15级《学生综合素质评价报告书》填写要求[1]

2015级学生成长袋及《综合素质评价报告书》填写要求

一、“成长袋”皮面填写要求：

1．班级填“2015级*班（划横线班级用铅笔写）”2、姓名：***

3、编号：填写个人学籍号。（成长袋在制作中，下周就会制成）

二、“评价报告书”皮面填写要求：

1、学生姓名

2、学籍号（个人学籍号）

3、学校：昌乐县实验中学。（以上三项必填，认真填写，字写不好的让别人代写）。

三、评价报告书中P1“基础信息”填写要求：

1．“学生姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、户口所在地、联系电话、家庭详细地址、家庭主要成员”都要详细认真填写。

2．“有何特长”有特长的就填，没有的填“无”。

3．“何时何地受过何种奖励”包括小学时期，有的填，没有的填“无”。

4．“何时何地受过何种处分”填“无”。

5．“学籍变动记录”不填。（以后转学或学籍变动时在此栏填写变动情况）

6．“其他情况”栏可填写①小学时突出表现。②填身体状况如：身体残疾，健康等。

四、评价报告书中P2-3“成长足迹”填写要求：

1．“思想道德方面的突出表现”填写要求：

（让学生自己选着以下内容填写）：尊敬师长、团结同学、言行文明、遵守校纪校规、爱惜荣誉，真诚待人、不做有损人格的事情、热爱劳动、热爱祖国，关心他人和社会、乐于为他人和社会服务、积极参加社会实践和社区公益活动、孝敬父母，尊敬长辈、勤俭节约、能自觉完成学习任务、能自觉维护环境卫生，爱护公共设施、能独立完成作业、有良好的学习习

惯等。

2．身体素质：只填2015-2016 上学期（根据上次体检结果进行填写）

3.“参加教育行政部门组织的电脑制作等标志性成果”栏有的就填，没有的空着。

4、“参加社会实践活动的成果情况栏”：由学生自己填写，有的就填，没有的空着。

5、学生的人生（或职业）规划及研究报告等成果：空着不填。

6、“在公开出版的报刊、书籍上发表作品情况”栏，有的就填，没有的空着。

6、“参加学校或镇、县以上文艺演出，书法绘画比赛等”栏目，有的就填，没有的就不填。

五、综合报告书中P4--5“综合素质学期评价结果报告单”填写要求：

1、P 4第一学年上学期：只填写“班级、姓名、担任职务”栏，其它栏目本学期末再填写。

2、班级（要填“15级*班”）、姓名都要填，担任职务：有职务的填。

3、“学业成绩”栏，期中期末两次都要填：只填等级，根据学校组织的期中期末两次测试结果进行填写。（与期中期末两次测试必须吻合，让家长相信）音、体、美三科也要填写。望各班主任一定如实的填写好。期末等级等期末考试结果出来立即填写。

4、“综合素质评价”栏填写要求：

（1）“单项标志性成果、等级评定、评价人签字”空着不填内容。

（2）“综合性标志性成果”有以下内容的要填写。

①县级或县级以上三好学生、优秀学生干部、优秀团员等荣誉称号；

②参加教育行政部门组织的电脑制作与机器人大赛、科技创新大赛、

青少年信息学初中组奥林匹克竞赛的获奖成果；

③在开展的科学素养教育和“小发明”、“小创造”、“小制作”活动中，获得的科技创新、社会研究报告；

④在学校、教育部门组织的“科技节”、“体育节”、“艺术节”及文艺汇演中获得的成绩；参加学校、教育部门组织的“中华诗文诵读”、“学生论坛”、“辩论会”、“演讲会”等，以及摄影展、书画展、征文等比赛的获奖成果；

⑤刊物上发表的文章及作品。在校报校刊，或教育行政部门、学术团体编印的正规书刊上发表的文章，在公开出版的报刊和书籍上发表的文学、艺术作品等；

⑥参加学校、教育行政部门组织的中学生运动会等各类体育比赛，获单项奖或集体奖的获奖成果。

（3）本学期评价等级栏，等等级出来后再填。

（4）“自评报告栏”由学生自己写出一学期来的总结，填写上并签名，日期为2016年1月11-25日的时间（放假前必须填上）。

（5）“综合性评语”栏必须由班主任亲自以第二人称的语气对每位学生一学期的思想表现、学习情况、遵守纪律、团结同学、尊敬老师、热爱劳动、交通安全等方面亲自做出评价并进行填写，必须由评价小组长即班主任签名。日期填写为2016年1月18日至25日范围内的任意时间，比学生的自评报告时间要晚。

