医学免疫学复习重点(熬一天一夜的结果)

?名词解释★问答题☆选择或填空

?医学免疫学：是研究免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。

免疫：指机体对自己和非己的识别与应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下，是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。

☆免疫系统及其功能：免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

★功能可概括为：1免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫防御功能低下造成免疫缺陷病，应答过强造成超敏反应。2免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己成分。免疫监视功能低下。可能导致肿瘤的发生。3免疫自稳：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫耐受被打破将导致自身免疫疾病和过敏性疾病的发生。

★免疫的类型及特点：固有免疫是指个体长期发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，是经遗传获得的，而并非针对特定抗原，属天然免疫，具有无特异性、无记忆性、作用快而弱等特点。有非特异性效应细胞如中性粒、单核/巨噬、NK，以及血液中的效应分子如补体和细胞因子等。适应性免疫是指个体发育过程中接触特定抗原而发生的反应，由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。执行者是T细胞和B细胞。

★免疫功能的双重性

☆中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊，外周免疫器官爆菊哦淋巴结、脾和MALT。

人体最大的外周淋巴器官是脾。

☆MALT不包括脾索。

☆淋巴细胞归巢现象的分子基础是淋巴细胞表面的归巢受体和内皮细胞表面相应的黏附分子（血管地址素）

?淋巴细胞归巢：淋巴细胞在循环过程中选择性的分布定居于外周淋巴器官或组织的特定区域称为淋巴细胞归巢。

?淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始的循环过程称为淋巴细胞再循环。

★淋巴细胞归巢的机制：淋巴细胞通过气归巢受体与HEV表面相应的地址素结合促使淋巴细胞黏附与HEV，并迁移至血管外。不同淋巴细胞表达不同的归巢受体，与不同组织表达的地址素结合，促使不同淋巴细胞选择性的分布定居与淋巴器官和组织的不同部位。

★骨髓的功能1各类血细胞和免疫细胞发生的场所2B细胞分化成熟的场所3体液免疫发生的场所。

★胸腺的功能1T细胞分化、成熟的场所2免疫调节作用3自身耐受的建立与维持。

★淋巴结的功能1T细胞和B细胞定居的场所2免疫应答发生的场所3参与淋巴细胞再循环4过滤作用。

★脾脏的功能1T细胞核B细胞定居的场所2免疫应答发生的场所3合成某些生物活性物质4过滤作用。

★MALT的功能1参与黏膜局部免疫应答2产生分泌型IgA。

☆B细胞表位多位于抗原表面。

☆免疫原性较强的物质是蛋白质。

☆灭活疫苗或蛋白质疫苗的最佳免疫途径为皮内或皮下注射。

☆细菌脂多糖是TI-Ag。

☆半抗原-载体效应是Th识别载体决定基，B细胞识别半抗原决定基。

☆检查血清中AFP含量可作为原发性肝癌或畸胎瘤的辅助诊断，测定血清CEA含量，有助于结肠癌的辅助诊断。

☆根据结构的不同，抗原表位分为构象表位和顺序表位。

☆交叉反应的分子基础是由于共同抗原表位的存在。

☆抗原的特异性是由抗原表位决定的。

☆抗原两个重要的特性：免疫原性和抗原性。

☆依据抗原与集体的亲缘关系，将抗原分为同种异型抗原、异嗜性抗原，异种抗原和自身抗原。

?抗原：一类诱导免疫系统产生特异性免疫应答、并能与相应免疫应答产物发生特异性结合的物质。

?抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的页数化学基团，通常有5~15个氨基酸残基或5~7个多糖残基2或核苷酸组成。

?交叉反应：抗体或致敏细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。

?异物性：异物即非己的物质。一般来说，抗原与机体之间的情缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原型就越强。

?特异性：是指抗原刺激机体长生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性地抗体和致敏细胞，且只能与他们发生特异性结合。?异嗜性抗原：一类存在于人、动物和微生物等不同物种之间、与种属无关的共同抗原。?佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

