、工伤职工领取工伤认定文书授权委托书、工伤认定文书邮寄送达申请等。

工伤认定申请延长时限情况说明 北京市西城区人力资源和社会保障局： 我单位职工（身份证号：）于年月日由于受到事故伤害。 因 ，我单位未能按照《工伤保险条例》规定的30日时限为其申报工伤认定，特予以说明。 用人单位公章 年月日

工伤认定证据材料清单 用人单位（公章） 受伤害职工签字：交件时间： 交件人签字: 收件人签字： 说明： 1.本证据材料清单为依据民法总则、国务院“586号令”、市政府“242号令”，结合市人力社保行政部门要求等规定，申请工伤认定时所需材料类别。 2.“5栏”用人单位举证材料一项可根据事故伤害对应的情形，提供证据材料，如涉及交通事故的，可填写单位考勤制度、出行路线、居住地信息内容等。

事故伤害部位确认书 （适用工伤认定） 我单位职工于年月日因 受到事故伤害，经医院诊断为： 上述诊断结果及受伤害部位经用人单位及受伤害职工本人确认属实。 受伤害职工签字： 受委托人签字： 用人单位公章 年月日 （注：为提高办事效率，本确认书，用人单位〔申请人〕在提出申请工伤认定同时一并提交。）

证人基本情况 （适用工伤认定） 证人1 姓名: 性别: 身份证号： 与受伤害职工关系： 工作单位：职务（工种）： 联系地址：联系电话: 证人2 姓名: 性别: 身份证号： 与受伤害职工关系： 工作单位：职务（工种）： 联系地址：联系电话: 证人1签字：证人2签字： 附：证人身份证复印件 用人单位（公章） 年月日 （注：为提高办事效率，本证据材料在提出工伤认定申请时一并提交。个人申请的，用人单位公章部分省略。）

工伤处理流程与注意事项

工伤处理流程及注意事项 一、工伤处理流程 1、组织救治 员工发生事故伤害时，用工单位应立即将受伤员工送至就近医疗机构救治，伤情稳定后转至二级（含二级）以上或社保认可的医疗机构进行治疗，并与就诊医生积极沟通，建议在工伤保险医疗目录的围用药和诊疗。 2、事故上报 员工发生事故伤害后，用工单位应在48小时将事故报告表上报；事故（疾病）人的、年龄、到岗工作时间、事件发生的详细经过、工伤的伤势程度的初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤的原因分析（缺一不可）。 发生重大工伤事故、重大意外事件（包括疾病死亡）及重大疾病住院的，应在2小时报告人力资源部，并通过沟通、医院看望、现场察看等方式了解员工伤情信息，将处理情况及时反馈至人力资源部。 3、认定是否属于工伤 员工发生事故伤害后，根据事故伤害发生的情形判定是否属于工伤。工伤认定三要素为：①工作时间；②工作场所；③工作原因受到事故伤害。 根据《工伤保险条例》规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤： （一）在工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之经抢救无效死亡的； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （九）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形，例如：员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤。 注解：员工上下班途中发生交通事故认定为工伤的条件较为严格，应满足以下条件：（1）在规定的上下班时间；（2）在上下班的必经路线上；（3）事故的主要责任不在员工本人或者双方同等责任；（4）事故属于道路交通机动车事故；（5）员工本人负伤、致残或死亡。 员工下班以后加班或者避开高峰时段之后再回家等情形，属于合理的时间。 员工从工作地往返于住所地、经常居住地、单位宿舍，配偶、父母、子女居住地，日常工作生活所需要的活动（如下班途中到菜场买菜再回家）属于合理的路线。 职工发生事故伤害属于以下情形的，不得认定为工伤或视同工伤：

工伤认定申请表填表范本

工伤认定申请表填表范本 编号： 工伤认定申请表申请人（单位）：XXXXX公司（单位盖章）或XX （个人） 受伤害职工：XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系 申请人地址：XX路XXX街道XX号XX楼 邮政编码:55XXX 联系电话：13XXXXXXXX 填表日期：20XX年X月XX日 劳动和社会保障部制

填表说明 1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4-伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5?诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6-职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位 和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： (D因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明； ⑵由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或 其他有效证明； ⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论； ⑷在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明； (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明； ⑹属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明； 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8?受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

