【保护肝脏疾病常识】肝硬化1

第四章肝硬化

肝硬化的症状及预防

肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病

肝硬化

毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

分类

一、按病因分类

（一）肝炎后肝硬化(posthepatiticcirrhosis)

指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状，用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本，用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞，使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%～20%呈慢性经过，长期HBsAg阳性，肝功能间歇或持续异常。乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润，释放大量细胞因子及炎性介质，在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死，病变如反复持续发展，可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程，30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染，可以减慢乙型肝炎病毒的复制，但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。

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病毒性肝炎的急性重症型，肝细胞大块坏死融合，从小叶中心向汇管区扩展，引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象，而形成大结节性肝硬化。慢性活动性肝炎形成的肝硬化，在汇管区有明显的炎症和纤维化，形成宽的不规则的“主动性”纤维隔，向小叶内和小叶间伸展，使邻接的各小叶被纤维隔分隔、破坏。这时虽然肝脏结构被改建，但还不是肝硬化，而是肝纤维化阶段。当炎症从肝小叶边缘向中心部扩展，引起点片状坏死和单核细胞浸润，纤维隔也随之继续向中心扩展，分割肝小叶，加之肝细胞再生，形成被结缔组织包绕的再生结节，则成为肝硬化。至病变的末期，炎症和肝细胞坏死可以完全消失，只是在纤维隔中有多数大小不等的结节，结节为多小叶性，形成大结节性肝硬化。如肝炎病变较轻，病程进行较慢，也可以形成小结节性肝硬化、混合性肝硬化或再生

小学生安全自护小常识

小学生安全自护小常识 一、马路上应注意的交通安全 1、在马路上要靠边走，走在中间会妨碍车辆的通行，还有被撞的危险。 2、走路时，不要边走边玩，也不要边走边看书。 3、如果是几个人一道走，要排好队靠边走，队伍应竖排，不要横着走，以免妨碍别人走路。 4、不要在马路上打闹、游戏、滑旱冰，容易出危险。 5、下雨天特别要注意前后的车辆，最好穿黄色的雨衣、雨鞋、雨伞等雨具，以引起驾驶员的注意。打雨伞时，雨伞不要挡住视线。更不能把雨伞当作对攻的玩具，以免刺伤人。 6、未满12岁的儿童不能在马路上骑车。 二、乘坐汽车时应注意的安全 1、不要将头、手伸出窗外。 2、不要把空罐头或其它垃圾扔出窗外，这样会污染环境，还会打到行人或是其它车辆，发生危险。 3、在车上不要到处乱跑，以防汽车刹车时，撞到硬物上。 4、上下车时要从右边，因为左边可能有车开过来。 5、下车时，先要确定后边没有车子来，才可以下车。 三、放学或双休日，选择活动场所活动时，应注意的问题 1、应到没有车辆通行的场地如公园、广场等地方去玩。 2、不要到正在施工的建筑工地上玩耍。 3、不要在离河太近的地方玩，以防掉进河里。 4、不要到小河塘里去游泳。 5、不要在马路上玩耍，既危险，又会妨碍交通。 四、过马路时应注意的安全

1、过马路时要注意观察交通信号灯的变化。红灯亮时，不能过马路；绿灯亮时，也要看清左右确实没有车来，才可以过马路；如果马路过了一半时，信号变了，要赶快过马路。 2、有时红灯亮的时候，汽车还在离路口很远的地方，这时也不能过马路。因为看起来车离得很远，可是，一眨眼的功夫，它就会开到你的跟前。 3、路口一般不止有一个信号灯，应该看哪一处的呢？应该看要穿过的马路对面的那盏信号灯。 4、出巷子口或绿化丛时，不要突然跑过去，因为可能会有车子正好路过。 5、不要图省事，从隔离护栏下、斑马线以外的马路上过马路。 五、人在高处极其危险，应杜绝以下几种不良行为 1、墙头又高又窄，不要到上面去。 2、没有建好的高楼，缺乏保险措施，不要爬上去玩。 3、不要爬树，这种行为既不爱护树木，很细的树枝又承受不了你的身体重量。 4、不要在楼梯上打闹，很容易摔下来。 5、不要蹲在窗沿上擦玻璃，也不要把身体伸出窗外，很容易从楼上摔下来。 6、不要坐在楼房走廊的栏杆上，不能在楼房走廊或窗户边追逐、奔跑，以免发生意外。 7、不能爬阳台，更不能从一处阳台攀越到另一处阳台上。 六、外出活动应注意的安全事项 1、和家人上街时，不要一个人乱跑。 2、集体外出时，如果有事，一定要跟领队老师请假、打招呼。 3、集合时，看看你前后左右的人有没有到。 4、上街时，要跟紧大人，不要东张西望。 5、如果发现自己掉队了，不要惊慌。可以站在原地，等家长或老师来找你；也可到当地的管理处，请工作人员在广播里播放“寻人启示”;切不可跟陌生人走，当心碰上骗子。 七、在日常生活中如何避免烫伤呢？

肝硬化的中医治疗方案及药方

病毒性肝硬化得中医治疗方案及药方 应用中药治疗肝硬化已经历了长期得实践，也积累了丰富得经验。乙肝病人应用中药进行治疗，一要根据中医辩证理论，分析气血阴阳与寒热虚实；二要结合中药得性味归经。有针对性得选用药物。 下面分类介绍各种不同症状与证候肝硬化得治疗方案及药方。 （一）辩证论治 1、湿热内蕴 (a)热重于湿： 证候：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿。 药方：茵陈蒿汤加味。茵陈40g,栀子12g,大黄9g（后下），制鳖甲9g，生石膏50g。 (b)湿重于热： 证候：身目俱黄,其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆,胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。

