裙带菜做法视频流程
裙带菜做法视频流程
裙带菜
摘要
裙带菜为温带性海藻，它能忍受较高的水温，中国自然生长的裙带菜主要分布在浙江省的舟山群岛及嵊泗岛。而现在青岛和大连地区也有裙带菜的分布，实际是早年先后从朝鲜和日本移植过来的。
裙带菜概述
裙带菜
裙带菜、海带、紫菜是人们食用的三大海藻，其中裙带菜由于含有的营养物质最多，可以预防治疗多种疾病，且属无公害绿色食品，所以被称为“海藻之王”。裙带菜在中国宋代的《本草》上称莙荙菜，音变成裙带菜。另外，这种海藻的叶片作羽状裂，也很象裙带，故名。裙带菜属海藻类的植物，一年生，色黄褐，高1—2m，宽50—100cm，叶绿呈羽状裂片，叶片较海带薄，外形像大破葵扇，也像裙带，故取其名。分淡干、咸干两种。裙带菜是褐藻植物海带科的海草，誉为海中蔬菜。中国辽宁的吕达、金县，山东青岛、烟台、威海等地为主要产区，浙江舟山群岛亦产。除自然繁殖，已开始人工养殖。
日本裙带菜栽培的历史悠久，日本人从公元前就开始食用海藻，这从出土的贝冢遗迹的发掘中得到充分的证实。裙带菜在古代日本不单单作为供品在神前供奉，也是当时献给大和朝廷的供品之一。因此，对于日本人民自古代以来作为重要水产品的裙带菜。裙带菜是中国重要的出口水产品之一。
裙带菜形态特征
盐渍的裙带菜
裙带菜的孢子体黄褐色，外形很象破的芭蕉叶扇，高1—2m，宽50—100cm，明显地分化为固着器、柄及叶片三部分。
固着器为叉状分枝的假根组成，假根的末端略粗大，以固着在岩礁上，柄稍长，扁圆形，中间略隆起，叶片的中部有柄部伸长而来的中肋，两侧形成羽状裂片。
叶面上有许多黑色小斑点，为粘液腺细胞向表层处的开口。
内部构造与海带很相似，在成长的孢子体柄部两侧，形成木耳状重叠褶皱的孢子叶，成熟时，在孢子叶上形成孢子囊。
裙带菜的生活史与海带很相似，也是世代交替的，但孢子体生长的时间较海带短，
接近一年（海带生长接近二年），而配子体的生长时间较海带为长，约1个月（海带配子体生长一般只有两个星期）。
裙带菜生长过程
裙带菜
裙带菜属于一年生植物，它的一生是短暂的。生长在大海中的裙带菜，总是规范地重复着固定的生长和繁殖周期，繁衍着子孙后代。
4月—5月
随着海水温度的提高，裙带菜逐渐进入繁殖期。可以看到，在裙带菜茎的下方形成一个叫做“孢子叶”的木耳状重叠结构，它是裙带菜的生殖器官，俗称“耳朵”，里面形成了袍子囊，可以产生数量众多的孢子。
5月—6月
裙带菜是依靠对海水温度的细微变化来控制其生命活动的。在5月—6月间，当海水温度超过14℃后，孢子叶开始逐渐成熟，孢子囊破裂，囊中长度约8微米一9微米的游孢子就会大量放散到海水中，进入裙带菜的成熟期。同时，裙带菜的生长也趋于停止，藻体的梢部也开始溃烂脱落。
6月—7月
在海水温度17℃—20℃的范围内，是裙带菜游孢子放散的高峰期。据估计1克裙带菜孢子叶可以放散10万—l000万个游孢子。放出的游孢子只一个细胞，没有雌雄区别。在游孢子的侧端长有两根像胡须一样的鞭毛，依靠鞭毛的摆动，游孢子能在海水中自由游动，遇到岩石或其他物体后就会附着在上面，鞭毛消失，变为球形成为胚孢子。随后胚孢子开始萌发并进行细胞分裂，成为有雌雄区别的配子体。
7月—8月
这个时期是配子体渡夏的季节。当水温超过23℃后，配子体细胞壁加厚，变为球状进入休眠期。我们知道很多动物有休眠的习惯，但裙带菜所谓的休眠是为了渡过难熬的夏季高水温期。虽然裙带菜的配子体比较耐高温，但海水水温如果超过30℃时，也会引起配子体死亡。因此，在夏季海水温度超过或接近30℃的区域，裙带菜的配子体在夏季有较高的死亡率。
9月
这是裙带菜雌雄配子体成熟和受精的季节，又叫做成熟期。渡过了高温期的雌雄配偶体在水温降到20℃以下后，分别形成卵囊和精子囊。精子囊放出的精子在
海水中向卵囊的方向游动，进入卵内进行受精。
10月—11月
受精卵开始分裂形成幼孢子体，又叫做幼孢子体的生长期。当水温降到15℃--17℃后，幼孢子体进行旺盛的细胞分裂，同时在叶片的基部生出假根固着在岩石和地面上。这个阶段在裙带菜栽培生产上又叫做幼苗期。
12月—4月
在海水温度降到13℃--5℃之间，进入裙带菜的快速生长期，这是裙带菜生长速度最快的时期。幼苗期的幼苗经过快速的生长，最大的藻体长度达到3米以上。进入4月后再次形成繁殖器官袍子叶，成熟后在晚春至初夏时候产生下一个世代的游孢子，又开始了下一轮的生殖循环。
裙带菜就是按照上述途径完成其生活史周期的。据统计，一个成熟的袍子叶能够放散数亿个游孢子，但在流夏阶段由于受高温、光照及其他因素的影响，所形成的配子体的绝大部分在夏季死亡，到秋天能够生存下来的只有100个左右。在每年的5月前后，迎来了裙带菜收获季节，期待已久的裙带菜就会出现在人们的餐桌上。
裙带菜营养元素
裙带菜
裙带菜是褐藻植物海带科的海草，营养丰富，食用价值较高，誉为海中蔬菜，含有多量的碘和钙，其蛋白质和铁的含量比海带还要多。此外，还含有维生素A、维生素B1、维生索B2、维生素C，叶酸，镁，钠和多种氨基酸及褐藻胶酸、食物纤维等。裙带菜的黏液中含有的褐藻酸和岩藻固醇，具有降低血液中的胆固醇，有利于体内多余的钠离子排出，防止脑血栓发生，改善和强化血管，防止动脉硬化及降低高血压等方面的作用。
同时被称为聪明菜、美容菜、健康菜、绿色海参的裙带菜，是微量元素和矿物质的天然宝库。裙带菜含钙量是“补钙之王”牛奶的10倍，含锌量是“补锌能手”牛肉的3倍。500克裙带菜含铁量等于21斤菠菜，含维生素C量等于1.5斤胡萝卜，含蛋白质量等于1.5个海参。其含碘量也比海带多，加上富含氨基酸、粗纤维等微量元素，对儿童的骨骼、智力发育极为有益。裙带菜还具有营养高、热量低的特点，容易达到减肥、清理肠道、保护皮肤、延缓衰老的功效，是许多女性喜爱的菜肴。日本是世界公认的长寿国，其中主要原因之一就是裙带菜每天必上餐桌。裙带菜已成为日本、韩国儿童和学生营养配餐的必备菜肴。
裙带菜商品种类
裙带菜
裙带菜的收割期与当年海水温度有很大的关系，一般来说，主要集中在2月—5月之间。从海上收割上来的新鲜裙带菜，如果将它放置而不马上进行加工的话，就会因裙带菜自身“酶”的作用被消化，在短时间内失去海藻特有的味道和光泽，藻体失去弹性。因此，为了能够常年食用裙带菜，人们从很久以前就开始创造出各种各样的加工方法，人们在市场买到的裙带菜基本上都属于加工品。市场上贩卖的裙带菜商品种类基本上分为盐渍品和干燥品两大类，而每一大类中又包含着许多小的种类。
1．淡干裙带菜
这是古代流传下来的最古老的加工和保存方法。将从海中收获的新鲜裙带菜直接摆放在太阳光下晒干，或者将新鲜裙带菜用淡水洗去盐分后摆放在太阳光下晒干而成。
2．灰干裙带菜
这是距今约150年前的江户时代末期，在四国的鸣门地区发明的干燥裙带菜加工的典型方法。在收获的新鲜裙带菜的两面涂上草木灰，铺在沙滩上利用太阳光晒两天左右，这样草木灰中含有的碱性作用，可以使裙带菜藻体保持特有的浓绿颜色而且长年不变，到上市贩卖时用淡水洗掉草木灰，再挂在绳子上晾干成细条状，又叫做“鸣门条裙带莱”。在明治时代，灰干裙带菜是最好的水产品，一直到战前都作为贵重商品来对待。灰干裙带菜用水洗掉草木灰后，在清水中浸泡5分钟—10分钟就可以伸展开，是四国地区具有代表性的有名产品，不仅藻体颜色鲜艳，而且叶片有弹性、口感好，具有独特的风味深受消费者的欢迎。