工伤认定申请须知

工伤认定申请须知 一、珠海市人力资源和社会保障局工伤保险科（2128315）负责市直属及各管理区、功能区属用人单位工伤认定和全市的工伤保险相关指导工作；香洲区（6182892）、斗门区（5523420）、金湾区（7263791）、高栏港区（7268275）人力资源和社会保障局负责各辖区内用人单位的工伤认定工作。 二、用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断或者被鉴定为职业病之日起30日内，向管辖的人力资源和社会保障局提出书面工伤认定申请，并在事故发生起24小时内电话向人力资源和社会保障咨询服务热线12333申报工伤。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接提出书面工伤认定申请。 三、提出工伤认定申请应当提交下列材料： 1、《珠海市工伤认定申请表》（用黑色钢笔或签字笔填写），该表须由当事人或其亲属亲笔签名、盖手指模并如实填写事故情况，用人单位按要求加具意见并加盖具有独立法人资格的单位公章（原件）； 2、当事人劳动合同书、工卡或其他建立劳动关系的有效证明、身份证或亲属关系证明、亲属身份证以及授权委托书等（原件、复印件）； 3、当事人事故发生当月的考勤记录或其它处于工作时间的有效证明材料（原件、复印件）； 4、受伤后有关病历、检验报告单、医疗诊断证明或出院小结或职业病诊断证明书（原件、复印件）； 5、事发现场目击证人的书面证明材料并盖手指模（原件）、证人的身份证及劳动关系证明（原件、复印件）； 6、因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关出具的有关证明或人民法院的判决书或其他有效证明（原件、复印件）； 7、属机动车事故的，应提交事故现场示意图、公安交警部门的责任认定书或其他有效证明；如当事人为司机，还须提供本人驾驶证、机动车行驶证（原件、复印件）；如属上下班途中的，还须提交住处证明、上下班路途示意图。 8、因工出差外地期间，由于工作原因受到伤害的，应提交当事人出差交通费用凭据或其它到外地工作的有效证明材料；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论（原件、复印件）； 9、属在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应提交医疗机构的抢救病晚史资料和死亡证明（原件、复印件）； 10、属抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，应按照法律规定，提交有关行政部门的有效证明（原件、复印件）； 11、属因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，应提交《中华人民共和国残疾军人证》及医疗机构对其旧伤复发进行诊断的相关证明（原件、复印件）； 12、因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 四、上述证据材料由个人提供的，须由本人亲笔签署姓名和递交时间；由单位提供的，须加盖单位公章并签署递交人姓名和时间；提供的材料属复印件还须注明“与原件一致”的字样。 五、人力资源和社会保障部门自申请人或申请单位材料交齐后，正式发出受理工伤认定申请通知书，并在60日内作出工伤认定决定。 六、职工因工伤问题与用人单位存在工资、生活费、医疗费等纠纷或伤者其它合法权益受到侵害时，可依法向管辖内的劳动监察或劳动争议仲裁委员会提请处理。 七、如须了解工伤认定结果，可致电12333或登陆珠海人力资源和社会保障局网—办事服务—办事指南—工伤认定查询。

工伤保险待遇申报办理流程

工伤保险待遇申报办理流程 工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇 →医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、 无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳 动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书） →申请一次性伤残补助金→解除劳动合同 →申请一次性医疗补助金 具体流程如下： 工伤亡事故报告 参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小 时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》（机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。 工伤认定 用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会

保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。 工伤职工就医 1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。 2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的， 用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》（一式两份），持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 3、申请工伤再医疗治疗时（如取内固定材料、复查、 植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等），填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核，审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 劳动能力鉴定 参保职工发生工伤（受到事故伤害或患职业病），经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进

员工申请工伤认定须知范本

操作规程编号：LX-FS-A35117 员工申请工伤认定须知范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

员工申请工伤认定须知范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、申请条件： 1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工; 2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织; 3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。 二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：

1、填报《工伤认定申请表》 2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明; 工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”三、办事程序：1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。

