我国护理事业历史现状及发展前景
我国护理事业历史现状及发展前景
我国护理事业历史现状及发展前景
一、“护理概念”的界定
二、护理教育中的问题和对策
三、我国护理发展的历史、现状
四、我国护理发展的趋势
五、中专护理学生如何实现人生理想
一、“护理概念”的界定美国《护理基础》中,将护理界定为以下
四方面:
1.健康促进,即帮助人们利用周围的资源维持或者提高健康水平.如教育人
们合理摄取营养和适度运动.
2.帮助人们维持其健康状态.
3.健康恢复:通过临床治疗、心理支持等方法促进健康.
4.对临终者的身心照料.上述显示护理中的治疗性工作与照顾性工
作已经处于同等重要的地位.
现代护理在概念发展中经历了以“护理为中心”、“以病人为中心”
最终将护理原始概念:“护理是为人的健
发展到现在以“健康为中心”．
康提供服务的过程”发展到“护理是为人类健康服务的,是自然科学与社会科学相结合的一门综合性应用学科.它是科学、艺术和人道主义
的结合.”这一富含人文知识和人文精神的概念,彻底改变着护理是附
属医疗的技术职业这一传统概念,这一现代医院内新内容体现了生理-社会-心理医学模式的具体内涵、也赋予了护理的现代概念.
二、护理教育中的问题和对策
1、国内护理教育中,强调传授基本技能、基础理论,忽视学生综合思考能力的训练和人格素质的锻炼,学生缺乏创造的积极性和能力.高等护理教育应当以完善教育思想、注重培养学生独立思考和解决问
题的能力为基础,即培养学生循证思维能力.
2.整个护理专业知识结构和课程设置不合理,目前护理教育仍然沿用生物医学模式影响的结果.在知识结构中包括公共知识、医学基础
及专业知识三大部分.
而护理课程设置中,人际沟通、护理美学、护理礼仪等社会人文
知识明显不足.专业基础中具有针对性特色,如有关老年护理、社区护理、精神护理、临终护理等内容少,心理知识和健康促进、健康教育
知识缺乏、护理研究能力培养不足,不能适应现代医学模式的要求.要求改变传统的课程设置,强化护理专业人才培养的系统特征,以人本思想完成新时期护理人才的教育.
3.护理专业师资队伍建设需要加强,提升护理师资的学历水平和临床技能是目前需要解决的问题.在新的护理理论指导下,增加护理专业教师队伍,改变传统的由医生教护士的局面.
4.专业教材缺乏,目前护理教学的课本大多依附于医学教育,大多按医学专业课本设置护理专业课本,如“外科学”和对应的“外科护理缺乏以个体发育不同阶段的综合护理知识,导致护理专诊断学”，
学”,“
业人才临床应用知识结构缺乏系统性.
5.目前市场护理专业人才学历层次偏底,在大力发展高等教育加强多层次专业人才的培养,加强大专、本科、研究生教育的同时,也要侧重和加强特色护理人才或专科人才的培养,加强培养各级护理人才以
完成护理工作中诸如助理护士、职业操作护士的工作,才能适应整体护理的要求.
6.良好专业操作技能和社会适应能力、健全的人格、健康的心理、良好的人际构通和创新能力是护理人才培养的整体要求.
7.现代护理概念的发展是社会需要的结果,对护理专业的定位和人才培养的多元化、多角度、多层次是现代专业人才培养的
新观念.实现社会对护理专业的再认识,增加专业广度,拓宽专业领域也是高等护理人才培养教育中的一项新的任务.
三、我国护理发展的历史、现状:我国在建国以后就大力发展护
理教育,但是由于历史条件限制,护理人才培养在中专层次上占过大比例,1997年11省68所医院18167名护士(师),中专学历占84.9%.但是,随着社会的发展和人民生活水平的提高,大专以上的高等护理人才需要增加.随着我国老龄化严重,对老年疾病的预防、健康指导工作成为
一项护理的重要内容,需要专科特色护理专业人才..
美国对护理人才的培养分五类:助理护士、职业操作护士、注册
护士、apn:医护师(nurse
practitioner,np),护理助产师(certifiednursemidwife,cnm)、护理麻醉师(certifiednurseanesthetist,crna)和临床护理专家(clinicalnursespecialist,cns)和护理行政管理人员.但是是否适宜国内情况需要做进一步调查研究.改革开放以来,高等医学教育的发展中,对护理学专业的发展和人才培养是健康促进的主要环节,在整体护理理论要求下,医疗健康服务中护理占重要地位.1972起英美国家高级护
理人员及药师有处方权.
目前,我国护理教育仍以中专教育为主,大专、本科及研究生教育
仅占一小部分.我国目前有570余所中专护(卫)校,有7所高等医学院开设了护理硕士点,19所开设了护理本科教育,50余所开设了护理进
修大专班.同时我国还拥有多层次、多规格、多形式的护士在职教育、
护士继续教育系统,教育形式对提高在职护士的综合素质起到了积极
作用.
