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院前急救知识

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第三部分心肺复苏考题

一、选择题(25题)

1. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B

(A)80-100次/分;(B)100-120次/分;(C)大于120次/分;(D) 60-80次/分

2. 2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A

(A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1

3. 2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A

(A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间

4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C

(A)胸廓前后径的一半;(B)至少3 cm;(C)至少5 cm;(D)至少7cm

5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A

(A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml

6. 2015年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A

(A)超过1秒;(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气

7. 在二人心肺复苏中,无人工气道的人工呼吸的频率为:B

(A)8-10次/分;(B)10-12次/分;(C)12-20次/分;(D)20-24次/分

8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D

(A)5分钟;(B)3分钟;(C)10分钟;(D)2分钟

9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C

(A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J

10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C

(A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J

11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A

(A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法

13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C

(A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离

14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D

(A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤

15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A

(A)先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压或不进行人工呼吸而立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏

16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B

(A)心前区叩击;(B)心肺复苏的同时并尽可能快地进行电除颤;(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤

17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A

(A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;(B)行12导心电图检查;(C)建立深静脉通道;(D)准备电除颤

18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B

(A)立即检查心跳或脉搏;(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;(C)立即进行心电图检查;(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤

19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A

(A)1mg,稀释后静脉推注,每3~5分钟重复一次;(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每3~5分钟递增;(C)5mg,稀释后静脉推注,每3~5分钟重复一次;(D)1mg-3mg-5mg---5mg,

稀释后静脉推注,每3~5分钟重复一次

20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A

(A)一次性静脉推注40U;(B)40U,每5分钟重复一次;(C)一次性静脉推注20U;(D)20U,每5分钟重复一次

21. 推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:B

(A)50-100J;(B)100-200J;(C)200-300J;(D)300-360J

22. 对于房扑和其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为:B

(A)50-100J;(B)100-200J;(C)200-300J;(D)300-360J

23. 救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A

(A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分

24. 成人患者心跳已恢复且人工气道已建立,简易呼吸囊的呼吸频率为:B

(A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分

25. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为:A (A)15:2;(B)30:2;(C)15:1;(D)30:1

二、是非题(42题)

1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。(Х)

2. 在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。(对)

3. 过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减少心搏出量,降低生存率。(对)

4. 心肺复苏每延迟1分钟,室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。(对)

5. 心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。(对)

6. 颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。(对)

7. 氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线。(对)

8. 高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。(对)

9. 初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压。(对)

10. 初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对)

11. 2005心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(Х)

12. 医务人员检查脉搏不应超过10秒钟,如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按压。(对)

13. 对成人复苏的胸外按压不少于100次/分钟,按压的幅度为不少于5厘米,每次压下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对)

14. 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一只手平行重叠压在其手背上。(对)

15. 所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。(对)

16. 成人心肺复苏时,不管单人或双人进行复苏,胸外按压与通气比均为15:2。(Х)

17. 当有两个或更多施救者在现场的情况下,急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。(对)

18. 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏节律没除颤的情况下,对有

(对)目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如5个循环或者大约2分钟)。19. 对有目击的院外成人心跳骤停患者,如果自动除颤仪已经配备并且可用,或院内患者,或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤。(对)

20. 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自动除颤仪。(对)

21. 当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停,则在检查心电图并试图除颤者,应尽早除颤。(对)

22. 急救者除颤后应立即开始胸部按压,尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。(对)

23. 当出现室颤或无脉室速(室颤)时,急救者应该首先进行胸部按压,然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。(对)

24. 如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤,那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值。(Х)

25. 在心脏骤停治疗中,基础心肺复苏和早期除颤为第一位,药物为第二位,没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道,药物治疗,高级呼吸通路。(对)

26. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤,首次剂量300mg静脉注射,可追加150mg/次。(对)

27. 急救者应有“急救白金10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间,应边呼叫边实施心肺复苏。(对)

28. 在婴儿患者,非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨,按在紧贴乳头线的下方。(对)

29. 在婴儿患者,双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的,它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。(对)

30. 儿童复苏时,将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免压迫剑突和肋骨,胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。(对)

31. 成人胸外按压的频率为60-100次/分。(Х)

32. 单人心肺复苏时按压/通气比为30:2,而双人时按压/通气比则为15:2。(Х)

33. 单人院前心肺复苏的步骤为:激活急救医疗服务体系系统(呼救)--取出自动除颤仪(如果有自动除颤仪)--对患者进行心肺复苏—除颤(如果可能)。(对)

34. 双人或多人院前心肺复苏的步骤为:一名急救者按步骤进行心肺复苏,另一名启动急救医疗服务体系系统,同时取出自动除颤仪,如果可能对患者进行除颤。(对)

35. 成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。(Х)

36. 成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。(Х)

37. 成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部(左侧锁骨中线第五肋间)和右胸上前壁(锁骨下方)。(对)

38. 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时,必须同时进行人工呼吸。(Х)

39. 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。(对)

40. 由于新双向波除颤仪的首次电击高效率,因此推荐单次电击+立即心肺复苏,取代先前在室颤处理上推荐的连续3 次电击。(Х)

41. 对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏;对于专业急救者,检查脉搏时间不超过10秒;如果在10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。(对)42. 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比儿童突发心

脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。(对)

三、简答题(20题)

1. 成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分?

答:成人生存链组成如下:(1)早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。(2)早期由旁观者进行心肺复苏:立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。(3)早期进行电击除颤:心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49%-75%。(4)早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

2. 儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分?

答:儿童生存链组成如下:(1)心肺骤停的预防。(2)基本心肺复苏。(3)及时送至急诊医学服务系统。(4)及时的儿童高级生命支持。

3. 成人基础生命支持程序有哪些?

答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统;(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。

4. 卒中患者到达急诊科救治的目标是什么?

答:卒中患者到达急诊科后在10分钟内完成流水线型的评估,完成初始评价,CT扫描应在25分钟内完成并作出解释,溶纤药物应在到达后60分钟内并在症状发作3小时内给予。

5. 碳酸氢钠的不良反应有那些?

答:(1)降低冠状动脉灌注压;(2)细胞外酸中毒,氧解离曲线右移,氧释放减少;(3)高钠血症和高渗血症;(4)产生大量的一氧化碳2,弥散到心肌细胞和脑细胞内,引起反常性酸中毒;(5)加重中枢神经系统酸中毒;(6 )使儿茶酚胺失活。

6. 心脏骤停病人早期除颤原因?

答:(1)心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤(室颤);(2)电除颤是终止室颤最有效的方法;(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;(4)短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。

7. 2015人工呼吸的建议有那些?

答:(1)每次人工呼吸时间超过1秒。(2)每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏。(3)避免迅速而强力的人工呼吸。(4)如果已经有人工气道,并且有二人进行心肺复苏,则每分钟通气8至10次,呼吸与胸外按压不需要同步;在人工呼吸时胸外按压不应停止。

8. 2015心肺复苏指南中最重要的变化有哪些?

答:2015心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序,并且把有效不间断胸外按压的重要意义提到前所未有的高度,并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数(不少于100次/分钟)和减少胸外按压的间歇。

9. 在院外基本生命支持系统终止复苏指证?

