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甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究论文

甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究论文
甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究论文

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国家一类新药汇总

国家一类新药汇总 ★双环醇片(Bicyclol) 商品名“百赛诺”,由中国医学科学院、中国协和医科大学药物所开发的产品,是我国第一个具有自主知识产权一类抗肝炎合成创新药物。1996年12月经卫生部批准进入临床试验,2001年9月获得原SDA颁发的新药证书及生产批准文,由北京协和药厂生产上市。目前已在世界16个国家地区获得20年发明专利保护,国内享有12年的行政保护期。 本品是在降酶药物联苯双酯和五味子基础上,经过化学合成筛选的药物,其良好的双重机制,能清除自由基作用以保护细胞膜,并且能保护肝细胞核DNA免疫受损,减少细胞凋亡的发生。临床显示对乙肝病毒有较好的抑制作用,安全性好,毒性小,无致突变性不良反应,适用于轻、中度慢性肝炎。临床显示远期疗效优于联苯双酯,已成为抗慢性病毒性肝炎的首选药物之一。 ★爱普列特 爱普列特是一种新型的5α-还原酶选择性抑制剂,1993年7月由中国药科大学、中科院上海有机化学研究所、扬州制药厂共同协作开发,1996年,爱普列特已批准进入临床研究阶段,1999年8月获得原SDA颁发的原料药及片剂新药证书与生产批件,2001年获得转正,现已成为联环药业的主导产品,享受12年的独家生产保护期。爱普列特能选择性抑制5α-还原酶,其抑制作用的选择性优于非那雄胺,不良反应小,是安全有效的药物,也是竞争性较强的治疗药品。 该药可抑制睾酮的转化过程,使前列腺体内双氢睾酮含量下降,导致增生的前列腺体萎缩,从而达到改善良性前列腺增生病人排尿困难等症状,具有安全可靠性。该药已列入《国家基本医疗保险药品目录》。 ★恩必普(简称NBP) 由中国医学科学院药物研究所和石家庄制药集团有限公司共同开发的,主要成分为丁苯酞,是我国心脑血管领域首个拥有自主知识产权的一类新药,获得两项国家专利。“恩必普”适用于缺血性脑卒中(俗称脑中风)的治疗,主要成分丁苯酞与从芹菜籽中提取的芹菜甲素结构相同。 “恩必普”按现行的注册管理办法可划分为1.1类,其原料药化学名丁苯酞,油状,最初从南方生的水芹菜及其籽中提取分离而得,现已实现化学合成。适用于缺血性脑卒中,石家庄制药集团恩必普药业生产,目前已上市。 ★血卟啉注射液 血卟啉是我国首创的一种光敏剂,属于一类新药,是治疗恶性肿瘤的新药,被誉为“光化导弹”。重庆华鼎现代生物制药于2003年获得原SDA颁发的生产批文,独家生产上市,商品名“喜泊分”。 药物通过静脉滴注进入人体后,随着血液循环到达恶性肿瘤组织并聚集和潴留在里面,然后用特定波长的激光照射这些肿瘤,其药物发生光化反应,产生一种单价氧,直接杀死恶性肿瘤组织,全过程对正常人体组织没有损伤。无论对原发癌症或复发癌症,可达到治愈或好转的目的,同时减少患者致残的等痛苦同时,该药也用于癌症的定位诊断和治疗,具有选择性强,对正常组织基本无损伤,副反应小的特点,临床用于癌症的定位诊断率达91%。 ★甘氨双唑钠 一类新药抗癌增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)是我国自行设计、研制,具有自主知识产权的创新药物,2002年广州莱泰制药获得原SDA颁发的一类新药证书和生产批文,独家生产上市,商品名“希美纳”。

从CSCO会议梳理总结鼻咽癌药物研发进展

CSCO鼻咽癌研发总结 ◆鼻咽癌的药物研发以放化疗类药物为主,其中靶点众多,有EGFR、TYMS、Tubulin beta-1 chain、放疗增敏剂等。 ◆在抗体类药物和小分子化学药物的研发中,Elorac Inc.自主研发的氟尿嘧啶与安万特公司的多西他 赛联合用药临床数据良好,加入了氟尿嘧啶的TPF诱导化疗主要在OS、PFS和DMFS方面可以改善局部晚期NPC患者的生存预后。尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的安全有效, 但联合鼻咽部VMAT调强放疗时少部分患者出现较重的舌黏膜反应, 影响治疗计划的顺利进行, 需进行进一步临床试验研究。 ◆广州莱泰制药的甘氨双唑钠合并放疗治疗鼻腔癌有增敏作用, 可提高肿瘤局部控制率, 而不良反应 无明显增加。贵州益佰制药的艾迪注射液联合时辰化疗临床表现良好,局部晚期鼻咽癌诱导化疗+ 同步放化疗目前已成为国际、国内标准公认的一线治疗模式,并取得良好的治疗结果。对于局部晚期鼻咽癌患者在标准一线治疗模式下予艾迪注射液治疗,值得临床推广及应用及开展随机的、多中心、大样本临床研究。 ◆投资建议:建议重点关注Elorac Inc.(氟尿嘧啶)、广州莱泰制药(甘氨双唑钠)、贵州益伯制 药(艾迪注射液)等。