治法：利湿清热，健脾与中。 药方：?茵陈五苓散。茵陈30g，茯苓20g，白术15g，猪苓20g，泽泻15g，桂枝6g，制鳖甲9g。 2、寒湿困脾 证候：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻，脉濡缓或沉迟。 治法：温阳散寒，健脾利湿。 药方：茵陈术附汤。茵陈20g，制附子9g，白术15g，干姜6g，茯苓15g，泽泻12g，甘草6g，制鳖甲9g。 3、热毒内陷 证候：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。 治法：清热解毒，凉血救阴。 药方：犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30g（先煎）黄连15g，?黄芩15g，黄柏12g，生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鳖甲9g。 4、肝郁气滞 证候：右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，时时叹息。舌质略红，苔薄白，脉弦。

小学生自救自护常识教育教案

小学生自救自护常识教育教案 小学生自救自护常识教育教案篇一:自护自救安全教育课教案 自护自救安全教育课教案 一、课题:自护、自救安全教育 二、教学内容:学习一些家居安全、交通安全、消防安全等知识。 三、教学目标:通过学习有关安全知识，使学生树立自护、自救观念，形成自护、自救的意识，使学生安全、健康成长。 四、教学时数:一课时 五、教学过程: 谈话引入: 同学们生活在幸福、温暖的家庭里，受到父母和家人的关心、爱护，似乎并不存在什么危险。但是，家庭生活中仍然有许多事情需要备加注意和小心对待，否则很容易发生危险，酿成事故。下面就谈谈家居安全要注意什么: (一)、用电安全 随着生活水平的不断提高，生活中用电的地方越来越多了。因此，我们有必要掌握一些基本的用电常识。 1) 认识了解电源总开关，学会在紧急情况下关断电源。 2) 不用湿手触摸电器，不用湿布擦拭电器。 3) 电器使用完毕后应拔掉电源插头。 4) 使用中发现电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况，应立即关掉电源开关，停止使用。 5) 发现有人触电要设法及时关断电源;或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手直接救人。

(二)、煤气安全 1) 燃气器具在工作时，人不能长时间离开，以防被风吹灭或被锅中溢出的水浇灭，造成煤气大量泄露而发生火灾。 2) 使用燃气器具(如煤气炉、燃气热水器等)，应充分保证室内的通风，保持足够的氧气，防止煤气中毒。 (三)、游泳安全 1、游泳需要经过体格检查。 2、要慎重选择游泳场所。 3、下 水前要做准备运动。 4、饱食或者饥饿时，剧烈运动和繁重劳动以后不要游 泳。 5、水下情况不明时，不要跳水。 6、发现有人溺水，不要贸然下水营救，应大声呼唤成年人前来相助。 (四)、交通安全 1、行走时怎样注意交通安全 1) 在道路上行走，要走人行道，没有人行道的道路，要靠路边 行走。 2) 集体外出时，要有组织、有秩序地列队行走。 3) 在没有交通民警指挥的路段，要学会避让机动车辆，不与机动车辆争道抢行。 4) 穿越马路时，要遵守交通规则，做到“绿灯行，红灯停”。 2、骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶，未满十二岁的儿童不准骑自行车上街。

肝硬化肝性脑病病例分析

临床病例讨论 例一 患者梁某某男性，50岁，因“乏力、食欲减退2年腹胀3月,加重3天”入院。 一病例特点： 1 中老年男性，有“乙型病毒性肝炎”病史20年；否认长期饮酒史，否认有疫水疫区接触史； 2 2年前患者无诱因出现乏力、食欲减退，当时无腹痛、腹胀、腹泻，无呕血、黑便、黄疸不适，未引起注意，自觉上述症状逐渐加重，3月前患者自觉腹胀，四肢浮肿，曾到当地中医诊所就诊，于中药水煎服，具体不详，效果欠佳。近3天自觉上述症状加重，故来我院门诊就诊，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科，发病以来，食欲差，小便略减少，日均600~700ml，大便一天两次，量约200g，色黄，质软，非陶土样，夜间睡眠差，体重近期少许增加。 3 查体：T36.5℃P100次/分R20次/分BP140/90mmHg体重75kg 腹围110cm 神志清，面色晦暗，无扑翼样震颤,四肢见色素沉着，前胸面颈部见数枚蜘蛛痣，双手见肝掌，全身皮肤黏膜巩膜黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者直立时下腹部饱满，仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙腹状，见脐疝，无腹型及胃肠蠕动波，见腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向向上，脐以下腹壁静脉血流方向向下，脐周静脉呈海蛇头样，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝剑下3cm可触及，质硬，表面欠光滑，脾脏轻度肿大，

莫菲氏征阴性，液波震颤阳性，移动性浊音阳性，肝上界位于右侧锁骨中线第五肋间，肝区轻叩痛，双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分。四肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，肌张力不高，生理发射存在，病理放射未引出。 4 辅查：ALT 380 IU/L AST 400IU/L 白蛋白25. 5 g/L, 总胆红素39μmol/L；直接胆红素：19.3 μmol/L。 讨论 1、该患的临床诊断？诊断依据？ 2、应与哪些疾病相鉴别？ 3、该病的诊疗计划与治疗原则? 例二 病例摘要： 男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：BP 80/50 mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力↑，EEG异常，Hb 60 g/L，血pH 7.48，血清钾2.8 mmol/L，血氨↑。 分析题： 1、试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素有哪些？ 2、采用哪些治疗方法？乳果糖的作用机理？ 3、患者发病过程中经历了肝性脑病几期？

