科学版医学本科教材
高等医学教育分社发文信函
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
中国科学院教材建设专家委员会规划教材
全国高等院校案例版规划教材第3版修订教材编委遴选函
（临床医学系列，案例版）
各高等院校、尊敬的专家教授：
感谢您及贵校对科学出版社的关心和一贯支持。
我国医学教育50年来一直采用前苏联的模式，基本上可以概括为“结构式课堂教学”。具体讲，就是重概念定义、轻实践工作，重理论体系、轻方法策略，重教师传授、轻学生参与，随着时代的发展，显示出一些弊端和不足。案例教学的特点是侧重实践、师生交互，可全面激发教师和学生的创新能力。为此，教育部提出，要进一步深化本科教学改革，全面提高教学质量。为顺应教育部教学改革潮流和改进现有的教学模式，适应目前高等医学院校的教育现状，提高医学教学质量，培养具有创新精神和创新能力的医学人才，科学出版社在充分调研的基础上，引进国外先进的教学模式，独创案例与教学内容相结合的编写模式，组织编写了国内首套案例版教材。创新精神和能力培养是医学教育的灵魂和目标，而案例教学在医学教育中，是培养高素质、创新型和实用型医学人才的有效途径。
自2006年以来，我社组织编写并出版的案例版教材涵盖临床医学专业、预防医学类专业、药学类专业、中医药学类专业等，共计90余种，其中一些品种被评为“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材。
自从科学出版社组织全国高等医药院校编写出版案例版系列教材以来，其灵活生动、卓有成效的教学成果得到了很多医药院校教师和学生的好评，在教学活动中纷纷选用本教材，开展案例教学。在教学过程中教师和学生以各种方式将教材中一些尚待改进的地方反馈给我们。大家在肯定教材创新、特色的同时，也对我们提出了许多中肯的意见和建议，这对我们既是鼓励，也是鞭策。
根据目前高等医药院校的教学现状，为适应教学改革和改进现有的案例版教材，我们在充分调研并走访多所医药院校、听取专家意见的基础上，决定启动临床医学专业案例版教材第3版的修订再版和部分新编工作，第3版修订和新编科目如下：
医学高等数学、医学物理学、基础化学、有机化学、医学细胞生物学、医学遗传学、系统解剖学、局部解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学微生物学、医学寄生虫学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学、医学分子生物学、法医学、流行病学、医学统计学、预防医学、循证医学、医学计算机应用基础、医学心理学、医学伦理学、卫生法学、社会医学、医学文献检索与利用、医患沟通学、大学体育、大学生心理健康、实验动物学、大学生创新创业教育、大学生职业规划（发展）与就业指导、大学生入学教育、大学军事（理论）教程、全科医学、医学科研概论本套教材特色如下：
1．教材定位教材以5年制医学本科生为基本点，以临床医学专业为重点对象，兼顾预防、基础、口腔、麻醉、影像、药学、检验、护理、法医等专业需求，方便教师教学和学生学习是其出发点。
2．案例特色在不改变现有教学体制的情况下，教材中增加案例或标准化案例，这是本套教材有别于其他教材的特点和特色：案例为真实的具有可操作性的例子，来源于工作实践，是理论知识的载体和引领者，案例描述后根据案例情况，提出相关的问题，启发学生思维；同时作为教材，保留本学科教学大纲规定的全部理论知识内容，并结合理论知识对案例进行相应的分析和总结。
（1）采用创新性编写模式，在内容和格式上编出特色。用案例引导教学，丰富教学内容，提高学习效率。
（2）加强理论与实践的联系和结合，使学生感到学有所用。
（3）加强理论向实践的过渡内容，为学生实习、走上岗位打基础。
（4）以就业为导向，将先进的行动导向教学模式融入教材。
3．课程内容满足3个层次的需求①学生毕业后执业医师资格考试的需求。②硕士研究生入学考试的需求。③教育部制定的教学大纲。本套教材内容紧跟研究生入学考试和国家执业医师资格考试案例分析的命题方向。
4．教学组织形式使用本教材组织教学时，既可以按传统模式讲授，案例作为补充，供学生阅读使用；也可以以案例为先导进行教学。
5．突出“三基、五性、三特定”原则编写时，突出“三基”内容，知识点明确，学生好学，教师好教，使学生在尽可能短的时间内掌握所学课程的知识点。
6．请您和相关部门申报、推荐上述课程主编、副主编和编委。
7．主编、副主编、编委的遴选和确定
（1）出版社遴选确定主编的基本原则：①学科教育、教学方面的专家、教授；②教育部教学指导委员会专家；③核心参与院校推荐专家；④教育部教学名师或精品课程负责人。
（2）申报主编基本要求：①教授以上职称，硕士生或博士生导师。②在本学科有较高声望，有较强的组织能力和协调能力。③教龄10年以上，有丰富的教学经验，有较深的学术造诣。④年龄55周岁以下，原担任教材主编，不受年龄限制。
●请每位申请主编的人员，提供以下资料：①简历（特别是编写教材情况及获奖情况）。②对编写好教材的建议与意见（如何编写），创新性观点等。③提供样章或样节。
（3）编委的要求：①学校推荐和申报，要为教学一线的学科带头人或主讲教师。②有5年以上的教学经验。③副高以上职称，特别优秀者，可放宽到讲师。