深圳市工伤认定申请表

工伤认定申请表申请人： 职工： 申请人与职工关系: 申请人地址： 联系电话： 填表日期： 深圳市人力资源和社会保障局制

填表说明 1、用黑色钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、用人单位申请的，《工伤认定申请表》中需要法人代表或者单位经办人签名，加盖单位公章，并且用人单位出具授权委托书（须加盖单位公章）或申请表内填写清楚。 3、职工本人申请的，需提供本人身份证（验原件）；职工近亲属提出申请的，需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明（验原件收复印件）。 4、委托律师申请的，需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证（验原件收复印件）。 5、单位工会组织申请的，《工伤认定申请表》中加盖工会组织公章，并且工会组织出具授权委托书（须加盖工会组织公章）或申请表内填写清楚。 6、达到法定退休年龄，但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工基本养老保险待遇承诺书并签名按指模。 7、建筑施工企业按建设项目参保职工申请工伤认定的，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外按用人单位参加工伤保险承诺书并签名按指模。 8、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工种（或工作岗位）类别。 9、首次诊断时间一栏，受伤或死亡的，按初诊时间填写；职业病按职业病确诊时间填写。 10、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写。 11、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的，由目击证人出具证言证词，并附上证人的身份证复印件和联系电话；职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 12、职工/近亲属意见栏应填写“上述情况属实，本人自愿选择本人/委托用人单位办理工伤认定申请手续”。 13、用人单位意见栏，单位应勾选以上所填情况是否属实，是否同意申请工伤认定，法定代表人或经办人签字并加盖单位公章。 14、申请工伤认定时，需提供：劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料（验原件收复印件）；医疗机构出具的受伤后首诊病历及诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（验原件收复印件）；为配合调查需要，还需要提供相关资料（具体要求见附页）。

工伤相关事项办事指南工伤保险待遇申报与审核流程图

工伤相关事项办事指南《工伤保险待遇申报及审核流程》 一、申报工伤待遇所需材料 1、工伤医疗费：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书（工伤发生30天内到劳动局社保科认定电话67854816 超期认定的在申报认定之前发生的工伤医疗费用不予报销），身份证复印件，正规发票原件（须盖收费章），与发票对应的病历、清单、处方；其中一次性住院医疗费5万元以上的为大额，需报市工伤中心复核，故以上材料需报送两套，发票复印。 2、伤残待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书，身份证复印件，工伤鉴定结论书（劳动局社保科鉴定电话67854816），一次性申报；领取伤残津贴和生活护理费的，需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章。其中鉴定费由劳动鉴定委员会垫付，鉴定检查费由指定检查医院垫付，由社保局直接支付给劳动鉴定委员会和检查医院。伤残待遇须在鉴定结论出来的3个月内申报。 3、工亡待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工亡认定书，身份证复印件，死亡医学证明和火化证复印件。领取抚恤金的家属需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章，身份证复印件、户口复印件、与工亡职工关系证明、无生活来源证明及其他相关证明。工亡待遇须在认定3个月内申报。 4、辅助器具配置申报： 工伤职工配置辅助器具时，由医疗机构提出建议，本人申请，经劳动能力鉴定委员会确认，社保局待遇审核科同意，方可到到协议服务机构配置辅助器

具。特殊情况，经过医院证明，由于病情需要，确需在鉴定结论前安装辅助器具的，须由参保企业及时向待遇审核科提出书面申请，不能擅自配置辅助器具。相关表格：《工伤职工配置辅助器具申请表》、《工伤职工配置辅助器具费用审核表》。 5、交通事故和意外伤害事故：需提交交通事故性质认定书、公安部门的相关证明，责任方和保险公司（第三方）赔付证明，工伤保险基金仅支付差额部分。其他材料的提交参照以上1、2、3、4条。 6、旧伤复发申报：需填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》一式三份，由单位、医院、江北区社保局盖章，其中一份在申报待遇时交社保局。 7、享受工伤定期待遇（抚恤金、伤残津贴、护理费）资格生存验证：每年3月，享受工伤定期待遇的职工或家属本人持有效证件到社保局基金监督科（67711804）进行生存验证。 二、工伤待遇审核 1、工伤医疗（康复）费支付范围及审核标准 根据渝劳社办发[2005]43号文，以《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》作为工伤保险药品审核标准。 渝劳社办发[2006]121号文，工伤诊疗项目和服务设施支付范围原则上按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的实施办法》（渝劳社办发[1999]179号文）中我市基本医疗保险的项目执行。 目录中甲、乙类由工伤保险基金支付，丙类和限额项目的超标部分为自费项目。床位费和外伤骨科治疗用耗材为限额项目。工伤医疗中的挂号费、诊查费（不含专家门诊诊查费）、病历工本费（不超过0.5元/本），每年7、8、9月空调费及12、1、2月取暖费纳入工伤保险基金支付范围。

