医院成本核算办法

医院成本核算办法（2009年修订）

第一章总则

第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作，根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规，结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况，特制定本办法。

第二条本办法适用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。

第二章医院成本核算的组织机构

第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组，并在财务部门设置成本核算办公室。

第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任，成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。其主要职责是:

（一）明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。

（二）根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。

（三）不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。

（四）将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。

（五）建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。

第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院成本核算的日常工作。其主要职责是：

（一）根据医院规模和业务量大小，在财务部门下设相应成本核算岗位（三级医院设立2-3名成本会计，二级医院设立1-2名成本会计）。在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。（二）结合本办法，制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。

（三）制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。

（四）负责收集、处理成本数据并产出报表，同时进行成本分析。

（五）建立成本核算工作的内部控制制度。

第三章成本核算部门职责

第六条财务部门成本核算主要职责是：

（一）每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。

（二）为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。

（三）负责相关成本资料的整理、归档，以及成本数据的建立、查询和更新工作。

（四）撰写成本分析报告，并结合实际调查研究，分析成本变动原因，为医院管理、决策提供参考。

（五）参与成本核算、管理及各项考核制度的制定，并组织监督实施。

第七条相关部门成本核算主要职责是：

（一）人事部门：负责本院各部门人员及工资变动情况的统计和报送。

（二）总务部门：负责本院各部门水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积及内部服务工作量的统计和报送。总务库房负责本院各部门材料、低值易耗品消耗的统计和报送。（三）医学工程部门：负责本院各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报送。

（四）药剂部门：负责各部门药品领用的统计和报送。

（五）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅部门：负责本院各部门实际领用或发生费用的统计和报送。

（六）统计部门：负责与成本有关的数据统计和报送。

（七）信息部门：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。

（八）其它部门：负责其它与成本核算有关数据的统计和报送。

第四章医院成本的构成

第八条医院的成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。其中包括医疗成本和药品成本。具体构成是：

（一）工资福利支出：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、伙食补助费、其他等。（二）商品和服务支出：办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修护费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他等。

（三）对个人和家庭的补助支出：离休费、退休费、退职费、抚恤金、生活补助、救济费、医疗费、助学金、奖励金、住房公积金、提租补贴、购房补贴、其他等。

第九条为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生的支出，不应计入成本范围。其中包括以下几个方面：

（一）不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出。

（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其它资产的资本性支出。

（三）对外投资的支出。

（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。

（五）有经费来源的科研教学等项目支出。

（六）在各类基金中列支的费用。

（七）其它国家规定不得列入成本的支出。

第十条成本分类

（一）按成本计入的方法可分为以下两类：

1.直接成本：成本核算单元为进行医疗服务活动而直接发生的各种成本费用，无论能否直接计量都作为直接成本。

其中：计算计入成本：由于计量条件所限无法直接计入，而采用比例系数的方式计入的直接成

2.间接成本：相对于直接成本而言，间接为开展医疗服务活动而发生的各项费用，按照“谁受益谁承担”的分配原则和分配标准分摊至该成本核算单元。

（二）按成本形态可分为以下两类：

1.固定成本：在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。

2.变动成本：在一定时期、一定业务范围内，成本总额与业务量呈正比例变化的成本项目。第十一条成本核算单元的分类

（一）医院成本核算单元按其服务对象可分为直接成本核算单元和间接成本核算单元。

1.直接成本核算单元：是直接为病人提供医疗服务的部门。即通过本部门的医疗服务能够取得相应收入的医疗部门。在确定直接成本核算单元时，要结合核算的目标而定。

2.间接成本核算单元：是为直接成本核算单元提供医疗技术性服务以及行政管理、后勤保障性服务的部门。

（二）按服务性质划分为五大类成本核算单元（科室），包括各临床科室相应细化的门诊、病房、检查实验室和办公室。

1.直接医疗类科室：是直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。

2.医疗技术类科室：是为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。

3.医疗辅助类科室：是服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助

服务、业务的科室。

4.管理类科室：是管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。

5.科研教学类科室：是医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。

第五章成本核算的办法

第十二条医院成本核算包括成本费用的归集、分配及医院总成本、科室成本、诊次成本、床日成本、项目成本、病种成本等各项成本的计算。

其中：医院科室成本核算是按照医院最末级科室作为成本核算单元计算医院科室成本的过程。

第十三条医院成本核算的基本原则是：

（一）产权清晰原则。医院要明确产权，清晰界定不同的核算主体及其经济活动。对行为不属于医院成本核算范围的附属机构支出（如院办所、宿舍楼等），其经济活动要与医院运营进行剥离。