3．裙带菜板
这是从岛根县到新潟县的日本海沿岸地区生产干燥裙带菜的一种加工方法。裙带菜的收割时间是3月下旬至5月中旬，加工方法是将收割上来的新鲜裙带菜用淡水洗净后控去水分，然后将叶片展开紧密地摆放在木帘上，利用太阳光晒干，这样就成为一张很薄的裙带菜板。出售时裙带菜板一般是被切成长40厘米—50厘米，宽20厘米—30厘米的商品规格。裙带菜板与普通的干燥裙带菜不同，它可以在火上烤一下后放在嘴里嘎吱嘎吱地食用，也可以搓碎后撤在米饭上食用。
4．盐渍裙带菜
这是1965年前后开发的裙带菜加工方法。收割上来的新鲜裙带菜去掉茎和孢子叶，拌上足够的食盐，装入编织袋中叠垛起来，上面稍加重力在低温状态下脱水一夜，然后去掉中肋和梢部的枯叶，再加盐搅拌保存。
5．煮沸盐渍裙带菜
同样是盐渍裙带菜，但这种产品是新鲜裙带菜先经过煮沸后再进行盐渍加工，加
工后的裙带菜色泽非常鲜艳。这种加工方法自1970年诞生以来，是被采用最广泛的一种方法，但保存的时间没有灰干裙带菜长。煮沸盐渍裙带菜的加工方法是先将新鲜裙带菜的孢子叶去掉，在85℃—100℃海水中或盐水中煮沸30秒—50秒，然后进行冷却、脱水后，添加20％—24％的食盐，搅拌后盐渍15小时，然后去掉茎，再进行加重力脱水、拌盐后上市场销售。
6．孢子叶(耳朵)
通常所说的裙带菜在某种意义上说是不完整的。在一般情况下，人们食用的只是裙带菜的叶片部分，抱子叶则是裙带菜的繁殖器官，位于裙带菜茎的基部靠近假根的地方。以前可能是因为其质地较硬食用的人不多，在最近由于发现裙带菜孢子叶具有褐藻酸和藻聚糖的保健效果，食用的人数迅速增加。市场上贩卖的把子叶都是干燥品，粘液较多，在清水中浸泡复原后，用刀切成细丝或用礤菜板擦成细丝，添加醋、酱油和其他调料做成凉拌抱子叶是非常好吃的。最近，市场上也出现了凉拌抱子叶成品。
7．裙带菜茎(梗)
裙带菜茎(梗)是在裙带菜叶片加工时候，利用撕下来的中肋和茎生产的裙带菜产品。中肋一般是切成长条的盐渍品在市场贩卖，很受一般家庭的欢迎。另外，还有将中肋和茎切成小段做成各种小菜在市场上销售。
裙带菜食用情况
盐渍裙带菜梗
应该说世界上海藻料理较多的国家还是日本。除日本外，世界上还有少数国家或部分地区食用海藻。
美洲大陆
基本上没有食用海藻的习惯。在东海岸的部分地区，人们将角叉菜等红藻磨成粉末，掺在果胨和果子酱中给病人食用。在加拿大，人们将红皮藻磨成粉末后制成胶囊，作为营养剂在市场出售，以补充维生素、矿物质的不足。在南美，除补充维生素外，人们还将海藻作为重要的蛋白质来源，如红皮藻的干燥品中蛋白质的含量高达42％，维生素C、维生素A、维生素B的含量也非常丰富。
北欧
冰岛等国家有些地区食用紫菜和红皮藻。有些地方将紫菜掺在面粉里做成面包，有个别地区在过去还将紫菜掺在烤烟和口香糖中在口中咀嚼；现在一般是与鱼类、牛奶、小麦等一起煮后食用，也有的地方将海藻汁与奶油合煮制成海藻奶油陈在市场贩卖。地中海的部分地区把海藻作为汤的香料，相当于日本的凉粉。
东南亚
印度等国家的人们喜欢食用石花菜等制作琼胶的红藻类，印度尼西亚人也喜欢将一些红藻类当作小菜食用。越南人喜欢将一些含胶量较高的红藻煮后加糖调味食用，据说在殖民地时代还将这些海藻的胶体出口法国。
中国
在很久以前，四川为中心的中国内陆地区，将海带作为医治丹毒病的药材就开始从日本进口海带。马尾藻类作为传统的中草药为达到祛痰的效果而被泡茶喝。在多种多样的中国菜看中，裙带菜、海带是具有代表性的海藻，在有名的燕窝鱼翅汤中也大量地使用了石花菜。海燕从海中寻找石花菜类，吃进肚子里后又吐了出来，由于胃液的化学作用，使石花菜成为半透明的胶质，海燕将胶质粘在羽毛上筑成了鸟巢，所以人们说的燕窝汤，其实是海燕窝的汤。
韩国
在朝鲜半岛自然分布着裙带菜等的食用海藻约有40余种。在韩国，一些日本人不爱食用的海藻如松藻、荒布、蜈蚣藻等，当地人却喜欢食用；而日本人喜欢食用的鹿角海箩、江篱等海藻，韩国人却不怎么食用。韩国的紫菜栽培业也逐渐发展起来，紫菜的生产量几乎达到了日本总产量的一半。另外，裙带菜的市场消费量很高，平均每人的年消费量约为日本的两倍。韩国人也喜欢食用紫菜，但不像日本人那样重视紫菜的香味，喜欢与胡椒、大蒜、芝麻油等搅拌后食用。
裙带菜烹饪指导
茶树菇拌裙带菜
1、裙带菜的黏液中含有的褐藻酸和岩藻固醇，具有降低血液中的胆固醇，有利于体内多余的钠离子排出，防止脑血栓发生，改善和强化血管，防止动脉硬化及降低高血压等方面的作用。在做裙带菜料理时需要注意的是，裙带菜黏液中的成分具有溶解于水的性质，在洗涤时如果不注意的话，这些成分将会流失。因此，在洗涤时如果是盐渍裙带菜和灰干裙带菜的话需要轻轻地洗掉盐分和杂物即可；如果是干燥裙带菜的话，则最好是连浸泡过的水也一起使用，但如果需要调味要注意盐的使用量。
2、一些体色青蓝色鱼类的体内，含有预防血栓病的不饱和脂肪酸，海水中的鱼贝类体中含有大量的矿物质和降低血压的有效物质。如果将这些鱼贝类与裙带菜一起食用的话，可以大大地提高裙带菜的药效。
女病人留置导尿术操作流程-用物准备
女病人留置导尿术 用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。 （2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。 （3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。 简单操作流程：（规定15min内完成） 1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴
阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。 4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项；整理床单位、清理用物。洗手，记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。
艾条灸法操作流程