小学生发生自然灾害时的自护自救安全及自护自救知识

小学生发生自然灾害时的自护自救安全及自护自救知识 自然灾害是指洪水、地震、台风等自然现象给人类造成的灾害。以目前人类的科学技术水平和能力，人们还无法阻止自然灾害的发生．也无法完全抵御自然灾害的破坏。但是完全可以根据自然灾害发生的规律和特点，采取积极有效的措施，尽量地减少损失。 地震发生时怎样保护自己？ 强烈的地震，常会造成房屋倒塌、大堤决口、大地陷裂等情况，给人民的生命和财产带来损失。为了在地震发生时保护自己。应当掌握以下应急的求生方法。 1．如果在平房里，突然发生地震，要迅速钻到床下、桌下，同时用被褥、枕头、脸盆等物护住头部，等地震间隙再尽快离开住房，转移到安全的地方。地震时如果房屋倒塌，应呆在床下或桌下千万不要移动，要等到地震停止再进出室外或等待救援。 2．如果住在楼房中，发生了地震，不要试图跑出楼外，因为时间来不及。最安全、最有效的办法是，及时躲到两个承重墙之间最小的房间，如厕所、厨房等。也可以躲在桌、柜等家具下面以及房间内侧的墙角，并且注意保护好头部。千万不要去阳台和窗下躲避。 3．如果正在上课时发生了地震，不要惊慌失措，更不能在教室内乱跑或争抢外出。靠近门的同学可以迅速跑到门外，中间及后排的同学可以尽快躲到课桌下，用书包护住头部；靠墙的同学要紧靠墙根，双手护住头部。 4．如果己经离开房间，千万不要地震一停就立即回屋取东西。

因为第一次地震后，接着会发生余震，余震对人的威胁会更大。 5．如果在公共场所发生地震，不能惊慌乱跑。可以随机应变躲到就近比较安全的地方，如桌柜下、舞台下、乐池里。 6．如果正在街上，绝对不能跑进建筑物中避险。也不要在高楼下、广告牌下、狭窄的胡同、桥头等危险地方停留。 7．如果地震后被埋在建筑物中，应先设法清除压在腹部以上的物体；用毛巾、在衣服捂住口鼻，防止烟尘窒息；要往意保存体力、设法找到食品和水，创造生存条件，等待救援。 地震来临之前有征兆吗？ 对地震灾害，目前还不能准确地作出预报。但长期的观察研究表明，地震前是会出现一些征兆的，能够提醒人们提高警惕。这些征兆主要有： 1．动物出现异常：例如大量的蛇爬出洞来长距离迁移；家禽家畜不吃不喝，狂叫不止，不进窝圈；大量的老鼠白天出洞，不畏追赶；动物园里的动物萎靡不振，卧地不起等。 2．地下水发生异常，例如震区的枯井突然有了水，井水的水位突然大幅度上升或下降，井水由苦变甜、由甜变苦等。 3．出现地光和地声：临震前的很短时间里，大地常会突然发出彩色的或强烈的地光，还可能发出轰隆隆的或像列车通过，或像打雷般的巨响。 4．有的人也有异常感觉：地震发生前，某些人也会有异常感觉，特别是老人、儿童、患病者可能更为明显。

刘华宝主任中医师治疗肝硬化经验荟萃

刘华宝主任中医师治疗肝硬化经验荟萃 关键词：肝硬化；补肝柔肝；驱邪解毒；软坚散结中图分类号：R256.4 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2016）06-0003-03 刘华宝主任中医师是重庆市中医院名中医，肝病专科学科带头人。从事中医临床工作20余年。主要从事中医内科临床工作，进行了“肝为气之治（制）”，“肝脾两脏一体，门静脉系肝属中医之脾”“慢性肝病气分治脾，血分治肝”，“补肝气关键在于调气机”，“补肝气以化肝积，积重聚轻量各异”，“肝黄脾黄定轻重”理论创新。他强调中医治病的精髓是”整体观”，治疗思路的核心是“恢复机体五脏六腑各有的生理特性及功能”，在行医中尤其强调根据病证的属性来调节机体的“偏胜偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，以下是他提出的关于治疗肝硬化代偿期的论述。 1 强调扶正祛邪、兼顾标本 扶正而言，针对肝硬化肝之气血阴阳的不足，遵循“虚则补之”。《素问五常政大论》所云“土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”。肝为体阴用阳之脏，对肝硬化的肝用表现为升发太过和不及。肝主升发，为肝之禀性，而肝硬化病程日久，肝之升发常不及。因此，补肝柔肝当为治肝常法；祛邪而言，正如叶天士《临证指南医

案》所云：“大凡经主气，络主血，久病血瘀”，“初为气结在经，久则血伤入络”，淤血阻络是其致病因素亦是病理产物，针对肝硬化病久入络而言，其意有四，首先属于病理状态，其次是导致肝外器官组织的广泛瘀血而发生的相应病理改变，第三是肝内瘀血导致肝脏自体的自内而外，由微至全肝的病理改变，第四是瘀血痹阻肝络所致的精微物质化生、吸收、营养的障碍。因此祛邪之化瘀通络是治疗肝硬化的常用治法。“瘀分轻中重三度，化从轻中重三剂”，针对不同程度的瘀络运用不同层次的化瘀药物乃通络之关键。且不同剂量的化瘀之剂，其轻中重的度各有不同。分而言之，化瘀轻剂，常予苏木、瞿麦、丹参、鸡血藤等。化瘀中剂，软肝汤中大黄荡涤瘀血、桃仁活血化瘀、土鳖逐瘀破结定为化瘀中剂。化瘀重剂，又如三棱、莪术、水蛭、蛴螬等；软坚散结是中医药治疗肝硬化的共识之一，代偿期肝硬化其病理特征是肝硬化结节或假小叶形成[1]，属中医学“积证”范畴。《素问至真要大论》云“坚者削之”，“客者除之”，“结者散之”，临证中治疗肝硬化多将软坚散结作为贯穿始终的常法之一。在临证中，对于软坚，常在经典的软坚基础上，加用润肝之法，考虑肝络肝叶枯而失养失润，非质厚多汁之品难为，如玄参、桃仁等。对于散结之法，因结性多见寒、热、痰、瘀和阴血亏虚，结合辩证，可适度给予温通、清热、祛痰、化瘀和养血滋阴之剂。关于软坚散结，临证中也当据情而定，