（凡不是班主任自己填写的，让学生填写的，全校通报批评并追究其责任）。

（6）“家长意见”栏：暂时不要填，等登记出来后家长认可后填。

请各班主任提前组织填写，并且认真填写，以免到最后手忙脚乱！

昌乐县实验中学综合素质评价办公室二0一六年一月七日

影像科诊断报告书写规范

安徽省立医院影像科诊断报告书写规范 一、诊断报告书写常规 （一）诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 （二）规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5 项。 1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写： 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X 线号、CT 号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。 3、医学影像学表现。如X线、CT MRI和DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。（三）规范化医学影像学诊断报告书的内容： 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。 1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部门或某几位技师往往相对固定于几组机房。 而医师分别轮转工作于几个如CT MR、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以 识别。 2、检查名称与检查方法或技术。 对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采

如何指导学生书写正确规范的汉字

如何指导学生书写正确规范的汉字 陈舒郭沫若先生说：“培养中小学生写好字不一定要人人都成为书法家，总要把字写得合乎规格，比较端正、干净，容易认。指导学生把汉字写好，不仅是学生在校完成各项书面作业的需要，也为今后学习和工作打下良好的书写基础。这样养成习惯，能够使人细心，容易集中意志，善于体贴人。草草了事，粗枝大叶，独行专横，这容易误事的。练习写字可以逐渐免除这些毛病。”组织开展规范汉字书写的教育，小学语文教学任重而道远。 学好、写好汉字是我们对中华民族传统优秀文化的继承和发展。但随着现代科学的发展，电脑打字的普遍应用，书写已经开始慢慢淡化了。有不少小学生写字坐的姿势不正确和执笔不规范，书写水平有所下降，写字不规范、卷面不整洁，马虎潦草，甚至错别字还不少，学生写出来的汉字根本谈不上外形美。结合本人多年的练字经历和写字教学体会来谈一谈，怎样才能指导学生用钢笔（含铅笔）写出一手规范化汉字呢？ 一、正确的思想认识 学生字体的好坏与教师的思想认识是有一定关系的，有些教师由于课程多，作业多，为了赶进度，在布置作业时往往不考虑学生的实际情况，无论学习优差统一一样的作业量，有些学生基础较差，因作业量较大但又怕完不成作业挨批，就干脆支差应付作业草草完成，字体的好坏就根本不在考虑范围内，更不要说规范端正了。有些教师看

到学生作业潦草再看看孩子那么小不忍心让孩子撕了作业重写，就将就这能看清楚对错即可，这样得想导致学生的字体只会越来越不好。这就说，教师是低年级孩子的引路人，在某种程度上，教师的话在学生心中就是圣旨，所以教师在写好规范字上一定要端正自己的思想，让孩子从幼小的心灵里就懂得必须写规范字。 一、正确的坐姿 学习正确、规范书写汉字，养成良好的写字习惯，是小学生语文学习的基本任务之一。要想写好好汉字，必须关注学生写字的姿势是否正确，没有正确的书写姿势，写好汉子简直是难上加难。我认为正确的书写姿势是：写字前组织学生：身坐正，肩放平，两脚微微分。做到“三个一”：手离笔尖一寸，胸离桌子一拳，眼离书本一尺；这些基本的做法只要做到了才是做到了写好汉字的基本功。 二、正确的方法 1．向学生详细讲解执笔的指位、高低和角度，并且为学生做示范，指导学生掌握正确的执笔姿势。 2．及时检查并进行个别指导。学生错误的执笔姿势表现多样，教师在教学过程中要及时检查，对个别学生要进行指导，及时纠正错误。 3．各学科教师和家长要共同对学生进行监督。学生在写作业时，各学科教师都要做好监督和指导工作，发现问题及时纠正。教师还要与家长共同合作，及时对学生的书写过程进行监督和指导。教师在做好指导的同时，还要教学生做手指手腕操，及时缓解学生书写疲劳。

诊断报告书写规范

第一章诊断报告书写常规 一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映 医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。?诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 二、规范化医学影像学诊断报告的格式?医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。?１、一股资料,往往是表格式的。逐项填写: 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、ＣT 号、MRI 号、ＤＳA号、Ｘ片序号、检查日期、报告日期等等。 3、医学影像学表现。如Ｘ线所见、CＴ所 2、检查名称与检查方法或技术。? 见、ＭRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 ５、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化医学影像学诊断报告书的内容： 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。?１、一般资料:?各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、ＣT号、MRI号与DSA号等,适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部门或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CＴ、ＭRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同 2、检姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。? 查名称与检查方法或技术。?对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规,一切按常规办事。或虽无书面的常规,但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是ｗａter位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多,新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多,各人常用检查技术可能不一致，