答:(1)有效的自发的循环和通气恢复。(2)护理移交给上级急诊医疗人员,让他们对复苏尝试无反应的病人进行决策。(3)可靠的证据表明不可逆死亡存在。(4)复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。(5)有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。

10. 心脏骤停一旦发生,必须采取的3个步骤为?

答:(1)激活急救医疗服务体系系统。(2)立即进行心肺复苏。(3)熟练运用自动除颤仪。

11. 现代除颤仪的类型?

答:根据除颤波形的不同,现代除颤仪分为两种类型,即单向型和双向型。

12. 紧急气管内插管的指证?

答:(1)复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气;(2)患者缺乏保护性的气

道反射(昏迷或心脏骤停)。

12. 导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些?

答:(1)室颤。(2)室性心动过速。(3)无脉性心电活动。(4)心脏停搏。

13. 复苏后治疗的最初目的有那些?

答:(1)进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注;(2)将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室,再转至设备完善的ICU 病房;(3)力求明确导致心跳骤停的原因;(4)完善措施,预防复发;(5)采取措施,改善远期预后,尤其是神经系统的完全康复。

14. 预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有:

答:(1)第24h 时,仍无皮层反射;(2)第24h 时,仍无瞳孔反射;(3)第24h 时,对疼痛刺激仍无退缩反应;(4)第24h 时,仍无运动反射;(5)第72h 时,仍无运动反射。15. 急性冠脉综合症再灌注的目标为:

答:溶栓必须在病人到达30 分钟内完成(入院至开始用药的时间间隔为30 分钟)或者PCI 在病人到达90 分钟内完成(从进导管室至球囊扩张时间间隔为90 分钟)。

16. 2015年心肺复苏指南推荐的吹气方式为:

答:(1)胸外按压后,再给予2次紧急吹气,每次吹气超过1秒;在心肺复苏过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1秒钟,以使患者胸部起伏。(2)给予有效的潮气量,使患者出现看得见的胸部起伏。(3)避免快速或者用力吹气。(4)当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行心肺复苏的吹气频率为8~10次/秒,不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。

17. 心肺复苏时,何时紧急吹气而不行胸外按压(仅限专业急救人员)?

答:如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏),仅需要通气支持,吹气频率为10~12次/分,或者每5~6秒吹气1次。不管是否进行高级气道干预,每次吹气时间应超过1秒,每次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中,每2分钟评价1次脉搏,时间不超过10秒。

18. 2015心肺复苏指南心肺复苏使用年龄划分的共识:

新生儿心肺复苏用于出生后第一小时还没有离开医院的新生儿;婴儿心肺复苏指南用于小于一岁的患者;儿童心肺复苏指南用于1-8岁患者,成人心肺复苏用于大于等于8岁患者。

19. 单个复苏者对于无反应的病人复苏顺序为:

当只有单个复苏者,应该打电话给急诊反应系统并取得体外自动除颤仪,接下来返回患者身边开始心肺复苏,并且如果合适的话使用体外自动除颤仪。

20. 复苏者对于无反应的婴儿和儿童应该采取的复苏顺序为:

复苏者应该开放气道并检查呼吸,如缺少呼吸应给予两个人工呼吸;在人工呼吸后,复苏者应该开始30次按压和2次呼吸的心肺复苏循环。如果合适的话使用体外自动除颤仪。复苏者应该在离开儿童患者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪之前提供五个循环的心肺复苏(2分钟内)。

第六部分急救综合

一、选择题(52题)

1. 下列哪些因素不会引起烧伤?(D)

A 热水

B 强酸

C 电流

D 氟乙酰胺

2. 下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能:(ABCD)

A 机动车事故中的受伤者

B 超过站立高度的地方坠落

C 外伤后颈部或背部疼痛

D 外伤后主诉肢体麻木无力感

3. 2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?(A)

A 有症状的心动过缓

B 心脏停搏

C 心室颤动

D 阵发性室上性心动过速

4. 关于给药途径,下列哪个说法是正确的?(B)

A 心内注射优于静脉注射

B 中心静脉优于外周静脉

C 骨内注射剂量是静脉注射的2~3倍

D 所有的药物均可经支气管给药

6. 下列哪些属于缓发性灾难性事故?(A)

A 环境污染

B 地震

C 车祸

D 坠机

7. 地震损伤中,下列哪一个发生率最高?(D)

A 软组织挫伤

B 肝挫裂伤

C 颅内出血

D 骨折

8. 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:(B)

A 1~3支

B 3~5支

C 5~10支

D 10~20支

9. 急救箱所配制器械及药物在紧急情况下能完成下列哪些操作:(D)

A 气管切开

B 胸腔闭式引流

C 开胸心脏按压

D 环甲膜穿刺

10. 有关雷击伤说法哪个是错误的:(C)

A 雷击伤可出现皮肤闪电纹

B 可造成心跳停止

C 雷击放电时间约为100~500ms

D 可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离

11. 神经毒性军用毒剂如沙林,其中毒机制是:(B)

A 抑制细胞膜Na+通道

B 抑制体内胆碱酯酶活性

C 产生高铁血红蛋白

D 引起肺损伤,ARDS

13. 毒气中毒主要引起:(B)

A 消化道出血

B 急性肺水肿

C 心肌梗死

D 黄疸

14. 生物武器所致传染病的流行特点有:(D)

A 传染源易查

B 传播途径与自然传染病一致

C 发现病情后治疗简单

D 人群免疫力普遍低下

15. 核辐射损伤,单次照射剂量在以上才可能出现放射病。(C)

A 10~25cGy

B 25~50cGy

C 50~100cGy

D 100~200cGy

16. 除外,下列哪些人对放射线抵抗力较差?(D)

A 幼儿

B 孕妇

C 老人

D 女性

17. 重度脊髓型急性放射病极期开始的标志有:(C)

A WBC<3×109/L

B 皮肤粘膜充血

C 发热、呕吐、腹泻

D 头晕、乏力、食欲下降

18. 经口气管插管应用时间一般不超过。(C)

A 24h

B 72h

C 1周

D 1月

19. 阻塞性通气功能障碍的病人机械通气时,呼吸机的吸呼比应调整为。(D)

A 2:1~1:1

B 1:1~1:1.5

C 1:1.5~1:2.0

D 1:2.0~1:2.5

20. 关于吸气未屏气(或吸气平台)下列哪些说法是正确的?(A)

A 有利于气体分布

B 不利于气体弥散

C 时间过长会降低气道平均压

C 有利于雾化药物在肺内分布但不利于弥散

21. 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?(C)

A 血氧饱和度监护仪故障

B 呼吸机通气参数设置不当

C 气管插管脱出

D 气道痉挛

22. 当机械通气的病人出现通气不足,PCO2>50mmHg时,下列哪些处理是不正确的?(C)

A 去除气道分泌物

B 增加潮气量

C 缩短呼气时间

D 增加呼吸频率

33.正常心电轴范围为。(B)

A -30°~-90°

B -30°~+90°

C 0°~+90°

D -30°~0°

23. 关于异常Q下列说法正确的是:(C)