呼和浩特市工伤认定办理流程 、地址、电话、材料

呼和浩特市工伤认定办理流程、地址、电话、材料 简要说明 行使依据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》 数据报送呼和浩特市人力资源和社会保障局门户网站 办事归属部门工伤保险科 公开时限长期 公开目录分类 办事期限60日 受理条件1、在工伤认定法定受理期内的； 2、工伤认定材料准备齐全的。 办事步骤1、提出工伤认定申请。用人单位自事故发生之日1个月内，工伤职工自事故发生之日1年内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 工伤认定需要提交一下材料： （1）填写《工伤认定申请表》（详见填表说明）、《工伤认定申请材料清单》。 （2）单位事故报告和个人申请报告（需载明受伤职工姓名、年龄、性别、岗位工种等基本情况和详细受伤时间、地点、原因过程及医治经过等、单位盖公章，个人摁手印）。 （3）劳动关系有效证明（包括劳动合同、劳动合同备案花名册、工作证、招工登记表、考勤记录、工资单、缴纳社会保险费凭证等；劳动关系不明确的，到所在区县劳动仲裁委员会确认劳动关系，送其中一项就可）。 （4）现场证明人材料（证明人以第一人称手书看到的事故发生经过并签字按手印，包括详细时间、地点和本人在事发时在做什么等；单位提出工伤认定申请的，在证明人材料上加盖公章并标明证明人身份、证明人最少两个人）。 （5）受伤职工、证明人及受委托人身份证复印件（分别以A4纸单独复印）。 （6）医院病情诊断书原件及复印件和住院病历复印件。 （7）涉及交通事故受伤或其他情形受到伤害的，按照《工伤认定申请表》所列要求提供相关材料。 2、受理工伤认定申请。初审工伤认定材料是否提交齐全，齐全后给申请人下工伤认定受理通知书，材料不全一次性告知需要补充的材料。 3、个人申请工伤认定的，受理后需要向单位下达工伤认定举证通知书和工伤认定举证风险告知书，用人单位应当在收到工伤认定举证通知书15日内履行举证责任，拒不举证的承担举证不利责任。 4、做出工伤认定决定。工伤事实清楚明了的，在15个工作日内做出。工伤事故需要调查的，根据情况到现场调查或者做询问笔录，在受理后60日内做出工伤认定决定。 5、向用人单位和工伤职工送达工伤认定决定。 6、对工伤认定材料进行归档。 收费依据标准不收费 办理流程图 相关表格 常见问题解答工伤认定申请书模板： 工伤（亡）事故报告 呼市人力资源和社会保障局工伤保险科：

申报工伤认定材料注意事项

申报工伤认定材料注意事项 工伤认定材料组织的好坏与工伤认定程序直接相关。如果材料组织的好，一是可以缩短认定时间（减少补正材料时间、调查取证时间，有的可以走快速通道）；二是提高效率、降低成本；三是规范申报和认定程序。下面着重从不易搞清和容易忽视的几方面说明。 一、主材料 1、工伤认定申请表 申请表需一式两份，其它材料只要一份即可。要按照第四页的填表说明填写。 ①申请表要填全，职业病三栏无职业病不用填，第三页后三栏不要填。 ②单位申请时，首页申请人处应写单位名并盖章，第三页单位意见处要写明是否同意申请认定工伤并盖章。如超过单位申报时间，可以以工会的名义申报，首页申请人和第三页申请事项处盖工会章。 ③第一个联系电话为受伤职工（如死亡为亲属）联系电话，第二个联系电话为单位的联系电话。 2、有效劳动关系（工作关系）证明 ①企业申报应有如下证明之一。 A）劳动合同复印件：带合同期限的一页和最后签字盖章的一页。如续签合同需加续签页。 B）单位劳动关系证明：见“附：证明材料范本”。 ②事业单位申报应有如下证明之一。