小学生自我保护安全常识

小学生自我保护安全常识 ▲受到不法分子侵害如何报警？ 青少年受到违法犯罪分子的直接威胁和侵害，仅凭自身的力量很难防范，最有效的方法就是向公安部门报告。 1、报警电话的号码是110。这个号码应当牢记，以便发生异常情况时及时拨打。 2、拨打110电话，要简明、准确地向公安部门报告案件发生的地点、时间、当事人、案情等内容，以便公安部门及时派员处理。 3、打报警电话是事关社会治安管理的大事，千万不要随意拨打或以此开玩笑。▲怎样避免陌生人闯入家中？ 当青少年独自在家时，要注意避免陌生人进入而发生意想不到的危险。 1．独自在家，要锁好院门、防盗门、防护栏等。 2．如果有人敲门，千万不可盲目开门，应首先从门镜观察或隔门问清楚来人的身份，如果是陌生人，不应开门。 3．如果有人以推销员、修理工等身份要求开门，可以说明家中不需要这些服务，请其离开；如果有人以家长同事、朋友或者远方亲戚的身份要求开门，也不能轻信，可以请其等待家长回家后再来。 4．遇到陌生人不肯离去，强行要进入室内的情况，可以声称要打电话报警，或者到阳台、窗口高声呼喊，向邻居、行人求援，以震慑迫使其离去。 5．不邀请不熟悉的人到家中做客，以防给坏人可乘之机。 ▲外出或在公共场所自我防范要注意什么？ 外出或在公共场所，遇到的社会情况会比较复杂，尤其需要提高警惕，在自我防范方面应当注意： 1．应当熟记自己的家庭住址、电话号码以及家长姓名、工作单位名称、地址、

电话号码等，以便在急需联系时取得联系。 2．外出要征得家长同意，并将自己的行程和大致返回的时间明确告诉家长。3．外出游玩、购物等最好结伴而行，不独来独往，单独行动。 4．不接受陌生人的钱财、礼物、玩具、食品，与陌生人交谈要提高警惕。5．不要把家中房门钥匙挂在胸前或放在书包里，应放在衣袋里，以防丢失或被坏人抢走。 6．不独自往返偏僻的街巷、黑暗的地下通道，不独自一人去偏远的地方游玩。7．不搭乘陌生人的便车。 8．外出的衣着朴素，不戴名牌手表和贵重饰物，不炫耀自己家庭的富有。9．携带的钱物要妥善保存好，不委托陌生人代为照看自己携带的行李物品10．不接受陌生人的邀请同行或做客。 11．外出要按时回家，如有特殊情况不能按时返回，应设法告知家长。 ▲被歹徒盯上怎么办？ 社会上一些不法分子、为了某种目的，常会以中小学生作为侵害对象，遇到这种情况可以采取下列措施： l．发现被歹徒盯上，不能惊慌，要保持头脑清醒、镇定。同时，根据自己的体力和心理状态、周围情况、歹徒的动机来决定对策、 2．如果只是被歹徒盯上，应迅速向附近的商店、繁华热闹的街道转移，那里人来人往，歹徒不敢胡作非为；还可以就近进入居民区、求得帮助。 3．如果被歹徒纠缠，应高声喝令其走开，并以随身携带的雨伞和就地拣到的木棍、砖块等作防御，同时迅速跑向人多的地方。 4．遇到拦路抢劫的歹徒，可以将身上少量的财物交给歹徒，应付周旋，同时仔细记下歹徒的相貌、身高、口音、衣着、逃离方向等情况，待事后立即向民警

小学生安全自我保护知识问答

小学生安全自我保护知识问答 一、体育活动应注意什么？ 1、剧烈活动后半小时左右才可以吃饭，饭后一小时才可以做剧烈活动。 2、由于活动时出汗多，所以需要补充水，但喝水时一定要注意量少次数多，不能一将喝水过多，最好喝淡盐开水。 3、剧烈活动后不能马上停下来。 4、剧烈活动后不能马上进行冷水浴或游泳。 5、恶劣天气（大风、雾天、气温过高或过低）不宜活动。 二、遇到火灾怎么办？ 1、平房着水 （1）马上报火警“119”。 （2）迅速选用适当的灭火办法将火扑灭。 （3）如果火势很猛，要迅速用湿毛巾捂住口、鼻跑到屋外。 2、楼房着火 （1）楼房着火，要迅速用湿毛巾捂住口、鼻从楼道撤离，千万不能乘坐电梯。 （2）绝对不能从楼上往下跳。如果在危急的情况下，需要从楼上跳下时，要选择窗口或阳台，而且必须将结实的绳子紧拴在固定的地方慢慢地爬下来。如果找不到绳子，可以用结实的被单代用。

三、在学校遇到地震怎么办？ 1、如果是正在上课时发生地震，正确的办法就是就近躲藏。靠墙的同学紧靠墙根蹲下，中间的同学马上钻到课桌底下，闭眼趴下（闭眼的目的是避免玻璃破碎后或其它杂物伤害眼睛）。等主震过后，在老师的带领下，有秩序地迅速跑出教室，如室外有危房或高楼，就不要出来。 2、如果在课间时发生地震、不要慌乱，不要急于跑回教室，应就地找比较安全的地方闭眼趴下（课桌下、承重墙角墙根下，厕所承重墙角等）。 3、如果学校是楼房，地震发生时一定不要慌忙拥挤往楼下跑，或从窗口往楼下跳，应就地闭眼趴下。 切记住：不要急忙跑回家，要听从老师的指挥。 四、食物中毒怎么办？ 1、如果食物中毒的人情况比较严重，一定要马送到医院治疗。 2、如果不能马上送医院或中毒情况较轻，也要赶紧采取措施，如用催吐法将吃进胃肠里的毒物很快清除掉。 催吐法——中毒的人自己用手指、筷子或汤匙桶、压迫、刺激舌根，引起呕吐，或多渴温开水催吐。

小学二年级综合实践校本课程《小学生自我保护能力培养》

综合实践校本课程

目录 教学设计指导思想、教学目标、内容和实施建议 (3) 二年级： 1、安全用电，珍惜生命 (5) 2、户外游戏注意安全 (6) 3、交通标志知多少 (8) 4、当火灾发生时 (10) 5、公共场所的自我保护 (12) 6、雷电天气的自我保护 (14) 一、指导思想 1、坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，坚持以人为本，把小学生公共安全教育贯穿于学校教育的各个环节，使广大小学生牢固树立“珍爱生命，安全第一，遵纪守法，和谐共处”的意识，初步具备自救自护的素养和能力。