A 各导联q波时间>0.04s,振幅大于同导联中R波的1/4,均为异常Q波

B Ⅰ、Ⅱ不应出现Q波、QS波

C V1、V2不应出现Q波,但可呈QS波

D V5、V6不应出现Q波、QS波

24. 室性心动过速的特点有哪些?(ABCD)

A 频率多在140~200次/分

B QRS波宽大畸形

C P波与QRS波分离

D 偶尔出现心房夺获或室性融合波

25. 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现:(B)

A QT间期缩短和T波高尖

B QRS波群变窄

C QT间期延长

D 室速、室扑、室颤

26. 洋地黄效应心电图表现有:(A)

A ST段下垂压低

B T波双向或高尖

C QT间期延长

D PR间期缩短,QRS波起始有delta波

28. 室性期前收缩的心电图表现有:(ABCD)

A 期前出现的QRS-T波前无P波或相关的P波

B 期前出现的QRS-T波形态宽大畸形,时限通常大于0.12s

C T波与QRS波主波方向相反

D 代偿间歇完全

29. 下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度(SpO2)监测数值的准确性?(C)

A 低血压

B 亚硝酸盐中毒

C 上呼吸道感染

D CO中毒

30. 关于测血压,下列哪个说法是错误的?(C)

A 袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值

B 无创血压监测可能导致尺神经损伤

C 重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测

D 无创血压在测量过程中,患者尽量不要动

31. 下列关于有创血压监测哪些是不正确的?(B)

A 动脉穿刺导管越粗,越易形成血栓

B 导管内间断冲冼法比连续冲冼法好

C 导管留置时间尽量不超过3~4天

D 局部出现感染征象时应立即拔除导管

32. 心电监护仪报警显示心搏停止,而病人神志清楚无不适主诉,可能的原因是:(C)

A 病人心脏停搏

B 病人在做屏气动作

C 电极脱落

D 心电监护仪内电池耗尽

33. 中心静脉压监测调零时,大气参考活塞位置应位于水平。(A)

A 腋中线水平 B腋后线水平 C腋前线水平 D 监护仪同一水平

35. 影响除颤成功的因素有:(B)

A 代谢性碱中毒

B 室颤波波幅大小

C 是否使用呼吸兴奋剂

D 是否行亚低温治疗

36. 急性心肌梗死诊断依据哪个不正确(D)

A.大多有心绞痛病史。

B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解。

C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

D.听到心脏杂音。

37. 急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确(D)

A.吸氧,监测生命体征(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。

B.开通静脉通道。

C.无低血压时,静脉滴注硝酸甘油15μg/分钟。

D.立即溶栓

38. 急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确(C)

A.及时处理致命性心律失常。

B.持续生命体征和心电监测。

C.气管插管

D.向接收医院预报

39. 急性左心衰竭的临床表现哪个不正确(D):

A.突然发生呼吸窘迫,咳嗽、喘息,咯白色或粉红色泡沫痰,甚至不断涌出。

B.病人被迫坐起,颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音,稍晚出现湿性罗音。

C.可有第三或第四心音。心率加快,呈奔马律。可有心房颤动或室性早搏等心律失常。

D.初期血压就下降。

40. 急性左心衰竭的救治原则哪个不正确(E)

A.纯氧面罩吸人,氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管

B.使患者呈半坐位,双小腿下垂。

C.含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。

D.静脉注射呋塞咪和/或硫酸吗啡。

E.使用碳酸氢钠

41. 急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确(E):

A. 强迫病人躺在担架上。

B.保持呼吸道通畅。

C.持续吸氧。

D.保持静脉通道畅通。

E.使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适

42. 高血压急症诊断依据哪个不正确(D):

A.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

B.突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状

C.血压急剧上升,收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg。

D.口吐粉红色泡沫样痰

43. 高血压急症救治原则哪个不正确(C):

A.安慰患者及其家属,使其情绪稳定,必要时给予安定等。

B.吸氧,严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化,保持呼吸道通畅。

C.快速将血压降到正常

D.降低颅内压。

E.控制抽搐等症状。

44. 快速心律失常包括以下类型,除了(E)

A .阵发性室上性心动过速:

B. 室性心动过速:

C. 心室颤动/心室扑动

D. 心房颤动/扑动

E. 室性早搏

45. 缓慢心率性心律失常包括以下类型,除了(D)

A. 窦性心动过缓

B. 病窦综含征

C. 房室传导阻滞

D. 室性早搏

46. 支气管哮喘诊断依据哪个不正确(B):

A.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。

B.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。

C.呈呼气性呼吸困难,端坐呼吸、大汗,精神紧张甚至昏迷。

D.呼吸急促,频率>30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动,唇发绀,双肺呼气时间延长,满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。

47. 支气管哮喘救治原则哪个不正确(C):

A吸氧流量为1~3L/min。

B扩张支气管, 糖皮质激素使用

C首先给予抗生素

D注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况。

E辅助呼吸经上述治疗仍无改善者,心率>140次/min或有血压下降时,应及时行气管插管,应用呼吸机。

48. 支气管哮喘转送注意事项哪个不正确(D):

A.吸氧

B.保持静脉通道通畅。

C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。

D.给予强心药

49. 支气管哮喘的救治中哪项不正确(C)

A.保持呼吸道通畅,吸氧。

B.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。

C.控制血压:使血压快速降低至正常范围。

D.降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿)、地塞米松静注,以上药物可配合使用。

50. 急性脑卒中转运的注意点哪项不正确(D)

A.及时转送医院十分重要。

B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定。

C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。

D.转送途中不需要注意监测生命体征。

51. 糖尿病酮症酸中毒哪项不正确(A)

A.有糖尿病特别是II型糖尿病史。

B.有诱因存在,如急性感染,药物中断或治疗不足,精神刺激,应激,饮食失调,并发其他疾病,妊娠及分娩等。

C.起病急骤,以糖尿病症状急剧加重为早期表现,如烦渴、多尿(或少尿)、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,甚至嗜睡、昏迷等。

D.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征:

52. 糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确(D)

A.立即建立静脉通道,尽早开始补液。

B.补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。

C.可以鼓励患者口服淡盐水。

D.可以在现场救治,不需要送到医院。

二、是非题(36题)

1. 爆震伤的特点有:①伤情复杂,②内轻外重,③变化迅速。(错)

2. 爆震伤导致鼓膜穿孔的部位已结痂,不必积极处理,忌滴注药物(对)

3. 烧伤后出现水疱,要将水疱刺破,液体排干。(错)

4. 热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。(对)

5. 婴幼儿气道异物梗阻,首选推荐腹部冲击法。(错)

6. 目前,有更多的资料显示胺碘酮可提高室颤或无脉性室速病人的存活率。(对)

7. 2015年CPR和ECC指南中指出镁离子对QT间期正常的室性心动过速有效。(错)

8. 止血带使用最长时间不超过6h。(错)

9. 腹部开放性损伤后肠管外露,原则上要回纳。(错)

10. 电击伤时电流由一侧下肢进,从另一侧下肢出对人体危险性最大。(错)

11. 低压电触电后现场缺乏电除颤或药物除颤条件则慎用肾上腺素。(对)

12. 神经毒性军用毒剂的特殊解毒药是二巯丙磺钠。(错)