请贵校推荐主编、副主编和编委，并于2016年4月30日前将编委遴选登记表（附后）加盖公章后以邮寄、传真或电子邮件方式告知科学出版社高等医学教育分社相关人员。
衷心感谢您的支持。愿我们合作愉快！
未尽事宜，请及时沟通联系，我们将竭诚为您服务。
科学出版社高等医学教育分社联系人：
通讯地址：北街16号科学出版社高等医学教育分社
传真：
李国红：分社社长，，，
王颖：策划编辑，，，
高等医学教育出版分社
2016-3-10 附：科学出版社案例版医学本科教材编委遴选登记表（第3版）
我社备有登记表电子文档，请来电话、电子邮件索取。编委登记表复印有效。
科学出版社案例版医学本科教材编委遴选登记表（第3版）推荐院校：填表日期：
姓名性别出生年月民族
技术职称党派学科名称
行政职务工作单位（全称）
通讯地址邮政编码
办公电话住宅电话传真
E-mail 手机
毕业学校毕业时间学位
讲授课程1．
课程性质必修选修年教材用量
所用教材出版社《》
教材是：□自选教材□学校指定教材□教育部推荐教材
2．
课程性质必修选修年教材用量
所用教材出版社《》
教材是：□自选教材□学校指定教材□教育部推荐教材
申请参加编写教材名称申请职位□主编□副主编□编委学术兼职
专业特长（限100汉字以内）：
全科医学理论大纲
全科医学 一、前言 全科医学是20世纪60年代以后逐步发展起来的一门新兴学科。它整合了现代生物医学及人文社会科学的最新研究成果，构成了一个集预防、医疗、保健、康复于一体的为个体和群体健康促进服务的医学服务体系。 随着社会与经济的发展，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对医疗服务的需求呈现明显的多态性，越来越多的人意识到优质的第一线医疗服务的重要性。全科医学不仅是一种技术更是一种新的理念，有它独特的价值观和方法论，逐渐成为医学生必须具备的一种新的思维模式。通过理论讲授使学生系统掌握全科医学的基本理论和基本知识，为今后从事医疗卫生工作及科研工作打下坚实的基础。 大纲中有些内容可适当安排学生自学，在教学中应注重培养学生自学能力和分析问题、解决问题的能力。 本课程理论14学时。 二、教学内容及基本要求 第一章绪论 目的要求 1.掌握现代生物——心理——社会医学模式时代要求，医生以病人为中心，全面的关注人的健康新理念。 2.熟悉医学以促进健康为目标，全科医学服务是健康促进目标的体现。 3.了解医学发展的过程。 教学内容 介绍医学的过去、现在和未来，生物——心理——社会医学模式时代的医学，人人享有卫生保健，全科医学的服务目标。 第二章全科医学的定义与基本概念 目的要求 1.掌握全科医学的定义、基本原则与特点。 2.熟悉全科医学与相关学科的关系。 3.了解全科医生及其学术组织。
掌握全科医学、全科医疗和全科医生的概念，基层医疗保健、人格化、综合性、持续性、协调性、可及性照顾；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以新医学模式为诊治理论基础；以预防为导向、团队合作的工作模式的基本原则与特点。熟悉全科医学与相关学科的关系。 第三章以人为中心的健康照顾 目的要求 1.掌握病人与疾病这两个不同的关注中心，全科医生如何实施以病人为中心的健康照顾,全科医师应诊的主要任务、问诊的方式、医患交流。 2.熟悉慢性病的管理与病人功能状态的评估。 3.了解健康信念模型。 教学内容 通过案例阐述全科医生的关注中心，全科医生应诊中的主要任务及问诊方式，如何进行以病人为中心的医患交流及沟通的技巧，了解健康信念及医患关系的基本模式。 第四章以家庭为单位的健康照顾 目的要求 1.掌握家庭的定义、结构、功能、家庭生活周期、家庭保健的原则。 2.熟悉家庭对健康的影响、家庭资源与家庭保健计划。 3.了解家庭生活事件和家庭的保健服务项目。 教学内容 家庭的定义和特征，家庭结构、功能；家庭的周期、资源和危机；家庭对健康的影响。家庭评估和访规。 第五章以社区为基础的健康照顾 目的要求 1.掌握社区的概念、以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施社区诊断的基本内容及方法、社区诊断与个体诊断的比较。 2.熟悉社区环境与健康的关系，社区健康照顾团队的组成。 3.了解社区诊断的资料来源。
全科医学概论
全科医学概论教学大纲 Introduction to General Practice （供五年制临床医学本科专业使用） 前言 全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。全科医学概论（Introduction to General Practice）主要介绍全科医学的基本概念和基本理论，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。 开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、观念、原则以及核心知识和技能，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗服务在国家卫生服务体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗服务、全科医学研究作为自己的终身职业。 