影像诊断报告书写规范

****医院 影像诊断报告书写规范 影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包括以下部分： 一、一般项目：病人姓名、性别、年龄；X线号、门诊号或 住院号； 申请科室、病室和床位号；检查设备、检查方法、造影 剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；临床 诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。 二、叙述部分： （一）应在全面观察的基础上，分清主次，按顺序描述异常影像所见。阐明有否临床所疑疾病的表现或征象，如 有则应对所出现的病变部位、形态和大小进行描述， 描述应简洁、形象、贴切，并对该疾病应该或可能出 现而未出现者说明“未见”。如：肺癌的毛刺征；骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反应、关节面及关节间 隙等。此外，还应对与疾病的定位和定性有关的表现 或征象说明“见到”或“未见”如：肠梗阻有无充气

扩张肠管有无液平，形态、位置如何，有无假肿瘤征等。 （二）意外或偶然发现临床所疑疾病以外的疾病征象如：外伤发现骨软骨瘤、退变、各种正常变异等应在诊断意见里体现。 （三）成像伪影、外影应在描述中加以说明；难于解释和不能据此作出影像诊断的一些表现等，应在描述后建议 作进一步检查，以明确这些表现的意义。 三、诊断意见： 在详细描述的基础上以影像表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析，逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床和影像表现典型者肯定诊断；影像表现缺乏特征性者，可结合临床诊断；影像表现和临床均无特征性而难于下结论时，可提出某种或某些诊断可能性以及进一步检查的建议。 四、医师审核签字： 一份完整的影像诊断报告，应有医师签名。诊断报告应分由二级医师签名、审签，实行“双签字”。签名字迹要清楚工整易于辨认和保存。

小学生写字规范(图解)

小学生写字规范（图解） 1、每天准备好写字的硬笔、卷笔刀，太短的铅笔要及时更换。 2、低段学生用HB或3B以下的铅笔，不用自动笔；中段学生少用自动笔；高段学生用钢笔，不用或少用圆珠笔。 3、注意写字姿势与习惯，坚持做到“三个一”，即“一尺、一拳、一寸”，养成正确的写字姿势和良好的写字习惯，即全身重量平均座落臀部；双脚平放，略分开；保持挺胸、坐直，胸与桌沿保持一拳的位置；两臂自然曲伸，右手执笔，左手自然按于作业本的左侧面。 4、学会正确的握笔姿势，右手执笔时，手指离笔尖一寸，用大拇指、食指分别从两个方向夹住笔杆，用中指的第一节垫在笔杆下端；大拇指不能压在食指上，无名指和小指依次自然弯向手心，并放在中指下方，笔杆后端斜靠在虎口处；笔杆与本子成四十五度，眼睛需能看到笔尖。 5、讲究用心写字，运笔时五指自然有力，除大拇指外，其余四指排列密合，无名指与小指辅助中指，掌心中空；以小指下方侧缘为支点，腕关节运笔为主，手指关节运笔为辅；左右笔画运腕，上下笔画运指，斜向笔画腕指并用。做到眼到、笔到、心到，保证书写的规范、端正、整洁。 6、坚持写好每天各学科的作业字，做到规范、端正、整洁。 7、积极参加每周的练字，培养耐力、毅力和意志力。 正确的写字姿势： 头正： 头部 端正， 自然 前倾， 眼睛 离桌 面约 一尺 距离。 臂开： 双臂 自然 下垂， 左右

撑开，保持一定的距离。左手按纸，右手握笔。 身直：坐稳身子，双肩放平，上身保持正直，略微向前倾，胸离桌子一拳头，全身要放松、自然。 脚平：两脚放平，左右分开，自然踏稳。 下图为正确的握笔方法: （一）、正确姿势是前提正确良好的坐姿和握笔十分重要。低年级学生一入学，教师就应十分注意学生的写字姿势，发现有问题应及时纠正。实际调查表明： 80%左右的学生坐姿有不同程度的问题。姿势正确，字体正直，姿势不对，就容易字体歪斜，久而久之，更会影响身体健康。 坐姿要求最常见的就是“三个一”，即：胸离桌子一拳远，眼离书本一尺远，手离笔尖一寸远。可在实际教学中发现，学生们对于抽象的“一尺”、“一寸”概念不清，我确实曾经拿尺子量过，分别是33.3厘米和3.3厘米。做到“眼离书本一尺”时，个子矮的学生要把头抬高，离书本太远了；做到“手离笔尖一寸”时，很多学生拿到了铅笔的中央，根本搞不清多远是“一寸”，看来很不适用。有人总结出新“三个一”，即：胸离桌子一拳远，眼离书本一臂远，手离笔尖三指远。这“一拳”、“一臂”、“三指”，既形象又准确地指导了学生掌握正确的写字姿势。当老师要求“做好写字姿势”时，孩子们动拳、动臂、动指，量一量，既准确又迅速地摆出了姿势，效果显著。 我通常对书写坐姿的要求是：头正、肩平、臂开、足安。头正：书写时头不要歪；肩平：身体正直，不能一肩高一肩低；臂开：肩部放松，两臂自然张开，左手扶纸，右手书写；足安：双脚自然平放地上。 执笔要求 : ★硬笔的执笔方法是，用右手拇指和食指握住笔杆下端，距离笔尖约一寸，同时用中指在内侧面抵住笔杆，无名指和小指支住中指。笔杆要握得不紧不松。笔杆上端稍向右偏，紧贴虎口，与纸面约成 45度倾斜。

规范学生书写汉字的心得体会

规范学生书写汉字的心得体会 汉字是中国文化的一颗璀璨耀眼的明珠，是我们中华民族的宝贵财富。由最初的甲骨文，再到后来的行书、隶书、草书，以及现在我们所推崇的楷书，都是我国劳动人民智慧的结晶。可是随着现在的科技发展，电脑已经与人们的生活息息相关，在信息化高度发展的今天，不少学生认为只要学习好，字写的好坏都已经无所谓了，只要会电脑输入，漂亮整洁的字就都有了；也有个别教师认为教学水平主要体现在学生的成绩上，学生写字好坏对成绩、升学基本没什么影响。于是，写字教学被忽视，书写能力直线下降，这样发展下去，直接影响着祖国文字的传播以及学生的自身发展。因此，加强学生规范学生书写汉字势在必行。 目前，我们发现60%的学生，对汉字的笔顺掌握不好，颠三倒四，不能规范；50%的学生书写潦草，字体难看，字迹模糊不清，难以辨认；40%的学生书写错误多，写的字不是多一笔或就是少一笔；还有写字姿势和握笔姿势都有问题。我们在平时查作业、阅作文或网上阅题时，看到如此不堪的书写现象，非常难过。作为语文老师，我们必须及早抓好学生对汉字的书写。我认为汉字书写教学必须要重视，要把汉字书写贯穿到整个语文教学的始终，绝不能泄气。要培养学生热爱汉字的情感，要让中国的汉字继续得到传承并让其发扬光大。 作为语文老师，要让学生写好字，自己首先要给学生做好榜样。掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，能按笔顺规则用硬笔写字，注意间架结构；让学生感受到汉字的形体美；自己要养成正确的写字姿势和良好的写字习惯，书写规范、端正、整洁。粉笔字要像钢笔字一样的漂亮、美观，吸引学生的眼球，让学生看到你的字，就喜欢你的课堂；其次，要加强对学生汉字书写的监督和严格检查，定期完成书写任务。每周对楷书字帖的临摹不少于五张；还要在年级或班级开展钢笔字比赛活动，每周一班会时间进行；通过小报、黑板报等形式开展规范语言文字工作的宣传，倡导使用文明、规范的文字交流，让每个人都能在这种和谐的人际环境和优美的校园文化影响下产生一种规范的力量，一种内聚力，一种良好的行为风尚，达到修己善群的和谐境界。 总之，我们应该让学生在汉字书写上引起高度重视，培养学生正确的书写习惯。让学生在学习、人生的起步阶段就有这个意识，能写一手好字，这对学生以后的学习、发展都大有益处。书写规范汉字并不是一朝一夕就能解决的事，只要常抓不懈，学生的书写才能得到改变，才能更好地弘扬中华传统汉字。

医学影像学诊断报告书写规范

医学影像学诊断报告书写规范 一、CT常规及增强要点 病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。 扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。 方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。 注射对比剂开始后分期 肝脏 25s~30s 肝脏动脉期 60s~70s 肝脏门静脉期 120s 肝实质平衡期 胰腺 25s~30s 胰腺动脉期 60s~70s 胰腺实质期 肾脏 30s~35s 肾皮质期 70s 肾实质期 5min~10min 肾排泄期或肾盂期

肺、纵隔 25-30S动脉期 60-90-120延迟扫描 头动脉 20-30s动脉期 二、影像诊断报告的艺术 1、肯定诊断 2、否定诊断：排除XX。 3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。 4、符合诊断：XX符合XX。 5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。 6、活话：建议必要时复查。 三、头颅、五官X线报告 1、头颅平片X线诊断报告 （1）头颅大小与形态。 （2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。 （3）颅缝与囱门有无异常。 （4）脑回压迹有无增多、增深。 （5）颅板血管压迹有无异常。 （6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。 （7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。

（8）头颅软组织情况。 2、副鼻窦X线诊断报告 （l）各组窦腔发育情况。 （2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。（3）鼻腔与眼眶情况。 （4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。 3、乳突X线诊断报告 （1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。 （2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。 （3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。 （4）内、外耳道情况。 （5）周围组织骨质结构情况。 4、眼眶X线诊断报告 （1）眶窝大小与形态。 （2）眶壁骨质结构。 （3）眶内软组织密度有何异常改变。 （4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁情况。 （5）周围副鼻窦与颅内情况。” 5、下颌骨X线诊断报告 （1）下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。（2）牙槽有无病变情况。

怎样培养小学生的书写规范

怎样培养小学生的书写规范 字如其人。可见，一个人的字犹如一个人的脸面。写字时要求学生必须沉得住气即静下心来，注意保持写字姿势的正确，以及养成提笔即练字的意识。 第一学段“识字写字”课标为：1.喜欢学习汉字，有主动识字、写字的愿望。 2.其中800个左右会写。 3.掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，能按笔顺规则用硬笔写字，注意间架结构。初步感受汉字的形体美。 4.努力养成良好的写字习惯，写字姿势正确，书写规范、端正、整洁。那么，怎样才能让学生做到写字规范，怎样使学生练字更有效呢？我们做了以下尝试，感觉很有效。 首先，抓住课堂学习的第一印象。第一印象很是重要，先入为主嘛！为此，每天的语文课上，我们都抽出10分钟书写汉字。这10分钟的时间里，一是老师必须要做好示范书写及其指导。老师对于重点字，要一笔一划地一边讲解一边示范书写；而学生一边听、看，一边跟着老师书空笔顺。二是学生跟着老师写，老师用展台，带着学生一边讲解一边书写，且让学生写后与老师写的对照，找差距。三是，一些简单的汉字，让学生观察、相互提醒后，学生独自描红、临写。四是要给学生展示作品的机会，对于写得不规范的汉字，要求学生立刻订正。五是书写的汉字必须规范，不求写得多，但是必须保证其书写的质量。 其次，抓住复习巩固的第一关键时间。根据遗忘曲线，初学后必须及时巩固。 为此，每天上课后，我都布置学生及时把课后田字格中的生字用心写一写，写完后同桌相互评一评。回家后给家长讲一讲所学的几个字怎样写才好看，并与家长比赛写写所学的几个字。 再次，抓住每周与书法课融合的一次机会。书法课上，请书法老师带领同学们对本周所学的要写的汉字进行复习，每个字写一两个，要把每一个字写到自己满意为止。书法老师对学生的作品，进行批改和评价，要肯定其优点，指出其修改的地方和努力的方向。 再再次，抓住家校共育的每一次契机。在班上、家长会上，会表扬学生书写用心的学生，且表扬其家长字写得好，重视孩子写字的。另外，给家长发信

影像诊断报告书写技巧规范

影像诊断报告书写技巧规范(X线、CT、MRI) 第1章传统X线诊断报告书写技巧 第1节头颅 1、鼻窦 (1) 鼻窦炎 右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。 (2) 鼻窦囊肿 右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影,右侧上颌窦腔扩大,右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续;余鼻旁窦窦壁粘膜光滑,粘膜下皮质白线清晰。 (3)良性肿瘤 右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影,内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。 (4)恶性肿瘤 左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失;左侧上颌窦内侧骨壁模糊。右侧上颌窦窦腔密度增高,透光度减低,为合并上颌窦 炎。 第2节胸部 1、肺 (1)正常肺部。 胸廓对称,纵膈居中,双肺野纹理清晰,双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利,心脏形态、大小及位置在正常范围、 (2)大叶性肺炎 正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清,右心缘模糊不清,肺野透亮度减低。侧位像见右肺中叶呈实变改变,叶间胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左肺未见异常。膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围。 (3)支气管肺炎 双肺纹理增强,左肺中下野纹理紊乱、模糊,左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影,双侧肺门影不大。膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形状、大小属正常范围。 (4)支气管扩张 双肺纹理增强、紊乱,以中下肺野为著,且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊状透亮影,呈蜂窝状改变。左肺下野膈上区透过度增高,肺纹理减少,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常范围。 (5)肺脓肿 正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4、5cm的空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面,侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰。双肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围 (6)肺结核

学生书写作业规范

学生书写作业规范集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

华山中学义务部学生作业书写规范要求为了养成学生良好的写字习惯，培养人文素养和审美情趣，继承和弘扬中华优秀文化传统，贯彻落实《中华人民共和国国家通用语言文字法》推行规范汉字的要求，特制定学生的作业书写要求： 一、作业书写要求 1、认真填写作业本的封面，要求字写得正确、整齐（本子干净、完好）。 2、作业要求日期、课题占一行（日期写在作业的左前方，课题写在作业的中间）。 3、横格练习本的字占横行的三分之二（上空下平、整齐、美观）； 作图一律使用铅笔，图在题目下的左边（超过2厘米的线段使用尺子）。 4、用笔要求：一、二年级用铅笔写字，三年级以上用钢笔写字（蓝黑色墨水），写大字用相应规格的毛笔。 5、写字姿势要求：3个一（①身体距桌子一拳。②握笔的手指离笔尖最近端距笔尖一寸。③眼睛距纸面一尺）。 6、握笔姿势要求：—抵二压三衬托 7、对错字、错题订正的要求：铅笔书写的错字或错题，先用橡皮小心轻擦干净再书写；用钢笔书写的错字或错题，先将错处用两条横杠轻轻朝右下方划掉再书写（不允许用涂改液、修正带、刀片等工具涂改）。

8、对批改过的作业中的错字或错题要及时进行订正（一是写上订正，二是订正内容另起一行）。 二、作业检查常规化 备课组长每月检查一次本学科全体学生作业质量（备课组长所任班级的学生作业由年级教学委员检查，教研室主任进行抽查，对检查结果纳入备课组、年级组考核），填写检查登记表并反馈（检查人员签上姓名、检查日期，对检查结果纳入教师考核）。 三、优秀作业评选办法 优秀作业的评选工作由教研室负责组织实施。具体程序如下： 1、由年级组成作业检查评选小组，依据《华山中学作业书写规范要求》评选，对学生的作业进行检查评选，分为优秀、合格、不合格（中学合格率达到95%—98%，小学达标率100%），检查结果纳入任课教师考核。 2、教研室负责组织成立优秀作业评选小组，对各年级组推荐的优秀作业进行评选，确定入选的优秀作业及奖励等级，并公布评选结果。 3、班级优秀作业人数占班级人数比例排在学段名前6名为优秀作业班级。 作业检查表 年级组学科检查人：时间： 年月日

医学影像学诊断报告书写规范

医学影像学诊断报告书写规范 一、诊断报告书写规范就是诊断质量得最终反映： 医学服务涉及人得生命与健康,其服务质量得重要意义就是不言而喻得。为此，医学管理学就提出了质量保证与质虽控制得种种规范与办法。发达国家得医学质量保证，质量控制就是 由政府有关部门与医学学术团体共同实施得。从我国近年来得实践瞧,也就是由政府部门施加一楚得行政影响，并组织有关得医学团体制是统一质量保证与质量控制得规范与实施办法，并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映医学影像得诊断质量。从一份规范得诊断报告书中可以瞧得出使用得设备就是什么，检査得操作技术或程序就是怎样得，诊断者观察就是否全面，以及诊断得思路就是否 正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质S控制得进程中，第一步要走得路就就是诊断报告书得规范化。 二、规范化医学影像学诊断报告得格式 医学影像学诊断报告书得格式就是一种形式,它反映得内容必须要符合质虽保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外得诊断报告书,形式各■种各样,大小与幣简程度也不一致。但就是从质S保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学得诊断报告书得格式应包括以下5项。 1、一股资料,往往就是表格式得。逐项填写： 患者姓需、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。 2、检査名称打检査方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化医学影像学诊断报告书得内容： 规范化医学影像学诊断报告书得五个项目所包括得内容各■不相同，但却有一左得联系，它们与报告形式就是统一得。我们将每一项目应书写得内容，建议如下。 1、一般资料:^^家医院可以根据徉种不同设备得医学影像学科具体情况设讣各自得表格, 但必须就是能精简地概括识别病员得标志、检査要求、目得与简要得临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检査号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，"适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应得编号。这就是因为放射科得技术部们或某几位技师往往相对固泄于几组机房。而医师分別轮转工作于几个如 CT、MRL DSA等工作室,并分别^$自书写报吿。而检查号则由技师统一编排。序号就是从属于检查号得。

影像诊断报告书写规范标准

诊断报告书写规 第一章诊断报告书写常规 一、诊断报告书写规是诊断质量的最终反映： 医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理 学就提出了质量保证与质量控制的种种规与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是 由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加 一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规与实施办法， 并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规的诊断报告书中可以看得出使用的 设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否 正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要 走的路就是诊断报告书的规化。 二、规化医学影像学诊断报告的格式 医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。 1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写： 患者、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。 2、检查名称与检查方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规化医学影像学诊断报告书的容： 规化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的容，建议如下。 1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI 号与DSA号等，”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者， 可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。 2、检查名称与检查方法或技术 对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。或虽无书面的常规，但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多，各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可，否则应对“检查方法”或技术作一交代。 3、医学影像学表现 过去普通平片与较简单的造影检查，摄片数目较少，多主对其表现作较全面的描述与 讨论。例如对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与 胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈 无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规。 现在不少检查项目观察容很多，如 CT增强前，后扫描的层面往往甚多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部容作所有阳 性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面 的容，而书写繁简程度可由各组室自行决定。

小学生规范汉字书写指导

小学生规范汉字书写指导 横的写法 长横：起笔时向右下方轻轻落笔，行笔轻而快，收笔向右下方稍停，然后回笔，取势左低右高、左轻右重。（重下笔——轻行笔——重收笔）例：一、长 短横：轻下笔，由轻到重向右行笔，大约写到长横一半停笔即收。例：三 斜横：运笔同长横，只是向右上倾斜度大。例：七 竖的写法 悬针竖：起笔稍顿，均匀用力下行，至三分之二处提笔出锋，呈针状。例：十 垂露竖：落笔直行到位后，回锋收笔。例：下 左短竖：位于字的偏左方，笔画较短，粗状有力，略向右下斜。例：口 中短竖：位于字的正中间，笔画较短，粗状有力，竖直向下。例：土右短竖：位于字的偏右方，笔画较短，粗状有力，略向左下斜。例：山 撇的写法 斜撇：起笔向右下轻驻，由重至轻，向左下行笔。体态长斜，斜中微弯，力送笔尖。 例：人 竖撇：竖画起笔，约至下半部时顺势向左下撇出，略带弧度，形如兰草叶。 (先竖后撇，撇尾出尖，出撇勿早。) 例：月 平撇：向右下驻笔，然后朝左方略向下撇出。多出现在竖或竖弯钩的上面。例：千 短撇：短撇的形态和用笔与平撇相同，只是取势的斜度变为向左下方出锋，一般在短横的左边。例：生 捺的写法

斜捺：起笔轻落向右下行，逐渐用力，至捺脚处驻笔平出锋，形似滑梯。例：八 平捺：方法如斜捺，写得略平一些。例：之 点的写法 右点：轻落笔，直接向右下由轻渐重行笔，稍驻后马上提笔而成，形如水滴状。例：方 左点：直接向下轻按，至尾部稍停后提笔，笔势稍向下倾斜，要求头尖尾粗。例：小 长点：在右点的基础上把行笔过程变长。例：不 钩的写法 横钩：下笔向右写横，行笔至起钩处顿笔向左下轻快钩出。注意钩不宜太大，要把力量送到笔尖。例：买 竖钩：竖画起笔，至底部稍驻后向左上出钩，竖要挺直，钩要有力。例：水 竖弯钩：下笔写短竖，再圆转向右写横，收笔时向上方钩出。例：电斜钩：顿笔向右下行，至下部以后向上出钩，斜画的中部要写得稍弯而细，写在字中要上长，显得坚挺有力。写得太短字就显得力弱身疲。例：我 卧钩：轻入起笔，圆转右行，底部略平，向字的中心出钩。整个形态由轻到重，卧如小船。例：心 弯钩：轻入起笔，行笔向下略向右弯，驻笔出钩。钩深不要太长。例：了 提的写法 短提：右下顿笔后向右上快速挑出，一般朝向字心或下一笔的起笔。例：求 长提：起笔向右下方稍停，然后向右上迅速行笔，出锋长而尖。例：虫

医学影像诊断报告书写规范

医学影像诊断报告书写规范 一、胸部X 线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。 肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。 二、心脏平片X 线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。 肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现． 心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。 三、泌尿系统X 线诊断报告 1、平片： （1）两肾轮廓、位置、形态与大小。 （2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 （3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。 （4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。 （5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）。 （1）两肾轮廓、位置、形态、大小。 （2）使用对比剂名称、剂量、浓度。 （3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45'－60'或更长时间摄片观察。 （4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。 （5）膀胱充盈情况。 （6）两侧输尿管显示情况。 3、逆行肾盂造影（RCP） （l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。 （2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。 （3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。 （4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影 （1）造影剂名称、浓度、剂量。 （2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。 （3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。 （4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。 （5）有无其它异常发现。 四、头颅、五官X 线诊断报告 1、头颅平片X 线诊断报告

小学生规范书写正楷字的研究

小学生规范书写正楷字的研究 一、课题研究的背景及教学现状课题研究的背景（一）时代的需求社会的发展，对人才的要求越来越高，高素质的人才，是多方素养的组合体，而最基本的素养之一就是要写一手工整美观的文字。人们常说：“字如其人”，当你一提笔时，你的修养、耐性乃至品格可能折射而出。郭沫若老先生说过：“培养中小学生写好字，不一定人人都成为书法家，但总要把字写得合乎规范，比较端正、干净、容易认，这样养成的习惯，才有好处，能使人细心，容易集中意志，善于体贴，草草了事，粗枝大叶，独行专断是容易误事的，练习写字，可以逐渐免除这些毛病。”汉字是中华文化的根，把中国字写得规范漂亮，是每一个中国人应做到的。如果从孩子跨入校门的那天起，为他们打下厚实的书写基本功，养成规范书写汉字的习惯，必将受益终身。（二）课程改革的目标其实早在2002年5月，教育部《关于在中小学加强写字教学的若干意见》中指出“规范、端正、整洁的书写汉字是有效进行书面交流的基本保证，是学生学习语文和其他课程，形成终身学习能力的基础；热爱祖国文字，养成良好的书写习惯，具备熟练的写字技能，并有初步的书法欣赏能力是现代中国公民应有的基本素养，也是基础教育课程的目标之一。”《2012语文课程标准》最新修订版中关于写字这一块对各学段也提出了明确的要求：1-2年级“掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，能按笔顺规则用硬笔写字，注意间架结构。初步感受汉字的形体美”。“写字姿势要正确，字要定得规范、端正、整洁，努力养成良好的写字习惯”； 3-4年级“能使用硬笔熟练地书写正楷字，做到规范、端正、整洁。用毛笔临摹正楷字帖。” 5-6年级用“硬笔书写楷书，行款整齐，有一定的速度。能用毛笔书写楷书，在书写中体会汉字的美感。”这些都足以证明新课程理念下，写字教学被提到了举足轻重的位置。教学现状尽管书写被提到了一定的高度，但目前小学生书写的情况并不容乐观。从不少学生身上，我们看到的是：书写姿势不正确（主要包括坐姿、作业本摆入的位置及握笔的姿势不正确等）；书写不规范（主要包括笔顺不正确、字迹不端正、用字不规范，常写错别字等现象）。就不少家长而言，更多看重的是只要孩子做对了即可，至于书写上不必强求；对于教师而言，尽管知道其重要性，口头强调多，而实际写字技能训练少。尤其是到了中、高年级一星期几节语文课多用于课文教学，写字主要是学生课后抄写为主，没有示范与指导。而从学校方面的安排上来看，课程表上很少有写字这一栏。多种因素，使得写字被“忽略”，学生的书写也越来越不理想。小学各年级课件教案习题汇总一年级二年级三年级四年级五年级针对这些现状，我们不禁反思，众多孩子不能规范书写，原因很多，但最重要的还是教师的指导与督促不够，认识不到位。家长纵使有他的责任，但毕竟每一位家长的素质是有差异的，我们无法对他们进行统一的要求。而作为教者，我们却有不可推却的责任，古人云：“教不严，师之惰”，不正说明了这一点吗？与此同时，外力因素也带来不少影响，突出表现在三年级以上的学生：会用钢笔的越来越少了，取而带之的是自动笔，水笔。据我们观察，这些笔纵使有它的优点，但由于笔尖是圆头，划得快，不少学生带笔严重，导致写的字越来越乱。基于这样的背景,要改变目前小学写字教学的现状，提高小学生写字教学的质量，我们认为关键在于贯彻落实国家教委对写字教学的指示精神，把写字教学和学生书写技能训练放在首位，通过优化写字教学管理，优化写字等措施，来形成写字教学高效有序的运行机制，全面提高写字教学的质量，从促进学生书写技能的提高。二、课题的界题对于小学生的书写到底应达到一个什么要求呢？《课标》中关于这一点，各学段有所侧重，但有一点从一年级开始反复强调：“写字姿势正确”“硬笔书写”“规范、端正、整洁。”这是对硬笔楷书最基本的要求。结合学生实际，本课题重在指导学生用硬笔书写楷书。三、课题研究的目标：1、培养学生良好的书写意识，使学生在学习和生活中养成良好的书写习惯，并内化为其学习生活的自觉行为。2、通过写字训练，提高学生的审美情趣，培养学生的自控能力及细心、耐心、静心地维持书写活动的能力。3、探索规范书写的策略和方法。使学生养成正确的写字姿势，

放射科诊断报告书写规范

放射科诊断报告书写规范 一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5 项：1）、一般资料。 2）、检查名称、检查方法或技术。 3）、医学影像学表现。 4）、医学影像学诊断。 5）、书写报告医师签名。二、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。每一项目应书 写的内容如下。 1．一般资料医学影像学的诊断报告书一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料包括患者姓名、性别．年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项，如X线号（CR DR ）。2.检查名称，检查方法或技术。对于常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。 3．医学影像学表现 1）、临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现

或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与 周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说 明“未见”。 2）、临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病” 以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。 3）、对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。 4．医学影像学诊断医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现， 同一疾病又可有不同表现，而且随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像学诊断要密切结合临床资料．必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况： 1）、正常或未见异常。 2）、病变肯定，性质肯定。 3）、病变肯定，性质不肯定。这种结论义可分两种情况：①以某一疾病为主但不典型：②病变征象无特征性。可有多种可能性，依次说明可能的疾病。4）、可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议补加增强CT 扫描或加做MRI其他序列检查等。 5．医师签名签名医师即此份医学影像诊断报告书的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或主治医师以上医师签名。如书写报告者为住院医师，

影像学常见诊断报告书写规范

影像学诊断报告书写规范 第一部分呼吸系统 一、正常胸部平片 1、正常胸片： 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 2、肋骨像： 胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。 二、气管和支气管疾病 1、先天性支气管囊肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由） 2、支气管炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由） 3、慢性支气管炎。肺气肿。

胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。 4、支气管扩张 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。 三、肺部炎症 1、大叶性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。 右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。 2、支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置