13. 芥子气一般呈气态,主要以呼吸道吸入中毒为主,较少经皮肤吸收中毒。(错)

14. 路易氏剂中毒时采用二巯丙磺钠治疗有效。(对)

15. 生物武器中毒急救中,抗生素应用应采取大剂量联合使用,疗程要长。(对)

16. 放射性碘是核爆炸和核反应堆常见的放射性核素。(对)

17. 正常人潮气量是5~8ml/kg (错)

18. PSV通气模式单独应用时要求病人有一定的呼吸功能和相对平衡的呼吸节律,故在临床

上很少单独使用,往往与其它模式合用。(对)

19. 气管插管机械通气的病人,呼吸机出现高压报警,最佳的处理方法是上调报警上限值。(错)

20. 代谢性酸中毒、缺氧、发热都可能导致机械通气病人的人机对抗。(对)

21. V3、V4导联出现异常Q波伴有ST段弓背抬高,提示广泛前壁心肌梗死。(错)

22. P波尖而高耸,振幅≥0.20mV,以Ⅱ、Ⅲ、avF导联最为突出,称之为肺型P波(错)

23. V7导联位于左腋后线V4水平处。(对)

24. 心电图记录中当走纸速度为25mm/h时,两条纵线间(1mm)时间表示40ms。(对)

25. 心室扑动有QRS-T波群可识别,频率达200~250次/分,但心脏丧失排血功能。(错)

26. 缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,抬高的S-T段恢复至基线是心肌梗死急性期的心电图表现(错)

27. 心肺骤停病人在心脏按压时,血氧饱和度监护仪上显示的脉搏血氧饱和度(SpO2)数据能准确地反应病人的血氧情况。(错)

28. 脉搏血氧饱和度(SpO2)监护仪测定的搏动只能是小动脉搏动。(对)

29. 脉搏血氧饱和度(SpO2)监测探头放置在耳垂比手指好。(对)

30. 电子血压监测仪在测量血压时,选用袖带大小对血压测量没有影响。(错)

31. 电子血压监测仪在测量上臂血压时,卷起衣袖不影响血流的情况下,对测量的结果影响不大。(对)

32. 正常心电图中,T波代表心室除极。(错)

33. 心电监护仪提供的心电信息与心电图机提供的信息一样多。(错)

34. 中心静脉压监测波形中,X波是三尖瓣关闭波。(错)

35. 房颤是非同步除颤的适应征。(错)

36. 肾上腺素可以使粗颤变为细颤,提高除颤成功率。(错)

三、简答题(30题)

1.什么是复合伤和多发伤?

二种或二种以上的致伤因子导致机体损伤称为复合伤,同一致伤因子损害两个或两个以上的解剖部位或脏器,危及生命,称为多发伤。

2.影响创口愈合的局部因素有哪些?

①创口坏死组织清除不彻底,②创口异物存在,③局部血液循环不良,④固定不良。3.烧伤病人第一个24h内补充总的失液量在时间上是如何分配的?

第一个8h补充估计量的一半,第二、三个8h各补充估计量的1/4。

6.CPR中强调早期四个环节的生存链包括什么?

①早期识别,启动EMS,②早期CPR,③早期电除颤,④早期进行高级生命支持。7.2015年CPR和ECC指南中建议,成人CPR行球囊面罩通气时,2L的球囊应挤压多少容积。球囊的1/3

8.人工呼吸时压迫环状软骨的目的是什么?

防止胃膨胀,降低返流和误吸危险

10.2015年CPR和ECC指南建议,院外心脏停搏复苏后仍有昏迷的病人,若血流动力学稳定,可以给予亚低温治疗,推荐的温度和持续时间是多少? 32~34℃ 12~24h

11.20周以上孕妇心肺复苏时的体位如何?

平卧位向左倾斜15~30°,右侧身下面垫入楔形物。

12.创伤现场急救的原则是什么?

先轻后重,先急后缓

13.四肢出血最有效的止血方法是什么?

应用止血带

14.高压电引起典型的电接触伤特点有哪些?

①面积小,损伤深(或口小底大、外浅内深),②一处进口,多处出口,③肌肉组织常呈夹心样坏死,④可造成血管壁变性坏死或血管栓塞。

15.低压电触电后最常见的心律失常及死因是什么?

心室颤动

16.生物武器中军团菌感染首选抗菌素是什么?

红霉素或其它大环内酯类药

17.急性放射病主要分为哪几种临床类型?

脊髓型、脑型、肠型。

18.呼吸机使用的相对禁忌征有哪些?

低血量性休克、严重肺大疱和未经引流的气胸、大咯血、心肌梗死、支气管胸膜瘘19.何谓PEEP通气模式?(中文名称)

呼气未正压通气

20.何谓SIMV通气模式?(中文名称)

同步间歇指令通气

21.何谓CPAP通气模式?(中文名称)

持续气道正压通气

22.何谓室早三联律?

有规律的2个窦性心律后1次室性期前收缩

23.右心衰、三尖瓣关闭不全的病人测指尖脉搏血氧饱和度(SpO2)时,手的位置如何放置最为准确?

手抬高过头

24.电子血压监测仪在测量上臂血压时,袖带应放在肘上多少距离?

2.5~5cm

25.无创血压监测和有创血压监两者比较,收缩压在什么范围时,数值基本相同?

100~150mmHg

26.心电监护电极LA放置在病人什么部位?

左上胸部

27.请说出两种或两种以上的宽QRS波心律。

室性心动过速、室性异位心律、室上性心动过速伴差异传导

28.正常中心静脉压是多少?

6~12cmH2O

29.心脏除颤的作用原理是什么?

在短暂的时间内给心脏以强电流刺激,使心肌纤维在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位。30.仰卧位除颤时,除颤电极最常放在什么部位?

胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间

院前急救培训手册

成都市第三人民医院院前急救培训手册 成都市第三人民医院急诊科 2014年06月01日 院前急救是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处臵然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。 院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤病员提供的特殊医疗服务,包括病人发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。 一、院前急救配备 (一)急救小组人员:医师、护士、司机、转运工人,小组人数基本应为四人,如遇到大型灾害发生时,可酌情增加急救小组医师和护士人数; (二)急救着装配备:统一穿着急救衣服和裤子、急救帽子、无菌橡胶手套、口罩; (三)基本语言要求:使用普通话进行基本语言沟通,如患者为外国人,统一使用英语交流。 二、院前急救流程 (一)现场急救和呼救阶段 在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的现场,第一个发现者是病人自己,其次是在现场的其他人。现场仅有病人本人,应及时向周围人呼叫,请求援助,并尽可能地采取自救措施。其他人发现病人后,应主动迅速地赶到病人身边,进行急救呼救。大型灾害发生时,现场的人可能都是受伤者,在进行呼救的同时应积极开展自救互救。这时的急救呼救包括两个内容,一是呼叫周围的人给予帮助,二是对专业院前急救单位(120或者本院急救电话)进行呼救。 (二)呼救信息的接收传递阶段 院前急救单位(120或者本院急救电话)接收到急救呼救信息后会立即通知本院急诊科电话员,本院急诊科电话员在接到呼救电话后,应做到以下事项: 1.立即对院前急救资源进行有效调度,及时通知急救小组人员做好出诊准备; 2.在完成急救小组通知后,立即电话病员,大致询问病史、病因及准确地点,同时告知简单应急处理方法,并且告知病员,救护车已经出发,希望病员能够保持冷静,原地等待或者脱离危险环境。 3.如遇大型灾害事件发生,导致3人以上群体病员,应简单做出基本评估,必要时通知出动两组急救小组,并要立即报告科主任、护士长,做好出诊信息回报120指挥中心。 (三)急救小组出发阶段 急救小组在接到电话员通知后,应立即做到以下事项: 1.急救小组成员应在3分钟内做好准备,立即到达救护车; 2.急救小组再次确认急救物品是否齐全,同时询问电话员,现场是否需要增