A）聘用合同复印件：带合同期限的一页和最后签字盖章的一页。如续签合同需加续签页。 B）单位劳动关系证明：见“附：证明材料范本”。 C）人社部门或编办批准的有效证明复印件。 ③企业、事业单位职工个人申报。如无①、②中证明，可以提供劳动仲裁或人民法院确认劳动关系的生效判决。 ④公务员和参公管理人员。需在“函”中注明工作关系和职务。 3、医院诊断、病志 必须提供以下材料的复印件。 ①受伤送到第一个诊治医院的诊断书、病志。 ②如住院治疗要提供出院诊断书和病志。病志中不需要长期（临时）医嘱和体温单。 ③多个医院诊治应尽可能的提供全诊断书和病志。 ④申报时尚没出院的，在认定调查期间伤情如有新的变化应及时补充诊断书和病志（认定书下达后无法在认定书上补充诊断结论）。 ⑤120出现场时要提供院前急救病历等材料。 二、辅助材料 1、单位合法性证明 企业提供单位《营业执照》副本复印件；事业单位提供《组织机构代码证》复印件；个人申报单位不提供上述材料时，可到工商局打印“企业机读档案登记资料”。 2、个人证明

建设工程项目工伤保险办事指南

建设工程项目工伤保险办事指南 厦门市劳动和社会保障局制 地址:厦门长青路号劳动力大厦十二楼 劳动保障咨询电话

建设项目参加工伤保险办事流程图

一、适用范围及参保对象 厦门市建筑企业必须按照《工伤保险条例》及《建筑、矿山及石材加工企业农民工参加工伤保险办法》的规定，以建设工程项目为单位参加工伤保险，为建设工程项目施工工地农民工缴纳工伤保险费。建设工程项目施工工地农民工均有依照《工伤保险条例》及有关规定享受工伤保险待遇的权利。 二、建筑企业建设工程项目参加工伤保险申报缴费办法 建筑企业以建设工程项目为单位参加工伤保险，应当在建设工程项目开工前到地税管征局办理工伤保险，填写报送《建筑企业工伤保险团体参保登记表》（一式份），申报建设工程项目标段、名称、施工地点等情况，并按施工承包合同总造价的‰一次性向地税部门申报缴交该项目的工伤保险费。 、报送资料： （）《建筑企业工伤保险团体参保登记表》（一式份、地税网站表报栏―社保费类中查找下载、网址：）； （）招投标中标标书或工程施工合同（协议书）原件及复印件； 、申报时间：申报缴费：每月６－日 申报报备：每月—日 、申报地点：地税管征局办税服务大厅 、缴费额：工程项目施工承包合同总造价的‰ 、扣费方式： （）自带单扣费：地税柜台开具税票，各单位自行到银行缴费； （）电子托收扣费：地税柜台根据托收帐号通过地税电子托收系统直接扣费。 三、办理施工许可证 建筑企业缴交完建设工程项目工伤保险费后，到建设管理局工程处办理工程项目施工许可证。

报送资料： （）盖有地税机关印戳、日期的《建筑企业工伤保险团体参保登记表》； （）银行缴费单或电子托收单（属每月—日人工报备的，在每月日后补缴费）。 四、报送项目工地职工花名册 参保工程项目施工后，工人陆续进场时，应当及时向地税管征局报送施工工地上的职工花名册；增员时也应及时向地税机关报送新增职工花名册。 、报送资料：《建筑企业工伤保险参保职工花名册》（一式份，可下载） 、申报时间、地点：每月工作时间、地税管征局办税服务大厅。 职工在工程项目施工工地上发生工伤的，应当到税务管征局办税服务大厅录入工伤职工个人信息。 、报送资料：（１）工伤认定书复印件； （２）原报送的《建筑企业工伤保险参保 职工花名册》原件及复印件（且已加盖 地税部门受理章）。 、申报时间：每月６－日 、申报地点：地税管征局办税服务大厅 五、工伤职工医疗救治及工伤认定 职工发生工伤事故后，用人单位应当及时采取救治措施，将工伤职工送往就近医疗机构紧急处置或送往工伤保险协议医疗机构治疗。并向企业税源缴交地的劳动保障行政部门申请工伤医疗费用预付和工伤认定。 、医疗费用预付申请： 用人单位填写《厦门市工伤保险工伤医疗费用预支申请表》（可登陆下载）报送至税源缴交地的劳动保障行政部门初审后，转社保经办机构审核参保有效后出具《参保职工工