艾条灸法操作流程 胃痛 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼；服装、鞋帽整齐，符合要求。 ——各位评委老师好，我是1号选手，我参加的项目是艾条灸，病症是胃痛，物品准备完毕，请求开始。 ——开始 ——核对医嘱、执行单。 走至病床尾，核对床尾卡。 ——你好，请问您叫什么名字？ ——王丽 ——王老师，您好，我是你的责任护士，由于你胃痛，医生下医嘱要为你进行艾条灸。请问您做过艾条灸吗？ ——没做过 ——那我给您介绍一下，艾条灸是我国的一种传统的中医治疗方法，就是用艾绒做成的艾条，点燃后在身体相应的穴位或患处的上方进行熏烤，通过温热刺激经络传导的作用以达到治疗疾病、缓解症状的目的。通过艾灸可缓解您的胃部疼痛，在操作的过程中施灸局部皮肤会有温热的感觉，皮肤会稍有发红；点燃的艾条后由于个人的耐受程度不一样，有可能会有皮肤灼痛或形成水疱；请不要紧张，点燃的艾条与皮肤是间隔一定距离的，操作中会根据皮肤的感觉随时调整施灸的距离，避免疼痛或水疱；若形成水疱可通过消毒处理后可自行吸收的。通过我刚才的介绍，请问您能接受这项治疗吗？ ——能 ——请问您有发热吗？ ——没有 ——过度疲劳、月经期不适宜做艾条灸，请问您适合做吗？ ——适合 ——您看由我来为您做这项治疗可以吗？ ——可以 ——因为进行艾条灸的部位在腹部和手，我可以看一下局部皮肤情况吗？ ——好的 ——整个操作过程大约需要20分钟左右，请问你需要去洗手间吗？ ——不需要 ——请您稍等，我回去准备一下用物。 周围环境温度、湿度适宜，光线充足，有通风条件，符合操作要求。 核对用物，洗手，戴口罩。 推治疗车至病床尾，核对床尾卡，核对腕带信息。 ——您好，王老师，请问你准备好了吗？ ——准备好了 ——那我们现在开始好吗？ 协助病人取舒适体位。屏风遮挡。 ——王老师，我现在要为您选取穴位。（口述定位，用同身寸选取） 中脘：前正中线上，脐上4寸或脐于胸剑联合连线的中点处。 天枢：在肚脐旁开2寸处。（肚脐）
导尿术-操作步骤
导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
男病人导尿操作流程
男病人导尿操作流程 一、目的： 1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。 2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。 4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。 二、评估： 1、核对床号，姓名，评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度 2、向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合。 三、准备： 1、个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：一次性无菌导尿包（弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋，橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个（内盛灭菌水10ml）、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、）、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶 四、操作程序： 1、备齐用物，携至病人床旁，核对，解释。将治疗盘放在床旁桌上，便盆放于右侧床下。 2、关门窗，大房间用屏风遮挡。请相关人员回避，协助病人清洗外阴（自理病人自行清洗）。 3、再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。 4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。 5、嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下。 6、打开无菌导尿包，将第一个弯盘放于两腿之间，取碘伏棉球倒入弯盘内右侧，左手戴手套，右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾，洗消手。 7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间，将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套，铺好洞巾，（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）置弯盘于会阴部。 8、检查导尿管是管通畅，气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋，倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟，消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次。 9、嘱病人放松，做深呼吸右手换卵圆钳，持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm，见尿后再插入1-2cm，固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本)，嘱患者放松。 10、导尿毕，拔除尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，连接一次性尿袋，尿袋引流管用别针挂于床旁，尿管标识粘贴引流管上与床持平。 11、撤去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。 12、处理用物，洗手。询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风。 13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。 五、注意事项 1、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，注意尿道的三个狭窄，以免损伤尿道粘膜。 2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入 3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以
艾条灸法规范及操作流程