院前急救的心得体会

竭诚为您提供优质文档/双击可除 院前急救的心得体会 篇一:急救知识见面课心得 自急救课开课,我就开始积极地学习急救知识,刚开始只是想以后万一遇到什么事,只要自己不受二次伤害就好,到后来,看了一些视频,发现原来这些简单的知识可以是别人的救命知识。 这几次的见面课让我学到了很多,对这个课程和急救有了更深入的了解,实际操作过程中,在医护人员的指导下,学到了更加规范的动作。会场上急救医护医生给我们深度剖析各种急救失败和成功的案例,让我感触很多,缺乏急救知识,在面对紧急情况时我们显得多么无奈,一个小小的不经意的动作有可能就会造成一个生命的流逝。 仔细回想这几次急救知识见面课,让我深刻的意识到懂得如何急救的重要性,以及学习急救知识的必要性。以前看那些有关于急救不及时导致死亡和那些因不会急救而站在 一旁束手无策的群众的图片,深深地感到叹息,原本可能救活的生命就这样逝去,无数的悲剧一件件的重演,如此可见,

懂得急救那是很有必要的。多少次血的教训,唤醒大家参与急救知识中来,救人不仅是医院的事情,也可以是我们自己力所能及的事情。接下来的就是教予我们不同情况下的急救方法,并且当场用假人给我们做做实验,让我们更深刻的了解到如何实施正确的急救方法, 就关于包扎那一块的讲解,不同部位受伤有不同的包扎方式,而且教了一些紧急情况下的包扎,并让同学在台下学着包扎,也叫了几位同学上台表演,让同学们进一步了解包扎的知识。我个人觉得应该感谢本次急救知识见面课,让我了解到这么多急救知识,让我意识到掌握一定的急救知识的重要性。作为一名普通公民,我们更有必要懂得急救,在身边一切都来不及预料,也许某天你可以帮助那些需要帮助的人,为病人延长寿命,给他们的生命再创一次机会,这是自己力所能及的事情,也是一件很开心的事情,同时也可以将自己的懂的急救知识教给身边的人,让急救知识得到传播、普及,给每个人多一次再生的机会。 人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危险的事,那么在送往医院之前应该做好一些准备,这就需要我们对院前急救的一些知识的了解是很有必要的,特别是对一个来说不认真操作机器很可能带来一些危险。通过医师给我们见面课关于院前急救知识有一些心得体会:关于这急救见面课,我感受到了急救培训的重要性,原本以为很容易的事情在实际

(绩效考核)院前急救知识考核试题及答案

院前急救知识考核试题及答案 1、院前急救原则 先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则,于伤病情允许前提下,必须于医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,且妥善保管。 3、院前急救护理工作特点: (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质: (1)思想心理素质

(2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; (2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。 (4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)于执行抢救任务中必须服从统壹命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。 6、护理体检包括 望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清 听清病人或旁人的主诉 问清和发病或创伤有关的细节 见清和主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括

护理体检 实施急救护理措施转送及进行途中监护 9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第壹步应行非同步直流电除颤 11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属: 高血压脑病 12、休克的基本原因是 DIC 13、上消化道大出血最常见的原因是: 消化性溃疡 14、尿毒症最常见的死亡原因是: 心功能不全 15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:

院前急救各种急救应急预案(汇总)

院前急救各种急救应急预案(汇总) 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作,保障公众身体健康与生命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治,确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况,对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 (1)一级事件:一次事件伤病员30人以上,或出现重大人员伤亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有继续发展趋势。 (2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡,其中死亡3人以内,死亡和危重者3人以上,事故有或可能有发展趋势。 (3)三级事件:一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下,事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为

三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情况由急救中心(站)、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括:(1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况; (2)伤员的主要伤情,已采取的急救措施及投人的医疗急救资源; (3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材; (4)伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告: (1)伤亡20人以下的,6小时内报市级卫生行政部门; (2)伤亡20—50人的,12小时内报省级卫生行政部门;(3)伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 (4)地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故,虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 (1)120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后,立即派出第一线救护车队赶赴现场,同时向医疗救援指挥部报告,并与联动系统(110,119等)进行横向联系;随后根据现场反馈信启,按医疗救援指挥部命令调派出第线、第,线救护车队增援现场救治。 (2)急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令

院前急救知识培训题及答案

院前急救知识培训试题及答案 姓名_________科室_________得分________ 一、多选题(可以一个答案或多个答案) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?() A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为:() A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为:() A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):() A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:() A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因:() A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有:() A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断() A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点() A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为:() A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题 1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在_____1/3处,前臂或手大出血应扎 在_____1/3处,不能扎在上臂的中/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在_____1/3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的___%。 3、成年人的血容量是______毫升。 4、动脉出血血_____色,静脉出血血______色。 5、常用的现场止血术有指_____,______,_______,_______,_______。 6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口 处,压迫时间约_____min。

最新版本.2.急诊院前急救管理规定

莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院 院前急救管理制度 一、出车前: (1)救护车为医疗救护专用,实行24小时院内值班,由院办公室 统一安排(夜间由行政值班,特殊情况下医务科可直接调用)。(2)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁,保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记,记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 (3)急救车应按规定停放在指定位置,定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸,如需变动,需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 (4)急诊护士严格执行交接班制度,做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品,护理部每月检查一次。 二、出车中: (1)院办公室或行班值班接到120电话,并简单询问病情及联系方式后,立即通知驾驶员及值班医生、护士,告之简要病情和联系 方式,医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发(用物见《救护车物品配备清单》。)出发前出诊医生必须与报警人取得联系,再次询问病情。 (2)当班驾驶员严禁饮酒,不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟,

不得与人闲谈,驾驶室内不得私自带人,病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆 (3)救护车司机应严格遵守交通规则,认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院,不得路途中办私事和单独出车,私自出车。 (4)医护人员、救护车司机在出车救护时,应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌,对病人及家属在态度热诚,文明礼貌。 (5)出诊人员对病人应有高度负责的精神,进入现场应立即检查病人情况,对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转 诊、转院知情同意书》,取得家属签字。 (6)抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则,按急救医疗规范及服务标准对待病人,合理用药,确保医疗安全。 (7)使用担架搬运病人时,必须使用安全带将病人固定于担架上。(8)接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化,如系危急重症病菌,医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化,便于及时处理,严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况,可第一时间报告院办公室或行政值班,取得院办公室或行政值班的同意后,在保证安全的情况下,就近医院抢救,杜绝责任事故发生。 (9)加强查对制度,不管是在现场还是在路途中救护,护士所执行的口头医嘱及所有操作,包括时间、药名、剂量、给药方法,要及时记入抢救记录,所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。 (10)接诊病人返回医院后,出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情