（二）直接计入与合理分摊原则。凡能够直接确认耗用成本核算单元的成本应直接计入，反之则按受益情况在各受益单位间进行分配后计入。

（三）按成本核算单元归集费用原则。医院总成本核算范围内的成本均应按照相对应的成本核算单元进行归集。

（四）权责发生制原则。医院成本核算应与会计核算同样严格按照权责发生制原则进行。会计核算对于一次性支出项目（如水电费等），使用预提、待摊科目进行处理以保证成本的均衡性。

（五）方法一贯性原则。医院的成本分摊基础一经确定，在一个会计年度内不得随意改变，以保证科室成本核算的稳定性。

（六）期间一致性原则。医院的成本核算期间应与会计统计期间相互一致，保证统计信息和财务会计信息的相关性，为科室成本确定分摊依据。

第十四条医院科室成本的归集是通过健全的组织机构、按照一定的统计要求及报送程序，将成本费用直接或分摊归属到耗用科室承担的过程。具体包括以下内容：

（一）工资福利支出：按照人员支出的实际情况，分别计入相关成本核算单元。

（二）商品和服务支出：按照实际发生额直接计入相关科室，需分摊的费用应按科室受益情况选择分摊依据进行分摊，并计入相关科室。

其中：材料成本按当月实际发生额列支，不能以领代销。药品成本根据实际发生额计入药品业务科室。修购基金按成本核算单元实际占用固定资产的情况确定并计入，属于应分摊的修

购基金应按受益情况分摊归集。直接列支的修缮费直接计入相关成本核算单元或按受益情况分摊归集。对于已具备计量条件的医院，其水费、电费和其它能源消耗成本采用直接计入的方式；未具备计量条件的医院采用大用户剥离和计算计入相结合的方法。

大用户是针对于医院一些成本项目（如：煤、水、电、气）消耗比较大的科室，在采用分摊计入时的比例应与其它科室不同，故将此类科室定位为大用户。处理方法：

1、该科室有单独计量设施，该项成本直接计入此类科室，分摊计算时该项成本不再向此类科室分摊。

2、若此类科室并没有单独安装计量设施，则可以参考功率和平均工作量等以定额形式将该项成本直接计入此类科室，分摊计算时该项成本不再向此类科室分摊。

（三）对个人和家庭的补助支出：按照支出的实际情况分别计入相应的科室，其中离退休人员的费用统一归集到公用成本。

第十五条医院成本按照以上原则进行归集后，再按照以下顺序进行四级分摊：

（一）第一级分摊（公用成本分摊）：

公用成本是在成本的归集过程中，对于无法归集到某个科室的费用应计入到公用成本，并按比例系数在全院科室进行分摊。公用成本的分摊参数采用按人员比例、面积等方式，将公用成本分摊至全院科室。

（二）第二级分摊（管理成本分摊）：

将管理类科室的成本（包括该类科室直接成本和第一级分摊的部分）向其它类别科室进行分摊，分摊参数采用按人员比例的方式。

（三）第三级分摊（医疗辅助成本分摊）：

将医疗辅助类科室的成本（包括该类科室直接成本和第一、二级分摊的部分）向直接医疗类、医疗技术类和科研教学类科室进行分摊，分摊参数根据科室性质采用内部服务量、工作量或人员比例的方式。

（四）第四级分摊（医疗技术成本分摊）：

将医疗技术类科室的成本（包括该类科室直接成本和第一、二、三级分摊的部分）向直接医疗类科室进行分摊（科研教学类科室不再参与分摊），分摊系数采用收支配比原则。对于没有收入的医疗技术科室分摊参数可采用按门诊、住院工作量的方式。