2、通过开展自我保护能力教育，培养学生的社会安全责任感，使学生逐步形成安全意识，掌握必要的安全行为的知识和技能，了解相关的法律法规常识，养成在日常生活和突发安全事件中正确应对的习惯，最大限度地预防安全事故发生和减少安全事件对小学生造成的伤害，保障小学生健康成长。 3、小学生自我保护教育要遵循学生身心发展规律，把握学生认知特点，注重实践性、实用性和实效性。坚持综合实践课程与其他学科教学渗透相结合，课堂教育与实践活动相结合，知识教育与技能训练相结合，学校教育与家庭、社会教育相结合。做到由浅入深，循序渐进，不断强化，养成习惯。 二、教学目标 1、使学生了解家庭生活中的安全事项，学会安全使用刀具、安全使用电器等，了解基本公共卫生和饮食卫生常识。知道常见疾病的预防常识，养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯。 2、使学生了解户外活动中的安全事项，学会安全参加课间游戏、劳动实践等，了解私自到野外游泳、滑冰等活动的危害；学习预防和处理溺水、烫烧伤、动物咬伤、异物进气管等意外伤害的基本常识和方法。 3、使学生从小树立交通安全意识，了解基本的交通安全知识，遵守交通规则等，知道交通事故急救电话、横穿马路和骑自行车的相关规定，保证交通安全。 4、使学生了解预防火灾、火灾报警的相关知识和能力等，学会使用灭火器处理轻微的火情，掌握遭遇火灾正确脱险的方法。 5、使学生了解在家、外出或在公共场所可能发生的危险，学会正确认识遇到的人和事，提高自我防范意识，学会自我防范，了解网络不良信息的危害，学会合理使用网络资源。 6、使学生了解学校和家庭所在地区可能发生的自然灾害及其危险性。学习躲避自然灾害的简单方法，学会在自然灾害发生时的求助及逃生等简单技能。 三、教学内容 1、家庭生活安全 （1）安全使用刀具。（2）安全用电。（3）安全使用电器。（4）室内活动安全？ （5）外伤处理。（6）日常生活饮食卫生。（7）保护视力。

学生自我保护常识

学生自我保护常识-预防侵害的基本方法 熟记求救的电话号码和常备电话号码： 1、匪警：110； 2、火警：119； 4、交通事故：122 5、电话号码查询台：114； 6、父亲、母亲及其他重要亲属单位或手机电话； 7、学校、班主任电话； 1．义正辞严，当场制止。当你受到坏人的侵害时，要勇敢地斗争反抗，当面制止，绝不能让对方觉得你可欺。你可以大喝一声：住手！想干什么？"，"耍什么流氓？"从而起到以正压邪、震慑坏人的目的。 2．处于险境，紧急求援。当自己无法摆脱坏人的挑衅、纠缠、侮辱和围困时，立即通过呼喊、打电话、递条子等适当办法发出信号，以求老师、家长及群众前来解救。3．虚张声势，巧妙周旋。当自己处于不利的情况下，可故意张扬有自己的亲友或同学已经出现或就在附近，以壮声

势；或以巧妙的办法迷惑对方，拖延时间，稳住对方，等待并抓住有利时机，不让坏人的企图得逞。 4．主动避开，脱离危险。明知坏人是针对你而来，你又无法制服他时，应主动避开，让坏人扑空，脱离危险，转移到安全的地带。 5．诉诸法律，报告公安。受到严重的侵害、遇到突发事件、或意识到问题是严重的，家长和校方无法解决．应果断地报告公安部门，如巡警、派出所。 6．心明眼亮．记牢特点。遇到坏人侵害你时，你一定要看清记牢对方是几个人，他们大致的年龄和身高，尤其要记清楚直接侵害你的人的衣着、面目等方面的特征，以便事发之后报告和确认。凡是能作为证据的，尽可能多的记住，并注意保护好作案现场。 7．堂堂正正，不贪不占。不贪图享受，不追求吃喝玩乐，不受利诱，不占别人的小便宜。因为"吃人家的嘴短，拿人家的手软"，往往是贪点小便宜的人容易上坏人的当。8．遵纪守法，消除隐患。平日不和不三不四的人交往，如已经结交坏人做朋友或发现朋友干坏事时，应立即彻底摆脱同他们的联系，避免被拉下水和被害。不给坏人在自己身上打主意的机会，不留下让坏人侵害自己的隐患。