★医学上重要的抗原物质及主要医学意义

1异种抗原:主要有病原微生物及其代谢产物、动物免疫血清。通过检测抗原或抗体辅助诊断感染性疾病；制备疫苗；防治外毒素性疾病，引起血清病或过敏性休克。

2异嗜性抗原：引起交叉反应。与某些免疫性疾病有关。

3同种异型抗原：血型抗原对安全输血极为重要；HLA不相匹配造成移植排斥反应。

4自身抗原：引起自身免疫疾病的重要因素之一。

5肿瘤抗原：参与肿瘤免疫。

6变应原和耐受原：变应原引起超敏反应，耐受原引起免疫耐受。

7超抗原:可介导多种生理和病理效应。

?抗体：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。

?免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两类。

?单克隆抗体：由单一B细胞克隆产生的高度均一、单一特异性的抗体。通常采用小鼠B 细胞与骨髓瘤细胞形成的杂交瘤技术来制备。

★免疫球蛋白的基本结构及其功能：

免疫球蛋白的基本结构是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH)，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余1/2区域为恒定区(CL)。VH与VL内还有高变区。

结构域：Ig的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成若干个球状结构，这些肽环与免

疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为结构域。IgG、JgA、JgD的H链有四个结构域，分别为VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H 链有五个结构域，多一个CH4区。L链有二个结构域，分别为VL和CL。以IgG为例，VL与VH是与相应抗原结合部位，CL与CH1具有同种异型的遗传标志，CH2可结合补体、CH3可与细胞表面的Fc受体结合。

铰链区：位于CH1与CH2之间，能改变Ig两臂之间的距离，有利于Ig分子与不同间距的抗原表位结合。

★免疫球蛋白的生物学功能

1与抗原发生特异性结合：发挥中和毒素和病毒作用。

2激活补体。

3与细胞表面的Fc 受体结合，介导吞噬调理作用、ADCC作用和I型超敏反应。

4穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。

5抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。

?补体：存在于人与脊椎动物血清、组织液及细胞膜表面，经活化后具有酶活性的一组蛋白质。补体有30多种组分，也称为补体系统。

☆补体系统由补体固有成分、补体受体和调节蛋白组成。

☆补体激活途径：经典激活途径、旁路激活途径和MBL激活途径。

☆补体成分不耐热，56℃30分钟即被灭活。

☆补体具有的生物学功能：溶解细胞，细胞毒效应，引起炎症反应，调理作用，辅助适应性免疫，过敏毒素，趋化作用，清除免疫复合物，免疫黏附。

☆反复发作可导致补体含量降低的疾病史系统性红斑狼疮。

★补体的生物学作用

1溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用。

2调理作用。

3免疫黏附作用。

4炎症介质作用。

☆细胞因子作用的特点：非特异性，微量高效性，局限性，多样性和网络性。

☆细胞因子功能：参与免疫反应，刺激造血，促进炎症，诱导凋亡。

☆细胞因子分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子。☆细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，对靶细胞作用无抗原特异性，且不受MHC分子限制。

☆细胞因子受体有可溶性和膜结合型两种形式。

☆细胞因子受体由胞膜外区、跨膜区和胞质区。

☆TPO为血小板生成素，SCF为干细胞因子，EPO为红细胞生成素。

?细胞因子：是指多种细胞，特别是免疫细胞经刺激而合成并分泌的一类具有多种生物学活性的小分子多肽。

★细胞因子的共同特点

1多为小分子。

2在较低浓度下即有生物学活性。

3通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应。

4以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用。

5具有多效性、重叠性、拮抗性和协同性。

★细胞因子的分类：分六类，白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和去滑行细胞因子。细胞因子受体分五个家族，I型细胞因子受体家族，II型细胞因子受体家族，免疫球蛋白超家族，肿瘤坏死因子受体家族，趋化因子受体家族。

☆CD3可与TCR结合，传导T细胞活化信号。

☆Igα和Igβ可与BCR结合，传导B细胞活化信号。

☆选择素家族包括L-选择素、P-选择素和E-选择素。

☆黏附分子分为整合素家族，选择素家族，免疫球蛋白超家族，黏蛋白样血管地址素和钙粘蛋白家族。

?白细胞分化抗原：是指不同谱系的白细胞在分化成熟的不同阶段及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。该抗原多属跨膜糖蛋白，除表达于白细胞外，也表达于红系或血管内皮细胞等多种细胞表面。