本次使用的教材是祝墡珠主编的第四版《全科医学概论》，全书共有18章，总学时为36学时，理论学时。本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的50％。平时成绩占50％，以阶段理论测试为主。课堂出勤占5%，阶段理论测试占45%。 教学内容及学时分配 教学内容理论学时数实验学时数第一章全科医学的历史与基本概念 2 第二章全科医学的基本原则与特点 2 第三章全科医学的人文精神 2 第四章以人为中心的健康照顾 2 第五章以家庭为单位的健康照顾 2 第六章以社区为范围的健康照顾 2 第七章以问题为导向的健康照顾 2 第八章以预防为先导的健康照顾 2 第九章全科医学中的医患关系与沟通 2 第十章健康评价与健康管理 2 第十一章全科医学教育和科学研究 2 第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理 2 第十三章恶性肿瘤的全科医学处理 2 第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理 2 第十五章糖尿病的全科医学处理 2 第十六章社区急症的全科医学处理 2 第十七章精神卫生问题的全科医学处理 2 第十八章重点人群的全科医疗服务 2 合计36 0 总计36
全科医学概论教学大纲
全科医学概论教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号: 课程名称:全科医学概论 英文名称:Introduction to General Medicine 课程性质:指定选修课 总学时:32 学时，理论学时:32 学时，学分:2 学分 适用与业:五年制临床医学与业 预修课程，编号，: 建议教材:杨秉辉主编《全科医学概论》，第 4 版，人民卫生出版社 课程简介:全科医学又称家庭医学,是面向社区和家庭,整吅临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综吅性医学与科学科,是一个临床二级学科,其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健 康的维护不促进为方向的长期负责式照顾,并将医疗、预防、康复和健康促进有机结吅,将个体照顾不群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综吅了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线朋务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容不方法包括概述、以人为中心的健康照 顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预 防为先导的健康照顾、健康档案的建立不管理、全科医学中的医患关系不沟通、心脑血管疾 病的全科医学处理和妇幼不老年保健中的全b5E2RGbCAP 科医学朋务等。通过课埻教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,培养学生对全科医学的兴趣,为在毕业后继续进行全科医学与 业其他课程的学习、从事社区卫生朋务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学朋务的理念,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,有必要通过必修课的形式学习该门课程。 p1EanqFDPw 二、教学内容与要求 第一章概述 ，一，、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色,全科医学不有关学科的关系,全科医学产生发展的背景;熟悉医学的目标,生物-心理-社会时代的医学,全科医学的使命,全科医疗不与科医疗的区别及联系;掌握全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。DXDiTa9E3d 本章重点是全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。本章难点是全科医学的基本原则不特点。RTCrpUDGiT
《全科医学概论》教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院
《全科医学概论》教学大纲 一、课程概况（Course Overview） 课程名称：全科医学概论 Course：Introduction to General Practice 课程编号： 03137 适用学生:临床医学专业 Course Number：03137 Designed for: clinical medicine 学分：2 总学时：34 Credit: 2 Class hour: 34 预修课程：社区保健及护理实验学时：0 Preparatory Courses: Community Health Care Experiment hour: 0 二、课程简介（Course Descriptions） 全科医学是临床二级学科，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。《全科医学概论》主要介绍了全科医学的基本概念、基本理论、基础知识和基本技能，是临床医学专业的专业基础课程。 三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）