赵绍琴治疗肝硬化的经验

赵绍琴治疗肝硬化经验 赵绍琴先生认为肝硬化之临床见证虽然繁多，析之不过三类，一者气、火、湿、食之郁此为关键，病之生由此，病之甚亦由此也；二者正虚，阴阳失调，此为诸郁所伤，脏腑功能之后果；三者瘀血结聚，此为诸郁不解发展而来。基于以上的认识，赵绍琴在临床上对肝硬化的治疗采取疏肝调郁为主，配合活血化瘀，咸寒软坚，调整阴阳。有步骤、分阶段进行治疗，常能收到满意效果。 一、疏肝解郁法。此法皆在疏调气机以解郁结。药用柴胡、黄芩、赤芍、蝉衣、僵蚕、片姜黄、杏仁、焦麦芽。本法以调郁为主，必视其郁之所在而调之，热郁当清，火郁当发，气郁当疏，湿郁当开，食郁当消，郁滞当通。诸郁不同，何以断之？除视其临床见证外，必参以舌脉而定其所在。如热郁火郁者，舌必红，苔必黄，脉必弦数有力，可加入栀子、丹皮之属；气郁者脉多沉弦而滞，当加佛手、香附之类；湿郁者舌白苔腻，脉来濡软，宜加藿香、佩兰之属；食郁积滞者舌苔属垢而浊腻，脉来滑实，关部为甚，当加保和丸、焦三仙之类。 二、活血化瘀法。应用此法，当在调郁之后。诸郁渐得开解，始用活血化瘀之品以畅血行而消血分瘀滞。然并非纯用化瘀之品，仍当参以调气机、泄肝热。正以气机得畅则血滞易行，肝热得泄则郁不复生也。药用丹皮、山栀、赤白芍、郁金、杏仁、复花调气机；丹皮、郁金、茜草、白头翁等活血化瘀，兼能凉血；用焦三仙者，仍取其消导疏通以助运化也。 三、养血活血兼以软坚化瘀法。此法当继用于上二法之后。诸般郁滞已解，血气渐臻畅和，脏腑功能渐复，食眠均趋正常，惟遗肝硬不消，此时宜用此法以养血活血、疏调气机为主，兼以咸寒软坚，以缓消痞坚而软其肝。药如：鳖甲、牡蛎、当归、生地、川芎、白芍、郁金、杏仁、旋复花、益母草、茜草。此以四物汤养血活血为基础，增入郁金、益母草、茜草以加强活血化瘀之力，复用杏仁、旋复花调气，鳖甲、牡蛎咸寒软坚，共奏养血活血、软、坚消痞之功。临床应用也可配合丸药调治。如鳖甲煎丸之类。 四、调整阴阳以求平衡。此非具体治法，实乃调治原则，应在以上诸法中体现出来。阳不足者扶其阳，阴不足者顾其阴，气不足者益其气，血不足者养其血。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。综合舌、脉、色、症而断其所在。例如，脉弦细者血少阴伤，脉弦数有力者肝经郁热，濡软无力多是中阳已虚；阴不足者，舌瘦而干，阳不足者，舌胖而嫩润；形肥面白者多主阳虚，形瘦面黑者多主火旺，如此等等，皆当一一细察，切勿以其非主证而忽之也。 五、必须使病人注重生活调整，以期配合治疗。主要方面有：慎饮食、多活动、宽心怡意。

小学生自我保护知识

三年级教案： 一日常生活篇 （一）当你独自在家的时候1坚决不给陌生人开门2警惕“狼外婆”的花招3不给不速之客开门4机智应对陌生人5与陌生人斗争要巧妙6有事拨打报警电话“110”7室内活动讲安全8不随意拨打信息台电话 （二）如何避免食物中毒？1不吃腐败变质的食品2小心蔬菜中的毒素3不吃霉变食品4养成良好卫生习惯 （三）怎样确保出行安全？1在人行道上行走2过马路走人行横道3不能翻越栏杆、隔离墩4不能横穿猛跑过马路5横过马路时看两头6不往红灯枪口撞7不在路上玩笑打闹突变行走路线8雨雪天行走多加小心9警惕无盖下水道14乘车时不向外探头伸手15乘车时要扶紧车拉手17车停稳后再下车18上下车时注意来往车辆（四）突然生病了怎么办？1病不容缓大意不得2拨打救护电话“120”3有些病需要看急诊4做到安全用药5掌握常见病症处理法6学会几种急救法 练就一双像孙悟空那样的“火眼金睛”，他们将越来越犀利地识破具有千般变化万重伪装的“妖魔鬼怪”。（一）如何防范被拐骗、绑架？1尽量避免与陌生人打交道2不要轻信熟人（包括亲戚）3不炫耀不露富不谈论家庭情况4注意把自己融入到集体当中5寻求帮助时要找可*的人 （二）受到坏孩子欺负怎么办？1勇敢面对现实不怯懦不胆颤2惹不起躲得起3及时告诉自己家长或老师4设法告诉对方家长或老师5同学之间要互相帮助互相保护 三自然生活篇 奇幻无穷的大自然是我们生命的源泉，孩子们一天天长大，一天天学会与大自然对话，但我们要明白，人类的认识还很有限，不仅仅是孩子，整个人类在大自然面前都很藐小（一）水中潜藏着哪些危险？1切莫在天然水域嬉戏2游泳要上游泳池3游泳前务必准备充分4水中自助自救的基本法则5水中救人要冷静6溺水者现场急救法 （二）发生火灾怎么办？1小火及早扑灭2立即拨打“119报警3尽快逃离火场4烧灼烫伤的简要急救法5树立安全防火意识 （三）风暴袭来的时候1最好不外出2尽量和大人在一起3寻找安全的避风场所4异物入眼的紧急处理法 （四）雷雨天应注意什么？1关闭一切家用电器2尽量不做户外活动3远离高耸的物体（五）如何做到安全用电？1不随便移动家中各类电器2严格按说明书或家长指导使用电器3不能擅自擦洗家用电器4电器坏了不要自己修5突然停电时要关闭一切电器6养成“人走电断”的好习惯7远离一切户外电线和电力设备8触电急救首先断电 （六）怎样从地震中逃生？1熟悉了解所处的环境2做好必要的心理及思想准备3备齐一些必要的抗震物资4发生地震时切忌跳楼5尽快撤到空旷安全处6就地紧急躲避7注意发生余震8顽强求生一定获救