?黏附分子：是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子，多为跨膜糖蛋白。

CD：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原统称为CD。

★黏附分子的功能：

1参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的粘附。

2参与免疫细胞的发育、免疫应答及其调节。

3参与淋巴细胞的归巢。

4在肿瘤发展与转移过程中起重要作用。

5对胚胎细胞的发育形成组织和器官

6参与凝血及伤口修复过程

7与细胞迁移和细胞凋亡等功能有关

?MHC：即主要组织相容性复合体，是位于某一染色体上的一组紧密连锁的基因群，其编码的产物能够将抗原提呈给T细胞识别，从而启动适应性免疫应答，并且决定个体的组织相容性。

?HLA抗原：为人类主要组织相容性抗原，MHC的编码产物，在启动适应性免疫应答中起重要作用，也决定个体的组织相容性。

?MHC限制性：在识别APC细胞或者靶细胞上的MHC分子所提呈的抗原肽时，不仅识别抗原肽，还要识别与抗原肽结合的MHC分子类型，此现象即MHC限制性

☆HLA复合体的遗传特征有高度多态性，单元型遗传，连锁不平衡。

☆HLA的主要功能参与加工和提呈抗原，参与T细胞的限制性识别。

☆抗原识别受体多样性产生的机制：1组合多样性2连接多样性3体细胞高频突变

★B细胞BCR多样性产生的机制：

BCR是通过其V区抗原结合部位来识别抗原的。BCR V区，尤其是V区CDR1、CDR2和CDR3氨基酸序列的多样性，就决定了对抗原识别的多样性。造成BCR多样性的机制主要有：组合造成的多样性：编码BCR重链V区的基因有V、D、J三种，编码轻链V区的有V和J两种基因，而且每一基因又是由很多的基因片段组成的。这样，重链基因的组合和重链基因与轻链基因的组合，将产生众多不同特异性的BCR。连接造成的多样性：编码BCR CDR3的基因位于轻链V、J或重链V、D、J片段的连接处，两个基因片段的连接可以丢失或加入数个核苷酸，从而显著增加了CDR3的多样性。体细胞高频突变造成的多样性：在BCR各基因片段重排完成之后，其V区基因也可发生突变，而且突变频率较高，因而增加其多样性。

★B细胞的功能：

1中和作用

2调理作用

3参与补体的溶细胞或溶菌作用

4提呈可溶性抗原

★T细胞自身免疫耐受性形成机制：

T细胞自身耐受的形成是在T细胞发育阶段经阴性选择后产生的。双阳性的T细胞在胸腺皮质、皮髓交界处以及髓质区与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽-MHC-I类或II类分子发生高亲和力结合后而被清除，这样保证了机体T细胞库中不含有针对自身成分的细胞克隆。

★T细胞的主要表面标志及其意义

TCR p-MHC复合物T细胞抗原受体，特征性标记

CD3 稳定TCR及抗原识别信号传递

CD4 MHCⅡ类分子T细胞识别抗原的共受体、HIV病毒的受体

CD8 MHCⅠ类分子T细胞识别抗原的共受体

CD28 B7-1/B7-2 T细胞活化的协同刺激因子

CD2 CD58 介导T细胞旁路激活途径及效应阶段的激活途径

CTLA-4 B7-1/B7-2 提供活化B7-1/B7-2抑制信号

CD40L CD40 B细胞活化的协同刺激因子

LFA-1 ICAM 促进T细胞与靶细胞之间的相互作用

★T细胞亚群及其功能：

T细胞是异质性群体，分类方法有很多：

按CD分子不同可分为CD4＋和CD8＋两个亚群

按TCR分子不同可分为TCRαβ和TCRγδT细胞

按功能不同可分为辅助性和抑制性T细胞

按对抗原的应答不同可分为初始T细胞、抗原活化过的T细胞、记忆性T细胞。

功能：1、CD4＋辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬或杀伤功能；

2、CD8＋杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关；

3、抑制性T细胞(Ts)：抑制免疫应答

4、迟发型超敏反应性T细胞（TD）：Th1分泌多种淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。

?APC：抗原提呈细胞，指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答中发挥重要的作用。主要包括单核-巨噬细胞、树状突细胞和B细胞。