工伤社保办理流程

一．工伤办理流程 1．工伤认定处理程序时限 职工发生工伤事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应在24小时内通知社会保障部门（电话、传真），在30日内向当地社会保障部门提出工伤认定申请（填写《工伤认定申请表》）。如工伤事故是属交通事故或受他人暴力伤害的，须在事故发生后向交警部门或公安部门申报。并向社会保障部门提交交警或公安部门的证明。 用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的或单位拒绝工伤认定申请（出具工伤证明），受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向当地社会保障部门提出工伤认定申请。 参保人或单位没有在30天内向社保部门申请，期间发生符合条例规定的工伤待遇等由用人单位负担。注：以上指的“该期间”指的是由工伤发生当天到用人单位向社保局申报工伤认定之日为止。 2．参保人提出工伤认定申请要提交下列材料 1）参何人提出工伤认定申请要提交下列材料： （1）《工伤认定申请书》 （2）《道路交通事故责任认定书》（交通事故的） （3）当地公安机关的证明材料（刑事案件的） （4）参保职工本人身份证原件2）非参保人申请工伤认定需提交下列材料： （1）职工和单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明，如工资表（或工资记录）或招工表（或从事本职工作的证明）等 （2）《工伤认定申请书》 （3）职工本人身份证明（非本人办理的，办理人须提交身份证明、与受伤职工的关系证明或委托证明）（4）医疗机构出具的受伤后诊断证明书（指首次的诊断证明原件）、病历本或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书） （5）有关旁证材料原件如：旁证、现场记录、照片、口供记录等 （6）单位、企业法人注册登记资料（当地工商经管部门查询，一般由本人申请的必须提供，单位申请的提供营业执照复印件） （7）《道路交通事故责任认定书》（交通事故的） （8）当地公安机关的证明材料（刑事案件的） （9）事故现场示意图（交通事故路线图） 3．工伤认定受理时间：工伤认定申请人提供的申请材料后，如果提供材料不完整的，社会保障部门应当以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。补正材料后经核实属于受理范围且在受理时效内的，社会保障部门应当受理；在受理工伤认定申请后，社会保障部门根据需要可以对提供的证据进行调查核实，并在自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。 4．认定为工伤、视同工伤和不得认定为工伤的情形 1）应当认定为工伤的情形： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 2）视同工伤的情形： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

申请工伤认定注意事项详细版

文件编号：GD/FS-3079 （管理制度范本系列） 申请工伤认定注意事项详 细版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

申请工伤认定注意事项详细版 提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 －－时效问题。目前，大部分务工人员认为在工作中受伤，单位就要认定他为工伤，不知道要向有关部门提出申请工伤认定。有些单位的老板在工人受伤后不及时申请工伤认定，员工也不去申请，待时效过后工人才到处上访。法官提醒，劳动者通过行政复议、行政诉讼等法律途径维护自身合法权益，或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等，一定要注意在法定的时限内提出申请。如果超过了法定时限，有关申请可能不会被受理，致使自身权益难以得到保护。 《工伤保险条例》明确规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、

鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保{{被过滤广告{{ 障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。” －－尽量与用人方订立书面合同。《中华人民共和国劳动法》实施８年多来，仍有不少外来工还不知道国家有劳动法，打工不知道要签劳动合同，目前至少有９５％以上的劳务工没有与用人单位签订劳动合同。法官提醒，尽管与用人单位存在事实劳动关系的劳动者，也依法享有劳动保障权利，但是，如果劳动

工伤认定申请表范本

附件1.工伤认定申请表式样及范本 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位): 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系:申请人地址: 邮政编码: 联系电话: 填表日期: 劳动和社会保障部制 填表说明 1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5. 诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明; (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明; (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论; (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明; (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明; (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明; 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。 范本: 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人) 受伤害职工:XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系

工伤办理流程(图表版)

办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二）

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工伤认定程序 一、申请登记 （一）申请人 用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。 （二）申请时间 用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。 用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 （三）申请工伤认定上报材料 申请工伤认定应当填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料： 第 3 页共7 页

1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 2、受伤害职工《居民身份证》复印件； 3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）； 4、属于下列情况的还应提供相关证明材料： （1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料； （2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明； （3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料； （4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书； （5）属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图， 第 4 页共7 页