风险提示:临床研究进展不达预期风险。

鼻咽癌治疗药物研发分布 鼻咽癌治疗的药物研发以放化疗药为主 临床治疗方式以抗体药+放化疗为主 抗体药 抗代谢药 放化疗药中药 鼻咽癌治疗靶点众多 EGFR TYMS Tubulin beta-1 chain 放疗增敏剂多靶点

一线治疗药物研发 二线治疗药物研发

口腔颌面头颈鳞癌靶向治疗研究进展

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口腔颌面头颈鳞癌靶向治疗研究进展 作者:邓凌, 农晓琳, DENG Ling, NONG Xiao-lin 作者单位:广西医科大学口腔医学院口腔颌面外科,广西,南宁,530021 刊名: 口腔颌面外科杂志 英文刊名:JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY 年,卷(期):2009,19(2) 被引用次数:1次 参考文献(17条) 1.吴一龙2005年临床肿瘤学重大进展[期刊论文]-循证医学 2006(02) 2.Shih C.Tcichcr BA Cryptophycins:a novel class of potent antimitoticantitumor dcpsipeptides 2001(13) 3.陈乔尔.吴继锋.王道斌表皮生长因子受体在口腔鳞癌组织中的表达及意义[期刊论文]-临床与实验病理学杂志2000(01) 4.Cohen EE.Rosen F.Stadler WM Phase Ⅱ trial of ZD 18392 in recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck 2003(10) 5.Belon J.lrigoyen A.Rodriguez I Preliminary results of a phase Ⅱ study to evaluate gefitinib combined with docetaxel and cisplatin in patients with recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck 2005(28) 6.周小娟.马海琳头颈部恶性肿瘤的分子靶向治疗进展[期刊论文]-现代肿瘤医学 2008(03) 7.Wilhelm SM.Carter C.Tang L BAY 43-9006 exhibits broad spectrum oral antitumor actifiity and targets the RAF/MEK/ERK path-wayan d receptortyrosine kinasesinvolved intumor progressionan dangiogenesis 2004(19) 8.Ranieri G.PatrunoR.Ruggieri E Vascular endothelial growth actor as a target ofbevacizumab in cancer:from the biology to the clinic 2006(16) 9.Eisen Bach SP Carcinogenesis 2000 10.Naheny B.Mueller MM.Fusenig NE Friends or foes-bipolar defects of the tumour stoma in cancer 2004(02) 11.Burford Mason A.Dardick I.van Nostrand P Salivary gland neoplasms stem cell histogenesis 1990(06) 12.俞忐维肿瘤干细胞和涎腺肿瘤[期刊论文]-临床口腔医学杂志 2007(11) 13.Barroug A.Glimeher MJ Hydroxyapatite crystals as a local delivery system for cisplatin:adsorption and release of cisplatin in vitro 2002(02) 14.Alexion C.Amold W.Klein RJ Local regional cancer treatment with magneitic drug targeting 2000(23) 15.Kudo Y.Kitajima S.Ogawa I Mol Cancer Ther 2005 16.Tanaka C.Uzawa K.Shibahara T Expression of an inhibitor of apoptosis,survivin,in oral carcinogenesis 2003(08) 17.Pennati M.Binda M Ribozyme mediated inhibition of survivin expression increases spontaneous and drug induced apo ptosis and decreases the tumorigenie potential of human adenoid cystic carcinoma celts 2004(02)

医学高级职称全科医学模拟题1含答案

医学高级职称全科医学模拟题1 一、单项选择题 男,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀,发红。1. 如果此病人术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为 A.肠切除后行McVay修补术 B.剖腹行肠切除肠吻合术 C.坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术 D.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术 E.坏死肠管外置术 答案:C 2. 术中鉴别直疝与斜疝主要依靠 A.疝块是否进入阴囊 B.是否产生嵌顿 C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 D.疝块与内环的关系 E.精索与疝囊的关系 答案:C 3. 此病人手术治疗的关键主要在于 A.迅速补充血容量 B.进行疝修补术 C.弄清疝内容物是什么 D.判断疝内容物的生命力 E.鉴别是直疝还是斜疝 答案:D 男,23岁,为开水烫伤右大腿及右小腿,局部红肿,大小不一水疱形成,内含

淡黄色澄清液体,部分水疱皮剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显4. 其烫伤的面积(按九分法)是 A.21% B.25% C.18% D.20% E.17% 答案:A 5. 患者的烫伤深度是 A.Ⅲ度 B.深度烧伤 C.浅Ⅲ度 D.深Ⅲ度 E.Ⅲ度 答案:C 6. 现场急救中,下列哪项不正确 A.局部用干净布类包裹 B.撕脱水泡皮 C.立即用清水冲洗 D.去除热水浸渍的衣裤 E.避免有色药物的涂抹 答案:B 青年女性,护士,近1周以来疲倦乏力,食欲缺乏,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指7. 目前预防此类疾病的最佳措施是 A.丙种球蛋白被动免疫 B.密切接触者检疫与药物预防 C.积极治疗患者及带毒者