?抗原提呈：指抗原提呈细胞将抗原加工处理、降解为抗原肽片段并与胞内MHC分子结合，以抗原肽-MHC分子复合物的形式呈递给T细胞识别的过程。

☆主要激活初始T细胞的APC是树状突细胞（DC）。

单核细胞不是巨噬细胞。

经溶酶体途径提呈的抗原是异种血清蛋白。

CD1提呈的抗原是糖脂类抗原。

非成熟DC摄取、加工和处理抗原，成熟DC提成抗原。

★内源性抗原提呈过程：

内源性抗原是指由细胞内合成的抗原，如胞内蛋白质、核蛋白及病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。这些抗原在细胞内合成后首先在胞浆内蛋白酶体的作用下降解成小分子的肽段，这些8~11个左右氨基酸组成的肽段大小与MHC-I类分子肽结合区凹槽相仿，在抗原加工相关转运体（TAP）的作用下转移至内质网腔中，与新组装的MHC-I类分子结合，形成抗原肽-MHC I类分子复合物。然后通过分泌途径运至细胞膜表面，提呈给CD8+ T细胞。

★外源性抗原提呈过程：

外源性抗原是指来自细胞外的抗原。当外源性抗原进入机体后，大部分抗原被抗原提呈细胞以吞噬、吞饮及受体介导的胞吞方式摄入至细胞浆中，被内体及溶酶体中的蛋白酶水解为能与MHC-II类分子结合的抗原肽片段。在内质网中新合成的MHC-II类分子与抗原肽结合，形成稳定的抗原肽-MHC II类分子复合物，然后转运至细胞膜表面，提呈给CD4+ T细胞。

?协同刺激信号：免疫活性细胞活化需要双信号刺激。第一信号是抗原提呈细胞表面抗原肽-MHC分子复合物与淋巴细胞表面抗原识别受体结合、相互作用后产生的；第二信号即协同刺激信号，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。

?免疫应答：机体接受抗原性物质刺激后，体内免疫细胞活化、增生分化和产生效应的过程称为免疫应答。

★T细胞对抗原的双识别：

T细胞只能特异性识别表达在APC表面并与MHC分子结合成复合物的肽类抗原，这又称为TCR的双识别，即TCR在特异性识别APC所提呈的抗原肽的过程中，必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子，也就是说，T细胞对抗原肽的识别受MHC分子种类的限制。

★T细胞活化的信号要求：

T细胞特异性识别APC 所提呈的MHC-抗原肽复合物，并被激活和发生增生，进而分化成效应细胞。在上述过程中，T 细胞均需要两个来自胞外的信号刺激，即淋巴细胞活化的双信号作用。

1第一信号主要来自TCR与MHC 分子-抗原肽复合物的特异性结合，即抗原识别。另外，CD4和CD8分子作为共受体，可分别与MHC-II 及MHC-I 类分子结合，除可增强T细胞与APC 间的黏附作用外，还参与第一激活信号的启动和转导。

2第二信号来自协同刺激分子，故又称协同刺激信号，即由APC上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体分子间的相互作用所提供。

3细胞因子作用：除上述双信号外，T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子的参与。

★效应T细胞的主要功能：

抗原活化T细胞后，经克隆扩增及功能分化，成为效应T细胞：CD4+Th1细胞和CD8+Tc细胞。其主要功能有：

1抗感染作用：主要针对胞内感染的病原体，包括抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫感染等。

2抗肿瘤作用：Tc细胞的特异性杀伤表达抗原的肿瘤细胞；藉细胞因子直接或间接的杀伤肿瘤细胞。

3免疫损伤作用：效应T细胞可引起IV型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病的发生和发展。

★B细胞活化的条件：

1第一活化信号：抗原识别信号。B细胞通过BCR直接识别天然抗原表位，即可产生敌意活化信号。

2第二活化信号：协同刺激信号。活化的Th细胞表达CD40L，T细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40相互结合向B细胞提供协同刺激信号，促使B细胞活化。

3细胞因子的作用：除上述双信号外，B细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子的参与。★初次免疫应答与再次免疫应答的差异

★补体和抗体的区别

☆固有免疫系统由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子组成。

?超敏反应：机体再次接受某种抗原刺激时，发生的以生理紊乱或组织细胞损伤为主的异常?的免疫应答，又称变态反应。

?变应原：能引起超敏反应的抗原。

?过敏体质：容易发生超敏反应的个体。

?人工被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子制剂，是宿主迅速获得特?异性免疫力，以治疗或紧急预防感染。