小学生自救自护安全小常识40条

小学生自救自护安全小常识40条 1、发生火灾时，最佳选择——捂住口鼻，低姿逃出 2、如果你发现屋里有很浓的煤气味，首先应做——关闭煤气打开窗户 3、如果你在炒菜时油锅起火，首先正确的处理方法——马上盖上锅盖 4、如果你遇到大火灾时，首先应做——逃离现场打119 报警 5、如果你在家里看到电线起火了，首先应做——关闭总电源 6、如果汽油着火，首先正确的处理方法——用沙土覆盖，隔绝空气 7、离开家、教室前，要取掉所有充电器，拔掉所有电源插头 8、要留意消防器材的安置地点和使用方法，熟悉建筑物内的安全通道 9、当你在学校里遗失贵重物品时，要及时向老师或学校保卫部门汇报 10、不要在公共场所显露自己的钱物 11、在公共场所，如商场、公交车、地铁等，尤其是上下车时要注意保管好钱物 12、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电 13、抢救触电者，要先采取切断电源，对触电者施行心肺复苏 14、打雷时不可以放风筝 15、为防止雷击，雷雨天应迅速切断各类电器的电源 16、外出遇到雷雨时要寻找可靠的避雷场所，如装有避雷装置的建筑物下 17、当好朋友叫你帮他殴打某人时，正确处理是——劝说好友不要打架 18、如果遇到抢劫事件，正确的处理是——设法逃离报警 19、如果与同学发生摩擦时，不正确的处理是——互不相让，大打出手 20、如果你或者你的朋友被人欺负，不正确的处理是——设法报复对方 21、如果你单独在家，陌生人敲门，正确的做法是——不开门，及时联系家长 22、不要到水库等地方游泳。看到未成年人在江河里游泳，应劝阻 23、当你发现受骗后，应该报告派出所2 24、如果外出遇到交通事故，拨打电话号码——110 25、公交车厢内壁上挂有一个红色的好像小铁锤的东西，它的用途——紧急出口的使用工具 26、过马路时，最重要的是——看清红绿灯及路面情况，走斑马线 27、12 岁以下的少年禁止在马路上骑车或学骑车 28、乘出租车或轿车前排座位时，最重要的是——系好安全带 29、乘车时，应该注意头和手臂及上身都不能伸出窗外 30、在上下楼梯时要有秩序，千万不要拥挤。

危重病例讨论记录范例

危重病例讨论记录 讨论日期：讨论地点： 主持人（姓名、专业技术职称、职务）： 参加者（姓名、专业技术职称、职务）： 患者姓名：性别：年龄：住院号： 入院诊断：中医诊断：鼓胀 脾虚水停夹痰瘀 西医诊断：1、肝癌切除术后复发并门脉癌栓形成 2、难治性腹水 3、肝肾综合征 4、肝癌破裂并出血 讨论记录： 1、XXX主管医师发言记录： 患者因“反复腹胀2月余，再作加重2天”入院，症见：腹胀、乏力、纳少、皮肤瘙痒，无发热、无恶心呕吐、无柏油样便、无身目黄染、寐尚欠佳，大便调，小便少。查体：T36℃，P87次/分，R19次/分，BP115/70mmHg 神清，精神可，营养中等，形体适中，自动体位，查体合作，言语清晰，对答切题，呼吸平顺，无异常气味，未闻及咳嗽、喘促、呻吟之声。瞳孔等大等圆，直径约3.0MM，对光反射灵敏，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界叩诊不大，HR87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。腹膨隆，未见胃肠型蠕动波，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢无凹陷性水肿，神经系统生理反射存在，病理征未引出。辅查：肝脏MRI平扫+增强：肝占位性病变，考虑肝细胞癌（弥漫、结节型），门脉主干及左右支癌栓形成，肝硬化、脾大、腹水、门脉高压。患者于23/04诉腹胀难忍、动则气喘，为缓解患者腹胀症状于23/04下午行腹腔穿刺放腹水术，术前血常规示：HGB122g/L,共引流出红色血性腹腔积液1000ml。23/04日小便100ml，25/04 07：00至15：00尿量0ml，予急查血常规，电解质+肾功以了解病情，血常规回报示：WBC8.2*109/L,RBC3.08*1012/LHGB99g/L。电解质+肾功示：Na123mmol/L,CL89mmol/L,CO219.4mmol/L,urea13.7mmol/L,crea270mmol/L,经请求XX总住院医师后，予补充诊断：肝肾综合症，肝癌破裂并出血。现患者腹胀明显，时觉腹痛，动则气喘，查体：生命体征平稳，神清，精神差，昨日患者24h尿量1200ml。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，腹肌紧张，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双

肝硬化病人的护理体会

肝硬化病人的护理体会 https://www.sodocs.net/doc/5715559469.html,/ganbing/gyh/zd/ 【摘要】肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。 1饮食护理 1.1 合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。 1.2每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口。进餐时，要让病人细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物，以免因食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒，不喝含有酒精成分的饮料，以免加重肝脏负担而促使病情恶化。肝功能显著减退的晚期病人应给予高蛋白饮食。伴有腹水者，应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进水量，并置于半卧位，使横膈下降，增加肺活量，利于呼吸。当出现高血氨时，则禁忌高蛋白饮食。 1.3补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等，故在有腹水时应补充大量的维生素C。 1.4 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激性的食品，不要吃坚硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品，因为这类食物容易划伤食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。 2基础护理 体位一般取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸，减轻肝脏负担；2.病室环境要通风、安静和舒适，要保持床单位的平整、清洁、干燥，注意水肿皮肤的清洁及护理，必要时给予按摩，促进血液循环预防褥疮的发生；3.加强口腔的护理，预防口腔感染和并发症的发生； 4.做好排便的护理，如果发生便秘，给予缓泻剂。 3情志护理 3.1 肝硬化腹水病程长，病情易反复，患者思想负担重，悲观失望、多疑多虑，在护理过程中，解患者的思想动态，多给患者关心和鼓励，做好解释工作，避免无意伤害患