《中华人民共和国药典》2010年版

附件 《中华人民共和国药典》2010年版 第三增补本目录 一部新增品种 1.三七伤药胶囊 2.三七伤药颗粒 3.女珍颗粒 4.小儿七星茶口服液 5.小儿肺咳颗粒 6.小柴胡胶囊 7.开胸顺气胶囊 8.五苓胶囊 9.止痛化癥片 10.牛黄化毒片 11.牛黄净脑片 12.六君子丸 13.心脑康片 14.四物颗粒 15.乐脉丸 16.乐脉片 17.乐脉胶囊 18.外感风寒颗粒 19.花红胶囊 20.芪参胶囊 21.克感利咽口服液 22.抗炎退热片 23.抗栓再造丸 24.补肾养血丸 25.补肾益脑丸 26.补益地黄丸27.苦参片 28.枇杷止咳软胶囊 29.刺五加胶囊 30.刺五加颗粒 31.肾宝合剂 32.肾宝糖浆 33.肾康宁颗粒 34.明目地黄丸(浓缩丸) 35.金莲花颗粒 36.栀芩清热合剂 37.胃安胶囊 38.胃疡灵颗粒 39.香砂胃苓丸 40.复方杏香兔耳风颗粒 41.姜黄消痤搽剂 42.养阴清肺口服液 43.津力达颗粒 44.桔梗冬花片 45.柴连口服液 46.柴黄口服液 47.钻山风糖浆 48.通窍鼻炎胶囊 49.通窍鼻炎颗粒 50.桑菊感冒丸 51.银翘散 52.康尔心胶囊 53.康妇软膏 54.康莱特软胶囊 55.清肺化痰丸

56.清热解毒片 57.脾胃舒丸 58.感冒清热咀嚼片 59.感冒清热胶囊 60.缩泉胶囊 修订品种 1.丹参 2.灵芝 3.楮实子 4.蕲蛇 5.二至丸 6.七味铁屑丸 7.小金丸 8.元胡止痛片 9.止痛化癥胶囊 10.牛黄降压片 11.乌鸡白凤丸 12.心脑康胶囊 13.百令胶囊 14.灯盏细辛注射液 15.芪苈强心胶囊 16.辛夷鼻炎丸 17.刺五加片 18.金水宝胶囊 19.保妇康栓 20.桂龙咳喘宁胶囊 21.健脑安神片 22.脂脉康胶囊(降脂灵胶囊) 23.黄连上清颗粒 24.银黄颗粒 25.康妇消炎栓 26.葛根芩连丸(葛根芩连微丸) 27.感冒清热颗粒 新增附录 1.附录ⅩⅧ J 中药材DNA条形码分子鉴定法指导原则修订附录1.附录Ⅵ E 甲醇量检查法 2.附录ⅩⅧ G 药品微生物实验室质量管理指导原则 二部 新增品种 1.乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ) 2.厄贝沙坦 3.厄贝沙坦片 4.厄贝沙坦分散片 5.厄贝沙坦胶囊 6.水杨酸软膏 7.甘氨双唑钠 8.注射用甘氨双唑钠 9.司他夫定 10.地高辛口服溶液 11.齐多夫定 12.齐多夫定注射液 13.齐多拉米双夫定片 14.坎地沙坦酯 15.妥布霉素地塞米松眼膏 16.妥布霉素地塞米松滴眼液 17.青蒿素哌喹片 18.苯扎贝特胶囊 19.拉米夫定 20.拉米夫定片 21.果糖 22.注射用果糖 23.帕司烟肼 24.依达拉奉 25.依达拉奉注射液 26.乳果糖浓溶液 27.注射用甲磺酸加贝酯 28.注射用吡拉西坦 29.注射用盐酸纳洛酮 30.复方蒿甲醚片 31.盐酸西替利嗪胶囊 32.盐酸吡硫醇注射液 33.盐酸阿普林定 34.盐酸阿普林定片 35.盐酸班布特罗

慢性咽喉炎 安正维

姓名:安正维性别:女 年龄:43岁 籍贯:贵州德江民族:土家族婚姻:已婚工作单位:无 职业:务农 住址:堰塘乡先锋村屋基坎组入院日期:2013年3月23日 记录日期:2013年3月23日 病史叙述:本人(可靠) 主诉:咽部不适、声音沙哑半年,加重1月。 现病史:半年前因受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰,经治疗后无咳嗽、咳痰,随后容易感冒,咽喉不适,声音沙哑,无气促,乏力、纳差,无头昏、头痛,畏寒、发热。无盗汗、无咯血,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐。渐1月来感上述症状加重,并前往重庆XX医院检查为“慢性咽喉炎”,遂返回家后前往我院诊治,门诊以“慢性咽喉炎”收入我科。病来精神、饮食、睡眠欠佳,大小便无异常。 既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,无手术、外伤史;无食物、药物过敏史;预防接种史不详,无输血史。 个人史:出生于原籍,近来未到其他地区久居,无毒物及放射性接触史,饮食无特殊,无烟酒嗜好。 月经、婚姻、生育史:14 4-9/24-28 末次月经2013-03-09 无痛经。23岁结婚,生育子2人,爱人及子均健在。 家族史:其他成员均体健,否认有类似病史、家族性遗传性病史及传染病史。 体格检查 体温 0C 脉搏94次/分呼吸20次/分血压 124/76mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,急性病容,回答切题,自动体位,体检合作。全身皮肤无黄染、皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,双侧眼睑无水肿、下垂,巩膜无黄染,结膜无充血,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓及血性分泌物,乳突无压痛。鼻翼无煽动,鼻腔通畅,无脓及血性分泌物,副鼻窦区无压痛。唇无发绀,口腔粘膜完整,未见溃疡、出血,牙齿齐,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,表面无异常分泌物,悬雍垂居中。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽及减弱,语颤无增强及减弱,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及

希美纳(注射用甘氨双唑钠)

希美纳(注射用甘氨双唑钠) 【药品名称】 商品名称:希美纳 通用名称:注射用甘氨双唑钠 英文名称:Sodium Glycididazole for Injection 【成份】 本品主要成分为:甘氨双唑钠。 【适应症】 放射增敏药,适用于对头颈部肿瘤、食管癌、肺癌等实体肿瘤进行放射治疗的病人。【用法用量】 静脉滴注。按体表面积每次800mg/m(2上标),于放射治疗前加入到100毫升生理盐水中充分摇匀后,30分钟内滴完。给药后60分钟内进行放射治疗。建议于放射治疗期间按隔曰一次,每周三次用药。 【不良反应】 使用中有时会出现GPT、GOT的轻度升高和心悸、窦性心动过速、轻度ST段改变。偶尔出现皮肤搔痒、皮疹和恶心、呕吐等。 【禁忌】 肝功能、肾功能和心脏功能严重异常者禁用。 【注意事项】 1.品必须伴随放射治疗使用,单独使用本品无抗癌作用。 2.使用本品时若发生过敏反应,应立即停止给药并采取适当的措施。 3.用本品时应注意监测肝功能和心电图变化,特别是肝功能、心脏功能异常。 4.装破损或稀释液不澄明者禁止使用。

【药物相互作用】 尚未进行药物相互作用的研究。 【药理作用】 甘氨双唑钠为肿瘤放疗的增敏剂,属于硝基咪唑类化合物,可将射线对肿瘤乏氧细胞DNA 的损伤固定,抑制其DNA损伤的修复,从而提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性。毒理研究:重复给药毒性:Beagle犬长期静脉滴注本品的主要毒性反应为恶心、呕吐、轻度流涎、轻微肌肉震颤等,并可因血液系统及中枢神经系统障碍导致动物死亡。无毒性反应剂量为60mg/kg/天(按体表面积折算,约为临床推荐剂量的7.5倍)。 【贮藏】 密封,在凉暗干燥处保存。 【批准文号】 国药准字H20070022 【生产企业】 企业名称:山东绿叶制药有限公司 生产地址:山东省烟台市莱山区宝源路9号

喉癌的放化疗护理

喉癌的放化疗护理 喉癌,是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸人有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1%~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见。 一、疾病相关知识 【常见病因】 1.吸烟。 2.饮酒过度。 3.慢性炎症刺激。 4.空气污染。 5.病毒感染。 6.癌前期病变。 7.放射线。 【常见症状】 1.声音嘶哑。 2.咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感等。 3.咳嗽咯血:多为刺激性干咳,有痰时则痰中带血。 4.反射性疼痛:肿瘤破溃,合并发炎或溃破或发生喉软骨膜炎时,可引起患者神经反射性疼痛。 5.颈部肿块。 【常规放疗方法】 1.喉癌单纯放疗:单纯放疗可作为早期喉癌的首选治疗方法,因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能,并且能够达到治疗的目的。原位癌根治性放疗常规剂量为60~70Gy/35次/7周。 2.喉癌术前放疗:目的是使肿瘤缩小,癌细胞的活力受到较大的抑制,使肿瘤的范围局限,边界清楚,有利于彻底行手术切除,放疗常规剂量为45Gy~50Gy/23~25次/4.5~5周。 3.喉癌术后放疗: (1)全喉切除术后:切缘(+)或肉眼残留,照射60~70Gy/30~35次/6~7周。切缘(-),照射50~60Gy/25-30次/5-6周。 (2)半喉切除术后:照射55~60Gy/27-30次/5.5~6周。 【常规化疗方法】 1.常用化疗药物:DDP、MTX、VLB、5-FU、PYM等。 2.常用化疗方案:有PMD方案,DDP+5-FU+PYM方案。 二、放、化疗毒副反应及处理

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放射增敏作用的疗效观察

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放射增敏作用的疗效观察 目的:探讨甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期肺癌的放射增敏作用及不良反应。方法:采用随机分组的方法将经病理学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为实验组(A组,放疗加甘氨双唑钠)及对照组(B组,单纯放疗)。两组放疗方法均一样。A组在放疗同时,加用CMNa(800 mg/m2),每周3次,至疗程结束;B组为单纯放疗,评价两组疗效及观察不良反应。结果:A组的CR+PR为82.6%(19/23),显著高于B 组的52.2%(12/23),P<0.05,差异有统计学意义。两组的不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用,可提高有效率(CR+PR),但不增加不良反应。 [Abstract] Objective: To observe the sensitization and adverse reaction of Metronidazol Amino AcidiumNatricum(CMNa) in radiotherapy for Ⅲstage non-small cell lung carcinoma(NSCLC). Methods: Forty-six patients were enrolled into two groups. 23 cases in the test group received concurent CMNa, 800 mg/m2 three times a week, ivgtt, radiotherapy. 23 cases in the control group received radiotherapy alone. Results: The overall response rate(CR+PR) in the test group was 82.6%. Control group was 52.2%. The difference of overall rate between two groups was statically significant(P<0.05). The rate of adverse reaction between the test group and control group was not different(P>0.05). Conclusion: CMNa has remarkable sensitization effect on radiotherapy to NSCLC, but not increasing the rate of adverse reaction. [Key words]Non-small cell lung carcinoma(NSCLC); Metronidazol amino acidiumnatricum(CMNa); Radiotherapy; Radiosensitizer 甘氨双唑钠(CMNa)是国产硝基咪唑类化合物,基础研究显示CMNa对肿瘤乏氧细胞有较明显的放射增敏作用,对正常组织细胞无增敏效应。笔者对46例NSCLC放疗患者加用CMNa进行随机分组对照研究。现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年6月~2008年12月共46例在本科治疗的NSCLC肺癌患者。入选条件:病理或细胞学证实为NSCLC的患者;临床分期ⅢA-ⅢB期;实验室检查未发现远处转移;无明显心、肺、肝、肾功能异常;卡氏评分≥70分;入组前未行放射治疗,有可测量及可评估的病灶。将符合以上条件的患者按就诊顺序用随机排列表法分为实验组和对照组。实验组23例,其中,男15例,女8例;中位年龄52岁;腺癌4例,鳞癌19例;卡氏评分70~80分16例,81~100分7例。对照组23例,其中,男17例,女6例;中位年龄56岁;腺癌5例,鳞癌18例;卡氏评分70~80分14例,81~100分9例。两组基本资料比较,差异无统计学意义。

头颈部恶性肿瘤-nccn指南解读++

头颈部恶性肿瘤nccn指南解读 摘要:2010 版头颈部肿瘤 NCCN 指南较2009 版的内容有重大的更新,整合了已取得的重要临床数据,调整了部分治疗原则。主题词:头颈部肿瘤;临床指南;NCCN 中图分类号:R739.91 文献标识码:A 文章编号:1671-170X (2010 )07-0511-05 NCCN 肿瘤学临床实践指南是由代表美国癌症研究和治疗最高水平的肿瘤中心组成的学术联盟组织编写,它的宗旨是为医生和患者提供当前最佳的治疗建议,提高肿瘤治疗水平。 NCCN 指南制定专家组汇集多学科团队, 充分采用循证医学证据作为推荐标准;每条建议都拥有自己的共识分类,供医生使用时参考。头颈部肿瘤的种类及治疗手段复杂多样,需要各个领域的专家合作以获得最佳的治疗及随访,其指南在临床工作中尤为重要。本文对NCCN 鼻咽部:鼻咽癌中第6 版的T2a (肿瘤侵犯口咽和/ 或鼻腔,无咽旁间隙侵犯)归入第7 版的T1 ,而T2b (咽旁间隙侵犯)作为第7 版的T2(T2 不分a 、b)。而淋巴分期中的改变为:N1 增加了单侧和/或双侧咽后淋巴结转移,最大径不超过6cm 。口咽:T3 增加肿瘤浸润会厌舌面。T4a 增加了局部中度浸润的疾病:肿瘤侵犯喉,舌的外部肌肉,翼内肌,硬腭或下颌骨。T4b 增加了局部非常广泛浸润的疾病。下咽:T3 增加了肿瘤累及食管( 原为T4a) 。T4a 增加了局部中度浸润的疾病剔除食管累及。T4b 增加了局部非常广泛浸润的疾病。口咽、下咽淋巴结分期无变化。2010 版的头颈部

肿瘤临床实践指南进行解读。1 按AJCC 分期第7 版对TNM 分期进行了更新几乎所有头颈部肿瘤分期中进行了更新的内容为在T4a 、T4b 分期中分别增加了描述性的说明:1.3 喉部TNM 分期声门上:T4a 增加局部中度浸润的疾病。T4b 增加局部非常广泛浸润的疾病。声门型:T4a 增加局部中度浸润的疾病。T4b 增加局部非常广泛浸润的疾病,并且在T4a 的描述时说明肿瘤侵犯穿过甲状软骨的外皮质,而在第6 版中为肿瘤侵犯穿过甲状软骨。声门下:T4a 增加局部中度浸润的疾病。T4b 增加局部非常广泛浸润的疾病。T4a 为局部中度浸润的疾病;T4b 为局部非常广泛浸润的疾病,但侵犯的具体结构变化不大。 1.1 唇癌和口腔癌TNM 分期T4a 增加了局部中度浸润的疾病。(唇) 肿瘤侵犯骨皮质,下牙槽神经,口底或面部皮肤( 如颏或鼻) 。( 口腔) 肿瘤侵犯邻近结构[ 如穿透骨皮质(下颌骨或上颌窦)进入舌的深部(外部)肌肉(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和茎突舌肌),上颌窦,面部皮肤] 。N 分期未见变化。 1.4 大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)TNM 分期T4a 增加中度浸润的疾病。T4b 增加非常广泛浸润的疾病。T4b 增加了局部非常广泛浸润的疾病。 1.2 咽部(包括舌底、软腭、悬雍垂)TNM 分期系统收稿日期:2010-07-05 肿瘤学杂志2010 年第16 卷第7 期1.5 鼻腔、鼻窦TNM 分期T4a 增加局部中度浸润的疾病。T4b 增加局部非