?人工主动免疫：间疫苗和类毒素等抗原物质接种机体，诱导免疫系统产生特异性抗体和殖民?淋巴细胞，从而预防感染。

医学免疫学重点笔记(精华版)

医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫功能 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性

免疫。 1.固有免疫(innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官

免疫学检验期末常考选择题(附带答案)

1. 免疫监视功能低下时易发生（）。 A．自身免疫病 B．超敏反应 C．肿瘤 D．免疫缺陷病 E．移植排斥反应 答案】C 【解析】免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。 2. 免疫自稳功能异常可发生（）。 A．病毒持续感染 B．肿瘤 C．超敏反应 D．自身免疫病 E．免疫缺陷病 【答案】D 【解析】免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。 3. 免疫应答过程不包括（）。 A． T细胞在胸腺内分化成熟 B． B细胞对抗原的特异性识别 C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈

D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化 E．效应细胞和效应分子的产生和作用 【答案】A 【解析】免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不 4. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。A．树突状细胞 B．巨噬细胞 C．中性粒细胞 D． B细胞 E． T细胞 【答案】B 【解析】树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。 5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。 A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官 C．是免疫应答发生的场所 D．是免疫细胞发生和成熟的场所 E．是所有淋巴细胞定居的场所 【答案】D 【解析】免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。 6. 细胞因子不包括（）。

A．单核因子 B．淋巴因子 C．生长因子 D．抗体 E．集落刺激因子 【答案】D 【解析】细胞因子是生物活性的小分子多肽，抗体不是。7. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。 A． C1 B． C3 C． C4 D． C5 E． C4Bp 【答案】B 【解析】在正常血清中含量最高的补体成分是C3。 8. 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（）。A． IgM B． IgA C． IgG D． IgE E． IgD 【答案】C

医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论

第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

《医学免疫学》期末及考研复习

五年制本科班《医学免疫学》期末复习思考题 第一章免疫学概论 第二章免疫器官和组织 1.名词解释： 免疫( immunity )；固有免疫(innate immunity )或先天性免疫或非特异性免疫( non-specific immunity )；适应性免疫( adaptive immunity )或获得性免疫( acquired immunity )或特异性免疫( specific immunity )；初始淋巴细胞( naive lymphocyte )；免疫细胞 ( immune cells or immunocytes )；淋巴细胞再循环 ( lymphocyte recirculation )；淋巴细胞归巢 (lymphocyte homing )。 2.简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。 3.简述免疫应答的类型(固有性免疫应答与适应性免疫应答)与主要特点。 4.简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？ 5.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 第三章抗原 1.名词解释： 抗原( antigen，Ag )；免疫原性( immunogenicity )与抗原性 (antigenicity) ；完全抗原 (complete antigen) 与半抗原 (hapten) 或不完全抗原 (incomplete antigen) ；抗原决定族( antigenic determinant)或表位( epitope )；胸腺依赖性抗原( thymus dependent antigen ，TD-Ag )；胸腺非依赖性抗原( thymus independent antigen ， TI-Ag )；异嗜性抗原 ( heterophilic antigen )；同种异型抗原( allogenic antigen )；自身抗原( autoantigen )；外源性抗原 (exogenous antigen)；内源性抗原 ( endogenous antigen )；超抗原 ( superantigen，SAg )；佐剂( adjuvant )。 2.简述抗原的基本特性。 3.简述影响抗原免疫应答的主要因素(或：决定抗原免疫原性因素有哪些？) 。怎样才 能获得高效价抗体？ 4.简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？ 5.简述 TD-Ag 和 TI-Ag 的主要区别。 6.SAg 与常规 Ag 有何区别。简述超抗原的作用特点。 7.能够活化 T、B 淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？ 8.请列表比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。请问 T 细胞表位与 B 细胞表位的 主要区别是什么？ 第四章抗体 1.名词解释： 抗体(antibody ，Ab )；免疫球蛋白 (immunoglobulin ，Ig)；互补决定区 ( complementarity determining region ，CDR )；调理作用( opsonization)； 调理素( opsonin)；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用( Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ， ADCC )；多克隆抗体( polyclonal antibody, pAb )；单克隆抗体( monoclonal antibody ， mAb )。 2.简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。