关于参加急救知识培训心得体会5篇

关于参加急救知识培训心得体会5篇 急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。下面是关于参加急救知识培训心得体会5篇,希望对你有所帮助。 参加急救知识培训心得体会(一) 人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危险的事,那么在送往医院之前应该做好一些准备,这就需要我们对院前急救的一些知识的了解是很有必要的,特备是对一个工人来说不认真操作机器很可能带来一些危险。 通过刘部长给我们培训关于院前急救知识有一些心得体会:关于这急救培训,我感受到了培训的重要性,原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟,拿学习人工呼吸来说,上面写得很详细,但是需要注意的很多,要呼吸频率、按压。 总之要记得东西比较多,但总体来说不算难,但是当我们进行实际操作时,总会忘记很多东西,手忙脚乱的,所以一旦遇见紧急情况,一定要学会冷静。还有就是要多练习,多实践。学会在压力下保持冷静的头脑,这很重要,我们以后会面临很多突发情况,而每一次的冷静分析都有可能拯救自己和他人的性命。 总之,这一次的培训有很多收获,虽然现在可能不会用上,但总有一天我们可以用现在学的只是去救助生命,这将会是很值得骄傲的事。为自己为他人的生命,我觉得这次培训让我提前接触到了社会生活中的医学,了解了面对紧急情况我应该做什么,应该怎么做,不会做一个帮倒忙的人,而是实实在在帮助别人的人。虽然我还有很多东西都没记住,但是,一旦发生该类事件,我一定会知道应该怎么做,不会对伤者造成更大的伤害。 这就是我的培训心得。 参加急救知识培训心得体会(二) 关于这急救培训,我感受到了培训的重要性,原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟,拿学习心肺复苏来说,看老师做起来很容易做,只是要说的

第二章 院前急救知识讲解

第二章院前急救 一、选择题 A1题型 1.院前急救是指 A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急危重症伤员进入医院前的医疗 D.途中救护 E.现场自救,互救 2.关于伤员的转送,下列哪项是错误 A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓用汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.一般要求,市区的平均反应时间为 A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min 4.反映急救速度的主要客观指标是 A.急救中心的面积 B.服务区域 C.平均反应时间 D.基本设施E基本设备 5.在大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 6.现场急救区域的划分,后送区主要接受的是 A.所有伤病员 B.有红色黑色标记的危重病人C能行走,病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需要就地抢救的病人 7.现场对危重病人进行病情评估是,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 8.疑有颈椎或脊椎骨折的病人在搬运时,下列哪项错误 A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 9.急救单元的郊区,服务半径为 A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km 10.关于病人的转运,下列错误的是 A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部后,下肢前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后在空运 E.途中要加强生命支持性措施

应急救护知识汇总教程文件

应急救护知识汇总 199、EMS系统:救援医疗服务系统,具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。200、第一反应人:在事发现场能对伤病人提供紧急救护的人。201、猝死: 指平素身体“健康”或病情稳定,非预料中的突然死亡。 202、生命链由四个早期组成即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。203、AED 自动体外除颤器。 204、休克:指多种病因作用所导致的、以血液对组织灌注不足为特征的循环衰竭状态。205创伤:是各种致伤因素作用下,造成的人体组织损伤和功能障碍。 206、发现有人突然倒地,经检查无意识,无呼吸、无心跳,应立即呼救和心肺复苏。207、现场进行心肺复苏时,伤病员应仰卧在坚硬的平面上。 208、救命的黄金时间为4 分钟之内。 209、溺水致死的主要原因是水和泥沙等进入呼吸道和肺中造成窒息。 210、打开气道的常用方法是仰头举颏;当怀疑伤病员有颈椎骨折时应用托颌法打开气道。211、前臂骨折时,固定夹板的长度上方应超过肘关节,下方应超过腕关节。 212、心肺复苏ABC中,A为开放气道;B为人工呼吸;C为人工循环; 2010年最新心肺复苏顺序是:CAB。213、胸外捶击的部位是:胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。 214、成人血液占自身体重的8% ;70公斤体重的人约有5600 毫升血液。 215、外伤出血的止血方法有指压、包扎、加压包扎、填塞和止血带。 216、现场判断骨折的依据主要是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。 217、必须移动怀疑有颈椎骨折的伤病员时,应在固定颈椎后采用四人搬运或用脊柱板担抬。218、休克一般分心源性、感染性、低血容量性和过敏性四种类型。 219、根据伤情分类表,Ⅰ类伤用红色标志;Ⅱ类伤用黄色标志;Ⅲ类伤用绿色标志。220、酒精致死量为每公斤体重5-8 克;血液酒精浓度达到100mg/dl 时,易发生交通事故。221、成人躯干部烧伤按九分法计算,其烧伤面积为27% ; 222、化学恐怖事件的特点是突发性、群体性、隐匿性、快速性和高致命性。 223、化学恐怖伤员应采取一戴二隔三救出及六早的急救措施。 224、火灾的救护原则是报警、扑救和撤离。 225、救援医疗服务系统是具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。226、现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,第一反应人对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残。 227、创伤的主要类型有闭合性损伤、开放性损伤、多发伤和复合伤。 228、毒素吸收的途径主要有呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、肌肉和静脉。 229、易引起中毒的常用农药有机磷和有机氮。 230、创伤现场救护的目的是延长伤病人生命、减少出血、保护伤口、固定骨折和防止并发症。231、现场发现无反应的成人,应立即激活EMS系统;目击突发意识丧失的儿童,应立即CPR (五组)后,激活EMS系统。 232、在做人工呼吸前,首先用仰头举颏法开放气道;开放气道的角度成人90°、儿童60°、婴儿30°。233、人工呼吸时,吹气的频率,成人每分钟10--12 次;儿童 及婴儿每分钟12--20 次。234、进行人工胸外按压时,下 压深度,成人至少5厘米;儿童及婴儿约胸廓的1/3-1/2 ;按压频率成人每分钟100 次;儿童每分钟100 次;婴儿每分钟100 次。 235、生命链五个相互联系的环节:①立即识别心脏骤停并启动急救系统。②尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压。③快速除颤。④有效的高级生命支持。⑤综合的心脏骤停后治疗。

最新院前急救演练方案

急诊科院前急救演练方案 模拟病例:患者,男性,60岁,活动时出现胸闷1小时伴晕厥。急救人员到场后心电图检查提示:广泛前壁心梗伴频发室早。转运前出现心跳呼吸骤停,急救人员立即给予现场心肺复苏、现场电除颤、建立静脉通路、简易呼吸器辅助呼吸。通知急诊科急诊科做好接诊病人准备,麻醉科医师行气管插管,内科及心电图医师到急诊科会诊,检验科抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白相关检查。 一、现场急救人员配备:医生、护士、司机各1名。(1分) 二、急救设备准备:救护车、急救箱、心电图机、便携式电除颤仪、简易呼吸器。(1分) 三、技术要求: 1、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1分) 2、规范的心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。(4分) 3、熟练掌握心电图、电除颤及静脉穿刺技术。(0.5分) 4、车辆安全运输。(0.5分) 5、相关科室人员接到电话通知后五分钟到达急诊科。(1分) 四、随机提问(1分)