艾条灸法规范及操作流程 用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 2、对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保 健、治病强身的目的。 三、禁忌证 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况，艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱，取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 2、施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 3、施灸方式：（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤1.5-3厘米左右，进行熏烤。(2)雀啄灸：手持艾条将点燃一端对准施灸穴位，上下移动，如雀啄食。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变 化及有无不适，施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 5、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 6、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 7、清理用物，做好记录并签名。 六、护理及注意事项 1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可 自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止 感染。 七、操作流程及评分标准（见附页）
艾条灸法规范及操作流程大纲纲要大纲.doc
艾条灸法规范及操作流程 用纯净的艾绒 (或加入中药 )卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 2、对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保 健、治病强身的目的。 三、禁忌证 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况，艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱，取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 2、施灸部位 ,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 3、施灸方式：（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤厘米左右，进行熏烤。 (2)雀啄灸：手持艾条将点燃一端对准施灸穴位，上下移动，如雀啄食。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情 变化及有无不适，施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 5、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 6、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 7、清理用物，做好记录并签名。 六、护理及注意事项 1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可 自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 七、操作流程及评分标准（见附页） 艾条灸法操作流程及评分标准
艾灸操作流程
艾灸操作流程 前言：报告老师，我是针灸科护士XXX,我操作的项目是艾灸治疗，用物准备完毕，请求考试！ 核对医嘱（2人）：床号姓名性别年龄住院号诊断治疗项目治疗部位 一、评估 1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好，我是你的责任护士，XX，请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。 2、操作目的：请问你以前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上反复的熏烤，以达到温通经络，祛湿散寒的效果。 3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热的现象，这是正常的治疗反应，你不用太紧张。 4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤完好，适合此项治疗，这项治疗大约需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？好的，请你稍等，我去准备用物，马上回来。 5、评估环境：光线充足温湿度适宜，适合此项治疗。 二、核对物品洗手戴口罩 三、携用物至床旁，核对医嘱 1、核对：XXX你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做治疗了吗？（关闭门窗，遮档床幔） 2、体位：你这样坐着舒适吗？（暴露施灸部位，保暖。） 3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾） 4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用紧张 （温和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3厘米20--30分钟）请问温度适宜吗？在施灸过程中，如果你的皮肤有热烫或烧灼的感觉，请你及时告诉我，我会随时调整距离的，以防烫伤，好吗 5、灸毕：（灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。） 6、再次核对腕带： XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。 7、体位：你这样坐着舒适吗？（拉开床幔，开窗通风） 8、注意事项： 我向你讲解艾灸后的注意事项：第一，艾灸后三小时内请不要洗澡，以免外感风寒。第二，艾灸结束后要多饮水，有利于排毒。第三，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。 9、致谢：XXX，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时告诉我。 四、医疗垃圾分类处理，洗手、脱口罩、记录 结束：报告老师，操作完毕。
女患者导尿术操作流程