医学免疫学复习重点及考试重点

免疫学复习重点 第一章免疫器官和组织 名词解释 粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。: 问答题：免疫系统的组成 第二章免疫球蛋白 名词解释 1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各 有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR. 2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B淋巴细胞产 生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性. 3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物， 由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。 4、免疫球蛋白超家族 问答题 1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）： 免疫球蛋白的生物学功能 免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG 的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。 各类免疫球蛋白的作用： （1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。 （2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。 （3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

《B052医学免疫学Ⅱ》期末考试复习资料

《B０52医学免疫学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题 1.Ⅰ型超敏反应主要特征是（C） A.再次接触变应原后反应发生慢Ｂ.不具有明显个体差 异 C.对变应原易产生IｇE型抗体D．IgＧ或IｇM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合 E.中等大小可溶性免疫复合物沉积 2.Ⅱ型超敏反应主要特征是（E） A.ＩgＧ或IgM类抗体参与Ｂ．抗原位于细胞表面 C.以细胞溶解或组织损伤为主 D.以上都不是 E.以上 都是 ３.Ⅲ型超敏反应主要特征是（D) A.常在几分钟内发病 B.损伤过程与补体和抗体无关 C.主要由位于细胞膜表面的抗原引起Ｄ.主要由中等大 小可溶性免疫复合物引起 E.以上都是 ４.Ⅳ型超敏反应主要特征是（B） A．反应发生较快 B.反应发生与抗体和补体无关Ｃ. 效应与巨噬细胞无关 D.效应与B细胞有关Ｅ.皮肤反应与青霉素皮试一样 5．B细胞的功能有（E） A.产生抗体 B.提呈抗原 C.分泌细胞因子 D.表达 MHCII类分子 E.以上都有 ６.B细胞发育成熟的免疫器官是(A) A.骨髓Ｂ.胸腺 C.脾脏 D.淋巴结 E.扁桃体 ７.B细胞活化需要(A） A．抗原向Ｂ细胞提供第一活化信号Ｂ.抗原向B细胞提供第二活化信号C．Th细胞ＣD40分子提供第一活化信号 D.Th细胞ＣD４分子提供第二活化信号 E.干扰素作用 ８.C３ａ的作用是（E) A．具有粘附作用Ｂ.具有酶的作用 C.参与C3转化酶的组成 D.参与Ｃ5转化酶的组成 E.具有过敏毒素的作用 9.CD4阳性T细胞一般是（Ａ) A．辅助T细胞 B.杀伤T细胞 C.不分泌细胞因子的Ｔ细胞Ｄ.细胞毒性Ｔ细胞 E.高表达MＨCⅡ类分子的细胞 １０.CD8阳性的T细胞的TCR识别的是（E) A．抗原抗体复合物B．抗原抗体补体复合物 C.膜攻击复合物 D.抗原肽和MHCII类分子复合物Ｅ.抗原肽和MHCＩ类分子复合物 １１.HＬAＩI类分子表达的细胞有（B) A.T细胞 B.Ｂ细胞Ｃ.NＫ细胞 D.以上都表达 E．以上都不表达 12.HLAI类分子是（Ｃ） A．由相同的二条α链组成的 B.类似免疫球蛋白 C. 