儿科院前急救演练方案 模拟病例:三岁幼儿发生惊厥120如何进行院前急救?急救过程出现心跳呼吸骤停如何正确处理? 一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1分) 二.现场急救、包括物品准备(4分) 控制惊厥:要快速而有效地控制即刻发作。 1.地西泮静滴是现场急救的首选药,每次0.3-0.5mg/kg。1mg/分的速度静注,必要时20分钟后重复一次,每次总量不超过10mg。如无静脉通路,可按0.5-0.75mg/kg/次加2mL盐水入肛门5㎝处。 2.苯巴比妥是维持治疗的首选药物,应在安定止惊后立即负荷量15-25mg/kg维持,分2次肌注,12-24小时后给5mg/kg维持。 3.去除口鼻异物,给予氧气吸入,有发热者给与退热处理。 三、如发生心跳呼吸骤停立即进行2010版心肺复苏:(4分) C-A-B流程。严重心动过缓,年长儿<30次/分,婴幼儿<60次/分,新生儿<100次/分,均需给予心脏按压。 1.胸外按压(C):频率100次/分,按压吹气比:新生儿3:1、1-8岁5:1,>8岁15:2,按压部位胸骨中下1/3交界处,深度2-3㎝。 2.打开气道(A):仰头举额法 3.人工呼吸(B):儿童18-20次/分,婴儿30-40次/分. 4、药物:1)肾上腺素:0.1-0.3mg/kg、1:10000浓度,3-5钟1次,一般3-5次;2)扩容:0.9%生理盐水10mL/kg,半小输完。3)纠酸:建立了有效的通气后给碳酸氢钠2-3mL/kg。4)多巴胺5-10mg/kg/分静滴。 三、随机提问(1分)

(完整版)院前急救知识培训后测试题

院前急救知识培训后测试题 乡村名:姓名:得分: 一、填空题(共50分、每空1.5分) 1、烧伤面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的%。 2、成年人的血容量是毫升。 3、动脉出血血色,静脉出血血色。 4、常用的现场止血术 有,,, ,。 5、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约min。 6、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将度和度称为浅烧伤。 7、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的%时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的%时,就有生命危险。 8、外伤性气胸一般可分为、、 三大类。 9、凡被狗咬伤或皮肤伤口被狂犬唾液所污染者,应于受伤当天、、、、天各注射2ml狂犬疫苗。 10、一氧化碳中毒处理原则:、、防治脑水肿、改善脑组织代谢、防治和。

11、食物中毒消除毒物的主要方法有、 和。 12、不全流产是指妊娠周前,胎儿体重< g,临床根据流产发展的不同阶段分为、、、。 二、多选题(共30分、每题3分) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?() A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为() A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为() A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):() A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:() A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因:() A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有:() A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断() A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点() A、隔断热源 B、清水冲洗伤 C、涂抹牙膏

常用急救小知识

常用急救小知识㈠ 一、小面积烧烫伤的处理 小面积轻度烧烫伤,局部皮肤会发红,可以立即降温,用自来水冲洗,或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟,也可用冷敷方法,如冰块。如果被烫时穿着衣服,需先降温后再脱衣服,否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来,造成严重后果。另外,如果烫伤处已有水疱,千万不要挑开或弄破,更不要涂抹红药水,紫药水,甚至酱油和其它物品等,这些都对后期治疗极为不利。严重的烧烫伤须及时到医院处理。 二、突发脑溢血的处理 对脑溢血病人,家属应尽量克制自己的感情,及时拨打急救电话。切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,同时,应专人看管,以免病人因躁动而坠床,应让病人取平卧位,头偏向一侧,枕后不放枕头。将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,清除口腔的粘液;分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额使头部降温,以利止血和降低大脑耗氧;搬运病人动作要轻,途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物,保持气道通畅。 三、触电的救治 触电发生时,对受伤者的急救应分秒必争。 抢救时应首先观察,关掉电闸,切断电源,确保安全后施救。无法关断电源时,可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电源。未切断电源之前,抢

救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电发生危险,救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。 当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地实施心肺复苏术。对于轻症患者即神志清醒,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。 抢救同时,迅速呼救,通知120,心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。 四、家庭意外急救知识 在家庭意外中,不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法: 急性腹痛忌用止痛药以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即送回,脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再送回。以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长止血带应每隔40-50分钟放松2-3分钟,并作好记录,防止结扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。 昏迷病人忌仰卧应使其侧卧,防止舌后倒及口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 心源性哮喘病人忌平卧因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

院前急救知识培训前测试题及答案修订版

院前急救知识培训前测 试题及答案 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

院前急救知识培训前测试题 姓名:得分: 一、多选题(共30分、每题3分) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤() A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为() A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为() A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):() A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例: () A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因:() A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因

7、呼吸困难的发病原因有:() A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断() A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点() A、隔断热源 B、清水冲洗伤 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为:() A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题(共40分、每空2分) 1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在 1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎 在 1/3交界处。 2、烧伤面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血血色 ,静脉出血血色。

院外突发事件急救制度及流程

院外突发事件急救制度及流程 院前急救制度 一、院前急救是指医疗机构及其医护人员在本院外,对急诊病(伤)员进行现场急救、搬运及监护运送等诊疗活动。 二、院前急救应当遵循就近、救急、安全、迅速、高效、先救命后治病(伤),先治重病(伤)后治轻病(伤)的急救原则,做到组织严密、反应及时、操作规范,尽量减少死亡或致残的发生。 三、院前急救必须遵守国家有关法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,坚持以救死扶伤、防病治病,为公民的健康服务为宗旨。 四、院前急救医疗机构工作职责: 1、负责承担本辖区突发公共卫生事件或灾害事故以及危重伤(病)员的医疗急救任务; 2、负责制定本医疗机构的院前医疗急诊急救的工作预案,并认真组织实施; 3、负责向市院前急救领导小组办公室和“120”急救调度站报告本辖区的突发公共卫生事件或灾害事故情况,并协助有关部门、有关单位对事件(事故)的调查; 4、负责建立和完善本医疗机构的急诊急救科室,储备、调配医疗救援药品、器材和物资;

5、负责组建本辖区的院前急救队伍,开展对本级院前急救网络医疗机构相关专业人员的救护知识、技能的培训工作; 6、配备能正常运行的急救车辆及相关院前急救器材、药品和物资; 五、实行突发公共卫生事件或灾害事故院前急救报告制度。凡发生一次伤(病)在6人及其以上的突发公共卫生事件或灾害事故,发生地就近的医疗机构及其有关人员均应当在最短时间内向市院前急 救领导小组办公室和“120”急救调度站报告。其报告内容是: 1、事件发生的时间、地点、伤亡人数及事件(事故)性质; 2、伤(病)员的主要伤(病)情,已经采取的医疗救治措施,以及投入的医疗资源等情况; 3、救治伤(病)员基本情况,急需解决的医疗救援等问题; 4、事件或事故受损情况评估; 5、相关部门、单位及人员参与事件(事故)调查处理情况。 六、院前医疗救护 1、突发公共卫生事件或灾害事故发生后,事发地的院前网络医疗机构接到呼救报告或上级指令,应当在5分钟内调集完毕本院的医护人员、车辆、抢救器材和药品,由院长或分管院长带队,迅速及时赶赴事发现场,并积极开展医疗救护工作。