女患者导尿术操作流程 培训主讲人：杨庆成（院长、主治医师本科生） 女病人导尿术女性尿道短，长约3～5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，插导尿管时应正确辨认。 （1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。 （2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。 （3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。协助其清洗外阴。 （4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。 （5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。 （6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。 （7）以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。 （8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm.左手松开小阴唇，固定导尿管。 （9）引流尿液，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳及时夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内。 （10）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。 （11）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。 （12）协助病人穿裤，整理床单位。 （13）测量尿量，送验标本。 （14）洗手，记录。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事
导尿技术操作流程及语言沟通
导尿技术操作流程及语言沟通 一、护士自身准备：着装整洁规范、仪表端庄大方 二、用物准备：①治疗盘：一次性导尿包（弯盘2个、导尿管一根， 血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器）②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包：弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。④记录单 三、操作 （一）操作前评估 护士：您好！（查看床头卡、床号），可以告诉我您叫什么名字吗？患者：“我叫王丽”。护士：“4-2床王丽，（核对腕带），我是您的责任护士张红，今天要给您做子宫肌瘤手术，为了术中术后便于观察尿量，遵医嘱需给您下个尿管，以利于疾病恢复，请您不要紧张，操作时我会动作轻柔点。您还有问题吗？您如果有担心可以告诉我。”患者：“下尿管我担心疼痛，还担心感染，希望您能注意这两点。”护士：“好的，我会很小心，如果可以的话您可以先清洗一下会阴，我呆会来给您下尿管。 （二）、1、携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名及手腕带。您是4-2床王丽吗？我是您的责任护士张红，遵医嘱我要为您下尿管，请您配合。关闭门窗，用屏风为患者遮挡，协助做好准备。2、
操作者站在患者一侧，移床旁椅在同侧床尾，置便器，打开便器巾3、松开床尾盖被折于对侧，请您抬起臀部，我帮您把裤子脱下来，脱下右侧裤腿盖于左侧腿上，取屈膝仰卧位，暴露外阴4、请您再抬起臀部，将橡胶单、垫巾垫于患者臀下5、外阴消毒包在灭菌有效期内，打开外阴消毒包，置弯盘于近外阴处，置治疗碗于两腿间，倒消毒液浸湿棉球6、我现在给您消毒皮肤，可能会感觉有点凉，请您不要紧张。戴左手手套，右手持血管钳夹紧棉球，按顺序消毒阴阜，大阴唇，再以左手分开阴阜，擦小阴唇及尿道口到肛门（由外到内，由上到下，每个棉球只用一次）7、在患者两腿之间打开导尿包，用持物钳夹取物品，盛棉球药杯放在右下角包布上，倒入消毒液8、戴手套，铺洞巾，孔巾与导尿包形成一无菌区，拿弯盘放于外阴部，告知患者双手不能触摸会阴部。检查尿管气囊是否漏气，尿管是否通畅，尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端。9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口10、核对床号姓名：4-2床王丽吗？我现在开始给您上尿管了，请您不要紧张，请深呼吸，我会动作轻柔。用镊子（或血管钳）尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm，见尿液流出接尿袋，固定尿管（向气囊内注入10-15ml的生理盐水，轻拉尿管，尿管无脱出），第一次排尿不能超过1000ml. 11、护士：王红，您现在感觉怎么样？为您导出尿液800ml 患者：感觉很轻松。 护士：您配合的很好，导尿已结束（固定尿袋，整理用物，协助患者穿好裤子，盖好被子），您在活动时要注意避免尿管、打折、弯曲、
留置导尿术的操作流程
留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。 适应证 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 4．进行尿道或膀胱造影。 5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 物品准备 1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml） 2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。 操作流程 1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而
导尿流程图
导尿流程图 素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现开始操作。 1、核对医嘱，导尿原因 解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的 3、评估：意识状态及合作程度；会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自 行清洗外阴（不能自理者予协助）。 4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属 5、回治疗室汇报评估结果 、核对，解释得体，检查环境 病人准备、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用 、置弯盘（凸面朝向会阴）→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球 →置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒 、消毒顺序：（1）阴阜→（2）对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指 分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6）阴蒂到尿道口到肛门（由外向 内、自上而下，每个棉球限用一次） 3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。 