其中一条链是α链 D.只表达在淋巴细胞和单核细胞 E.由TCＲ基因编码 1３.HLA基因复合体位于人(A) Ａ.第6号染色体B．第12号染色体Ｃ.第20号染色体Ｄ.第８号染色体Ｅ.第1号染色体 １４.IgＧ的特点是(A） A.含有四肽链的单体 B.由五聚体组成Ｃ.含有分泌 片 D.是分子量最大的免疫球蛋白E．不含铰链区 １5．IgG分子中能与巨噬细胞Ｆc受体结合的功能区是(D) A.CL B.VL Ｃ.ＶＨＤ.ＣH3 E.CH１ 16.IgG重链绞链区位于(B） A.在CH1链内 B.在ＣH1和CH2之间 C.在CH2和Ｃ H3之间D．在CH3和CＨ４之间 E.在ＶH和CH1之间 1７.Ig的类别与下列哪项有关(D) A.L链B．J链C．二硫键 D.Ｈ链 E.可变区 18.Ｉg根据其CH(重链恒定区）不同可分为(Ａ） Ａ.5类Ｂ.2类 C.3类 D.２型Ｅ.3型 19．MHCＩI类分子将抗原肽提呈给(B） A．Ｂ细胞 B.CD4阳性的T细胞 C.CＤ８阳性的T 细胞 D.ＮＫ细胞 E.红细胞 2０.NK细胞的功能是（Ａ) A.杀伤某些病毒感染的靶细胞Ｂ．吞噬细菌 C.分泌 抗体 D.提呈抗原 E.特异杀伤带有抗原的肿瘤细胞 21.NK细胞功能是（Ｄ) A.吞噬病原微生物 B.产生IgE Ｃ．提呈抗原 D.通 过ADCC效应杀伤某些肿瘤 E.辅助B细胞产生抗体 ２2.Tc细胞释放胞浆内的颗粒含有(B） A．补体 B.穿孔素 C.组织胺 D.Ig E．粘附分子 23.TD抗原可以是以下哪种成分（D) A.小分子物质 B.抗原决定基Ｃ.细菌脂多糖 D.蛋 白质E．表位 24.TＤ抗原是（B） A．抗原决定基 B.胸腺依赖抗原 C.免疫佐剂 D.胸 腺非依赖抗原 E.半抗原 2５．Ｔh细胞在B细胞的免疫应答中的辅助作用表现为(D）Ａ．提供免疫球蛋白B．摄取抗原C．递呈抗原给B 细胞 D.提供Ｂ细胞活化的第二活化信号 E.提供补体２6．Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用是(Ｂ) A．向B细胞提供第一活化信号 B.向B细胞提供第二 活化信号Ｃ．Th细胞CＤ4分子提供第一活化信号 Ｄ.Tｈ细胞ＣD3分子提供第二活化信号 E.不包括细 胞因子的作用 ２７．TI抗原的特征是（C） Ａ.引起强的ＩｇG应答 B.通常是蛋白 C.引起抗体产 生不需T细胞参与Ｄ．引起抗体产生需Ｔ细胞参与 E.能够与TＣR结合 28．T或B细胞介导的免疫应答的过程不包括(C）A．效应细胞和效应分子产生 B.B细胞对抗原的特异 性识别Ｃ．T细胞在胸腺内分化成熟 D.T、Ｂ细胞的 活化、增殖和分化 E.Ｔ细胞对抗原的特异性识别 29.T细胞发育成熟的免疫器官是（B) A.骨髓B．胸腺C．脾脏Ｄ.淋巴结 E.扁桃体B 30.半抗原(B） A．有免疫原性和反应性 B.有反应性但没有免疫原性 C.有免疫原性，但没有反应性Ｄ.既没有免疫原性，也 没有反应性E．多数为蛋白质 31.半抗原是(D) A.单独能够引起免疫应答 B.是大分子物质 C.通常是 多肽Ｄ.本身不能单独刺激产生抗体 E.只有与载体偶 联才能与抗体分子结合 3２．表达HＬAII类分子的细胞是（C) A.NＫ细胞 B.静止T细胞 C.Ｂ细胞D．红细胞Ｅ. 浆细胞 3３.表达HLAI类分子的细胞是（E) A.B细胞 B.单核细胞Ｃ.上皮细胞 D.Ｔ细胞 E．以上各细胞都有 3４．补体激活的旁路途径，不经过（A) Ａ．Ｃ1、C２ B.Ｃ３、C6Ｃ.Ｃ5、C7 Ｄ．C６、C８E．C７、C9 35.补体膜攻击复合物是（A） A.Ｃ5b6789 B.C4b2b３ｂ C.C4b３b D．Ｃ３bB ｂ E.C4b2b ３6.补体系统的生物学活性包括（E） Ａ.介导的细胞溶解Ｂ.调理作用 C.引起炎症反应 D.清除免疫复合物E．以上都包括

医学免疫学期末复习重点总结

第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径

医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应

第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快

医学免疫学重点整理(同名7185)