oks) 1.推荐教材: 《全科医学概论》第4版，人民卫生出版社。 Recommended Teaching Materials: 《Introduction to General Practice》，4th Ed，People′s Medical Publishing House. 2.参考书目: ①励建安主编.康复医学[M].北京科学出版社,2002。 ②季建林主编.医学心理学第4版[M].上海复旦大学出版社，2005。 Reference Books: ①Li jianan Rehabilitation Medicine [M].Beijing:Science Press,2002. ②Ji jianlin Medical Psychology 4th Ed [M].shanghai:Fudan University Publishing House,20 05. 五、考核与评价方式(Course Evaluation)
主治医师考试题库(全科医学)(专业代码：301)
《主治医师考试宝典(全科医学)》系卫生专业技术资格考试题辅导软件，适用于主治医师全科医学考试，软件试题库设计紧扣最新主治医师全科医学考试大纲、考试教材，符合主治医师全科医学考试考试题型与考试科目，复习辅导资料、考试资料丰富，免费试用、试题库巨大(注册版试题量达1万2千多题、124万多字)，辅导软件收录主治医师全科医学考试冲刺试题、模拟试卷、押题试卷、复习试题集，试题辅导软件囊括了目前所有的最新主治医师全科医学考试科目：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力、医学伦理学、全科医学医学概论、流行病学方法、健康教育与健康促进、儿童保健、妇女保健、老年保健、妇科、眼科、儿科、耳鼻咽喉、口腔、皮肤病及性传播、康复医学，并提供专业级的主治医师全科医学考试解题方法、答题技巧、考试要点精解。通过全面、针对性强的强化考试辅导训练、考前培训，提高您主治医师全科医学考试的应试能力，辅导您考试成功。我们免费提供主治医师全科医学考试报名时间、报名地点、报考条件、考试时间、成绩查询、合格分数线。 下载地址：https://www.sodocs.net/doc/507482569.html,/GJZC_QKYX.html 电脑版：电脑单机运行，人机对话全真模拟考场，终身免费升级使用。 在线版：不限电脑、方便多台电脑（平板电脑可用）、不同地点使用。 手机版：适用安卓手机，方便随身携带，随处可以学习。 【使用说明】 1.所有版本的考试宝典都可以免费下载试用，满意后再付款购买正式版注册码。 2.因文件包含大量题库和图片文件，所以比较大，建议用迅雷下载。 3.下载并安装好的考试宝典软件已包含所有试题，只需用注册码注册即可完全使用，不需再重新下载。 4.支付成功后，请及时与我们联系确认并领取注册码。 5.取得注册码后，请联网注册，注册后不需联网也可使用，没有使用时间限制，没有题量限制，终身免费升级。
全科医学概论教学大纲
《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课 总学时：32 学时（理论学时：32 学时）学分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全
科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。 二、教学内容与要求 第一章概述 （一）、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。 本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。 （二）、学时安排：理论课：6 学时 （三）、教学内容： 1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式 2、主要教学内容：全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史；世界范围全科医学发展现状；我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。全科医学的基本特点：基础
全科医学
《全科医学概论》课程教学大纲 课程代码： 学时数：36 理论环节学时数：26 实践环节学时数：10 学分：2 适用专业：临床医学专业 先修课程：必修课 开课单位：金华职业技术学院医学院 一、课程性质与任务： 全科医学是整合了现代生物医学、行为科学和社会科学等相关科学知识所形成的一门综合性医学学科，属于临床医学的二级学科。它是以生物、心理、社会医学模式为理论指导，以以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，集预防、保健、治疗、康复为一体，为居民提供基本医疗服务为特色的临床学科。通过本门课程的学习，主要使学生对全科医学的学科知识有比较全面的了解，从而激发学生对全科医学的兴趣，有志于将来从事全科医疗工作。 二、教学基本要求： （一）对全科医学的基础理论、基本知识作系统性介绍，使学生对全科医 学的学科性质，知识框架有基本的了解。 （二）通过案例教学，把全科医学的基本理论、基本方法与临床医学的专 科知识结合起来，拓宽学生的临床思路，提高学生分析问题和解决问题的能力。 （三）通过课题设计和社区实践，使学生对社区卫生服务及全科医疗工作 有一定的感性认识，增强学生的专业兴趣。 三、理论教学内容与要求 第一章绪论 教学重点与难点 1、本章教学重点全科医学产生背景分析 2、教学难点全科医学与相关学科的关系 教学内容 1、了解全科医学的发展简史 2、掌握全科医学产生基础 3、掌握全科医学、全科医疗、全科医生的定义
4、熟悉全科医学与相关学科的关系 第二章全科医学的理论基础 教学重点与难点 1、本章教学重点全科医学的基本原则 2、本章教学难点整体医学观在全科医疗中的应用教学内容 1、了解全科医学医学观的形成基础 2、熟悉全科医学在全科医疗中的应用 3、掌握全科医学的基本原则 第三章以病人为中心的照顾 教学重点与难点 1、本章教学重点以病人为中心的诊疗思维 2、本章教学难点以病人为中心的临床服务 教学内容 1、了解以疾病为中心的临床服务 2、熟悉以病人为中心的应诊过程 3、掌握全科医生的主要任务 4、掌握医患沟通技巧 5、掌握病人管理的基本方法 第四章以家庭为单位的健康照顾 教学重点与难点 1、本章教学重点家庭生活周期划分与特点 2、本章教学难点家庭治疗的“三角理论” 教学内容 1、了解家庭结构与功能 2、熟悉家庭生活周期 3、掌握家庭功能评估的基本方法 4、熟悉家庭照顾的基本方法 第五章以社区为基础的健康照顾
全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学 教案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
全科医学临床病例教学教案 要求：针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治，设计带教教学教案 一．病例教学目标 1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综 合评估； 2.建立全科医学临床思维，分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做 出正确、合理的处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。 二．教学设计 1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2. 3.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体 格检查； 4.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导，确定 处置方案； 5.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指 导？ 6.结合本病例，怎样拓展全科医师的临床思维和技能？ 7.
三．病例分析 1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综 合评估 带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素的评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。 （1）运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好的沟通方式，取得患者的信任 病史询问：运用以人为中心的全科医学理念，用关切、理解的态度和方式进行病史询问； 补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点，询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况； 既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况，重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。 个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。 心理因素：进入患者的内心世界，进一步了解心理因素；情感状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。 环境因素：生活环境、工作环境。 （2）运用全科医学的技能进一步规范查体评估
全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学教案 要求：针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治，设计带教教学教案 一．病例教学目标 1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综 合评估； 2.建立全科医学临床思维，分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做 出正确、合理的处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。 二．教学设计 1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体 格检查； 3.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导，确定 处置方案； 4.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指 导？ 5.结合本病例，怎样拓展全科医师的临床思维和技能？ 三．病例分析 1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综
合评估 带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素的评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。 （1）运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好的沟通方式，取得患者的信任 病史询问：运用以人为中心的全科医学理念，用关切、理解的 态度和方式进行病史询问； 补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点，询问患者腰痛的情 况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况； 既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况， 重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。 个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。 家庭及子女情况。 心理因素：进入患者的内心世界，进一步了解心理因素；情感 状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。 环境因素：生活环境、工作环境。 （2）运用全科医学的技能进一步规范查体评估 系统体格检查:注意全身系统检查，包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查；
全科医学概论
全科医学作为一门临床医学学科包括二大部分内容：一是总论部分，主要介绍全 科医学的基本概念、基本概念、基本方法和基本原则；二是各论部分，主要介绍 社区常见健康问题和全科医生提供的整体性服务。《全科医学概论》属于总体部 分，它主要介绍了全科医学的基本概念、全科医生的作用、整体医学观、系统整 体性的方法，介绍了全科医生应该掌握的提供以病人为中心，家庭为单位、社区 为范围、预防为导向的服务和人际交往的基本技能。《全科医学概论》是全科医 学这门学科的核心内容。 《全科医学概论》是为所有医学生开设全科医学课程的理想教材，认真学习《全 科医学概论》，有利于医学生树立整体医学概念，掌握系统整体性的思维方式， 促进医学模式的转变，提高医学生的基本素质和认识问题、解决问题的能力。该 书是全科医学转型教育系列教材中的核心教材，认真学习和掌握本书的内容，是 基层医生转变医学观念、思维方式和服务模式的关键环节，也是提高基层医生的 基本素质和服务水平的重要基础。该书也可用于全科医学住院医师训练和乡村医 生的培训，同时，也是广大医务工作者的理想参考书。 第一章总论（杨秉辉） 掌握：全科医学的定义与基本概念全科医师的定义全科医学的基本原则与特点全科医疗与专科医疗的全别及联系在我国发展全科医学的基础与必要性 熟悉：全科医学的历史与发展我国基层保健的基础我国全科医学事业的发展前景 了解：医学的发展全球全科医学发展的现状 第二章以问题为目标的健康照顾（潘志刚） 掌握：定义以问题为目标的处理原则全科医师的优势 熟悉：以问题为目标的哲学思考 第三章以人为中心的健康照顾（祝善珠） 掌握：定义生物 - 心理 - 社会医学模式全科医师应诊的主要任务问诊的方式医患交流 熟悉：生物医学模式慢性病的管理与病人功能状态的评估 了解：健康信念模型 第四章以家庭为单位的健康照顾（邹健） 掌握：家庭的定义结构功能家庭生活周期家庭保健的原则 熟悉：家庭对健康的影响家庭资源家庭保健计划 了解：家庭生活事件家庭保健服务项目 第五章以社区为基础的健康照顾（寿涓） 掌握：社区的概念以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施社区诊断定义内容社区诊断与个体诊断的比较 熟悉：社区环境与健康社区健康照顾团队 了解：社区诊断的资料来源 第六章以预防为先导的健康照顾（江孙芳） 掌握：三级预防的原则与策略全科医师的预防医学优势、观念、途径社区疾病监测健康危险因素评估健康促进 熟悉：社区环境卫生指导营养与食品卫生指导心理行为指导疾病监测
全科医学教育与实践_汪云利
收稿日期:2010-03-29 作者简介:汪云利(1952-),男,大学文化,成都医学院高等教育发展和改革研究室研究员,研究方向为医学教育发展的战略研究。 全科医学教育与实践 汪云利 (成都医学院高等教育发展和改革研究室,四川成都 610083) 摘要:社区医学教育是一种根据社区人群与个体卫生保健需求,组织卫生人员培训的医学教育制度。应将全科医学教育纳入我国医学院校本科生教学计划,开展相应的理论教学和社区临床实践,并在执业医 师注册中增加 社区医学 科目,以促进全科医师制度的健康可持续发展。关键词:全科医师;社区医学;全科医学教育;后医学时代 中图分类号:G640 文献标识码:A 文章编号:1006-2769(2010)04-0679-03 随着社会经济模式的转变,卫生事业已步入了一个综合的保健时代。我国已向全世界宣布:21世纪初,要提高全体医师在社区卫生服务工作上的整体素质,建立建全社区医学教育,建设一种根据社区人群与个体卫生保健需求,组织卫生人员培训的医学教育制度。这是我国医学教育工作者面临的一个重大课题。 1 全科医学由来 自20世纪80年代全科医学这一概念引入我国以后,我国开始实施全科医疗的试点和研究工作。20年来,已基本实现了初步建立全科医学教育体系的目标,全科医学得到了普及和发展。 全科医生是近代医生队伍中的一个较早分支,由通科医生转化而来。最早的通科医生产生于18世纪,当时的欧洲向北美大陆大量移民,一些内科医生也随之到了美洲。当时美洲的医务人员像外科医师、药剂师等很少,无法满足移民的需求,这些内科医生不得不打破原有的行业界限,为病人提供诸如验尿、配药、放血、灌肠、缝合等医疗服务,于是通科型的医生就诞生了。 19世纪初的英国,面对蓬勃发展起来的通科医生,很快建立了 通科医生 资格标准,首次将这类具有多种技能的医生称为 General Practiti o ner (通科医生,GP)。所以说通科医生诞生于18世纪的美洲,而命名于19世纪的欧洲 [1] 。 19世纪是通科医生发展最辉煌的时代。20世纪初随着医学的快速发展,特别是生物实验医学的发展,医学转向专科化,并形成了以医院为中心的专科医生为主导,以消灭生物学疾病为目标的观念。那些掌握 了现代医学知识和技能的医生受到了尊敬,通科医生遭到了冷落,通科医学的发展也就从高峰跌到了低谷。 20世纪50年代后,社会呈现老龄化进程,以及慢性病和退行性疾病不断上升,基层家庭医疗保健的重要性和需求重新显现,公众呼吁通科医疗的回归。医学界迅速做出反应,英国、美国、加拿大、澳大利亚等相继建立了全国性全科医师会。 在我国的医学发展中,古时的 郎中 满足了人们的医疗需求,承担着通科医生的职责。到了20世纪60年代,我国的 赤脚医生 具备了许多全科医生的特点,其中的面向工农兵、预防为主、中西医结合等包含了许多全科医学中的思想。但由于赤脚医生没有经过严格的医学培训,把医学这门深奥、复杂的科学作了简单化的理解处理,不具备担当起人群的预防、治疗、保健、康复等重任,最终未能成为全科医生,全科医学也没能发展起来。 直至1978年WHO 在阿拉木图宣言中强调初级卫生保健应从个人、家庭和社区开始,这样全科医学的思想被引进,全科医学和相应的全科医生一词最早在香港被应用。1984年,北京东城区建立了全国首家全科医疗站,1988年北京成立了全科医学会,1989年首都医科大学成立了全科医师中心,编制了相应的教材。这样,全科医学和全科医生名称在全国正式使用。 2 后医学时代 来临 20世纪60年代,西方明确地感觉到国家大量投资兴建的大型医院,并没有创造出奇迹,也并没有改善社会死亡率。流行病学家给出的答案是:从20世纪50年代以后,临床医学时代基本结束了。因为随着和平时代的到来以及现代化建设的发展,人们的生活方式发生了根本性的变化,就像工业化时代让位于信息时代一样,临床医学时代开始让位于 后医学时代 [2] 。 679
2015年医学高级职称考试全科医学考试大纲教材
2015年医学高级职称考试全科医学考试大纲教材 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.sodocs.net/doc/507482569.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：11279道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅
F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注 B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱
F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷 B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大
全科医学概论 教学大纲
全科医学概论 An Introduction to General Practice 教学大纲 一、课程性质 全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。 本课程主要介绍全科医学的基本概念、基本理论与原则以及全科医疗的基本服务方式，是临床医学专业的专业基础课程。 二、课程教学目的 开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、理念、服务原则、全科医学学科的核心知识和技能、服务方式和方法等，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解全科医学以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗服务在国家卫生服务体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗服务、全科医学研究作为自己的终身职业。 三、本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求 为了使全科医学的教学不断完善及提高本课程的生动性及吸引力，理论授
课，全部采用多媒体课件，教学方法采用启发式教学，辅以小组讨论、案例教学等。理论课结束后，开展以小组为单位的社区见习，了解全科医生的日常门诊工作以及其特有的工作方式，加深对理论课内容的认识。 在现代化教学手段方面，鼓励学生充分利用网络资源，培养学习的自主性。课前授课老师提出问题并提供有关参考书和全科医学相关网址，鼓励学生通过网络查找参考文献，课上与教师相互沟通，达到教学互动，教学相长的目的。四、本课程成绩考核方法及评定标准 本课程采用书面理论考试和平时考核的形式进行考核，成绩记录采用百分制。考试成绩由三部分组成：平时成绩、社区见习出勤成绩及理论考试成绩。平时成绩占10分，社区见习出勤成绩占10分，理论考试成绩占80分。 五、教材及参考书 教材： 吕兆丰、郭爱民主编.全科医学概论.北京：高等教育出版社，2010 参考书： 1. 梁万年、路孝琴主编.卫生部全科医生规范化培训系列规划教材：全科医学.北京：人民卫生出版社，2013 2. 崔树起主编.全科医学概论.北京：人民卫生出版社，2007 3. 杨秉辉主编.全科医学概论.第三版.北京：人民卫生出版社，2008 4．John W.Saultz.家庭医学教程.北京：高等教育出版社，2003 5. 杜雪平、王家骥、席彪主编.卫生部全科医生转岗培训规划教材：全科医生基层实践.北京：人民卫生出版社，2012 六、课程各章节学时分配
全科医学概论
全科医学概论 绪论 第一节全科医学的国内外概况 一、全科医学简史： 在古代，医生在中国被称为“郎中”，在西方称之为“healer”，即医治者。由于对疾病的认识有限，医者往往需要较长时间守护在患者床前，通过对病人的大体了解和观察，结合自己的经验及书本知识对病情做出猜测和判断。治疗在于激发患者自身的调节系统，使之发生有利于健康的调整，其目的是协助患者“自愈”，治疗手段包括药物、针灸、按摩、放血等。 到了近代，通科医生为病人提供的服务即为通科医疗，20世纪初期及以前，通科医疗是各国医疗界的主体，通科医生约占正式职业医生的80%左右。他们在居民居住的社区开展诊疗活动，经常到患者家中出诊，并为其家庭成员提供医疗咨询，熟悉患者的家庭情况，因此备受社区居民的欢迎和尊重。这种不分科的医疗服务形式可以看做是全科医学的原始形态，但它的局限性是不分科，医学研究难以深入。 到了1910年，美国学者A.Flexner教授在走访了175家医学院后，对医学院落后的教育水平提出批评，率先提出了大学之理念应该专业化，极力主张加强生物医学的教育和研究，并肯定了集医、教、研于一体的新型教育模式。随之各种专业学会相继成立，专科医师培训项目陆续出台，专科医疗开始兴起。医院里有了先进的设备，又拥有经过严格训练、掌握了现代医学知识和技术的专科医生，吸引了大批患者，使得社区通科诊所一度被冷落，通科医疗逐渐衰退。至1975年，专科医生：全科医生= 4:1，与之前相反。 20世纪50年代后期，随着人口老龄化的进程以及疾病谱的变化，民众感到就医不便及医疗照顾的不完整，通科医疗的重要性又重新受到重视，并被赋予新的内涵。医学界反应十分迅速，美国、加拿大及澳大利亚等国相继建立了全科医师学会，并将通科医生改称家庭医师（family physician），将全科医师提供的服务称为“家庭医疗”（family practice），将其赖以实践的知识基础称为“家庭医学”（family medicine），从此，一个新的二级学科建立。在美国，1969年家庭医学被批准为第20个医学专科，从此，全科医疗迈入专业化之列。 1977年香港成立了全科医师院，为了改变人们对“通科医生”（general practitioner, GP）只通不专、缺乏专业训练的印象，将“general”的译文由“通”改为“全”，即全科医生，表示服务的全方位、全过程。 二、全科医学的发展是历史的必然 1．人口老龄化带来的健康和社会问题：①社会劳动人口比例下降，社会负担加重。 ②老年人生理功能和行为能力降低，家庭结构和社会地位及心理精神方面的变化，使老年人生活质量全面下降，出现了“长寿”与“健康”两个相互矛盾的目标。 2．疾病谱与死因谱的变化：随着经济生活和医疗水平的提高，慢性非传染性疾病取代了急性传染病，成为危害人民健康的主要健康问题。如恶性肿瘤、脑血管病和心脏病等为主要死因，要求医疗服务适应该变化的需求。 3．医学模式的转变：生物—心理—社会新医学模式取代了局限性和片面性日益明显的生物医学模式。健康观念的转变，使民众对卫生服务的需求超出了疾病的治疗，而