全部分摊后，满足如下平衡关系：

医院总成本=直接医疗类科室成本+科研教学类科室成本

=门诊总成本+住院总成本+科研教学类科室成本

第十六条需要分摊的成本费用，应本着相关性、成本效益关系及重要性原则，根据选定的分摊基础进行。

（一）按人员比例分摊：

公式：分配率=某项成本费用/相关科室人数之和

某相关科室应负担的成本=某科室人数×分配率

（二）按业务量（工作或服务量）分摊：

公式：分配率=某项成本费用/相关科室业务量之和

某相关科室应负担的成本=某科室业务量×分配率

（三）按科室收入分摊：

公式：分配率=某项成本费用/相关科室收入之和

某相关科室应负担的成本=某科室收入×分配率

（四）按占用资产分摊：

公式：分配率=某项成本费用/相关科室资产占用之和

某相关科室应负担的成本=某科室资产占用水平×分配率

（五）按占用面积分摊

公式：分配率=某项成本费用/医院总面积

某相关科室应负担的成本=某科室实际占用面积×分配率

（六）其它分摊基础

医院可以选择切合自身实际的分摊基础对医院的成本费用进行分摊归集。

第十七条计算医院诊次、床日成本时，只有临床科室为直接成本科室。此时将间接科室的成本分摊至直接成本科室，得到分摊后的直接科室成本。医院直接成本科室又根据服务对象的不同，分为门诊医疗科室和住院医疗科室，并分别计算出诊次和床日成本。

全院平均诊次成本=

各临床科室诊次成本=

全院平均实际占用床日成本=

各临床科室实际占用床日成本=

第六章成本核算报表体系

第十八条成本核算报表体系由成本核算报表和经营分析评价指标报表组成。

（一）成本核算报表：通过成本核算的开展，应定期产生成本核算报表，客观反映医院成本核算结果。

包括六类二十五张成本核算报表：

（二）经营分析评价指标报表:通过对医院资源配置（人力、物力、财力），医院偿债能力，医院运营能力，医院赢利能力，医院收入、成本、收益等方面的七大类六十多个重要经营分析评价指标进行计算、分析，从不同的侧面分别反映和评价医院经营的状况。

第七章成本分析

第十九条成本分析的目的是帮助卫生主管部门和医院管理者了解医疗机构成本状况，为做出相关决策和提高医院管理水平服务。成本分析的意义是通过分析成本揭示成本消耗现状，认识成本变动规律，寻求成本控制的途径，努力降低医疗服务成本，提高医院的社会效益和经济效益，促使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

第二十条根据成本核算报表和经营分析评价指标报表所反映的成本信息和指标信息，进行成本分析，并用文字说明成本变化的主要原因，提出有效管理和控制成本的合理化建议。成本分析报告定期向主管部门和医院成本核算领导小组报送。

第二十一条各医院可根据主管部门的要求和自身管理的需要选择不同的分析方法，分析成本计划完成情况，产生差异的原因，并制定降低成本的措施，编制分析报告。其主要方法包括：

（一）本量利分析。本量利分析主要研究如何确定保本点和有关因素变动对保本点的影响。保本点是指医院收入和成本相等的运营状态。

结余＝医院收入 - 变动成本 - 固定成本

当结余等于零时，此时的业务量即为保本点的业务量。

保本点业务量=

保本收入=

医院通过对保本点的计算，反映出业务量、成本间的互动关系，用以确定保证医院正常有序发展所达到的保本点业务量和保本收入总额，进一步确定所必须的目标业务量和目标收入总额，同时固定成本和变动成本的改变也会影响医院的运营发展。

（二）成本差异分析。成本差异是反映实际成本脱离目标成本的信息，并对产生的成本差异进行分析，找出形成差异的原因，制定控制措施。

医院应根据实际需要确定目标成本，可采用历史最好水平、历史同期水平、同类医院平均水平、预算目标水平等。

成本差异＝实际成本—目标成本

成本差异分析可采用因素分析法，对成本构成中的各种因素进行分析，使医院可以有针对性地调整成本构成、降低费用、提高效益。

（三）成本构成分析。成本构成分析是分析医院以及科室的人力成本、材料成本、净药品成本、折旧成本、离退休人员成本等成本要素的构成，为分析医疗项目成本核算与病种成本核算的成本构成奠定基础。