关于大学生自救自护的一些基本常识

工程技术学院工程管理专业 2008985060 郑庆正 关于大学生自救自护的一些基本常识 高校是社会知识和智慧的中心，被人们赞美为“求知圣殿”。然而，同人类社会一样，学习和生活在“象牙之塔”中的大学生也难免会面对各种危险。现将高校大学生可能遇到的几种常见的安全现象作一简要介绍，目的在于帮助大家进一步提高安全防范认识，掌握安全防范知识，加强自我安全保护，积极参与学校安全管理，共同维护和营造学校安全稳定的发展环境。 大学生的财产安全：盗窃犯罪是高校中常见的一种犯罪行为，其危害是不言而喻的。其主要形式有：内盗——是指盗窃作案分子为学生内部人员及学校内部管理服务人员实施的盗窃行为；外盗——是相对内盗而言的，是指盗窃作案分子为校外社会人员在学校实施的盗窃行为；内外勾结盗窃——即学校内部人员与校外社会人员相互勾结，在学校内实施的盗窃行为。主要的防范措施：1、提高自我防范意识。2、遵守纪律，落实学校安全规定。3、提高修养，养成良好生活习惯。盗窃案发生后的应对方法：1、保护现场，及时报案。2、发现可疑，及时控制。3、及时报失，配合调查。 大学受诈骗：此类诈骗由于它一般不使用暴力，大学生往往容易上当。诈骗案件发生后，侵害了大学生的合法权益，学生心身受到沉重打击，轻者令学生烦恼或陷入经济困境，影响其正常的学习和生活，无法顺利完成学业；重者则会使有些受害学生自杀轻生，其危害性极大。主要形式：社交诈骗、择业诈骗、商业诈骗等。其防范措施有：1、保持健康心态，树立防骗意识。2、克服主观感觉，避免以貌取人。作为大学生，在各种交往活动中必须牢牢把握交往的原则和尺度。应对措施：观察判断，有效识别，巧妙周旋，有效制止。受骗后的明智处置方法：平静心态，及时报案，提供线索，配合调查。

小学生自我保护知识定稿版

小学生自我保护知识精 编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

三年级教案： 一日常生活篇 （一）当你独自在家的时候 1坚决不给陌生人开门 2警惕“狼外婆”的花招 3不给不速之客开门 4机智应对陌生人 5与陌生人斗争要巧妙 6有事拨打报警电话“110” 7室内活动讲安全 8不随意拨打信息台电话 （二）如何避免食物中毒 1不吃腐败变质的食品 2小心蔬菜中的毒素 3不吃霉变食品 4养成良好卫生习惯 （三）怎样确保出行安全 1在人行道上行走 2过马路走人行横道 3不能翻越栏杆、隔离墩 4不能横穿猛跑过马路 5横过马路时看两头 6不往红灯枪口撞 7不在路上玩笑打闹突变行走路线 8雨雪天行走多加小心 9警惕无盖下水道 14乘车时不向外探头伸手 15乘车时要扶紧车拉手 17车停稳后再下车 18上下车时注意来往车辆（四）突然生病了怎么办1病不容缓大意不得 2拨打救护电话“120” 3有些病需要看急诊 4做到安全用药 5掌握常见病症处理法 6学会几种急救法 练就一双像孙悟空那样的“火眼金睛”，他们将越来越犀利地识破具有千般变化万重伪装的“妖魔鬼怪”。（一）如何防范被拐骗、绑架 1尽量避免与陌生人打交道 2不要轻信熟人（包括亲戚） 3不炫耀不露富不谈论家庭情况 4注意把自己融入到集体当中 5寻求帮助时要找可*的人 （二）受到坏孩子欺负怎么办 1勇敢面对现实不怯懦不胆颤 2惹不起躲得起 3及时告诉自己家长或老师 4设法告诉对方家长或老师 5同学之间要互相帮助互相保护

三自然生活篇 奇幻无穷的大自然是我们生命的源泉，孩子们一天天长大，一天天学会与大自然对话，但我们要明白，人类的认识还很有限，不仅仅是孩子，整个人类在大自然面前都很藐小（一）水中潜藏着哪些危险 1切莫在天然水域嬉戏 2游泳要上游泳池 3游泳前务必准备充分 4水中自助自救的基本法则 5水中救人要冷静 6溺水者现场急救法 （二）发生火灾怎么办 1小火及早扑灭 2立即拨打“119报警 3尽快逃离火场 4烧灼烫伤的简要急救法 5树立安全防火意识 （三）风暴袭来的时候 1最好不外出 2尽量和大人在一起 3寻找安全的避风场所 4异物入眼的紧急处理法 （四）雷雨天应注意什么 1关闭一切家用电器 2尽量不做户外活动 3远离高耸的物体（五）如何做到安全用电 1不随便移动家中各类电器 2严格按说明书或家长指导使用电器 3不能擅自擦洗家用电器 4电器坏了不要自己修 5突然停电时要关闭一切电器 6养成“人走电断”的好习惯 7远离一切户外电线和电力设备 8触电急救首先断电 （六）怎样从地震中逃生 1熟悉了解所处的环境 2做好必要的心理及思想准备 3备齐一些必要的抗震物资 4发生地震时切忌跳楼 5尽快撤到空旷安全处 6就地紧急躲避 7注意发生余震 8顽强求生一定获救 1、课间活动切勿因开玩笑、恶作剧而引起打架、翻脸，损坏公物，造成伤害事故。

肝硬化的病例分析报告

肝硬化的病例分析报告

4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。 5.血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GT188u/l。 入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。 入院后完善相关辅助检查： 血常规示：红细胞4.02×10∧12/L，白细胞5.08×10∧12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比73.0%，淋巴细胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/L，单核细胞百分比8.7%。 尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。大便常规未见明显异常。 凝示血功能：凝血酶原时间19.3秒，血浆凝血酶原比值1.56，PT国际标准化比值1.64，纤维蛋白原含量4.78g/L。 生化示：AST135u/l，ALT115u/l，TP53.0g/l，ALB25.4g/l，A/G0.92,TBIL20.1umol/l,DBIL15.1umol/l，IBIL5.0umol/l,ALP197.5u/l，GGT32.2u/l，BUN7.388mmol/l,CREA54.2umol/l,BUN/Crea136,尿酸716umol/l,K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l,CL-101.6。心肌酶谱未见明显异常。 乙肝两对半示：HBsAAg(-)，HBV-DNA复制水平无。 血清肿瘤标志物： CEA、CA199、AFP及CA153均在正常范围。 心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。 腹部CT：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。 食道钡餐X线：检查见食道中下段静脉曲张。 B超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm ×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。 进一步诊断： 肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。 诊断依据： 1.男性患者，38岁。 2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。 3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。 4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。 5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒；血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l。 6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