但是,我国的护理教育层次和水平仍然偏低,已无法满足社会发展
的需要.日前,卫生部出台了《中国医学教育改革和发展纲要》,要求
压缩中等教育、扩大高等及研究生教育.2002年护理本科专业全国招
生7793人,专科招生31095人,本科及本科以上学历占招生总数的.5%;专科以上层次的护理教育规模占整个护理教育规模的27.55%;2003
年统计,我国护理教育在校人数:护理硕士研究生128人,本科生22457人,高职68566人,,中等卫生(护士)学校护理专业28240人,成人学校和社会力量办学机构共有护理专业在职和在校学生166459人.2004年9月,山东大学和第二军医大学首次招收护理博士研究生.2002年世界
卫生组织(who)统计,香港、
日本、德国、英国的医护比例超过1:4;芬兰、挪威、加拿大等国
家医护比例超过1:6;我国2001年统计医护比例为1:0.613;许多国家
每千人护士都在3人以上,部分发达国家达到每千人护士25人以上,我国每千人护士只有0.97人.
四、我国护理发展的趋势:
按照卫生部中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）提
出,2010年医护比例达
到1:1,到2015年,护士数达到232.3万,与我国现有126.7万名护
士比,净增长103.6万
人;平均每年增11.5万人.如能达到这个目标,每千人中护士就能达到1.5.
1、加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置.根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,扭转目前医院临床一线护士缺编
的状况.
截至2004年底,我国护士总人数为130.8万名,然而专家指出,相对于13亿人口来说,我国护理队伍仍然严重缺编.大多数发达国家护士与总人口的比例约为5‰，而我国这一比例仅为1‰，在全世界排名倒数第三.根据卫生部近期的调查,我国三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33∶1,最低的为0.26∶1.有的医院,白班护士平均每人要负
责15～20名病人,公休、节假日和夜班,护士平均每人要负责40～45名病人.由于护士少,95%医院病人的生活护理工作由病人家属或者病
人家属聘用的护工来完成到2007年,全国的三级医院的编制护士应
达到护士的配备标准；到2010年,全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标
2、调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质.根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,调整护士队伍结构.将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用.
3、2007年,全国85%的三级医院应达到评价标准；到2010年,全国100%的三级医院应达到评价标准,85%的二级医院应达到评价标准.根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士.
4、今年5月12日开始执行的“护士条例”21条规定,医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准（床位与护
士比例:1:0.4）.按照卫生部的要求配备护士.护士配备是否合理,直接关系到医院的工作质量,更直接影响到护理质量、患者安全.条例施行前,尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构,应当按照卫生部规定的实施步骤,自条例施行之日起３年内达到护士配备标准.
5、2005年至2010年内,分步骤在重点临床专科护理领域,包括:重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科
护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平.
6、社区护理,拓展护理服务.在社区卫生服务中,大力发挥护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务.监测人群健康.社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病
患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求,丰富服务内涵,创新服务方式,为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务.提高社区护士队伍的业务素质.
一方面,逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度,依托高等医学院校,开展社区护理继续教育；另一方面,建立社区与医院之间的护理业务协作关系,发挥医院的护理专业技术力量,对社区护士进行经常性的业务指导.
7、护理学校教育与继续教育,培养一批学科带头人与各类护理专家.教育是一个学科的先行与基础.中国护理要振兴,首先要提高护理
教育.中国是一个发展中的国家,上世纪普及教育为初中,因此护士的培养也以中级为主.
二十一世纪,中国护理教育应以国际护理教育发展为借鉴,逐步向高等过渡,同时,要扩大与加强继续教育,使原有的护士队伍更新知识,提高素质,更有效地为人民健康服务.在许多不同类别的护理专业中,要有计划地培养一批高级护理人才(护理专家),使她们在各个专业领
域中从事科研与理论研究,充分发挥护理专业的独特职能,帮助人（病人与健康的人）掌握防病、保健的知识与技能.
护理的独特职能是帮助人在体力上、精神上、知识上恢复与维
持健康,护士是卫生界中队伍最广大,与人接触最密切而频繁的医务人员,是开展全民健康教育的大军.我们已经认识到许多现代疾病是与人的不良行为和生活习惯有关,提高人民对健康和自我保健的认识,即健康管理就是我们的重要职责.如果通过我们的独特职能得以协助病人
减轻痛苦,老人及康复者加强自我保健,健康人养成良好的生活习惯,则全民健康素质提高,促进大目标的实现.
综上所述,护理工作是21世纪最有前途、最具挑战、最有价值的
工作之一.护理是神圣而极其崇高的事业,对于提高国民健康素质、维
护全民族健康发展有十分重要意义.有幸从事护理事业者,应无愧于这个伟大的工作,应兢兢业业,竭诚为病人服务,将关怀及温暖带给需要的病者.
五、中专护理学生如何实现人生理想
任何有志于护理事业者,只要坚持付出努力,就一定能成为出色的优秀的护士；继续坚持不懈努力奋斗,将来就一定有希望能成为人民所需要的护理专家.
以下几点建议,可供同学们参考
1.努力学习,打好基础,认真搞好毕业实习,尽早通过注册护士资格考试.
2.全面提高综合素质:心理、身体、文化、人际沟通能力.
2.不断提高学历,提高英语水平,以适应社会对高质量护理的需求.
3.努力学习健康管理及营养学知识,这对于高质量护理是十分重
要的.这也是目前我国广大医护人员最薄弱的环节.在这方面,我会全力帮助你们,使你们获得有关资格及能力.