第八章附则

第二十二条医院项目成本核算应以各科室开展的医疗服务项目的成本为对象，归集和分配各项费用，计算各个项目总成本和单位成本。关于医院项目成本的核算办法另见细则。

第二十三条本办法的解释及修改权在北京市财政局和北京市卫生局。

第二十四条本办法自发布之日后三十日起执行。此前发布的《医院成本核算办法》（京财社[2005]658号）同时废止。

医院财务管理全成本核算方案

医院财务管理全成本核算方案 根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度”、“会计基础工作规范”的有关规定，结合我院财务工作的具体实际，试似定医院财务管理全成本核算方案，供参考。 一、医院财务管理全成本核算的目的 1、强化内部财务工作管理，改革传统的统收统支核算模式，实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算。 2、通过对医院各部门，各科室的业务收入，成本消耗、经济效益的全面系统分析，如实准确地反映出医院财务收支状况，为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。 3、通过医院全成本核算的杠杆作用，进一步完善综合目标管理责任，为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障。 4、为决策部门进行医院宏观经济管理，绩效分析考核及奖金（劳务费）分配等提供科学参考数据。 二、医院财务管理全成本核算的内容 1、医院成本：一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。 2、医院成本核算：一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。除此之外，对辅助科室和

行政管理科室也应单独进行核算。 3、医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围，坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制”的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则；经营者风险原则；持续经营原则。 三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分 （一）根据医院全成本核算的内容，将医院科室作以下科室划分： 1、管理科室：院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科（收费组） 2、后勤科室：总务科（器械物质仓库）、司机组、供应室 3、医技科室：手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科（药库药房）。 4、临床科室：外科（外科门诊、外科住院）、儿科（儿科门诊、儿科住院）、妇科（妇科门诊、妇科住院、生殖科）、五官科、口腔科、儿保科、康复科。 5、公用部门。 （二）根据医院全成本核算的内容，将医院全成本作以下成本划分： 1、人员支出：基本工资、津贴、奖金（劳务费）、社会保险缴费、其他（人员）。 2、公用支出：办公费、印刷费、水电费、邮寄费（邮寄、电话、

医院全成本核算制度

医院全成本核算制度 根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。 （一）医院全成本核算的目的和作用： 1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求； 2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据； 3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化； 4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益； 5、提高医院的发展竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务； 6、及时、客观地反映医院成本变动情况； 7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。 （二）医院全成本核算的原则： 1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致；

2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享； 3、重要性原则； 4、权责发生制原则； 5、一贯性原则； 6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。 （三）医院全成本核算的对象和内容： 医院全成本核算具体分为两个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本； 2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。 （四）医院全成本核算的要求： 1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。 （1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作； （2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；

医院全成本核算实施方案

成本核算管理方案 一、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 二、要求： （一）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 （二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 三、费用要素和成本项目 ①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。 ②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。 二、成本核算账户

成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。 四、直接成本 1.人员费用按科室人员实际发生金额归集； 2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。 3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源） 4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。 公式：A=N× W /P 各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕 各科室占用房屋面积〔N〕 全院房屋建筑物修购基金〔W〕 全院各科室房屋面积之和〔P〕

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度 为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定《人民医院成本核算管理制度》。 一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成： 院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。工作小组成员由下列人员组成： 计财科会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。 领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。 二、完善成本核算的基础工作 (一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 （二）制定必要的消耗定额，加强定额管理。 （三）建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。 （四）积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算的对象和目的 （一）医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和 计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 （二）科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。 （三）项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。 四、医院成本核算遵守的原则 （一）合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 （二）配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。 （三）一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 （四）按实际成本计价的原则。 （五）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

医院成本核算方案

医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度 一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。 领导小组成员由下列人员组成： 院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。 工作小组成员由下列人员组成： 计财科财产会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。 领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。 二、完善成本核算的基础工作 (一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 (二)制定必要的消耗定额，加强定额管理。 (三)建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