工伤认定快速操作流程

工伤简易案件工作指南 一、适用范围 因工受伤在医疗机构住院，并按要求使用本人的社会保障卡办理住院登记的工伤参保人；参保本人及用人单位均同意申请工伤认定，且符合《工伤保险条例》第十四条第㈠项规定情形的估计为九级以下四肢外伤住院案件。 二、简易案件工作流程 ㈠适用简易程序范围的单位 1在中山市工商行政管理局办理注册登记并领取工商营业执照的，社保系统登记无误的单位，收取二份营业执照复印件，由单位加具公章备用，不盖提交人签章。以后再发生事故不再收取营业执照。 2、适用简易程序的单位由各分局结合本地实际制定具体办理程序和办法予以确定。 ㈡委托手续 1、用人单位应指定不超过2人以工伤认定简易程序处理该单位职工的工伤事故。办理委托手续（二份）并与用人单位营业执照共同归档。 2、指定办理工伤认定简易程序案件的受委托人需要变更的，用人单位应提前一个月向劳动保障分局提出书面申请，经同意后方得变更。（附件一）

㈢及时申报 用人单位发生伤亡事故后，应于24小时内通知劳动保障行政部门及社会保险经办机构。申报途径有网上申报（政企通）及12333申报两种 1、“政企通”网上申报工伤操作流程 2、12333电话申报 不能使用“政企通”网上申报工伤的用人单位，可以通过12333电话申报 ㈢用人单位提出工伤认定申请并提交相关材料 1、工伤认定申请表

2、受伤职工身份证复印件 3、事故报告（附件二） 4、入院记录或医疗诊断证明（加具医院公章） 5、授权委托书 ㈣工伤取证员收集材料 受伤职工填写《受伤情确认表》后，工伤取证员确认伤者身份及相关信息。（附件三） ㈤文书送达 1、用人单位、受伤职工签收的文书应由分局送达。 2、若受伤职工委托用人单位或直系亲属签收文书的应办理相关委托手续（提供签收人身份证及委托证明） 三、监督管理 ㈠对于工伤认定案件进行风险管理，每年4月至5月对用人单位进行风险评估，对于存在规定情形的用人单位，禁止适用简易程序。 ㈡具体情形如下： 1、一年内用人单位曾提交过虚假材料或采取其他情形骗取工伤保险的，次年该单位用部案件适用疑难案件程序。 2、一年内用人单位不配合提供材料，不配合调查取证或隐匿销毁篡改材料的案件达到该年该单位案件总量2%的，次年该单位全部案件适用一般案件程序。 3、一年内用人单位恶意提出行政复议或行政诉讼2宗

上海市工伤保险实施办法(沪府令93号)

上海市工伤保险实施办法（沪府令93号） 上海市人民政府令 第93号 《上海市工伤保险实施办法》已经2012年11月21日市政府第156次常务会议通过，现予公布，自2013年1月1日起施行。 市长韩正 2012年11月27日 上海市工伤保险实施办法 （2012年11月27日上海市人民政府令第93号公布） 第一章总则 第一条（依据） 根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》，结合本市实际，制定本办法。 第二条（适用范围） 本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称“用人单位”）及其从业人员。 第三条（征缴管理） 工伤保险费的征缴，按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定执行。 第四条（公示与救治） 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 从业人员发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。 第五条（管理部门）

市人力资源社会保障局是本市工伤保险工作的行政主管部门，负责本市工伤保险工作的统一管理。 区、县人力资源社会保障局负责本行政区域内工伤保险的具体管理工作。 市社会保险事业基金结算管理中心（以下简称“社保经办机构”）具体负责工伤保险经办事务。市医疗保险事务管理中心和区、县医疗保险事务中心（以下统称“医保经办机构”）在职责范围内，配合做好工伤保险经办事务。 第六条（监督） 市人力资源社会保障局等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。 工会组织依法维护工伤人员的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。 第二章工伤保险基金 第七条（基金来源和储备金） 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 工伤保险基金按照国家有关规定留有一定比例的储备金，用于本市重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由市财政垫付。储备金的提取比例和使用，按照本市有关规定执行。 第八条（缴费原则） 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。 第九条（缴费基数） 用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇基本养老保险费的基数确定。 第十条（费率） 用人单位缴纳工伤保险费实行基础费率，基础费率统一为缴费基数的0.5%。 对发生工伤事故的用人单位，在基础费率的基础上，按照规定实行浮动费率。

工伤认定申请书范文(精选多篇)

工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一：工伤认定申请书 申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。 被告：**公司，地址：******* 法定代表人：***任**职务 联系电话：****** 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤

后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 **县劳动保险部门 申请人：*** 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：***，女，19**年*月**日出生，汉，籍贯江苏， 住：**** 工作单位：**市**小学 请求事项 请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是**小学教师，****年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在201*年*月**日上午*点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立

交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在**乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下： 根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。 根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤： 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡；