癫痫的护理业务学习试题及答案

癫痫的护理业务学习试题及答案：

1.癫痫大发作时最重要的护理是：

|||A.避免外伤

|||B.不可强力按压肢体

|||C.保持呼吸道通畅

|||D.严密观察意识和瞳孔的变化

2.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

|||A.地西泮

|||B.苯妥英钠

|||C.苯巴比妥钠

|||D.水合氯醛

3.癫痫的药物治疗原则是：

|||A.按发作类型短期用药随时改变品种

|||B.大量突击静脉给药

|||C.坚持单一用药，尽量避免联合用药

|||D.长期规则用药，禁酒

4.向病人及其家属介绍有关癫痫的基本知识及发作时家庭急救护理方法，如出现先兆时立即给予以下哪些措施？

|||A．就地平躺

|||B．头下垫软物，不强行按压肢体

|||C．头偏向一侧，保持呼吸道通畅

|||D．松解领口和裤带

|||E．用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间5.癫痫持续状态是指：

|||A．连续小发作

|||B．精神运动性发作持续数天

|||C．一侧肢体间断抽搐

|||D．长期用药抽搐仍经常发作

|||E．癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清6.癫痫大发作可以减药的情况是：

|||A．癫痫发作停止1年后

|||B．癫痫发作停止2年以上

|||C．脑电图正常后

|||D．服药2年以上

|||E．服药后，1年只发作1~2次

7.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是：

|||A．脑电图

|||B．计算机体层扫描（|||CT）

|||C．MRI

|||D．脑脊液（|||CSF）+脑彩超（T|||EI）8.癫痫大发作最具特征的表现是：

|||A．发作性肢体麻木

|||B．发作性意识障碍

|||C．发作性头痛

|||D．发作性偏瘫

|||E．发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍

9.癫痫持续状态的护理首要的措施是：

|||A．尽快按医嘱用药物控制发作

|||B．保持脱水剂快速静滴

|||C．鼻饲给予高热量流食

|||D．保持呼吸道通畅

|||E．观察瞳孔、心率和生命体征

10.男，31岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应首先考虑：

|||A．癔病

|||B．脑出血

|||C．脑血栓形成

|||D．癫痫大发作

11.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起：

|||A．失眠

|||B．精神萎靡

|||C．失神发作

|||D．抗癫痫用药量增加

|||E．癫痫持续状态

12.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1~2分钟注射速度最多不应大于（）

|||A．10mg

|||B．20mg

|||C．50mg

|||D．70mg

|||E．100mg

13.下列哪项不符合对癫痫的描述？

|||A．按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

|||B．遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

|||C．每一位癫痫患者只有一种发作类型

|||D．女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

|||E．癫痫的临床表现可分为痫性发作和癫痫症两方面14.以下属于癫痫的临床表现的是：

|||A．强直期

|||B．阵挛期

|||C．痉挛后期

|||D．恢复期

|||E．以上都是

15.癫痫小发作应与下列哪种疾病相鉴别？

|||A．癔病

|||B．猝倒症

|||C．晕厥

|||D．脑出血

16.癫痫的主要发病机制是：

|||A．循环血量不足导致血压急骤下降

|||B．心律失常或急性心脏排出受阻导致心排血量锐减|||C．严重脑血管闭塞性疾病引起全脑供血不足

|||D．严重贫血

|||E．大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍17.癫痫患者服药，最不应：

|||A．服药量太小

|||B．两药同时服用

|||C．只在夜间服用

|||D．服药次数太多

|||E．突然停药

18.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是：

|||A．丙戊酸钠

|||B．乙琥胺

|||C．苯巴比妥钠

|||D．卡马西平

|||E．苯妥英钠

19.关于丙戊酸钠的叙述，正确的是：

|||A．对复合性局限性发作疗效近似卡马西平

|||B．对小发作优于乙琥胺，可作为首选药

|||C．对各型癫痫都有一定疗效

|||D．对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮|||E．对大发作的疗效不及苯妥英钠

20.治疗癫痫失神发作的首选药是：

|||A．乙琥胺

|||B．卡马西平

|||C．丙戊酸钠

|||D．苯妥英钠

|||E．苯巴比妥钠

答案：

1.C

2.A

3.C

4.ABCD

5.E

6.B

7.A

8.E

9.A 10.D

11.E 12.C 13.C 14.ABC 15.C 16.E 17.E 18.E 19.ACDE 20.C

癫痫病人的护理查房

癫痫病人的护理查房 一、目的：掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导，提高为癫痫病人护理业务水平。 二、报告病历：患者毛新荣，女36岁，已婚，农民，小学文化，第一次入院。患者癫痫病史10年，表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓解。多次到其它医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成药，（具体药名不祥），症状控制不佳，时好时坏。患者近一周来发作频繁，持续时间延长，遂由家属于2012年7月7日急送入我院，门诊以“癫痫”收入院。 三、体格检查：入院查体（发作间歇期）：T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强。精神科检查，神志清楚，问话对答切题，定向力存在，未获得明显的幻觉及妄想，情绪低落，自知力存在。 四、科室讨论： 1、癫痫的概念： 陈秀荣：癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发 作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊

乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同， 其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运 动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍 或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异 样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。 在发作间歇期病人一切正常。 2、分类： 张龙美：一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性 (也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少 年期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征者属于 前者。任何年龄层的癫痫发作，能找到有引起癫痫 发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫 痫。二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫 痫，如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、 精神运动性发作等。将上述两项分类依据结合起 来，是临床上一种简单的癫痫分类法，即在临床发 作类型之前冠以原发性或继发性，如原发性癫痫大 发作。另外，还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、 反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫 痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性 癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。前者有 癫痫发作在觉醒或睡眠中的规律性，后者无规律

癫痫患者护理查房

查房内容名称：癫痫患者 查房日期：2015822.17:30 主讲人：张燕指导老师：姚瑶地点：办公室参加人员： 患者：汪恭记性别：男年龄：79 床号：2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒，夜间呕吐胃内容物，无腹泻，与8月17号清晨8时左右突 发意识不清，呼之不应，伴抽搐，后由120送入我院急诊科，入急诊科时神志呈深昏迷，瞳孔左右均为3mm，光反微弱（+）, 口角及四肢抽搐，压眶、角膜反射消失，心率为205次/分左右，室速伴快速型房颤，血压189/102mmHg，脉氧为88%,既往有矽肺病史，高血压病史30年余，从未正规治疗，近期未服药。急诊头胸部CT主要提示：两叶肺炎，右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体：左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为：症状性癫痫，高血压三级（极高危），陈旧性大面积脑梗死， 缺血缺氧性脑病，心律失常，室速伴快速型房颤。矽肺病史吧，肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科，来时神志昏迷，GCS评分5~6分，小便失禁瞳孔等大等圆2mm （+），予以完善相关检查，急检生化提示低钾血症，危急值钾：2.8mmol/L，予以补钾对症处理，复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护，密切观察生命体征，予以持续面罩给氧，19号夜间20时左右，患者心率为150次/分左右，最快达170次/分，血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快，予以西地兰静脉推入效果不佳，呼吸达35次/分，血压 204/110mmHg，血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV模式。后人机对抗较强，予以丙泊酚小剂量持续镇静的，期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时，遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新：好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉：癫痫是一组由已知或未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间，人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”，叫法虽然不同，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽：那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样，包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病：脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病：阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等；心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；中毒性疾病：有机磷中毒、 某些重金属中毒等；其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选

癫痫患者护理查房

查房内容名称:癫痫患者 查房日期:20１5、8、22、17:30 主讲人:张燕指导老师:姚瑶地点:办公室 参加人员: 患者:汪恭记性别:男年龄:79 床号:2床。患者于20１５年８月1６号晚进食烤鸭并饮酒,夜间呕吐胃内容物,无腹泻,与8月17号清晨８时左右突发意识不清,呼之不应,伴抽搐,后由120送入我院急诊科,入急诊科时神志呈深昏迷,瞳孔左右均为3mm,光反微弱(+),口角及四肢抽搐,压眶、角膜反射消失,心率为20５次/分左右,室速伴快速型房颤,血压189/102mmHg,脉氧为88％,既往有矽肺病史,高血压病史3０年余,从未正规治疗,近期未服药。急诊头胸部ＣT主要提示:两叶肺炎,右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。 查体:左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力为5级、 初步得主要诊断为:症状性癫痫,高血压三级(极高危),陈旧性大面积脑梗死,缺血 缺氧性脑病,心律失常,室速伴快速型房颤。矽肺病史吧,肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科,来时神志昏迷,GCＳ评分5~6分, 小便失禁瞳孔等大等圆2mm(＋),予以完善相关检查,急检生化提示低钾血症,危 急值钾:2。8mｍol/L,予以补钾对症处理,复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护,密切观察生命体征,予以持续面罩给氧,１９号夜间20时左右,患者心率为1５0次/分左右,最快达170次／分,血压为1６0/11０ｍｍHｇ, 呼吸频次明显增快,予以西地兰静脉推入效果不佳,呼吸达3５次／分,血压２ 04/110mｍHｇ,血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMＶ模式。后人机对抗较强,予以丙泊酚小剂量持续镇静得,期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳、与次日凌晨时,遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。 程立新:好得、张燕刚刚已经把患者得病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么就是癫痫？ 杨玲莉:癫痫就是一组由已知或未知病因引起得,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床上出现反复、短暂、刻板得神经系统功能失常为特征得临床综合征。在民间,人们习惯把癫痫称作为“羊癫疯",叫法虽然不同,但就是有一个明显得特点,就就是根据对患者发作症状得直观认识来起名字。 刘丽:那我来说下发生癫痫得原因、癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等、遗传因素就是导致癫痫尤其就是特发性癫痫得重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫得分子机制为离子通道或相关分子得结构或功能改变。脑部疾病先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死与脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等; 代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;心血管疾病:阿—斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等; 其她:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等、癫痫病因与年龄得关系较为密切,不同得年龄组往往有不同得病因范围。 徐琴:那我来补充一下。癫病得病因很多,通常将其归为特发性与症状性(继发性)两类。??特