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗放射增敏作用的临床观察

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗放射增敏作用的临床观察 发表时间:2009-07-20T14:50:08.420Z 来源:《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者:张旭红黄玮张春霞 (辽宁省抚顺市第四医院放疗科 [导读] 评价甘氨双唑钠(CMNA)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)放射增敏作用和毒副作用。 【摘要】目的评价甘氨双唑钠(CMNA)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)放射增敏作用和毒副作用。方法经细胞学和病理证实的Ⅲ期NSCLC病人32例,随机分为试验组(A组)16例和对照组(B组)16例,B组采用西门子电子直线加速器,上海拓能公司立体定向适形放疗设备,2Gy/次,5次/周, DT40-44 Gy后缩野局部加量21 Gy,3 Gy/天/次,5次/周,计划照射剂量61-65 Gy。A组采用以上三维适形放疗治疗同时使用CMNA800mg/m2,用100毫升生理盐水稀释溶解,于30分钟内完成静脉点滴,病人无不良反应,于60分钟内进行三维适形放疗,每周一、三、五用药至三维适形放射治疗结束。定时检测疗效和监视各种不良反应。结果 CMNA对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,且安全,不增加毒副作用。 【关键词】非小细胞肺癌三维适形放疗甘氨双唑钠放射增敏广州莱泰制药有限公司的甘氨双唑钠(CMNa)是目前在国内外临床正式使用的唯一一个高效、低毒的化学合成放疗增敏剂。我科对2006年1月—2006年12月收治的32例Ⅲ期NSCLC病人进行随机对照分组试验,对 CMNa的临床放射增敏作用及其不良反应进行初步探讨。 1 材料与方法 1.1 临床资料按TNM临床分期(UTCC,1992),32例Ⅲ期NSCLC病人,均有病理和细胞学证实,KPS》70分,用随机列表法将32例随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组16例,男性12 例,女性 4例,平均年龄为60岁,其中鳞癌 8例,腺癌8例;ⅢA 10例,ⅢB 6例;原发灶的最大长径的平均值 5.5 CM。B组16 例,男性10 例,女性6 例,平均年龄58岁,其中鳞癌8例,腺癌8 例;ⅢA 12 例,ⅢB 4例;原发灶的最大长径的平均值5.6CM。两组情况具有可比性。 1.2 病人入组条件(1)有细胞学或病理学确诊的Ⅲ期NSCLC患者,有放射治疗适应症。(2)有可测量的肿瘤病灶。(3)中等量以上恶性胸腔积液、一侧全肺肺不张和锁骨上淋巴结转移为排出标准。(4)除外以往抗癌治疗的影响(放化疗后1个月以上)。(5)一般情况体力状况评分》70分。(6)血象、肝肾功能正常,心电图基本正常。(7)取得病人知情同意书。 1.3用药方法 A组使用CMNa,以800mg/m2剂量,用100ml生理盐水稀释溶解,于30min内完成静脉点滴,病人无不良反应,于60min内进行三维适形放射治疗,每周一、三、五用药至三维适形放射治疗结束。B组静脉点滴100ml生理盐水后进行三维适形放射治疗。 1.4照射方法三维适形放疗(3D-CRT)采用西门子电子直线加速器,上海拓能公司立体定向适形放疗设备,分定位、计划、摆位、照射四步进行。根据肿瘤在胸腔中的位置,治疗体位分别采用仰卧或俯卧位。患者平躺于真空垫体架床内,摆位固定后平静呼吸下行螺旋CT增强扫描,围绕病灶区域作皮肤标记点,扫描层厚3mm病变区域上下各扫10层,影像数据经光盘刻录到TPS工作站,予以三维重建,勾画靶区及危险器官轮廓,以80%—90%等剂量曲线包绕临床靶区,临床靶体积(CTV)外放10mm—15mm作为PTV的参考点。设计三维治疗计划,进行剂量体积直方图评价,并参考适形指数、肿瘤控制概率、正常组织并发症发生概率进行优化。最后制作适形铅挡,进行适形放疗,2Gy/次,5次/周,DT40-44 Gy后缩野局部加量21 Gy,3 Gy/天/次,5次/周,计划照射剂量61-65 Gy。 1.5 疗效观察项目三维适形放疗治疗前、治疗中每周和结束后1个月,分别进行胸部X线片或CT检查;记录肿瘤的最大长径,进行近期疗效评价。按照WHO实体瘤近期疗效评价标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和恶化(PD)。以CR+PR计算有效率。根据达到CR或PR治疗标准时的两组中位照射剂量,按对照组所需剂量/加用CMNA组达到同样水平的照射剂量的公式计算放射增敏比(SER值)。正常组织反应按美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)标准评价。 1.6统计分析方法应用第四军医大学卫生统计学教研组的非典型数据统计分析系统进行统计学分析。 2 结果 2.1 疗效评价根据三维适形放疗治疗前、治疗中每周和结束后1个月胸片或CT结果,测量肿瘤病灶的最大长径来计算达到CR、PR时所需照射剂量和SER值,以及评价近期疗效。详见表1、表2。 表1 两组治疗中达各剂量点时的疗效 DT(Gy) A组 B组 CR PR SD PD CR PR SD PD 17.5 0 4 12 0 0 0 16 0 35 2 6 8 0 0 6 10 0 52.5 8 6 2 0 0 8 8 0 70 10 6 0 0 4 10 2 0 表2 治疗结束后1月两组疗效比较 组别例数疗效 CR CR率(%) P值 PR SD PD 有效率(CR+PR) %P值 A组 16 10 62.5 0.02901 6 0 0 100 0.04338 B组 16 4 25.0 10 2 0 87.5 达PR和CR时,A、B两组的中位剂量分别为:43.75Gy、61.25Gy和52.5Gy、70Gy。 根据SER定义计算疗效达PR和CR时的SER值分别为1.40和1.33。 2.2 安全性评价放射治疗前、治疗后每周和治疗结束后1个月分别对每例病人进行外周血象、肝肾功能和心电图等检查,均未观察到明显的改变。主要的治疗毒副反应为放射性食管炎和放射性肺炎,放射性食管炎RTOG 1—2级:A组(9/16),B组(7/16),P=0.072443;放射性肺炎RTOG 1—2级:A组(3/16),B组(4/16),P=1.00000。两组放射食管炎和放射性肺炎的发生率比较均无统计学意义。 3 讨论 近年来进行肿瘤放疗的病人与日俱增,放射治疗为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,然而肿瘤放疗的效果仍不够理想,即使用最大可能的照射剂量、改变照射方法,有时仍达不到根治目的,根治性放射治疗的5年生存率仅为4%-10%[1]。有60%-80%的病人死后被发现