1、将导尿包置两腿之间打开（注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区 上方戴）→铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置 弯盘于会阴下 2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块 及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端） 插管3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒 消毒顺序：（1）尿道口（2）对侧小阴唇（3）近侧小阴唇（4）尿道口（由内向外、 自上而下，每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘 于会阴下 4、插管4—6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→ 链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。 5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤 、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对 、告知患者注意事项，谢谢你的配合。 、开窗、收屏风 清理用物，洗手，脱口罩 观察尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证 记录尿液的色、质、量及躯体症状
艾灸操作规范及流程图
灸法操作规程 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热 性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 1、艾条灸 （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 （2）操作方法： ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2?4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ②每次灸15?30 分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 2、艾柱灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 （2）操作方法： ①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。 ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ④一般每次灸3?5 壮（每个艾柱谓一壮）。 3、隔姜灸、隔蒜灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成0.2?0.3cm 厘米薄，直径约2cm 的鲜姜片或鲜大蒜头横切成 片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm 厚的大蒜泥敷于穴位皮 肤） （2）操作方法：
①暴露应灸部位。 ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3?5壮。 ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 4、艾灸护理与注意事项 （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。 （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。 （5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。 （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜艾灸。
导尿术操作流程图-2
导尿术操作流程图 操作者： 素质要求（着装、仪表、态度） 洗手 无菌导尿包：弯盘1、治疗碗1、小药杯1（棉球4个）、洞巾1、小镊子1 用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2 初步消毒包：治疗碗1（不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只 其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆 推治疗车 至床旁（核对信息、取得合作）助手操作： 脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上 身，减少暴露，取屈膝仰卧位， 充分暴露外阴，协助操作者于 病人臀下垫橡胶单、治疗巾。戴帽子口罩 无菌方法打开初步消毒包，弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作 者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法 如下： 男性：（助手递一块无菌纱布给操作者）1、阴阜：横向由远及近 由上至下3次。2、阴茎背部：中→近→远。3、阴茎腹侧： （左手持纱布提起阴茎） 清洁外阴中→近→远。4、阴囊：由外至内3-4次。后推包皮暴露尿 道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。 女性：1、阴阜：横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇：对侧 →近侧。3、小阴唇：左手分开小阴唇，对侧→近侧。4、尿 道口：尿道口→尿道口至肛门。 消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。 打开导尿包外层 于病人两腿之间 助手操作：