(四)积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。 三、医院成本核算的对象和目的 (一)医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 (二)科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。 (三)项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。 四、医院成本核算遵守的原则 (一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 (二)配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。 (三)一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 (四)按实际成本计价的原则。

某三甲医院成本核算管理办法

某三级甲等医院成本核算管理办法

第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持 7、为医疗保险制度改革服务 8、为正确评价医院绩效提供信息资料 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等

三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则 2、分期核算原则：与会计分期保持一致 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循 5、核定可行的消耗定额 （二）划分各种费用界限

医院全成本核算全书

全成本核算管理手册 目录 一、前言 二、全成本核算方案 三、全成本核算和管理的方法 四、超劳务津贴分配方法 五、全成本核算和管理的实施细则 六、供应室消毒物品部核算价目表 七、后勤维修部核算价目表 八、后勤维修常用物品价格表 九、设备维修部核算价目表 十、附件两则: 1、医院全成本核算和管理办法 2、超劳务津贴分配方法（试）

前言 随着社会主义市场经济发展的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，人民群众对医院医疗技术、服务方平等提出了更高的要求，而医院要想吸引病人、留住病人，除了提高医疗质量和改善服务态度外，最重要的就是要从根本上降低医院运行成本，降低患者的医疗费用。如何才能在提高医疗质量的同时，又能降低患者的医疗费用，除了创新低成本的机关新疗法外，最主要的就是努力用好患者的每一分钱。因此，推行成本核算，已成为当今医院加强经济管理的必然走向。许多企业的经济管理经验表明，成本核算，划小核算单位，量化考核标准，是医院加强管理，向挖潜的极为有效的方法。通过成本核算，进一步增强成本意识和树立以病人为中心的服务意识，有利于医院开源节流，减少病人开支，提高医院信誉。 医院改革，虽然已进行了二十多年，但改革的深度、广度都远不能适应医院发展的需要，也不能适应社会主义经济建设的需要。由于医学是一个极其复杂的学科，不同工种、专业，从业者所付出的劳动、承担的风险、科技含量、难宜程度和劳动强度等等，都不尽相同，很难用一个能够精确量化的指标来加以衡量，因而分配制度改革也一直无法向更深层次发展，也就影响了工作效率的进一步提高和人事制度改革向深层次发展。在社会主义市场经济深入发展的今天，大家对"经济"已经有了一个比较深刻理解和认识的今天，全成本核算的损益情况，已成为大多数人都能够接受的一个较为精确量化的比较客观的指标。因此分配制度改革和人事制度改革也都在呼唤全成本核算。 为了更加清楚地了解医院成本核算的具体方法，努力降低科室运行成本，特编这本手册。希望能够积极探索、大胆开拓，创造并总结出更多更好的医院经济管理经验，促进分配制度改革和人事制度改革不断深化，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更快发展，早日把医院建成大型综合性花园式的现代化医院。

医院成本核算优化方案

医院成本核算优化方案 摘要：随着医疗水平的不断提高，如何更好地核算医院经济成本，提高医院效益，值得管理者思考。本文提出医院在进行成本核算时存在的诸多问题，包括成本管理水平较弱、信息系统存在缺失、成本管理制度不够完善等，只有提升医院成本信息管理技术水平，完善成本核算制度，才能更好地控制成本，促进医院效益提升。 关键词：医院;成本核算;优化 一、引言 随着市场经济体制的不断完善，我国针对医院进行了一系列的改革。然而，面对激烈的市场环境，许多医院部门面临医疗成本过高，经济效率较低等问题。对于医院而言，为了提升竞争力，必须在保障医疗水平的基础上，控制成本支出。因此，优化医院成本，提高科室效率，减轻医院负担十分重要。 二、医院成本核算制度现状 现阶段，我国绝大多数医院的成本核算实现了总成本管理-科室成本管理的层级。医院的成本管理需要按层次进行。目前，医院会根据“医疗支出”以及“药品支出”两个会计类目进行资源费用的测算，分摊医院成本。而在各个科室的层面，会将临床以及技术费用上报到财务科。同时，人事部门也会将薪酬数据上报财务，从而准确计算出各个科室的成本。一方面，仍然有许多医院没有建立现代化的成本核算意识，只是初步进行了资金的划分，与责任制没有关系，医院管理人员并未建立主动的财务成本管理意识，成本核算的数据结论也并不能为

医疗决策提供参考价值；另一方面，大多数医院仍然采用粗放式的成本管理模式，对大型仪器以及进口药材的关注度较高，忽视了对低价值医疗资源的管理，导致许多小型医疗物品消耗过大。 三、优化医院成本核算方案的策略 (一)提升医院成本管理理念 在新医改的背景下，提升医院现有管理人员的成本管理意识十分重要。作为医院管理人员，应该与时俱进，学习新的管理理论，并树立完善的财务经济核算制度，帮助医院走上可持续发展的道路。第一，树立良好的成本管理成本效益意识，严格对各个科室、各类费用开支进行管理，避免资源浪费，逐渐提升医院收益，包括建立成本责任制度，设立成本中心对不同层级的资产进行分类管理；第二，树立科学的投资理念，医院的投资集中在科学仪器上，在进行成本效益分析时，应该降低投资的风险；第三，树立良好的成本责任意识，从患者的角度进行深入的思考，切实解决“看病难”的问题。 (二)推行精细化成本管理制度 在市场经济体制下，民营医院以及国外机构入驻中国市场，自负盈亏，与公立医院形成了鲜明的竞争。促使医院推行精细化的成本管理制度，切实提高资金运用效率。一方面，针对大量的间接成本，应该按照谁受益谁负责的原则进行结账；另一方面，将医疗人员的绩效考核与科室的业务水平挂钩，鼓励全员参与成本管理，降低管理难度。最后，也应该建立完备的成本管理制度，从监督、奖励、惩罚等角度对员工行为进行规范，可建立成本监督小组，对浪费资金的行为进行

医院开展全成本核算的主要方法

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/579780904.html, 医院开展全成本核算的主要方法 作者：张加新 来源：《中国管理信息化》2010年第18期 [摘要]本文介绍医院开展全成本核算的具体做法,总结了开展全成本核算的一些经验,以及所取得的成效,认为通过全成本核算管理,可以提高医院的可持续发展能力。 [关键词] 医院;全成本核算;实践 doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2010 . 18. 016 [中图分类号]F275.3 [文献标识码]A [文章编号]1673 - 0194(2010)18- 0038 - 02 多年以来,各级医院相继开展了科室核算工作,促进了医院社会效益的提高,也从一定程度上调动了医院干部职工工作的积极性。随着现代成本技术的飞速发展,目前,兴起了开展医院全成本核算的热潮,这对解决患者“看病难、看病贵”问题有着不可估量的作用,将会给医院管理带来丰硕的成果。怀化市第一人民医院(以下简称我院)是湖南西部最大的一所三级甲等医院、全国百佳医院,是较早开展科室核算的医院之一。我院经过一段时期的准备之后,从2009年1月起, 在全院全面推行全成本核算管理,探索和实践新时期医院经营管理模式,有效地促进了两个效益的显著提高。我院自从开展全成本核算管理以来,业务收入同比出现大幅度增长,创造历史新纪录,而且快于业务支出的增长速度,管理费用占总支出的比例有较大幅度的下降,门诊人次、出院人数、手术数均有了较多的增加,平均住院日缩短,病床使用率提高,增强了医院发展内劲,提高了我院在医疗市场经济条件下的可持续发展能力。 1 领导重视,最为关键 成本核算是社会主义市场经济的客观要求,成本核算是医院在深化卫生改革的大形势下的 必然选择。医院全成本核算是一项复杂的系统工程,涉及范围广,触及各方经济利益,工作量大,工作千头万绪,各种矛盾纷繁复杂,如果领导不重视,将会寸步难行。我院新一届的领导班子高度重视全成本核算工作,院长亲自抓,分管副院长具体抓,齐抓共管,真正把成本核算工作的每一个阶段都抓实,确保取得实效,为我院全成本核算的顺利开展奠定了坚实的基础。

医院成本核算管理制度

..医院成本核算管理制度

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江源区中医院成本核算管理制度 一、建立健全医院成本管理、核算组织体系 医院成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作 二、完善成本核算的基础工作 1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 2、制定必要的消耗定额，加强定额管理。 3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。 4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。 1、积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。 三、医院成本核算遵守的原则 1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期

分配确认成本。 3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 4、按实际成本计价的原则。 5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确； 对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。 四、医院成本核算的对象和目的 1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 2、科室成本。以科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效益，达到明确经济责任、开源节流的目的。 3、项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。 五、成本费用实行归口管理 1、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成本费

医院全成本核算的流程

医院成本核算的流程 成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊： 第一级分摊（公摊费用分摊） 公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等。公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。 项目内容 人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费； 煤水电费； 交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等； 房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧； 房屋修缮、零星工程； 分摊方法

人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。 煤水电费：大用户单独计量，其余按照人员数量分摊到各核算中心。 交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。 房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。 具体公式 人员成本：按人员数量比例分摊到各科室 人员成本＝科室在职人员数量基本工资+绩效工资总和 煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/ 全院面积 交通费： 交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数） 房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积 设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额 房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊 修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积

医院成本核算管理制度

成本核算管理制度 第一章总则 第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。 第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。 医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关 科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问 题，采取措施，改进经营管理。

第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制 成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济 合同和经济协议研究和审查。 ③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长 报告，协调解决。 ④协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。 第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ①制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ②监督和指导部门成本核算。 ③核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥进行成本的预测、控制、分析工作。 第十条医院各部门对成本管理的主要职责是： 1、医疗医技科室的管理职责： ①以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。 ②加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被 服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。 ③严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗 基础数据的完整、准确。 2、物资供应科室的管理职责： ①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。 ②建立健全实物管理制度。 ③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。 ④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。 3、对后勤技术维修科室的管理要求：

医院全成本核算实施细则

医院全成本核算管理实施细则 （征求意见稿） 为提高医院成本管理水平，强化成本意识，规范医院成本核算工作，真实、准确、完整、及时反映医院成本信息，结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定，结合我院实际情况，特对《***医院——补充制度及职责》中的《成本核算实施细则》进行修订。 一、医院成本核算实行院长、书记负责制，在院长、书记委托下由财务科成本核算组直接负责。 二、成本核算以科室作为成本核算中心，运用一定的方法，进行归集、汇总、分摊、核算相关医疗服务总成本和单位成本的管理活动。 三、核算对象分为：科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。 （一）科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。 （二）医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。 （三）病种成本核算：以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。 （四）诊次和床日成本核算：以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程 四、医院全成本核算科室分类

根据全成本核算要求和医院科室设置、业务特征将医院科室分以下四类：（一）直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊、急诊、病区。 （二）医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。 （三）医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如设备科、总务科、供应室等（四）管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 五、医院全成本核算的内容 （一）人员经费（含工资、绩效、公积金、社保、夜班及加班费用等）（二）药品、卫生材料费、氧气费 （三）水电气费 （四）办公费（电话、复印、网络等费用） （五）保洁费、绿化费 （六）垃圾费、消毒费、洗涤费 （七）库房领用其他普通材料 （八）固定资产折旧（房屋、设备） （九）维修费 （十）其他费用 六、医院全成本核算流程及方法 （一）直接成本核算 直接成本是指科室为开展医疗服务等活动而发生的能够直接计入或采用一

xxxx医院成本核算方案

精心整理xxxx医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义 1 2 3 4 5 6 7 8 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。 ③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5 6 1 2 3 4 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限

4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 第二节 员。 1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。

2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任。 4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负 5 6 第三节成本责任中心 医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。 成本责任中心的确定：

一医院成本核算方案

医院成本核算管理办法 第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3 、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7 、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和容 1、对象：医院成本归属对象 2、容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4 、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。

6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规成本核算的原始记录和凭证传递流程。容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法 1、有统一规定的按统一规定方法结算。 2、无统一规定的按医院有关规定（部结算办法）确定的部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要行不同的成本计算方法。第二节组织体系 一、组成形式 医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总。 二、组织机构成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责。 三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士

医院成本核算制度标准范本

编号：QC/RE-KA6784 医院成本核算制度标准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________

医院成本核算制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 来源自建筑施工资料 医院成本核算制度 成本是考核和评价医院医疗经营活动成果的一项重要经济指标，是医院投资、经营、技术、价格等决策的重要依据，加强成本管理，控制降低成本，是提高医院经济效益的主要途径，结合本单位的特点和实际需要拟订成本管理办法。 一、根据医院成本支出的特点和成本管理的规定，对各项直接成本、间接成本进行核算，确定成本对象和成本中心，归集费用，确定费用分配方法。

二、会同有关部门建立定额，原始记录、内部结算价格等制度，对正确计算医院成本提供可靠依据。 三、按成本核算的内容、程序、方法进行费用的归集和分配，并及时登记成本费用明细帐，根据会计帐簿记录及相关资料，编制成本支出报表，定期进行成本费用计划执行情况和成本原因分析，对照本单位的历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。 四、开展科室的经济核算，根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上参与制定科室经济核算的范围和方法，采用强性预算等方法，加强对医院成本费用的控

医院成本核算管理办法

第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法

医院成本核算方法

医院成本核算方法 医院从粗放式管理走向精细化管理，从全院管理扩展到科室管理，从经验式预测管理走向数字化实务管理，从结果管理走向预算管理与绩效关键指标(KPI)管理，从传统“收减支”财务会计管理，走向“收支两条线分离”的管理会计医院经营管理，是医院精细化管理的必然要求。 1、完全成本法 完全成本法在医院中得到广泛应用，制定医疗收费价格，制定财政补助政策，就需要医院按照完全成本法进行医院成本核算。在内部管理中，对科室进行成本核算或者绩效工资分配政策，也利用完全成本核算，把所有的管理费用统一分配到各科室去。 2、差量成本法 在实际管理工作中，经常需要在备选方案中进行选择性决策，不同备选方案的成本不会一致，通过比较成本差量的方式，分析成本变化情况，以帮助做出合理的决策。 3、吸收成本法 借用制造成本法的原理，对医院服务单元项目成本进行完全成本核算，首先按照项目核算直接成本，其次核算项目科室公共成本，分析分摊的其他间接成本，选择合适的方法在项目之间分摊，最后计算项目单元成本 4、变动成本法 变动成本法在医院财务管理中，应用非常广泛，既可以分析判断医院收支平衡点测算，同时还可以测算分析各科室收支平衡点的测算，还可以广泛用于科室收入边际贡献的分析，有利于加强医院经营管理。 5、作业成本法

作业成本法能够客观地评价各类病种或者特定治疗过程的成本水平以及成本特征，与收益数据相联系就可以客观评价其赢利水平。通过作业成本法来归集的成本数据以作业分析和成本动因为出发点，能够更加客观地体现成本目标对资源的消耗。因此，医院能够更加合理地制定价格，例如以某类病人为成本目标，通过对治疗此类病人的作业的分析得到单位病人消耗的资源数量，对于医保制定单病种付费以及医院经营管理都有重要的意义和作用。收费过高一方面可能损害病人的切身利益，同时在医疗竞争日趋加剧的背景下，也可能导致丢失病源。 6、质量成本法 将医疗服务项目质量保持在规定的质量水平上所需要的费用，它包括预防成本、鉴定成本、内部损失成本、外部损失成本，在特殊情况下，还需增加外部质量保证成本。质量成本是把“医疗服务项目保持在规定的质量水平上所需的费用”。其实质是把质量成本限定在合格水平的范围;而不包括生产高一等级质量水平医疗服务项目所开支的费用。 开展质量成本核算，体现了全面质量管理和全面经济核算的要求。从核算内容和核算对象来看，是对医院有关的质量管理活动及其结果，即质量费用的投入与质量效益的核算。从所运用的方法来看，仍然是经济核算的三种基本方法，即会计核算、统计核算和业务核算。会计核算、统计核算和业务核算都是对劳动耗费和劳动成果进行记录反映的方法，都是经济管理的工具。