慢性咽炎的症状和治疗方法

从病理学上,慢性咽炎可分为以下5类: 1.慢性单纯性咽炎 此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较黏稠。 2.慢性肥厚性咽炎 又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚,呈条索状。 3.萎缩性及干燥性咽炎 临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。 4.慢性过敏性咽炎 又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化。如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。 5.慢性反流性咽炎

中国一类新药汇总(两个版本)

中国一类新药汇总 按: 二年前,根据自己平时的工作和信息积累摘编整理了一份中国新药汇总, 没想到这份很不完整的新药名录被到处转载,臭名远扬. 暂且不说这份资料有权威性和准确性的问题, 这只是鄙人的工作笔记.对多数人而言没有多大价值. 但可气的是好几个网站,包括生物谷竟然声称是该网站的原创作品,一经转贴就成了版权所有, 真让人怀疑该网站究竟有多少作品是原创,有多少真假李逵活跃于各网站豪取掠夺. 知识是全人类的,信息有许多共享的. 在尊重知识产权和版权及客观事实的基础上,许多东西是可以交换或互惠交易的. 今天再次把原贴公布于众,一则希望不断有更新,二则以正视听,让兄弟网站的网友了解并非自我标榜的原创作品都是物真价实. 中国一类新药汇总 介绍部分国内研究开发的一类新药, 还有20多种正在临床试验的新药,( NCE 或中药), 希望各位添加补充其他新药信息. ★今又生(P53注射液) 全球第一个基因治疗产品(P53注射液),据了解,已有5000多人接受过治疗,但尚未在国际知名杂志发表临床试验论文(综述除外)它的研制过程: 第一阶段:Ⅰ期临床阶段。1998年3月9日,深圳市赛百诺基因技术有限公司成立;1998年12月28日,国家药品监督管理局批准重组人p53腺病毒注射液进入Ⅰ期临床试验。 第二阶段:Ⅱ期临床阶段。2000年10月7日,国家药品监督管理局批准重组人p53腺病毒注射液进入Ⅱ期临床试验;2000年12月,基因治疗制品生产厂房在深圳建成;2002年7月3日,获得国家知识产权局颁发的生产工艺发明专利;2002年11月22日,获得广东省药品监督管理部门颁发的药品生产许可证。 第三阶段:获得新药证书和正式上市阶段。2003年10月16日,重组人p53腺病毒注射液经国家食品药品监督管理局批准,获得新药证书。2004年1月20日,经批准获得准字号生产批文。 ★双环醇片(百赛诺Bicyclol) 商品名“百赛诺”,是由中国医学科学院、中国协和医科大学药物所开发的产品,是中国第一个具有自主知识产权一类抗肝炎合成创新药物。1996年12月经卫生部批准进入临床试验,2001年9月获得原SDA颁发的新药证书及生产批准文,由北京协和药厂生产上市。目前已在世界16个国家地区获得20年发明专利保护,国内享有12年的行政保护期。本品是在降酶药物联苯双酯和五味子基础上,经过化学合成筛选的药物,其良好的双重机制,能清除自由基作用以保护细胞膜,并且能保护肝细胞核DNA免疫受损。临床显示对乙肝病毒有较好的抑制作用,安全性好,毒性小,无致突变性不良反应,适用于轻、中度慢性肝炎。临床显示远期疗效优于联苯双酯,有望成为抗慢性病毒性肝炎的首选药物之一。

检验项目介绍鳞状细胞癌抗原(scc)

鳞状细胞癌抗原(S C C) -------检验新项目介绍 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得,就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族,它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中(含量极微)和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有四种形式的SCC:游离SCC1、游离SCC2、以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。现在临床上一般多使用酶联免疫吸附试验检测总SCC,其临床意义有: 1.对子宫颈癌有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%;其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降;可及早提示复发,50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2-5个月,它可以作为独立风险因子加以应用。 2.辅助诊断肺鳞癌:其水平与肿瘤的进展程度相关,它配合CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。 3.食管鳞癌的预测:阳性率随病情发展而上升,对于晚期患者,其灵敏性可达73%,联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。 4.其它鳞癌的诊断和监测:头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。 即日起你可在医生工作站“免疫”上选择SCC一项进行开单。 注:肿瘤标志物(肺部) 组合套餐中已包含SCC,切勿重复开单!