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

《医学免疫学》期末复习题

名词解释前35个和问答题53-65重点 名词解释： 1. 免疫immunity：是指机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能，正常情 况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 2.抗原antigen（Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫 应答产物在体内外发生特异性结合的物质 3.抗原表位epitope(或抗原决定簇antigenic determinant) :又称抗原决定簇，是指抗原分子中被 相应抗体或抗原受体的特定部位或特殊的化学基团。 4.交叉反应：抗原或抗血清（即抗体）除与相应抗血清或抗原发生特异性反应外,还能与含有 共同抗体的其他抗血清或含共同表位的其他抗原发生的反应 5. 异嗜性抗原heterophilic antigen：是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 6. TD-Ag：指需在APC参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原。 7. TI-Ag：指直接刺激B细胞产生抗体无须T细胞辅助的抗原。 8.抗体antobody (Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特 异性结合的球蛋白。 9.免疫球蛋白immunoglobulin( Ig)：是一组具有抗体活性或类似抗体结构的球蛋白。 10.调理作用opsonization：调理素与细菌及其它颗粒性抗原物质结合后，可促进吞噬细胞的吞 噬作用，称为调理作用。 11.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（A DCC）：抗 体依赖细胞介导的细胞毒性作用，是指抗原在和抗体结合后，由于带有了表面标记，而引发具有细胞毒性作用的细胞的攻击，进而清除抗原。 12.单克隆抗体monoclonal antibody (McAb)：由识别一种抗原决定簇的细胞克隆所产生的均一 性抗体，称为McAb。 13.补体complement (C)：在新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导溶菌 作用，由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，固称为补体。 14.免疫黏附作用：免疫复合物借助C3b与表达CR1和CR3的红细胞结合，并通过血流运送到 肝脏而被清除，故称之为免疫黏附作用。 15.细胞因子cytokine (CK)：是活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一类具有高效性， 多功能的小分子多肽或糖。 16.干扰素interferon(IFN)：是具有干扰病毒感染和复制能力的细胞因子，分为β．ｙ．α三种 类型 17.肿瘤坏死因子tumor necrosis factor(TNF)：是一类能使肿瘤细胞或肿瘤组织发生出血坏死的 细胞因子。 18. 白细胞分化抗原leukocyte differentiation antigen：是指不同谱系的血细胞在分化、成熟的不 同阶段细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。 19. 免疫防御：是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫，但在异常情况下免疫反应过分强 烈，可引发超敏反应，免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病。

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所

医学免疫学重点总结

第4章补体系统 1、补体(complement, C)是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，也称为补体系统。 2、补体系统的组成 ①固有成分 经典途径：C1(C1q，C1r，C1s)、C2、C4 旁路途径：B因子、D因子、P因子 MBL途径：MBL、MASP 共同成分：C3、C5-9 ②调节分子 ③受体成分CR 3、补体的理化性质 ①多数组分为糖蛋白 ②血清中各成分含量不等，C3含量最多，D因子最少 ③正常生理情况下，以非活化形式存在 ④性质不稳定，加热56℃，30min失活；0～10℃保持3～4天。补体需要-20℃保存。 4、补体活化的途径 经典途径 旁路途径 凝集素途径/MBL途径 经典激活途径（1） ?激活物：主要指与抗原结合的IgG或IgM IgG的CH2、IgM的CH3：补体结合部位 ?参与的补体成份：C1～C9 ?C2 的活化是限速步骤 经典激活途径（2） Ag-Ab 复合物→C1q 活化→C1r 活化→C1s 活化 * C1q必须同时与至少两个IgG分子结合才能被活化 ?一个IgM分子与抗原表面相应表位“桥联”结合即可激活C1q ?IgG分子至少需要两个紧密相邻的抗体分子与抗原表面相应表位“桥联”结合才能激活C1q 经典激活途径（3） C2b 旁路激活途径（1）

旁路途径是生物进化中最早出现的补体激活途径，是抵御微生物感染的非特异性免疫。 1.激活物：某些细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖等。 2.参与成分：B因子、D因子、P因子、C3、C5～C9。 旁路激活途径（2） 5、补体激活的共同终末过程 C5转化酶裂解C5→C5b67复合物形成→C5b678嵌入细胞膜→膜攻击复合物形成→跨膜孔道 ?膜攻击复合体 MAC (membrane attack complex) ?C5b6789n，C5b-9n ?MAC的作用：MAC破坏细胞膜的完整性，形成“渗漏斑”，大量水分进入 细胞导致细胞崩解。

医学免疫学第版课后思考题答案重点

一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。