持无菌钳打开包布内层，夹取包内 物品放妥善处，倒无菌溶液于小药 杯内。 男性：左手持纱布提起阴茎，暴露尿道口，螺旋消毒尿道 口至龟头 再次消毒尿道口至冠状沟3次 女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉 球消毒： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 男性：插入15-20cm，见尿后再插入5-7cm，尿管气囊内注入 10ml盐水。 插入尿管 女性：插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm，尿管气囊内注入10ml 盐水。 连接尿袋 助手操作： 取无菌尿袋递给操作者，操作者连 接好后由助手别针固定于床边。整理用物（脱手套，撤去导尿用物，整理床单位，舒适体位）
男女导尿术操作步骤
导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1
导尿技术流程
导尿技术
导尿术操作并发症 第一节导尿术操作并发症 一、尿道黏膜损伤 （一）发生原因 1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。 2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。 3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。 4.下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。 5.病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔出。 6.所使用的导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起尿道黏膜的损伤，反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出血。 7.使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，此时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿道。 （二）临床表现 尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛；部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留；有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。 （三）预防及处理 为防止尿道黏膜损伤，术者除需熟悉男性尿道解剖特点和严格按常规操作外，还需注意以下各点： 1.插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处的润滑，以减少插管时的摩擦力；操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管。 2.对于下尿路不完全梗阻的病人，导尿前可先用右手取已备好的润滑止痛胶，挤出少许润滑软管尖端及尿道外口，再轻柔地将尖嘴插入尿道，拇指用力一次性推压，促使软管内胶液进入尿道并达到尿道膜部，退出软管尖嘴后，以左手拇指、食指、中指三指加压关闭尿道外口1～2分钟。亦可用去除针头的注射器将润滑剂注入尿道口，或在导尿管后端接润滑剂注射器，边插边注射润滑剂，易获成功。 3.对于前列腺增生者，遇插管有阻力时，将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5～10ml，由
口服药发放管理制度
口服药发放管理制度 1.本院注册护士才可执行给药操作，实习生、进修生需在带教老师指导下执行。 2.遵循标准预防、安全给药原则，严格执行“三读”“五对”（拿药时读-由服药车取药时；给药时读-由药袋或盒取出药物时；归位时读-将药袋或盒归位时；病人对、药物对、剂量对、时间对、途径对）。 3.每日由专人负责口服药的领取及管理，口服药与外用药应分类放入服药车并显著标识。 4.严格执行查对制度，由双人核对医嘱，包括患者姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期、外观质量、服用方法、服用时间等，确认无误后双人摆药并在口服药单上签字。 5.护士按照给药时间分次为患者发放口服药，除外检查、手术等特殊情况。 6.凡住院患者治疗所需药品均由药剂科供应，一般不得使用患者自备药品，确需使用应按照《开州区人民医院住院患者自备药品管理制度（修订）》相关要求执行。 7.发药时，责任护士评估患者病情、意识状态，详细询问过敏史、用药史、不良反应史，告知患者/家属服药原因、目的、方法及注意事项等，如有疑问应核对无误后才可给药。 8.确认无误后，护士根据患者病情及自理能力协助服药，确保服药到口。为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入。 9.若患者因故暂未服药，应将药物取回保管并做好交接班。 10.服用强心甙类药物的患者，服药前应测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或节律不齐时，暂不服用并及时通知医生。 11.患者服药后，护士再次核对并在服药单上签名确认。 12.用药后应观察药物效果及不良反应，如有异常立即停用并报告医生，做好记录，封存检查等。 13.口服药注意事项： （1）按时服用。如健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用，催眠药饭前服用，驱虫药宜空腹或半空腹时服用，具体情况应遵循医嘱。 （2）剂量准确。如量取液体药物时，须将量杯的刻度与视线平行;服用药片不足1片时，确保分量准确，有半片压迹的，可从压迹处分开，无压迹或不足半片者，应将全片研为粉末后再按需要量均匀分开，切忌在不等大的颗粒中任意分取。 （3）注意药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。 （4）如无禁忌，服药时应保证充足的饮水（约200ml），以免药物黏附于食管壁上引起刺激，影响吸收。 （5）有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。 （6）有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖
导尿术-操作步骤
五、操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 13. 整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。 14. 安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整洁。 15. 消毒双手。 16. 观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。 六、并发症及处理 1. 尿路感染：导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针
对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。置管前严格掌握留置导尿管的知应证；仔细检查无菌导尿包；对留置导尿管的患者，应该采用密闭式引流装置；告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。置管时严格遵循无菌操作原则，如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。置管后保持尿液引流通畅，避免打折、弯曲；任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下；活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流；任何时候防止移动和牵拉导尿管；保持尿道口清洁，定期更换集尿袋和导尿管。鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。如患者出现尿路感染时，应及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检查，必要时应用抗生素冶疗。 2. 尿道损伤：导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力（如患者烦躁或翻身时）牵拉，有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤；导尿管气囊卡在尿道内口，气囊压迫膀胱壁或尿道，也会造成尿道黏膜的损伤。医务人员应正确选择导尿管型号，最大限度降低尿道损伤；置管时动作要轻柔，置管后将导尿和固定稳妥，防止脱出，从而避免损伤尿道黏膜。 3. 气囊破裂致膀胱异物：导尿管气囊内注入液体过多、压力 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
雷火灸操作流程
雷火灸 一、定义： 雷火灸疗法是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。雷火灸的药物组成： 有沉香，木香，乳香，茵陈，羌活，干姜，穿山甲各9克，麝香少许等药物，共研细末，再取纯净艾绒28克加入药粉8克研制而成。 二、作用： 疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环。雷火灸燃烧时产生的辐射能谱是红外线和近红外线，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能，温通经络、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤、扶正祛邪，对疾病起到根本的治疗作用。 三、雷火灸的特点： 1、药力峻猛雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，其形态粗壮，如大火炮 形状，外有灸具。各种植物燃烧时产生药化因子，这些药物因子随着燃烧的热辐射渗透到深部组织细胞、体内循环里，促进组织细胞的物质交换。 2、火力强雷火灸药是一个能燃烧的植物柱，燃烧时产生的热辐射力很强， 与一般的艾条相比，在燃烧时产生的热辐射能量要大2倍以上，它们在同等条件距离时测得的最高温度是：雷火灸最高温度为240度左右，艾条灸是90度左右，雷火灸的最低温度是200度左右，而艾条灸是68度左右。 3、远红外线雷火灸燃烧时产生大量远近不等红外线，组成了一个大红外线 网。目前实验研究还无法完全具体测定它们远近红外线产生的具体数量。雷火灸的物理作用有很强的热辐射功效，在人体体表及内部组织产生的刺激作用反应迅
速，对增强组织细胞的代谢、体内循环、神经系统的反射影响、内分泌的调节、免疫系统功能的提高均起到了泌其他灸药明显的作用。 四、适应范围： 适用于中医中火热灸疗法。如下： 1、灸疗眼疾病：近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等.。 2、灸疗鼻疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。 3、灸疗咽喉疾病：急慢性咽喉炎等。 4、灸疗耳疾病：耳鸣、耳聋、老年性耳鸣、老年性耳聋、中耳炎等。 5、灸疗痛症病：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。 6、灸疗肥胖症：腰腹部肥胖、大小腿肥胖及各种肥胖症、产后收腹等。 7、灸疗妇科疾病：痛经、输卵管炎、输卵管堵塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。 8、灸疗男科疾病：阳痿、早泄、前列腺肥大。 五、禁忌症： 高血压患者正发期、高烧患者、青光眼眼底出血期、外伤眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕妇及崩漏慎用。 六、操作过程： 雷火灸(悬浮灸)操作流程及评分标准
男患者导尿技术操作流程
男患者导尿技术操作流程 男性病人导尿 一、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→ 核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、 有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐 私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉 球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用 物 二、用物准备 1、洗手（七步洗手法） 2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估 决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、 尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。 三、操作： 1、清洁会阴 操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。 2、留置导尿 在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。 左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。 左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。 余下同女性患者导尿。