46例甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏的临床分析

46例甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏的临床分析 【摘要】目的探讨分析甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏效果。方法选择本院2012年1~12月收治的恶性肿瘤患者92例,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,观察组给予甘氨双唑钠增敏放疗,对照组给予常规放疗,观察两组的治疗效果及毒副反应。结果观察组治疗总有效率93.48%,显著高于对照组65.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论放疗过程中给予甘氨双唑钠增敏,安全有效,值得临床推广。 【关键词】甘氨双唑钠;恶性肿瘤放疗;临床分析 恶性肿瘤治疗的重要手段是放疗,造成放射治疗失败的重要原因之一是肿瘤细胞乏氧[1]。作者通过对本院收治的46例恶性肿瘤患者给予甘氨双唑钠增敏放疗,效果显著,现做如下报告。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2012年1~12月收治的恶性肿瘤患者92例,所有患者经CT检查肿瘤病灶均≥1 cm,肝肾功能、心电图及血常规均正常,Karnofsky评分≥70分,同时排除放疗禁忌证者。其中,男性56例,女性36例,年龄21~67岁,平均年龄(47.6±7.4)岁,食管癌24例,

直肠癌20例,肺癌18例、胰腺癌16例,头部癌14例,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,两组患者在年龄、性别及疾病情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法对照组给予常规放疗:只进行常规放疗及对症营养支持,不采用化疗及其他抗肿瘤治疗。每周照射5次,食管癌患者64 Gy/次,肺癌和头颈部癌70 Gy/次,直肠癌60 Gy/次,胰腺癌50 Gy/次。观察组在与对照组相同放疗的基础上给予静脉滴注甘氨双唑钠,体表面积800 mg/m2,100 ml生理盐水稀释,30 min内滴完,30 min~1 h内放射治疗,3次/周。两组患者均治疗5~7 w。 1. 3 观察指标观察记录两组患者治疗过程中皮肤、黏膜反应,每周血常规情况,每2周检查一次肝肾功能情况,放疗前、后肿瘤变化情况及治疗后第7天心电图情况。 1. 4 疗效判定标准[2] 肿瘤变化情况按WHO标准分为: ①完全缓解(CR);②部分缓解(PR);③稳定(SD);④进展(PD);⑤总有效率=CR率+PR率。毒副反应等级按照RTOG常用毒性标准评定。 1. 5 统计学方法所有数据经SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

放射性肺炎概述

放射性肺炎概述 放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺癌,乳腺癌,食管癌,恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭 放射性肺炎病因 (一)发病原因 放射性肺炎的发生,肺部损伤的严重程度与放射面积,放射量,放射速度和放射的方法均有密切关系,一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全,放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎,在相同时间内,剂量超过40Gy,放射性肺炎发生率达100%,放射量超过60Gy,可引起严重肺损伤,放射量越大,发生率越高,肺的损伤越严重,以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤,其他影响因素如个体对放射线的敏感性,肺部的原有疾病如肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生,甲状腺癌,咽喉部肿瘤放射性治疗,包括频繁的CT检查也可以引起肺损伤,产生放射性肺炎,老人和小孩对放射性治疗的耐受性差,化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。 (二)发病机制 放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变,急性炎症改变多发生在放射治疗后1~2个月,亦可发生在放射治疗结束后6个月,主要表现为肺毛细血管,小动脉充血,扩张和栓塞,血管通透性增高,肺泡细胞肿胀,Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增加,淋巴管扩张和肺泡内透明膜形成,肺泡壁有淋巴细胞浸润,急性可自行消散,也可有结缔组织增生和纤维化,慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化,肺泡间隔增厚,肺泡萎缩,血管内壁增厚,玻璃样变和硬化,管腔狭窄或阻塞致使气体交换功能降低和肺动脉压力增高,若继发肺部感染可促进放射性肺纤维化,也是导致死亡的重要诱因。 放射性肺炎的症状 放射性肺炎的症状: 咳嗽干性咳嗽低热胸痛高热肺纤维化呼吸困难 轻者无症状,可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽,多数在放射治疗2~3个月后出现症状,个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳,活动后加剧,伴有气急,心悸和胸痛,不发热或低热,偶有高热,体温高达40℃,放射性损伤产生肋骨骨折,局部有疼痛,放射性食管炎可产生吞咽困难,随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难,易发生呼吸道感染而使症状加重,出现发绀。 体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬,多数肺部无阳性体征,肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸,呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音或爆裂音(crepitant rales or crackles),继发细菌感染可出现干,湿啰音,偶有胸膜摩擦音,伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈,肝大及压痛,全身水肿等右心衰竭的表现。 由于放射性肺炎和肺纤维化,肺顺应性下降,肺活量,肺总量,残气量,第一秒用力呼气量减少,表现为限制性通气障碍,通气/血流比例降低,气体弥散障碍,导致低氧血症,肺功能检查可早期发现本病,往往早于胸片的发现。 放射性肺炎预防 放射性肺炎的防治关键,在于“防”,“防”的关键在于以下三点:

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