120院前急救知识考核试题及答案

120院前急救知识考核试题及答案 随着经济的发展,社会各方面也在不断进步,老龄化的问题日渐突出,人们拨打120的情况越来越多。下面是为大家整理的关于120院前急救知识考核试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。 120院前急救知识考核试题及答案1、院前急救原则 先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则,在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点: (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质: (1)思想心理素质

(2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; (2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现 场救治工作。 (4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。 6、护理体检包括 望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清 听清病人或旁人的主诉 问清与发病或创伤有关的细节 看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括 护理体检

院前急救培训

- 院前急救 何谓急救:即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送医。 院前急救大致分为如下类型:一、中暑急救措施;二:触电急救;三:晕倒的急救处理;四:晕厥的急救处理;五:中毒急救措施;六:骨折急救处理;七:扭伤的急救;八:突然剧烈头痛、呕吐的处理;九:复合外伤事故的处理方法;、、、、、、。现在我们结合实际我们,讲述以下类型,和大家共同学习进步: 第一:晕倒的急救处理:可能有三种不同的表现:1、晕倒时面色苍白,脉搏细微,应当使他处于仰卧位,并使其头部稍低于躯干和肢体,同时还要保持身体温暖。2、晕倒时面色红润,脉搏有力,这时应当使其头部稍高于身体其他部位,手心向上,同时在其头部放以冷敷。3、晕倒时面色青紫,尤以嘴唇显著,脉搏细微,呼吸短促。这时应当使其仰卧位,并立即实行口对口人工呼吸。施行人工呼吸时应当捏住病人的鼻翼,并使其头部后仰,以便气道通畅。 第二:昏厥的急救处理:是暂时性脑缺血引起的短时间意识丧失现象,病人突然衰弱无力,眼前发黑,皮肤及嘴唇苍白,四肢发冷,出虚汗。如果是因为受惊吓、站立过久、长期卧床突然起身而引起的单纯晕厥,应让病人躺下,取头部低于躯体的姿势卧位,使脑部增加回流血液。期间要盖好被子,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。一般经过上述处理,病人会恢复知觉,如因大出血、心脏病史引起的

晕厥,应当立即送医院急救。 第三:外伤的急救:外出血处理:就地采取压迫止血法,这是一种最基本、最常用、最有效的止血方法,适用于头、颈、四肢部位的大血管出血的止血,用手指或手掌用力压住近心端血管跳动处(止血点)。骨折的处理:无论四肢或颈部及脊柱,均禁忌盲目搬动,安抚患者,保持安静,等待专业救护人员的到来。四肢骨折,可就地用木棍、拐杖、纸板等硬质材料同时固定骨折处上下两个关节,或不使骨折处错位为原则。脊柱及颈部骨折时,特殊情况,如室内失火,切忌盲目搬动。 第三:突然剧烈头痛、呕吐的救治方法:有些人在用力或情绪激动后突然发生剧烈头痛,伴剧烈、频繁的呕吐,颈项部僵硬,甚至出现神志不清,这是一种脑血管意外,应先将其扶到床上休息,切勿摇动头部,拨打120. 第四:高血压危象见的急症之一。高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象,它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态,通常收缩压大于210mmHg,或舒张压大于120 mmHg,病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并可服

最新院前急救工作总结

铜川市人民医院院前急救工作总结 三年来在上级部门领导下、市120指挥中心的指导下及各兄弟急救站的的协助支持下,我院树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持社会效益第一、经济效益第二,构建和谐医患关系。时刻牢记“时间就是生命,呼救就是命令”的急救原则,较好地完成了院前急救任务及上级交付的临时指令性紧急救援任务。现将具体工作总结如下: 一、完善基础建设,加快发展院前急救事业 加强院前急救队伍,更好的满足社会对急救服务的需求。为了进一步加强我院急救医疗工作,建立适合社会需求比较完善的急救服务体系,更好地应对日常急救任务和突发事件,保障人民群众身体健康和生命安全,为此,院领导高度重视并实行业务院长亲自主管,在院领导的大力支持下我们加强院前急救队伍建设,及时更新救护车车辆及车载设备,2011年医院投资170万元购置两辆救护车及相关设备,急救人员实行24小时值班制和首诊医师负责制,每班保持足够的人员和救护车值班,每车单元保证一医一护一司一担架工四名人员,做到急救药品及装备齐全,时刻处于应急状态。急救队伍的加强,对加快院前急救反应速度,提高危急重病人的抢救成功率,确保人民群众的身体健康和生命安危具有非常重要的意义。 二、注重制度建设,规范急救行为,狠抓安全管理。 科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大

突发事故流程,并组织全体医务人员认真学习医疗急救的各项工作制度:如急救管理制度、出诊制度、危重病人抢救制度、重大事件现场救护报告制度、病人家属签字制度、驾驶员工作制度等,在完善制度的同时,加强监督力度,进行专项检查,逐步规范急救工作流程。院前急救是医院医疗工作的前沿阵地,所面对的人群社会背景复杂,患者病情来势凶险,进展快,是高风险的地方,故此,要求我们时刻绷紧安全医疗这根弦,提高全体人员的法律意识,做好全体人员的医疗安全教育,减少医疗差错,避免医疗纠纷,杜绝医疗事故。 三、加强业务学习,不断提高急救水平。 为不断提高急救医生的业务水平,结合本地区疾病谱,制定了详细的学习计划,定期组织工作人员进行急救业务知识学习,让大家熟练掌握急救理论与技术,通过这些学习进一步提高了抢救成功率,同时,积极参加省内及国内各项急救会议,了解相关专业发展的最新动态。在理论学习的同时,还注重对急救人员的技术操练,科室要求急救人员经常就心肺复苏术等十项院前急救常用技术进行演练操作。并进行逐个考核,做到“技能操作人人练,人人操作规范化,规范操作熟练化”,力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。在医院进行岗位大练兵大比武活动中现场徒手心肺复苏医疗和护理分别取得了第一名。 四、加强宣传工作,普及急救知识,提升我院整体形象 科室积极组织义诊,深入到基层医院、厂矿、企业单位、学校、

院前急救知识培训前测试题及答案

院前急救知识培训前测试 题及答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

院前急救知识培训前测试题姓名:得分: 一、多选题(共30分、每题3分) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤() A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为() A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为() A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):() A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:() A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因:() A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有:() A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断() A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点()

A、隔断热源 B、清水冲洗伤 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为:() A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题(共40分、每空2分) 1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎 在 1/3交界处。 2、烧伤面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血血色 ,静脉出血血色。 5、常用的现场止血术有,,, ,。 6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将度和度称为浅烧伤。

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